ยา Reminyl 8mg Janssen รักษาความเสื่อมทางสติปัญญา (1 ตุ่ม x 14 เม็ด)

รูปแบบยา กล่องบรรจุ 1 แผง x 14 เม็ด
ข้อมูลจำเพาะ กาแลนทามีน

ส่วนประกอบ

ข้อมูลองค์ประกอบ	เนื้อหา
กาแลนทามีน	8มก

การใช้งาน

ข้อบ่งใช้

ยา Reminyl 8 มก. ระบุไว้ในกรณีของภาวะสมองเสื่อมทางปัญญาที่เกิดจากโรคอัลไซเมอร์เล็กน้อยถึงปานกลาง

เภสัชกรรม

กาแลนทามินซึ่งเป็นอัลคาลอยด์ลำดับที่สาม เป็นตัวยับยั้งแบบแข่งขัน คัดเลือก และย้อนกลับได้สำหรับอะซิทิลชินินเอสเทอเรส

นอกจากนี้ กาแลนทามินยังเพิ่มผลกระทบภายในของอะซิติลโคลินต่อตัวรับนิโคติน ซึ่งอาจผ่านการเกาะติดกันกับตำแหน่งอัลโลสเตอร์ของตัวรับ

ดังนั้น การเพิ่มขึ้นของกิจกรรมของระบบ Cholinergic ที่เกี่ยวข้องกับการปรับปรุงการทำงานของการรับรู้สามารถทำได้ในผู้ป่วยที่เป็นโรคสมองเสื่อมทางปัญญาที่เกิดจากโรคอัลไซเมอร์

เภสัชจลนศาสตร์

การดูดซึม

หลังจากรับประทานยาเม็ดกาแลนทามินขนาด 8 มก. เพียงครั้งเดียว การดูดซึมจะเกิดขึ้นอย่างรวดเร็วโดยมีความเข้มข้นสูงสุดของพลาสมาอยู่ที่ 43 ± 13 ng/ml ซึ่งทำได้หลังจาก 1.2 ชั่วโมง และ AUC เฉลี่ยอยู่ที่ 427 ± 102 ng การดูดซึมสัมบูรณ์ของ Galantamin คือ 88.5% การดื่มกาแลนทามินพร้อมอาหารจะช่วยลดอัตราการดูดซึม (CMAX ลดลงประมาณ 25%) แต่ไม่ส่งผลต่อระดับการดูดซึมกาแลนทามิน (AUC)

หลังจากรับประทานยาเม็ดกาแลนทามินขนาด 12 มก. 2 ครั้งต่อวัน ค่าเฉลี่ยของความเข้มข้นด้านล่างคือจุดยอด 30 และ 90 ng/ml เภสัชจลนศาสตร์ของกาแลนทามินเป็นเส้นตรงในช่วงขนาดยาตั้งแต่ 4 - 16 มก. 2 ครั้งต่อวัน

การกระจาย

กาแลนทามินมีการกระจายตัวโดยเฉลี่ย (VDSS โดยเฉลี่ย 175 ลิตร)

พันธะโปรตีนในพลาสมาต่ำ: 17.7 ± 0.8% ในเลือดของอุจจาระทั้งหมด กาแลนทามินจะกระจายไปยังเซลล์เม็ดเลือดเป็นหลัก (52.7%) ของเหลวในพลาสมา (39%) ในขณะที่ส่วนกาแลนทามินเชื่อมต่อกับโปรตีนในพลาสมาเพียง 8.4% อัตราความเข้มข้นของกาแลนทามินในเลือดครบเมื่อเทียบกับพลาสมาคือ 1.17

การเผาผลาญอาหาร

เส้นทางเมแทบอลิซึมหลักคือ: n-ออกซิเดชัน, n-demethylation, o-demethylation, glucoronid และ epimeization O-Demethyl มีความสำคัญมากกว่ามากในผู้ที่มีการเผาผลาญอย่างรุนแรงของ CYP2D6

