Rabizol 20 Tablet ACME รักษาแผลในกระเพาะอาหารลำไส้เล็กส่วนต้น (5 แผล x 10 เม็ด)

รูปแบบยา กล่องบรรจุ 5 แผง x 10 เม็ด
ข้อมูลจำเพาะ ราเบพราโซล

ส่วนประกอบ

ข้อมูลองค์ประกอบ	เนื้อหา
ราเบพราโซล	20มก

การใช้งาน

ข้อบ่งชี้

Rabizol 20 Tablet ระบุไว้ในกรณีต่อไปนี้:

การรักษาแผลในลำไส้เล็กส่วนต้นที่ใช้งานอยู่ โซลลิงเจอร์-เอลิสัน. ต้านทานต่อ cholinergic แต่ป้องกันการหลั่งกรดในกระเพาะอาหารเนื่องจากการยับยั้ง H+, K+ATPase (กรดหรือโปรตอนปั๊ม) ผลกระทบนี้สัมพันธ์กับขนาดยาและนำไปสู่การหลั่งของกรดทั้งในสภาวะปกติและเมื่อถูกกระตุ้น การวิจัยในสัตว์ทดลองแสดงให้เห็นว่าหลังจากดื่มโซเดียม Rabeprazol จะหายไปอย่างรวดเร็วทั้งในเลือดและในเยื่อบุกระเพาะอาหาร เนื่องจากเป็นฐานที่อ่อนแอ Rabeprazole จะถูกดูดซึมได้อย่างรวดเร็วหลังจากรับประทานยาทั้งหมดและมีความเข้มข้นในสภาพแวดล้อมที่เป็นกรดของเซลล์ในกระเพาะอาหาร Rabeprazol จะถูกแปลงเป็นซัลโฟนามิดที่ถูกกระตุ้นผ่านโปรตอน จากนั้นจะเชื่อมโยงกับซีสเตอีนที่มีอยู่ในปั๊มโปรตอน

ยาปฏิชีวนะ: หลังจากรับประทานโซเดียม Rabeprazol ในขนาด 20 มก. ผลของการหลั่งกรดจะเริ่มภายใน 1 ชั่วโมง ประสิทธิภาพสูงสุดจะเกิดขึ้นภายใน 2 - 4 ชั่วโมง ผลการหลั่งกรดในสภาวะปกติของกระเพาะอาหารและภาวะถูกกระตุ้นด้วยอาหารของโซเดียม ราเบพราโซล ที่ 23 ชั่วโมงหลังรับประทานเข็มแรกคือ 69% และ 82% และระยะเวลาในการยับยั้งนานถึง 48 ชั่วโมง ประสิทธิผลของโซเดียม Rabeprazol ต่อการหลั่งกรดอ่อน ๆ โดยให้ยาซ้ำ ๆ วันละครั้ง บรรลุสภาวะการยับยั้งที่เสถียรหลังจากผ่านไป 3 วัน เมื่อหยุดยา การหลั่งกรดตามปกติจะกลับมาอีกครั้งหลังจากผ่านไปนานกว่า 2-3 วัน

การลดกรดในกระเพาะอาหารไม่ว่าในรูปแบบใดก็ตาม รวมถึงสารยับยั้งโปรตอนปั๊ม เช่น ราเบพราโซล จะทำให้จำนวนแบคทีเรียถาวรในระบบทางเดินอาหารเพิ่มขึ้น สารยับยั้งโปรตอนปั๊มอาจเพิ่มความเสี่ยงของการติดเชื้อในทางเดินอาหาร เช่น เชื้อ Salmonella, Campylobacter และ Clostridium difficile

ผลต่อความเข้มข้นของแกสทรินในเลือด: ในการศึกษาทางคลินิก ผู้ป่วยได้รับการรักษาวันละครั้งด้วยโซเดียม Rabeprazol 10 หรือ 20 มก. นานสูงสุด 43 สัปดาห์ ระดับกาลาสตินในซีรัมจะเพิ่มขึ้นในช่วง 2-8 สัปดาห์แรกสะท้อนถึงการหลั่งกรดและความเสถียรในช่วงการรักษาครั้งต่อไป ค่าแกสทรินจะกลับสู่ระดับก่อนการรักษา โดยปกติภายใน 1-2 สัปดาห์หลังจากหยุดการรักษา

การตรวจชิ้นเนื้อกระเพาะอาหารในถ้ำและส่วนล่างจากผู้ป่วยมากกว่า 500 รายที่ได้รับการรักษาด้วย Rabeprazol หรือยาเปรียบเทียบเป็นเวลา 8 สัปดาห์ ไม่แสดงการเปลี่ยนแปลงในเนื้อเยื่อเซลล์ ECL ระดับโรคกระเพาะ อุบัติการณ์ของโรคกระเพาะฝ่อ การแพร่กระจายของลำไส้ หรือการแพร่กระจายของแบคทีเรีย H. pylori ในผู้ป่วยมากกว่า 250 รายหลังการรักษาต่อเนื่องเป็นเวลา 36 เดือน การสังเกตไม่แสดงการเปลี่ยนแปลงที่มีนัยสำคัญ

