Ramifix 2.5 Savi ยารักษาความดันโลหิตสูง หัวใจล้มเหลว เบาหวาน โรคไต (30 เม็ด)

รูปแบบยา กล่องบรรจุ 3 แผง x 10 เม็ด
ข้อมูลจำเพาะ รามิพริล

ส่วนประกอบ

ข้อมูลองค์ประกอบ	เนื้อหา
รามิพริล	2.5มก

การใช้งาน

ระบุ

ความดันโลหิตสูง โดยเฉพาะอย่างยิ่งในผู้ที่มีความดันโลหิตสูงและมีภาวะหัวใจล้มเหลว หลังจากกล้ามเนื้อหัวใจตายหรือมีความเสี่ยงสูงต่อโรคหลอดเลือดหัวใจ เบาหวาน ไตวาย หรือโรคหลอดเลือดสมอง รักษาตามอาการ มักใช้ร่วมกับ glycosides cardiac support, diuretic, chena

ภาวะเลือดล้มเหลวเป็นการวัดภาวะหัวใจห้องล่างซ้ายล้มเหลว

การป้องกันเชิงป้องกันสำหรับระบบทางเดินหลอดเลือด (ลดการตาย กล้ามเนื้อหัวใจตายและเป็นใบ้) ในผู้ป่วยอายุ 55 ปีขึ้นไปที่มีความเสี่ยงต่อโรคหลอดเลือดหัวใจสูง เช่น ผู้ที่มีประวัติโรคหลอดเลือดหัวใจ กลายพันธุ์ โรคหลอดเลือดส่วนปลาย เบาหวาน เพิ่มคอเลสเตอรอลในเลือด และ/หรือระดับไลโปโปรตีนความหนาแน่นลดลง (HDL-โคเลสเตอรอล: โคเลสเตอรอลไลโปโปรตีนความหนาแน่นสูง)

โรคไตเนื่องจากโรคเบาหวาน เช่นเดียวกับสารยับยั้ง ACE อื่น ๆ (ยกเว้น Captopril และ Lisinopril) RamIPril เป็น Prodrug หลังจากการไฮโดรไลซิสในตับ ทำให้เกิดสาร RamIPrilate ที่ใช้งานอยู่ กลไกในการลดความดันเลือดต่ำของ Ramipril เกิดจากการที่สารยับยั้ง ACE ช่วยลดความเร็วของ angiotensin I ลงใน angiotensin II ซึ่งเป็นสัญญาของหลอดเลือดที่รุนแรง ดังนั้นยาจึงช่วยลดความต้านทานต่อหลอดเลือดแดงส่วนปลายและมีผลในการลดความดันโลหิต การลดความเข้มข้นของ Angiotensin II จะทำให้การหลั่งของ aldosteron ลดลง ส่งผลให้โซเดียมและของเหลวในครรภ์เพิ่มขึ้น ในขณะที่โพแทสเซียมในเลือดเพิ่มขึ้นเล็กน้อย นอกจากนี้ ramipril และสารยับยั้งเอนไซม์ที่ถ่ายโอน angiotensin อาจส่งผลต่อระบบการสะท้อนของ kallikrein (ลดการสลายตัวที่ส่งผลให้ระดับ Bradykinin เพิ่มขึ้น) และการเพิ่มการสังเคราะห์ prostaglandin ก็เป็นปัจจัยที่ช่วยลดความดันโลหิตเช่นกัน ผลการรักษาภาวะหัวใจล้มเหลวของ RamIPril โดยการลดภาระเนื่องจากการลดความต้านทานของหลอดเลือดส่วนปลาย ลดภาระเนื่องจากการลดความดันของเส้นเลือดฝอยในปอดและความต้านทานของปอด เพิ่มการจัดหาหัวใจและความทนทานต่อการออกแรง RamIPril เป็นตัวยับยั้ง ACE ที่แข็งแกร่ง ในหลอดทดลอง Ramiprilat มีฤทธิ์แรงกว่า captopril และ enalapril Ramipril ได้รับการประเมินอย่างดีใน Hope Hope (การประเมินการป้องกันผลลัพธ์ของหัวใจ) ในหัวข้อ: ภาวะหัวใจล้มเหลวทางคลินิกในระยะเริ่มแรกหลังกล้ามเนื้อหัวใจตาย การป้องกันไต และการป้องกันโรคหลอดเลือดหัวใจ

