Re-Doo 10mg Reliv điều trị rối loạn cương dương (2 vỉ x 2 viên)

Dạng bào chế Hộp 2 vỉ x 2 viên
Quy cách Vardenafil

Thành phần

Thông tin thành phần	Nội dung
Vardenafil	10mg

Công dụng

chỉ định

thuốc re-doo được kê đơn cho nam giới trưởng thành bị rối loạn cương dương, không thể đạt được hoặc duy trì sự cương cứng của dương vật đủ để thỏa mãn hoạt động tình dục. Để thuốc phát huy tác dụng cần có sự kích thích tình dục đi kèm.

Dược phẩm

Mã ATC: G04b E09. Nhóm thuốc: Thuốc điều trị rối loạn cương dương.

Vardenafil là thuốc uống dùng để cải thiện chức năng cương dương ở nam giới bị rối loạn cương dương. Trong bối cảnh tự nhiên, tức là khi được kích thích tình dục, thuốc sẽ phục hồi chức năng cương dương bằng cách tăng lưu lượng máu đến dương vật.

Đại dương là một quá trình huyết động. Trong khi kích thích tình dục, oxit nitric được giải phóng. Chất này kích hoạt enzym Ganylat Cyclase làm tăng nồng độ guanosin monophosphate (vòng GMP) trong hang. Điều này giúp thư giãn cơ trơn và tăng lưu lượng máu đến dương vật. Mức vòng GMP được điều chỉnh bởi tốc độ sinh tổng hợp thông qua cyclase guanylate và tỷ lệ thoái hóa thông qua GMP (PDEs) thủy phân phosphodiesterase.

Vardenafil là chất ức chế mạnh và chọn lọc đối với enzyme vòng chuyên biệt GMP phosphodiesterase loại 5 (PDE5), một trong những PDE nổi bật nhất trong hang động của con người.

Vardenafil làm tăng tác dụng của nitric nitric nội sinh trong hang bằng cách ức chế PDE5. Khi oxit nitric được giải phóng để đáp ứng với kích thích tình dục, chất ức chế PDE5 của Vardenafil làm tăng mức độ GMP của hang. Vì vậy, việc kích thích tình dục là cần thiết để Vardenafil phát huy tác dụng điều trị.

Các nghiên cứu in vitro cho thấy Vardenafil có tác dụng lên PDE5 mạnh hơn phosphodiesterase đã biết (> 15 lần so với PDE6,> 130 lần so với PDE1,> 300 lần so với PDE11 và> 1000 lần so với PDE2, PDE3, PDE4, PDE7, PDE8, PDE9 và PDE10).

Trong một nghiên cứu đo lường sự thay đổi thể tích dương vật (sử dụng Rigiscan), Vardenafil 20 mg tạo ra sự cương cứng được cho là đủ để giao hợp (độ cứng 60% với rigiscan) ở một số nam giới ngay 15 phút sau khi dùng thuốc. Phản ứng tổng thể của những đối tượng này với Vardenafil trở nên có ý nghĩa thống kê so với giả dược tại thời điểm sau khi dùng thuốc 25 phút.

Vardenafil có thể gây giảm huyết áp nhẹ và thoáng qua và hầu hết các trường hợp không bị ảnh hưởng về mặt lâm sàng. Mức giảm huyết áp tâm thu trung bình tối đa sau khi dùng 20 mg và 40 mg Vardenafil là 6,9 mmHg và -3,3 mmHg so với giả dược. Những tác dụng này phù hợp với tác dụng giãn mạch của thuốc ức chế PDE5 và có thể do tăng nồng độ GMP trong tế bào cơ mạch máu. Sử dụng một liều đa liều Vardenafil lên tới 40 mg mà không có thay đổi điện tâm đồ lâm sàng ở nam giới tình nguyện bình thường.

Dược động học

hấp thu

Vardenafil được hấp thu nhanh chóng. Nồng độ đỉnh trong huyết tương đạt được sớm khoảng 15 phút sau khi uống rượu ở một số người. Tuy nhiên, 90% cmax đạt được trong vòng 30 - 120 phút (trung bình là 60 phút) khi dùng thuốc khi đói. Sinh khả dụng tuyệt đối qua đường uống là 15%. Sau khi uống viên Vardenafil có AUC và CMAX, tăng gần như tỷ lệ thuận trong khoảng liều khuyến cáo (từ 5 - 20 mg).

