Risperidon 2 Hasan kezelés skizofrénia kezelésére (5 buborékcsomagolás x 10 tabletta)

Gyógyszerforma Dobozban 5 buborékcsomagolás x 10 tabletta
Specifikáció Risperidon

Összetevő

Összetételi információkTartalom
Risperidon2 mg

Felhasználások

Javallatok

A Risperidon 2 gyógyszerek a következő esetekben javasoltak:

  • Smaric mentális kezelés. Hetek) Perzisztens lázadás gyermekeknél: 5 éves kortól vagy annál idősebb viselkedési zavarok, amelyek értelmi funkciója átlag alatti vagy értelmi retardáció a DSM diagnosztikai standardja szerint - IV. A kábítószer-kezelést szociális és oktatási beavatkozással kell kombinálni, és azt szakorvosok javasolják.

    ATC kód: N05AX08.

    Hatásmechanizmus

    A Risperidon egy összehangolt antipszichotikus gyógyszer, szelektív monoaminerg antagonista hatással rendelkezik, nagy affinitást mutat az 5HT2 szerotonin receptorokhoz és a dopamin D2 receptorokhoz. A riszperidon az α1 receptorhoz is kapcsolódik – adrenerg, és alacsony affinitása a H1 h1 receptorhoz és az α2 receptorhoz – adrenerg.

    Risperidon has no affinity for the Cholinergic receptor. Bár a risperidon a D2 receptor erős antagonistája, amely javítja a skizofrénia pozitív tüneteit, a riszperidon kevésbé gátolja a mozgást, és kevésbé zárja be a tipikus nyugtatók helyzetét.

    A szerotonin- és dopaminreceptorok kiegyensúlyozott antagonistájaként a Risperidon csökkenti a nem kívánt hatások kockázatát a torony külső oldalán, és kibővíti a kezelési hatást negatív tünetekkel és érzelmi tünetekkel skizofrén betegeknél.

    farmakokinetika

    felszívódás:

    A riszperidon ivás után teljesen felszívódik, étkezés nem befolyásolja. A plazma csúcskoncentrációja 1-2 órán belül érhető el. A Risperidon abszolút biohasznosulása 70%.

    A legtöbb betegben a risperidon 1 napon belül eléri a stabil állapotot, és 4-5 napon belül a risperidon eléri a stabil állapotot. A kezelés dózisa alatt a Risperidon plazmakoncentrációja arányos a dózissal.

    Terjesztés:

    A Risperidon gyorsan eloszlik. Az eloszlási térfogat körülbelül 1,2 l/kg. A riszperidon az albuminhoz és az α1-glikoproteinsavhoz kapcsolódik. A risperidon kapcsolt plazmafehérjéinek aránya 90%, a 9-hidroxi-risperidoné pedig 77%.

    Anyagcsere:

    A riszperidont a CYP 2D6 9-vé alakítja át - hidroxi - a riszperidonnak ugyanaz a farmakológiai hatása, mint a riszperidonnak. Risperidon és 9 - Hidroxi - A risperidon antipszichotikus hatással rendelkezik. Bár a risperidon és a 9-hidroxi-risperidon koncentrációja eltérő erős vagy gyenge CYP 2D6 metabolizmusú betegeknél, a risperidon és a 9-hidroxi-risperidon farmakokinetikája megegyezik.

    Korszak:

    A Risperidon egy hetes bevétele után a dózis 70%-a a vizelettel, 14%-a pedig a széklettel ürül. A vizeletben a risperidon és a 9-hidroxi-risperidon 35-40%-ot tesz ki. A többi nem aktív metabolit. Mentális betegeknél a Riszpcridon kiürülési ideje 3 óra, 9 - Hidroxi - Risperidon és 24 órás antipszichotikus hatás.

    Farmakokinetika egyes speciális klinikai alanyokban:

  • Idős betegek: Egy egyszeri dózisú vizsgálat azt mutatja, hogy az összetevők plazmakoncentrációja 43%-kal növeli az antipszichotikus aktivitást, az értékesítési idő hosszabb, mint 38%, és a clearance 30%-kal csökken.
  • Veseelégtelenségben szenvedő betegek: a magasabb antipszichotikus aktivitású és 60%-os átlagos clearance-szel rendelkező komponensek plazmakoncentrációja.

    Májkárosodásban szenvedő betegek: Májkárosodásban szenvedő betegeknél a risperidon koncentrációja normál plazmában, de a plazma szabad riszperidon koncentrációja körülbelül 35%-kal nő.

    Gyermekek: A risperidon, 9 - hidroxi - risperidon és a felnőttekhez hasonló antipszichotikus hatású komponensek farmakokinetikája gyermekeknél.

  • Nem, rassz, dohányzási szokások: nem befolyásolja jelentősen a risperidon, 9 - hidroxi - risperidon és antipszichotikus hatású összetevők farmakokinetikáját.
  • Szedés előtt Risperidon 2 Hasan kezelés skizofrénia kezelésére (5 buborékcsomagolás x 10 tabletta)

    Hogyan kell használni

    Szájon át alkalmazza. Az étel nem befolyásolja a gyógyszer felszívódását.

