Rabofar 20 kwality gyógyszeres kezelés gyomorfekélyre, reflux okozta nyelőcsőgyulladásra (3 buborékcsomagolás x 10 tabletta)

Gyógyszerforma Doboz 3 buborékcsomagolás x 10 tabletta
Specifikáció Rabeprazol-nátrium

Összetevő

Thành phần cho 1 viên

Összetételi információk	Tartalom
Rabeprazol-nátrium	20 mg

Felhasználások

Javallatok

Gyomor-, nyombélfekély. Benzimidazol, amely gátolja a protonpumpát.

Hatásmechanizmus:

A rabeprazol a gyomornyálkahártya sejtfalában a H/K *-atpáz enzim gátlásával serkentő állapotban, acetilkolin-rezisztens vagy h2-huisztamin antagonista hatást fejt ki, gátolja az alapvető gyomorszekréciót. Ezt az enzimet sav-, hidrogén- vagy protonpumpának tekintik a sejtben, így a Rabeprazol protonpumpa-gátlónak tekinthető. A rabeprazol ehhez az enzimhez kapcsolódik, hogy megakadályozza a gyomorszekréció végső szakaszát. A gyomor falának sejtjeiben a Rabeprazol protonizálódik és aktív szulfenamiddá alakul, majd a protonpumpa ciszteinjéhez kötődik, amely ezt az enzimet inaktiválja.

Savszekréciós hatás:

20 mg Rabeprazol bevétele után a gyomorsavszekréciót gátló hatás 1 órán belül, a maximális hatás 2-4 órán belül jelentkezik. A Rabeprazol első adagjának bevétele után 23 órával a bázikus savszekréció és az élelmiszer-stimuláló savszekréció aránya 69%, illetve 82%. A gátlási idő akár 48 óráig is eltarthat. A rabeprazol savszekréciós hatása enyhén fokozódott napi egyszeri adag mellett, és 3 napos gyógyszeres kezelés után elérte a stabilitási szintet. A savszekréció a gyógyszer abbahagyása után 2-3 nappal normalizálódik.

A gyomorsav bármilyen okból történő csökkentése, beleértve a rabeprazolt is, a normál baktériumok növekedéséhez vezet a gyomor-bélrendszerben. A protonpumpa-gátlók alkalmazása növelheti a Salmonella, Campylobacter és Clostridium difficile okozta gyomor-bélrendszeri fertőzések kockázatát. A Helicobacter pylori esetében a Rabeprazol gátolhatja ezt a baktériumot nyombélfekélyben vagy nyelőcsőgyulladás miatti refluxban szenvedő betegeknél, amikor fertőzött, ennek oka lehet, hogy a baktériumokhoz kapcsolódó gyógyszer gátolja az ureáz aktivitását. A Rabeprazol kombinációs terápia 1 vagy több antibiotikummal (például klaritromicin, amoxicilin) hatékonyan megalapozhatja a H. pylori fertőzést.

Azoknál a betegeknél, akik napi 10-20 mg Rabeprazol-t kapnak legfeljebb 43 hónapig, a szérum gasztrin szintje az első 2 hétben azt mutatja, hogy a Rabeprazol fenntartja a galaxis savszintet gátló hatását, és továbbra is gátolja az tinszekréciót. A plazma gasztrin szintje a gyógyszer alkalmazását követő 1-2 héten belül visszaáll a kezelés előtti értékre. A gyomor pH-jának emelkedése (a gyomorsavszekréció-gátlók miatt) fokozza a krómszerű sejtek (ECL-Cell) termelődését. Bár patkányoknál előfordultak karcinómiás elváltozások, de a Rabeprazol-t legfeljebb 1 évig szedő személynél eddig nem észleltek adenoma dysplasiát.

farmakokinetika

felszívódás:

A rabeprazol nagyon gyorsan felszívódik, és a plazma csúcskoncentrációja a gyógyszer bevétele után 3,5 órával jelenik meg. Az orális biohasznosulás körülbelül 52% a bélben oldódó tabletták esetében, mivel azok az első keringésben metabolizálódnak, és változatlanok egyszeri vagy ismételt adagolás esetén. Az élelmiszerek között nincs klinikai kölcsönhatás. A táplálék és a kezelés ideje nem befolyásolja a Rabeprazole Sodium felszívódását.

Terjesztés:

A rabeprazol közel 97%-ban kötődik a plazmafehérjékhez.

