ยา Reminyl 8 มก. Janssen รักษาความเสื่อมทางสติปัญญา (4 แผล x 7 เม็ด)

รูปแบบยา กล่องบรรจุ 4 แผง x 7 เม็ด
ข้อมูลจำเพาะ กาแลนทามีน

ส่วนประกอบ

Thành phần cho 1 viên

ข้อมูลองค์ประกอบ	เนื้อหา
กาแลนทามีน	8มก

การใช้งาน

ข้อบ่งชี้

Reminyl® จะถูกระบุในกรณีต่อไปนี้:

ความเสื่อมทางสติปัญญาเนื่องจากระดับเล็กน้อยถึงปานกลางถึงปานกลาง

เภสัชกรรม

กาแลนทามิน ซึ่งเป็นอัลคาลอยด์ลำดับที่สาม เป็นตัวยับยั้งการแข่งขัน คัดเลือก และฟื้นฟูสำหรับ Acetylcholinesterase นอกจากนี้ กาแลนทามินยังเพิ่มผลกระทบภายในของอะเซทิลโคลินต่อตัวรับนิโคติน ซึ่งอาจผ่านการเกาะกันกับตำแหน่ง Alloster ของตัวรับ เป็นผลให้เป็นไปได้ที่จะบรรลุการเพิ่มขึ้นของกิจกรรมของระบบ Cholinergic ที่เกี่ยวข้องกับการปรับปรุงการทำงานของการรับรู้ในผู้ป่วยโรคอัลไซเมอร์สมองเสื่อม

เภสัชจลนศาสตร์

การดูดซึม

หลังจากรับประทานยาเม็ดกาแลนทามินขนาด 8 มก. เพียงครั้งเดียว การดูดซึมจะเกิดขึ้นอย่างรวดเร็วโดยมีค่าพีคของพลาสมาอยู่ที่ 43 ± 13 ng/ml ซึ่งทำได้หลังจาก 1.2 ชั่วโมงและ AUC โดยเฉลี่ย 427 ± 102 ng.Vent/ml การดูดซึมทางปากสัมบูรณ์ของ Galantamin คือ 88.5% ยาเม็ดกาแลนทามินพร้อมอาหารจะลดอัตราการดูดซึม (CMAX ลดลงประมาณ 25%) แต่ไม่ส่งผลต่อระดับการดูดซึมกาแลนทามิน (AUC)

หลังจากรับประทานยาเม็ดกาแลนทามินขนาด 12 มก. วันละสองครั้ง ค่าสูงสุดและค่าเบสเฉลี่ยในพลาสมาจะผันผวนระหว่าง 30 ถึง 90 ng/ml เภสัชจลนศาสตร์ของกาแลนทามินเป็นเส้นตรงระหว่าง 4 - 16 มก. 2 ครั้งต่อวัน

การกระจาย

กาแลนทามินมีการกระจายตัวโดยเฉลี่ย (VDSS โดยเฉลี่ย 175 ลิตร)

กาลันทามินมีความเกี่ยวข้องกับโปรตีนในพลาสมาต่ำ: 17.7 ± 0.8% ในเลือดทั้งหมด กาแลนทามินมีการกระจายส่วนใหญ่ในเซลล์เม็ดเลือดแดง (52.7%) และของเหลวในพลาสมา (39.0%) ในขณะที่การทำงานร่วมกันกับโปรตีนในพลาสมาคือ 8.4% อัตราส่วนของความเข้มข้นของเลือดทั้งหมดเมื่อเทียบกับพลาสมาของกาแลนทามินคือ 1.17