    Ha abba akarja hagyni a gyógyszer szedését, lassan csökkentenie kell az adagot. Ha a hirtelen megállás olyan reakciókat okozhat, mint az émelygés, hányás, izzadás és álmatlanság (ritka). Ismétlődő mentális tünetekről és nem autonóm mozgászavarokról érkeztek jelentések, mint például: nyugtalan ülés, izomrendellenességek, mozgászavarok.

    A használat utáni gyógyszeres kezelésre nincs különösebb követelmény.

    Ne dobja a gyógyszereket a szennyvízbe vagy a háztartási hulladékba. Konzultáljon gyógyszerészével, hogyan hagyja abba a fel nem használt. Ezek az intézkedések segítik a környezet védelmét.

    Adagolás

    skizofrénia

    Felnőttek:

    Kezdő adag 2 mg (1 tabletta)/nap; A 4 mg-os (2 kapszula) adag hétfőn emelhető, napi 1-2 alkalommal elosztva. Ezt követően a dózis a betegtől függően fenntartható vagy az adaggal növelhető.

    A szokásos hatás 4-6 mg (2-3 kapszula)/nap.

    Egyes betegeknél a kezdő adag és a fenntartó adag alacsonyabb lehet, és az adag lassabban változik. A napi 10 mg-os (5 kapszula) adag nem bizonyítja a hatékonyságot a kisebb adagokhoz képest, hanem fokozza a pagoda tüneteit.

    Ne ajánlja a 16 mg (8 kapszula)/nap adagot.

    Idősek:

    Kezdő adag 0,5 mg x 2-szer/nap.

    Naponta kétszer 1-2 mg-mal (1/2-1 tablettával) növelhető.

    Gyermekek:

    A hatásosságra vonatkozó adatok hiánya miatt 18 év alatti mentális betegségek esetén ne javasoljuk a használatát.

    Bipoláris zavarban szenvedő betegek patriarchális rohama

    Felnőttek:

    Kezdő adag 2 mg (1 tabletta)/ alkalom/nap. Az adag szükség esetén legalább 24 órára módosítható, és napi 1 mg-mal (1/2 tablettával) növelhető.

    A megfelelő adag 1-6 mg (1/2-3 kapszula)/nap a beteg hatékonyságától és tolerancia szintjétől függően.

    A 6 mg (3 tabletta)/nap feletti adagolást nem vizsgálták Hung Cam betegen. Rendszeresen értékelni kell a Risperidon-kezelés hatékonyságát.

    Idősek:

    A kezdő adag naponta kétszer 0,5 mg. Naponta kétszer 1-2 mg-mal (1/2-1 tablettával) növelhető.

    Az idősekkel kapcsolatos korlátozott klinikai tapasztalatok miatt óvatosnak kell lenni.

    Gyermekek:

    A hatékonyságra vonatkozó adatok hiánya miatt nem ajánlott 18 éven aluli, bipoláris zavarban szenvedő gyermekek számára.

    tartós tisztátalanság demenciában szenvedő betegeknél. Aizheimer mostanában súlyos

    Felnőttek:

    Kezdő adag 0,25 mg x 2-szer/nap. Szükség esetén növelheti az adagot.

    Az optimális hatás a legtöbb betegnél napi 2x0,5 mg. Egyes betegek napi kétszer 1 mg-os (1/2 tabletta) adagot szednek a jobb hatás elérése érdekében.

    A kezelés hatékonyságát újra kell értékelni, ne alkalmazza a Risperidont 6 hétnél tovább.

    viselkedési zavarok 5-18 éves gyermekeknél

    gyerekek> 50 kg:

    A kezdő adag 0,5 mg/ alkalom/nap. Az adag szükség esetén 0,5 mg/nap emelésével módosítható.

    Az optimális adag a legtöbb betegnél 1 mg (1/2 tabletta)/ alkalom/nap.

    Egyes betegeknél azonban hatékonyan 0,5 mg/ alkalom/nap vagy 1,5 mg/ alkalom/nap adagolható.

    50 kg alatti gyermekek:

    A kezdő adag 0,25 mg/ alkalom/nap. Az adag szükség esetén 0,25 mg/nap emelésével módosítható.

    Az optimális hatás a legtöbb betegnél 0,5 mg/nap/nap.

    Egyes betegeknél azonban hatékonyan 0,25 mg/ alkalom/nap vagy 0,75 mg/ alkalom/nap adagolható. A Risperidon 2 nem alkalmas ehhez az objektumhoz. A kezelés hatékonyságát újra kell értékelni.

    5 év alatti gyermekek:

    Ne javasolja a használatát, mert nincs tapasztalat.

    Adagolás egyes speciális klinikai alanyoknál

    Májelégtelenségben, veseelégtelenségben szenvedő betegek:

    Az antipszichotikus hatású összetevők eltávolításának képessége gyengébb vesekárosodásban szenvedő betegeknél normál veseműködésű felnőtteknél. Májkárosodásban szenvedő betegeknél a szabad riszperidon plazmakoncentrációja emelkedik. Csökkentse fele az adagot, és állítsa lassabban az adagot ebben a betegcsoportban.

    Megjegyzés: A fenti adag csak tájékoztató jellegű. A konkrét adagolás a betegség állapotától és progressziójának mértékétől függ. A megfelelő adagért forduljon orvoshoz vagy szakorvoshoz.

