Thuốc Ricovir 300mg Mylan điều trị nhiễm virus HIV-1, viêm gan B (30 viên)

Dạng bào chế Hộp 30 viên
Quy cách Tenofovir disoproxil fumarat

Thành phần

Thông tin thành phần	Nội dung
Tenofovir disoproxil fumarat	300mg

Công dụng

chỉ định

Thuốc Ricovir 300mg được chỉ định trong các trường hợp sau:

Điều trị nhiễm HIV-1 ở bệnh nhân từ 18 tuổi trở lên là kết hợp với các thuốc kháng acid khác.

Tác dụng của Ricovir dựa trên kết quả nghiên cứu điều trị đối với những bệnh nhân chưa từng được điều trị trước đây, bao gồm cả những bệnh nhân có số lượng virus lớn (> 100.000 bản sao/ml) và các nghiên cứu; Trong đó Ricovir được sử dụng điều trị cơ bản (chủ yếu là liệu pháp phối hợp 3 thuốc) cho bệnh nhân đã điều trị bằng thuốc kháng retrovirus trước đó nhưng không thành công (

Việc chọn Ricovir để điều trị cho những bệnh nhân đã điều trị bằng thuốc kháng Retrovirus trước đó phải dựa trên kết quả xét nghiệm độ nhạy cảm với virus và/hoặc tiền sử điều trị của bệnh nhân.

Điều trị viêm gan B ở người lớn có chức năng gan bị suy giảm do bằng chứng về hoạt động của virus ở người, nồng độ alanine aminotrasferase (ALT) tăng liên tục và bằng chứng mô học về tình trạng viêm đang hoạt động và/hoặc xơ hóa.

Chỉ định này chủ yếu dựa trên phản ứng mô học, virus, sinh hóa và huyết thanh ở bệnh nhân trưởng thành chưa được điều trị bằng nucleoside với HBeAg dương tính và âm tính viêm gan B mãn tính với chức năng gan rõ ràng.

Dược lý học

Tenofovir disoproxil fumarate là một deester nucleoside phosphonate mạch vòng tương tự như adenosine monophosphate. Ban đầu, Tenofovir Disoproxil Fumarate cần quá trình thủy phân để chuyển thành tenofovir và sau đó được phosphoryl hóa bởi enzyme của tế bào chuyển hóa thành tenofovir diphosphate.

Tenofovir diphosphate ức chế hoạt động của enzyme sao chép ngược HIV-1 bằng cách thay thế cơ chất tự nhiên của Deoxyadenosine 5', và kết thúc chuỗi DNA sau khi sáp nhập vào DNA. Tenofovir diphosphate ức chế DNA polymerase yếu α, β ở động vật có vú và DNA polymerase γ ty thể.

Dược động học

hấp thu

Ricovir là tiền chất tan trong nước của hoạt chất Tenofovir. Sinh khả dụng đường uống của Tenofovir là khoảng 25%. Sau khi dùng liều Ricovir 300 mg ở bệnh nhân nhiễm HIV-1 lúc bụng đói, nồng độ đỉnh trong huyết thanh đạt được sau khoảng 1 ± 0,4 giờ. Giá trị CMAX và AUC là 0,30 ± 0,09 μg/ml và 2,29 ± 0,69 PG.

Đặc tính dược động học của Tenofovir Disoproxil Fumarate ở khoảng liều ricovir 75 - 600 mg và không bị ảnh hưởng khi dùng liều lặp lại.

Phân phối

Trong thử nghiệm Vitro, độ gắn kết của Tenofovir với protein huyết tương hoặc huyết thanh người nhỏ hơn 0,7 và 7,2%, theo thứ tự nồng độ Tenofovir từ 0,01 - 25 g/ml. Điện áp phân phối ở trạng thái ổn định là 1,3 ± 0,6 l/kg và 1,2 ± 0,4 l/kg, sau khi tiêm tĩnh mạch Tenofovir 1,0 mg/kg và 3,0 mg/kg.

