A Re-Doo 10mg Reliv a merevedési zavarok kezelésére (2 buborékcsomagolás x 2 tabletta)

Gyógyszerforma Dobozban 2 buborékfólia x 2 tabletta
Specifikáció Vardenafil

Összetevő

Összetételi információk	Tartalom
Vardenafil	10 mg

Felhasználások

javallatok

re-doo gyógyszereket írnak fel merevedési zavarban szenvedő felnőtt férfiaknak, akik nem képesek elérni vagy fenntartani a szexuális tevékenység kielégítéséhez elegendő pénisz erekciót. Ahhoz, hogy a gyógyszer hatásos legyen, kísérő szexuális stimulációnak kell lennie.

Pharmacokic

ATC kód: G04b E09. Gyógyszercsoport: Az erekciós zavarok kezelésére szolgáló gyógyszerek.

A vardenafil egy orális gyógyszer, amelyet a merevedési zavarban szenvedő férfiak merevedési funkciójának javítására használnak. A természetes módon, azaz szexuális stimulációval összefüggésben a gyógyszer helyreállítja az erekciós funkciót azáltal, hogy fokozza a pénisz véráramlását.

Az óceánok hemodinamikai folyamatok. A szexuális stimuláció során nitrogén-monoxid szabadul fel. Ez az anyag aktiválja a Ganylat Cyclase enzimet, ami a guanozin-monofoszfát (GMP gyűrű) koncentrációjának növekedését eredményezi a barlangban. Ez ellazítja a simaizomzatot, és fokozza a véráramlást a péniszbe. A GMP gyűrű szintjét a cikláz-guaniláton keresztüli bioszintézis sebessége és a foszfodiészterázzal hidrolizált GMP (PDE-k) keresztül történő értékesítés gyakorisága szabályozza.

A vardenafil erős és szelektív inhibitora a GMP-re specializálódott 5-ös típusú foszfodiészteráz (PDE5) gyűrűenzimnek, amely az egyik legjelentősebb humán PDE p.

A vardenafil a PDE5 gátlásával fokozza az endogén nitrogén-nitrogén hatását a barlangban. Amikor nitrogén-monoxid szabadul fel, hogy reagáljon a szexuális stimulációra, a Vardenafil PDE5-gátlója növeli a barlang GMP szintjét. Ezért a Vardenafil szexuális stimulációja szükséges a kezelési hatások elősegítéséhez.

Az in vitro vizsgálatok azt mutatják, hogy a vardenafil erősebb hatással van a PDE5-re, mint az ismert foszfodiészteráz (> 15-ször magasabb, mint a PDE6,> 130-szor magasabb, mint a PDE1,> 300-szor nagyobb, mint a PDE11, és> 1000-szer a PDE2, PDE3, PDE4, PDE7, PDE9, PDE8 vizsgálat során). A pénisz térfogatának változása (Rigiscan használatával), a 20 mg Vardenafil erekciót vált ki, amelyről úgy gondolják, hogy elegendő a közösüléshez (60%-os keménység rigiscan esetén) néhány férfinál közvetlenül a gyógyszer bevétele után 15 perccel. Ezeknek az alanyoknak a vardenafilre adott általános válaszreakciója statisztikailag szignifikánssá válik a placebóhoz képest a gyógyszer bevétele után 25 perccel.

A vardenafil enyhe és átmeneti vérnyomáscsökkenést okozhat, és a legtöbb esetben klinikailag nem érinti. A szisztolés vérnyomás átlagos maximális csökkenése 20 mg és 40 mg Vardenafil alkalmazása után 6,9 Hgmm és -3,3 Hgmm a placebóhoz képest. Ezek a hatások alkalmasak a PDE5-inhibitorok értágító hatására, és az érizomsejtek megnövekedett GMP-szintjének köszönhetőek. Használjon egyszeri adag többadagos vardenafilt, legfeljebb 40 mg-ig anélkül, hogy az elektrokardiogram klinikai változása megváltozna normál férfi önkénteseknél.