    Mi a teendő túladagolás esetén?

    Tünetek:

    A riszperidon túladagolásának gyakori tünetei: álmosság és szedáció, tachycardia és hipotenzió, valamint az iskolán kívüli tünetek, QT és görcsök előfordulhatnak. Túladagolás a Risperidon és a paroxetin közötti koordináció során torziót okozhat.

    Kezelése:

    Légutak, elegendő oxigén és szellőzés.

    Csak a gyomormosást fontolja meg (az intubálás után, ha a beteg eszméletlen), és használjon aktív szenet hashajtókkal kombinálva a túladagolást követő 1 órán belül.

    Azonnali és folyamatos szív- és érrendszeri monitorozás az esetleges aritmia észlelése érdekében.

    A Risperidonnak nincs specifikus ellenszere, ezért megfelelő támogató intézkedéseket kell tenni. Ha hipotenzió lép fel, vagy ha csökkenti a keringést, intravénás folyadékot lehet továbbítani, vagy szimpatikus gyógyszerekkel támogatni. Súlyos sebész szindróma esetén antikolinerg gyógyszerek alkalmazása. Szorosan és folyamatosan, amíg a beteg felépül.

    Mi a teendő, ha elfelejtette bevenni az adagot? Ha az emlékezés ideje közel van a következő adag beadásához, hagyja ki az elfelejtett adagot, és folytassa a következő adag bevételét a szokásos módon. Ne vegyen be dupla adagot a kihagyott adag pótlására.

    Ha a beteg 2-nél több adagot elfelejt, értesítse az orvost az utasításokért.

    Mellékhatások

    A Risperidon 2 használatakor nemkívánatos hatásokat (ADR) tapasztalhat.

    Méltatlan hatások: Parkinson-kór, nyugtatás/alvás, fejfájás és álmatlanság.

    Az adagoláshoz kapcsolódó nem kívánt hatások: Parkinson-kór és nyugtalan ülés.

    A nemkívánatos hatások gyakorisága szerint osztva: nagyon gyakori (ADR ≥ 1/10), gyakori (1/100 ≤ ADR Gyulladás és fertőzés: tüdőgyulladás, hörghurut, felső légúti fertőzések, arcüreggyulladás, húgyúti fertőzések, fülfertőzések, influenza (gyakori). Légúti fertőzések, hólyaggyulladás, szemfertőzések, mandulagyulladás, körömgomba, helyi sejtszövet, vírusfertőzés, dermatitis (ritkán). Gyulladás (ritka).

    vér és nyirokrendszer: neutropenia, leukémia, thrombocytopenia, vérszegénység, hematokrit csökkenés, eosinophilia (ritka). A granulociták csökkentése (ritka).

  • Immunrendszer: Fokozott érzékenység (ritkán). Anafilaxiás reakció (ritka).
  • Endokrin: fokozott prolaktinszint a vérben (gyakori). A vizeletürítést gátló hormonok kiválasztása nem megfelelő, glükóz jelenik meg a vizeletben (ritka).
  • Táplálkozás és anyagcsere: súlygyarapodás, étvágy, anorexia (gyakori). Cukorbetegség, hiperglikémia, szomjúság, fogyás, anorexia, hiperkoleszterin (ritka). Mérgezés, hipoglikémia, megnövekedett vérinzulin, hipertrigliceridek (ritka). Cukorbetegség ceton metabolizmusa (nagyon ritka).
  • Mentális: Álmatlanság (nagyon gyakori). Alvászavarok, izgatottság, depresszió, szorongás (gyakori). Őrült, zavart, csökkent libidó, rémálmok (ritkán). Érzelmek, kisebbrendűség példamutatása (ritka).
  • ideg: nyugtatás/alvás, Parkinson-kór, fejfájás (nagyon gyakori). Nyugtalan ülés, izomzati zavarok, szédülés, mozgászavarok, remegés (gyakori). Késői mozgászavarok, agyi ischaemia, irritációra nem reagál, eszméletvesztés, tudathasadás, görcsök, ájulás, fokozott szellemi aktivitás, egyensúlyzavarok, koordinációs zavarok, szédülés, figyelemzavar, dadogás, ízérzékelési zavarok, tapintási csökkenés, rendellenességek (ritkább). Rosszindulatú neurológiai szindróma, cerebrovaszkuláris rendellenességek, cukorbetegség kóma, megrázkódtatás (ritka).
  • Szem: homályos látás, kötőhártya-gyulladás (gyakori). Fénytől való félelem, szemszárazság, fokozott könnyezés, szemtorlódás (ritkán). Elhomályosulás, szemmozgási zavarok, szemhéjak, szemhéjak bőrhéjai, lágy iromikus szindróma (műtét alatt) (ritka).
  • fül és elbűvölő: szédülés, fülzúgás, fülfájdalom (ritkán).
  • szív: Gyors szív (gyakori). Pitvarfibrilláció, pitvarblokk, vezetési zavarok, QT-tartomány kiterjesztése, lassú szívműködés, kóros elektrokardiogram, mellkasi dob (ritkán). Sinus aritmia (ritka).
  • Vérerek: magas vérnyomás (gyakori). Hipotenzió, hipotenzió álló helyzetben, kipirult (ritkán). Tüdőembólia, vénás trombózis (ritka).