ผลกระทบอื่นๆ: ยังไม่ทราบผลต่อระบบของโซเดียม ราเบพราโซลต่อระบบประสาทส่วนกลาง ระบบหัวใจและหลอดเลือด และระบบทางเดินหายใจ การรักษาด้วยยา Rabeprazol ในขนาด 20 มก. เป็นเวลา 2 สัปดาห์ ไม่ส่งผลต่อการทำงานของต่อมไทรอยด์ กระบวนการเผาผลาญคาร์โบไฮเดรต หรือระดับการไหลเวียนของฮอร์โมนพาราไธรอยด์ คอร์ติซอล เอสโตรเจน เทสโทสเตอโรน โปรแลคติน โคเลซีสโตไคนิน สารคัดหลั่ง กลูคากอน ฮอร์โมน fsh ฮอร์โมน FSH LH เรนิน อัลโดสเตอโรน หรือฮอร์โมนการเจริญเติบโต

การศึกษาในคนที่มีสุขภาพดีแสดงให้เห็นว่าโซเดียมราเบพราโซลไม่มีปฏิกิริยาทางคลินิก ด้วยแอมม็อกซิซิลลิน Rabeprazol ไม่ส่งผลเสียต่อความเข้มข้นในพลาสมาของ amoxicillin หรือ clarithromycin เมื่อได้รับการรักษาร่วมกันเพื่อฆ่าเชื้อแบคทีเรีย H. pylori ในระบบทางเดินอาหารข้างต้น

ในระหว่างการรักษาด้วยสารป้องกันการหลั่ง ระดับกาลาสตินในซีรัมจะเพิ่มขึ้นเพื่อตอบสนองต่อการหลั่งของกรด CGA เพิ่มขึ้นเนื่องจากระดับกรดในกระเพาะอาหารลดลง การเพิ่มระดับ CGA สามารถกำหนดได้ในการวินิจฉัยเนื้องอกของเส้นประสาทต่อมไร้ท่อ

หลักฐานที่เผยแพร่แสดงให้เห็นว่าควรหยุดตัวยับยั้งโปรตอนปั๊มจาก 5 วันถึง 2 สัปดาห์ก่อนการวัด CGA เพื่อเพิ่มระดับ CGA หลังการรักษาด้วย PPI ให้กลับมาเป็นปกติ

เภสัชจลนศาสตร์

การดูดซึม:

การดูดซึมของ Rabeprazol เริ่มต้นหลังจากที่ยาผ่านกระเพาะอาหารเท่านั้น การดูดซึมอย่างรวดเร็วโดยมีค่าสูงสุดของ rabeprazol plasma เกิดขึ้นประมาณ 3.5 ชั่วโมงหลังจากรับประทานยาขนาด 20 มก. ความเข้มข้นสูงสุดในพลาสมา (CMAX) และ AUC เป็นเส้นตรงระหว่าง 10 มก. ถึง 40 มก. การดูดซึมสัมบูรณ์ของขนาดรับประทาน 20 มก. (เทียบกับการฉีดเข้าเส้นเลือดดำ) อยู่ที่ประมาณ 52% เนื่องจากตับส่วนใหญ่มีการเปลี่ยนแปลงเป็นครั้งแรก นอกจากนี้การดูดซึมจะไม่เพิ่มขึ้นเมื่อให้ยาซ้ำ ในคนที่มีสุขภาพดี ระยะเวลาของเสียจากพลาสมาของยาคือประมาณหนึ่งชั่วโมง (ประมาณ 0.7 - 1.5 ชั่วโมง) และระยะห่างของร่างกายทั้งหมดคือ 283 ± 98 มล./นาที ไม่มีปฏิสัมพันธ์ทางคลินิกที่เกี่ยวข้องกับอาหาร อาหารและเวลาในการใช้ยาไม่ส่งผลต่อการดูดซึมและการรักษาของราบีพราโซล

การกระจาย:

ราเบพราโซลจับกับโปรตีนในพลาสมาได้ประมาณ 97%

การเผาผลาญและการกำจัด:

Rabeprazol รวมถึงยาอื่นๆ ในตัวยับยั้งโปรตอนปั๊ม (PPI) ซึ่งถูกเผาผลาญโดย Cytochrom P450 (CYP450) ระบบการเผาผลาญของตับ การศึกษาในหลอดทดลองของมนุษย์แสดงให้เห็นว่า rabeprazol ถูกเผาผลาญโดยไอเอนไซม์ของ CYP450 (CYP2C19 และ CYP3A4) ในการศึกษาเหล่านี้ ที่ความเข้มข้นในพลาสมาของ rabeprazol ไม่มีการเหนี่ยวนำและไม่ยับยั้ง CYP3A4; และแม้ว่าการศึกษาในหลอดทดลองอาจไม่สามารถทำนายสภาวะที่เกิดขึ้นในร่างกายได้เสมอไป แต่การศึกษาเหล่านี้บ่งชี้ว่าไม่มีปฏิสัมพันธ์ระหว่าง Rabeprazol และ Cyclosporin ในร่างกายมนุษย์ Thiioether (M1) และกรดคาร์บอกซิลิก (M6) เป็นสารหลักในพลาสมา ร่วมกับสารทุติยภูมิ เช่น ซัลฟอน (M2), Desmethyl-Tioether (M4) และกรด conjugated mercapturic (M5) ที่สังเกตได้ที่ความเข้มข้นต่ำกว่า มีเพียง Desmethyl metabolites (M3) เท่านั้นที่มีฤทธิ์ขับถ่ายน้อย แต่ตรวจไม่พบในพลาสมา

