Ramizes 10 Farmak magas vérnyomás, pangásos szívelégtelenség kezelésére (3 buborékcsomagolás x 10 tabletta)

Gyógyszerforma Doboz 3 buborékcsomagolás x 10 tabletta
Specifikáció Ramipril

Összetevő

Összetételi információk	Tartalom
Ramipril	10 mg

Felhasználások

Javallatok

A Ramizes 10 a következő esetekben javasolt:

Magas vérnyomás, különösen szívelégtelenséggel járó magas vérnyomásban szenvedőknél, infarktus után vagy a koszorúér-betegség, cukorbetegség, krónikus vesebetegség vagy agyi érszűkület magas kockázata után. Tünetek kezelése, általában szívglikozidokkal, vízhajtóval, béta-blokkolóval. Konferencia szívelégtelenség bal kamrai elégtelenség miatt. Vese cukorbetegség miatt. Más ACE-gátlókhoz hasonlóan (kivéve a kaptoprilt és a lizinoprilt), a Ramipril gyógyszerkészítmény (Pro-drug), a májban történő hidrolízist követően aktív RamIPrilate metabolikus anyagot képez.

A ramipril szelektív hatással van a RAA (Renin-Angiotenzin-Aldoszteron) rendszerre: a ramipril növeli a plazma renin aktivitását és csökkenti az angiotenzin II és az aldoszteron plazmakoncentrációját. Ezért a RamIPril vérnyomáscsökkentő hatása annak köszönhető, hogy az ACE-gátlók csökkentik az angiotenzin I sebességét angiotenzin II-vé, amely egy erős érösszehúzó.

Ezért a gyógyszer csökkenti a perifériás artériák rezisztenciáját, ami hipotenziót okoz. Az angiotenzin II koncentrációjának csökkenése az aldoszteron szekréció csökkenését okozza, ami fokozott nátrium- és ürülést, valamint kismértékben növeli a szérum káliumszintjét.

Emellett a Ramipril, valamint az angiotenzin enzim-gátlók a Kallikrein-Oilin rendszerre is hatással lehetnek (csökkentik a bomlást, ami megnövekedett bradikininszinthez vezet), és növeli a vérnyomást csökkentő faktorok szintézisét.

A RamIPril szívelégtelenség kezelésében a perifériás vaszkuláris rezisztencia csökkenéséből adódó terhelés csökkentése, a pulmonalis kapilláris nyomás és a tüdő ellenállásának csökkentése miatti terhelés csökkentése, a szívelégtelenség és az erőkifejtés toleranciájának javítása révén fejti ki hatását.

Jelenleg 12 ACE-gátló van a piacon. Általában ezek a gyógyszerek különböznek egymástól a farmakokinetikában és a kezelés hatékonyságában. A gyógyszerek mindegyike ugyanazt az enzimet tartalmazza, amely az angiotenzin I-et angiotenzin II-vé alakítja, és hasonló indikációkkal, mellékhatásokkal és ellenjavallatokkal rendelkeznek. Fontos azonban, hogy a betegnek megfelelő típust és adagot válasszuk meg, így biztosítva a beteg életminőségét.

A ramipril hosszan tartó ACE-gátló. In vitro a ramiprilát erősebben hat, mint a kaptopril és az enalapril. A ramiprilt jól tesztelték a Hope-ban (Heart Outeome Preventative Evaluation) a következőkben: Korai klinikai szívelégtelenség miokardiális infarktus után, vesevédelem és kardiovaszkuláris profilaxis.

Farmakokinetika

Ivás után az adag legalább 50-60%-a felszívódik, az étel nem befolyásolja a szintet, de lelassíthatja a felszívódás sebességét.

A ramipril a májban ramIPriláttá metabolizálódik, amely aktív metabolitok, a többi metabolit nem aktív.

A RamIPrilat plazma csúcskoncentrációja körülbelül 2-4 órás ivás után érhető el. 1 adag bevétele után a gyógyszer 1-2 órán belül elkezdett hatni, a maximális hatást 4-6,5 óra alatt érte el, és körülbelül 24 óráig tartott. Ahhoz azonban, hogy a gyógyszer teljes mértékben elősegítse a kezelés hatékonyságát, néhány hétig szükséges a gyógyszer alkalmazása. A ramiprilát körülbelül 56%-ban tartalmaz plazmafehérjét.

A ramipril a vesén keresztül ürül ramIPrilát, egyéb metabolitok és állandó formák formájában.

Az adag körülbelül 40%-a a székletben található, az epe kiválasztásának, sőt a felszívódásnak köszönhetően.

A ramiprilát felezési ideje 5-10 mg-os Ramipril többszöri adagjának bevétele után hatékonyan 13-17 óra, de a napi 1,25-5 mg-os adag bevétele esetén sokkal tovább tart. Ez a különbség a hosszú élettartam utolsó feléhez kapcsolódik, amely az ACE-vel való telítési folyamattal párosul.