Anyagcsere:

In vitro a rabeprazol a májban az R450 citokltron (CYP2C19 és CYP3A4) izenzim által metabolizálódik a tioéter, a karbonsav tioétere, a szulfon és a dezmetilioéter vezetőjévé. A vizsgált plazmakoncentrációknál a Rabeprazol nem okoz indukciót és nem okoz CYP3A4-gátlókat. A rabeprazol hulladék értékesítési ideje a plazmában körülbelül 1 óra, ami 2-3-szoros növekedést jelent májelégtelenségben szenvedő betegeknél, 1,6-szoros növekedést a CYP2C19 enzimek esetében, amelyek lassan metabolizálódnak, és 30%-kal nőtt időseknél.

Korszak:

A metabolikus származékok főként a vizelettel választódnak ki (közel 90%), a többit a széklettel választják ki.

Nem: testtömeghez és magassághoz igazodik, egyetlen 20 mg rabeprazol adag alkalmazása után nincs jelentős nemi különbség a farmakokinetikai paraméterekben.

Veseműködési zavar: Stabil végstádiumú veseelégtelenségben szenvedő betegeknél a vérelválasztás fenntartása szükséges (kreatinin-clearance ≤5 ml/perc / 1,73 m2), a rabeprazol alkalmazása hasonló az egészséges önkénteseknél alkalmazotthoz. Ezeknél a betegeknél az AUC és a CMAX körülbelül 35%-kal alacsonyabb, mint az egészséges önkéntesek megfelelő paraméterei. A Rabeprazol átlagos eladási ideje egészséges önkénteseknél 0,82 óra, vérzéses betegeknél 0,95 óra, dialízis után pedig 3,6 óra. A gyógyszer clearance-ének vesebetegségben szenvedő betegeknél kétszer akkora vérzést kell fenntartania, mint az egészséges önkénteseknél.

Májműködési zavar: Az enyhe vagy közepesen súlyos krónikus májelégtelenségben szenvedő betegeknél 20 mg Rabeprazol bevétele után az AUC megduplázódott, és a félig veszteség ideje is 2-3-szorosára nőtt az egészséges önkéntesekhez képest. Napi 20 mg-os adag esetén azonban 7 napon keresztül az AUC mindössze 1,5-szeresére, a cmax pedig csak 1,2-szeresére nőtt. A rabeprazol hulladék értékesítési ideje májkárosodásban szenvedő betegeknél 12,3 óra, míg egészséges önkénteseknél 2,1 óra.

Idősek: A rabeprazol eliminációja időseknél csökkent. 20 mg Rabeprazol-nátrium 7 napos alkalmazása után az AUC csaknem megkétszereződött, a CMAX 60%-kal nőtt, az értékesítési idő pedig körülbelül 30%-kal nőtt az egészséges fiatalokhoz képest. A Rabeprazol felhalmozódására azonban nincs bizonyíték.

CYP2C19 polimorfizmus: 20 mg Rabeprazol adag 7 napos bevétele után a CYP2C19 lassú metabolikus embereknél, ahol az AUC és az eladási idő körülbelül 1,9-szeres és 1,6-szoros a megfelelő paraméterekhez képest a széles körben metabolikus emberekben, miközben a CMAX csak 40%-kal nő.

Szedés előtt Rabofar 20 kwality gyógyszeres kezelés gyomorfekélyre, reflux okozta nyelőcsőgyulladásra (3 buborékcsomagolás x 10 tabletta)

Hogyan kell alkalmazni

A Rabofar tablettát őrlés, törés vagy rágás nélkül kell lenyelni. Igyon, ha jóllakott vagy éhes.

Adagolás

Gyomorfekély: A használati utasítás 20 mg, naponta egyszer, reggel. A kezelés időtartama a tünetek súlyosságától függ.

A nyombélfekélyben szenvedő betegek többsége 4 hétig tart. Néhány betegnek azonban további 4 hetes kezelésre lehet szüksége a gyógyulási szakasz eléréséhez.

A legtöbb reflux okozta gyomorfekélyben és nyelőcsőgyulladásban szenvedő beteg 6 hétig gyógyul. Néhány betegnek azonban további 6 hetes kezelésre lehet szüksége a gyógyulási szakasz eléréséhez.

Gastrooesophagitis: Az ajánlott adag 20 mg szájon át naponta egyszer 4-6 héten keresztül.

Zollinger-Eleson szindróma: A kezdő adag 60 mg, naponta egyszer. Az adag napi 120 mg-ra emelhető a beteg válaszreakciójának mértékétől függően. A napi rendelés maximum 100mg/nap, 120mg/nap adaggal 60mg/ alkalom x 2-szer/nap szükséges.