เภสัชจลนศาสตร์

การดูดซึม

หลังจากดื่มแล้ว อย่างน้อย 50 - 60% ของขนาดยาจะถูกดูดซึม อาหารจะไม่ส่งผลต่อระดับ แต่อาจทำให้ความเร็วการดูดซึมช้าลง จุดสูงสุดของ Ramiprilat ในพลาสมาจะเกิดขึ้นหลังจากดื่มประมาณ 2-4 ชั่วโมง หลังจากรับประทานยา 1 โดส ยาจะออกฤทธิ์ภายใน 1 ถึง 2 ชั่วโมง ออกฤทธิ์สูงสุด 4 - 6.5 ชั่วโมง และกินเวลาประมาณ 24 ชั่วโมง อย่างไรก็ตามเพื่อให้ยาสามารถส่งเสริมประสิทธิผลของการรักษาได้อย่างเต็มที่จำเป็นต้องใช้ยาเป็นเวลาสองสามสัปดาห์ การกระจายตัวของ RamIPrilate กับโปรตีนในพลาสมาอยู่ที่ประมาณ 56%

เมแทบอลิซึม - การกำจัด

Ramipril จะถูกแปลงในตับเป็น RamIPrilate - สารออกฤทธิ์ที่ออกฤทธิ์ ส่วนสารอื่น ๆ จะถูกปิดใช้งาน Ramiprilat สารอื่น ๆ และรูปแบบคงที่จะถูกขับออกทางไต พบประมาณ 40% ของขนาดยาในอุจจาระเนื่องจากการขับถ่ายของน้ำดีและแม้แต่บางส่วนก็ไม่ถูกดูดซึม Ramipril ครึ่งชีวิตสะสมอย่างมีประสิทธิภาพหลังจากใช้ยา Ramipril หลายครั้งในขนาด 5 - 10 มก. คือ 13 ถึง 17 ชั่วโมง แต่จะคงอยู่นานกว่ามากเมื่อใช้ยา Ramipril ในขนาด 1.25 - 5 มก. ต่อวัน ความแตกต่างนี้เกี่ยวข้องกับช่วงครึ่งสุดท้ายของชีวิตที่ยาวนานรวมกับกระบวนการอิ่มตัวด้วย ACE การกวาดล้าง RamIPrilate ลดลงในผู้ป่วยไตวาย

ก่อนรับประทาน Ramifix 2.5 Savi ยารักษาความดันโลหิตสูง หัวใจล้มเหลว เบาหวาน โรคไต (30 เม็ด)

วิธีใช้

Ramifix 2.5 เม็ด ใช้สำหรับรับประทาน ควรดื่มตอนเย็นก่อนเข้านอน

ขนาดยา

ผู้ใหญ่

ความดันโลหิตสูง

ขนาดเริ่มต้น 1.25 มก. วันละครั้ง หลังจากผ่านไปประมาณ 2 สัปดาห์ขึ้นไป หากความดันโลหิตไม่เป็นที่น่าพอใจอาจค่อยๆ เพิ่มขนาดยาได้ ขนาดปกติคือ 2.5 - 5 มก. วันละครั้ง

ขนาดยามืด 10 มก. วันละครั้ง หากความดันโลหิตไม่ตอบสนองเมื่อรักษา RamIPril เพียงอย่างเดียวอาจจำเป็นต้องประสานกับยาขับปัสสาวะ 1 ชนิด เนื่องจากสารยับยั้ง ACE อาจทำให้เกิดความดันเลือดต่ำในช่วงเริ่มต้นของการรักษา จึงควรใช้โด๊สแรกในตอนเย็นก่อนเข้านอน

หากผู้ป่วยใช้ยาขับปัสสาวะ หากเป็นไปได้ ควรหยุดยาขับปัสสาวะ 2-3 วันก่อนเริ่มการรักษาด้วย RamIPril และอาจใช้ในภายหลังหากจำเป็น ในภาวะหัวใจล้มเหลว หากหยุดยาขับปัสสาวะ มีความเสี่ยงที่จะเกิดภาวะปอดบวมเฉียบพลัน ต้องตรวจสอบด้วยความระมัดระวัง

SECRETAL HEART

เสริมขนาดยาเริ่มแรก 1.25 มก. วันละครั้ง จากนั้นค่อยๆ เพิ่มขนาดยา ทุก 1-2 สัปดาห์ หากไม่เห็นผู้ป่วยและหากผู้ป่วยสามารถทนได้ ขนาดยาจะเพิ่มขึ้นเป็น 10 มก. ต่อวัน (2.5 มก. หรือสูงกว่ายารับประทาน 1-2 ครั้งต่อวัน)