หลังจากรับประทานยา Rabeprazol ขนาด 20 มก. เพียงครั้งเดียว ไม่พบยา Rabeprazol ในรูปแบบที่ไม่เปลี่ยนแปลงจะถูกขับออกทางปัสสาวะ ประมาณ 90% ของขนาดยาจะถูกกำจัดออกทางปัสสาวะ ส่วนใหญ่อยู่ในรูปของสารเมตาบอไลท์ 2 ชนิด: กรดเมอร์แคปทูริกรวม (M5) และกรดคาร์บอกซิลิก (M6) บวกกับสารเมตาบอไลต์ที่ไม่รู้จักอีก 2 ชนิด ปริมาณที่เหลือจะถูกกำจัดออกทางอุจจาระ

เพศ: ปรับตามน้ำหนักและส่วนสูงของร่างกาย ไม่มีความแตกต่างอย่างมีนัยสำคัญในพารามิเตอร์ทางเภสัชจลนศาสตร์หลังจากรับประทานยา Rabeprazol ขนาด 20 มก. ในทั้งชายและหญิง

ผู้ป่วยที่มีความผิดปกติของไต: ในผู้ป่วยที่ทรงตัว ระยะที่ต่อเนื่อง ภาวะไตวายต้องใช้วงจรเป็นรอบ (การกวาดล้างครีอะตินีน

ผู้ป่วยที่มีความผิดปกติของตับ: หลังจากรับประทานยา Rabeprazol ขนาด 20 มก. เพียงครั้งเดียวสำหรับผู้ป่วยที่มีภาวะตับวายเรื้อรังระดับเล็กน้อยถึงปานกลาง ค่า AUC เพิ่มขึ้นสองเท่า และเวลาในการขายเพิ่มขึ้น 2-3 เท่าสูงกว่าอาสาสมัครที่มีสุขภาพดี อย่างไรก็ตาม ในขนาด 20 มก. ต่อวันใน 7 วัน AUC เพิ่มขึ้นเพียง 1.5 เท่า และ CMAX เพิ่มขึ้น 1.2 เท่า ระยะเวลาการขายของเสียของ Rabeprazol ในผู้ป่วยที่มีความบกพร่องทางตับอยู่ที่ 12.3 ชั่วโมง เทียบกับ 2.1 ชั่วโมงในอาสาสมัครที่มีสุขภาพดี การตอบสนองทางเภสัชวิทยา (การควบคุม pH ในกระเพาะอาหาร) ใน 2 กลุ่มมีความเท่าเทียมกันทางคลินิก

ผู้สูงอายุ: การขับถ่ายของ Rabeprazol ลดลงบ้างในผู้สูงอายุ หลังจากรับประทานยา Rabeprazol ในขนาด 20 มก. เป็นเวลา 7 วันต่อวัน AUC ก็เพิ่มขึ้นเกือบสองเท่า CMAX เพิ่มขึ้น 60% และ T1/2 เพิ่มขึ้นเป็นประมาณ 30% เมื่อเทียบกับอาสาสมัครที่มีสุขภาพดี อย่างไรก็ตาม ไม่มีหลักฐานการสะสมของ Rabeprazol

ปรากฏการณ์โพลีมอร์ฟิกของยีน CYP2C19: หลังจากรับประทานยา Rabeprazol ในขนาด 20 มก. ทุกวันเป็นเวลา 7 วัน ในผู้ที่มีเอนไซม์ CYP2C19 ที่มีการเผาผลาญไม่ดี โดย AUC เพิ่มขึ้น 1.9 เท่า และ T1/2 เพิ่มขึ้น 1.6 เท่า เมื่อเทียบกับพารามิเตอร์ที่สอดคล้องกันในผู้ที่มียีสต์เมตาบอลิซึมเข้มข้น ในขณะที่ CMAX เพิ่มขึ้นเพียง 40% เท่านั้น

ก่อนรับประทาน Rabizol 20 Tablet ACME รักษาแผลในกระเพาะอาหารลำไส้เล็กส่วนต้น (5 แผล x 10 เม็ด)

วิธีใช้

ยารับประทาน ควรกลืนยาราบีพราโซล โดยไม่เคี้ยว บดหรือหัก

ขนาดยา

ผู้ใหญ่/ผู้สูงอายุ:

