A Remeron 30 mg MSD súlyos, súlyos depresszió kezelésére (3 buborékcsomagolás x 10 tabletta)

Gyógyszerforma Doboz 3 buborékcsomagolás x 10 tabletta
Specifikáció Mirtazapin

Összetevő

Összetételi információk	Tartalom
Mirtazapin	30 mg

Felhasználások

javallatok

A Remeron 30 gyógyszerek súlyos depresszió kezelésére javallt.

Farmakológia

A mirtazapin egy α2 antagonista, centrális hatású α2 gyógyszer, amely fokozza a noradrenerg és a központi szerotonerg idegi átvitelt. A szerotonerg neurotranszmitterek növekedése a specifikus intermedier 5-HT1 receptorokon és a mirtazapin hatására következik be, blokkolva az 5-HT2 és 5HT3 receptorokat. Úgy gondolják, hogy a Mirtazapine Photo mindkét implantátuma hozzájárul az antidepresszáns hatáshoz, a kép (+) receptor blokkoló α2 és 5-HT2 réz és az R (-) izomer receptor blokkoló 5-HT3.

A mirtazapin H1 antihisztamin anti-H1 aktivitása összefügg a gyógyszer szedatív tulajdonságaival. Valójában a gyógyszernek nincs antikolinerg antiterápiás hatása, a gyógyszer csak nagyon csekély hatással van (például: alacsonyabb hipotenzió) a szív- és érrendszerre.

farmakokinetika

felszívódás:

A mirtazapin gyorsan felszívódik (körülbelül 50%-ban biológiailag hozzáférhető), és a plazma csúcskoncentrációját körülbelül két óra múlva éri el. Az étel nem befolyásolja a mirtazapin farmakokinetikáját.

Terjesztés:

A mirtazapin arány körülbelül 85%-ban kötődik a plazmafehérjékhez.

Anyagcsere:

A fő biológiai változások a metil és az oxidáció, majd kombinálódnak. A demetil-metabolitok farmakológiai aktivitással rendelkeznek, és az anyavegyülettel azonos farmakokinetikai tulajdonságokkal rendelkeznek.

Korszak:

Kiürülés vizelettel és széklettel néhány napig. Az átlagos ártalmatlanítási idő 20-40 óra.

Szedés előtt A Remeron 30 mg MSD súlyos, súlyos depresszió kezelésére (3 buborékcsomagolás x 10 tabletta)

Hogyan kell alkalmazni

A mirtazapin napi 1 alkalommal használható. A legjobb, ha egyetlen adagot vesz be este, lefekvés előtt. A Remeron 30 két kis adagra is osztható (egy reggeli és egy esti adag, nagyobb adagokat este kell inni).

Az orális tablettákat vízzel kell bevenni, és rágás nélkül kell lenyelni.

Lassan le kell állítani a mirtazapin kezelését, hogy elkerülje a leszokási szindrómát.

Adagolás

Felnőttek:

A hatékony napi adag általában körülbelül 15-45 mg; A kezdő adag 15 vagy 30 mg.

A Mirtazapine 1-2 hetes kezelés után kezdett hatni. A megfelelő dózisú kezelés 2-4 héten belül pozitív választ eredményez.

Ha nincs megfelelő válasz, a maximális dózisra emelhető. Ha a következő 2-4 hétben sem jelentkezik válasz, abba kell hagyni a kezelést.

Idősek:

ajánlott adagok, mint a felnőtteknél. Idős betegeknél gondosan ellenőrizni kell őket az adag emelésekor a biztonságos és kívánt válasz elérése érdekében.

18 év alatti gyermekek és serdülők:

Ne használja a Remeron 30-at 18 év alatti gyermekeknek és tinédzsereknek.

veseelégtelenség:

A mirtazapin clearance-e csökkenhet átlagostól súlyos veseelégtelenségben szenvedő betegeknél (kreatinin-clearance

Májelégtelenség:

Májelégtelenségben szenvedő betegeknél csökkenhet a mirtazapin clearance.

Depresszió:

A depresszióban szenvedő betegeket legalább 6 hónapig kell kezelni, hogy ne legyenek tünetek.