  • Légzőszervi: légzési nehézség, angina - gége, köhögés, angina, orrdugulás (gyakori). Belégzés okozta tüdőgyulladás, tüdőelzáródás, légúti elzáródás, sípoló légzés, szűkösség, légzési rendellenességek (ritkán). Alvás szindróma, alvás (ritka).
  • emésztés: hasi fájdalom, kellemetlen hasi érzés, hányás, hányás, székrekedés, hasmenés, emésztési zavarok, szájszárazság, fogfájás (gyakori). A székletürítés nem önkontroll, széklet daganat, gyomorhurut, nyelési nehézség, puffadás (ritka). Hasnyálmirigy-gyulladás, nyelvduzzanat, lipitisz (ritka). Bélelzáródás (nagyon ritka).
  • Bőr és bőr alatti szövet: bőrkiütés, bőrpír (gyakori). Csalánkiütés, viszketés, hajhullás, súlygyarapodás, ekcéma, bőrszárazság, bőrelszíneződés, akne, seborrhoeás dermatitis, bőrbetegségek, bőrkárosodás (ritkán). Gyógyszerek okozta kiütések, korpásodás (ritka). Értékelés (nagyon ritka).
  • mozgásszervi és kötőszövet: izomgörcs, mozgásszervi fájdalom, hátfájás, ízületi fájdalom (gyakori). Emelkedett kreatinin-foszfokináz, testtartási rendellenességek, merevség, ízületi duzzanat, izomgyengeség, nyaki fájdalom (ritkán). Tieu Co Van (ritka).
  • Vese és húgyutak: vizelet inkontinencia (gyakori). Vizelet, vizeletpangás, nehéz vizelet (ritkán).
  • Terhesség, szülés időszaka és újszülöttkori állapot: újszülöttkori felfüggesztés szindróma (ritka).
  • Reproduktív rendszer és tejelválasztás: merevedési zavar, magömlési zavarok, menstruáció, menstruációs zavarok, nagy mellek férfiaknál, fokozott tejelválasztás, szexuális diszfunkció, emlőfájdalom, mellkasi kellemetlen érzés, hüvelyváladékozás (ritkán). Az erekció hosszan tartó, késleltetett menstruáció, mellfeszülés, nagy mellek, mellbimbóváladék (ritka).
  • máj: fokozott transzamináz, gamma-glutamiltranszferáz, emelkedett májenzim (ritkán). Sárgaság (ritka).
  • Sérülés, mérgezés és az eljárás során fellépő szövődmények: esés (ritkán). Fájdalom (ritka).
  • általános rendellenesség: ödéma, magas láz, mellkasi fájdalom, gyengeség, fáradtság, fájdalom (gyakori). Arcödéma, hidegrázás, emelkedett testhőmérséklet, rendellenes járás, szomjúság, kellemetlen mellkasi érzés, nyugtalanság, rendellenes érzés, kellemetlen érzés (kevésbé gyakori). Alsó testhőmérséklet, perifériás hideg, gyógyszerszuszpenziós szindróma, kemény (ritka).
  • Paliperidon: az a metabolikus anyag, amely a risperidon aktivitásával rendelkezik, így ugyanolyan nemkívánatos hatást fejtenek ki. A fenti hatások mellett a Paliperidon "testtartási tachycardia szindrómát" is okoz – a hatás várhatóan Risperidon esetén is fellép.
  • Az idősek intellektuális hanyatlástól szenvedtek: Az átmeneti infarktus és a stroke két nemkívánatos hatás, amelyekről 1,4%-os, illetve 1,5%-os gyakorisággal számoltak be. Ezenkívül 5%-os gyakorisággal és a klinikai vizsgálatokban legalább 2-szer előforduló nemkívánatos hatásokról számoltak be: húgyúti fertőzés, perifériás ödéma, alvás, köhögés.

    Útmutató az ADR kezeléséhez

    Azonnal értesítse orvosát, ha a betegnél a következő nem kívánt hatások jelentkeznek:

    Kevesebb:

  • Kétségbeesett intellektus vagy hirtelen megváltozik a mentális vagy gyenge/zsibbadt karok, lábak állapota (különösen, ha csak az egyik oldalon fordult elő), vagy mondjuk nehéz, bár rövid időn belül ezek a stroke jelei lehetnek.
  • Késői mozgászavarok (az arc, a nyelv és más testrészek görcsök vagy instabil rángatózó mozgásai). Azonnal értesítse az orvost, ha a ritmikus mozgás nem uralkodik a nyelven, a szájon és az arcon. Lehet, hogy le kell állítani a gyógyszert.
  • Ritka:

  • Vérrögök a vénákban, különösen a lábakban (olyan tünetek, mint duzzanat, fájdalom és bőrpír a lábakban), ez a vérrög a tüdőbe vezető ereket követheti, mellkasi fájdalmat, légszomjat okozva.
  • Láz, kemény izom, izzadás, eszméletvesztés (rosszindulatú neurológiai szindróma). Azonnali orvosi kezelésre lehet szükség.
  • Elhúzódó vagy fájdalmas erekció férfiaknál. Azonnali orvosi kezelésre lehet szükség.
  • Súlyos allergiás reakció, amelyet láz, a száj, az arc, az ajkak vagy a nyelv duzzanata, légszomj, viszketés, bőrkiütés vagy alacsony vérnyomás jellemez.

