Risperidon 2 Hasan Điều trị bệnh tâm thần phân liệt (6 vỉ x 10 viên)
Dạng bào chế Hộp 6 vỉ x 10 viên
Quy cách Risperidone
Thành phần
| Thông tin thành phần | Nội dung |
| Risperidone | 2mg |
Công dụng
chỉ định
Thuốc Risperidoni 2 được chỉ định trong các trường hợp sau:
Risperidon là một loại thuốc chống loạn thần phù hợp, có tác dụng đối kháng Monoaminergic chọn lọc, có ái lực cao với thụ thể serotonin 5HT2 và thụ thể Dopamine D2. Risperidon còn liên kết với thụ thể α1 - adrenergic và có ái lực thấp với thụ thể histamine H1 và thụ thể α2 - adrenergic. Risperidon không có ái lực với thụ thể Cholinergic.
Mặc dù Risperidon là thuốc đối kháng mạnh với thụ thể D2, có tác dụng cải thiện các triệu chứng tích cực của bệnh tâm thần phân liệt nhưng risperidon ít gây ức chế hoạt động vận động và ít có khả năng giữ được vị trí của thuốc an thần điển hình. Là chất đối kháng cân bằng giữa thụ thể Serotonin và dopamine trung ương, Risperidon làm giảm nguy cơ tác dụng không mong muốn lên chùa và mở rộng hiệu quả điều trị với các triệu chứng tiêu cực và triệu chứng cảm xúc trong bệnh tâm thần phân liệt.
Dược động học
hấp thu
Risperidon được hấp thu hoàn toàn sau khi uống, không bị ảnh hưởng bởi thức ăn. Nồng độ đỉnh trong huyết tương đạt được trong vòng 1-2 giờ. Sinh khả dụng tuyệt đối của Risperidon là 70%. Ở hầu hết bệnh nhân, Risperidon đạt trạng thái ổn định trong vòng 1 ngày và 9 - hydroxy - Risperidon đạt trạng thái ổn định trong vòng 4-5 ngày. Trong suốt liều điều trị, nồng độ Risperidon trong huyết tương tỷ lệ thuận với liều dùng.
phân phối
Risperidon được phân phối nhanh chóng. Thể tích phân bố khoảng 1,2L/kg. Risperidon gắn với albumin và axit α1 - glycoprotein. Tỷ lệ protein huyết tương của Risperidon là 90% và của 9 - hydroxy - Risperidon là 77%.
chuyển đổi
Risperidon được CYP 2D6 chuyển hóa thành 9 - hydroxy - risperidon có tác dụng dược lý tương tự Risperidon. Risperidon và 9 - Hydroxy - Risperidon có tác dụng chống loạn thần. Mặc dù Risperidon và 9 - Hydroxy - Risperidon khác nhau ở những bệnh nhân chuyển hóa CYP 2D6 mạnh hay yếu, nhưng dược động học của Risperidon và 9 hydroxy - Risperidon là như nhau.
Loại bỏ
Sau khi dùng Risperidon trong một tuần, 70% liều được bài tiết qua nước tiểu và 14% qua phân. Trong nước tiểu Risperidon và 9 - Hydroxy - Risperidon chiếm 35 - 40%. Phần còn lại là chất chuyển hóa không hoạt động. Ở bệnh nhân tâm thần, thời gian bán thuốc Risperidon là 3 giờ, 9 - Hydroxy - Risperidon và thành phần tác dụng chống loạn thần là 24 giờ.
dược động học ở một số đối tượng lâm sàng đặc biệt
Bệnh nhân cao tuổi
Một nghiên cứu liều đơn cho thấy nồng độ trong huyết tương của thành phần này có hoạt tính chống loạn thần tăng 43%, thời gian bán thải hơn 38% và độ thanh thải giảm 30%.
Bệnh nhân suy thận
Nồng độ trong huyết tương của các thành phần có hoạt tính chống loạn thần cao hơn và độ thanh thải trung bình 60%.
Bệnh nhân suy gan
Nồng độ Risperidon trong huyết tương bình thường ở bệnh nhân suy gan nhưng risperidon tự do trong huyết tương tăng khoảng 35%.