A RamIPrilat clearance-e csökken veseelégtelenségben szenvedő betegeknél.

Szedés előtt Ramizes 10 Farmak magas vérnyomás, pangásos szívelégtelenség kezelésére (3 buborékcsomagolás x 10 tabletta)

Hogyan kell használni

A Ramizes 10-et szájon át kell bevenni.

Adagolás

Adagolás felnőtteknek

Hipertónia

Kezdő adag 1,25 mg naponta egyszer. Körülbelül 2 hét vagy több hét elteltével, ha a vérnyomás nem kielégítő, fokozatosan növelheti az adagot. A szokásos adag 2,5-5 mg, naponta egyszer. A maximális adag 10 mg, naponta egyszer. Ha a vérnyomás nem reagál a RamIPril önmagában történő kezelésekor, akkor szükséges lehet 1 diuretikum alkalmazása.

Mivel az ACE-gátlók a kezelés kezdetén hipotenziót okozhatnak, az első adagot este, lefekvés előtt kell bevenni. Ha a beteg vízhajtót szed, lehetőség szerint a diuretikumot a RamIPril-kezelés megkezdése előtt 2-3 nappal abba kell hagyni, és szükség esetén később is alkalmazható.

Szívelégtelenség esetén, ha a diuretikum abbahagyja, fennáll az akut tüdőödéma veszélye, szoros megfigyelés mellett.

A SZÍV TITKOZÁSA

A kezdő adag 1,25 mg-os napi egyszeri kiegészítése, majd az adag fokozatos emelése. 1-2 hetente, ha nem látható, és ha a beteg tolerálja, fokozatosan növelje az adagot legfeljebb napi 10 mg-ra (2,5 mg-os vagy nagyobb adag naponta kétszer is bevehető).

A szívelégtelenség kezelésében az ACE-gátlók súlyos hipotenziót okozhatnak vizelethajtót szedő betegeknél, de a diuretikumok abbahagyása esetén fennáll a tüdőödéma veszélye a reakció miatt.

Ezért a Ramipril-kezelés megkezdésekor a beteget szorosan ellenőrizni kell, ha a beteg nagy adagot szed, a szívelégtelenség megkezdése előtt a Ramipril adagját csökkenteni kell. infarktus (infarktus után 3-10 nappal a kórházban kezdődik)

Kezdje napi kétszer 2,5 mg-mal, 2 nappal azután, hogy az adagot 5 mg-ra emelték, naponta kétszer, ha tolerálják. Fenntartó adag 2,5 - 5 mg/alkalom, naponta kétszer.

Megjegyzés: Ha a beteg nem tolerálja a 2,5 mg-os kezdeti adagot, vegyen be 1,25 mg-os adagot naponta kétszer, két napon keresztül, majd növelje az adagot naponta kétszer 2,5 mg-ra, majd naponta kétszer 5 mg-ra.

Kardiovaszkuláris szövődmények magas kockázatú betegeknél

A kezdő adag 2,5 mg naponta egyszer, 1 héttel az adag 5 mg-onkénti emelése után, majd 3 hetente tovább kell emelni napi 10 mg-ra.

Adagolás károsodott máj- és vesefunkciójú betegeknél

Máj- vagy veseelégtelenségben szenvedő betegek kreatinin-clearance-e 30 ml/perc alatt van, a Ramipril kezdő adagja nem haladhatja meg a napi 1,25 mg-ot.

Legyen óvatos, ha nagyobb adagokat szed májelégtelenségben szenvedő betegeknél.

Veseelégtelenségben szenvedő betegeknél a fenntartó adag nem haladhatja meg a napi 5 mg-ot. Súlyos vesekárosodásban (kreatinin-clearance 10 ml/perc alatt) szenvedő betegeknél a fenntartó adag nem haladhatja meg a napi 2,5 mg-ot.

Megjegyzés: A fenti adag csak tájékoztató jellegű. A konkrét adagolás a betegség állapotától és progressziójának mértékétől függ. A megfelelő adagért forduljon orvoshoz vagy szakorvoshoz.

Mi a teendő túladagolás esetén?

Mi a teendő, ha elfelejtett bevenni egy adagot? Ha azonban közeledik a következő adag, hagyja ki az elfelejtett adagot, és vegye be a következő adagot a tervezett időpontban. Vegye figyelembe, hogy nem szabad az előírt adag kétszeresét használni.

Mellékhatások

A Ramizes 10 használatakor nemkívánatos hatásokat (ADR) tapasztalhat.

Gyakori, ADR> 1/100

Neurológiai: gyengeség, fáradtság, szédülés, szédülés, fejfájás.

Neurológiai: láz, depresszió, ájulás.