แผลในลำไส้เล็กส่วนต้นและแผลในกระเพาะอาหารที่ไม่ร้ายแรง: ปริมาณที่แนะนำคือ 20 มก. วันละครั้งในตอนเช้า

ผู้ป่วยแผลในลำไส้เล็กส่วนต้นส่วนใหญ่จะมีอาการภายใน 4 สัปดาห์ อย่างไรก็ตาม มีผู้ป่วยจำนวนไม่มากอาจต้องใช้เวลารักษาอีก 4 สัปดาห์เพื่อให้แผลหาย คนไข้ส่วนใหญ่ที่เป็นแผลในกระเพาะอาหารไม่ร้ายแรงจะมีสุขภาพดีภายใน 6 สัปดาห์ อย่างไรก็ตาม มีผู้ป่วยจำนวนไม่มากอาจต้องใช้เวลารักษาเพิ่มเติมอีก 6 สัปดาห์จึงจะหายจากแผล

โรคกรดไหลย้อน/กรดไหลย้อน (กอร์ด): ปริมาณที่แนะนำคือ 20 มก. วันละครั้งเป็นเวลา 4 - 8 สัปดาห์

การรักษาระยะยาวสำหรับกรดไหลย้อน - หลอดอาหาร: สำหรับการรักษาระยะยาว ปริมาณที่แนะนำคือ 20 มก. หรือ 10 มก. x1 ครั้งต่อวัน ขึ้นอยู่กับการตอบสนองของผู้ป่วย

การรักษาอาการกรดไหลย้อน - รุนแรงมาก - รุนแรงมาก ขนาดที่แนะนำคือ 10 มก. x 1 ครั้งต่อวัน ในผู้ป่วยที่ไม่มีหลอดอาหารอักเสบ หากควบคุมอาการไม่ได้เป็นเวลา 4 สัปดาห์ ผู้ป่วยจะต้องได้รับการวินิจฉัยอีกครั้ง เมื่ออาการได้รับการแก้ไขแล้ว สามารถควบคุมอาการได้ด้วยการรับประทานอาหารตามที่กำหนดและปริมาณ L0 มก. วันละครั้งเมื่อจำเป็น

โซลลิงเจอร์ - เอลลิสันซินโดรม: ขนาดเริ่มต้นที่แนะนำคือ 60 มก. วันละครั้ง ขนาดยาอาจเพิ่มขึ้นเป็น 100 มก. x 1 ครั้งต่อวัน หรือ 120 มก. x 2 ครั้งต่อวัน ขึ้นอยู่กับความต้องการของผู้ป่วย การรักษาควรดำเนินต่อไปตามข้อบ่งชี้ทางคลินิก

ใช้ร่วมกับแผนการรักษา H. pylori: ผู้ป่วยที่ติดเชื้อ H. pylori ควรได้รับการรักษาด้วยการบำบัดแบบกำจัด แนะนำให้ใช้ชุดค่าผสมต่อไปนี้ใน 7 วัน:

Rabeprazol 20 มก. วันละสองครั้ง + คลาริโธรมัยซิน 500 มก. x 2 ครั้งต่อวัน และอะม็อกซิซิลลิน 1 ก. x 2 ครั้งต่อวัน

สำหรับข้อบ่งชี้ในการรักษา 1 ครั้งต่อวัน ควรรับประทานยาราเบพราซอลในตอนเช้าก่อนรับประทานอาหาร

แม้ว่าเวลาในการใช้ยาและอาหารจะไม่ส่งผลต่อผลกระทบของยา แต่ระบบการปกครองนี้จะช่วยให้ผู้ป่วยติดตามการรักษาได้

ผู้ป่วยไตวายและตับวาย:

ไม่จำเป็นต้องปรับขนาดยาในผู้ป่วยไตวายหรือตับวาย

เด็ก:

ไม่แนะนำให้ใช้ยา Rabeprazol สำหรับเด็กและไม่มีประสบการณ์ในการใช้ยาในกลุ่มผู้ป่วยกลุ่มนี้

หมายเหตุ: ขนาดยาข้างต้นใช้สำหรับการอ้างอิงเท่านั้น ปริมาณที่เฉพาะเจาะจงขึ้นอยู่กับสภาพและระดับของการลุกลามของโรค สำหรับขนาดที่เหมาะสม คุณต้องปรึกษาแพทย์หรือผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์

ทำอย่างไรเมื่อใช้ยาเกินขนาด? ขนาดยาสูงสุดกำหนดไว้ไม่เกิน 60 มก. วันละสองครั้ง หรือ 160 มก. วันละครั้ง ผลกระทบทั่วไปมีขนาดเล็ก โดยมีลักษณะพิเศษคือผลกระทบที่ไม่พึงประสงค์ที่ทราบแล้วและสามารถฟื้นตัวได้โดยไม่ต้องมีการแทรกแซงทางการแพทย์