การเผาผลาญอาหาร

เส้นทางเมแทบอลิซึมหลักคือ: N - ออกซิเดชัน, n - n - ดีเมทิลเลชัน, o - ดีเมทิลเลชัน, กลูคูโรนิดและเอพิม์ O - Demethyl มีความสำคัญมากกว่าในผู้ที่มีการเผาผลาญอย่างรุนแรงของ CYP2D6 ระดับการขับถ่ายของกิจกรรมทั้งหมดที่ทำเครื่องหมายกัมมันตภาพรังสีในปัสสาวะและอุจจาระไม่แตกต่างจากคนที่มีเมตาบอลิซึมที่รุนแรงและคนที่มีเมตาบอลิซึมไม่ดี การศึกษาในหลอดทดลองระบุว่าไซโตโครม P450 2D6 และ 3A4 เป็นไอเอ็นไซม์ไซโตโครม p450 หลักที่เกี่ยวข้องกับเมแทบอลิซึมของกาแลนทามิน

ในพลาสมาของคนที่มีเมตาบอลิซึมสูงและไม่ดี รูปแบบของกาแลนทามินไม่เปลี่ยนแปลง และรูปแบบของกลูโคโรนิดแสดงถึงกัมมันตภาพรังสีส่วนใหญ่ของตัวอย่าง ในพลาสมาของสารเมตาบอไลท์ชนิดเข้มข้น กลูคูโรนิดของ O - Desmethyl - Galantamin ก็มีความสำคัญเช่นกัน

ไม่มีการค้นพบสารออกฤทธิ์ของกาแลนทามิน (Norgalantamin, O - Desmethyl - Galantamin และ O - Desmethyl - Norgalantamin) ถูกค้นพบในรูปแบบที่ไม่รวมกันของพลาสมาชนิดเข้มข้นหรือสารเมตาบอไลต์ที่ไม่ดีหลังจากรับประทานยาเพียงครั้งเดียว อาจตรวจพบนอร์กาแลนทามินในพลาสมาในผู้ป่วยหลังจากรับประทานหลายครั้ง แต่ไม่เกิน 10% ของความเข้มข้นของกาแลนทามิน

การกำจัด

กาแลนทามินเป็นสภาพคล่องระดับต่ำ (การกวาดล้างพลาสมาประมาณ 300 มล./นาที) การกำจัดกาแลนทามินแบบเอกซ์โปเนนเชียล เวลาที่เสียครั้งสุดท้ายคือ 7 - 8 ชั่วโมง

7 วันหลังจากรับประทานกาแลนทามิน 4 มก. 3 ชม. เพียงครั้งเดียว พบว่าเครื่องหมายกัมมันตภาพรังสี 90 - 97% พบในปัสสาวะและ 2.2 - 6.3% ในอุจจาระ หลังจากฉีดเข้าเส้นเลือดดำและรับประทาน 18-22% ของขนาดยาจะถูกขับออกมาในรูปของกาแลนทามินซึ่งไม่เปลี่ยนแปลงในปัสสาวะเป็นเวลา 24 ชั่วโมง โดยมีการล้างไตประมาณ 65 มล./นาที ซึ่งเทียบเท่ากับ 20-25% ของการล้างพลาสมาทั้งหมด

ก่อนรับประทาน ยา Reminyl 8 มก. Janssen รักษาความเสื่อมทางสติปัญญา (4 แผล x 7 เม็ด)

วิธีใช้

Reminyl รับประทาน

ควรรับประทานยาเม็ด Reminyl 2 ครั้งต่อวัน เหมาะที่สุดสำหรับมื้อเช้าและมื้อเย็น

ตรวจสอบให้แน่ใจว่ามีน้ำดื่มเพียงพอระหว่างการบำบัด

ขนาดยา

ขนาดยาเริ่มต้น

ขนาดเริ่มต้นที่แนะนำของยาเม็ด Reminyl คือ 4 มก. x 2 ครั้งต่อวันเป็นเวลา 4 สัปดาห์

การถ่ายโอนจากแคปซูลที่วางจำหน่ายทันทีไปเป็นแคปซูลที่วางจำหน่ายระยะยาว

ผู้ป่วยที่ได้รับการรักษาด้วยการให้ยาละลายทันที (ยาเม็ดหรือยารับประทาน) สามารถถ่ายโอนไปยังยาแคปซูลเรมินลเพื่อการปลดปล่อยยาเป็นเวลานาน โดยรับประทานยาเม็ดยาหรือยาดื่มในขนาดสุดท้ายในตอนเย็น และเริ่มรับประทานยาแคปซูลเรมินิลนาน 1 ครั้ง/วันในเช้าวันรุ่งขึ้น เมื่อเปลี่ยนจาก Reminyl แบบปล่อยทันที 2 ครั้งต่อวันไปเป็น Reminyl แบบแคปซูล การปลดปล่อย 1 ครั้งต่อวันจะยังคงรักษาปริมาณยารายวันทั้งหมดไว้