Szív- és érrendszer: Vérnyomás-csökkenés, hipotenzió, angina, aritmia.

Hepatitis: Epepangás, sárgaság, májelégtelenség

Ha a gyógyszer mellékhatásait észleli, abba kell hagyni a használatát és értesíteni kell az orvost, vagy a legközelebbi egészségügyi intézménybe kell menni időben történő kezelés céljából.

Figyelmeztetések

A gyógyszer használata előtt figyelmesen olvassa el az utasításokat, és olvassa el az alábbi információkat.

Ellenjavallt

Ramizes 10 ellenjavallt a következő esetekben:

Terhes nők.

Óvintézkedések a használat során

Szívre gyakorolt hatások

Más ACE-gátlókhoz hasonlóan a Ramipril ritkán okoz hipotenziót magas vérnyomásban szenvedő betegeknél, szövődmények nélkül. A hipotenzió tünetei azonban továbbra is előfordulhatnak, különösen azoknál a betegeknél, akiknek sóvesztése és/vagy súlyos kiszáradása van a vízhajtók hosszan tartó alkalmazása, a csökkent sótartalmú étrend, hemolízis, hasmenés vagy hányás miatt. Sóra és/vagy vízre van szüksége a RamIPril kezelés megkezdése előtt.

Erős hipotenzió fordulhat elő pangásos szívelégtelenségben (akár veseelégtelenségben, akár nem), vizeletürítést és/vagy túlzott nitrogént, sőt akut veseelégtelenséget és/vagy halált is okoz (ritka). Pangásos szívelégtelenségben szenvedő betegeknél legalább 2 hétig szoros megfigyelés szükséges a Ramipril vagy a diuretikumok kezelésének megkezdésekor, valamint két gyógyszer valamelyikének adagolásakor.

Hematológiai hatások

Semleges leukémia, gabona leukémia, vérszegénység, leukopenia, thrombocytopenia, minden véres hipoglikémia előfordulhat ACE-gátlókkal kezelt betegeknél, különösen veseelégtelenségben szenvedő betegeknél (különösen olyan betegeknél, akik ragasztószerű betegségekben, például szisztémás erythema vagy szklerózisban szenvednek).

Megjegyzendő, hogy ezeknél a betegeknél szorosan ellenőrizni kell a leukociták számát, különösen veseelégtelenség esetén.

A májra gyakorolt hatás

Az ACE-gátlók (ritka) epeúti elzáródás által okozott sárgaságot okozhatnak, amely májelhalásos kitöréssé alakulhat át, amely életveszélyes. Az ACE-gátlót szedő betegeknél (a RamIPril mellett), ha nem jelentkezik sárgaság, vagy egyértelműen megemelkedik a májenzimszint, le kell állítani a gyógyszer szedését és meg kell tenni a megfelelő kezelési intézkedéseket.

Érzékeny reakció

Az érzékeny reakciók, mint például az anafilaxiás reakciók és az angioedikus reakciók súlyos reakciók, amelyek életveszélyesek. A fej és a nyak vénák a nyelv ödémájával kapcsolatosak, a rúd vagy a gége a légutak elzáródását okozhatja.

Ha sípoló légzést észlel a gégeben vagy az arc ödémájában, a nyelvben, az alanyban, azonnal le kell állítani a Ramipril-kezelést, és folytatni kell a megfelelő kezelést (például: epinefrint használjon).

Kiértékelés a bélben, gyakran hasi fájdalom jeleit mutatva (hányással/hányással vagy anélkül), diagnózis CT-vel vagy hasi ultrahanggal. Ezek a tünetek általában elmúltak az átvitt enzimgátlók leállítása után. Meg kell jegyezni, hogy az angioödéma diagnózisa a bélben olyan betegeknél, akiknek hasi fájdalma van az enzimgátlókkal végzett kezelés során.

Hatások a vesére

A renin-anotenzin-aldoszteron (RAA) rendszerek gátolhatják a vesekárosodást, sőt (veszélyes) károsodást is, amely érzékeny betegeknél veseelégtelenséget és/vagy halált okoz (például a vesefunkciós betegek nagymértékben függenek a RAA aktivitásától, például súlyos vérelégtelenségben szenvedő súlyos betegek).

ACE-gátlók alkalmazásakor vesekárosodás, átmeneti hyperurémia (bun) és szérum kreatinin jelentkezhet, különösen az egyik vagy mindkét oldali magas vérnyomásban szenvedő betegeknél, akiknél korábban veseelégtelenség volt, a betegek egyidejűleg alkalmaznak diuretikumokat. A veseműködés általában helyreáll a gyógyszer abbahagyása után.