ไม่มียาแก้พิษเฉพาะสำหรับ Rabeprazol Rabeprazole มีความเชื่อมโยงอย่างมากกับโปรตีนในพลาสมา ดังนั้นจึงไม่มีการสลายตัวของเลือด เช่นเดียวกับกรณีการใช้ยาเกินขนาดอื่นๆ ควรใช้การรักษาตามอาการและมาตรการสนับสนุนที่เหมาะสม

จะทำอย่างไรเมื่อคุณลืมรับประทานยา? อย่างไรก็ตาม หากใกล้เคียงกับมื้อถัดไป ให้ข้ามมื้อที่ลืมไปและรับประทานมื้อถัดไปตามเวลาที่วางแผนไว้ อย่าดื่มสองครั้งตามที่กำหนด

ผลข้างเคียง

เมื่อใช้ราบิซอล 20 แท็บเล็ต คุณอาจพบผลข้างเคียง (ADR)

ทั่วไป, ADR> 1/100

การติดเชื้อและการติดเชื้อปรสิต: การติดเชื้อ

จิตใจ: นอนไม่หลับ

ระบบประสาท: ปวดศีรษะ, เวียนศีรษะ.

ระบบทางเดินหายใจ หน้าอก และประจันหน้า: ไอ เจ็บคอ โรคจมูกอักเสบ

ระบบย่อยอาหาร: ท้องร่วง อาเจียน คลื่นไส้ ปวดท้อง ท้องผูก ท้องอืด

กล้ามเนื้อและเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน: อาการปวดไม่เฉพาะเจาะจง ปวดหลัง

ทั่วไปและ ณ ที่เกิดเหตุ: อ่อนแรง มีอาการไข้หวัดใหญ่

ไม่ธรรมดา, 1/1000

จิตใจ: ความเครียด

ระบบประสาท: สภาวะการดื่ม

ระบบทางเดินหายใจ หน้าอก และประจัน: หลอดลมอักเสบ ไซนัสอักเสบ

การย่อยอาหาร: อาหารไม่ย่อย ปากแห้ง เรอ

ผิวหนังและเนื้อเยื่อใต้ผิวหนัง: ผื่น, เกิดผื่นแดง.

กล้ามเนื้อและเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน: ปวดกล้ามเนื้อ ปวดขา ปวดข้อ สะโพกหัก ข้อมือหรือกระดูกสันหลัง

ไต การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ

ทั่วไปและในสถานที่: แน่นหน้าอก หนาวสั่น มีไข้

การทดสอบ: เพิ่มเอนไซม์ตับ

หายาก (1/10,000

ระบบเลือดและน้ำเหลือง: นิวโทรฟิเลีย, เม็ดเลือดขาว, ภาวะเกล็ดเลือดต่ำ, มะเร็งเม็ดเลือดขาว

ระบบภูมิคุ้มกัน: ภูมิไวเกิน

ความผิดปกติของระบบเผาผลาญและโภชนาการ: อาการเบื่ออาหาร

จิต: ซึมเศร้า ตา: ความผิดปกติของการมองเห็น การย่อยอาหาร: โรคกระเพาะ, เปื่อย, ความผิดปกติของรสชาติ ตับ - น้ำดี: ตับอักเสบ, ดีซ่าน, โรคสมอง

ผิวหนังและเนื้อเยื่อใต้ผิวหนัง: อาการคัน เหงื่อออก ปฏิกิริยาลูกบอลน้ำ ไต, ปัสสาวะ: โรคไตอักเสบคั่นระหว่างหน้า

การทดสอบ: น้ำหนักที่เพิ่มขึ้น

หายากมาก ADR> 1/10,000

ผิวหนังและเนื้อเยื่อใต้ผิวหนัง: เกิดผื่นแดงหลากหลาย, เนื้อร้ายของผิวหนังชั้นนอกที่เป็นพิษ (เท็น), สตีเวนส์ - จอห์นสันซินโดรม (SJS)

ความถี่ที่ไม่ทราบ

ความผิดปกติของระบบเผาผลาญและโภชนาการ: โซเดียมไฮโปไกลลีด, แมกนีเซียมในเลือดลดลง

จิตใจ: ความสับสน

หลอดเลือด: แองจิโออีดีมาจากต่างประเทศ

ผิวหนังและเนื้อเยื่อใต้ผิวหนัง: Lupus erythematosus ในผิวหนัง

การสืบพันธุ์และต่อมน้ำนม: ต่อมน้ำนมของเพศหญิง

คำแนะนำเกี่ยวกับวิธีการจัดการกับ ADR

แจ้งให้แพทย์ทราบถึงผลข้างเคียงที่ไม่พึงประสงค์เมื่อใช้ยา

คำเตือน

ก่อนใช้ยา คุณต้องอ่านคำแนะนำอย่างละเอียดและอ้างอิงข้อมูลด้านล่าง

ห้ามใช้

ยาเม็ด Rabizol 20 มีข้อห้ามในกรณีต่อไปนี้:

ห้ามใช้ในผู้ป่วยที่แพ้โซเดียม Rabeprazol หรือส่วนผสมของยา สตรีมีครรภ์ และสตรีให้นมบุตร

