ยา Risperdal 1 มก. Janssen รักษาโรคจิตเภท (6 แผล x 10 เม็ด)
รูปแบบยา กล่องบรรจุ 6 แผง x 10 เม็ด
ข้อมูลจำเพาะ ริสเพอริโดน
ส่วนประกอบ
| ข้อมูลองค์ประกอบ | เนื้อหา |
| ริสเพอริโดน | 1มก |
การใช้งาน
ข้อบ่งชี้
Risperdal 1 มก. ระบุในกรณีต่อไปนี้:
เภสัชกรรม
ริสเพอริโดนเป็นศัตรูตัวฉกาจชนิด monoaminergic ที่มีลักษณะเฉพาะ ริสเพอริโดนมีความสัมพันธ์สูงกับเซโรโทนิน 5-HT2 และตัวรับโดปามีน D2
ริสเพอริโดนยังเกาะติดกับตัวรับ α1 (อัลฟ่า 1 -อะดรีเนอร์จิก) และมีความสัมพันธ์กับตัวรับ H1 H1 และตัวรับ α2-อะดรีเนอร์จิกที่ต่ำกว่า
Risperidone ไม่มีความสัมพันธ์กับตัวรับ Cholinergic แม้ว่า Risperidone จะเป็นศัตรูตัวฉกาจที่มีตัวรับ D2 ซึ่งถือว่าช่วยให้อาการเชิงบวกของโรคจิตเภทดีขึ้น แต่ Risperidone ยับยั้งกิจกรรมการเคลื่อนไหวได้น้อยกว่าและมีโอกาสน้อยที่จะรักษาท่าทางของเซลล์ประสาท
เมื่อผลที่เป็นปฏิปักษ์ของโดปามีนและเซโรโทนินมีความสมดุล อาจลดความเสี่ยงของผลข้างเคียงจากภายนอก และขยายผลการรักษาต่ออาการเชิงลบและอาการทางอารมณ์ในผู้ป่วยโรคจิตเภท
เภสัชจลนศาสตร์
การดูดซึม
Risperidone จะถูกดูดซึมได้อย่างสมบูรณ์หลังการดื่ม ซึ่งจะถึงความเข้มข้นสูงสุดของพลาสมาภายใน 1-2 ชั่วโมง อาหารไม่ส่งผลต่อการดูดซึม ดังนั้น Risperidone จึงสามารถใช้ได้เมื่อรู้สึกอิ่มหรือหิว
การกระจาย
Risperidone กระจายตัวได้อย่างรวดเร็ว ปริมาณการกระจายอยู่ที่ 1 - 2 ลิตร/กก. ในพลาสมา Risperidone เชื่อมโยงกับ albumin และ alpha1-acid glycoprotein อัตราส่วนของการทำงานร่วมกันต่อโปรตีนในพลาสมาของ Risperidone คือ 88% ของ 9-Hydroxy-Risperidone คือ 77%
หนึ่งสัปดาห์หลังการดื่ม 70% ของขนาดยาที่รับประทานจะถูกกำจัดออกทางปัสสาวะ และ 14% ในอุจจาระ ในปัสสาวะ Risperidone และ 9-Hydroxy-Risperidone คิดเป็น 35-45% ของขนาดยา ส่วนที่เหลือเป็นสารที่ไม่ออกฤทธิ์
การเผาผลาญอาหาร
Risperidone จะถูกแปลงโดย CYP2D6 เป็น 9-hydroxy-risperidone ซึ่งมีคุณสมบัติทางเภสัชวิทยาคล้ายกับ Risperidone Risperidone บวก 9-hydroxy-risperidone สร้างส่วนหนึ่งของฤทธิ์ต้านโรคจิต
การกำจัด
หลังจากรับประทานผู้ป่วยโรคจิต Risperidone จะถูกกำจัดออกไป ระยะเวลาการขายประมาณ 3 ชั่วโมง เวลาขายของ 9-Hydroxy-Risperidone และสารที่มีฤทธิ์ต้านโรคจิตคือ 24 ชั่วโมง
อัตราส่วนขนาดยา: ผู้ป่วยส่วนใหญ่จะมีสภาวะคงที่ของ Risperidone หลังจากผ่านไป 1 วัน สถานะของ 9-hydroxy-risperidone จะเกิดขึ้นหลังจากรับประทานยา 4-5 วัน ความเข้มข้นของริสเพอริโดนในพลาสมาเป็นสัดส่วนกับขนาดยาภายในขอบเขตของการรักษา
ประชากรพิเศษ:ก่อนรับประทาน ยา Risperdal 1 มก. Janssen รักษาโรคจิตเภท (6 แผล x 10 เม็ด)
วิธีใช้
ยาริสเพอร์ดัลอยู่ในรูปยาเม็ดรับประทาน
ขนาดยา
โรคจิตเภท
เปลี่ยนจากยาต้านโรคจิตอื่นๆ มาเป็น Risperdal: เมื่ออยู่ในเงื่อนไขการรักษาที่เหมาะสม ให้ค่อยๆ หยุดการรักษาก่อนหน้านี้ในขณะที่เริ่มการรักษาด้วย Risperdal
นอกจากนี้ ภายใต้เงื่อนไขการรักษาที่เหมาะสม เมื่อย้ายผู้ป่วยที่ใช้ยาต้านโรคจิตซึ่งออกฤทธิ์ช้าต่อยา Risperdal ขอแนะนำให้เริ่มใช้ Risperdal แทนการฉีดครั้งต่อไป ความจำเป็นในการใช้ยาต้านพาร์กินสันต่อไปควรได้รับการประเมินใหม่เป็นระยะ
ผู้ใหญ่: Risperdal สามารถใช้ได้วันละครั้งหรือ 2 ครั้งต่อวัน
เริ่มใช้ Risperdal ในขนาด 2 มก./วัน ควรเพิ่มขนาดยาเป็น 4 มก. ในวันที่สองและสามารถรักษาขนาดยานี้ไว้ได้ หรือขนาดยาคงที่อาจแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับผู้ป่วยหากจำเป็น
ผู้ป่วยส่วนใหญ่จะตอบสนองได้ดีในขนาด 4 - 6 มก. ต่อวัน ในผู้ป่วยบางราย ขั้นตอนการปรับขนาดยาจะช้าลง และขนาดยาเริ่มต้นที่ขนาดยาบำรุงรักษาที่ต่ำกว่าอาจเหมาะสม
การให้ยาเกิน 10 มก./วัน ไม่ได้มีประสิทธิภาพมากกว่าการให้ยาในขนาดที่ต่ำกว่า และอาจทำให้เกิดอาการแปลกปลอมได้ เนื่องจากยังไม่มีการประเมินความปลอดภัยของขนาดยาที่เกิน 16 มก./วัน ดังนั้นขนาดยาจึงไม่ควรสูงกว่าระดับนี้
สามารถเติมเบนโซไดอะซีพีนร่วมกับ Risperdal ได้ หากมีฤทธิ์กดประสาทเพิ่มเติม
วิชาพิเศษ
ผู้สูงอายุ (65 ปีขึ้นไป):
ไม่มีประสบการณ์ในการรักษาโรคจิตเภทในเด็กอายุต่ำกว่า 13 ปี
การรักษาอาการแมเนียเนื่องจากโรคไบโพลาร์
ผู้ใหญ่:
เด็กและวัยรุ่น:
เช่นเดียวกับการรักษาตามอาการทั้งหมด การใช้ Risperdal อย่างต่อเนื่องต้องได้รับการประเมินและปรับเปลี่ยนตามการลุกลามของโรค
ไม่มีประสบการณ์ในการรักษาซ้ำเนื่องจากโรคไบโพลาร์ในเด็กอายุต่ำกว่า 10 ปี
การทดลองความผิดปกติในเด็กอายุตั้งแต่ 5 ปีและวัยรุ่น
สำหรับผู้ป่วยที่มีน้ำหนัก ≥ 50 กก.:
เด็กอายุต่ำกว่า 5 ปีใช้ยานี้โดยไม่มีประสบการณ์
ความหงุดหงิดเกี่ยวข้องกับออทิสติกได้ง่าย
เด็กและวัยรุ่น:
ควรคงขนาดยานี้ไว้และควรประเมินการตอบสนองประมาณวันที่ 14 พิจารณาเพิ่มขนาดยารักษาในผู้ป่วยที่ไม่ได้รับการตอบสนองทางคลินิกอย่างสมบูรณ์เท่านั้น การเพิ่มขนาดยาสามารถทำได้ทุกๆ ≥ 2 สัปดาห์ที่ 0.5 มก. สำหรับผู้ป่วยที่มีอาการรุนแรง ≥ 20 กก.