Trao đổi chất và đào thải

Thử nghiệm in vitro cho thấy cả tenofovir disoproxil và tenofovir đều không phải là cơ chất của enzyme CYP. Sau khi tiêm tĩnh mạch Tenofovir, khoảng 70-80% liều dùng được tìm thấy trong nước tiểu dưới dạng Tenofovir không biến đổi trong vòng 72 giờ. Sau khi dùng liều duy nhất Ricovir, thời gian thải độc cuối cùng của Tenofovir là khoảng 17 giờ. Sau khi uống đa liều Ricovir 300 mg 1 lần/ngày (ở trạng thái đầy đủ), 32 ± 10% liều lượng được tìm thấy trong nước tiểu sau 24 giờ.

Tenofovir được đào thải bằng cách kết hợp lọc ở cầu thận và đào thải qua ống thận. Vì vậy có sự cạnh tranh đào thải bằng các chất cũng được đào thải qua thận.

Trước khi dùng Thuốc Ricovir 300mg Mylan điều trị nhiễm virus HIV-1, viêm gan B (30 viên)

Cách sử dụng

Uống thuốc trong bữa ăn chính hoặc khi ăn nhẹ. Thuốc được hấp thu tốt nhất khi no và khi thức ăn có nhiều chất béo.

Trong trường hợp bệnh nhân không nuốt được thuốc, có thể dùng Ricovir dưới dạng viên hòa tan trong ít nhất 100 ml nước, nước cam hoặc nho ép.

Liều dùng

Người lớn

Liều khuyến cáo cho người nhiễm HIV hoặc viêm gan B mãn tính: 300 mg (1 viên) x 1 lần/ngày.

Trẻ em

Ricovir không được khuyến cáo sử dụng cho trẻ em dưới 18 tuổi do thiếu dữ liệu về tính an toàn và hiệu quả đối với đối tượng này.

Người lớn tuổi

Không có dữ liệu về liều dùng cho bệnh nhân cao tuổi trên 65 tuổi.

Bệnh nhân suy thận

Tenofovir được đào thải qua thận và tăng khả năng tích lũy khi bệnh nhân suy thận. Khoảng cách dùng thuốc nên được điều chỉnh cho bệnh nhân có độ thanh thải creatinin

Việc điều chỉnh liều cho bệnh nhân suy thận dựa trên dữ liệu hạn chế và có thể không phải là tối ưu nhất. Tính an toàn và hiệu quả của những hướng dẫn điều chỉnh liều này chưa được đánh giá lâm sàng. Vì vậy, cần theo dõi chặt chẽ đáp ứng lâm sàng với điều trị và chức năng thận ở bệnh nhân suy thận:

Độ thanh thải creatinine (ml/phút)*

10 - 29

Cứ sau 48 giờ

Mỗi 72 - 96 giờ

Cứ sau 7 ngày sau khi hết xuất huyết **
** Nói chung, liều 1 lần/tuần trong trường hợp tan máu 3 lần/tuần, mỗi lần khoảng 4 giờ hoặc sau tổng cộng 12 giờ xuất huyết.
Không có gợi ý nào cho bệnh nhân không xuất huyết với độ thanh thải creatinine
Bệnh nhân suy gan
Bệnh nhân suy gan không cần điều chỉnh liều.
Lưu ý: Liều lượng trên chỉ mang tính chất tham khảo. Liều lượng cụ thể tùy thuộc vào tình trạng và mức độ tiến triển của bệnh. Để có liều lượng phù hợp, bạn cần tham khảo ý kiến bác sĩ hoặc chuyên gia y tế.
làm gì khi dùng quá liều? Tenofovir có tác dụng loại bỏ máu, độ thanh thải trung bình của Tenofovir qua xuất huyết khoảng 134 ml/phút. Việc loại bỏ Tenofovir bằng cách tách phúc mạc chưa được nghiên cứu.

Quên một liều thuốc thì phải làm sao? Tuy nhiên, nếu gần đến liều tiếp theo thì bỏ qua liều đã quên và uống liều tiếp theo vào thời điểm đã định. Lưu ý không nên dùng gấp đôi liều lượng quy định.

Phản ứng phụ

Khi sử dụng Ricovir thường có tác dụng không mong muốn (ADR).

Phổ biến, ADR> 1/100

Chuyển hóa và dinh dưỡng: Bệnh trĩ.

thần kinh: chóng mặt, nhức đầu.

tiêu hóa: tiêu chảy, buồn nôn, đau bụng, căng bụng, đầy hơi.