โปรดใช้ความระมัดระวัง

การตอบสนองต่อการรักษาด้วย Rabeprazol สามารถครอบคลุมอาการของโรคมะเร็งกระเพาะอาหารได้ ดังนั้นจึงจำเป็นต้องตัดความเป็นไปได้ของการเกิดมะเร็งก่อนที่จะใช้ยา

ผู้ป่วยที่มีการรักษาระยะยาว (โดยเฉพาะผู้ที่รักษานานกว่าหนึ่งปี) ควรได้รับการตรวจสอบอย่างสม่ำเสมอ

มีความเสี่ยงที่จะเกิดภูมิไวเกินในแนวทแยงระหว่างยา rabeprazol กับสารยับยั้งโปรตอนปั๊มอื่นๆ หรืออนุพันธ์ของเบนซิมิดาโซล

ผู้ป่วยควรได้รับการเตือนว่าควรกลืนยาเม็ด Rabeprazol ทั้งหมด ไม่ควรเคี้ยวหรือบด

ไม่แนะนำให้ใช้ยา Rabeprazol สำหรับเด็กและไม่มีประสบการณ์ในการใช้ยาในกลุ่มผู้ป่วยรายนี้

มีรายงานเกี่ยวกับความผิดปกติของเม็ดเลือดหลังจากที่ผลิตภัณฑ์ออกสู่ตลาด (เกล็ดเลือดและเม็ดเลือดขาว) ในกรณีส่วนใหญ่ ไม่ได้ระบุสาเหตุอื่นๆ กรณีที่ไม่มีภาวะแทรกซ้อนและการรักษาโดยการหยุดยาราเบพราโซล

มีการพบความผิดปกติของเอนไซม์ตับในการทดลองทางคลินิก และยังได้รับรายงานตั้งแต่ผลิตภัณฑ์ออกสู่ตลาดอีกด้วย ในบรรดาโรงเรียนอื่นๆ ส่วนใหญ่ ไม่มีการระบุสาเหตุอื่นๆ กรณีต่างๆ ไม่มีคำอธิบายและจัดการโดยการหยุดยาราเบพราโซล

ไม่มีหลักฐานเกี่ยวกับความปลอดภัยของยาที่เกี่ยวข้องกับการทดลองทางคลินิกในผู้ป่วยที่มีภาวะตับวายเล็กน้อยถึงปานกลาง เมื่อเปรียบเทียบกับคนปกติที่มีอายุและเพศเดียวกัน อย่างไรก็ตาม เนื่องจากไม่มีข้อมูลทางคลินิกเกี่ยวกับการใช้ยาราบีพราโซลในผู้ป่วยที่มีความผิดปกติของตับอย่างรุนแรง แพทย์จึงควรระมัดระวังในการรักษายาราเบพราโซลเป็นครั้งแรกในผู้ป่วยเหล่านี้

ห้ามใช้ Atazanavir ในเวลาเดียวกันกับ rabeprazol

Treatment with proton pump inhibitors, including rabeprazol, may increase the risk of gastrointestinal infections such as Salmonella infection, campylobacter and clostridium difficile. Proton pump inhibitors, especially when taking high doses and for a long time (> 1 year), may increase the risk of hip, wrist and spine fractures, especially in elderly patients or when the presence of other risk factors. การศึกษาเชิงสังเกตการณ์แสดงให้เห็นว่าสารยับยั้งโปรตอนปั๊มอาจเพิ่มความเสี่ยงโดยรวมของกระดูกหักได้ประมาณ 10 -40% ส่วนหนึ่งของการเพิ่มขึ้นนี้อาจเกิดจากปัจจัยเสี่ยงอื่นๆ Patients at risk of osteoporosis should be taken care of under the current clinical instructions and should be added with an appropriate amount of vitamin D and calcium. There have been reports on serious reduction of blood magnesium in patients treated with proton pump inhibitors (PPI) such as Rabeprazol for at least 3 months, and in most cases is for 1 year. The severe manifestation of blood magnesium reduced blood such as fatigue, spasticity, delirium, convulsions, dizziness and ventricular arrhythmia may occur but silently started and not concerned. ในผู้ป่วยส่วนใหญ่ การลดแมกนีเซียมในเลือดจะดีขึ้นหลังจากใช้แมกนีเซียมแทนและหยุดใช้ PPI

สำหรับผู้ป่วยที่ต้องการการรักษาเป็นเวลานานหรือผู้ป่วยที่ใช้ ppi และดิจอกซินพร้อมกัน หรือยาอื่นๆ ที่อาจทำให้เกิดภาวะแมกนีเซียในเลือด (เช่น ยาขับปัสสาวะ) เจ้าหน้าที่ทางการแพทย์ควรพิจารณาปริมาณระดับแมกนีเซียมในเลือดก่อนเริ่มการรักษา PPI และการติดตามผลเป็นระยะๆ ในระหว่างการรักษา

ใช้ Rabeprazol ร่วมกับ methotrexate พร้อมกัน

เอกสารแสดงให้เห็นว่าการใช้ยา ppi ร่วมกับ methotrexate พร้อมกัน (โดยหลักในขนาดที่สูง) สามารถเพิ่มและยืดเวลาความเข้มข้นของ methotrexate และ/หรือสารเมตาบอลิซึมของยาได้ ซึ่งอาจนำไปสู่การเป็นพิษของ methotrexate While treating with high doses of methotrexate, temporary suspension of PPI may be considered in some patients.