Megjegyzés: A fenti adag csak tájékoztató jellegű. A konkrét adagolás a betegség állapotától és progressziójának mértékétől függ. A megfelelő adag érdekében orvoshoz vagy szakorvoshoz kell fordulni.Mi a teendő túladagolás esetén? Fontolja meg az aktív szén vagy a gasztreasing használatát is.

Mi a teendő, ha elfelejtett bevenni egy adagot? Ha azonban közeledik a következő adag, hagyja ki az elfelejtett adagot, és vegye be a következő adagot a tervezett időpontban. Ne igyon kétszer az előírt módon.

Mellékhatások

A Remeron 30 használatakor nemkívánatos hatásokat (ADR) tapasztalhat.

Gyakori, ADR> 1/100

Anyagcsere és táplálkozás: súlygyarapodás, étvágy.

Mentális: rendellenes álmok, szorongás, zavartság, álmatlanság.

ideg: álmosság, nyugtatás, fejfájás, remegés, alvás, szédülés.

Pentekológia: hipotenáris nyomástartás.

emésztőrendszer: szájszárazság, hányinger, székrekedés, hasmenés.

Bőr és bőr alatti szövet: Szabadban.

Nem gyakori, 1/1000

Mentális: rémálmok, mánia, nyugtalanság, hallucinációk, nyugtalan jobb ülés, növekvő mozgás.

ideg: Kitartás, nyugtalan láb.

vérnyomás rendszer: hipotenzió.

Emésztőrendszer: Érzékelés a szájban.

Ritka, 1/10 000

Máj: Fokozott szérum transzamináz aktivitás.

emésztőrendszer: hasnyálmirigy-gyulladás.

Ismeretlen frekvencia

Hematológia és nyirokrendszer: csontvelő-elégtelenség (granulocitopénia, granulocitózis, vérlemezke-anémia), eosinophilia.

Endokrin: hiperlaktin vér (és a kapcsolódó tünetek, mint a több tej és a nagy mell férfiaknál).

Anyagcsere és táplálkozás: A vér nátriumszintjének csökkentése.

Mentális: öngyilkossági gondolatok, öngyilkos viselkedés, alvajárás.

ideg: görcsök (trauma), szerotonin szindróma, szájüregi rendellenességek, beszédzavar.

emésztőrendszer: ödéma, fokozott nyálfolyás.

Bőr és bőr alatti szövet: Stevens-Johnson szindróma, hólyagos bőrgyulladás, toxikus bőrelhalás.

Mechanikus és kötőszövet: mechanikai mintázat.

Vizelet: vizeletvisszatartás

Test: Lokális ödéma, test ödéma.

Tesztelés: Megnövekedett kreatinin-kináz.

Útmutató az ADR kezeléséhez

Ha a gyógyszer mellékhatásait észleli, értesíteni kell az orvost vagy a gyógyszerészt.

Figyelmeztetések

A gyógyszer használata előtt figyelmesen olvassa el az utasításokat, és olvassa el az alábbi információkat.

ellenjavallt

A Remeron 30 gyógyszerek ellenjavallt a következő esetekben:

A fő hatóanyaggal vagy a gyógyszer bármely segédanyagával szembeni túlérzékenység.

A mirtazapin és a monoamin-oxidáz (monoamin-oxidáz-mao) enzimgátlók egyidejű alkalmazása.

Legyen elővigyázatos a

gyermekeknél és 18 év alatti serdülőknél történő alkalmazásakor:

Ne használja a Remeron 30-at 18 év alatti gyermekek és tinédzserek kezelésére. A klinikai szükségletek alapján, ha a beteg kezeléséről döntenek, gondosan figyelemmel kell kísérni a millióhoz kapcsolódó millió megjelenését.

Öngyilkosság/öngyilkossági gondolatok vagy súlyosabb klinikai tünetek:

A klinikai tapasztalatok általában azt mutatják, hogy az öngyilkosság kockázata megnőhet a gyógyulás kezdeti szakaszában. Azokat a betegeket, akiknek a kórelőzményében öngyilkossági események fordultak elő, vagy olyan betegeket, akiknél öngyilkossági gondolatok mutatkoznak, a kezelés alatt szorosan ellenőrizni kell, különösen azokat, akik betegeket gondoznak.