Khi dùng Vardenafil cùng với nhiều chất béo (57%), tỷ lệ hấp thu sẽ giảm khi TMAX tăng trung bình thêm 1 giờ và CMAX giảm trung bình là 20%. AUC của Vardenafil không bị ảnh hưởng khi dùng với chế độ ăn ít chất béo 30%, tốc độ và mức độ hấp thu của Vardenafil (TMAX) CMAX và AUC) không thay đổi so với khi dùng lúc đói.

Phân phối

Thể tích phân bố ổn định trung bình của Vardenafil là 208 lít, thể hiện sự phân bố vào các mô.

Vardenafil và các chất chuyển hóa có hoạt tính tuần hoàn chính (M1) liên kết chặt chẽ với protein huyết tương (khoảng 95% đối với Vardenafil hoặc M1). Sự gắn kết protein của Vardenafil và M1 không phụ thuộc vào tổng nồng độ thuốc.

Dựa trên việc đo nồng độ thuốc trong tinh dịch của người khỏe mạnh sau khi dùng 90 phút, không quá 0,00012% liều lượng xuất hiện trong tinh dịch của bệnh nhân.

Chuyển hóa

Vardenafil được chuyển hóa chủ yếu bởi các men gan thông qua Cytochrom P450 (CYP) kết hợp với 3A4 với sự góp mặt của CYP3A5 và CYP2C.

Ở người, chất chuyển hóa dòng chính (M1) là do khử ethyl vardenafil và sẽ được chuyển hóa với thời gian bán ra trong khoảng 4 giờ. Một phần M1 dưới dạng glucuronid trong cả tuần của cơ thể. Chất chuyển hóa M1 có tác dụng chọn lọc trên phosphodiesterase tương tự như Vardenafil và in Vitro có tác dụng mạnh lên phosphodiesterase loại 5 khoảng 28% so với Vardenafil và tỷ lệ đóng góp khoảng 7%.

Loại bỏ

Độ thanh thải tổng cộng của Vardenafil là 56 lít/giờ với thời gian bán cuối cùng là 4-5 giờ. Sau khi uống, Vardenafil được bài tiết dưới dạng chuyển hóa chủ yếu qua phân (khoảng 91 - 95% liều uống) và ít hơn qua nước tiểu (khoảng 2 - 6% liều uống).

dược động học ở các chuyên đề

Người già

Độ thanh thải gan của Vardenafil ở người cao tuổi tình nguyện khỏe mạnh (65 tuổi trở lên) giảm so với người tình nguyện trẻ khỏe mạnh (18 - 45 tuổi). Trung bình, nam giới có AUC có CMAX cao hơn 52% và cao hơn 34% so với nam giới trẻ tuổi.

Suy thận

Ở người tình nguyện bị suy thận nhẹ đến trung bình (độ thanh thải creatinin từ 30 - 80 ml/phút), dược động học của Vardenafil tương tự như dược động học ở nhóm đối chứng có chức năng thận bình thường. Ở những người tình nguyện bị suy thận nặng (độ thanh thải creatinin

Người bị suy gan

Ở những bệnh nhân bị suy gan nhẹ đến trung bình (Child-Pugh A và B), độ thanh thải Vardenafil giảm tỷ lệ thuận với mức độ suy gan. Ở những bệnh nhân suy gan nhẹ (Child-Pugh a), AUC và CMAX tăng lần lượt là 17% và 22% so với nhóm đối chứng khỏe mạnh. Ở bệnh nhân suy gan mức độ trung bình (Child-Pugh B), AUC và CMAX. Trung bình, tăng 160% và 133% so với đối chứng khỏe mạnh. Dược động học của Vardenafil ở bệnh nhân suy gan nặng (Child-Pugh c) chưa được nghiên cứu.

Trước khi dùng Re-Doo 10mg Reliv điều trị rối loạn cương dương (2 vỉ x 2 viên)

Cách sử dụng

thuốc uống.