ในการรักษาภาวะหัวใจล้มเหลว สารยับยั้ง ACE อาจทำให้เกิดความดันเลือดต่ำอย่างรุนแรงในผู้ป่วยที่ใช้ยาขับปัสสาวะ แต่ถ้ายาขับปัสสาวะหยุดลง ก็มีความเสี่ยงที่จะเกิดอาการบวมน้ำได้ ดังนั้นเมื่อเริ่มรักษา Ramipril จำเป็นต้องติดตามผู้ป่วยอย่างใกล้ชิดหากผู้ป่วยรับประทานยาขับปัสสาวะในปริมาณมากจำเป็นต้องลดขนาดยาลงก่อนเริ่มใช้ยา Ramipril

หัวใจดวงที่ 2 หลังกล้ามเนื้อหัวใจตาย

(เริ่มใช้ในโรงพยาบาล 3 - 10 วันหลังกล้ามเนื้อหัวใจตาย): เริ่มขนาด 2.5 มก./ครั้ง วันละสองครั้ง 2 วัน หลังจากเพิ่มเป็น 5 มก./ครั้ง วันละสองครั้ง หาก ทนได้ ขนาดยาปกติคือ 2.5 - 5 มก./ครั้ง วันละสองครั้ง

หมายเหตุ:

หากผู้ป่วยไม่สามารถทนต่อขนาดยาเริ่มแรกคือ 2.5 มก. ให้รับประทานยาในขนาด 1.25 มก./ครั้ง วันละสองครั้งเป็นเวลาสองวัน จากนั้นเพิ่มเป็น 2.5 มก./ครั้ง วันละสองครั้ง จากนั้น 5 มก./ครั้ง วันละสองครั้ง

ภาวะแทรกซ้อนของระบบหัวใจและหลอดเลือดในผู้ป่วยที่มีความเสี่ยงสูง

ขนาดเริ่มต้น 2.5 มก. วันละครั้ง 1 สัปดาห์หลังจากเพิ่มขนาดยาทุกๆ 5 มก. และเพิ่มขึ้นอย่างต่อเนื่องทุก 3 สัปดาห์เป็นขนาดยา 10 มก. วันละครั้ง

ผู้ป่วยที่มีการทำงานของไตบกพร่อง

ผู้ป่วยที่มีอาการไตบกพร่องมีการกวาดล้างครีเอตินีนต่ำกว่า 30 มล./นาที ขนาดเริ่มต้นของรามิพริลต้องไม่เกิน 1.25 มก. ต่อวัน ปริมาณการบำรุงรักษาต้องไม่เกิน 5 มก. ต่อวัน ในผู้ป่วยที่มีภาวะไตวายอย่างรุนแรง (การกวาดล้างครีอะตินีนต่ำกว่า 10 มล./นาที) ปริมาณการบำรุงรักษาจะต้องไม่เกิน 2.5 มก. ต่อวัน

ผู้ป่วยที่มีความบกพร่องในการทำงานของตับ

ในผู้ป่วยที่มีความบกพร่องในการทำงานของตับ ขนาดยาเริ่มต้นจะต้องไม่เกิน 1.25 มก. และมีการติดตามทางการแพทย์อย่างเข้มงวด โปรดใช้ความระมัดระวังเมื่อใช้ในขนาดที่สูงขึ้น

ผู้สูงอายุ

เริ่มต้นที่ขนาดต่ำ 1.25 มก. วันละครั้ง จากนั้นอาจเพิ่มขึ้นตามการตอบสนองของความดันโลหิตของผู้ป่วยแต่ละราย

เด็ก

ยังไม่ได้กำหนดความปลอดภัยและประสิทธิผลของ RamIPril ในเด็กอายุต่ำกว่า 18 ปี จะทำอย่างไรเมื่อให้ยาเกินขนาด?

ผู้ป่วยควรได้รับการตรวจสอบอย่างใกล้ชิด การรักษาแบบประคับประคอง และการรักษาตามอาการ มาตรการในการประมวลผลเมื่อเป็นพิษรวมถึงการกำจัดสารพิษ (การล้างท้อง ตัวดูดซับ) และความคงตัวของการไหลเวียนโลหิต เช่น การใช้วาล์ว alpha I หรือ angiotensin II RamIPrilat ซึ่งเป็นสารออกฤทธิ์ของ RamIPril แทบจะไม่ถูกกำจัดออกโดยภาวะเม็ดเลือดแดงแตก

จะทำอย่างไรเมื่อลืมขนาดยา

ผลข้างเคียง

ทั่วไป, 1/100

ระบบประสาท: เวียนศีรษะ ปวดศีรษะ

ระบบทางเดินหายใจ: ไอแห้ง, หลอดลมอักเสบ, ไซนัสอักเสบ, หายใจถี่

Metabolic: hyperkalemia.