Farmakokinetika

felszívódás

A vardenafil gyorsan felszívódik. Néhány embernél a plazma csúcskoncentrációja korán, körülbelül 15 perccel az ivás után érhető el. A 90%-os cmax-ot azonban 30-120 percen belül (átlagosan 60 percen belül) érik el, ha éhes állapotban szedik a gyógyszert. Az abszolút orális biohasznosulás 15%. A Vardenafil AUC és CMAX tablettáinak bevétele után, az ajánlott dózistartományon belül szinte arányosan növelve (5-20 mg).

Ha a Vardenafilt sok zsírral (57%) együtt szedik, a felszívódási sebesség csökken a TMAX átlagos 1 órával történő növekedésével, és az átlagos CMAX csökkenés 20%. A Vardenafil AUC-értékét nem befolyásolja, ha alacsony zsírtartalmú, 30%-os diétával alkalmazzák, a Vardenafil (TMAX) CMAX és AUC) sebessége és felszívódási szintje nem változik az éhségérzethez képest.

Elosztás

A vardenafil közepesen stabil eloszlási térfogata 208 liter, ami a szövetekben való megoszlást mutatja.

A vardenafil és metabolitjai a fő keringési aktivitással (M1) rendelkeznek, amely erősen kapcsolódik a plazmafehérjékhez (körülbelül 95%-a a vardenafil vagy az M1 esetében). A Vardenafil és az M1 fehérje kohéziója független a teljes gyógyszerkoncentrációtól.

Egészséges emberek spermájának gyógyszerkoncentrációjának mérése alapján 90 perc elteltével a dózis legfeljebb 0,00012%-a jelenik meg a beteg spermájában.

Metabolizmus

A vardenafilt főleg a májenzimek metabolizálják a citokróm P450 (CYP) révén, a 3A4-gyel együtt a CYP3A5 és a CYP2C közreműködésével.

Emberben a fő áramlási metabolitok (M1) az etil-vardenafil csökkenése miatt alakulnak ki, és körülbelül 4 órás értékesítési idővel metabolizálódnak. Az M1 része glükuronid formájában a test egész hetében. Az M1 metabolitok a Vardenafilhez hasonlóan szelektíven hatnak a foszfodiészterázra, és az in vitro erős hatást gyakorolnak az 5-ös típusú foszfodiészterázra, körülbelül 28%-kal a Vardenafilhez képest, a hozzájárulás pedig körülbelül 7%.

Megszüntetés

A Vardenafil teljes clearance-e 56 liter/óra, a végső értékesítési idő 4-5 óra. Szájon át történő alkalmazás után a vardenafil metabolikus formában választódik ki, főként a széklettel (az orális adag kb. 91-95%-a) és kevesebb, mint a vizelettel (az orális adag kb. 2-6%-a).

farmakokinetika speciális alanyokban

Idősek

A vardenafil máj-clearance-e egészséges önkéntesként jelentkező időseknél (65 éves és idősebb) alacsonyabb volt, mint a fiatal egészséges önkénteseknél (18-45 éves). Átlagosan az AUC-s férfiak CMAX-értéke 52%-kal és 34%-kal magasabb, mint a fiatal férfiaké.

Veseelégtelenség

Enyhe vagy közepes veseelégtelenségben szenvedő önkéntesekben (kreatinin-clearance 30-80 ml/perc) a Vardenafil farmakokinetikája hasonló a kontrollcsoportban normális vesefunkciójú önkéntesekhez. Azoknál, akik önként jelentkeztek súlyos veseelégtelenségben (kreatinin-clearance

Májelégtelenségben szenvedők

Enyhe vagy közepes májelégtelenségben (Child-Pugh A és B) szenvedő betegeknél a Vardenafil-clearance a májelégtelenség mértékével arányosan csökken. Enyhe májkárosodásban (Child-Pugh a) szenvedő betegeknél az AUC és a CMAX 17%-kal, illetve 22%-kal nőtt az egészséges kontrollokhoz képest. Közepes májelégtelenségben szenvedő betegeknél (Child-Pugh B), AUC és CMAX. Átlagosan 160%-kal és 133%-kal nőtt az egészséges kontrollokhoz képest. A vardenafil farmakokinetikáját súlyos májelégtelenségben (Child-Pugh c) szenvedő betegeknél nem vizsgálták.