ระดับการขับถ่ายของกัมมันตภาพรังสีทั้งหมดในปัสสาวะและอุจจาระไม่แตกต่างกันระหว่างคนที่มีเมตาบอลิซึมสูงกับคนที่มีเมตาบอลิซึมไม่ดี การศึกษาในหลอดทดลองระบุว่าไซโตโครม P450 2D6 และ 3A4 เป็นไอเอ็นไซม์ไซโตโครม p450 หลักที่เกี่ยวข้องกับเมแทบอลิซึมของกาแลนทามิน

ในพลาสมาของคนที่มีเมตาบอลิซึมสูงและไม่ดี รูปแบบของกาแลนทามินจะคงที่ และกลูโคโรนิดของมันก็เป็นตัวแทนของกัมมันตภาพรังสีส่วนใหญ่ในตัวอย่าง ในพลาสมาของผู้เฉพาะทางที่แข็งแกร่ง กลูโคโรนิดของ O-Demethyl-Galantamin ก็มีความสำคัญเช่นกัน

ไม่พบสารออกฤทธิ์ของกาแลนทามิน (Nor Galantamin, O-Desmethylgalantamin และ O-Desmethyl-Norgalantamin) ในรูปแบบที่ไม่รวมกันของพลาสมาชนิดเข้มข้นและผู้ที่มีการเผาผลาญไม่ดีหลังจากรับประทานยาเพียงครั้งเดียว

Norgalantamin อาจตรวจพบได้ในพลาสมาในผู้ป่วยหลังการใช้งานหลายครั้ง แต่ไม่เกิน 10% ของความเข้มข้นของ galantamin

การกำจัด

กาแลนทามินเป็นยาระดับต่ำ (การกวาดล้างพลาสมาคือประมาณ 300 มล./นาที) การขับถ่ายของกาลันทามินโดยฟังก์ชันเลขชี้กำลังระดับที่สอง โดยมีเวลากึ่งคายประจุเมื่อสิ้นสุดประมาณ 7-8 ชั่วโมง

7 วันหลังจากรับประทานกาแลนทามินขนาด 4 มก. 3 ชม. เพียงครั้งเดียว พบกัมมันตรังสี 90 - 97% ในปัสสาวะ และ 2.2 - 6.3% ในอุจจาระ หลังการฉีดเข้าเส้นเลือดดำหรือทางปาก 18-22% ของขนาดยาจะถูกขับออกทางปัสสาวะในรูปของกาแลนทามินเป็นเวลา 24 ชั่วโมงคงที่ โดยมีการล้างไตประมาณ 65 มล./นาที ซึ่งเทียบเท่ากับ 20-25% ของการล้างพลาสมาทั้งหมด

ก่อนรับประทาน ยา Reminyl 8mg Janssen รักษาความเสื่อมทางสติปัญญา (1 ตุ่ม x 14 เม็ด)

วิธีใช้

Reminyl 8 มก. รับประทานทางปาก ต้องแน่ใจว่าได้ดื่มน้ำให้เพียงพอระหว่างการรักษา

ควรรับประทานเรมินิลแคปซูลรักษาวันละครั้งในตอนเช้า โดยควรใช้ระหว่างมื้ออาหาร

ขนาดยา

ขนาดเริ่มต้นที่แนะนำของแคปซูลปล่อยตัวคือ 8 มก./วัน เป็นเวลา 4 สัปดาห์

การเปลี่ยนจากการปลดปล่อยทันทีไปสู่แคปซูลที่ปล่อยเป็นเวลานาน

ผู้ป่วยที่ได้รับการรักษาด้วยเรมินิลแบบปล่อยทันที (ยาเม็ดหรือสารละลายทางปาก) สามารถเปลี่ยนไปใช้แคปซูลที่ปล่อยยาเรมินลได้ โดยรับประทานยาเม็ดสุดท้ายที่ปล่อยยาทันทีหรือสารละลายเรมินิลแบบรับประทานในตอนเย็น และเริ่มด้วยยาที่ปล่อยออกมาในแต่ละวันของเช้าวันรุ่งขึ้น เมื่อเปลี่ยนจากเรมินิลชนิดปล่อยทันทีวันละสองครั้งไปยังเรมินิลแคปซูลที่ออกวันละครั้ง ปริมาณรวมต่อวันควรเท่ากัน