หัวใจและหลอดเลือด: ความดันโลหิตลดลง, เป็นลม, ความดันเลือดต่ำ

ผิวหนังและส่วนต่างๆ : บ้าน, จุดสิวเล็กๆ

กล้ามเนื้อและกระดูก: กล้ามเนื้อกระตุก, ปวดกล้ามเนื้อ

อื่นๆ: อาการเจ็บหน้าอก เหนื่อยล้า

ไม่ธรรมดา, 1/1000

ระบบเลือดและน้ำเหลือง: มะเร็งเม็ดเลือดขาวที่เป็นกรด

จิตใจ: ซึมเศร้า วิตกกังวล กระสับกระส่าย นอนไม่หลับ ฝัน

ประสาทวิทยา: เวียนศีรษะ, อาชา, สูญเสียการรับรส, ความผิดปกติของการรับรส

ดวงตา: ความผิดปกติของการมองเห็น, การมองเห็นไม่ชัด.

หัวใจและหลอดเลือด: ภาวะกล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือดในท้องถิ่นรวมถึงโรคหลอดเลือดหัวใจตีบ, กล้ามเนื้อหัวใจตาย, หัวใจเต้นเร็ว, ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ, การตีกลองที่หน้าอก, อาการบวมน้ำบริเวณรอบข้าง, การล้าง

ระบบทางเดินหายใจ: หลอดลมหดเกร็ง, หอบหืดแย่ลง, อาการคัดจมูก

การย่อยอาหาร: อาการเบื่ออาหาร การรับประทานอาหารที่ไม่ดี ตับอ่อนอักเสบ เอนไซม์ตับอ่อนเพิ่มขึ้น แองจิโออีดีมาในลำไส้ ปวดบริเวณหน้าท้องรวมทั้งโรคกระเพาะ ท้องผูก ปากแห้ง

ผิวหนังและอวัยวะ: การประเมิน (อาจทำให้เสียชีวิตเนื่องจากการอุดตันของทางเดินหายใจ), อาการคัน, เหงื่อออก

ไตและปัสสาวะ: ภาวะไตวายเฉียบพลัน, ปัสสาวะเพิ่มขึ้น, โปรตีนในปัสสาวะ, ภาวะเลือดคั่งในเลือดสูง, เลือดที่มีความเข้มข้นสูง

อวัยวะเพศ: แข็งตัว, ความอ่อนแอชั่วขณะ, ลดความใคร่

อื่นๆ: มีไข้

หายาก 1/10,000

ระบบเลือดและน้ำเหลือง: เม็ดเลือดขาว, เม็ดเลือดแดง, เกล็ดเลือด, เฮโมโกลบิน

จิตใจ: ความสับสน

ประสาทวิทยา: วิ่ง สูญเสียการทรงตัว

ตา: เยื่อบุตาอักเสบ

หู: สูญเสียการได้ยิน, หูอื้อ

หัวใจและหลอดเลือด: หลอดเลือดตีบ, การไหลเวียนโลหิตลดลง, vasculitis

ระบบย่อยอาหาร: ลิ้นอักเสบ.

ตับ: cholestasis, ดีซ่าน, เซลล์ตับถูกทำลาย

ผิวหนังและส่วนเสริม: ผิวหนังอักเสบลอก, ลมพิษ, เล็บลอก

ผิวหนังและส่วนต่อขยาย: เพิ่มความไวต่อแสง

นอกจากนี้ยังมีผลไม่พึงประสงค์อื่น ๆ เช่น: การกดทับของไขกระดูก, การลดการตกเลือดทั้งหมด, โรคโลหิตจางจากเม็ดเลือดแดงแตก; ช็อกแบบอะนาไฟแล็กติก, เพิ่มแอนติบอดี; กลุ่มอาการของการหลั่งฮอร์โมนไม่เหมาะสม (SIADH: Syndrome of Inappropriate Antiduretic Hormone Secretion); ลดโซเดียมในเลือด ขาดสมาธิ โรคโลหิตจางในสมองรวมถึงภาวะขาดเลือดและขาดเลือดชั่วคราว, ความผิดปกติของการดมกลิ่น (parosmia), ความรู้สึกแสบร้อน, การทำงานของจิตใจบกพร่อง; ปรากฏการณ์เรย์เนาด์; ความร้อนในปาก ตับวายเฉียบพลัน, น้ำดีหยุดนิ่ง, เซลล์ตับอักเสบ; กลุ่มอาการสตีเวนส์-จอห์นสัน, กลุ่มอาการสตีเวนส์-จอห์นสันที่หลากหลาย, เปมฟิกัส, โรคสะเก็ดเงินที่แย่ลง, ผมร่วง, ผิวหนังอักเสบสะเก็ดเงิน, เกิดผื่นแดงหรือไลเคนแบนเนอร์