Szedés előtt A Re-Doo 10mg Reliv a merevedési zavarok kezelésére (2 buborékcsomagolás x 2 tabletta)

Hogyan kell használni

orális gyógyszert.

Adagolás

felnőtteknél:

Az ajánlott adag 10 mg szájon át, ha szükséges, körülbelül 25-60 perccel a szexuális tevékenység előtt. A hatékonyságtól és a tolerálhatóságtól függően az adag 20 mg-ra emelhető vagy 5 mg-ra csökkenthető. A maximális ajánlott adag 20 mg.

A kábítószer-használat maximális gyakorisága naponta egyszer. Ha a gyógyszert zsíros étkezéssel együtt alkalmazzák, a gyógyszer hatásának kezdete lassú lehet.

Speciális tárgyak:

Idősek (≥ 65 év)

Idős betegeknél nincs dózismódosítás. Ezt azonban figyelembe kell venni, amikor az adagot 20 mg-ra emelik, az egyes betegek toleranciája alapján.

Májelégtelenségben szenvedők

Enyhe és közepes májelégtelenségben (Child Pugh A-B) szenvedő betegeknél az 5 mg-os kezdő adag mérlegelendő. A hatékonyságtól és a toleranciától függően utólag növelheti az adagot, átlagos májelégtelenség (Child Pugh B) esetén a javasolt maximális adag 10 mg.

Veseelégtelenség

Enyhe és közepesen súlyos betegeknél nincs dózismódosítás.

Súlyos veseelégtelenségben szenvedő betegeknél (kreatinin-clearance

Gyermekek

Ne szedjen gyógyszert 18 év alatti gyermekek számára. Nincsenek utalások a gyógyszer gyermekeknél történő alkalmazására vonatkozóan.

Olyan betegeknél alkalmazzák, akik más gyógyszereket szednek.

CYP3A4-gátlókkal együtt történő alkalmazás

CYP3A4-gátlókkal, például eritromicinnel vagy klaritromicinnel együtt alkalmazva a Vardenafil adagja nem haladhatja meg az 5 mg-ot.

Megjegyzés: A fenti adag csak tájékoztató jellegű. A konkrét adagolás a betegség állapotától és progressziójának mértékétől függ. A megfelelő adagért forduljon orvoshoz vagy szakorvoshoz.

Mi a teendő túladagolás esetén?

Ha a Vardenafilt nagyobb adagokban és az ajánlott adagnál többször alkalmazza (40 mg, 2-szer/nap), súlyos hátfájásról számoltak be. Ez nem kapcsolódik izom- vagy idegi toxicitáshoz.

Kezelés: Túladagolás esetén szükség esetén szokásos támogató kezeléseket kell alkalmazni. A tárcsázó nem növeli a kiürülés sebességét, mivel a vardenafil nagyon erős a plazmafehérjékhez képest, és nem ürül ki a vizelettel.

Vészhelyzet esetén azonnal hívja a 115-ös segélyhívót, vagy menjen a legközelebbi helyi egészségügyi állomásra.

Mi a teendő, ha elfelejtett bevenni 1 adagot? Ha azonban túl rövid a pihenési idő a következő adagnál, hagyja ki az adagot, és folytassa a gyógyszer naptárát. Ne használjon dupla adagot a kihagyott adag pótlására.

Mellékhatások

Side effects are reported in clinical studies are usually fleeting from light to medium levels. The most common side effect occurs in ≥ 10% of patients with headaches. Side effects are arranged classified by organ systems and frequency listed in the following table: Classification of disorders by organ system Rō

infections and manifestations circuit. Scum. Transient anemia. SECRECTION EYE. Change of color awareness. Sore eye pain, discomfort in the eyes, fear of light. increased glaucoma, increased tear secretion. Visual abnormalities. fast. Hypertension. Sinus sinuses. nosebleeds. Gastritis. Gastrointestinal pain and abdominal pain, diarrhea. vomiting, nausea, dry mouth. Redders. rash. Light sensitivity reactions. Urology Blood. Penis bleeding, bloody semen has been reported in clinical trials and post -spontaneous marketing data when using PDE5 inhibitors, including Vardenafil. Use this tablet 20 mg, elderly patients (≥ 65 years old) have a higher frequency of headache and dizziness than young patients (

Figyelmeztetések

A gyógyszer használata előtt figyelmesen olvassa el az utasításokat, és olvassa el az alábbi információkat.