H. pylori: a H. pylori-val fertőzött betegeket más gyógyszerekkel együtt kell alkalmazni. Rabeprazol-nátrium 20 mg, 2-szer/nap + 500 mg klaritromicin, 2-szer/nap és amoxicillin 1g, 2-szer/nap. A kezelés időtartama 7 nap.

Mi a teendő túladagolás esetén? 2000 mg/ttkg dózisban azonban nem okozott halált a kísérleti kutyában. A túladagolás (akut toxicitás) megnyilvánulásai gyakoriak, légúti, kísérleti egereken görcsrohamok, kutyákon sokszor hasmenés, pánik és kóma tünetei.

Ha az áldozat kómában van vagy nem lélegzik, azonnal hívni kell a mentőket.

Mi a teendő, ha elfelejtett bevenni 1 adagot?

Mellékhatások

Gyakori, 1/100

A klinikai vizsgálatok során jelentett leggyakoribb mellékhatás a fejfájás, tűz, hasi fájdalom, gyengeség, puffadás, kiütések és szájszárazság. A klinikai vizsgálatok során feljegyzett mellékhatások többsége a könnyű és közepes és közepes csoportba tartozik.

Fertőzés, álmatlanság, fejfájás, szédülés, köhögés, torokfájás, nátha, hasmenés, hányinger, hasi fájdalom, székrekedés, megmagyarázhatatlan fájdalom, hátfájás, gyengeség, influenza tünetei.

Nem gyakori, 1/1 000

nyugtalanság, álmosság, emésztési zavar, szájszárazság, böfögés, viszketés, bőrkiütés, izomfájdalom, görcsök, ízületi fájdalom, húgyúti fertőzések, mellkasi fájdalom, hidegrázás, láz, májenzim.

Ritka, 1/10 000

Semleges poligonális leukémia, leukopenia, thrombocytopenia, leukémia, magas vérnyomás, étvágytalanság, depresszió, látászavarok, gyomorhurut, foggyulladás, ízérzékelési zavarok, hepatitis, sárgaság, máj, viszketés, izzadás, víz-izzadt reakció, intersticiális vese, súlygyarapodás.

Nagyon ritka, ADR

Változatos rózsák, mérgezett epidermális nekrózis, Stevens-Johnson-szindróma.

Az ADR nem ismeri az arányt:

Hipotézis, perifériás ödéma, nagy mellek férfiaknál.

Figyelmeztetések

A gyógyszer használata előtt figyelmesen olvassa el az utasításokat, és olvassa el az alábbi információkat.

Ellenjavallt

Rabeprazol-nátriummal, benzimidazolszármazékokkal vagy a gyógyszer bármely összetevőjével szembeni túlérzékenységben szenvedő betegek.

Ne használja ezt a gyógyszert gyermekek, terhes és szoptató nők kezelésére.

Legyen óvatos, amikor

A rabeprazol intersticiális gyulladást okozhat. A hosszú ideig tartó (például 1 évnél hosszabb) rabeprazol-kezelés rosszul felszívódó cianokobalaminhoz (B-12-vitaminhoz) vezethet, ami hasmenést, növeli a csontritkulás kockázatát, valamint csípő-, csukló- vagy gerinctöréseket okozhat. Ezért a betegeknek a legalacsonyabb adagban, a legrövidebb időn belül kell alkalmazniuk a Rabeprazole-t. Hosszan tartó (különösen 1 éven túli) kezelésben részesülő betegeknél a kezelőorvos felügyelete mellett kell lenni.

Ne rágja meg vagy törje fel a tablettát, hogy igyon.

Ennek a gyógyszernek nincs adagolási utasítása gyermekek számára, mivel nincs tapasztalatuk ebben a csoportban.

Az enyhe vagy közepesen súlyos májkárosodásban szenvedő betegek vizsgálata során nincs jelentős változás az ellenőrző csoporthoz képest, ezért ezen a tárgyon nincs dóziscsökkentés.

A gyógyszer lefedi a gyomorrák tüneteit, ezért a kezelés előtt ki kell zárni a rosszindulatú daganat lehetőségét.

Redikus lupus (SCLE): A protonpumpa-gátlók ritkán kapcsolódnak SCLE esetekhez. Ha az elváltozások, különösen a napfénynek kitett bőrön jelentkeznek, és ha ízületi fájdalommal jár, a betegeknek gyorsan orvoshoz kell fordulniuk, és fontolóra kell venniük a gyógyszer abbahagyását.