Trẻ em
Dược động học của Risperidon, 9 -Hydroxy - Risperidon và các thành phần có tác dụng chống loạn thần ở trẻ em tương tự như ở người lớn.
Giới tính, chủng tộc, thói quen hút thuốc
không ảnh hưởng đáng kể đến dược động học của Risperidon, 9 - Hydroxy - Risperidon và thành phần có hoạt tính chống loạn thần.
Trước khi dùng Risperidon 2 Hasan Điều trị bệnh tâm thần phân liệt (6 vỉ x 10 viên)
Cách sử dụng
thuốc uống. Thức ăn không ảnh hưởng đến sự hấp thu của thuốc. Chiếc máy tính bảng có thể bị gãy làm đôi.
Liều dùng
tâm thần phân liệt
Người lớn
Liều khởi đầu 2mg (1 viên)/ngày; Có thể tăng liều 4mg (2 viên)/ngày vào thứ 2, chia 1-2 lần/ngày. Liều sau đó có thể được duy trì hoặc tăng lên nếu cần thiết tùy theo từng bệnh nhân. Tác dụng thông thường là 4 - 6 mg (2 - 3 viên)/ngày. Ở một số bệnh nhân, liều khởi đầu và liều duy trì có thể thấp hơn và điều chỉnh liều chậm hơn. Liều 10mg (5 viên)/ngày không chứng minh được hiệu quả so với liều thấp hơn mà còn làm tăng triệu chứng chùa. Không khuyến cáo dùng liều > 16mg (8 viên)/ngày.
Người già
Liều khởi đầu 0,5mg x 2 lần/ngày. Có thể tăng liều 1 - 2mg (1/2 - 1 viên) x 2 lần/ngày.
Trẻ em
Không khuyến cáo sử dụng cho trẻ em
Tấn công gia trưởng ở bệnh nhân rối loạn lưỡng cực
Người lớn
Liều khởi đầu 2mg (1 viên)/lần/ngày. Có thể điều chỉnh liều nếu cần thiết trong ít nhất 24 giờ và tăng thêm 1 mg (1/2 viên)/ngày. Liều thích hợp từ 1 – 6 mg (1/2 – 3 viên)/ngày tùy theo hiệu quả và mức độ dung nạp của người bệnh. Liều trên 6 mg (3 viên)/ngày chưa được nghiên cứu trên bệnh nhân Hùng Cẩm. Cần thường xuyên đánh giá hiệu quả điều trị bằng Risperidon.
Người già
Liều khởi đầu 0,5mg x 2 lần/ngày. Có thể tăng liều 1 - 2 mg (1/2 - 1 viên) x 2 lần/ngày. Do kinh nghiệm lâm sàng ở người cao tuổi còn hạn chế nên cần thận trọng.
Trẻ em
Không nên dùng cho trẻ em
không tinh khiết dai dẳng ở bệnh nhân sa sút trí tuệ Aizheimer vừa mới nặng
Người lớn
Liều khởi đầu 0,25mg x 2 lần/ngày. Có thể tăng liều nếu cần thiết. Liều tối ưu ở hầu hết bệnh nhân là 0,5 mg 2 lần/ngày. Một số bệnh nhân dùng liều 1mg (1/2 viên) x 2 lần/ngày để mang lại hiệu quả tốt hơn. Cần đánh giá lại hiệu quả điều trị, không dùng Risperidon quá 6 tuần.
rối loạn hành vi ở trẻ 5 - 18 tuổi
Trẻ em ≥ 50 kg
Liều khởi đầu 0,5mg/lần/ngà. Có thể điều chỉnh liều nếu cần thiết bằng cách tăng 0,5 mg/ngày. Liều tối ưu ở hầu hết bệnh nhân là 1 mg (1/2 viên)/lần/ngày. Tuy nhiên ở một số bệnh nhân dùng liều 0,5 mg/lần/ngày hoặc 1,5 mg/lần/ngày mới có hiệu quả.
Trẻ em
Liều khởi đầu 0,25mg/lần/ngày. Có thể điều chỉnh liều nếu cần thiết bằng cách tăng 0,25 mg/ngày. Liều tối ưu ở hầu hết bệnh nhân là 0,5 mg/lần/ngày. Tuy nhiên, ở một số bệnh nhân, liều 0,25 mg/lần/ngày hoặc 0,75 mg/lần/ngày mới có hiệu quả. Risperidon 2 không phù hợp với đối tượng này.