Ellenjavallt

ellenjavallt a re-doo a következő esetekben:

Vardenafillal vagy a gyógyszer bármely összetevőjével szembeni túlérzékenység.

Bármilyen formában használható nitrátokkal vagy nitrogén-monoxid-gyógyszerekkel (például amil-nitráttal) együtt.

Azok az emberek, akiknek vérszegény antibiotikum miatt van látásuk az egyik szemükben, az anémia (NAOon), függetlenül attól, hogy összefüggésben áll-e a korábbi PDE5-inhibitor expozícióval.

Az ajánlott személy nem lehet szexuálisan aktív (súlyos szív- és érrendszeri betegség, például instabil angina vagy súlyos szívelégtelenség III. vagy IV. osztálya a New York Heart Association szerint). A következő betegalcsoportok nem végeznek kutatást a biztonságosságról, így további információig ellenjavalltok:

Súlyos májelégtelenség (Child Pugh C). elem. bizonyíték.

Legyen elővigyázatos a

Az erekciós zavar gyógyszeres kezelése előtt, meg kell tanulni az anamnézist és ki kell vizsgálni a lehetséges okok diagnosztizálását és azonosítását. Az erectilis diszfunkció kezelésének megkezdése előtt az orvosnak mérlegelnie kell a páciens szív- és érrendszeri állapotát, mert fennáll a szexuális aktivitással összefüggő szívkockázat.

A Vardenafil értágító hatású, ami enyhe és átmeneti vérnyomáscsökkenéshez vezet. Azok a betegek, akiknél balkamra-expressziók, például aorta-szűkület és hipertrófiás szűkület az idiopátiás aortabillentyű alatt érzékenyebbek lehetnek az értágítók, köztük az 5-ös típusú foszfodiészteráz-gátlók hatásaira.

A súlyos kardiovaszkuláris események közé tartozik a hirtelen halál, a tachycardia, a szívinfarktus és a szívizom-infarktus (beleértve a ventricularis vascularis rendellenességet vérszegénység és agyvérzés) jelentették a vardenafillal való átmeneti kombináció esetén. A legtöbb ilyen szövődményben szenvedő betegnél korábbi kardiovaszkuláris kockázati tényezőkről számoltak be. Nem lehet azonban megállapítani, hogy a fent említett szövődmények közvetlenül összefüggenek-e kockázati tényezőkkel, a vardenafillal, a szexuális tevékenységgel, vagy ezen tényezők vagy egyéb tényezők kombinációjával.

Az erectilis diszfunkció kezelésére szolgáló gyógyszereket olyan betegeknél kell alkalmazni, akiknek a nemi szervei rendellenesek (például hajlásszögben, fibrózisban vagy peyronie-kórban), vagy olyan betegeknél, akik olyan állapotokban szenvednek, amelyek péniszfájdalomhoz vezethetnek (például sarlósejtes vérszegénység, csontvelő vagy leukémia).

A Vardenafil más erekciós diszfunkció kezelésekkel való kombinálásának biztonságosságát és hatékonyságát nem vizsgálták. Ezért ne ajánlja ezeket a kombinációkat.

A 20 mg-os maximális tolerancia csökkenthető időseknél (≥ 65 év).