ในการศึกษาทางคลินิก ปริมาณสูงสุดของวันไม่เกิน 1.5 มก. ในผู้ป่วยที่มีอาการรุนแรง 45 กก. ขนาดยาที่ต่ำกว่า 0.25 มก./วัน ไม่ได้แสดงให้เห็นว่ามีประสิทธิผลในการศึกษาทางคลินิก
ขนาดยา Risperdal สำหรับเด็กที่มีความผิดปกติออทิสติก (ขนาดยาทั้งหมด มก./วัน)
วันที่ 1 - 3
วันที่ 4 - 14+
ระดับของขนาดยาเพิ่มขึ้นหากจำเป็น
ปริมาณ
≥ 20 กก.
0.5 มก.
1.0 มก.
+0.5 มก. ทุก> 2 สัปดาห์ 1.0 - 2.5 มก.*
สำหรับคนไข้ที่มีอาการง่วงนอนสามารถเปลี่ยนจาก 1 ครั้งต่อวัน เป็น 1 ครั้งต่อวันก่อนนอน หรือ 2 ครั้งต่อวัน
เมื่อการตอบสนองทางคลินิกบรรลุผลและรักษาไว้ได้ ก็สามารถพิจารณาค่อยๆ ลดขนาดยาลงเพื่อให้ได้สมดุลที่เหมาะสมที่สุดระหว่างประสิทธิภาพและความปลอดภัย
ประสบการณ์ไม่เพียงพอที่จะใช้ในเด็กอายุต่ำกว่า 5 ปี
ในผู้ป่วยที่มีตับและไตวาย:
ต้องใช้ Risperdal อย่างระมัดระวังในผู้ป่วยเหล่านี้
หมายเหตุ: ขนาดยาข้างต้นใช้สำหรับการอ้างอิงเท่านั้น ปริมาณที่เฉพาะเจาะจงขึ้นอยู่กับสภาพและระดับของการลุกลามของโรค สำหรับขนาดที่เหมาะสมคุณต้องปรึกษาแพทย์หรือผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์
จะทำอย่างไรเมื่อใช้ยาเกินขนาด? อาการเหล่านี้รวมถึงอาการง่วงซึมและระงับประสาท หัวใจเต้นเร็ว ความดันเลือดต่ำ และอาการเจดีย์
ในกรณีที่ให้ยาเกินขนาด มีการรายงานกลุ่ม QT เป็นเวลานาน และการชัก
เมื่อมีการใช้ยา Risperdal แบบรับประทานร่วมกับพารารอกซีทีนเกินขนาด มีการรายงานปรากฏการณ์การบิดตัว
ในกรณีที่ให้ยาเกินขนาดเฉียบพลัน แนะนำให้พิจารณาถึงความเป็นไปได้ของการใช้ยาจำนวนมาก
การรักษา: กำหนดและรักษาการไหลเวียนของระบบทางเดินหายใจ และให้แน่ใจว่ามีออกซิเจนและการระบายอากาศเพียงพอ การล้างท้อง (หลังใส่ท่อช่วยหายใจภายในหากผู้ป่วยหมดสติ) และควรพิจารณาใช้ถ่านกัมมันต์ร่วมกับยาระบาย ควรเริ่มติดตามโรคหัวใจและหลอดเลือดทันที รวมถึงการตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจอย่างต่อเนื่องเพื่อตรวจหาภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะที่อาจเกิดขึ้นได้
ไม่มียาแก้พิษเฉพาะสำหรับ Risperdal ดังนั้นควรใช้มาตรการสนับสนุนที่เหมาะสม
ภาวะความดันโลหิตต่ำและการไหลเวียนโลหิตล้มเหลวควรได้รับการรักษาด้วยมาตรการที่เหมาะสม เช่น การให้น้ำทางหลอดเลือดดำหรือการใช้ยา เช่น เส้นประสาทที่เห็นอกเห็นใจ
ในกรณีที่มีอาการเจดีย์รุนแรง ควรใช้ยาต้านโคลิเนอร์จิค ควรติดตามและติดตามทางการแพทย์อย่างใกล้ชิดต่อไปจนกว่าผู้ป่วยจะหายดี
ในกรณีฉุกเฉิน ให้โทรไปที่ศูนย์ฉุกเฉิน 115 ทันทีหรือไปที่สถานีสุขภาพในพื้นที่ที่ใกล้ที่สุด
จะทำอย่างไรเมื่อลืมรับประทานยา? อย่างไรก็ตาม หากใกล้เคียงกับมื้อถัดไป ให้ข้ามมื้อที่ลืมไปและรับประทานมื้อถัดไปตามเวลาที่วางแผนไว้ อย่าดื่มสองครั้งตามที่กำหนด
ผลข้างเคียง
เมื่อใช้ Risperdal 1 มก. คุณอาจพบผลข้างเคียงที่ไม่พึงประสงค์ (ADR)
รายงานปฏิกิริยาที่พบบ่อยที่สุดของยา (ADR) (อัตราส่วน ≥ 10%) ได้แก่ กลุ่มอาการพาร์กินสัน อาการระงับประสาท/ง่วงนอน ปวดศีรษะ และนอนไม่หลับ ADR ปรากฏเกี่ยวข้องกับขนาดยา ซึ่งรวมถึงกลุ่มอาการพาร์กินสันและอาการกระสับกระส่าย
ต่อไปนี้คือ ADR ทั้งหมดที่รายงานในการศึกษาทางคลินิกและหลังจากนำ Risperidone ออกสู่ตลาดด้วยความถี่โดยประมาณจากการศึกษาทางคลินิกของ Risperdal มีการใช้ข้อกำหนดและความถี่ต่อไปนี้: เป็นที่นิยมมาก (≥ 1/10) ทั่วไป (≥ 1/100 ถึง
ในแต่ละกลุ่มความถี่ ผลของการล่วงประเวณีจะแสดงตามลำดับความรุนแรงของความรุนแรง
การจำแนกประเภทของระบบหน่วยงาน
ปฏิกิริยาที่เป็นอันตรายของยา
เป็นที่นิยมมาก
เป็นที่นิยม ไม่เป็นที่นิยม หายาก หายากมาก การติดเชื้อทางเดินหายใจ, โรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบ, การติดเชื้อที่ตา, ต่อมทอนซิลอักเสบ, เห็ดเล็บ, การอักเสบของเนื้อเยื่อเฉพาะที่, การติดเชื้อไวรัส, ผิวหนังอักเสบ
การติดเชื้อ
การสูญเสียแกรนูโลไซต์
ปฏิกิริยาอะนาไฟแลกติก
ในปัสสาวะ
โรคเบาหวาน ระดับน้ำตาลในเลือดสูง กระหายน้ำ น้ำหนักลด อาการเบื่ออาหาร ภาวะโพแทสเซียมสูง
ความเป็นพิษที่น่าประหลาดใจ ภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ อินซูลินในเลือดเพิ่มขึ้น ไตรกลีเซอไรด์ในเลือดสูง