    Ha bármilyen nem kívánt hatást tapasztal, beleértve az ebben a szakaszban fel nem sorolt ​​nem kívánt hatásokat is, értesítse orvosát vagy gyógyszerészét.

    Figyelmeztetések

    A gyógyszer használata előtt figyelmesen olvassa el az utasításokat, és olvassa el az alábbi információkat.

    Ellenjavallt

    A Risperidon 2 ellenjavallt a Risperidonnal vagy a gyógyszer bármely összetevőjével szembeni túlérzékenység esetén.

    (ezredes: Zselatin kémiai kukoricakeményítő, laktóz-monohidrát, Cellulose Microcellescent 101, HPMC 606, Silconi A Magnesiarry, HPMC 606, Sodium A Magnesi 615, PEG 6000, TWEEN 80, titán-dioxid, arany vas oxigén, vörös vas).

    Legyen óvatos a használat során

    Az idősek szem előtt tartásával:

  • Növelje a halálozási arányt a Risperidon szedése során.
  • Növelje a mortalitási arányt a Risperidon és a Furosemid egyidejű alkalmazása esetén, összehasonlítva az idősek csoportjával, akik csak Risperidon vagy Furosemid egyszeri terápiát alkalmaznak. A Risperidon más diuretikumokkal (Tiazid) történő kombinálása nem figyeli meg a fenti mortalitás növekedését, nem magyarázta meg ennek a hatásnak a mechanizmusát, ezért óvatosan kell eljárni, amikor a riszperidont diuretikumokkal koordinálják értelmi leépült idős betegeknél.
  • A vérerekkel kapcsolatos események megértése

    A placebuild outputtal végzett véletlenszerű klinikai vizsgálatok azt mutatják, hogy a nem tipikus antipszichotikus gyógyszereket (beleértve a riszperidont is) használó demenciában szenvedő betegek csoportja háromszor magasabb, mint a nemkívánatos vérerek előfordulása, mint a placebo csoportban. A riszperidont óvatosan kell alkalmazni olyan betegeknél, akiknél a stroke kockázati tényezői vannak.

    A nemkívánatos véredényes események kockázata jelentősen megnő a vegyes intelligenciájú vagy vérerekkel rendelkező betegeknél az Alzheimer-betegekhez képest. Ezért a Risperidon nem kezelhető más Alzheimer-kórban szenvedő betegeknél. Az orvosoknak mérlegelniük kell a kockázatot és az előnyöket, amikor a Risperidont demenciában szenvedő betegeknél alkalmazzák, ügyelve arra, hogy minden egyes beteg esetében előre jelezzék a stroke kockázatát.

    A betegeket/családtagjait figyelmeztetni kell a rejtett agyi erek hátrányainak jeleire és tüneteire, mint például gyengeség, hirtelen bénulás az arcon, a karokon vagy a lábakon; Beszéd- vagy látásproblémák. Amint ezeket a tüneteket észleli, megfelelő kezelést kell alkalmazni, beleértve a Risperidon alkalmazásának abbahagyását.

    A Risperidon csak rövid távú (legfeljebb 6 hétig) tartós lázadás esetén kezelhető demenciában szenvedő betegeknél. Az Alzheimer nem reagál más nem gyógyszeres terápiára, mivel fennáll a veszélye annak, hogy kárt okoznak magukban vagy másokban, ezért rendszeresen értékelni kell a Risperidon-kezelés hatékonyságát.

    Függőleges vérnyomás

    Az α-receptor-blokkoló miatt a Risperidon hipotenziót okozhat, különösen az adagmódosítás korai szakaszában. Klinikailag jelentős hipotenziót figyeltek meg, ha riszperidont csökkentő hipotenzióval kombinálva alkalmazták.

    Óvatosan kell alkalmazni a Risperidont kardiovaszkuláris betegeknél (szívelégtelenség, szívinfarktus, vezetési zavarok, kiszáradás, csökkent vérmennyiség vagy agyi érbetegség), és lassan kell növelni az adagot, megfontolandó a Risperidon adagjának csökkentése, ha hipotenzió lép fel.

    leukopenia, semleges mirigyek, granulociták

    Leukopénia, neutropén leukociták, granulociták eseteit ritkán jelentették. Azokat a betegeket, akiknek a kórtörténetében jelentős a leukopenia vagy leukopenia, illetve a gyógyszerek okozta neutrofilek, ellenőrizni kell a kezelés első néhány hónapjában, és le kell állítani a Risperidon-kezelést, ha klinikai leukopenia jelei mutatkoznak egyéb kockázati tényezők nélkül, szoros megfigyelés szükséges, és azonnal kezelni kell a lázat vagy a fertőzést leukopeniás betegeknél.

    Súlyos leukémiában szenvedő betegeknél (abszolút neutropénia

    Késői mozgászavarok/ Idegen torony tünetei

    A dopaminreceptor receptor a késői mozgászavarok kialakulásához kapcsolódik, amelyeket nem autonóm ritmikus mozgások jellemeznek, főleg a nyelven és/vagy az arcon. Az idegen tünetek megjelenése a késői mozgászavarok kockázati tényezője. Ha a késői mozgászavarok jelei és tünetei megjelennek, minden antipszichotikus gyógyszert abba kell hagyni.