Csontvelő-elégtelenség:

Beszámoltak a Remeron 30-szal történő kezelés során tapasztalt csontvelő-elégtelenségről, ami általában gabonaleukopénia vagy granulocytosis. Az orvosoknak ébernek kell lenniük a tojások millióival szemben, mint például a szósz, a torokfájás, a szájgyulladás vagy a fertőzés egyéb jelei.

sárgaság:

Ha sárgaság jelentkezik, abba kell hagynia a kezelést.

A figyelendő körülmények:

Gondosan kell alkalmazni a betegek rendszeres és szigorú monitorozásával kombinálva:

Epilepszia és fizikai agyi szindróma: A kezelést abba kell hagyni, ha epilepsziás vagy fokozott epilepsziás betegeknél van.

Májelégtelenség: A mirtazapin clearance körülbelül 35%-kal csökken enyhe vagy közepesen súlyos májelégtelenségben szenvedő betegeknél,

Veseelégtelenség: Átlagos vesekárosodásban (10 ml/perc

Szívbetegségek, például átviteli rendellenességek, angina és szívinfarktus fordulnak elő: A Remeron 30 alkalmazásakor óvatosnak kell lenni.

Hipotenzió

Cukorbetegség: az inzulint és/vagy az orális hipoglikémiás gyógyszereket módosítani kell és szigorúan ellenőrizni kell.

Más antidepresszánsokhoz hasonlóan a következőkre kell figyelni:

A pszichózis tünetei rosszabbak lehetnek skizofrénia vagy más mentális zavarok esetén; A paranoid betegség súlyosabb is lehet.

A bipoláris zavar okozta depresszió kezelése során a mirtazapin szedését le kell állítani minden olyan betegnél, aki úgy tűnik, hogy megjelenik. A hirtelen kezelés abbahagyása a gyógyszer hosszú távú szedése után néha a leszokás tüneteit okozhatja. A kezelést a mirtazapin adagjának lassú csökkentésével kell leállítani.

Legyen óvatos azokkal a betegekkel, akiknek vizelési zavarai vannak, például prosztata hipertrófiában, valamint szűk zugú glaukómában és megnövekedett szemnyomásban szenvedő betegekkel.

Ülés, nyugtalanság/mentális zavarok: Az ilyen tünetekkel küzdő betegeknél az adag növelése káros lehet a betegre.

A Remeron 30 hatása a QTC-intervallumra: Beszámoltak megnyúlt QT-ről, Torsades de Pointes-ról, kamrai tachycardiáról és hirtelen halálról.

Szerotonin szindróma:

Szerotonin-szindróma fordulhat elő, ha más szerotonerg hatású szerotonin reabszorpció-gátlókat (Selective Serotonin Reuptake Inhitors-Ssris) is alkalmaznak. Ha ezek a szindrómák fellépnek, abba kell hagyni a Remeron 30 kezelést, és tüneti kezelést kell beállítani.

Idős betegek:

Idős betegeknél nemkívánatos hatásokról számoltak be, mint más korcsoportokban.

laktóz:

Ez a gyógyszer laktózt tartalmaz. Ritka genetikai betegségekben (galaktóz intolerancia, laktáz-laktáz-hiány vagy glükóz-galaktóz) szenvedő betegek nem szedhetik ezt a gyógyszert.

A gépjárművezetéshez és gépek kezeléséhez szükséges képességek

A Remeron 30 enyhén vagy átlagosan befolyásolja a gépjárművezetéshez és gépek kezeléséhez szükséges képességeket. A betegeknek minden esetben kerülniük kell a gépjárművezetést vagy a gépek kezelését.

Terhesség

körültekintően kell eljárni, amikor terhes nőknek ír fel gyógyszert. Ha a Remeron 30-at a születésig vagy közvetlenül a születés előtt rövid időn belül használja, a születés után figyelemmel kell kísérnie a csecsemőket, hogy kezelje a gyógyszer felfüggesztése miatti hatásokat.