Alfa-inhibitorokkal kombinálva használható

Az alfa- és vardenafil-gátlók kombinációjának alkalmazása egyes betegeknél tüneti hipotenzióhoz vezethet, mivel mindkettő értágító. A kezelést csak akkor szabad elkezdeni Vardenafillal, ha a beteg állapota alfa-gátlókkal stabilizálódott. Az alfa-gátlókkal stabilizálódó betegeknél a Vardenafil-kezelést a legalacsonyabb, 5 mg-os kezdő adaggal kell kezdeni. A vardenafil bármikor alkalmazható tamszulozinnal vagy alfuzozinnal együtt. Más alfa-inhibitorok esetében a gyógyszer szükséges Vardenafillal kombinálva. Azoknál a betegeknél, akik a Vardenafil optimális adagját alkalmazták, az alfa-gátlók szedését a legalacsonyabb adaggal kell kezdeni. Az alfa-gátló dózis növelése csökkentheti a vérnyomást a Vardenafilt szedő betegeknél.

CYP3A4-gátlókkal együtt történő alkalmazás

Kerülje a Vardenafil erős CYP3A4 gátlókkal, például otrakonazollal és ketokonazollal (orális forma) történő kombinálását, mert a vardenafil plazmakoncentrációja nagyon magas lehet, ha együtt alkalmazzák.

A Vardenafilt módosítani kell, ha átlagos CYP3A4-gátlókkal, például eritromicinnel és klaritromicinnel együtt alkalmazzák.

Kerülni kell a grapefruit vagy a grapefruitlé használatát, ami növelheti a vardenafil szintjét a plazmában.

a qt távolságot befolyásolja

A vardenafil egyszeri 10 mg-os és 80 mg-os adagja 8 ezredmásodperccel, illetve 10 ezredmásodperccel meghosszabbítja a QT-távolságot. A 400 mg gatifloxacinnal, a QT-re relatív hatást gyakorló hatóanyaggal egyidejűleg alkalmazott 10 mg-os egyszeri adag pedig azt jelzi, hogy a QT-rés hatása 4 ezredmásodperccel nő a két önálló hatóanyag egyikéhez képest. Ezeknek a QT-változásoknak a klinikai hatása nem ismert.

Ennek a megállapításnak a klinikai érintettsége nem jól ismert, és semmi esetre sem képes minden beteget általánosítani, mert ez a kockázati tényezőktől függ, és az egyes betegek érzékenysége bármikor megjelenhet bármely betegnél. A legjobb, ha kerülni kell olyan gyógyszerek alkalmazását, amelyek meghosszabbíthatják a QT-távolságot, ideértve a vardenafilt olyan betegeknél, akiknél rokon rizikófaktorok állnak fenn, például hipokalémia, veleszületett QT, az 1A csoportba tartozó antiaritmiás gyógyszerekkel (például kinidin, prokainamid) vagy a III. csoportba tartozó antiaritmiás gyógyszerekkel, például amiodaron, szotalol.

Látásra gyakorolt hatás

A gyógyszer és más PDE5-inhibitorok használatával összefüggésben spontán módon látási rendellenességek eseteit jelentették. A betegek figyelmét fel kell hívni arra, hogy hirtelen fellépő látászavarok esetén hagyják abba a gyógyszer szedését, és azonnal forduljanak orvoshoz.

Vérzésre gyakorolt hatás

Embereken végzett vérlemezke-vizsgálatok azt mutatják, hogy magának a Vardenafilnak nincs véralvadásgátló hatása, de nagy dózisokban (a kezelési dózisnál nagyobb) a Vardenafil növeli a nitrogén-monoxid-szállítók véralvadásgátló hatását a nátrium-nitroprusszid. Emberekben a Vardenafil nem befolyásolja a vérzési időt, ha önmagában vagy acetilszalicilsavval kombinálva alkalmazzák. Nincs információ a Vardenafil alkalmazásának biztonságosságáról progresszív vérzésben vagy gyomor-bélrendszeri fekélyben szenvedő betegeknél. Ezért a Vardenafil ezeknél a betegeknél csak a kockázat és az előnyök kockázatának mérlegelése után alkalmazható.

Nőknek szánt gyógyszerek alkalmazása terhesség és szoptatás ideje alatt

A gyógyszert nőknek nem írják fel. Terhes nőkön nem végeztek vizsgálatokat ezzel a gyógyszerrel.

A gyógyszer hatása a gépjárművezetéshez és gépek kezeléséhez szükséges képességekre

nem vizsgálták a gépjárművezetéshez és gépek kezeléséhez szükséges képességeket.