เบาหวาน, กรดซีตัน
ความผิดปกติทางจิต โรคนอนไม่หลับ
ความผิดปกติของการนอนหลับ กระวนกระวายใจ ซึมเศร้า วิตกกังวล
ครึ่งหนึ่ง สภาวะ ความใคร่ลดลง ความเครียด ฝันร้าย
ตัวอย่างอารมณ์ การสูญเสียการถึงจุดสุดยอด
ระงับประสาท/ง่วงนอน, โรคพาร์กินสัน, ปวดศีรษะ. กระสับกระส่าย กล้ามเนื้อผิดปกติ เวียนศีรษะ ผิดปกติ สั่น dysplasia ช่วงปลาย โรคโลหิตจางขาดเลือด การไม่ตอบสนองต่อการกระตุ้น สูญเสียสติ ระดับสติบกพร่อง การชัก อาการเป็นลม การเคลื่อนไหวทางจิตเพิ่มขึ้น ความผิดปกติของสมดุล การประสานงานที่ผิดปกติ อาการวิงเวียนศีรษะจากท่าทาง ความผิดปกติของความสนใจ การรบกวน ความผิดปกติของการรับรส ความรู้สึกลดลง ความผิดปกติ กลุ่มอาการร้ายที่เกิดจากยาออกฤทธิ์ต่อจิตประสาท ความผิดปกติของหลอดเลือดสมอง เสน่ห์เนื่องจากโรคเบาหวาน อาการวิงเวียนศีรษะ กลัวแสง ตาแห้ง น้ำตาไหลเพิ่มขึ้น ความแออัดของตา ต้อหิน ความผิดปกติของการเคลื่อนไหวของดวงตา การหมุนของดวงตา อาการตึงของเปลือกตา อาการม่านตาเละ (ในการผ่าตัด) ภาวะหัวใจห้องบนเต้นผิดจังหวะ, ภาวะหัวใจห้องบนเต้นผิดจังหวะ, ภาวะการนำไฟฟ้าผิดปกติ, การขยายช่วง QT ของคลื่นไฟฟ้าหัวใจ, จังหวะช้า, ความผิดปกติของคลื่นไฟฟ้าหัวใจ, เสียงกลองหน้าอก จังหวะไซนัส ความดันโลหิตสูง ความดันเลือดต่ำ ความดันเลือดต่ำในท่า ร้อน เส้นเลือดอุดตันในปอด, ลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือดดำ โรคปอดบวมที่สูดดม, คัดจมูก, ทางเดินหายใจ, วิ่ง, หายใจมีเสียงหวีด, ออกเสียงลำบาก, ความผิดปกติของระบบทางเดินหายใจ. อาการลำบากเมื่อนอนหลับ เพิ่มการระบายอากาศ การควบคุมตนเอง อุจจาระ โรคกระเพาะ กลืนลำบาก ท้องอืด ตับอ่อนอักเสบ ลำไส้อุดตัน ลิ้นบวม ริมฝีปากอักเสบ ลำไส้อุดตัน ลมพิษ อาการคัน ผมร่วง เขา กลาก ผิวแห้ง การเปลี่ยนสีผิว สิว ผิวหนังอักเสบ seborrheic ความผิดปกติของผิวหนัง ความเสียหายของผิวหนัง ผื่นเนื่องจากยา รังแค เห็นด้วย การสาธิต ปัสสาวะ, ปัสสาวะไม่ออก, ปัสสาวะลำบาก องคชาต ประจำเดือนล่าช้า เลือดหยุดนิ่งในเต้านม หน้าอกใหญ่ การหลั่งของเต้านม ใบหน้าบวมน้ำ หนาวสั่น อุณหภูมิร่างกายเพิ่มขึ้น การเดินผิดปกติ กระหายน้ำ รู้สึกไม่สบายหน้าอก ไม่สบาย รู้สึกผิดปกติ ไม่สบายตัว อุณหภูมิลดลง อุณหภูมิร่างกายลดลง ความเย็นรอบข้าง อาการเลิกบุหรี่ ขวดแข็ง อาการตัวเหลือง ความเจ็บปวดเนื่องจากกลอุบาย ในการศึกษาทางคลินิกกับยาหลอก มีรายงานโรคเบาหวาน 0.18% ในกลุ่มที่ได้รับยาริสเพอริโดน เทียบกับ 0.11% ในกลุ่มยาหลอก อัตราส่วนทั่วไปจากการศึกษาทางคลินิกทั้งหมดคือ 0.43% ในกลุ่มที่ได้รับการรักษาด้วยริสเพอริโดน ไม่ได้บันทึกไว้ในการวิจัยทางคลินิกของ Risperdal แต่บันทึกในช่วงเวลาหลังจากนำยาออกสู่ตลาดด้วย Risperidone ความผิดปกติเป็นระยะอาจเกิดขึ้น: กลุ่มอาการพาร์กินสัน (น้ำลายไหลเพิ่มขึ้น, กล้ามเนื้อตึง, กลุ่มอาการพาร์กินสัน, น้ำลายไหล, ล้อซี่ฟันแข็ง, การเคลื่อนไหวช้า, การทำงานของมอเตอร์ลดลง, ใบหน้าแข็ง เช่น การสวมหน้ากาก, ความตึงเครียดของกล้ามเนื้อ, น้ำดีมอเตอร์, คอเคล็ด, กล้ามเนื้อแข็ง, ร่างกายพาร์กินสันและปฏิกิริยาตอบสนองที่ผิดปกติของ MI, วิ่งพาร์กินสันขณะพัก), กระสับกระส่าย (กระสับกระส่าย (ความผิดปกติของการเคลื่อนไหว, กล้ามเนื้อบิด, นิ้วบิดอัตโนมัติ, เต้นและสั่น) กล้ามเนื้อ) ความผิดปกติของกล้ามเนื้อ ภาวะความดันโลหิตสูงของกล้ามเนื้อ ได้แก่ ภาวะความดันโลหิตสูงของกล้ามเนื้อ กล้ามเนื้อตึง กล้ามเนื้อกระดูกสันหลังคด การหดตัวของกล้ามเนื้ออัตโนมัติ กล้ามเนื้อกระตุกของกล้ามเนื้อ เปลือกตากระตุก ลูกตาหมุน ลิ้นเป็นอัมพาต กล้ามเนื้อกระตุกที่ใบหน้า กล้ามเนื้อกระตุกบริเวณกล่องเสียง กล้ามเนื้อความดันโลหิตสูง โค้งงอ ปากกระตุก กล้ามเนื้อด้านใดด้านหนึ่งตึง ลิ้นกระตุก และกรามแข็ง โปรดทราบว่าอาการมีการกระจายในวงกว้าง ไม่จำเป็นต้องมาจากแหล่งอื่น การนอนไม่หลับรวมถึง: การนอนไม่หลับ การนอนไม่หลับในระหว่างการนอนหลับ อาการชักรวมถึง: ตอนใหญ่ ความผิดปกติของประจำเดือน ได้แก่ ประจำเดือนมาไม่ปกติครับ อาการบวมน้ำรวมถึง: อาการบวมน้ำตามร่างกาย, อาการบวมน้ำบริเวณรอบข้าง, อาการบวมน้ำเว้า