ปริมาณการบำรุงรักษา

ขนาดยาเริ่มต้นคือ 16 มก./วัน (8 มก. x 2 ครั้งต่อวันเมื่อรับประทานยาเม็ด) และผู้ป่วยควรได้รับการดูแลในขนาดยา 16 มก./วัน เป็นเวลาอย่างน้อย 4 สัปดาห์

ต้องพิจารณาเพิ่มขนาดยารักษาสูงสุดเป็น 24 มก./วัน (12 มก. x 2 ครั้งต่อวันด้วยยาเม็ด) หลังจากได้รับการประเมินประโยชน์ทางคลินิกและความทนทานที่เหมาะสมแล้ว

หยุดการรักษา

ไม่มีผลย้อนกลับหลังจากการหยุดการรักษากะทันหัน (เช่น การเตรียมการผ่าตัด)

วิชาพิเศษ

เด็ก

ห้ามใช้ Reminyl สำหรับเด็ก ไม่มีข้อมูลเกี่ยวกับการใช้เรมินิลสำหรับเด็ก

ไตวาย

ความเข้มข้นของกาแลนทามินที่เพิ่มขึ้นอาจเพิ่มขึ้นในผู้ป่วยที่มีการทำงานของไตโดยเฉลี่ย (การล้างครีเอตินิน = 52 - 104 มล./นาที) ถึงรุนแรง (การล้างครีเอตินิน = 9 - 51 มล./นาที)

ไม่มีการปรับขนาดยาสำหรับผู้ป่วยที่มีการกวาดล้างครีเอตินีน ≥ 9 มล./นาที

อย่าใช้เรมินิลกับผู้ป่วยที่มีการกวาดล้างครีเอตินีนต่ำกว่า 9 มล./นาที เนื่องจากมีข้อมูลไม่เพียงพอ

ตับวาย

ความเข้มข้นของกาแลนทามินในพลาสมาสามารถเพิ่มขึ้นในผู้ป่วยที่มีการทำงานของตับโดยเฉลี่ยถึงรุนแรง ในคนไข้ที่มีความบกพร่องในการทำงานของตับโดยเฉลี่ย (จุดเด็ก - คะแนน PUGH ตั้งแต่ 7-9) ขึ้นอยู่กับแบบจำลองทางเภสัชจลนศาสตร์ ขนาดยาเริ่มต้นสำหรับยาเม็ดคือ 4 มก. x 1 ครั้งต่อวันเป็นเวลาอย่างน้อย 1 สัปดาห์ โดยจะดีที่สุดในตอนเช้า หลังจากนั้น ผู้ป่วยอาจเปลี่ยนไปใช้ยาเม็ดขนาด 4 มก. x 2 ครั้งต่อวันเป็นเวลาอย่างน้อย 4 สัปดาห์ ในผู้ป่วยเหล่านี้ ปริมาณรวมไม่ควรเกิน 16 มก. ต่อวัน

ห้ามใช้ผู้ป่วย Reminylcho ที่มีการทำงานของตับอย่างรุนแรง (เด็ก - พัคห์> 9)

การรักษาพร้อมกัน

มีความจำเป็นต้องพิจารณาลดขนาดยาในผู้ป่วยที่ได้รับการรักษาด้วยสารยับยั้ง CYP2D6 หรือ CYP3A4 ที่รุนแรง (ดูปฏิกิริยาของยากับยาอื่น ๆ และปฏิกิริยาประเภทอื่น ๆ - ยาอื่น ๆ ที่ส่งผลต่อการเผาผลาญของกาแลนทามิน)

หมายเหตุ: ขนาดยาข้างต้นใช้สำหรับการอ้างอิงเท่านั้น ปริมาณที่เฉพาะเจาะจงขึ้นอยู่กับสภาพและระดับของการลุกลามของโรค สำหรับขนาดที่เหมาะสมคุณต้องปรึกษาแพทย์หรือผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์

จะทำอย่างไรเมื่อใช้ยาเกินขนาด?

