Rhumenol Flu 500 medipharco điều trị nhức đầu, sốt nhẹ đến trung bình (25 vỉ x 4 viên)

dextromethorphan hydrobromid là thuốc giảm ho có tác dụng lên trung tâm ho ở não. Mặc dù cấu trúc hóa học có liên quan đến morphin nhưng dextromethorphan không có tác dụng giảm đau và nhìn chung có rất ít tác dụng an thần.

Dextromethorphan được sử dụng tạm thời do kích thích nhẹ ở phế quản và họng khi cảm lạnh thông thường hoặc hít phải chất kích thích. Dextromethorphan có hiệu quả cao nhất trong điều trị ho mãn tính, không có đờm. Thuốc thường được sử dụng kết hợp với nhiều chất khác trong điều trị các triệu chứng của đường hô hấp trên. Thuốc không có tác dụng tiêu đờm.

Tác dụng của dextromethorphan gần như tương đương với tác dụng của codeine. So với Codeine, Dextromethorphan ít tác dụng phụ trên đường tiêu hóa hơn. Với liều điều trị, tác dụng chống ho của thuốc kéo dài 5-6 giờ. Độc tính thấp nhưng với liều rất cao có thể ức chế hệ thần kinh trung ương.

loratadin

Loratadin là thuốc kháng histamine 3 vòng, có tác dụng đối kháng chọn lọc trên thụ thể H1 ngoại biên và không có tác dụng làm dịu hệ thần kinh trung ương. Loratadin thuộc nhóm đối kháng thụ thể H1 thế hệ thứ hai (không an toàn). Loratadine có tác dụng làm giảm nhẹ các triệu chứng viêm mũi và viêm kết mạc dị ứng do giải phóng histamine. Loratadine còn có tác dụng chống ngứa và nổi mề đay liên quan đến histamine. Tuy nhiên, Loratadin không có tác dụng bảo vệ hoặc hỗ trợ lâm sàng đối với trường hợp giải phóng histamine nghiêm trọng dưới dạng sốc phản vệ. Trong trường hợp đó, phương pháp điều trị chính là adrenaline và corticosteroid.

Thuốc kháng histamine không có vai trò trong điều trị hen suyễn.

Các thuốc đối kháng H1 thế hệ 2 (không an toàn) như Terfenadin, Astemizol, Loratadin, không phân bố vào não khi dùng thuốc ở liều thông thường. Vì vậy, Loratadin không có tác dụng an thần, trái ngược với tác dụng phụ an thần của các thuốc kháng histamine thế hệ thứ nhất.

Để điều trị viêm mũi dị ứng và nổi mề đay, Loratadin có tác dụng nhanh hơn Astemizol và có tác dụng tương tự như azatadin, cetirizin, chlopheniramine, clemastin, terfenadin và mequitazin. Loratadine có tần suất tác dụng phụ, đặc biệt đối với hệ thần kinh trung ương, thấp hơn các thuốc kháng histamine thế hệ thứ hai khác.

Vì vậy, Loratadin dùng ngày 1 lần, nhanh chóng, đặc biệt không có tác dụng an thần, là lựa chọn hàng đầu để điều trị viêm mũi dị ứng hoặc mày đay dị ứng. Thuốc kháng histamine không có tác dụng chữa khỏi nguyên nhân mà chỉ giúp giảm triệu chứng nhẹ. Viêm mũi dị ứng có thể mãn tính và tái phát; Để điều trị thành công, thường phải dùng thuốc kháng histamine lâu dài và ngắt quãng, đồng thời sử dụng các thuốc khác như glucocorticoid dùng ở đường hít, dùng kéo dài.

có thể kết hợp loratadin với pseudoephedrin hydrochloride để giảm nhẹ triệu chứng nghẹt mũi trong điều trị viêm mũi dị ứng có nghẹt mũi.

acetaminophen (paracetamol)

Paracetamol (acetaminophen hay N - acetyl - P - Aminophenol) là chất chuyển hóa có hoạt tính như phenacetin, là thuốc giảm đau - hạ sốt hiệu quả, có thể thay thế aspirin; Tuy nhiên, không giống như aspirin, paracetamol không có tác dụng điều trị viêm. Với liều lượng bằng nhau, Paracetamol có tác dụng giảm đau, hạ sốt tương tự như Aspirin.

Paracetamol làm giảm nhiệt độ cơ thể khi sốt nhưng hiếm khi làm giảm nhiệt độ cơ thể ở người bình thường. Thuốc tác động lên vùng dưới đồi gây hạ nhiệt, tăng nhiệt do giãn mạch và tăng lưu lượng máu ngoại vi.

Paracetamol với liều điều trị ít tác động lên hệ tim mạch và hô hấp, không làm thay đổi cân bằng axit - bazơ, không gây kích ứng, trầy xước hay chảy máu dạ dày như khi dùng salicylate, vì Paracetamol không có tác dụng trên cycloxygenase, chỉ tác động lên cycloxygenase/prostaglandin của hệ thần kinh trung ương. Paracetamol không có tác dụng trên tiểu cầu hoặc thời gian chảy máu.