ส่งผลต่อการดูดซึมวิตามินบี 12

Rabeprazol โซเดียมรวมทั้งยาลดกรดทั้งหมด ซึ่งสามารถลดการดูดซึมวิตามินบี 12 (ไซยาโนโคบาลามิน) เนื่องจากกรดในกระเพาะอาหารลดลงหรือขาด ควรพิจารณาเรื่องนี้ในผู้ป่วยที่มีปริมาณสำรองวิตามินบี 12 ลดลง หรือมีปัจจัยเสี่ยงในการลดการดูดซึมวิตามินบี 12 เมื่อได้รับการรักษาในระยะยาวหรือเมื่อมีอาการทางคลินิกจากการขาดวิตามินบี 12

เลือกโรคลูปัสเม็ดเลือดแดงเฉียบพลัน (SCLE)

สารยับยั้งโปรตอนปั๊มพบบ่อยมากในกรณี SCLE หากเกิดความเสียหาย โดยเฉพาะบริเวณผิวหนังที่สัมผัสกับผิวหนัง และหากมีอาการปวดข้อ ผู้ป่วยควรไปพบแพทย์เพื่อขอความช่วยเหลืออย่างทันท่วงที และแพทย์ควรพิจารณาหยุดยา Rabeprazol SCLE หลังการรักษาด้วยตัวยับยั้งโปรตอนปั๊มสามารถเพิ่มความเสี่ยงของ SCLE ร่วมกับตัวยับยั้งโปรตอนปั๊มอื่นๆ

ส่งผลต่อการทดสอบ:

ความเข้มข้นของโครโมกราฟิน A (CGA) ที่เพิ่มขึ้นอาจรบกวนการตรวจพบเนื้องอกของเส้นประสาทต่อมไร้ท่อ เพื่อหลีกเลี่ยงการแทรกแซงนี้ ควรหยุดการรักษาด้วย Rabeprazol ชั่วคราวอย่างน้อยห้าวันก่อนวัดปริมาณ CGA หากระดับ CGA และแกสทรินไม่กลับสู่ขีดจำกัดอ้างอิงหลังจากการวัดครั้งแรก ควรทำซ้ำการทดสอบ 14 วันหลังจากหยุดการรักษาด้วยตัวยับยั้งโปรตอนปั๊ม

ความสามารถในการขับเคลื่อนและควบคุมเครื่องจักร

ขึ้นอยู่กับเภสัชจลนศาสตร์และข้อมูลเกี่ยวกับผลกระทบที่ไม่พึงประสงค์ ไม่แน่ใจว่า Rabeprazole มีความสามารถในการขับเคลื่อนและควบคุมเครื่องจักร อย่างไรก็ตาม หากผู้ป่วยรู้สึกง่วง ไม่ตื่น ไม่ควรขับรถหรือใช้เครื่องจักร

การตั้งครรภ์

ไม่มีข้อมูลเกี่ยวกับความปลอดภัยของยา Rabeprazol ในระหว่างตั้งครรภ์

ข้าวและกระต่ายไม่ได้แสดงหลักฐานของความสามารถในการลดอัตราการเจริญพันธุ์หรือความเสียหายต่อทารกในครรภ์ของโซเดียม ราเบพราโซล แม้ว่ายาจะมีปริมาณในหนูต่ำก็ตาม Rabeprazol มีข้อห้ามในสตรีระหว่างตั้งครรภ์

ระยะเวลาในการให้นมบุตร

ไม่ชัดเจนว่ายา Rabeprazole จะถูกขับออกทางน้ำนมแม่หรือไม่ ยังไม่มีการวิจัยเกี่ยวกับยาในสตรีให้นมบุตร อย่างไรก็ตาม Rabeprazol ถูกขับออกมาในนมของหนู ดังนั้นจึงไม่ควรใช้ราบีพราโซลในสตรีที่ให้นมบุตร

ปฏิกิริยาระหว่างยา

ราเบพราโซล โซเดียมทำให้เกิดการยับยั้งการหลั่งกรดในกระเพาะอาหารอย่างรุนแรงและในระยะยาว สามารถโต้ตอบกับยาดูดซึมได้ขึ้นอยู่กับค่า pH ในกระเพาะอาหาร การใช้โซเดียม rabeprazole ร่วมกับ ketoconazole หรือ otraconazole พร้อมกันสามารถลดความเข้มข้นของยาต้านเชื้อราได้อย่างมาก ดังนั้น ผู้ป่วยอาจจำเป็นต้องได้รับการตรวจสอบเพื่อพิจารณาว่าควรปรับขนาดยา ketoconazole หรือ iTraconazole เมื่อใช้พร้อมกันกับ rabeprazol หรือไม่