ผลกระทบที่ไม่พึงประสงค์จะถูกบันทึกด้วยสูตรปาลิเพอริโดน Paliperidone เป็นสารที่มีฤทธิ์ของ risperidone ดังนั้นอาการไม่พึงประสงค์ของยาเหล่านี้ (รวมถึงรูปแบบช่องปากและแบบฉีด) จึงสัมพันธ์กัน นอกเหนือจากอาการไม่พึงประสงค์ที่กล่าวมาข้างต้น อาการไม่พึงประสงค์ต่อไปนี้ได้รับการบันทึกไว้เมื่อใช้ผลิตภัณฑ์ Paliperidone และคาดว่าจะเกิดขึ้นกับ Risperdal ความผิดปกติของระบบหัวใจและหลอดเลือด: การจำแนกปฏิกิริยา: ข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับกลุ่มประชากรพิเศษ มีรายงานอาการไม่พึงประสงค์ในอัตราที่สูงกว่าในผู้ป่วยสูงอายุที่มีความฉลาดหรือในเด็กมากกว่าในประชากรผู้ใหญ่ที่อธิบายไว้ด้านล่าง: ผู้ป่วยสูงอายุมีภาวะสมองเสื่อม: ผู้ป่วยเด็ก: คำแนะนำเกี่ยวกับวิธีจัดการกับ ADR แม้ว่าริสเพอริดอนจะแตกต่างจากสารฟีโนไทอาซินในสารเคมี แต่ริสเพอริดอนสามารถทำให้เกิดฟีโนไทอาซินได้หลายระดับ แต่ไม่ใช่ทั้งหมด ADR ของริสเพอริดอนและฟีโนไทอาซีนมีมากมายและอาจเกี่ยวข้องกับอวัยวะส่วนใหญ่ในร่างกาย แม้ว่า ADR เหล่านี้มักจะฟื้นตัวได้เมื่อลดขนาดยาหรือหยุดลง แต่ ADR บางตัวอาจไม่ฟื้นตัวและหายากกว่านั้นอาจตายได้ สาเหตุหลักคาดว่าน่าจะเกิดจากภาวะหัวใจหยุดเต้นหรือหยุดหายใจขณะหลับเนื่องจากสูญเสียการตอบสนอง ในขณะที่การเสียชีวิตบางรายไม่ได้ระบุสาเหตุของยาอย่างชัดเจน หากคุณเห็นกลุ่มอาการทางระบบประสาทที่เป็นมะเร็ง ซึ่งเป็นอาการที่ซับซ้อนที่อาจถึงแก่ชีวิตได้โดยมีอาการของกล้ามเนื้อลดลง อาการมึนงง มีไข้ ความดันโลหิตไม่คงที่ มีไมโอโกลบินในเลือดเกิดขึ้น ควรหยุดทันทีและรักษาแดนโทรเลนหรือโบรโมคริปติน หากผู้ป่วยจำเป็นต้องได้รับการรักษาด้วยยาต้านโรคจิตหลังจากกำจัดกลุ่มอาการทางจิตที่เป็นมะเร็งได้แล้ว ก็จำเป็นต้องพิจารณาใช้ยาอีกครั้ง จะต้องได้รับการตรวจสอบอย่างระมัดระวัง เนื่องจากอาการนี้อาจเกิดขึ้นอีก ไม่มีการรักษาสำหรับความผิดปกติในระยะหลัง ซึ่งสามารถเกิดขึ้นได้ในผู้ป่วยที่ได้รับการรักษาด้วยยาต้านโรคจิต แม้ว่ากลุ่มอาการนี้อาจเกิดขึ้นเพียงบางส่วนหรือทั้งหมดหากหยุดยา หากสัญญาณและอาการของความผิดปกติในช่วงปลายเกิดขึ้นในผู้ป่วยที่ได้รับการรักษาด้วย risperidon จำเป็นต้องหยุดยา อย่างไรก็ตาม ผู้ป่วยบางรายอาจยังต้องได้รับการรักษาด้วย Risperidon แม้ว่าอาการนี้จะเป็นเช่นนั้นก็ตาม เมื่อพบผลข้างเคียงของยา จำเป็นต้องหยุดใช้และแจ้งให้แพทย์ทราบหรือไปที่สถานพยาบาลที่ใกล้ที่สุดเพื่อรับการรักษาอย่างทันท่วงที
คำเตือน
ก่อนใช้ยา คุณต้องอ่านคำแนะนำอย่างละเอียดและอ้างอิงข้อมูลด้านล่าง
ห้ามใช้
Risperdal 1 มก. มีข้อห้ามในกรณีต่อไปนี้:
ข้อควรระวังเมื่อใช้
ผู้ป่วยสูงอายุที่มีภาวะสมองเสื่อม
อัตราการเสียชีวิตทั่วไป: ผู้ป่วยสูงอายุที่มีภาวะสมองเสื่อมได้รับการรักษาด้วยยาต้านโรคจิตทั่วไปที่เพิ่มอัตราการเสียชีวิตเมื่อเทียบกับยาหลอก ภายใต้การวิเคราะห์ของการทดลองทางคลินิก 17 การทดลองที่ควบคุมด้วยยาต้านโรคจิตทั่วไป รวมถึง Risperdal
ในการศึกษาของ Risperdal กับยาหลอก อัตราการเสียชีวิตคือ 4.0% ในกลุ่มที่ได้รับการรักษาด้วย Risperdal เทียบกับ 3.1% ในกลุ่มที่ได้รับยาหลอก อายุเฉลี่ยของการเสียชีวิตคือ 86 ปี (ประมาณ 67 - 100 ปี)
ใช้พร้อมกับฟูโรเซไมด์:
นอกจากนี้ ในการศึกษา Risperdal เมื่อเปรียบเทียบกับยาหลอกในผู้สูงอายุที่มีภาวะสมองเสื่อม ผู้ป่วยที่ได้รับการรักษาด้วย Furosemide และ Risperidone มีอัตราการเสียชีวิตสูงกว่า (7.3% อายุเฉลี่ย 89 ปี อายุประมาณ 75 - 97 ปี) เมื่อเทียบกับการรักษาด้วย Risperidone เพียงอย่างเดียว (3.1% อายุเฉลี่ย 84 อายุประมาณ 70 - 96 ปี) หรือใช้ Furosemide เดี่ยว (4.1%, 4.1% 4.1% อายุเฉลี่ย 80 ประมาณ 67 - 90)
อัตราการเสียชีวิตที่เพิ่มขึ้นในผู้ป่วยที่ได้รับการรักษาด้วย Furosemide ร่วมกับ Risperidone ได้รับการบันทึกไว้ใน 2 ใน 4 การทดลองทางคลินิก
ไม่มีกลไกทางพยาธิวิทยาที่ชัดเจนในการอธิบายเรื่องนี้ และไม่มีสาเหตุการเสียชีวิต อย่างไรก็ตาม จะต้องกำหนดความระมัดระวังและต้องพิจารณาถึงความเสี่ยงและประโยชน์ของยาผสมนี้อย่างรอบคอบก่อนตัดสินใจใช้