Gan: Tăng ALT.

toàn thân: mệt mỏi.

Không phổ biến, 1/1000

Chuyển hóa và dinh dưỡng: Nhiễm axit lactic.

tiêu hóa: viêm tụy. gan: Tăng transaminase.

Da và mô dưới da: Đỏ Đỏ. thận và tiết niệu: suy thận, suy thận cấp, bệnh ống thận gần (kể cả hội chứng fanconi), tăng creatinine.

Rất hiếm, ADR

Ngực giữa, ngực, thở: Khó thở.

Thận và tiết niệu: hoại tử thận cấp tính. chung: điểm yếu.

Tần số không xác định

Thận và tiết niệu: Viêm thận (kể cả viêm thận kẽ), tiểu đường do thận.

Cơ xương khớp: bệnh cơ, nhuyễn xương (cả hai đều liên quan đến bệnh lý ống thận gần).

Hướng dẫn cách xử lý ADR

Khi gặp tác dụng phụ của thuốc cần ngừng sử dụng và thông báo cho bác sĩ hoặc đến cơ sở y tế gần nhất để được điều trị kịp thời.

Cảnh báo

Chống chỉ định

thuốc chống chỉ định đối với bệnh nhân có hoạt chất hoặc bất kỳ thành phần nào của thuốc.

Hãy thận trọng khi sử dụng

ricovir không được sử dụng với bất kỳ loại thuốc nào khác có chứa Tenofovir disoproxil fumarate.

Tenofovir disoproxil fumarate chưa được nghiên cứu ở bệnh nhân dưới 18 tuổi. Tenofovir chủ yếu được bài tiết qua thận. Sự tích lũy tenofovir có thể tăng lên ở bệnh nhân suy thận mức độ trung bình và nặng (độ thanh thải creatinin

Cần theo dõi cẩn thận các dấu hiệu ngộ độc như suy thận nặng hơn nhưng cũng có thể sử dụng 1 viên Ricovir với khoảng cách liều lượng hợp lý để điều trị HIV cho bệnh nhân suy thận. Tính an toàn và hiệu quả của Ricovir ở bệnh nhân suy thận chưa được thiết lập.

Bệnh nhân bị suy thận, có thể làm giảm phosphat trong máu, đã được báo cáo khi sử dụng Tenofovir Disoproxil Fumarate.

Cần theo dõi chức năng thận (creatinine và phosphat huyết thanh) trước khi dùng Ricovir, 4 tuần một lần trong 1 năm đầu điều trị và sau mỗi 3 tháng điều trị sau đó. Đối với những bệnh nhân có nguy cơ hoặc có tiền sử suy thận và bệnh nhân suy thận, nên cân nhắc theo dõi chặt chẽ hơn.

Nếu nồng độ phosphat huyết thanh

Tenofovir disoproxil fumarate chưa được đánh giá ở những bệnh nhân dùng thuốc cũng gây độc cho thận (như aminoglycoside, amphotericin B, foscanet, ganciclovir, pentamidine, vancomycin, cidofovir hoặc interleukin-2). Tránh dùng Tenofovir Disoproxil Fumarate kết hợp với các thuốc gây độc cho thận. Nếu sự kết hợp của tenofovir disoproxil fumarate và thuốc cũng gây nhiễm độc thận là điều không thể tránh khỏi thì cần theo dõi chức năng thận hàng tuần.

Tenofovir disoproxil fumarate chưa được đánh giá lâm sàng đối với những bệnh nhân đang sử dụng thuốc được đào thải qua thận bởi cùng một yếu tố vận chuyển (Hota1- Yếu tố của anion hữu cơ 1) (như Adefovir Dipivoxil, Cidofovir là những yếu tố được biết là gây độc cho thận). Yếu tố vận chuyển này (Hoat1) có thể chịu trách nhiệm bài tiết qua ống thận và một phần bài tiết qua thận của Tenofovir, Adefovir và Cidofovir. Vì vậy, dược động học của các thuốc này có thể bị thay đổi nếu sử dụng đồng thời.