A Vardenafil klinikai vizsgálatai során szédülést és látászavarokat észleltek, a betegeknek tudniuk kell szervezetük reakcióját a gyógyszerre, mielőtt vezetnek vagy gépeket kezelnek.

Gyógyszerkölcsönhatás

Más gyógyszerek hatása a vardenafilre

In vitro vizsgálatok

A vardenafilt főként májenzimek metabolizálják a citokróm P450 (CYP) révén, a 3A4-gyel együtt, a CYP3A5 és CYP2C közreműködésével. Ezért az ezeket az izenzimeket gátló anyagok csökkenthetik a Vardenafil clearance-ét.

In vivo vizsgálatok

Használja a HIV Protase Indires Indinavir (800 mg, napi 3-szor) kombinációját, amely egy erős CYP3A4 gátló, és Vardenafil (10 mg), amely a Vardenafil AUC-jét 16-szorosára növeli, és a Vardenafil CMAX-értékét hétszeresére növeli. 24 óra elteltével a vardenafil plazmakoncentrációja körülbelül 4%-ra csökkent a CMAX-hoz képest.

Használja a Vardenafil (5 mg) és a Ritonavir (600 mg, naponta kétszer) kombinációját, a vardenafil cmax-át 13-szorosára, a Vardenafil AUC 2 értékét pedig 49-szeresére növelve. Ez a kölcsönhatás a ritonavir, a CYP3A4 és CYP2C9 erős inhibitora által a májban lévő vardenafil metabolizmus-gátlók eredménye. A ritonavir jelentősen, 25,7 órára meghosszabbítja a Vardenafil értékesítési idejét.

A ketokonazol (200 mg) erős CYP3A4 gátló és Vardenafil (5 mg) kombinációja a vardenafil AUC-értékét 10-szeresére, a vardenafil cmax-értékét pedig 4-szeresére növeli.

Bár nem végeztek speciális interaktív vizsgálatokat, más erős CYP3A4-gátlók egyidejűleg növelhetik a vardenafil plazmakoncentrációját (például a vardenafil ekvivalens plazmakoncentrációját). Ketokonazol. A vardenafil kombinációját kerülni kell erős CYP3A4 gátlókkal, mint például otrakonazol és ketokonazol (szájon át). A vardenafil otrakonazollal vagy ketokonazollal kombinált alkalmazása 75 év feletti férfi betegeknél ellenjavallt.

Ha a Vardenafilt (5 mg) kombinálják eritromicinnel (500 mg, naponta 3-szor), ami egy CYP3A4 gátló, amely négyszeresére növeli a Vardenafil AUC-jét, és növeli a C-t, növelve a C-értéket. 3 alkalommal. Bár nem végeztek speciális interakciós kutatásokat, a klaritromicinnel történő kombináció hasonló hatásokat okozhat az AUC-ra és a C-ra. a Vardenafil. Közepes CYP3A4-gátlókkal, például eritromicinnel vagy klaritromicinnel együtt alkalmazva a Vardenafil adagját kell megadni. A cimetidin (400 mg x 2-szer/nap) a vardenafil nem specifikus inhibitora, nincs hatással a vardenafil AUC-ra és CMA-ra, ha Vardenafillal (20 mg) együtt alkalmazzák egészséges önkénteseknél.

A grapefruitlé a bélfalban metabolizálódó CYP3A4 gyenge inhibitora, és növelheti a plazma alacsony szintű vardenafil koncentrációját.

A Vardenafil (20 mg) farmakokinetikáját nem befolyásolja, ha egyidejűleg alkalmazzák H2-ranitidin antagonizmussal (150 mg x 2-szer/nap), digoxinnal, warfarinnal, glibenklamiddal, alkohollal (a vér maximális alkoholtartalma 73 mg/dl) vagy egyszeri adag antacidokkal (magnézium-hidroxid interaktív vizsgálatokat nem végeztek). minden gyógyszer esetében a populációs farmakokinetikai elemzés azt mutatja, hogy nem befolyásolja a Vardenafil farmakokinetikáját a következő gyógyszerek szedése esetén: Acetilszalicilsav, ACE-gátlók, Big inhibitorok, gyenge CYP3A4 gátlók, diuretikumok és cukorbetegség kezelésére szolgáló gyógyszerek (szulfonilirek és metforminok).