    Rosszindulatú neurológiai szindróma

    magas lázzal, izmos, instabil idegekkel, tudatzavarral és megnövekedett plazma kreatininszinttel jellemezhető antipszichotikumok mellett. A kísérő tünetek közé tartozhat a myoglobinuria (minta) és az akut veseelégtelenség. Ebben az esetben minden antipszichotikus gyógyszer, beleértve a Risperidont is.

    Parkinson-kór és Lewy intellektuális hanyatlása

    Az orvosoknak mérlegelniük kell a kockázatot és az előnyöket, amikor antipszichotikumokat írnak fel, beleértve a Risperidon-, Parkinson-kóros vagy Lewy-féle mentális leépülésben szenvedő betegeket. A Parkinson-kór rosszabbodhat a Risperidon alkalmazása során. Mindkét csoportban magas a rosszindulatú neurológiai szindróma kockázata, valamint fokozott érzékenység az antipszichotikus szerekkel szemben, melynek tünetei: zavartság, tudatzavar, rendszeres esésekkel járó tartási instabilitás és idegen tünetek.

    Hiperszülött és cukorbetegség

    A risperidon hiperglikémiát, cukorbetegséget okozhat, ronthatja a rendelkezésre álló cukorbetegséget. Ritkán kómás cukorbetegség és nagyon ritka metabolikus ketonfertőzés miatt. Rendszeresen ellenőrizni kell a hiperglikémia tüneteit (szomjas, vizelés, sokat evés, fogyás) a Risperidont szedő cukorbetegeknél.

    súlygyarapodás

    A riszperidont szedő, nagy súlygyarapodást szenvedő betegeknek rendszeresen ellenőrizniük kell a testsúlyukat.

    Hipertónia hiperlaktin

    egy nem kívánt hatás. A prolaktinszintet a plazmában kell mérni, ha olyan nemkívánatos hatásokat figyelnek meg, mint például a férfiak nagy mellei, a menstruációs zavarok, az ovuláció hiánya, a szaporodási rendellenességek, a csökkent libidó, az erekciós diszfunkció, a tejelválasztás.

    Óvatosan kell alkalmazni azoknál a betegeknél, akiknek a kórelőzményében magas vérnyomás szerepel, vérprolaktin, valamint olyan betegeknél, akiknél prolaktinfüggő daganatok szenvednek.

    kiterjeszti a qt tartományát

    A

    nem kívánt hatás nagyon ritka. Az aritmia fokozott kockázata miatt óvatosan kell eljárni szív- és érrendszeri betegségben szenvedő betegeknél, olyan betegeknél, akiknek a kórtörténetében hosszú távú QT-család szerepel, lassú szívverés vagy elektrolitzavarok (hipotenzió, hipoglikémia), valamint a QT időtartamú gyógyszert szedő betegeknél.

    görcsök

    Legyen óvatos, ha a Risperidont olyan betegeknél alkalmazza, akiknek a kórtörténetében görcsrohamok szerepelnek, vagy akiknek alacsony a görcsrohamai.

    Elhúzódó erekció

    a Risperidon α receptor blokkoló hatása miatt fordulhat elő.

    Testhőmérséklet

    Megfelelő elővigyázatosság szükséges azoknál a betegeknél, akik Risperidont alkalmaznak hipertermiás állapotban, például erős fizikai aktivitás, sok napsugárzás, antikolinerg gyógyszerekkel kombinálva, kiszáradás.

    Hányásgátló hatás

    preklinikai vizsgálatokban figyelték meg. Ez a hatás elrejtheti egyes gyógyszerek túladagolásának, a bélelzáródásnak, a Reye-szindrómának és az agydaganatnak a jeleit és tüneteit.

    Májelégtelenségben, veseelégtelenségben szenvedő betegek

    Az antipszichotikus hatású összetevők eltávolításának képessége kevésbé veseelégtelenségben szenvedő betegeknél normál veseműködésű felnőtteknél. The concentration of free risperidon in plasma increases in patients with liver failure.

    Vénás trombózis

    Antipszichotikumok szedése során vénás trombózis eseteit jelentettek. Mivel az antipszichotikus gyógyszerekkel kezelt betegeknél gyakran fennállnak a vénás trombolitikus embólia kockázati tényezői, a Risperidon-kezelés előtt és alatt azonosítani kell a kockázati tényezőket, és megfelelő megelőző intézkedéseket kell javasolni.

    Lágy írisz szindróma műtét közben

    -ről számoltak be olyan betegeknél, akik α1-receptor-blokkolóval rendelkező gyógyszereket szedtek, beleértve a riszperidont is a lencseműtét során. Ez a szindróma növeli a szemszövődmények kockázatát a műtét alatt és után.

    A betegeknek a szemműtét előtt értesíteniük kell az őskori orvost, aki α1-receptor-blokkolóval rendelkező gyógyszereket használ. A gyógyszer abbahagyásának előnyei az α1-receptor-blokkolóval a lencseműtét előtt még nem bizonyított, ezért figyelembe kell venni a kockázatot az antipszichotikus gyógyszerekkel végzett kezelés leállításakor.