Ở những người tình nguyện khỏe mạnh, một liều duy nhất Adefovir Dipivoxil cùng với Tenofovir Disoproxil Fumarate không gây ra tương tác đáng kể với dược động học. Tuy nhiên, độ an toàn lâm sàng khi kết hợp điều trị Adefovir Dipivoxil và Tenofovir Disoproxil Fumarate chưa được biết rõ. Chỉ kết hợp thuốc khi thực sự cần thiết, nếu không thể tránh khỏi thì cần theo dõi chức năng thận hàng tuần.

Tenofovir disoproxil fumarate gây giảm nhẹ mật độ vùng chậu và cột sống đáng kể hơn so với khi kết hợp với Lamivudin và Enfavirenz ở những bệnh nhân không dùng thuốc kháng Retrovirus. Tuy nhiên, không có nguy cơ gãy xương hoặc có bằng chứng bất thường về xương tương ứng. Nếu nghi ngờ có bất thường về xương, bạn nên tham khảo ý kiến của các bác sĩ có kinh nghiệm.

Nên tránh sử dụng tenofovir disoproxil fumarate đối với những bệnh nhân có khả năng đột biến K65R đã được điều trị bằng Retrovirus.

Tenofovir disoproxil fumarate chưa được nghiên cứu ở những bệnh nhân trên 65 tuổi. Bệnh nhân cao tuổi thường bị suy thận nên cần thận trọng khi sử dụng Tenofovir Disoproxil Fumarate cho đối tượng này.

Bệnh gan

Tenofovir và Tenofovir Disoproxil Fumarate không được chuyển hóa bởi men gan. Không có sự thay đổi đáng kể về dược động học ở những bệnh nhân không nhiễm HIV với các mức độ suy gan khác nhau.

Bùng phát trong quá trình điều trị

Sự bùng phát bệnh viêm gan B mạn tính tương đối phổ biến và đặc trưng bởi sự gia tăng ALT trong huyết thanh. Sau khi bắt đầu điều trị bằng thuốc kháng virus, nồng độ alt trong huyết thanh có thể tăng ở một số bệnh nhân do HBV DNA trong huyết thanh giảm. Trong số những bệnh nhân sử dụng Tenofovir, đợt điều trị bùng phát có thể xảy ra trong quá trình điều trị sau 4-8 tuần.

Ở những bệnh nhân có chức năng gan bị suy giảm, việc tăng nồng độ alt trong huyết thanh thường không kèm theo tăng nồng độ bilirubin trong huyết thanh hoặc mất chức năng gan. Bệnh nhân xơ gan có thể có nguy cơ bị viêm gan sau khi bùng phát bệnh viêm gan, do đó cần theo dõi chặt chẽ trong quá trình điều trị.

Bùng phát sau khi ngừng điều trị

Viêm gan cấp tính nghiêm trọng cũng được báo cáo ở những bệnh nhân đã ngừng điều trị viêm gan B. Tuy nhiên, đợt bùng phát nghiêm trọng bao gồm cả tử vong.

Nên thường xuyên theo dõi chức năng gan cả trên lâm sàng và xét nghiệm tiếp theo trong ít nhất 6 tháng sau khi ngừng điều trị viêm gan B. Nếu được đáp ứng, có thể bắt đầu điều trị viêm gan B. Ở những bệnh nhân mắc bệnh gan tiến triển hoặc xơ gan, không nên điều trị vì viêm gan có thể dẫn đến mất chức năng gan.

Sự bùng phát bệnh viêm gan đặc biệt nghiêm trọng và đôi khi gây tử vong ở những bệnh nhân bị mất chức năng gan.

Đồng thời viêm gan C hoặc D

Không có dữ liệu về hiệu quả của tenofovir ở bệnh nhân và bệnh viêm gan C hoặc D.

Đồng thời HIV-1 và viêm gan B

Do nguy cơ kháng HIV, Tenofovir Disopoxil Fumarate chỉ nên được sử dụng như một phần của phác đồ điều trị thích hợp bằng Retroviral ở những bệnh nhân mắc đồng thời viêm gan B và HIV. Bệnh nhân bị suy gan trước đây bao gồm viêm gan mạn tính làm tăng mức độ bất thường của chức năng gan khi kết hợp điều trị bằng Retrovirus và cần được theo dõi dựa trên hoạt động tiêu chuẩn.