A vardena hatása a többi gyógyszerre.

Nincsenek adatok a vardenafil és a nem specifikus foszfodiészteráz-gátlók, például a teofillin vagy a dipiridamol kölcsönhatásairól.

In vivo vizsgálatok

Nincs lehetőség a nyelv alatti nitroglicerin (0,4 mg) hipotenziójának kialakulására, ha a Vardenafilt (10 mg) különböző időközönként (1 óra és 24 óra között) alkalmazzák a nitroglicerin alkalmazása előtt egy 18 egészséges férfi alanyon végzett vizsgálatban.

A 20 mg Vardenafil növeli a nyelv alatti nitroglicerin (0,4 mg) vérnyomáscsökkentő hatását, 1 órával és 4 órával a Vardenafil alkalmazása után egészséges középkorú embereknél.

Nincs hatással a vérnyomásra, ha a nitroglicerint 24 órával a Vardenafil egyszeri 20 mg-os adagja után alkalmazzák. Nincs azonban információ arról, hogy a Vardenafil képes-e fokozni a nitrátok vérnyomáscsökkentő hatását a betegekben, és így ellentétben a kombinációval.

A Nicorandil kálium- és nitrátaktiváló szerek kombinációja. A nitrát-összetétel miatt a gyógyszer komoly kölcsönhatást válthat ki a Vardenafillal.

A jelentős hipotenzió, különösen a testtartás és a vérnyomás ájulása, valamint az ájulás miatt interaktív vizsgálatokat végeztek a Vardenafillal.

Két interaktív vizsgálatban egészséges önkénteseken, akiknek normál vérnyomása volt, miután az alfa-tamsulosint vagy a terazosin-gátlókat a nagy dózisokhoz kellett igazítani, vérnyomáscsökkenésről számoltak be a Vardenafil alkalmazását követően (egyes esetekben tünetegyüttes). A terazozinnal kezelt betegek körében gyakrabban észlelték a vérnyomást, ha Vardenafilt és Terazosint egyidejűleg alkalmaznak, mint a gyógyszer 6 órás időközönkénti bevételekor.

A vardenafillal végzett interaktív vizsgálatok eredményei alapján jóindulatú prosztata-megnagyobbodásban (BPH) szenvedő betegeknél, akik stabil tamszulozin-, terazozin- vagy alfuzozin-kezelésben részesülnek:

Ha a Vardenafilt 5, 10 vagy 20 mg-os dózisban alkalmazzák a tamszulozinnal végzett stabil kezeléssel összefüggésben, nem jelentkeznek hipotenzió tünetei, annak ellenére, hogy a tamszulozinnal kezelt betegek 21-éből 3-nál jelentkeznek szisztolés vérnyomás jelei, amikor átmenetileg 85 Hgmm alatt állnak.

5 mg Vardenafil 5 mg vagy 10 mg Terazosin egyidejű alkalmazása esetén a 21 beteg közül az egyik, akinek a testtartása csökkentette a vérnyomást. Nem tapasztal hipotenziót, ha 5 mg Vardenafilt és terazozint 6 órás időközzel alkalmaznak.

Ha a Vardenafilt 5 vagy 10 mg-os dózisban alkalmazzák stabil alfuzozin-kezeléssel összefüggésben a placebóval összehasonlítva, nem jelentkeznek hipotenzió tünetei.

Ezért a kombinált kezelést csak akkor szabad elkezdeni, ha a beteg alfa-inhibitorokkal stabilizálódott. Ezeknél a betegeknél a Vardenafil-kezelést a legalacsonyabb, 5 mg-os kezdő adaggal kell kezdeni. Ez a gyógyszer bármikor használható tamszulozinnal vagy alfuzozinnal együtt. Más alfa-inhibitorok esetében meg kell fontolni a külön alkalmazását, ha Vardenafillal együtt alkalmazzák.