    Gyermekek

    Mielőtt Risperidont felírna a viselkedési zavarokkal küzdő gyermekek számára, teljes körűen fel kell mérni az agresszió fizikai és szociális okait. A tanulmányi képesség miatt szorosan figyelemmel kell kísérni a Risperidon nyugtató hatását gyermekeknél. A Risperidon fogyasztási idejének megváltoztatása javítja a gyermekek figyelmére gyakorolt ​​nyugtató hatást.

    A Risperidon gyermekeknél súlygyarapodást és BMI-index növekedést is okoz, ezért a kezelés előtt és alatt is ellenőrizni kell a gyermek súlyát. A Risperidon hatására megnövekedett vér prolaktinnövekedésének és szexuális fejlődésének rejtett hatásai miatt a gyermekeket rendszeres időközönként klinikailag ellenőrizni kell, beleértve a magasságot, testsúlyt, nemi fejlettséget, reproduktív funkciót és egyéb prolaktinhatásokat.

    A Risperidon-kezelés során tanácsos rendszeresen ellenőrizni az idegen szalagok és egyéb mozgászavarok tüneteit.

    A Risperidon 2 laktóz segédanyagokat tartalmaz. Ritka genetikai problémákkal küzdő, galaktóz-, lapp-laktáz-hiányos vagy glükóz-toleranciában szenvedő betegek – galaktóz nem használhatják ezt a gyógyszert.

    A gépjárművezetéshez és gépek kezeléséhez szükséges képességek

    A Risperidon enyhén befolyásolja a gépjárművezetéshez és gépek kezeléséhez szükséges képességeket az idegrendszerre és a látásrendszerre gyakorolt ​​lehetséges hatása miatt. Ezért a Risperidon 2-t szedő betegek nem vezethetnek gépjárművet és nem kezelhetnek gépeket, amíg meg nem állapítják a gyógyszer betegre gyakorolt ​​hatását.

    Terhesség

    Nincs elegendő adat a riszperidon terhes nőkön történő alkalmazására vonatkozóan. Az állatkísérletek nem jelzik a szörnyeteg hatását, de más szaporodási toxinokat figyeltek meg. Az embereknél fennálló lehetséges kockázatot nem határozták meg.

    A terhesség utolsó 3 hónapjában antipszichotikus gyógyszereknek (beleértve a Risperidont is) kitett csecsemőknél fennáll a nem kívánt hatások kockázata a torony külterületén, és/vagy a születés utáni leállás tünetei, súlyosságuk és időtartamuk változhat.

    Gyermekeknél izgatottsági tünetekről, fokozott izomtónusról, csökkent izomtónusról, remegésről, álmosságról, légzési elégtelenségről vagy étkezési zavarokról számoltak be, ezért gondos megfigyelés szükséges. A Risperidont nem szabad terhesség alatt alkalmazni, hacsak nem szükséges. Ha terhesség alatt abba kell hagynia a gyógyszer szedését, akkor az adagot lassan kell csökkenteni.

    Szoptatási időszak

    Risperidon és 9 - Hidroxi - A risperidon kis mennyiségben kiválasztódik az anyatejbe. Nincsenek adatok a Risperidon és a 9 - Hydroxy - Risperidon csecsemők szoptatására gyakorolt ​​nemkívánatos hatásairól. Ezért a gyógyszer szedésekor figyelembe kell venni a kockázatot és az előnyöket.

    Gyógyszerkölcsönhatás

    Farmakológiai interakció:

    A gyógyszer kiterjed a QT-re (antiaritmiás szerek (kinidin, dysopiramid, processaamid, propafenon, amiodaron, szotalol); három körös antidepresszánsok (amitripylin); antidepresszív szerek Tetraciklikus (Mapprotilin); néhány antihisztamin; Mefloquin); elektrolit-egyensúly felborulását okozó gyógyszerek (csökkenti a vér káliumszintjét, csökkenti a vért);

    Központi idegrendszerre ható gyógyszerek (ópium, antihisztamin, benzodiazepin) és alkohol: Óvatosan kell eljárni a riszperidonnal történő koordináció során a nyugtató hatás fokozása miatt.

    Levodopa és dopamin homogén anyag: A risperidon antagonista hatást fejt ki a levodopára és a dopaminra homogén anyagra. Ha egyeztetni kell, különösen a Parkinson-kór végső stádiumában, a Risperidon legalacsonyabb dózisát kell hatékonyan alkalmazni.

    Olyan gyógyszerek, amelyek csökkentik a nyomást: Risperidonnal kell összehangolni, amely jelentős klinikai hipotenziót okoz.

    Paliperidon: Nem szabad Risperidonnal együtt alkalmazni, mert a Paliperidon a risperidon aktív metabolikus anyaga, és e két gyógyszer kombinációja kombinált hatásokhoz vezethet.

    Farmakokinetikai kölcsönhatás:

    Erős CYP 2D6 gátlók (fluoxetin): növelik a plazma riszperidonszintjét, de csökkentik az antipszichotikus hatású összetevők koncentrációját. Az erős CYP 2D6 gátlók (paroxetin, kinidin) nagy dózisai növelhetik az antipszichotikus hatású összetevők koncentrációját. A CYP 2D6 gátlók használatának megkezdésekor vagy abbahagyásakor a Risperidon adagolása szükséges.