อาการและอาการแสดง

อาการของกาลันทามินและการใช้ยาเกินขนาดอาจเกิดขึ้นคล้ายกับการใช้ยาเกินขนาดของสารกระตุ้น cholinergic อื่นๆ ผลกระทบเหล่านี้มักส่งผลต่อระบบประสาทส่วนกลาง ระบบประสาทซิมพาเทติก และสารสื่อประสาท นอกเหนือจากความอ่อนแอของกล้ามเนื้อหรือการสั่นสะเทือนของกล้ามเนื้อในท้องถิ่นแล้ว อาการบางอย่างหรือทั้งหมดของการโจมตีของ cholinergic อาจปรากฏขึ้น: คลื่นไส้อย่างรุนแรง, อาเจียน, กล้ามเนื้อกระตุกในทางเดินอาหาร, น้ำลายไหลเพิ่มขึ้น, มีน้ำ, ปัสสาวะ, ถ่ายอุจจาระ, เหงื่อออก, หัวใจเต้นช้า, ความดันเลือดต่ำ, ล่มสลายและชัก การเพิ่มขึ้นของกล้ามเนื้ออ่อนแรง ร่วมกับสมาธิสั้นและหลอดลมหดเกร็งสามารถนำไปสู่อันตรายถึงชีวิตได้

มีรายงานหลังการขายเกี่ยวกับจุดสูงสุด, QT ที่ขยายออกไป, อัตราการเต้นของหัวใจช้า, กระเป๋าหน้าท้องอิศวร และความรู้สึกตัวสั้นที่เกี่ยวข้องกับการใช้ยาเกินขนาดของกาลันทามินเนื่องจากไม่ได้ตั้งใจ ในกรณีที่ทราบขนาดยา ให้รับประทานยาเม็ดขนาด 8 4 มก. (รวม 32 มก.) ในหนึ่งวัน

อีก 2 รายเกิดจากการรับประทานโดยไม่ได้ตั้งใจ 32 มก. (คลื่นไส้ อาเจียน และปากแห้ง คลื่นไส้ อาเจียน และเจ็บหน้าอกใต้กระดูกหน้าอก) และกรณี 40 มก. (อาเจียน) ทำให้ต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลในช่วงเวลาสั้นๆ เพื่อสังเกตการฟื้นตัวอย่างสมบูรณ์ ผู้ป่วยที่รับประทานยาในขนาด 24 มก./วัน และมีประวัติมีอาการประสาทหลอนมามากกว่า 2 ปี ให้ยาในขนาด 24 มก./วันละ 2 ครั้งเป็นเวลา 34 วัน และอาการภาพลวงตาแบบลุกลามต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล ผู้ป่วยรายอื่นที่จ่ายสารละลายทางปากขนาด 16 มก./วัน รับประทานโดยไม่ได้ตั้งใจขนาด 160 มก. (40 มล.) มีอาการเหงื่อออก อาเจียน หัวใจเต้นช้า และหมดสติไปในหนึ่งชั่วโมงต่อมา จำเป็นต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล อาการของผู้ป่วยรายนี้ได้รับการแก้ไขภายใน 24 ชั่วโมง

การรักษา

ควรใช้มาตรการสนับสนุนตามปกติในทุกกรณีของการใช้ยาเกินขนาด

สำหรับกรณีที่รุนแรง ยาต้านโคลิเนอร์จิค เช่น อะโทรปิน จะถูกใช้เป็นยาแก้พิษสำหรับสารกระตุ้นโคลิเนอร์จิค ขนาดเริ่มต้นควรเป็น 0.5 - 1 มก. ฉีดเข้าเส้นเลือดดำ ขนาดถัดไปขึ้นอยู่กับการตอบสนองทางคลินิก