Beavatkozások a vizsgálatokba: A kromográf A (CGA) növekedése akadályozhatja az idegdaganatok kivizsgálását. Ezért a Rabeprazol-t le kell állítani legalább 5 nappal a CGA mérése előtt. Ha a CGA és a Gastrin koncentrációk a kezdeti mérés után nem térnek vissza a referencia tartományba, a mérést a protonpumpa-gátlók kezelésének leállítása után 14 nappal meg kell ismételni.

metotrexát: A rabeprazol és a metotrexát egyidejű alkalmazása növelheti a metotrexát és a hidroxi-metotrexát metabolitok koncentrációját a plazmában.

A gyógyszer hatása a gépjárművezetésre és gépek kezelésére

Az ADR farmakológiai jellemzői alapján a Rabeprazole képes befolyásolni a gépjárművezetéshez és a gépek kezeléséhez szükséges képességeket. Mivel az álmosság befolyásolja az éberséget, a Rabeprazol alkalmazására vonatkozó ajánlások nem vezethetnek gépjárművet és nem kezelhetnek gépeket.

Gyógyszerek alkalmazása nők számára terhesség és szoptatás alatt

Terhesség:

Terhes nők: Terhes nőkről nincs teljes körű kutatás. Csak akkor használjon gyógyszereket, ha az előnyök meghaladják a magzatra gyakorolt lehetséges kockázatokat.

Szoptatási időszak:

Szoptató anyáknak: Nem ismert, hogy a rabeprazol kiválasztódik-e az anyatejbe vagy sem, a gyógyszer kiválasztódik az anyatejbe, ezért óvatosnak kell lenni, ha a Rabeprazolt szoptató nőknek alkalmazzák.

Gyógyszerkölcsönhatás

ketokonazollal vagy otrakonazollal: csökkentheti a ketokonazol vagy otrakonazol felszívódását. Ezért, ha figyelemmel kell kísérnie a ketokonazol vagy az iTraconazole adagolásának beállítását. Egészséges önkénteseken 400 mg atazanavir és napi 60 mg lanzoprazol egyszeri adagja az atazanavir szintjének éles csökkenését mutatja. Az atazanavir felszívódása a pH-tól függ. Bár nem vizsgálták, más protonpumpa-gátlókkal együtt előforduló fogakon is előfordul. Ezért nem csak a rabeprazol protonpumpa-gátlókkal való egyidejű alkalmazása javasolt. Mikofenolat, Nelhnavir. Vér. Tuong.

Tárolás

Száraz, hűvös helyen, 30 °C alatti hőmérsékleten, kerülje a fényt.

Egyéb gyógyszerek

Felelősség kizárása

Minden erőfeszítést megtettünk annak érdekében, hogy a Drugslib.com által közölt információk pontosak és naprakészek legyenek - dátum, és teljes, de erre nem vállalunk garanciát. Az itt található gyógyszerinformációk időérzékenyek lehetnek. A Drugslib.com információit egészségügyi szakemberek és fogyasztók számára állítottuk össze az Egyesült Államokban, ezért a Drugslib.com nem garantálja, hogy az Egyesült Államokon kívüli felhasználás megfelelő, kivéve, ha kifejezetten másként jelezzük. A Drugslib.com gyógyszerinformációi nem támogatják a gyógyszereket, nem diagnosztizálnak betegeket, és nem ajánlanak terápiát. A Drugslib.com gyógyszerinformációi egy információs forrás, amelynek célja, hogy segítse az engedéllyel rendelkező egészségügyi szakembereket betegeik ellátásában és/vagy olyan fogyasztók kiszolgálására, akik ezt a szolgáltatást az egészségügyi szakértelem, készség, tudás és megítélés kiegészítéseként, nem pedig helyettesítőjeként tekintik. gyakorló szakemberek.

Az adott gyógyszerre vagy gyógyszerkombinációra vonatkozó figyelmeztetés hiánya semmiképpen sem értelmezhető úgy, hogy a gyógyszer vagy gyógyszerkombináció biztonságos, hatékony vagy megfelelő az adott beteg számára. A Drugslib.com nem vállal felelősséget a Drugslib.com által biztosított információk segítségével nyújtott egészségügyi ellátás egyetlen aspektusáért sem. Az itt található információk nem terjednek ki minden lehetséges felhasználásra, útmutatásra, óvintézkedésre, figyelmeztetésre, gyógyszerkölcsönhatásra, allergiás reakcióra vagy káros hatásra. Ha kérdése van az Ön által szedett gyógyszerekkel kapcsolatban, kérdezze meg kezelőorvosát, ápolónőjét vagy gyógyszerészét.