เมื่อพบการตรวจหลอดเลือดที่ลิ้น แถบหรือกล่องเสียง ควรหยุดทันทีและอนุญาตให้ผู้ป่วยเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล ให้ใช้อะพิเนฟรินที่ฉีดเข้าใต้ผิวหนัง (หรือฉีดเข้าเส้นเลือดดำ - ไม่ค่อยจำเป็น) ให้ใช้ไดเฟนไฮดรามิน ไฮโดรคลอไรด์ และ ไฮโดรคอร์ติสันทางหลอดเลือดดำ เมื่อพบอาการบวมน้ำที่ใบหน้าหรือในเยื่อเมือกของช่องปาก ริมฝีปากซึ่งมักจะหยุดยานั้นแทบจะไม่ต้องเข้ารับการรักษาแบบประคับประคองอื่น ๆ ซึ่งสามารถใช้ยาแก้แพ้เพื่อลดอาการได้

การจัดการ ADR อื่นๆ โปรดดูความระมัดระวังเพิ่มเติม

คำเตือน

ก่อนใช้ยา คุณต้องอ่านคำแนะนำอย่างละเอียดและอ้างอิงข้อมูลด้านล่าง

ห้ามใช้

สตรีมีครรภ์

หลอดเลือดแดงไต Hep dangké ทั้งสองข้างหรือตีบแคบของไต ในกรณีที่ไตทำงานเพียงไตเดียว

การรักษาภายนอกร่างกาย (Extracorporeal Treatment) ส่งผลให้ระบบเลือดสัมผัสกับพื้นผิวที่มีประจุลบ (ดูปฏิกิริยาระหว่างยา)

ผู้ป่วยที่มีภาวะเลือดออกหรือระบบไหลเวียนโลหิตไม่คงที่

ห้ามใช้ยา Ramipril ร่วมกับยาที่มีส่วนผสมของ Aliskiren ในผู้ป่วยโรคเบาหวานหรือไตวาย (GFR

ข้อควรระวังเมื่อใช้

ผลต่อหัวใจ

เช่นเดียวกับยายับยั้ง ACE อื่นๆ Ramipril แทบไม่ทำให้เกิดความดันเลือดต่ำในผู้ป่วยความดันโลหิตสูงโดยไม่มีภาวะแทรกซ้อน อย่างไรก็ตาม อาการของความดันเลือดต่ำยังคงเกิดขึ้นได้ โดยเฉพาะในคนไข้ที่สูญเสียเกลือ และ/หรือน้ำตาไหลอย่างรุนแรงเนื่องจากการใช้ยาขับปัสสาวะเป็นเวลานาน เนื่องจากการรับประทานอาหาร เนื่องจากภาวะเม็ดเลือดแดงแตก ท้องเสีย หรืออาเจียน ควรชดเชยเกลือและ/หรือน้ำก่อนเริ่มการรักษาด้วย RamIPril ความดันเลือดต่ำอย่างรุนแรงอาจเกิดขึ้นได้ในผู้ป่วยที่มีภาวะหัวใจล้มเหลว (มีหรือไม่มีไตวายร่วมด้วย) ทำให้ปัสสาวะไหลออกและ/หรือไนโตรมากเกินไป แม้กระทั่งภาวะไตวายเฉียบพลันและ/หรือเสียชีวิต (หายาก) ในผู้ป่วยที่มีภาวะหัวใจล้มเหลว จำเป็นต้องติดตามผู้ป่วยอย่างใกล้ชิดเป็นเวลาอย่างน้อย 2 สัปดาห์เมื่อเริ่มใช้ยารามิพริลหรือยาขับปัสสาวะ และเมื่อปรับขนาดยาหนึ่งในสองชนิด