Khi dùng quá liều Paracetamol sẽ tạo ra chất chuyển hóa là N - Acetyl - Benzoquinonimin gây độc cho gan. Liều bình thường, Paracetamol dung nạp tốt, không có nhiều tác dụng phụ như aspirin. Tuy nhiên, trường hợp quá liều cấp tính (trên 10g) gây tổn thương gan dẫn đến tử vong, tình trạng ngộ độc và tự tử bằng acetaminophen ngày càng đáng lo ngại trong những năm gần đây. Ngoài ra, nhiều người trong đó có cả bác sĩ dường như không biết đến tác dụng chống viêm kém của Paracetamol.

dược động học

dextromethorphan

Dextromethorphan được hấp thu nhanh qua đường tiêu hóa và có tác dụng trong vòng 15 – 30 phút sau khi uống, kéo dài khoảng 6 – 8 giờ (12 giờ với dạng giải phóng chậm). Thuốc được chuyển hóa ở gan và thải trừ qua nước tiểu dưới dạng không đổi và chất chuyển hóa Demethyl, trong đó dextrorphan cũng có tác dụng giảm ho nhẹ.

loratadin

Loratadin hấp thu nhanh sau khi uống. Nồng độ đỉnh trung bình trong huyết tương của loratadine và chất chuyển hóa có hoạt tính của nó (descarboethoxyloratadine) lần lượt là 1,5 và 3,7 giờ.

97% Loratadin liên kết với protein huyết tương. Thời gian bán hủy của Loratadin là 17 giờ và của Descarboethoxyloratadin là 19 giờ. Một nửa lượng thuốc của thuốc chuyển hóa nhiều giữa các cá nhân, không bị ảnh hưởng bởi urê máu, tăng ở người già và người xơ gan.

Độ thanh thải của thuốc là 57 - 142ml/phút/kg và không bị ảnh hưởng bởi urê máu nhưng giảm ở bệnh nhân xơ gan. Độ phân bố của thuốc là 80 - 120 lít/kg. Loratadin chuyển hóa nhiều khi gan lần đầu tiên được hệ thống enzym microsom cytochrom P450 đào thải; Loratadin yếu chuyển hóa thành descarboethoxyloratadin, là chất chuyển hóa có tác dụng dược lý.

Khoảng 80% tổng liều loratadin bài tiết qua nước tiểu và phân như nhau, dưới dạng chất chuyển hóa, trong vòng 10 ngày.

Sau khi dùng Loratadin, tác dụng kháng histamine của thuốc xuất hiện trong vòng 1-4 giờ, đạt tối đa sau 8-12 giờ và kéo dài hơn 24 giờ. Nồng độ loratadin và descarboethoxyloratadin đạt trạng thái ổn định ở hầu hết bệnh nhân vào khoảng ngày thứ năm dùng thuốc.

Paracetamol

sự hấp thụ

Paracetamol được hấp thu nhanh và gần như hoàn toàn qua đường tiêu hóa. Thực phẩm có thể tạo viên giải phóng kéo dài trong Paracetamol hấp thu một phần và thực phẩm giàu carbon làm giảm tốc độ hấp thu của Paracetamol. Nồng độ đỉnh trong huyết tương đạt được trong vòng 30 đến 60 phút sau khi uống với liều điều trị.

Phân phối

Paracetamol được phân bố nhanh và đồng đều ở hầu hết các mô trong cơ thể. Khoảng 25% Paracetamol trong máu kết hợp với protein huyết tương.

Loại bỏ

Sau liều điều trị, có thể tìm thấy 90 đến 100% nước tiểu trong ngày đầu tiên, chủ yếu sau khi gan kết hợp với axit glucuronic (khoảng 60%), axit sulfuric (khoảng 35%) hoặc cysteine ​​(khoảng 3%); Một lượng nhỏ chất chuyển hóa hydroxyl được tìm thấy - hóa chất và khử acetyl. Trẻ em ít bị glucuro hơn thuốc hơn người lớn.

Paracetamol bị n - hydroxyl hóa bởi cytochrom P450 tạo thành phản ứng trung gian N - Acetyl - Benzoquinonimin. Chất chuyển hóa này thường phản ứng với các nhóm sulhydryl trong glutathion và do đó có tính dẫn điện. Tuy nhiên, nếu dùng liều cao Paracetamol, quá trình trao đổi chất này được hình thành với lượng đủ để làm cạn kiệt lượng glutathion của gan; Trong tình huống này, phản ứng của nó với nhóm sulfhydryl của protein gan tăng lên, có thể dẫn đến hoại tử gan.

Thông báo cho bác sĩ những tác dụng không mong muốn khi sử dụng thuốc.