ปริมาณการบำรุงรักษา

ขนาดเริ่มต้นคือ 16 มก. วันละครั้ง และผู้ป่วยควรรักษาขนาดยาไว้ที่ 16 มก. ต่อวันเป็นเวลาอย่างน้อย 4 สัปดาห์

ต้องพิจารณาเพิ่มขนาดยาต่อเนื่องเป็น 24 มก. วันละครั้ง หลังจากมีการประเมินประโยชน์ทางคลินิกและความทนทานที่เหมาะสมแล้ว

หยุดยา

ไม่มีผลย้อนกลับหลังจากการหยุดการรักษากะทันหัน (เช่น การเตรียมการผ่าตัด)

เด็ก

ไม่แนะนำให้ใช้เรมินิลสำหรับเด็ก ไม่มีข้อมูลเกี่ยวกับการใช้เรมินิลสำหรับเด็ก

ไตวาย

เกษตรกรรมและกาแลนทามินในพลาสมาอาจเพิ่มขึ้นในผู้ป่วยที่มีภาวะไตวายโดยเฉลี่ย (การล้างเคลียร์ลินิน = 52 - 104 มล./นาที) ถึงรุนแรง (การล้างครีเอตินีน = 9 - 51 มล./นาที)

ไม่มีการปรับขนาดยาสำหรับผู้ป่วยที่มีการกวาดล้างครีเอตินีน> 9 มล. /นาที

ไม่แนะนำให้ใช้เรมินิลสำหรับผู้ป่วยที่มีการกวาดล้างครีเอตินต่ำกว่า 9 มล./นาที เนื่องจากมีข้อมูลไม่เพียงพอ

ตับวาย

กาแลนทามินทางการเกษตรในพลาสมาเพิ่มขึ้นในผู้ป่วยที่มีตับหรือไตวายปานกลางถึงรุนแรง

ในผู้ป่วยที่มีภาวะตับวายโดยเฉลี่ย (เด็ก-พัค 7-กันยายน) ตามแบบจำลองทางเภสัชจลนศาสตร์ ควรเริ่มในขนาดยา 8 มก. ต่อวันในเวลาอย่างน้อย 1 สัปดาห์ โดยควรรับประทานในตอนเช้า หลังจากนั้นผู้ป่วยควรรับประทานยาขนาด 8 มก. วันละครั้งโดยปล่อยแคปซูลออกมาอย่างน้อย 4 สัปดาห์ ในผู้ป่วยเหล่านี้ ปริมาณรวมรายวันไม่ควรเกิน 16 มก.

ไม่แนะนำให้ใช้ Reminyl กับผู้ป่วยที่มีภาวะตับวายรุนแรง (Child-Pugh scales> 9)

การรักษาพร้อมกัน

มีความจำเป็นต้องพิจารณาลดขนาดยาในผู้ป่วยที่ได้รับการรักษาด้วยสารยับยั้ง CYP2D6 หรือ CYP3A4 ชนิดเข้มข้น

หมายเหตุ: ขนาดยาข้างต้นใช้สำหรับการอ้างอิงเท่านั้น ปริมาณที่เฉพาะเจาะจงขึ้นอยู่กับสภาพและระดับของการลุกลามของโรค สำหรับขนาดที่เหมาะสมคุณต้องปรึกษาแพทย์หรือผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์

จะทำอย่างไรเมื่อใช้ยาเกินขนาด?