ไม่มีอัตราการเสียชีวิตเพิ่มขึ้นในผู้ป่วยที่ใช้ยาขับปัสสาวะอื่นๆ ร่วมกับ Risperidone โดยไม่คำนึงถึงการรักษา ภาวะขาดน้ำมีความเสี่ยงสูงต่อการเสียชีวิต ดังนั้น ควรหลีกเลี่ยงอย่างระมัดระวังในผู้ป่วยสูงอายุที่มีความบกพร่องทางสติปัญญา
ผลข้างเคียงต่อหลอดเลือดสมอง (CAE): ในการทดลองเมื่อเปรียบเทียบกับยาหลอกในผู้สูงอายุ พบว่ามีภาวะสมองเสื่อม อัตราส่วนของผลข้างเคียงต่อหลอดเลือดสมอง (โรคหลอดเลือดสมองและภาวะขาดเลือดชั่วคราว) รวมถึงการเสียชีวิตในผู้ป่วยที่ได้รับการรักษาด้วย Risperdal สูงกว่าผู้ป่วยที่ได้รับยาหลอก (อายุเฉลี่ย 85 ปี: จาก 73 - 97 ปี)
ความดันเลือดต่ำจากท่าทาง
เนื่องจาก Risperidone alpha blocker ความดันเลือดต่ำ (ท่าแนวตั้ง) อาจเกิดขึ้นได้ โดยเฉพาะในระยะปรับขนาดยาเริ่มแรก ความดันเลือดต่ำโดยนัยทางคลินิกได้รับการบันทึกไว้หลังจากนำยาออกสู่ตลาด เมื่อใช้ริสเพอริโดนร่วมกับยาเพื่อรักษาความดันโลหิตสูง
ควรใช้ Risperdal อย่างระมัดระวังสำหรับผู้ป่วยที่ทราบว่าเป็นโรคหลอดเลือดหัวใจ (เช่น หัวใจล้มเหลว กล้ามเนื้อหัวใจตาย ความผิดปกติในการแพร่เชื้อ ภาวะขาดน้ำ ปริมาณเลือดลดลง หรือโรคหลอดเลือดในสมอง) และควรปรับขนาดยาช้าๆ ตามที่แนะนำ (ดูขนาดยาและวิธีการใช้ยา) ควรพิจารณาลดขนาดยาหากเกิดความดันเลือดต่ำ
เม็ดเลือดขาว นิวโทรพีเนีย และเม็ดเลือดขาวของเมล็ดพืช
Clegen ลดลง มีรายงานภาวะนิวโทรพีเนียและเม็ดเลือดขาวของเมล็ดพืชด้วยยาต้านโรคจิต ซึ่งรวมถึง Risperdal มะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดเกรนพบได้น้อยมาก (
ผู้ป่วยที่มีประวัติโรคมะเร็งเม็ดเลือดขาวทางคลินิกหรือยาที่ทำให้เกิดภาวะนิวโทรพีเนีย/ภาวะนิวโทรพีเนียต้องได้รับการตรวจสอบในช่วงเดือนแรกของการรักษา และต้องได้รับการพิจารณาทันทีเพื่อหยุด Risperdal เมื่อมีสัญญาณของการลดความสำคัญทางคลินิกที่ก่อกวนทางคลินิกโดยไม่มีสาเหตุอื่น
ผู้ป่วยที่มีภาวะนิวโทรพีเนียทางคลินิกต้องได้รับการตรวจสอบอย่างใกล้ชิดเมื่อมีไข้หรือสัญญาณของการติดเชื้อ และให้ทำการรักษาทันทีหากมีอาการเหล่านี้เกิดขึ้น ผู้ป่วยที่มีภาวะนิวโทรพีเนียรุนแรง (จำนวนนิวโทรฟิลสัมบูรณ์
ภาวะลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือดดำ
มีรายงานกรณีของการเกิดลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือดดำ (VTE) จากยาต้านโรคจิต เนื่องจากผู้ป่วยที่รักษาด้วยยาโรคจิตมักจะมีปัจจัยเสี่ยงต่อการเกิด VTE จึงต้องตรวจพบปัจจัยเสี่ยงที่เป็นไปได้ทั้งหมดของ VTE ก่อนและระหว่างการรักษาด้วย Risperdal และมีมาตรการป้องกัน
ความผิดปกติในการเคลื่อนไหวล่าช้า/อาการของหอแปลกปลอม:
ยาที่ดื้อต่อตัวรับโดปามีนมีความเกี่ยวข้องกับความจริงที่ว่าความผิดปกติของการเคลื่อนไหวในช่วงปลายนั้นมีลักษณะเฉพาะคือ: การเคลื่อนไหวเป็นจังหวะไม่ได้เป็นไปตามอำเภอใจ โดยส่วนใหญ่อยู่ที่ลิ้นและ/หรือบนใบหน้า มีรายงานว่าการปรากฏตัวของอาการแปลกปลอมเป็นปัจจัยเสี่ยงต่อการพัฒนาความผิดปกติของการเคลื่อนไหวในช่วงปลาย หากมีอาการและอาการแสดงของความผิดปกติของการเคลื่อนไหวในช่วงปลาย ควรพิจารณาหยุดใช้ยาต้านโรคจิตทั้งหมด
กลุ่มอาการของเซลล์ประสาทผิดปกติ
กลุ่มอาการของระบบประสาทที่เป็นมะเร็งที่เกิดจากยารักษาโรคจิต โดยมีลักษณะไข้สูง กล้ามเนื้อเกร็ง ความไม่มั่นคงทางระบบประสาทอัตโนมัติ ความผิดปกติของสติสัมปชัญญะ และความเข้มข้นของครีเอทีนฟอสโฟไคเนสในซีรั่มที่เพิ่มขึ้นซึ่งได้รับการรายงานด้วยยาต้านโรคจิต อาการที่อาจรวมถึงภาวะกล้ามเนื้ออ่อนแรง (รูปแบบ) และภาวะไตวายเฉียบพลัน ในกรณีนี้ ควรหยุดยาต้านโรคจิตทั้งหมด รวมทั้งยา risperdal ด้วย
โรคพาร์กินสันและสติปัญญาเสื่อมของลิวอี้
แพทย์จำเป็นต้องพิจารณาความเสี่ยงเทียบกับประโยชน์ของยาเมื่อสั่งจ่ายยาต้านโรคจิต รวมถึงยา Risperdal สำหรับผู้ป่วยพาร์กินสันหรือโรคสมองเสื่อมทางปัญญาของลิวี (DLB, Dementia Lewy Bodies) เนื่องจากทั้งสองกลุ่มอาจมีความเสี่ยงสูงต่อการเกิดกลุ่มอาการมะเร็งเนื่องจากโรคทางจิตประสาท และเพิ่มความไวต่อยาต้านโรคจิต ความไวที่เพิ่มขึ้นอาจรวมถึง: สับสน ง่วงนอน และท่าทางไม่มั่นคงและล้มบ่อย รวมถึงอาการของหอคอยแปลกปลอม
ภาวะไฮเปอร์บอร์นและโรคเบาหวาน