ในการทดลองทางคลินิก ยาลดกรดจะใช้พร้อมกันกับ Rabeprazol และในการศึกษาปฏิกิริยาระหว่างยาโดยเฉพาะ - ยาเฉพาะ ไม่ได้สังเกตปฏิกิริยาระหว่าง Rabeprazol และยาลดกรดชนิดเหลว

บางครั้ง Atazanavir 300 มก./ritonavir 100 มก. ร่วมกับ omeprazole (40 มก. วันละครั้ง) หรือ Atazanavir 400 มก. ร่วมกับ Lansoprazol (60 มก. วันละครั้ง) สำหรับอาสาสมัครที่มีสุขภาพดีช่วยลดความเข้มข้นของ Atazanavir ในเลือดได้อย่างมีนัยสำคัญ การดูดซึมของ Atazanavir ขึ้นอยู่กับ pH แม้ว่าจะไม่ได้ศึกษา แต่ก็คาดการณ์ผลลัพธ์ที่คล้ายคลึงกันกับตัวยับยั้งโปรตอนปั๊มอื่นๆ ดังนั้นจึงไม่ควรใช้ PP1 รวมถึง Rabeprazol ร่วมกับ Atazanavir Methotrexate: กรณีของการรายงาน มีการเพิ่มการวิจัยทางเภสัชกรรม และการวิเคราะห์ช่วยชีวิตแสดงให้เห็นว่าการใช้ ppi และ methotrexate พร้อมกัน (ในปริมาณสูงเป็นหลัก) อาจเพิ่มและยืดความเข้มข้นของยาได้ อย่างไรก็ตาม ยังไม่มีการวิจัยปฏิสัมพันธ์ระหว่างยาอย่างเป็นทางการของ Methotrexate กับ PPI

การเก็บรักษา

เก็บที่อุณหภูมิต่ำกว่า 30 ° C หลีกเลี่ยงแสงและความชื้น

ยาอื่นๆ

ข้อจำกัดความรับผิดชอบ

มีความพยายามทุกวิถีทางเพื่อให้แน่ใจว่าข้อมูลที่ให้โดย Drugslib.com นั้นถูกต้อง ทันสมัย -วันที่และเสร็จสมบูรณ์ แต่ไม่มีการรับประกันใดๆ เกี่ยวกับผลกระทบดังกล่าว ข้อมูลยาเสพติดที่มีอยู่นี้อาจจะเป็นเวลาที่สำคัญ. ข้อมูล Drugslib.com ได้รับการรวบรวมเพื่อใช้โดยผู้ประกอบวิชาชีพด้านการดูแลสุขภาพและผู้บริโภคในสหรัฐอเมริกา ดังนั้น Drugslib.com จึงไม่รับประกันว่าการใช้นอกสหรัฐอเมริกามีความเหมาะสม เว้นแต่จะระบุไว้เป็นอย่างอื่นโดยเฉพาะ ข้อมูลยาของ Drugslib.com ไม่ได้สนับสนุนยา วินิจฉัยผู้ป่วย หรือแนะนำการบำบัด ข้อมูลยาของ Drugslib.com เป็นแหล่งข้อมูลที่ได้รับการออกแบบมาเพื่อช่วยเหลือผู้ปฏิบัติงานด้านการดูแลสุขภาพที่ได้รับใบอนุญาตในการดูแลผู้ป่วยของตน และ/หรือเพื่อให้บริการลูกค้าที่ดูบริการนี้เป็นส่วนเสริมและไม่ใช่สิ่งทดแทนความเชี่ยวชาญ ทักษะ ความรู้ และการตัดสินด้านการดูแลสุขภาพ ผู้ปฏิบัติงาน

การไม่มีคำเตือนสำหรับยาหรือยาผสมใด ๆ ไม่ควรตีความเพื่อบ่งชี้ว่ายาหรือยาผสมนั้นปลอดภัย มีประสิทธิผล หรือเหมาะสมสำหรับผู้ป่วยรายใดรายหนึ่ง Drugslib.com ไม่รับผิดชอบต่อแง่มุมใดๆ ของการดูแลสุขภาพที่ดำเนินการโดยได้รับความช่วยเหลือจากข้อมูลที่ Drugslib.com มอบให้ ข้อมูลในที่นี้ไม่ได้มีวัตถุประสงค์เพื่อให้ครอบคลุมถึงการใช้ คำแนะนำ ข้อควรระวัง คำเตือน ปฏิกิริยาระหว่างยา ปฏิกิริยาการแพ้ หรือผลข้างเคียงที่เป็นไปได้ทั้งหมด หากคุณมีคำถามเกี่ยวกับยาที่คุณกำลังใช้ โปรดตรวจสอบกับแพทย์ พยาบาล หรือเภสัชกรของคุณ