Nếu có thêm bằng chứng về bệnh gan ở những bệnh nhân này, nên xem xét tạm dừng hoặc ngừng điều trị. Tuy nhiên, lưu ý rằng việc tăng ALT có thể là một phần trong quá trình thanh thải HBV trong quá trình điều trị bằng tenofovir.

Nhiễm axit lactic

Nhiễm acid lactic, thường kết hợp với bệnh gan nhiễm mỡ, đã được báo cáo khi sử dụng các thuốc tương tự nucleosid. Dữ liệu lâm sàng và có thể dự đoán trước cho thấy nguy cơ nhiễm axit lactic, một loại tác dụng của thuốc tương tự nucleosid, ở mức độ thấp đối với tenofovir disoproxil fumarate. Tuy nhiên, do Tenofovir có cấu trúc liên quan đến thuốc nucleosid nên không thể loại trừ nguy cơ này.

Các triệu chứng ban đầu (tăng triệu chứng lactate trong máu) bao gồm các triệu chứng về đường tiêu hóa (buồn nôn, nôn và đau bụng), khó chịu, chán ăn, sụt cân, các nhóm trứng hô hấp (thở nhanh và/hoặc thở sâu) hoặc hàng triệu trứng thần kinh (bao gồm cả điều khiển máy móc). Nhiễm axit lactic có thể gây tử vong cao và có thể liên quan đến viêm tụy, suy gan hoặc suy thận. Nhiễm trùng axit lactic thường xảy ra sau vài tháng điều trị.

Điều trị bằng thuốc nucleosid, nên dừng lại khi có triệu chứng nhiễm khuẩn lactic máu và chuyển hóa, tiến triển của gan hoặc tăng nhanh nồng độ aminotransferase.

Hãy thận trọng khi điều trị các loại thuốc tương tự nucleosid cho bất kỳ bệnh nhân nào (đặc biệt là phụ nữ béo phì) có gan to, viêm gan hoặc các yếu tố nguy cơ khác mắc bệnh gan và gan nhiễm mỡ (bao gồm một số loại thuốc và rượu). Những bệnh nhân cũng bị nhiễm viêm gan C được điều trị bằng Alpha Interferon và Ribavin có thể gặp những rủi ro đặc biệt.

Những bệnh nhân có khả năng gia tăng rủi ro cần được theo dõi chặt chẽ. Liệu pháp kết hợp retrovirus có liên quan đến sự phân phối lại chất béo (loạn sản lipid) trong cơ thể của bệnh nhân nhiễm HIV. Cơ chế của việc này cũng chưa rõ ràng. Có lẽ là do mối quan hệ giữa chất béo trong nội tạng với sự ức chế protease và sự tiêu thụ chất béo và sự ức chế nucleoside.

Nguy cơ loạn sản lipid máu cao có liên quan đến tuổi già, các yếu tố liên quan đến thuốc như điều trị Retrovirus kéo dài và liên quan đến rối loạn chuyển hóa. Các xét nghiệm lâm sàng nên bao gồm việc đánh giá các dấu hiệu thể chất của sự tái phân bổ mỡ trong cơ thể. Cân nhắc kiểm tra nồng độ lipid trong huyết thanh khi đói và lượng đường trong máu. Rối loạn lipid máu cần được điều trị đúng cách tùy theo triệu chứng lâm sàng.

Tenofovir có cấu trúc liên quan đến thuốc nucleoside nên không thể loại trừ nguy cơ rối loạn lipid máu. Tuy nhiên, nguy cơ rối loạn lipid của Tenofovir Disoproxil Fumarate thấp hơn khi dùng stavudin khi kết hợp với lamivudine và enfavirenz.

Tương tự như các thuốc nucleoside và nucleotide có thể gây tổn thương các ty thể ở các mức độ khác nhau. Đã có báo cáo về rối loạn ty thể ở trẻ em không bị nhiễm HIV trong tử cung và trẻ sơ sinh do thuốc nucleoside gây ra. Tác hại chủ yếu được báo cáo là rối loạn máu (thiếu máu, giảm bạch cầu trung tính), rối loạn chuyển hóa (tăng lactate máu, tăng lipid máu). Những hiện tượng này thường thoáng qua. Một số rối loạn thần kinh muộn đã được báo cáo (tăng trương lực, co giật, hành vi bất thường). Người ta không biết rằng những rối loạn này sẽ thoáng qua hay kéo dài.