อาการและอาการแสดง

กาลันทามินใช้ยาเกินขนาดอย่างมีนัยสำคัญและอาการอาจเกิดขึ้นคล้ายคลึงกับยาเกินขนาดที่คล้ายโคลินอื่นๆ

ผลกระทบเหล่านี้มักส่งผลต่อระบบประสาทส่วนกลาง ระบบความเห็นอกเห็นใจ และการเชื่อมต่อของเส้นประสาท

นอกเหนือจากอาการกล้ามเนื้ออ่อนแรงและการสั่นสะเทือนของกล้ามเนื้อเฉพาะที่แล้ว อาการบางอย่างหรือทั้งหมดของการโจมตีด้วยโคลิเนจิกสามารถเริ่มมีอาการได้: คลื่นไส้อย่างรุนแรง อาเจียน กล้ามเนื้อกระตุกในทางเดินอาหาร น้ำลายไหล น้ำตาไหล ถ่ายปัสสาวะ ถ่ายอุจจาระ เหงื่อออก หัวใจเต้นช้า ความดันเลือดต่ำ การล้ม และการชัก การเพิ่มขึ้นของกล้ามเนื้ออ่อนแรง ร่วมกับสมาธิสั้นและหลอดลมหดเกร็งสามารถนำไปสู่อันตรายถึงชีวิตได้

มีรายงานหลังบิดตัว (Torsade de Pointes) ซึ่งขยายช่วง QT, อัตราการเต้นของหัวใจช้า, กระเป๋าหน้าท้องอิศวร และดวงตาระยะสั้นที่เกี่ยวข้องกับการใช้ยาเกินขนาด Galantamin เนื่องจากไม่ได้ตั้งใจ ในกรณีหนึ่งทราบขนาดยาแล้ว ให้รับประทาน 8 เม็ด 4 มก. (รวม 32 มก.) ในหนึ่งวัน

อีก 2 กรณีเนื่องจากอุบัติเหตุขนาด 32 มก. (คลื่นไส้ อาเจียน และปากแห้ง: คลื่นไส้ อาเจียน และเจ็บหน้าอกใต้กระดูกหน้าอก) และกรณีขนาด 40 มก. ทางปาก (คลื่นไส้) ต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลเป็นระยะเวลาหนึ่งเพื่อติดตามและฟื้นตัวอย่างสมบูรณ์

ผู้ป่วยที่ได้รับยาขนาด 24 มก./วัน และมีประวัติภาพหลอนมาสองปีที่แล้ว รับประทานยาผิดขนาด 24 มก. วันละสองครั้งเป็นเวลา 34 วัน และเริ่มมีอาการหลงผิดว่า ต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล

ผู้ป่วยอีกรายได้รับยาแก้ปัญหาทางปากขนาด 16 มก./วัน โดยบังเอิญรับประทานยาขนาด 160 มก. (40 มล.) ที่ทำให้เหงื่อออก อาเจียน หัวใจเต้นช้า และเกือบเป็นลมในหนึ่งชั่วโมงต่อมา ต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล

อาการของผู้ป่วยรายนี้ได้รับการแก้ไขภายใน 24 ชั่วโมง

การรักษา

ควรใช้มาตรการสนับสนุนตามปกติในทุกกรณีของการใช้ยาเกินขนาด ในกรณีที่รุนแรง ยาต้านโคลิเนอร์จิค เช่น อะโทรปิน จะถูกใช้เป็นยาแก้พิษสำหรับยาที่คล้ายกับโคลิน ขนาดยาเริ่มต้นควรเป็น 0.5 -1 มก. ฉีดเข้าเส้นเลือดดำ ขนาดยาถัดไปขึ้นอยู่กับการตอบสนองทางคลินิก

เนื่องจากกลยุทธ์ในการควบคุมการใช้ยาเกินขนาดอย่างต่อเนื่อง โปรดติดต่อศูนย์ควบคุมสารพิษเพื่อรับคำแนะนำล่าสุดเกี่ยวกับวิธีการรักษาที่มากเกินไป

จะทำอย่างไรเมื่อลืมรับประทานยา? อย่างไรก็ตาม หากใกล้เคียงกับมื้อถัดไป ให้ข้ามมื้อที่ลืมไปและรับประทานมื้อถัดไปตามเวลาที่วางแผนไว้ โปรดทราบว่าไม่ควรใช้ยาเพิ่มเป็นสองเท่าของขนาดที่กำหนด