น้ำตาลในเลือดสูง เบาหวาน และโรคเบาหวานที่มีอยู่แย่ลงได้รับการบันทึกไว้ในระหว่างการรักษาด้วย Risperdal ในบางกรณี น้ำหนักตัวที่เพิ่มขึ้นก่อนหน้านี้ได้รับการรายงานอาจเป็นปัจจัยส่งเสริมการขาย มีรายงานว่าการเชื่อมโยงกับภาวะกรดคีโตนเกิดขึ้นได้น้อยมากและพบไม่บ่อยสำหรับอาการโคม่าของโรคเบาหวาน
แนะนำให้มีการติดตามผลทางคลินิกอย่างเพียงพอตามคำแนะนำสำหรับยาต้านโรคจิต
ผู้ป่วยที่ได้รับการรักษาด้วยยาต้านโรคจิตทั่วไป รวมถึง Risperdal ควรได้รับการตรวจติดตามโดยมีอาการของน้ำตาลในเลือดสูง (เช่น รับประทานอาหารมาก ดื่มมาก ปัสสาวะ และเหนื่อยล้า) และผู้ป่วยที่เป็นโรคเบาหวานจะต้องได้รับการตรวจติดตามอย่างสม่ำเสมอเพื่อตรวจพบการสูญเสียการควบคุมระดับน้ำตาลในเลือด
น้ำหนักเพิ่มขึ้น
มีการรายงานน้ำหนักจำนวนมาก ควรติดตามน้ำหนักเมื่อใช้ Risperdal
เกี่ยวกับคิวที
เช่นเดียวกับยาต้านโรคจิตอื่นๆ โปรดใช้ความระมัดระวังในการสั่งยา Risperdal สำหรับผู้ป่วยที่มีประวัติภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ ผู้ป่วยที่มีอาการ QT แต่กำเนิด และผู้ป่วยที่ใช้ยานี้ร่วมกับยาที่เป็นที่รู้จักเพื่อขยาย QT
การแข็งตัวของอวัยวะเพศ
มีรายงานว่าสารบล็อกเกอร์อัลฟ่าอะดรีเนอร์จิกทำให้เกิดอวัยวะเพศชาย อาการนี้ได้รับการรายงานในผู้ป่วยที่ใช้ Risperdal ในการสำรวจหลังจากนำยาออกสู่ตลาด (ดูผลข้างเคียง)
อุณหภูมิร่างกายของเครื่องปรับอากาศ
ความสมบูรณ์ของการลดอุณหภูมิศูนย์กลางของร่างกายเป็นลักษณะของยาต้านโรคจิต มีการกำหนดมาตรการดูแลผู้ป่วยที่เหมาะสมสำหรับ Risperdal ในสภาวะที่อาจเพิ่มอุณหภูมิศูนย์กลางของร่างกายเช่น: การออกกำลังกายมากเกินไป, การสัมผัสกับแหล่งความร้อนที่มากเกินไป, การใช้ยาต้านโคลิเนอร์จิค, หรือผู้ป่วยที่ขาดน้ำ
ผลป้องกันการอาเจียน
มีการพบผลในการต่อต้านการอาเจียนในการศึกษาพรีคลินิกด้วย Risperidone ผลกระทบนี้ (หากเกิดขึ้นในมนุษย์) อาจบดบังสัญญาณและอาการที่เกิดจากการใช้ยาเกินขนาดหรือโรคบางชนิด เช่น การอุดตันของลำไส้ กลุ่มอาการเรย์ และเนื้องอกในสมอง
อาการชัก
เช่นเดียวกับยาต้านโรคจิตอื่นๆ Risperdal ต้องใช้อย่างระมัดระวังในผู้ป่วยที่มีประวัติชักหรืออยู่ภายใต้สภาวะที่สามารถลดอาการชักได้
กลุ่มอาการของการผ่าตัดในการผ่าตัด
กลุ่มอาการความชื้น IFIS (ifis) พบได้ในการผ่าตัดต้อกระจกในผู้ป่วยที่ได้รับการรักษาด้วยยาที่มีความผิดปกติของ α1 - อะดรีเนอร์จิก ซึ่งรวมถึง Risperdal (ดูผลข้างเคียง)
iFIS อาจเพิ่มความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนของดวงตาและหลังการผ่าตัด การใช้ยามีผลกระทบต่อα1-adrenergic ปัจจุบันหรือศัลยแพทย์คนก่อนซึ่งศัลยแพทย์ควรทราบก่อนทำการผ่าตัด ประโยชน์ที่เป็นไปได้ของการหยุดการรักษาด้วย α1 blockers ก่อนการผ่าตัดต้อกระจกยังไม่ได้รับการพิจารณา และควรพิจารณาถึงประโยชน์เมื่อเปรียบเทียบกับความเสี่ยงของการระงับการรักษาด้วยยาต้านโรคจิต
อื่นๆ: ดู "ขนาดยาและการใช้ - โรคจิตเภท" เพื่อทราบขนาดยาที่เจาะจงในผู้สูงอายุ "ขนาดยาและการใช้ - Hung Cam เนื่องจากโรคอารมณ์สองขั้ว" ในผู้สูงอายุได้รับการจัดการโดยโรคอารมณ์สองขั้ว "ขนาดยาและการใช้ - ความผิดปกติทางพฤติกรรมและพฤติกรรมทำลายอื่นๆ" สำหรับ เด็กที่มีความผิดปกติทางพฤติกรรมและพฤติกรรมทำลายล้าง การใช้ตนเอง "
ความสามารถในการขับขี่และควบคุมเครื่องจักร
ริสเพอร์ดัลอาจส่งผลต่อกิจกรรมที่ต้องมีการตื่นตัวทางจิต ดังนั้น ผู้ป่วยที่ใช้ริสเพอร์ดัลจึงไม่แนะนำให้ขับหรือใช้เครื่องจักรจนกว่าจะทราบถึงความไว
การตั้งครรภ์
ความปลอดภัยของ Risperdal เมื่อใช้กับสตรีมีครรภ์ยังไม่ได้รับการพิจารณา แม้จะมีการทดสอบกับสัตว์ทดลองก็ตาม Risperidone ไม่แสดงความเป็นพิษโดยตรงต่อการสืบพันธุ์ แต่ก็มีการบันทึกผลกระทบทางอ้อมบางอย่างผ่านตัวกลางของโปรแลคตินและระบบประสาทส่วนกลางไว้ ผลกระทบที่ทำให้ทารกอวัยวะพิการของ Risperidone ไม่ได้ถูกบันทึกไว้ในการวิจัยใดๆ
ทารกที่สัมผัสยาต้านโรคจิต (รวมถึงยาริสเพอร์ดัล) ในช่วง 3 เดือนสุดท้ายของการตั้งครรภ์มีความเสี่ยงต่ออาการเจดีย์และ/หรืออาการ "เลิก" ในระดับความรุนแรงที่แตกต่างกันหลังคลอด