ควรติดต่อศูนย์ควบคุมสารพิษเพื่อรับข้อมูลล่าสุดเกี่ยวกับการจัดการยาเกินขนาดตามกลยุทธ์การควบคุมยาเกินขนาดในปัจจุบัน

จะทำอย่างไรเมื่อลืมรับประทานยา? อย่างไรก็ตาม หากใกล้เคียงกับมื้อถัดไป ให้ข้ามมื้อที่ลืมไปและรับประทานมื้อถัดไปตามเวลาที่วางแผนไว้ โปรดทราบว่าไม่ควรใช้ยาเพิ่มเป็นสองเท่าของขนาดที่กำหนด

ผลข้างเคียง

เมื่อใช้ Reminyl® คุณอาจพบผลข้างเคียงที่ไม่พึงประสงค์ (ADR)

มีรายงานอาการไม่พึงประสงค์ต่อไปนี้ระหว่างการใช้ยาในตลาด

ทั่วไป: ≥ 1/100 และ

ความผิดปกติทางจิต: ภาพหลอน

Pentecology: ความดันโลหิตสูง

ไม่บ่อย: ≥ 1/1000 และ

ความผิดปกติของระบบภูมิคุ้มกัน: ภูมิไวเกิน

ความผิดปกติทางจิต: เสมือน, บาร์เสมือน

ความผิดปกติของระบบประสาท: การชัก

ความผิดปกติของหูและความน่าหลงใหล: หูอื้อ

หายาก: ≥ 1/10000 และ

ความผิดปกติของหัวใจ: บ็อคอย่างสมบูรณ์

โรคตับอักเสบ: โรคตับอักเสบ

ไม่ทราบ: ไม่สามารถประมาณจากข้อมูลที่มีอยู่ได้

ความผิดปกติบนผิวหนังและเนื้อเยื่อใต้ผิวหนัง: สตีเว่นซินโดรม - จอห์นสัน, โรคหนองใน, ดอกกุหลาบนานาพันธุ์

คำแนะนำเกี่ยวกับวิธีการจัดการกับ ADR

เมื่อพบผลข้างเคียงของยา จำเป็นต้องหยุดใช้และแจ้งให้แพทย์ทราบหรือไปที่สถานพยาบาลที่ใกล้ที่สุดเพื่อรับการรักษาอย่างทันท่วงที

คำเตือน

ก่อนใช้ยา คุณต้องอ่านคำแนะนำอย่างละเอียดและอ้างอิงข้อมูลด้านล่าง

ห้ามใช้

ยา Reminyl® ห้ามใช้ในกรณีต่อไปนี้:

ห้ามใช้เรมินิลกับคนไข้ที่ไวเกินต่อกาแลนทามิน ไฮโดรโบรมิดหรือสารเพิ่มปริมาณใดๆ ของยา

ข้อควรระวังเมื่อใช้

ภาวะสมองเสื่อมแตกต่างจากภาวะสมองเสื่อมทางปัญญาของโรคอัลไซเมอร์

Reminyl ได้รับการคาดหวังให้รักษาภาวะสมองเสื่อมทางปัญญาเนื่องจากโรคอัลไซเมอร์ระดับเล็กน้อยถึงปานกลาง ยังไม่ได้รับการพิสูจน์ถึงประโยชน์ของเรมินิลในผู้ป่วยสมองเสื่อมในร่างกายอื่นหรือภาวะทางจิตอื่นๆ

ปฏิกิริยาทางผิวหนังอย่างรุนแรง

มีรายงานปฏิกิริยาทางผิวหนังที่รุนแรง (กลุ่มอาการสตีเวนส์ - จอห์นสัน และตุ่มหนองเฉียบพลัน) ในผู้ป่วยที่ใช้เรมินิล (ดูผลที่ไม่พึงประสงค์) ผู้ป่วยควรได้รับแจ้งถึงสัญญาณของปฏิกิริยาทางผิวหนังอย่างรุนแรง และหยุดใช้เรมินิลเมื่อสัญญาณแรกปรากฏบนผิวหนัง