Thai nhi trong tử cung mẹ đã sử dụng thuốc nucleoside, thậm chí thai nhi không nhiễm HIV, cần được theo dõi cả lâm sàng và cân nhắc, đồng thời cũng nên kiểm tra các rối loạn nhiễm sắc thể khi có hàng triệu trứng và các dấu hiệu liên quan. Những kết quả này hiện không ảnh hưởng đến khuyến cáo khi sử dụng thuốc kháng Retrovius cho phụ nữ mang thai để ngăn ngừa lây truyền từ mẹ sang con.

Hội chứng phản ứng miễn dịch

Đối với bệnh nhân nhiễm HIV, tình trạng suy giảm miễn dịch tại thời điểm thiết lập sự kết hợp Retrovirus (Cart), các phản ứng viêm không triệu chứng hoặc mầm bệnh cơ hội có thể phát sinh và gây ra tình trạng lâm sàng nghiêm trọng hoặc thêm các triệu chứng nghiêm trọng. Những phản ứng như vậy thường xảy ra trong vòng vài tuần hoặc vài tháng đầu tiên khi bạn đóng thùng carton. Ví dụ: viêm võng mạc do cytomegalovirus, nhiễm trùng lao thông thường và/hoặc cục bộ hoặc viêm phổi do pneumocystis carinii. Bất kỳ triệu chứng viêm nào cũng cần được đánh giá và thay thế khi cần thiết.

Hoại tử xương

Mặc dù nguyên nhân là do nhiều yếu tố (bao gồm sử dụng corticosteroid, nghiện rượu, hệ thống miễn dịch suy yếu nghiêm trọng, chỉ số khối cơ thể cao), các trường hợp hoại tử xương đã được báo cáo đặc biệt ở những bệnh nhân mắc bệnh HIV đang tiến triển và/hoặc điều trị kết hợp với kháng retrovirus lâu dài (Cart). Bệnh nhân nên đi kiểm tra y tế nếu có dấu hiệu đau khớp, cứng khớp hoặc khó cử động.

Khả năng lái xe và vận hành máy móc

Chưa có nghiên cứu nào về tác động của thuốc lên khả năng lái xe và vận hành máy móc. Tuy nhiên, bệnh nhân cần được thông báo rằng chóng mặt có thể xảy ra trong quá trình sử dụng Tenofovir.

Mang thai

Không có thông tin lâm sàng về việc sử dụng Tenofovir Disoproxil Fumarate trên người mang thai.

Tenofovir disoproxil fumarate chỉ nên được sử dụng trong thời kỳ mang thai nếu lợi ích mang lại nguy cơ cao hơn cho thai nhi.

Mặc dù có nguy cơ đối với thai nhi nhưng việc sử dụng Tenofovir Disoproxil Fumarate cho người có khả năng mang thai phải kết hợp với biện pháp tránh thai hiệu quả.

Thời kỳ cho con bú

Khả năng bài tiết qua sữa mẹ của Tenofovir chưa được biết. Vì vậy, người đang sử dụng Tenofovir không nên cho con bú.

Nguyên tắc chung là phụ nữ nhiễm HIV không nên cho con bú để tránh lây truyền HIV sang con.

Tương tác thuốc

Nghiên cứu tương tác thuốc chỉ được thực hiện trên người lớn. Dựa trên kết quả nghiên cứu in vitro và quá trình đào thải, Tenofovir có thể tương tác với các thuốc khác thông qua hệ thống CYP 450 liên quan đến Tenofovir và các thuốc khác.

Không nên sử dụng Ricovir với Adefovir Dipivoxil.

Tenofovir được lọc ở cầu thận, đào thải qua thận và thải trừ tích cực nhờ yếu tố vận chuyển anion hữu cơ (Hoat1). Kết hợp Tenofovir Disoproxil Fumarate với các thuốc cũng được thải trừ tích cực qua thận nhờ yếu tố Hoat1 (như Cidofovir) có thể gây tăng nồng độ tenofovir hoặc thuốc phối hợp.