อาการเหล่านี้ในทารกแรกเกิด ได้แก่ กระสับกระส่าย กล้ามเนื้อเพิ่มขึ้น กล้ามเนื้อลดลง อาการสั่น อาการง่วงซึม หายใจไม่สะดวก หรือการดูดนมลำบาก ดังนั้นควรใช้ Risperdal ในระหว่างตั้งครรภ์หากประโยชน์มีมากกว่าความเสี่ยง หากคุณต้องการหยุดยาในระหว่างตั้งครรภ์ อย่าหยุดทันที
ระยะเวลาในการให้นมบุตร
ในการศึกษาในสัตว์ทดลอง Risperidone และ 9-Hydroxy-Risperidone จะถูกขับออกมาในน้ำนม สิ่งนี้ได้รับการระบุในมนุษย์ด้วยว่า Risperidone และ 9-Hydroxy-Risperidone ถูกขับออกทางน้ำนมแม่ ดังนั้น ผู้หญิงที่ใช้ Risperdal ไม่ควรให้นมบุตร
อันตรกิริยาของยา
อันตรกิริยาที่เกี่ยวข้องกับพลังงานทางเภสัชวิทยา
ยาออกฤทธิ์ต่อระบบประสาทส่วนกลางและแอลกอฮอล์: เนื่องจาก Risperdal มีผลหลักต่อระบบประสาทส่วนกลาง ดังนั้น จึงควรระมัดระวังเมื่อใช้ร่วมกับยาในระบบประสาทส่วนกลางหรือแอลกอฮอล์
levodopa และ dopamine antagonist: Risperdal สามารถต่อสู้กับผลกระทบของ levodopa และ dopamine homogens อื่นๆ ได้
ยานี้มีผลต่อการลดความดันโลหิต: หลังจากวางตลาดยา จะสังเกตเห็นได้ชัดเจนเกี่ยวกับความดันเลือดต่ำทางคลินิก เมื่อใช้ร่วมกับยารักษาความดันโลหิตสูง
เป็นที่ทราบกันว่ายาสามารถขยายช่วง QT ได้: ควรระมัดระวังเมื่อสั่งยา Risperdal กับยาที่ทราบกันว่าสามารถยืด QT ได้
ปฏิกิริยาที่เกี่ยวข้องกับเภสัชจลนศาสตร์
อาหารไม่ส่งผลต่อการดูดซึมของ Risperdal: Risperidone ถูกเผาผลาญเป็นหลักผ่าน CYP2D6 และส่วนเล็กๆ ผ่าน CYP3D4 ทั้ง Risperidone และส่วนผสมออกฤทธิ์ในการเผาผลาญต่างก็มีฤทธิ์เช่นกัน 9-hydroxy-risperidone ก็เป็นสารตั้งต้นของ p-glycoprotein (P-GP) สารที่เปลี่ยนแปลงการทำงานของ CYP2D6 หรือสารยับยั้งที่รุนแรง CYP3D4 และ/หรือการทำงานของ P-GP อาจส่งผลต่อเภสัชจลนศาสตร์ของโรค Risperidone
สารยับยั้งที่รุนแรงของ CYP2D6: การใช้ Risperdal ร่วมกับสารยับยั้ง CYP2D6 ชนิดรุนแรงพร้อมกันอาจเพิ่มความเข้มข้นในพลาสมาของ Risperidone แต่ผลกระทบน้อยลงต่อยาที่มีฤทธิ์ต้านโรคจิต ขนาดที่สูงของสารยับยั้ง CYP2D6 ชนิดเข้มข้นอาจเพิ่มความเข้มข้นของฤทธิ์ต้าน risperidone anti-dysplasia (เช่น paroxetine ดูด้านล่าง) เมื่อใช้ Paroxetine พร้อมกันหรือยายับยั้ง CYP2D6 ที่มีประสิทธิภาพอื่น ๆ โดยเฉพาะอย่างยิ่งในขนาดที่สูงในช่วงเริ่มต้นหรือเมื่อหยุดใช้ยา แพทย์ควรประเมินขนาดยาของ Risperdal อีกครั้ง
สารยับยั้ง CYP3A4 และหรือสารยับยั้ง P-GP: ใช้ Risperdal พร้อมกันกับสารยับยั้ง CYP3A4 และ/หรือ P-GP ที่แข็งแกร่งซึ่งอาจเพิ่มความเข้มข้นในส่วนพลาสมาที่มีฤทธิ์ต้านโรคจิตของ risperidone แพทย์ควรประเมินขนาดยา Risperdal อีกครั้งเมื่อใช้ ITRACONAZole หรือตัวยับยั้งที่แข็งแกร่ง CYP3A4 และ/หรือ P-GP ในขณะที่เริ่มหรือหยุดใช้
สารสัมผัส CYP3A4 และ/หรือ P-GP: ใช้ Risperdal ร่วมกับสารสัมผัสแรง CYP3A4 และ/หรือ P-GP พร้อมกันสามารถลดความเข้มข้นในส่วนพลาสมาที่มีความผิดปกติของริสเพอริโดนได้ แพทย์ควรประเมินขนาดยาของไรสเปอร์ดัลอีกครั้งเมื่อใช้คาร์บามาซีพีนพร้อมกันหรือการใช้ยา CYP3A4 และ/หรือการเหนี่ยวนํา P-GP ในขณะที่เริ่มหรือหยุด
การจับกับโปรตีนสูง: เมื่อรับประทานยาริสเพอร์ดัลร่วมกับยาที่มีความเหนียวแน่นสูงกับโปรตีน จะไม่มีความเกี่ยวข้องร่วมกันกับนัยสำคัญทางคลินิกของยาใดๆ จากโปรตีนในพลาสมา
เมื่อใช้พร้อมกัน ควรพิจารณาข้อมูลสำหรับเส้นทางการเปลี่ยนแปลงและสามารถปรับขนาดยาได้หากจำเป็น
วิชาสำหรับเด็ก:
การวิจัยปฏิกิริยาระหว่างยาทำได้เฉพาะในผู้ใหญ่เท่านั้น ไม่ทราบผลการวิจัยที่คล้ายกันในผู้ป่วย
ตัวอย่างยาที่มีการโต้ตอบหรือแสดงให้เห็นว่าไม่มีปฏิกิริยากับ Risperidone ตามรายการด้านล่าง:
ยาปฏิชีวนะ:
ยาต้านโรคลมบ้าหมู:
ยาต้านเชื้อรา:
ยาต้านโรคจิต:
ยาต้านไวรัส: สารยับยั้งโปรตีเอส: ไม่มีการวิจัยอย่างเป็นทางการ; อย่างไรก็ตาม เนื่องจาก Ritonavir เป็นตัวยับยั้ง CYP3A4 ที่รุนแรงและเป็นสารยับยั้ง CYP2D6 ที่อ่อนแอ สารยับยั้ง Ritonavir และ Ritonavir-Boosted Protease จึงมีศักยภาพในการเพิ่มความเข้มข้นของความผิดปกติของ risperidone
ตัวบล็อกเบต้า: ตัวปิดกั้นเบต้าบางตัวอาจเพิ่มความเข้มข้นในพลาสมาของ risperidone แต่ไม่เพิ่มความเข้มข้นของความผิดปกติของ risperidone