การติดตามน้ำหนัก

ผู้ป่วยอัลไซเมอร์ลดน้ำหนัก การรักษาด้วยสารยับยั้งโคลีนเอสเตอเรส รวมถึงกาแลนทามิน เกี่ยวข้องกับการลดน้ำหนักในผู้ป่วยเหล่านี้

จำเป็นต้องติดตามผู้ป่วยที่รับการรักษาระหว่างการรักษา

กรณีที่ต้องระวัง

เช่นเดียวกับสารกระตุ้นโคลิเนอร์จิกอื่นๆ Reminyl ควรระมัดระวังเมื่อใช้ในกรณีต่อไปนี้:

โรคหัวใจและหลอดเลือด: เนื่องจากผลทางเภสัชวิทยา สารกระตุ้น cholinergic อาจส่งผลต่ออัตราการเต้นของหัวใจที่เห็นอกเห็นใจที่เพิ่มขึ้น รวมถึงอัตราการเต้นของหัวใจที่ช้า และการปิดกั้นหัวใจห้องบนทุกประเภท (ดูผลกระทบที่ไม่พึงประสงค์) สิ่งนี้อาจมีความสำคัญอย่างยิ่งสำหรับผู้ป่วยที่มี "กลุ่มอาการบกพร่องของโหนดไซนัส" หรือมีความผิดปกติของการนำกระแสในกระเป๋าหน้าท้องหรือในผู้ที่ลดอัตราการเต้นของหัวใจลงอย่างมากพร้อมกัน เช่น ดิจอกซินและตัวยับยั้งตัวรับเบต้า ในการศึกษาทางคลินิก การใช้ Reminyl เกี่ยวข้องกับการเป็นลมและไม่ค่อยเกี่ยวข้องกับอัตราการเต้นของหัวใจที่ช้ามาก อย่างไรก็ตาม การศึกษาทางคลินิกแสดงให้เห็นว่าเรมินิลไม่เพิ่มความถี่ของแผลในกระเพาะอาหารและเลือดออกในทางเดินอาหารเมื่อเทียบกับยาหลอก ไม่ควรใช้ Reminyl ในผู้ป่วยที่มีโรคที่ทำให้เกิดการอุดตันในทางเดินอาหารหรือผู้ป่วยที่กำลังฟื้นตัวหลังการผ่าตัดระบบทางเดินอาหาร อาการชักอาจเป็นการแสดงออกถึงโรคอัลไซเมอร์ได้

ความปลอดภัยในผู้ป่วยที่มีความบกพร่องทางสติปัญญาเล็กน้อย (MCI) Reminyl ไม่ได้ระบุไว้สำหรับผู้ที่มีความบกพร่องทางสติปัญญาระดับเล็กน้อย (MCI) กล่าวคือ ผู้ที่แสดงให้เห็นว่าความจำเสื่อมอย่างรุนแรงกว่าไม่เหมาะสมกว่าอายุและความรู้ แต่ไม่เป็นไปตามเกณฑ์ของโรคอัลไซเมอร์

ความสามารถในการขับขี่และใช้งานเครื่องจักร

โรคอัลไซเมอร์สามารถค่อยๆ ลดความสามารถในการขับขี่และควบคุมเครื่องจักรได้ นอกจากนี้ เช่นเดียวกับสารกระตุ้น Cholinergic อื่นๆ Reminyl สามารถทำให้เกิดอาการไม่พึงประสงค์ (เช่น อาการวิงเวียนศีรษะและการนอนหลับ) ซึ่งอาจส่งผลต่อความสามารถในการขับเคลื่อนและควบคุมเครื่องจักร โดยเฉพาะในสัปดาห์แรกของการรักษา

การตั้งครรภ์

ยังไม่มีการวิจัยเพื่อใช้ Reminyl ในสตรีมีครรภ์ ใช้เรมินิลในระหว่างตั้งครรภ์เฉพาะเมื่อผลที่ได้คือความเสี่ยงที่อาจเกิดกับทารกในครรภ์อย่างชัดเจน