ผลข้างเคียง

เมื่อใช้ Reminyl 8 มก. คุณอาจพบผลข้างเคียงที่ไม่พึงประสงค์ (ADR)

ทั่วไป, ADR> 1/100

การเผาผลาญและโภชนาการ: ลดความอยากอาหาร

ระบบจิตใจ: ซึมเศร้า, ภาพหลอน

ระบบกล้ามเนื้อและเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน: กล้ามเนื้อกระตุก

การเผาผลาญและโภชนาการ: ภาวะขาดน้ำ ข่าน. ระบบตับอักเสบ: โรคตับอักเสบ

ผิวหนังและเนื้อเยื่อใต้ผิวหนัง: Steven syndrome - Johnson, ตุ่มหนองเฉียบพลัน, ดอกกุหลาบหลากหลายชนิด

เมื่อพบผลข้างเคียงของยา จำเป็นต้องหยุดใช้และแจ้งให้แพทย์ทราบหรือไปที่สถานพยาบาลที่ใกล้ที่สุดเพื่อรับการรักษาอย่างทันท่วงที

คำเตือน

ห้ามใช้

ห้ามใช้ยา Reminyl 8 มก. ในกรณีต่อไปนี้:

ห้ามใช้ Reminyl กับผู้ป่วยที่ไวต่อยา galantamin hydrobromid หรือสารเพิ่มปริมาณใดๆ ของยา

ข้อควรระวังเมื่อใช้

โรคสมองเสื่อมแตกต่างจากโรคสมองเสื่อมทางปัญญาของโรคอัลไซเมอร์

Reminyl ได้รับการระบุไว้สำหรับการรักษาภาวะสมองเสื่อมเนื่องจากโรคอัลไซเมอร์ระดับเล็กน้อยถึงปานกลาง ยังไม่ได้รับการพิสูจน์ถึงประโยชน์ของเรมินิลในผู้ป่วยสมองเสื่อมในร่างกายอื่นหรือภาวะทางจิตอื่นๆ

ปฏิกิริยาทางผิวหนังอย่างรุนแรง

มีรายงานปฏิกิริยาทางผิวหนังที่รุนแรง (กลุ่มอาการสตีเวนส์-จอห์นสัน และตุ่มหนองเฉียบพลัน) ในผู้ป่วยที่ใช้ Reminyl ผู้ป่วยควรได้รับแจ้งถึงสัญญาณของปฏิกิริยาทางผิวหนังอย่างรุนแรง และหยุดใช้เรมินิลเมื่อสัญญาณแรกของผื่นที่ผิวหนังปรากฏขึ้น

การตรวจสอบน้ำหนัก

ผู้ป่วยโรคอัลไซเมอร์ลดน้ำหนักได้ การรักษาผู้ป่วยเหล่านี้ด้วยสารยับยั้ง cholinesterase รวมถึง galantamin เกี่ยวข้องกับการลดน้ำหนัก ดังนั้นจึงจำเป็นต้องติดตามผู้ป่วยอย่างจริงจังในระหว่างการรักษา

กรณีที่ต้องระวัง

เช่นเดียวกับยาที่คล้ายโคลินอื่นๆ จำเป็นต้องระมัดระวังเมื่อใช้เรมินิลในกรณีต่อไปนี้:

ระบบหัวใจและหลอดเลือด: เนื่องจากผลทางเภสัชวิทยา ยาที่ออกฤทธิ์โคลินอาจส่งผลต่ออัตราการเต้นของหัวใจของเส้นประสาทซิมพาเทติก (เช่น อัตราการเต้นของหัวใจช้า) สิ่งนี้อาจมีความสำคัญอย่างยิ่งสำหรับผู้ป่วยที่มี "กลุ่มอาการบกพร่องของโหนดไซนัส" หรือมีความผิดปกติของกระเป๋าหน้าท้องหลายประเภทในกระเป๋าหน้าท้องหรือในผู้ที่ใช้ยาไปพร้อม ๆ กันที่ลดอัตราการเต้นของหัวใจ เช่น ดิจอกซินและตัวยับยั้งตัวรับเบต้า ในการทดลองทางคลินิก การใช้ Reminyl เกี่ยวข้องกับการเป็นลมและอันตรายเมื่อเกี่ยวข้องกับอัตราการเต้นของหัวใจในจังหวัดที่ช้ามาก อย่างไรก็ตาม การศึกษาทางคลินิกแสดงให้เห็นว่าเรมินิลไม่เพิ่มความถี่ของแผลในกระเพาะอาหารหรือเลือดออกในทางเดินอาหาร (เทียบกับยาหลอก) ไม่ควรใช้ Reminyl ในผู้ป่วยที่มีอาการทางเดินอาหารอุดตันหรือผู้ป่วยที่กำลังฟื้นตัวหลังการผ่าตัดระบบทางเดินอาหาร อาการชักอาจเป็นอาการของโรคอัลไซเมอร์

ความปลอดภัยในผู้ป่วยที่มีการสูญเสียการรับรู้เล็กน้อย (MCI)

Reminyl ไม่ได้ระบุไว้สำหรับผู้ป่วยที่มีความบกพร่องทางสติปัญญาระดับเล็กน้อย (MCI) เช่น ผู้ที่มีสัญญาณของความจำบกพร่องเกินที่คาดไว้เกินอายุและความรู้ แต่ไม่ตรงตามเกณฑ์ของโรคอัลไซเมอร์

วัตถุประสงค์การวิจัยของ MCI ในการทดสอบที่ได้รับการตรวจสอบแล้วสองครั้ง เป็นเวลาสองปี ไม่เป็นไปตามประสิทธิผลสองประการในช่วงเริ่มต้น

แม้ว่าอัตราการเสียชีวิตในกลุ่มที่ได้รับการบำบัดสองกลุ่มจะต่ำ แต่การเสียชีวิตอื่นๆ จะถูกบันทึกเป็นครั้งแรกในวัตถุสุ่มโดยใช้กาแลนทามินมากกว่าของปลอม แต่อัตราของเหตุการณ์ไม่พึงประสงค์ร้ายแรงระหว่างสองกลุ่มการรักษาจะเท่ากัน

การเสียชีวิตเนื่องจากสาเหตุที่คาดเดาไม่ได้หลายประการในกลุ่มประชากรสูงอายุ เมื่อรวมข้อมูลที่ได้รับจากผู้ป่วยจำนวนมากที่หยุดการรักษาก่อนสิ้นสุดระยะเวลาสองเท่า ไม่มีหลักฐานที่แสดงว่าเพิ่มความเสี่ยงต่อการเสียชีวิตในผู้ป่วยที่รักษาด้วย Reminyl ในช่วงเวลานี้

วัตถุในกลุ่มยาหลอกหยุดการรักษาก่อนเสียชีวิตมากกว่ากลุ่มกาแลนทามิน อาจเป็นสาเหตุของความแตกต่างในการเสียชีวิตของการจดจำครั้งแรก

ความสามารถในการขับเคลื่อนและควบคุมเครื่องจักร

โรคอัลไซเมอร์สามารถค่อยๆ ลดความสามารถในการขับเคลื่อนและควบคุมเครื่องจักรได้ นอกจากนี้ เช่นเดียวกับยา Cholin อื่นๆ เรมินิลอาจทำให้เกิดอาการไม่พึงประสงค์ (เช่น อาการวิงเวียนศีรษะและการนอนหลับ) ซึ่งส่งผลต่อความสามารถในการขับขี่และควบคุมเครื่องจักร โดยเฉพาะในสัปดาห์แรกหลังเริ่มการรักษา

การตั้งครรภ์

ยังไม่มีการวิจัยเพื่อใช้ Reminyl ในสตรีมีครรภ์ ใช้เรมินิลในระหว่างตั้งครรภ์เมื่อประโยชน์ของยาทำให้มารดามีความสำคัญมากกว่าความเสี่ยงต่อทารกในครรภ์เท่านั้น