Liều dùng

dùng cho người lớn:

liều khuyến cáo là 10 mg uống khi cần thiết khoảng 25 - 60 phút trước khi quan hệ tình dục. Tùy thuộc vào hiệu quả và khả năng dung nạp, liều có thể tăng lên 20 mg hoặc giảm xuống 5 mg. Liều khuyến cáo tối đa là 20 mg.

Tần suất sử dụng ma túy tối đa là một lần một ngày. Nếu dùng thuốc cùng với bữa ăn nhiều chất béo, thuốc có thể bắt đầu phát huy tác dụng chậm.

Đối tượng đặc biệt:

Người cao tuổi ( ≥ 65 tuổi)

Không điều chỉnh liều cho bệnh nhân cao tuổi. Tuy nhiên, cần cân nhắc khi tăng liều lên tới 20 mg dựa trên khả năng dung nạp của từng bệnh nhân.

Người bị suy gan

Nên cân nhắc liều khởi đầu 5 mg cho bệnh nhân suy gan nhẹ và trung bình (Child Pugh A-B). Tùy theo hiệu quả và khả năng dung nạp có thể tăng liều sau đó, liều tối đa khuyến cáo cho bệnh nhân suy gan trung bình (Child Pugh B) là 10 mg.

Suy thận

Không điều chỉnh liều cho người bệnh nhẹ đến trung bình.

Ở người suy thận nặng (độ thanh thải creatinin

Trẻ em

Không dùng thuốc cho trẻ em dưới 18 tuổi. Không có chỉ định nào liên quan đến việc sử dụng thuốc này ở trẻ em.

Dùng cho bệnh nhân đang dùng thuốc khác.

Sử dụng kết hợp với thuốc ức chế CYP3A4

Khi dùng kết hợp với các chất ức chế CYP3A4 như erythromycin hoặc Clarithromycin, liều Vardenafil không được vượt quá 5 mg.

Lưu ý: Liều lượng trên chỉ mang tính chất tham khảo. Liều lượng cụ thể tùy thuộc vào tình trạng và mức độ tiến triển của bệnh. Để có liều lượng phù hợp, bạn cần tham khảo ý kiến bác sĩ hoặc chuyên gia y tế.

Phải làm gì khi dùng quá liều?

Khi dùng Vardenafil với liều cao hơn và nhiều lần hơn liều khuyến cáo (40 mg, 2 lần/ngày) có báo cáo bị đau lưng dữ dội. Điều này không liên quan đến độc tính cơ hoặc thần kinh.

Xử lý: Trường hợp quá liều, khi cần thiết nên áp dụng các biện pháp điều trị hỗ trợ tiêu chuẩn. Dialyter không làm tăng tốc độ thanh thải, vì Vardenafil rất bền với protein huyết tương và không bài tiết qua nước tiểu.

Trong trường hợp khẩn cấp, hãy gọi ngay đến trung tâm cấp cứu 115 hoặc đến trạm y tế địa phương gần nhất.

Quên 1 liều thuốc thì phải làm sao? Tuy nhiên, nếu thời gian thư giãn với liều tiếp theo quá ngắn, hãy bỏ qua liều đó và tiếp tục lịch dùng thuốc. Không dùng liều gấp đôi để bù cho liều đã quên.

Phản ứng phụ

Side effects are reported in clinical studies are usually fleeting from light to medium levels. The most common side effect occurs in ≥ 10% of patients with headaches. Side effects are arranged classified by organ systems and frequency listed in the following table: Classification of disorders by organ system Rō

infections and manifestations circuit. Scum. Transient anemia. SECRECTION EYE. Change of color awareness. Sore eye pain, discomfort in the eyes, fear of light. increased glaucoma, increased tear secretion. Visual abnormalities. fast. Hypertension. Sinus sinuses. nosebleeds. Gastritis. Gastrointestinal pain and abdominal pain, diarrhea. vomiting, nausea, dry mouth. Redders. rash. Light sensitivity reactions. Urology Blood. Penis bleeding, bloody semen has been reported in clinical trials and post -spontaneous marketing data when using PDE5 inhibitors, including Vardenafil. Use this tablet 20 mg, elderly patients (≥ 65 years old) have a higher frequency of headache and dizziness than young patients (

Cảnh báo

Trước khi sử dụng thuốc bạn cần đọc kỹ hướng dẫn sử dụng và tham khảo thông tin bên dưới.