ระยะเวลาให้นมบุตร

ชัดเจนว่าการรักษาด้วยเรมินิลถูกขับออกทางน้ำนมแม่หรือไม่ และไม่มีการวิจัยในสตรีที่ให้นมบุตร ดังนั้นผู้หญิงที่กำลังดื่มเรมินิลจึงไม่ควรให้นมบุตร

อันตรกิริยาของยา

อันตรกิริยาทางมือถือ

กาแลนทามินเผาผลาญไปตามถนนหลายสายและถูกกำจัดออกทางไต

จากการศึกษาในหลอดทดลอง พบว่าเอนไซม์ 2 ชนิดส่วนใหญ่เกี่ยวข้องกับเมแทบอลิซึมของ Galantamin CYP2D6 และ CYP3A4

การดูดซึมของ Galantamin จะไม่ลดลงเมื่อมีการยับยั้งการขับถ่ายของกรดในกระเพาะอาหาร

ยาอื่นๆ มีอิทธิพลต่อการเผาผลาญของกาแลนทามิน

สารยับยั้งที่แข็งแกร่ง CYP2D6 และ CYP3A4 สามารถเพิ่ม AUC ของกาแลนทามินได้

การศึกษาทางเภสัชจลนศาสตร์ของผิวหนังแสดงให้เห็นว่าเมื่อรับประทานร่วมกับคีโตโคนาโซลและพารอกซีติน AUC AUC ของกาแลนทามินจะเพิ่มขึ้นตามลำดับ 30% และ 40% เมื่อรับประทานร่วมกับ Erythromycin ซึ่งเป็นตัวยับยั้ง CYP3A4 ตัวอื่น AUC ของ Galantamin เพิ่มขึ้นเพียงประมาณ 10% เท่านั้น การวิเคราะห์ทางเภสัชจลนศาสตร์ (PK) ในกลุ่มผู้ป่วยอัลไซเมอร์แสดงให้เห็นว่าการกวาดล้างของกาแลนทามินลดลงประมาณ 25 - 33% เมื่อรับประทานร่วมกับอะมิทริปไทลิน ฟลูออกซีติน ฟลูโวซามีน พารอกซีติน และควินิดีน หรือที่เรียกว่าสารยับยั้ง CYP2D6

ดังนั้น ในช่วงเริ่มต้นของการรักษาด้วยสารยับยั้ง CYP2D6 หรือ CYP3A4 ที่รุนแรง ผู้ป่วยอาจเพิ่มความถี่ของผลข้างเคียงแบบ cholinergic ซึ่งส่วนใหญ่เป็นอาการคลื่นไส้และอาเจียน ในกรณีเช่นนี้ จำเป็นต้องอาศัยความอดทนและพิจารณาลดปริมาณการบำรุงรักษาของกาแลนทามิน (ดูขนาดการใช้และการใช้งาน - วัตถุพิเศษ)

เมมันติน ซึ่งเป็นสารต้านทานตัวรับ - เมทิล - ดี - แอสปาร์แทต (NMDA) ที่ 10 มก./วัน เป็นเวลา 2 วัน ตามด้วยขนาดยา 10 มก. x 2 ครั้งต่อวันเป็นเวลา 12 วัน โดยไม่มีผลกระทบต่อเภสัชจลนศาสตร์ของกาลันทามิน 16 มก./วัน ในสภาวะคงที่

ภาพลักษณ์ของกาลันทามินต่อการเผาผลาญยาอื่น ๆ

ขนาดยารักษากาแลนทามิน (12 มก. x 2 ครั้งต่อวัน) ไม่ส่งผลต่อเภสัชจลนศาสตร์ของดิจอกซินและวาร์ฟาริน กาลันทามินไม่ส่งผลต่อโปรทรอมบินของวาร์ฟารินที่มีฤทธิ์ยาวนาน