ระยะเวลาให้นมบุตร

Reminyl ไม่ทราบว่าจะถูกขับออกทางน้ำนมแม่หรือไม่ และไม่มีการวิจัยในสตรีให้นมบุตร ดังนั้นผู้หญิงที่กำลังดื่มเรมินิลจึงไม่ควรให้นมบุตร

อันตรกิริยาของยา

อันตรกิริยาทางเภสัชวิทยา

เนื่องจากกลไกการออกฤทธิ์ จึงไม่ควรใช้กาแลนทามินพร้อมกันกับยาที่มีลักษณะคล้ายโคลินชนิดอื่น กาลันทามินต่อต้านผลของยาต่อต้านโคลิเนอร์จิค โดยปกติแล้วในยาที่มีลักษณะคล้ายยา ปฏิกิริยาทางเภสัชวิทยาสามารถเกิดขึ้นได้กับยาที่ช่วยลดอัตราการเต้นของหัวใจได้อย่างมาก (เช่น ดิจอกซินและสารยับยั้งตัวรับเบต้า) กาแลนทามินซึ่งเป็นยาคล้ายโคลินสามารถส่งผลกระทบอย่างมากต่อการผ่อนคลายกล้ามเนื้อซัคซินิลโคลินในระหว่างการดมยาสลบ

ปฏิกิริยาแบบไดนามิก

กาแลนทามินเผาผลาญไปตามถนนหลายสายและถูกขับออกทางไต

จากการศึกษาในหลอดทดลอง พบว่ายีสต์สองตัวส่วนใหญ่มีส่วนร่วมในการเผาผลาญของกาแลนทามิน ได้แก่ CYP2D6 และ CYP3A4

การดูดซึมของกาลันทามินจะไม่ลดลงเมื่อมีการยับยั้งการขับถ่ายของกรดในกระเพาะอาหาร

ยาอื่นๆ มีอิทธิพลต่อการเผาผลาญของกาแลนทามิน

สารยับยั้งที่แข็งแกร่ง CYP2D6 และ CYP3A4 ได้เพิ่ม (AUC) ของกาแลนทามิน

การศึกษาเกี่ยวกับขนาดยาจำนวนมากแสดงให้เห็นว่าเมื่อรับประทานร่วมกับคีโตโคนาโซลและพารอกซีติน AUC AUC ของ Galantamin เพิ่มขึ้นตามลำดับ 30% และ 40% เมื่อรับประทานร่วมกับ Erythromycin - ตัวยับยั้งเคลือบฟัน CYP3A4 อีกตัวหนึ่ง - AUC ของ Galantamin เพิ่มขึ้นเพียงประมาณ 10% เท่านั้น การวิเคราะห์ทางเภสัชจลนศาสตร์ในกลุ่มประชากรที่เป็นโรคอัลไซเมอร์แสดงให้เห็นว่าการกวาดล้างของกาแลนทามินลดลงประมาณ 25 - 33% เมื่อรับประทานร่วมกับอะมิทริปไทลิน ฟลูออกซีติน ฟลูโวซามีน พารอกซีติน และควินิดีน ซึ่งเป็นสารยับยั้งเคลือบฟัน CYP2D6

ดังนั้น ในช่วงเริ่มต้นของการรักษาด้วยสารยับยั้งที่รุนแรง CYP2D6 และ CYP3A4 ผู้ป่วยอาจเพิ่มความถี่ของผลข้างเคียงของ cholinergic ซึ่งส่วนใหญ่เป็นอาการคลื่นไส้และอาเจียน ในกรณีเช่นนี้ จำเป็นต้องมุ่งเน้นไปที่ความอดทนเพื่อพิจารณาลดปริมาณการบำรุงรักษาของกาแลนทามิน