ผลกระทบทางโลหิตวิทยา

ภาวะนิวโทรพีเนีย ภาวะแกรนูโลไซโตซิส โรคโลหิตจาง เม็ดเลือดขาว ภาวะเกล็ดเลือดต่ำ ภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำในเลือดทั้งหมดอาจเกิดขึ้นได้ในผู้ป่วยที่มีสารยับยั้ง ACE โดยเฉพาะอย่างยิ่งในผู้ป่วยที่มีความบกพร่องทางไต (โดยเฉพาะในผู้ป่วยและยังมีโรคที่คล้ายกาว เช่น ผื่นแดงทั่วร่างกายหรือเส้นโลหิตตีบ) ควรสังเกตให้ติดตามโรคมะเร็งเม็ดเลือดขาวในผู้ป่วยเหล่านี้อย่างใกล้ชิด โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากมีภาวะไตวาย

ปฏิกิริยาที่ละเอียดอ่อน

ปฏิกิริยาที่ละเอียดอ่อน เช่น ปฏิกิริยาภูมิแพ้และปฏิกิริยา angioed เป็นปฏิกิริยาร้ายแรง ซึ่งเสี่ยงต่ออันตรายถึงชีวิต หลอดเลือดดำที่ศีรษะและลำคอสัมพันธ์กับอาการบวมน้ำที่ลิ้น แถบ หรือกล่องเสียง อาจทำให้เกิดการอุดตันของทางเดินหายใจได้ หากคุณเห็นหายใจมีเสียงหวีดในกล่องเสียงหรืออาการบวมน้ำที่ใบหน้า ลิ้น บาร์ จำเป็นต้องหยุดยารามิพริลทันที และดำเนินการรักษาที่เหมาะสม (เช่น การใช้ยาอีพิเนฟริน) อาการบวมน้ำในลำไส้มักแสดงอาการปวดท้อง (โดยมีหรือไม่มีการอาเจียน/คลื่นไส้) วินิจฉัยโดยการสแกน CT หรืออัลตราซาวนด์ช่องท้อง อาการเหล่านี้มักจะหายไปหลังจากหยุดการทำงานของเอนไซม์ที่ถูกถ่ายโอน ควรสังเกตว่าการวินิจฉัยภาวะแองจิโออีดีมาในผู้ป่วยที่มีอาการปวดท้องแสดงให้เห็นในการรักษาด้วยสารยับยั้งเอนไซม์

ผลต่อไต

ระบบ Renin-Anotensin-Aldosteron (RAA) สามารถยับยั้งการทำงานของไตและแม้กระทั่งการด้อยค่า (ซึ่งพบไม่บ่อย) (ซึ่งพบไม่บ่อย) ซึ่งทำให้ไตวายและ/หรือเสียชีวิตในผู้ป่วยที่มีความละเอียดอ่อน (เช่น ผู้ป่วยที่การทำงานของไตต้องอาศัยกิจกรรมของ RAA อย่างมาก เช่น ผู้ป่วยระดับรุนแรงที่มีภาวะหัวใจล้มเหลวอย่างรุนแรง) การทำงานของไตบกพร่องซึ่งแสดงออกโดยยูเรียมากเกินไปชั่วคราว (Bun: Blood Urea Nitrogen) va Creatinin เซรั่มอาจเกิดขึ้นได้เมื่อใช้สารยับยั้ง ACE โดยเฉพาะอย่างยิ่งในผู้ป่วยที่มีความดันโลหิตสูงที่มีหลอดเลือดแดงไตตีบตันด้านใดด้านหนึ่งหรือทั้งสองข้าง ผู้ป่วยที่เคยเป็นโรคไตวายมาก่อน ผู้ป่วยใช้ยาขับปัสสาวะพร้อมกัน การทำงานของไตมักจะฟื้นตัวหลังจากหยุดยา จำเป็นต้องติดตามการทำงานของไตของผู้ป่วยอย่างใกล้ชิดในช่วง 2-3 สัปดาห์แรกของการรักษาและการรักษาเป็นระยะ

ส่งผลต่อโพแทสเซียมในเลือด

อาจมีภาวะโพแทสเซียมสูง โดยเฉพาะอย่างยิ่งในผู้ป่วยไตวายหรือเบาหวาน ผู้ป่วยกำลังรับประทานยาที่เพิ่มความเข้มข้นของโพแทสเซียมในเลือด (ยาขับปัสสาวะลดโพแทสเซียม เสริมโพแทสเซียม ยาที่มีโพแทสเซียม ...)