ตัวยับยั้งช่องแคลเซียม: Verapamil (ค่าเฉลี่ย CYP3A4 สารยับยั้งและสารยับยั้ง P-GP) จะทำให้ความเข้มข้นของ Risperidone ในพลาสมาเพิ่มขึ้นและมีฤทธิ์ต้านโรคจิต
Digitalis Glycoside: ริสเพอริโดนไม่แสดงผลที่เกี่ยวข้องทางคลินิกต่อเภสัชจลนศาสตร์ของดิจอกซิน
ยาขับปัสสาวะ: ฟูโรเซไมด์: ดูคำเตือนเกี่ยวกับอัตราการเสียชีวิตที่เพิ่มขึ้นในผู้ป่วยสูงอายุที่มีอาการสมองเสื่อมเมื่อรับประทานพร้อมกับยาขับปัสสาวะ
ยาระบบทางเดินอาหาร: คู่อริของตัวรับ H2: ไซเมทิดีนและรานิทิดีนเป็นสารยับยั้งที่อ่อนแอสองตัวคือ CYP2D6 และ CYP3A4 ซึ่งเพิ่มการดูดซึมของริสเพอริโดนในระดับเล็กน้อย เฉพาะในฤทธิ์ต้านโรคจิตเท่านั้น
ลิเธียม: ริสเพอริโดนไม่แสดงผลทางคลินิกต่อเภสัชจลนศาสตร์ของลิเธียม
SSRI และยาแก้ซึมเศร้า 3 รอบ
Fluoxetine (ตัวยับยั้ง CYP2D6 ที่แข็งแกร่ง) จะเพิ่มความเข้มข้นในพลาสมาของ risperidone แต่ส่งผลต่อฤทธิ์ต้านโรคจิตในระดับน้อยลง
Paroxetine (ตัวยับยั้ง CYP2D6 อย่างแรง) จะเพิ่มความเข้มข้นของ risperidone ในพลาสมา แต่ในขนาดสูงถึง 20 มก./วัน ซึ่งน้อยกว่าระดับของการออกฤทธิ์ทางจิต อย่างไรก็ตาม ปริมาณยาพาราอกซีทีนที่สูงขึ้นอาจเพิ่มความเข้มข้นของฤทธิ์ต้านโรคจิต Risperidone ได้
ยาแก้ซึมเศร้า 3 รอบอาจเพิ่มระดับ Risperidone แต่ไม่เพิ่มฤทธิ์ต้านทางจิต Amitriptyline ไม่ส่งผลต่อเภสัชจลนศาสตร์ของ Risperidone หรือฤทธิ์ต้านโรคจิต
เซอร์ทราลีน (ตัวยับยั้งอ่อนแอ CYP2D6) และฟลูโวซามีน (ตัวยับยั้งอ่อนแอ CYP3A4) ในขนาด 100 มก./วัน ไม่เกี่ยวข้องกับการเปลี่ยนแปลงทางคลินิกที่มีนัยสำคัญต่อความเข้มข้นของฤทธิ์ต้านโรคจิต Risperidone อย่างไรก็ตาม ขนาดยาเซอทราลีนหรือฟลูโวซามีนในขนาดที่สูงกว่า 100 มก./วัน อาจเพิ่มความเข้มข้นของสารออกฤทธิ์ต่อริสเพอริโดน
การเก็บรักษา
อุณหภูมิในการจัดเก็บไม่เกิน 30 ° C
วันหมดอายุ: 36 เดือนนับจากวันที่ผลิต
อย่าใช้ยาที่เกินกำหนดตามที่ระบุไว้บนบรรจุภัณฑ์
ยาอื่นๆ
- ASTHALIN 100 MICROGRAMS INHALER
- BRUFEN TABLETS 200MG
- Elonva
- FLUCLOXACILLIN 500MG CAPSULES
- FUSIDIC ACID / BETAMETHASONE 20 MG / G + 1 MG / G CREAM
- SUSTAC TABLETS 2.6MG
ข้อจำกัดความรับผิดชอบ
มีความพยายามทุกวิถีทางเพื่อให้แน่ใจว่าข้อมูลที่ให้โดย Drugslib.com นั้นถูกต้อง ทันสมัย -วันที่และเสร็จสมบูรณ์ แต่ไม่มีการรับประกันใดๆ เกี่ยวกับผลกระทบดังกล่าว ข้อมูลยาเสพติดที่มีอยู่นี้อาจจะเป็นเวลาที่สำคัญ. ข้อมูล Drugslib.com ได้รับการรวบรวมเพื่อใช้โดยผู้ประกอบวิชาชีพด้านการดูแลสุขภาพและผู้บริโภคในสหรัฐอเมริกา ดังนั้น Drugslib.com จึงไม่รับประกันว่าการใช้นอกสหรัฐอเมริกามีความเหมาะสม เว้นแต่จะระบุไว้เป็นอย่างอื่นโดยเฉพาะ ข้อมูลยาของ Drugslib.com ไม่ได้สนับสนุนยา วินิจฉัยผู้ป่วย หรือแนะนำการบำบัด ข้อมูลยาของ Drugslib.com เป็นแหล่งข้อมูลที่ได้รับการออกแบบมาเพื่อช่วยเหลือผู้ปฏิบัติงานด้านการดูแลสุขภาพที่ได้รับใบอนุญาตในการดูแลผู้ป่วยของตน และ/หรือเพื่อให้บริการลูกค้าที่ดูบริการนี้เป็นส่วนเสริมและไม่ใช่สิ่งทดแทนความเชี่ยวชาญ ทักษะ ความรู้ และการตัดสินด้านการดูแลสุขภาพ ผู้ปฏิบัติงาน
การไม่มีคำเตือนสำหรับยาหรือยาผสมใด ๆ ไม่ควรตีความเพื่อบ่งชี้ว่ายาหรือยาผสมนั้นปลอดภัย มีประสิทธิผล หรือเหมาะสมสำหรับผู้ป่วยรายใดรายหนึ่ง Drugslib.com ไม่รับผิดชอบต่อแง่มุมใดๆ ของการดูแลสุขภาพที่ดำเนินการโดยได้รับความช่วยเหลือจากข้อมูลที่ Drugslib.com มอบให้ ข้อมูลในที่นี้ไม่ได้มีวัตถุประสงค์เพื่อให้ครอบคลุมถึงการใช้ คำแนะนำ ข้อควรระวัง คำเตือน ปฏิกิริยาระหว่างยา ปฏิกิริยาการแพ้ หรือผลข้างเคียงที่เป็นไปได้ทั้งหมด หากคุณมีคำถามเกี่ยวกับยาที่คุณกำลังใช้ โปรดตรวจสอบกับแพทย์ พยาบาล หรือเภสัชกรของคุณ
คำหลักยอดนิยม
- metformin obat apa
- alahan panjang
- glimepiride obat apa
- takikardia adalah
- erau ernie
- pradiabetes
- besar88
- atrofi adalah
- kutu anjing
- trakeostomi
- mayzent pi
- enbrel auto injector not working
- enbrel interactions
- lenvima life expectancy
- leqvio pi
- what is lenvima
- lenvima pi
- empagliflozin-linagliptin
- encourage foundation for enbrel
- qulipta drug interactions