Nincs jelentős kölcsönhatás a CYP2C9 által metabolizálódó warfarin (25 mg) vagy a digoxin (0,375 mg) és Vardenafil (20 mg) kombinációja esetén. A glibenklamid (3,5 mg) relatív biohasznosulását nem befolyásolja a vardenafil (20 mg) egyidejű alkalmazása. Egy speciális vizsgálatban, amikor a Vardenafilt (20 mg) lassan felszabaduló nifedipinnel (30 mg vagy 60 mg) alkalmazták magas vérnyomásban szenvedő betegeknél, a szisztolés vérnyomás 6 Hgmm-rel fekve, a diasztolés vérnyomás pedig 5 Hgmm-rel fekve, a pulzusszám percenkénti 4-szeresével emelkedik.

Ha a Vardenafilt (20 mg) alkohollal együtt alkalmazzák (maximális véralkoholtartalom 73 mg/dl), a vardenafil nem növeli az alkohol vérnyomásra és szívritmusra gyakorolt hatását, és nem változtatja meg a Vardenafil farmakokinetikáját.

A Vardenafil (10 mg) nem növeli a vérzési időt az acetilszalicilsav miatt (2px81 mg).

riociguat

A preklinikai vizsgálatok azt mutatják, hogy PDE5-gátlókkal és riociguáttal együtt alkalmazva további vérnyomást csökkenti. Klinikai vizsgálatokban kimutatták, hogy a Riociguat növeli a PDE5-gátlók hipotenzióját. Nincs bizonyíték ennek a kombinációnak a klinikai jótékony hatásaira a kutatási tárgyakban. Használja a riociguát kombinációját PDE5-gátlókkal, beleértve a vardenafilt is, ha ellenjavallt.

A drog lovassága:

A gyógyszer korrelációjára vonatkozó tanulmányok hiánya miatt ezt a gyógyszert nem keverik más gyógyszerekkel.

Tárolás

30 °C-ot meg nem haladó hőmérsékleten, az eredeti csomagolásban tárolandó, kerülje a nedvességet és a fényt.

Egyéb gyógyszerek

Felelősség kizárása

Minden erőfeszítést megtettünk annak érdekében, hogy a Drugslib.com által közölt információk pontosak és naprakészek legyenek - dátum, és teljes, de erre nem vállalunk garanciát. Az itt található gyógyszerinformációk időérzékenyek lehetnek. A Drugslib.com információit egészségügyi szakemberek és fogyasztók számára állítottuk össze az Egyesült Államokban, ezért a Drugslib.com nem garantálja, hogy az Egyesült Államokon kívüli felhasználás megfelelő, kivéve, ha kifejezetten másként jelezzük. A Drugslib.com gyógyszerinformációi nem támogatják a gyógyszereket, nem diagnosztizálnak betegeket, és nem ajánlanak terápiát. A Drugslib.com gyógyszerinformációi egy információs forrás, amelynek célja, hogy segítse az engedéllyel rendelkező egészségügyi szakembereket betegeik ellátásában és/vagy olyan fogyasztók kiszolgálására, akik ezt a szolgáltatást az egészségügyi szakértelem, készség, tudás és megítélés kiegészítéseként, nem pedig helyettesítőjeként tekintik. gyakorló szakemberek.

Az adott gyógyszerre vagy gyógyszerkombinációra vonatkozó figyelmeztetés hiánya semmiképpen sem értelmezhető úgy, hogy a gyógyszer vagy gyógyszerkombináció biztonságos, hatékony vagy megfelelő az adott beteg számára. A Drugslib.com nem vállal felelősséget a Drugslib.com által biztosított információk segítségével nyújtott egészségügyi ellátás egyetlen aspektusáért sem. Az itt található információk nem terjednek ki minden lehetséges felhasználásra, útmutatásra, óvintézkedésre, figyelmeztetésre, gyógyszerkölcsönhatásra, allergiás reakcióra vagy káros hatásra. Ha kérdése van az Ön által szedett gyógyszerekkel kapcsolatban, kérdezze meg kezelőorvosát, ápolónőjét vagy gyógyszerészét.