การศึกษาในหลอดทดลองแสดงให้เห็นว่าศักยภาพในการยับยั้งกาแลนทามินสำหรับไซโตโครม P450 ประเภทหลักในมนุษย์นั้นต่ำมาก

ปฏิกิริยาทางเภสัชวิทยา

เนื่องจากกลไกการออกฤทธิ์ ไม่ควรใช้กาแลนทามินพร้อมกับสารกระตุ้นโคลิเนอร์จิคอื่นๆ กาลันทามินต่อต้านผลของยาต่อต้านโคลิเนอร์จิค โดยปกติแล้วในสารกระตุ้น cholinergic ปฏิกิริยาทางเภสัชวิทยาสามารถเกิดขึ้นได้โดยมีอัตราการเต้นของหัวใจลดลงอย่างมีนัยสำคัญ (ตัวอย่างเช่น: ดิจอกซินและสารยับยั้งตัวรับเบต้า) กาลันทามินซึ่งเป็นสารกระตุ้นโคลิเนอร์จิคสามารถส่งผลกระทบอย่างมากต่อการผ่อนคลายกล้ามเนื้อซูซินิลโคลินในระหว่างการดมยาสลบ

การเก็บรักษา

เก็บที่อุณหภูมิไม่เกิน 30 ° C

ยาอื่นๆ

ข้อจำกัดความรับผิดชอบ

มีความพยายามทุกวิถีทางเพื่อให้แน่ใจว่าข้อมูลที่ให้โดย Drugslib.com นั้นถูกต้อง ทันสมัย -วันที่และเสร็จสมบูรณ์ แต่ไม่มีการรับประกันใดๆ เกี่ยวกับผลกระทบดังกล่าว ข้อมูลยาเสพติดที่มีอยู่นี้อาจจะเป็นเวลาที่สำคัญ. ข้อมูล Drugslib.com ได้รับการรวบรวมเพื่อใช้โดยผู้ประกอบวิชาชีพด้านการดูแลสุขภาพและผู้บริโภคในสหรัฐอเมริกา ดังนั้น Drugslib.com จึงไม่รับประกันว่าการใช้นอกสหรัฐอเมริกามีความเหมาะสม เว้นแต่จะระบุไว้เป็นอย่างอื่นโดยเฉพาะ ข้อมูลยาของ Drugslib.com ไม่ได้สนับสนุนยา วินิจฉัยผู้ป่วย หรือแนะนำการบำบัด ข้อมูลยาของ Drugslib.com เป็นแหล่งข้อมูลที่ได้รับการออกแบบมาเพื่อช่วยเหลือผู้ปฏิบัติงานด้านการดูแลสุขภาพที่ได้รับใบอนุญาตในการดูแลผู้ป่วยของตน และ/หรือเพื่อให้บริการลูกค้าที่ดูบริการนี้เป็นส่วนเสริมและไม่ใช่สิ่งทดแทนความเชี่ยวชาญ ทักษะ ความรู้ และการตัดสินด้านการดูแลสุขภาพ ผู้ปฏิบัติงาน

การไม่มีคำเตือนสำหรับยาหรือยาผสมใด ๆ ไม่ควรตีความเพื่อบ่งชี้ว่ายาหรือยาผสมนั้นปลอดภัย มีประสิทธิผล หรือเหมาะสมสำหรับผู้ป่วยรายใดรายหนึ่ง Drugslib.com ไม่รับผิดชอบต่อแง่มุมใดๆ ของการดูแลสุขภาพที่ดำเนินการโดยได้รับความช่วยเหลือจากข้อมูลที่ Drugslib.com มอบให้ ข้อมูลในที่นี้ไม่ได้มีวัตถุประสงค์เพื่อให้ครอบคลุมถึงการใช้ คำแนะนำ ข้อควรระวัง คำเตือน ปฏิกิริยาระหว่างยา ปฏิกิริยาการแพ้ หรือผลข้างเคียงที่เป็นไปได้ทั้งหมด หากคุณมีคำถามเกี่ยวกับยาที่คุณกำลังใช้ โปรดตรวจสอบกับแพทย์ พยาบาล หรือเภสัชกรของคุณ