Chống chỉ định

chống chỉ định làm lại trong các trường hợp sau:

Quá mẫn với Vardenafil hoặc bất kỳ thành phần nào của thuốc.

Sử dụng kết hợp với các thuốc nitrat hoặc oxit nitric (như amyl nitrat) dưới mọi hình thức.

Những người có thị lực ở một mắt do dùng kháng sinh thiếu máu là thiếu máu (NAOon), bất kể nó có liên quan đến việc tiếp xúc với chất ức chế PDE5 trước đó hay không.

Người được khuyến nghị không nên hoạt động tình dục (bệnh tim mạch nghiêm trọng như đau thắt ngực không ổn định hoặc suy tim nặng III hoặc IV theo phân loại của Hiệp hội Tim mạch New York). Các phân nhóm bệnh nhân sau đây chưa có nghiên cứu về độ an toàn nên bị chống chỉ định cho đến khi có thêm thông tin:

Suy gan nặng (Child Pugh C). yếu tố. chứng cớ.

Thận trọng khi sử dụng

Trước khi điều trị rối loạn cương dương bằng thuốc cần tiến hành tìm hiểu bệnh sử và thăm khám để chẩn đoán, xác định nguyên nhân tiềm ẩn. Trước khi bắt đầu điều trị rối loạn cương dương, bác sĩ nên xem xét tình trạng tim mạch của bệnh nhân vì có mức độ nguy cơ về tim liên quan đến hoạt động tình dục.

Vardenafil có tác dụng giãn mạch, dẫn đến giảm huyết áp nhẹ và thoáng qua. Bệnh nhân có biểu hiện thất trái như hẹp động mạch chủ và hẹp phì đại dưới van động mạch chủ vô căn, có thể nhạy cảm hơn với tác dụng của thuốc giãn mạch bao gồm thuốc ức chế phosphodiesterase loại 5.

Các biến cố tim mạch nghiêm trọng bao gồm tử vong đột ngột, nhịp tim nhanh, nhồi máu cơ tim, nhịp nhanh thất, đau thắt ngực và rối loạn mạch máu não (bao gồm thiếu máu thoáng qua và xuất huyết não) đã được báo cáo trong các trường hợp sử dụng kết hợp tạm thời với Vardenafil. Hầu hết bệnh nhân có những biến chứng này được báo cáo là có các yếu tố nguy cơ tim mạch trước đó. Tuy nhiên, không thể xác định liệu các biến chứng nêu trên có liên quan trực tiếp đến các yếu tố nguy cơ, đến Vardenafil, đến hoạt động tình dục hay đến sự kết hợp của các yếu tố này hoặc các yếu tố khác.

Thuốc điều trị rối loạn cương dương nên được sử dụng ở những bệnh nhân có bộ phận sinh dục bất thường trong cơ thể (như góc gấp, xơ hóa hoặc bệnh peyronie) hoặc ở những bệnh nhân mắc các bệnh có thể dẫn đến đau dương vật (như thiếu máu hồng cầu hình liềm, tủy xương hoặc bệnh bạch cầu).

Tính an toàn và hiệu quả của việc kết hợp Vardenafil với các phương pháp điều trị rối loạn cương dương khác chưa được nghiên cứu. Do đó không khuyến nghị những sự kết hợp này.

Khả năng dung nạp tối đa 20 mg có thể giảm ở người cao tuổi (> 65 tuổi).

Dùng kết hợp với thuốc ức chế Alpha

Việc sử dụng kết hợp thuốc ức chế Alpha và Vardenafil có thể dẫn đến hạ huyết áp có triệu chứng ở một số bệnh nhân vì cả hai đều là thuốc giãn mạch. Chỉ nên bắt đầu điều trị bằng Vardenafil nếu bệnh nhân đã ổn định bằng thuốc ức chế Alpha. Ở những bệnh nhân đã ổn định bằng thuốc ức chế Alpha, nên bắt đầu dùng Vardenafil với liều khởi đầu thấp nhất là 5 mg. Vardenafil có thể được sử dụng bất cứ lúc nào với tamsulosin hoặc alfuzosin. Đối với các chất ức chế alpha khác, cần dùng thuốc kết hợp với Vardenafil. Ở những bệnh nhân đã sử dụng liều Vardenafil tối ưu, nên bắt đầu dùng thuốc ức chế Alpha ở liều thấp nhất. Tăng liều ức chế alpha có thể làm giảm huyết áp ở bệnh nhân sử dụng Vardenafil.