Kết hợp với các thuốc kháng virus khác

Emtricitabine, Lamivudine, Indinavir, Enfavirenz, Nelfinavir và Saquinavir (chất dẫn của Ritonavir) kết hợp điều trị với Tenofovir Disoproxil Fumarate mà không có tương tác về giá trị lâm sàng.

Khi Tenofovir Disoproxil Fumarate được sử dụng kết hợp với Lopinavir/Ritonavir, không có thay đổi về dược động học của Lopinavir và Ritonavir, trong khi AUC của Tenofovir tăng khoảng 30%. Nồng độ cao hơn có liên quan đến tác hại của tenofovir, bao gồm cả rối loạn thận.

Khi uống viên nang hòa tan Didanosine 2 giờ trước hoặc đồng thời với Tenofovir Disoproxil Fumarate, AUC của Didanosine tăng lên và các thông số động học của Tenofovir cũng thay đổi. Vì vậy, không nên kết hợp tenofovir disoproxil fumarate và didanosine.

Khi sử dụng Tenofovir Disoproxil Fumarate với Atazanavir, nồng độ Atazanavir sẽ giảm. Kết hợp Atazanavir/Ritonavir với Tenofovir làm tăng tích lũy Tenofovir. Nồng độ cao hơn có liên quan đến tác hại của tenofovir, bao gồm cả rối loạn thận.

Các tương tác khác

Việc kết hợp Tenofovir Disoproxil Fumarate với methazone, ribavirin, rifampicin, adefovir digivoxil hoặc hormone ngừa thai có chứa norgestimate/ethinyl estradiol không gây ra dược động học.

Tenofovir disoproxil fumarate được uống cùng với thức ăn, do thức ăn làm tăng sinh khả dụng của Tenofovir.

Bảo quản

Bảo quản ở nhiệt độ dưới 30°C, trong bao bì kín. Tránh ánh sáng.

Các loại thuốc khác

Tuyên bố từ chối trách nhiệm

Chúng tôi đã nỗ lực hết sức để đảm bảo rằng thông tin do Drugslib.com cung cấp là chính xác, cập nhật -ngày và đầy đủ, nhưng không có đảm bảo nào được thực hiện cho hiệu ứng đó. Thông tin thuốc trong tài liệu này có thể nhạy cảm về thời gian. Thông tin về Drugslib.com đã được biên soạn để các bác sĩ chăm sóc sức khỏe và người tiêu dùng ở Hoa Kỳ sử dụng và do đó Drugslib.com không đảm bảo rằng việc sử dụng bên ngoài Hoa Kỳ là phù hợp, trừ khi có quy định cụ thể khác. Thông tin thuốc của Drugslib.com không xác nhận thuốc, chẩn đoán bệnh nhân hoặc đề xuất liệu pháp. Thông tin thuốc của Drugslib.com là nguồn thông tin được thiết kế để hỗ trợ các bác sĩ chăm sóc sức khỏe được cấp phép trong việc chăm sóc bệnh nhân của họ và/hoặc phục vụ người tiêu dùng xem dịch vụ này như một sự bổ sung chứ không phải thay thế cho chuyên môn, kỹ năng, kiến thức và đánh giá về chăm sóc sức khỏe các học viên.

Việc không có cảnh báo đối với một loại thuốc hoặc sự kết hợp thuốc nhất định không được hiểu là chỉ ra rằng loại thuốc hoặc sự kết hợp thuốc đó là an toàn, hiệu quả hoặc phù hợp với bất kỳ bệnh nhân nào. Drugslib.com không chịu bất kỳ trách nhiệm nào đối với bất kỳ khía cạnh nào của việc chăm sóc sức khỏe được quản lý với sự hỗ trợ của thông tin Drugslib.com cung cấp. Thông tin trong tài liệu này không nhằm mục đích bao gồm tất cả các công dụng, hướng dẫn, biện pháp phòng ngừa, cảnh báo, tương tác thuốc, phản ứng dị ứng hoặc tác dụng phụ có thể có. Nếu bạn có thắc mắc về loại thuốc bạn đang dùng, hãy hỏi bác sĩ, y tá hoặc dược sĩ.