A kezelés első néhány hetében és az időszakos kezelés során szorosan ellenőrizni kell a beteg veseműködését.

befolyásolja a vér káliumszintjét

hyperkalaemia alakulhat ki, különösen vesekárosodásban vagy cukorbetegségben szenvedő betegeknél, akik a szérum káliumkoncentrációját növelő gyógyszereket szednek (vízhajtó kálium-csökkentő, kálium-kiegészítő, kálium-tartalmú gyógyszerek...).

tartós köhögései lehetnek, általában a gyógyszer abbahagyása után.

műtét/anesztézia alkalmazása

Hematuria cseppek fordulhatnak elő ACE-gátlókkal kezelt betegeknél, akik műtétre szorulnak, vagy altatás során, ha olyan gyógyszert alkalmaznak, amelynél fennáll a hipotenzió veszélye. Kompenzációval képes kezelni a hipotenziót ezeken a betegeken.

A gépjárművezetéshez és gépek kezeléséhez szükséges képességek

Legyen óvatos, mert a gyógyszer szédülést, szédülést, fejfájást okozhat.

Terhesség

A terhesség középső és utolsó három hónapjában átvitt angiotenzinenzim-inhibitorok alkalmazása a terhesség középső és utolsó három hónapjában befolyásolhatja a magzati halált, sőt magzati halált is okozhat. Az átvitt enzimgátlók növelhetik a súlyos születési rendellenességek kockázatát is, ha a terhesség első 3 hónapjában alkalmazzák őket.

Ezért terhesség után a lehető leghamarabb le kell állítani a Ramipril-kezelést.

Szoptatási időszak

A Ramipril és metabolitjai nem mutathatók ki az anyatejben, miután az anya egyszeri 10 mg-os Ramipril adagot alkalmazott. A tejben lévő gyógyszerek koncentrációját azonban többszöri adagolás után nem vizsgálták.

A szoptatással járó súlyos szövődmények kockázata miatt a Ramiprilt szedő nők nem szoptathatnak.

Gyógyszerkölcsönhatás

Diuretikumok: Mind a dinamikus, mind a farmakodinámiás mechanizmusok szerinti kölcsönhatás, hipotenziót okozva.

Szteroid gyulladáscsökkentő szerek: Farmakológiai kölcsönhatás, csökkenti a veseműködést és növeli a szérum káliumkoncentrációját.

A szérum káliumkoncentrációját növelő gyógyszerek: Farmakológiai kölcsönhatás, amely a káliumszintet növelő kombinációs hatást vált ki.

Hipoglikémiás gyógyszerek (például inzulin vagy szulfonilurea vezetők): túlzott hipoglikémiás koncentrációhoz vezethetnek (hipoglikémiás reakció).

lítium: farmakokinetikai kölcsönhatás, növeli a lítium koncentrációját és klinikai toxicitását.

Tárolás

A fény elkerülése érdekében 30 °C alatti hőmérsékleten tárolandó.

Egyéb gyógyszerek

Felelősség kizárása

Minden erőfeszítést megtettünk annak érdekében, hogy a Drugslib.com által közölt információk pontosak és naprakészek legyenek - dátum, és teljes, de erre nem vállalunk garanciát. Az itt található gyógyszerinformációk időérzékenyek lehetnek. A Drugslib.com információit egészségügyi szakemberek és fogyasztók számára állítottuk össze az Egyesült Államokban, ezért a Drugslib.com nem garantálja, hogy az Egyesült Államokon kívüli felhasználás megfelelő, kivéve, ha kifejezetten másként jelezzük. A Drugslib.com gyógyszerinformációi nem támogatják a gyógyszereket, nem diagnosztizálnak betegeket, és nem ajánlanak terápiát. A Drugslib.com gyógyszerinformációi egy információs forrás, amelynek célja, hogy segítse az engedéllyel rendelkező egészségügyi szakembereket betegeik ellátásában és/vagy olyan fogyasztók kiszolgálására, akik ezt a szolgáltatást az egészségügyi szakértelem, készség, tudás és megítélés kiegészítéseként, nem pedig helyettesítőjeként tekintik. gyakorló szakemberek.

Az adott gyógyszerre vagy gyógyszerkombinációra vonatkozó figyelmeztetés hiánya semmiképpen sem értelmezhető úgy, hogy a gyógyszer vagy gyógyszerkombináció biztonságos, hatékony vagy megfelelő az adott beteg számára. A Drugslib.com nem vállal felelősséget a Drugslib.com által biztosított információk segítségével nyújtott egészségügyi ellátás egyetlen aspektusáért sem. Az itt található információk nem terjednek ki minden lehetséges felhasználásra, útmutatásra, óvintézkedésre, figyelmeztetésre, gyógyszerkölcsönhatásra, allergiás reakcióra vagy káros hatásra. Ha kérdése van az Ön által szedett gyógyszerekkel kapcsolatban, kérdezze meg kezelőorvosát, ápolónőjét vagy gyógyszerészét.