Sử dụng kết hợp với thuốc ức chế CYP3A4

Tránh dùng Vardenafil kết hợp với các chất ức chế CYP3A4 mạnh như otraconazol và ketoconazol (dạng uống) vì nồng độ Vardenafil trong huyết tương có thể đạt rất cao nếu dùng kết hợp.

Cần điều chỉnh Vardenafil nếu dùng kết hợp với các thuốc ức chế CYP3A4 trung bình như erythromycin và clarithromycin.

Nên tránh dùng bưởi hoặc nước ép bưởi có thể làm tăng nồng độ vardenafil trong huyết tương.

ảnh hưởng đến khoảng cách qt

Liều duy nhất 10 mg và 80 mg Vardenafil đã được chứng minh là có tác dụng kéo dài khoảng QT, tương ứng là 8 mili giây và 10 mili giây. Và liều duy nhất 10 mg dùng cùng lúc với 400 mg gatifloxacin, hoạt chất có tác dụng tương đối lên QT, cho thấy tác dụng của khoảng QT tăng lên 4 mili giây so với một trong hai hoạt chất đơn lẻ. Tác động lâm sàng của những thay đổi QT này vẫn chưa được biết rõ.

Về mặt lâm sàng, phát hiện này chưa được biết rõ và không thể khái quát hóa cho tất cả bệnh nhân trong mọi trường hợp, vì nó sẽ phụ thuộc vào các yếu tố nguy cơ và mức độ nhạy cảm của mỗi cá nhân có thể xuất hiện bất cứ lúc nào ở bất kỳ bệnh nhân nào. Tốt nhất nên tránh sử dụng các thuốc có thể kéo dài khoảng QT, trong đó có Vardenafil cho những bệnh nhân có yếu tố nguy cơ liên quan như hạ kali máu, QT bẩm sinh, dùng chung với các thuốc chống loạn nhịp nhóm 1A (như Quinidin, Procainamid) hoặc nhóm III như Amiodaron, Sotalol.

Ảnh hưởng đến thị lực

Các trường hợp bất thường về thị giác đã được báo cáo một cách tự phát liên quan đến việc sử dụng thuốc này và các thuốc ức chế PDE5 khác. Bệnh nhân cần được thông báo rằng trong trường hợp có bất thường đột ngột về thị giác, họ nên ngừng dùng thuốc và tham khảo ý kiến bác sĩ ngay lập tức.

Tác dụng cầm máu

Các nghiên cứu về tiểu cầu ở người cho thấy bản thân Vardenafil không có tác dụng chống đông máu, nhưng ở liều cao (cao hơn liều điều trị) Vardenafil làm tăng tác dụng chống đông máu của chất cung cấp oxit nitric là natri nitroprussid. Ở người, Vardenafil không có tác dụng trong thời gian chảy máu khi dùng đơn độc hoặc kết hợp với axit acetylsalicylic. Không có thông tin về sự an toàn khi sử dụng Vardenafil cho bệnh nhân bị chảy máu tiến triển hoặc loét đường tiêu hóa. Vì vậy, Vardenafil chỉ nên được sử dụng cho những bệnh nhân này sau khi đã cân nhắc giữa nguy cơ và lợi ích.

Dùng thuốc cho phụ nữ trong thời kỳ mang thai và cho con bú

Thuốc không được kê đơn cho phụ nữ. Chưa có nghiên cứu nào về thuốc này ở phụ nữ mang thai.

Tác dụng của thuốc đối với việc lái xe và vận hành máy móc

chưa có nghiên cứu về khả năng lái xe và vận hành máy móc.