A szoptatás időtartama

A szoptatás folytatása/leállítása vagy a Remeron 30-kezelés folytatása/leállítása melletti döntés, tehát a szoptatásnak a baba számára nyújtott előnyén és az anya előnyén alapul a Remeron 30 kezelés során.

Gyógyszerkölcsönhatás

Farmakológiai interakció:

Ne alkalmazza a mirtazapint egyidejűleg Mao-gátlókkal, illetve a Mao-gátlók használatának abbahagyását követő két héten belül. Éppen ellenkezőleg, a Mirtazapine-t le kell állítani körülbelül két héttel a Mao-gátlókkal végzett kezelés előtt. Koncentrálva: L-TRIPTOFÁN, TRIPTÁNOK, TRAMADOL, LINEZOLID, METYLEN, SSRIS, VENLAFAXIN, lítium és ST. A John’s World - Hypericum Perforatum a szerotoninnal kapcsolatos hatások arányához vezethet (szerotonin szindróma).

A mirtazapin fokozhatja a benzodiazepin és más nyugtatók szedatív tulajdonságait.

A mirtazapin fokozhatja az alkohol központi idegrendszeri gátló hatását.

Adagolás A Mirtazapine 30 mg/nap/nap növeli az Inr-t (International Normalized Ratio) a warfarinnal kezelt betegeknél.

Az elhúzódó qt és/vagy kamrai aritmiák (pl. csúcsértékek) kockázata megnőhet, ha egyidejűleg alkalmazzák a QTC-tartományt kiterjesztő gyógyszerekkel, valamint Mirtazapin-túladagolás esetén.

Farmakokinetikai kölcsönhatás:

A karbamazepin és a fenitoin, a CYP3A4-et indukáló anyagok csökkentik a plazma mirtazapin átlagos szintjét, ami 60%-kal, illetve 45%-kal egyenértékű.

Ketokonazollal koncentrálva növeli a plazma csúcskoncentrációját.

Cimetidin és mirtazapin együttes alkalmazása esetén a mirtazapin átlagos plazmakoncentrációja több mint 50%-kal emelkedhet.

Tárolás

Tárolás 30 °C alatt. Tárolja az eredeti csomagolásban, kerülje a fényt és a nedvességet.

Egyéb gyógyszerek

Felelősség kizárása

Minden erőfeszítést megtettünk annak érdekében, hogy a Drugslib.com által közölt információk pontosak és naprakészek legyenek - dátum, és teljes, de erre nem vállalunk garanciát. Az itt található gyógyszerinformációk időérzékenyek lehetnek. A Drugslib.com információit egészségügyi szakemberek és fogyasztók számára állítottuk össze az Egyesült Államokban, ezért a Drugslib.com nem garantálja, hogy az Egyesült Államokon kívüli felhasználás megfelelő, kivéve, ha kifejezetten másként jelezzük. A Drugslib.com gyógyszerinformációi nem támogatják a gyógyszereket, nem diagnosztizálnak betegeket, és nem ajánlanak terápiát. A Drugslib.com gyógyszerinformációi egy információs forrás, amelynek célja, hogy segítse az engedéllyel rendelkező egészségügyi szakembereket betegeik ellátásában és/vagy olyan fogyasztók kiszolgálására, akik ezt a szolgáltatást az egészségügyi szakértelem, készség, tudás és megítélés kiegészítéseként, nem pedig helyettesítőjeként tekintik. gyakorló szakemberek.

Az adott gyógyszerre vagy gyógyszerkombinációra vonatkozó figyelmeztetés hiánya semmiképpen sem értelmezhető úgy, hogy a gyógyszer vagy gyógyszerkombináció biztonságos, hatékony vagy megfelelő az adott beteg számára. A Drugslib.com nem vállal felelősséget a Drugslib.com által biztosított információk segítségével nyújtott egészségügyi ellátás egyetlen aspektusáért sem. Az itt található információk nem terjednek ki minden lehetséges felhasználásra, útmutatásra, óvintézkedésre, figyelmeztetésre, gyógyszerkölcsönhatásra, allergiás reakcióra vagy káros hatásra. Ha kérdése van az Ön által szedett gyógyszerekkel kapcsolatban, kérdezze meg kezelőorvosát, ápolónőjét vagy gyógyszerészét.