    CYP 3A4 és P - glikoprotein gátlók (P - GP) (itrakonazol, ketokonazol): jelentősen növelik az összetevők koncentrációját a Risperidon antipszichotikus aktivitásával, különösen, ha nagy dózisú CYP 3A4 és P - GP gátlókkal kombinálják. A CYP 3A4 és P-GP gátlók használatának megkezdésekor vagy abbahagyásakor a Risperidon adagolása szükséges.

    CYP 3A4 és P - GP (karbamazepin, fenitoin és fenobarbitál, fenobarbitál, rifampicin): Csökkenti a Risperidon pszichotikus aktivitásának összetevőinek koncentrációját. A CYP 3A4 és P-GP gátlók használatának megkezdésekor vagy abbahagyásakor a Risperidon adagját újra kell értékelni. A riszperidonnak legalább 2 hétre van szüksége a legmagasabb hatás eléréséhez, valamint legalább 2 hétre van szükség ahhoz, hogy leállítsa a CYP 3 A4 érintéses szer használatát, ha összehangolják.

    A gyógyszerhez magas fehérjetartalom társul: nem okoz klinikai eltérést a két gyógyszer egyikének a plazmafehérjékről. Ha magas fehérjetartalmú gyógyszerekkel kombinálják, vegye figyelembe ennek a gyógyszernek az átalakulási útját, és szükség esetén módosíthatja az adagot.

    Gyermekek: Gyermekeknél nem végeztek farmakokinetikai interakciós kutatást. A Risperidon idegstimulánsokkal való kombinálása nem változtatja meg a gyógyszer farmakokinetikáját és hatékonyságát.

    eritromicin (CYP 3A4 és P - GP inhibitor), Donepezil és Galantamin (anti-kolinin-useráz – a CYP 3A4 és 2D6 szubsztrátja): Ne változtassa meg a Risperidon és az antipszichotikus hatású összetevők farmakokinetikáját.

    Topiramat: Csökkenti a risperidon biohasznosulását, de nem befolyásolja a risperidon hatékonyságát.

    Fenotiazin, egyes béta-blokkolók, 3 körös antidepresszánsok és szelektív szerotonin reabszorpció gátlók (kivéve amitriptilin): növeli a riszperidon szintjét a plazmában, de nem növeli az antipchotikus komponens koncentrációját.

    Verapamil (CYP 3A4 és P - GP inhibitorok), Ritonavir (erős CYP 3A4 gátló és gyenge CYP 2D6 inhibitorok): növeli a risperidon és az antipszichotikus hatású összetevők szintjét a plazmában.

    Sertralin, Fluvoxamin (gyenge 2D6 és 3A4 inhibitorok): Növeli a riszperidon koncentráció szintjét napi 100 mg-os dózisnál.

    cimetidin, ranitidin (gyenge 2D6 és 3A4 inhibitorok): a risperidon biológiai hozzáférhetősége és az összetevő egy kis része antipszichotikus hatással.

    Tárolás

    Ahol száraz, 30 °C alatti hőmérséklet. Kerülje a fényt.

    Egyéb gyógyszerek

    Felelősség kizárása

    Minden erőfeszítést megtettünk annak érdekében, hogy a Drugslib.com által közölt információk pontosak és naprakészek legyenek - dátum, és teljes, de erre nem vállalunk garanciát. Az itt található gyógyszerinformációk időérzékenyek lehetnek. A Drugslib.com információit egészségügyi szakemberek és fogyasztók számára állítottuk össze az Egyesült Államokban, ezért a Drugslib.com nem garantálja, hogy az Egyesült Államokon kívüli felhasználás megfelelő, kivéve, ha kifejezetten másként jelezzük. A Drugslib.com gyógyszerinformációi nem támogatják a gyógyszereket, nem diagnosztizálnak betegeket, és nem ajánlanak terápiát. A Drugslib.com gyógyszerinformációi egy információs forrás, amelynek célja, hogy segítse az engedéllyel rendelkező egészségügyi szakembereket betegeik ellátásában és/vagy olyan fogyasztók kiszolgálására, akik ezt a szolgáltatást az egészségügyi szakértelem, készség, tudás és megítélés kiegészítéseként, nem pedig helyettesítőjeként tekintik. gyakorló szakemberek.

    Az adott gyógyszerre vagy gyógyszerkombinációra vonatkozó figyelmeztetés hiánya semmiképpen sem értelmezhető úgy, hogy a gyógyszer vagy gyógyszerkombináció biztonságos, hatékony vagy megfelelő az adott beteg számára. A Drugslib.com nem vállal felelősséget a Drugslib.com által biztosított információk segítségével nyújtott egészségügyi ellátás egyetlen aspektusáért sem. Az itt található információk nem terjednek ki minden lehetséges felhasználásra, útmutatásra, óvintézkedésre, figyelmeztetésre, gyógyszerkölcsönhatásra, allergiás reakcióra vagy káros hatásra. Ha kérdése van az Ön által szedett gyógyszerekkel kapcsolatban, kérdezze meg kezelőorvosát, ápolónőjét vagy gyógyszerészét.

    count views

    Népszerű kulcsszavak