Đã có hiện tượng chóng mặt và bất thường về thị lực trong các thử nghiệm lâm sàng với Vardenafil, bệnh nhân cần biết về phản ứng của cơ thể với thuốc trước khi lái xe hoặc vận hành máy móc.

Tương tác thuốc

Tác dụng của các thuốc khác đối với Vardenafil

Nghiên cứu trong ống nghiệm

Vardenafil được chuyển hóa chủ yếu bởi men gan thông qua Cytochrom P450 (CYP) kết hợp với 3A4 với sự tham gia của CYP3A5 và CYP2C. Vì vậy, các chất ức chế các isenzym này có thể làm giảm độ thanh thải của Vardenafil.

Nghiên cứu trên cơ thể sống

Dùng kết hợp HIV Protase Indires Indinavir (800 mg, 3 lần/ngày), chất ức chế CYP3A4 mạnh, với Vardenafil (10 mg), làm tăng AUC của Vardenafil lên 16 lần và tăng CMAX của Vardenafil lên 7 lần. Sau 24 giờ, nồng độ trong huyết tương của Vardenafil giảm xuống còn khoảng 4% so với CMAX.

Dùng phối hợp Vardenafil (5 mg) với Ritonavir (600 mg, 2 lần/ngày), tăng cmax của Vardenafil lên 13 lần và tăng AUC 2 của Vardenafil lên 49 lần. Tương tác này là kết quả của thuốc ức chế chuyển hóa Vardenafil ở gan bởi Ritonavir, một chất ức chế mạnh CYP3A4 và CYP2C9. Ritonavir kéo dài đáng kể thời gian bán của Vardenafil lên 25,7 giờ.

Sử dụng kết hợp ketoconazol (200 mg), chất ức chế CYP3A4 mạnh, với Vardenafil (5 mg) làm tăng AUC của Vardenafil lên 10 lần và tăng cmax của Vardenafil lên 4 lần.

Mặc dù chưa tiến hành các nghiên cứu tương tác chuyên biệt, nhưng các chất ức chế CYP3A4 mạnh khác (như iTraconazol) có thể làm tăng nồng độ Vardenafil trong huyết tương tương đương với mức tăng của Ketoconazol. Nên tránh kết hợp Vardenafil với các chất ức chế CYP3A4 mạnh như otraconazol và ketoconazol (uống). Chống chỉ định sử dụng kết hợp vardenafil với otraconazol hoặc ketoconazol ở bệnh nhân nam trên 75 tuổi.

Khi dùng Vardenafil (5 mg) kết hợp với erythromycin (500 mg, 3 lần mỗi ngày), là chất ức chế CYP3A4, làm tăng AUC của Vardenafil lên 4 lần và tăng C, tăng C,. 3 lần. Mặc dù chưa có nghiên cứu chuyên biệt về tương tác, việc sử dụng kết hợp với Clarithromycin có thể dẫn đến tác dụng tương tự trên AUC và C. của Vardenafil. Khi dùng kết hợp với các chất ức chế CYP3A4 trung bình như erythromycin hoặc Clarithromycin thì cần dùng liều Vardenafil. Cimetidin (400 mg x 2 lần/ngày), là chất ức chế ức chế Không đặc hiệu, không ảnh hưởng đến AUC và CMA của Vardenafil khi dùng kết hợp với Vardenafil (20 mg) cho người tình nguyện khỏe mạnh.

Nước bưởi là chất ức chế yếu CYP3A4 được chuyển hóa ở thành ruột và có thể làm tăng nồng độ Vardenafil ở nồng độ thấp trong huyết tương.

Dược động học của Vardenafil (20 mg) không bị ảnh hưởng khi dùng cùng lúc với thuốc đối kháng H2 Ranitidine (150 mg x 2 lần/ngày), digoxin, warfarin, glibenclamide, rượu (nồng độ cồn tối đa trong máu là 73 mg/dl) hoặc thuốc kháng axit đơn liều (magie hydroxit/nhôm hydroxit).

Mặc dù chưa tiến hành các nghiên cứu tương tác với tất cả các loại thuốc nhưng dược động học trên quần thể phân tích cho thấy không ảnh hưởng đến dược động học của Vardenafil khi dùng các thuốc sau: Axit Acetylsalicylic, thuốc ức chế ACE, thuốc ức chế lớn, thuốc ức chế CYP3A4 yếu, thuốc lợi tiểu và thuốc điều trị bệnh tiểu đường (sulfonylires và metformin).