ทำให้เกิดอาการไอ

อาจมีอาการไอต่อเนื่อง โดยปกติหลังจากหยุดยา

การผ่าตัด/การใช้ยาระงับความรู้สึก

ภาวะโลหิตจางอาจลดลงในคนไข้ที่เป็น ACE inhibitors ที่ต้องได้รับการผ่าตัด หรือในระหว่างการดมยาสลบกับยาที่เสี่ยงต่อความดันเลือดต่ำ สามารถรับมือกับภาวะความดันเลือดต่ำในผู้ป่วยเหล่านี้ได้ด้วยการชดเชย

ผลกระทบของยาต่อความสามารถในการขับขี่และใช้งานเครื่องจักร

อาจมีอาการของความดันเลือดต่ำขึ้นอยู่กับแต่ละกรณี ผลข้างเคียงบางอย่าง (เช่น อาการบางอย่างของความดันเลือดต่ำ เช่น เวียนศีรษะ เวียนศีรษะ) อาจลดความสามารถในการโฟกัสและความยืดหยุ่นของผู้ป่วย ดังนั้นเมื่อรักษาด้วยยาลดความดันโลหิตใดๆ อาจส่งผลต่อความสามารถในการขับขี่หรือใช้เครื่องจักร โดยเฉพาะในช่วงเริ่มต้นของการรักษา หรือเมื่อถ่ายโอนจากผลิตภัณฑ์ยาอื่น หรือระหว่างใช้ยา ให้ดื่มแอลกอฮอล์อีกครั้ง

การใช้ยาสำหรับผู้หญิงในระหว่างตั้งครรภ์และให้นมบุตร

กรณีตั้งครรภ์

การใช้สารยับยั้งเอนไซม์ Angiotensin ในช่วงกลางและสามเดือนสุดท้ายของการตั้งครรภ์อาจส่งผลกระทบ แม้กระทั่งทำให้เกิดการตั้งครรภ์และทารก สารยับยั้งเอนไซม์ยังอาจเพิ่มความเสี่ยงต่อความพิการแต่กำเนิดอย่างร้ายแรงได้เมื่อใช้ในช่วง 3 เดือนแรกของการตั้งครรภ์ ดังนั้นจึงจำเป็นต้องหยุด Ramipril โดยเร็วที่สุดหลังตั้งครรภ์

กรณีการให้นมบุตร

ไม่มีการตรวจพบ Ramipril และสารเมตาบอไลท์ในน้ำนมแม่ หลังจากที่แม่ใช้ Ramipril ขนาด 10 มก. เพียงครั้งเดียว อย่างไรก็ตาม ยังไม่มีการศึกษาความเข้มข้นของยาในนมหลังการให้ยา เนื่องจากมีความเสี่ยงที่จะเกิดโรคแทรกซ้อนร้ายแรงในการให้นมบุตร ผู้หญิงที่ใช้ยารามิพริลจึงไม่ควรให้นมบุตร

ยาโต้ตอบ

ยาขับปัสสาวะ: ปฏิกิริยาตามกลไกทางเภสัชจลนศาสตร์และเภสัชจลนศาสตร์ ทำให้เกิดความดันเลือดต่ำ

ภาวะไฮโดรฟีเรลเลชัน: ต้องคาดการณ์ถึงศักยภาพของความดันโลหิตที่ซ่อนอยู่เมื่อใช้ยา RamIPril ร่วมกับยาลดความดันโลหิต (เช่น ยาขับปัสสาวะ) และสารอื่นๆ ที่สามารถลดความดันโลหิตได้ (เช่น ไนแทรต ยาต้านอาการซึมเศร้า 3 ริงก์ แอลกอฮอล์ในช่องปาก แบคโคลเฟน อัลฟูโซซิน ด็อกซาโซซิน ปราโซซิน เทย์ซูโลซิน เทราโซซิน)

ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์: ปฏิกิริยาทางเภสัชวิทยา ลดการทำงานของไต และเพิ่มความเข้มข้นของโพแทสเซียมในเลือด

ยาเพิ่มความเข้มข้นของโพแทสเซียม: ปฏิกิริยาทางเภสัชวิทยา ทำให้เกิดผลร่วมกันที่เพิ่มโพแทสเซียม

ลิเธียม: ปฏิกิริยาทางเภสัชจลนศาสตร์ การเพิ่มความเข้มข้นและความเป็นพิษทางคลินิกของลิเธียม

การรักษาภายนอกร่างกาย: การรักษาภายนอกร่างกาย ซึ่งนำไปสู่พื้นผิวเลือดที่มีประจุไฟฟ้า เช่น การฟอกไต หรือการล้างไตด้วยเมมเบรนที่มีสีเข้มไหลสูง ซึ่งสามารถเพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดปฏิกิริยาภูมิไวเกินที่เป็นอันตรายถึงชีวิตได้