Memantin ซึ่งเป็นตัวรับ N-methyl-D-Aspartat receptor antagonist (NMDA) ในขนาด 10 มก./วัน เป็นเวลา 2 วัน ตามด้วยขนาด 10 มก. 2 ครั้งต่อวันเป็นเวลา 12 วัน ไม่มีผลกระทบต่อผลจลน์ของกาลันทามิน 16 มก./วัน ในสภาวะคงตัว

ผลของกาแลนทามินต่อการเผาผลาญของยาอื่น ๆ

ขนาดยารักษากาแลนทามิน (12 มก. x 2 ครั้งต่อวัน) ไม่ส่งผลต่อไดนามิกของดิจอกซินและวาร์ฟาริน กาลันทามินไม่ส่งผลต่อผลของการยืดเวลาของโปรทรอมบินที่เกิดจากวาร์ฟาริน

การศึกษาในหลอดทดลองแสดงให้เห็นว่าศักยภาพในการยับยั้งกาแลนทามินสำหรับเคลือบฟันไซโตโครม P450 ประเภทหลักในมนุษย์นั้นต่ำมาก

การเก็บรักษา

เก็บที่อุณหภูมิไม่เกิน 30 ° C

ยาอื่นๆ

ข้อจำกัดความรับผิดชอบ

มีความพยายามทุกวิถีทางเพื่อให้แน่ใจว่าข้อมูลที่ให้โดย Drugslib.com นั้นถูกต้อง ทันสมัย -วันที่และเสร็จสมบูรณ์ แต่ไม่มีการรับประกันใดๆ เกี่ยวกับผลกระทบดังกล่าว ข้อมูลยาเสพติดที่มีอยู่นี้อาจจะเป็นเวลาที่สำคัญ. ข้อมูล Drugslib.com ได้รับการรวบรวมเพื่อใช้โดยผู้ประกอบวิชาชีพด้านการดูแลสุขภาพและผู้บริโภคในสหรัฐอเมริกา ดังนั้น Drugslib.com จึงไม่รับประกันว่าการใช้นอกสหรัฐอเมริกามีความเหมาะสม เว้นแต่จะระบุไว้เป็นอย่างอื่นโดยเฉพาะ ข้อมูลยาของ Drugslib.com ไม่ได้สนับสนุนยา วินิจฉัยผู้ป่วย หรือแนะนำการบำบัด ข้อมูลยาของ Drugslib.com เป็นแหล่งข้อมูลที่ได้รับการออกแบบมาเพื่อช่วยเหลือผู้ปฏิบัติงานด้านการดูแลสุขภาพที่ได้รับใบอนุญาตในการดูแลผู้ป่วยของตน และ/หรือเพื่อให้บริการลูกค้าที่ดูบริการนี้เป็นส่วนเสริมและไม่ใช่สิ่งทดแทนความเชี่ยวชาญ ทักษะ ความรู้ และการตัดสินด้านการดูแลสุขภาพ ผู้ปฏิบัติงาน

การไม่มีคำเตือนสำหรับยาหรือยาผสมใด ๆ ไม่ควรตีความเพื่อบ่งชี้ว่ายาหรือยาผสมนั้นปลอดภัย มีประสิทธิผล หรือเหมาะสมสำหรับผู้ป่วยรายใดรายหนึ่ง Drugslib.com ไม่รับผิดชอบต่อแง่มุมใดๆ ของการดูแลสุขภาพที่ดำเนินการโดยได้รับความช่วยเหลือจากข้อมูลที่ Drugslib.com มอบให้ ข้อมูลในที่นี้ไม่ได้มีวัตถุประสงค์เพื่อให้ครอบคลุมถึงการใช้ คำแนะนำ ข้อควรระวัง คำเตือน ปฏิกิริยาระหว่างยา ปฏิกิริยาการแพ้ หรือผลข้างเคียงที่เป็นไปได้ทั้งหมด หากคุณมีคำถามเกี่ยวกับยาที่คุณกำลังใช้ โปรดตรวจสอบกับแพทย์ พยาบาล หรือเภสัชกรของคุณ