Ảnh hưởng của vardenafil lên các thuốc khác

Không có dữ liệu về sự tương tác của Vardenafil với các chất ức chế phosphodiesterase không đặc hiệu như theophylline hoặc dipyridamole.

Nghiên cứu in vivo

Không có khả năng gây hạ huyết áp của nitroglycerin dưới lưỡi (0,4 mg), khi sử dụng Vardenafil (10 mg) ở các khoảng thời gian khác nhau (1 giờ đến 24 giờ) trước khi sử dụng nitroglycerin trong một nghiên cứu trên 18 đối tượng nam giới khỏe mạnh.

Vardenafil 20 mg làm tăng tác dụng hạ huyết áp của nitroglycerin dưới lưỡi (0,4 mg) uống 1 giờ và 4 giờ sau khi dùng Vardenafil cho người trung niên khỏe mạnh.

Không có tác dụng lên huyết áp khi sử dụng nitroglycerin 24 giờ sau khi dùng liều duy nhất Vardenafil 20 mg. Tuy nhiên, không có thông tin về khả năng làm tăng tác dụng hạ huyết áp của nitrat của Vardenafil ở bệnh nhân và do đó trái ngược với việc kết hợp.

Nicorandil là sự kết hợp của các chất hoạt hóa kali và nitrat. Do thành phần nitrat nên thuốc có khả năng gây tương tác nghiêm trọng với Vardenafil.

Do hạ huyết áp đáng kể, đặc biệt là tư thế và ngất xỉu, huyết áp và ngất xỉu, các nghiên cứu tương tác đã được thực hiện với Vardenafil.

Trong hai nghiên cứu tương tác ở những người tình nguyện khỏe mạnh có huyết áp bình thường sau khi cần điều chỉnh liều cao thuốc ức chế alpha tamsulosin hoặc terazosin, đã có báo cáo về tình trạng hạ huyết áp (trong một số trường hợp có triệu chứng) ở một số lượng lớn bệnh nhân sau khi sử dụng kết hợp với Vardenafil. Trong số những bệnh nhân được điều trị bằng terazosin, huyết áp thường gặp hơn khi dùng Vardenafil và Terazosin cùng lúc so với khi dùng thuốc cách nhau 6 giờ.

Dựa trên kết quả nghiên cứu tương tác được thực hiện với Vardenafil trên bệnh nhân tăng sản tuyến tiền liệt lành tính (BPH) đang được điều trị ổn định bằng tamsulosin, terazosin hoặc alfuzosin:

Khi sử dụng Vardenafil liều 5, 10 hoặc 20 mg trong bối cảnh điều trị ổn định bằng Tamsulosin không có triệu chứng hạ huyết áp mặc dù 3/21 đối tượng điều trị bằng Tamsulosin có dấu hiệu huyết áp tâm thu khi đứng tạm thời dưới 85 mmHg.

Khi dùng đồng thời Vardenafil 5 mg với Terazosin 5 hoặc 10 mg, 1 trong 21 bệnh nhân bị hạ huyết áp tư thế. Không thấy tụt huyết áp khi dùng Vardenafil 5 mg và terazosin cách nhau 6 giờ.

Khi sử dụng Vardenafil với liều 5 hoặc 10 mg trong bối cảnh điều trị bằng alfuzosin ổn định so với giả dược, không có triệu chứng hạ huyết áp.

Vì vậy, chỉ nên bắt đầu điều trị kết hợp khi bệnh nhân đã ổn định với thuốc ức chế Alpha. Ở những bệnh nhân này, nên bắt đầu dùng Vardenafil với liều khởi đầu thấp nhất là 5 mg. Thuốc này có thể được sử dụng bất cứ lúc nào với tamsulosin hoặc alfuzosin. Đối với các chất ức chế Alpha khác, cần cân nhắc sử dụng riêng khi dùng kết hợp với Vardenafil.