ยานี้มี Aliskiren: การใช้สารยับยั้ง ACE, Angiotensin II หรือตัวบล็อกตัวรับ Aliskiren แสดงให้เห็นว่ามีความเกี่ยวข้องกับผลข้างเคียงที่เพิ่มขึ้น เช่น ความดันเลือดต่ำ ภาวะโพแทสเซียมสูง และลดการทำงานของไต (รวมถึงภาวะไตวายเฉียบพลัน) เมื่อเปรียบเทียบกับการใช้ยาที่ออกฤทธิ์ต่อระบบ RAA แต่ละระบบ

ยาขี้สงสารสามารถลดผลกระทบความดันโลหิตต่ำของ RamIPril ได้

การรักษาโรคเบาหวาน: Ace inhibitors สามารถเพิ่มผลของการลดระดับน้ำตาลในเลือดในผู้ป่วยโรคเบาหวาน จำเป็นต้องตรวจสอบระดับน้ำตาลในเลือด

สารยับยั้งทางกลไก (เป้าหมายทางกลไกของราปามัยซิน) หรือ DPP-4 (Dipeptidyl peptidase 4) (เช่น Temsirolimus): อาจมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นในการเกิด angioed ในผู้ป่วยที่ได้รับยาพร้อมกับสารยับยั้ง MTor (Temsirolimus, Everolimus, Sirolimus) หรือ Vildagliptin

การเก็บรักษา

ออกจากที่เย็น หลีกเลี่ยงแสง อุณหภูมิต่ำกว่า 30⁰C

หากต้องการให้พ้นมือเด็ก โปรดอ่านคู่มือผู้ใช้อย่างละเอียดก่อนใช้งาน

ยาอื่นๆ

ข้อจำกัดความรับผิดชอบ

มีความพยายามทุกวิถีทางเพื่อให้แน่ใจว่าข้อมูลที่ให้โดย Drugslib.com นั้นถูกต้อง ทันสมัย -วันที่และเสร็จสมบูรณ์ แต่ไม่มีการรับประกันใดๆ เกี่ยวกับผลกระทบดังกล่าว ข้อมูลยาเสพติดที่มีอยู่นี้อาจจะเป็นเวลาที่สำคัญ. ข้อมูล Drugslib.com ได้รับการรวบรวมเพื่อใช้โดยผู้ประกอบวิชาชีพด้านการดูแลสุขภาพและผู้บริโภคในสหรัฐอเมริกา ดังนั้น Drugslib.com จึงไม่รับประกันว่าการใช้นอกสหรัฐอเมริกามีความเหมาะสม เว้นแต่จะระบุไว้เป็นอย่างอื่นโดยเฉพาะ ข้อมูลยาของ Drugslib.com ไม่ได้สนับสนุนยา วินิจฉัยผู้ป่วย หรือแนะนำการบำบัด ข้อมูลยาของ Drugslib.com เป็นแหล่งข้อมูลที่ได้รับการออกแบบมาเพื่อช่วยเหลือผู้ปฏิบัติงานด้านการดูแลสุขภาพที่ได้รับใบอนุญาตในการดูแลผู้ป่วยของตน และ/หรือเพื่อให้บริการลูกค้าที่ดูบริการนี้เป็นส่วนเสริมและไม่ใช่สิ่งทดแทนความเชี่ยวชาญ ทักษะ ความรู้ และการตัดสินด้านการดูแลสุขภาพ ผู้ปฏิบัติงาน

การไม่มีคำเตือนสำหรับยาหรือยาผสมใด ๆ ไม่ควรตีความเพื่อบ่งชี้ว่ายาหรือยาผสมนั้นปลอดภัย มีประสิทธิผล หรือเหมาะสมสำหรับผู้ป่วยรายใดรายหนึ่ง Drugslib.com ไม่รับผิดชอบต่อแง่มุมใดๆ ของการดูแลสุขภาพที่ดำเนินการโดยได้รับความช่วยเหลือจากข้อมูลที่ Drugslib.com มอบให้ ข้อมูลในที่นี้ไม่ได้มีวัตถุประสงค์เพื่อให้ครอบคลุมถึงการใช้ คำแนะนำ ข้อควรระวัง คำเตือน ปฏิกิริยาระหว่างยา ปฏิกิริยาการแพ้ หรือผลข้างเคียงที่เป็นไปได้ทั้งหมด หากคุณมีคำถามเกี่ยวกับยาที่คุณกำลังใช้ โปรดตรวจสอบกับแพทย์ พยาบาล หรือเภสัชกรของคุณ