Không có tương tác đáng kể khi Warfarin (25 mg), được chuyển hóa bởi CYP2C9, hoặc Digoxin (0,375 mg) dùng kết hợp với Vardenafil (20 mg). Sinh khả dụng tương đối của glibenclamid (3,5 mg) không bị ảnh hưởng khi dùng đồng thời với Vardenafil (20 mg). Trong một nghiên cứu đặc biệt, khi sử dụng Vardenafil (20 mg) phối hợp nifedipine phóng thích chậm (30 mg hoặc 60 mg) ở bệnh nhân tăng huyết áp thấy huyết áp tâm thu khi nằm ở mức 6 mmHg và huyết áp tâm trương khi nằm là 5 mmHg cùng với nhịp tim tăng 4 lần/phút.

Khi dùng Vardenafil (20 mg) với rượu (nồng độ cồn trong máu tối đa 73 mg/dl), Vardenafil không làm tăng tác dụng của rượu lên huyết áp và nhịp tim và không làm thay đổi dược động học của Vardenafil.

Vardenafil (10 mg) không làm tăng thời gian chảy máu do axit acetylsalicylic (2x81 mg).

riociguat

Các nghiên cứu tiền lâm sàng cho thấy nó làm giảm huyết áp bổ sung khi dùng kết hợp với thuốc ức chế PDE5 và riociguat. Trong các nghiên cứu lâm sàng, Riociguat đã được chứng minh là làm tăng tác dụng hạ huyết áp của thuốc ức chế PDE5. Không có bằng chứng về tác dụng có lợi lâm sàng của sự kết hợp này trên đối tượng nghiên cứu. Sử dụng kết hợp riociguat với thuốc ức chế PDE5, bao gồm cả Vardenafil chống chỉ định.

Kỵ binh ma túy:

Do chưa có nghiên cứu về mối tương quan của thuốc nên không trộn thuốc này với thuốc khác.

Bảo quản

Bảo quản ở nhiệt độ không quá 30°C trong bao bì gốc, tránh ẩm và tránh ánh sáng.

Các loại thuốc khác

Tuyên bố từ chối trách nhiệm

Chúng tôi đã nỗ lực hết sức để đảm bảo rằng thông tin do Drugslib.com cung cấp là chính xác, cập nhật -ngày và đầy đủ, nhưng không có đảm bảo nào được thực hiện cho hiệu ứng đó. Thông tin thuốc trong tài liệu này có thể nhạy cảm về thời gian. Thông tin về Drugslib.com đã được biên soạn để các bác sĩ chăm sóc sức khỏe và người tiêu dùng ở Hoa Kỳ sử dụng và do đó Drugslib.com không đảm bảo rằng việc sử dụng bên ngoài Hoa Kỳ là phù hợp, trừ khi có quy định cụ thể khác. Thông tin thuốc của Drugslib.com không xác nhận thuốc, chẩn đoán bệnh nhân hoặc đề xuất liệu pháp. Thông tin thuốc của Drugslib.com là nguồn thông tin được thiết kế để hỗ trợ các bác sĩ chăm sóc sức khỏe được cấp phép trong việc chăm sóc bệnh nhân của họ và/hoặc phục vụ người tiêu dùng xem dịch vụ này như một sự bổ sung chứ không phải thay thế cho chuyên môn, kỹ năng, kiến thức và đánh giá về chăm sóc sức khỏe các học viên.

Việc không có cảnh báo đối với một loại thuốc hoặc sự kết hợp thuốc nhất định không được hiểu là chỉ ra rằng loại thuốc hoặc sự kết hợp thuốc đó là an toàn, hiệu quả hoặc phù hợp với bất kỳ bệnh nhân nào. Drugslib.com không chịu bất kỳ trách nhiệm nào đối với bất kỳ khía cạnh nào của việc chăm sóc sức khỏe được quản lý với sự hỗ trợ của thông tin Drugslib.com cung cấp. Thông tin trong tài liệu này không nhằm mục đích bao gồm tất cả các công dụng, hướng dẫn, biện pháp phòng ngừa, cảnh báo, tương tác thuốc, phản ứng dị ứng hoặc tác dụng phụ có thể có. Nếu bạn có thắc mắc về loại thuốc bạn đang dùng, hãy hỏi bác sĩ, y tá hoặc dược sĩ.