Cần đánh giá lại hiệu quả điều trị.
Trẻ em
Không khuyến khích sử dụng vì chưa có kinh nghiệm.
Liều dùng ở một số đối tượng lâm sàng đặc biệt
Bệnh nhân suy gan, suy thận
Khả năng loại bỏ các thành phần có hoạt tính chống loạn thần ở bệnh nhân suy thận ít hơn ở người lớn có chức năng thận bình thường. Nồng độ risperidon tự do trong huyết tương tăng ở bệnh nhân suy gan. Giảm một nửa liều và điều chỉnh liều chậm hơn ở nhóm bệnh nhân này.
Lưu ý: Liều lượng trên chỉ mang tính chất tham khảo. Liều lượng cụ thể tùy thuộc vào tình trạng và mức độ tiến triển của bệnh. Để có liều lượng phù hợp, bạn cần tham khảo ý kiến bác sĩ hoặc chuyên gia y tế. Phải làm gì khi dùng quá liều?
Triệu chứng
Các triệu chứng thường gặp khi dùng quá liều risperidon: buồn ngủ và an thần, nhịp tim nhanh và hạ huyết áp, và các triệu chứng tháp ngoại. Có thể gặp trường hợp kéo dài khoảng QT và co giật. Quá liều khi phối hợp Risperidon với paroxetin có thể gây xoắn.
Cách xử lý
Đường thở, đủ oxy và thông gió.
Chỉ xem xét rửa dạ dày (sau khi đặt nội khí quản nếu bệnh nhân bất tỉnh) và sử dụng than hoạt tính kết hợp với thuốc nhuận tràng trong vòng 1 giờ sau khi dùng quá liều.
Theo dõi tim mạch ngay lập tức và liên tục để phát hiện khả năng rối loạn nhịp tim.
Chưa có thuốc giải độc đặc hiệu cho Risperidon nên cần có biện pháp hỗ trợ phù hợp. Khi xảy ra tụt huyết áp hoặc giảm tuần hoàn, có thể truyền dịch tĩnh mạch hoặc dùng thuốc giao cảm để hỗ trợ. Trong trường hợp hội chứng bác sĩ phẫu thuật nghiêm trọng, việc sử dụng thuốc chống cholinergic. Chặt chẽ và liên tục cho đến khi bệnh nhân khỏi bệnh.
Quên 1 liều thuốc phải làm sao? Nếu thời điểm nhớ ra gần với thời điểm dùng liều tiếp theo thì bỏ qua liều đã quên và tiếp tục dùng liều tiếp theo như bình thường. Không dùng liều gấp đôi để bù cho liều đã quên.
Nếu bệnh nhân quên quá 2 liều cần báo cho bác sĩ để được hướng dẫn.
Phản ứng phụ
Khi sử dụng Risperidoni 2, bạn có thể gặp các tác dụng không mong muốn (ADR).
Tác dụng không mong muốn: Parkinson, an thần, gây ngủ, đau đầu và mất ngủ. Tác dụng không mong muốn liên quan đến liều dùng là: Parkinson và ngồi không yên.
Các tác dụng không mong muốn được nhóm theo tần suất: Rất phổ biến (ADR ≥ 1/10), thường gặp (1/100 ≤ ADR viêm và nhiễm trùng
viêm phổi, viêm phế quản, nhiễm trùng đường hô hấp trên, viêm xoang, nhiễm trùng đường tiết niệu, nhiễm trùng tai, cúm (phổ biến). Nhiễm trùng đường hô hấp, viêm bàng quang, nhiễm trùng mắt, viêm amidan, nấm móng, mô tế bào tại chỗ, nhiễm virus, viêm da (hiếm), nhiễm trùng (hiếm).
Hệ máu và bạch huyết
Giảm bạch cầu trung tính, giảm bạch cầu, giảm tiểu cầu, thiếu máu, giảm hematocrit, tăng bạch cầu ái toan (hiếm), giảm bạch cầu hạt (hiếm).
hệ miễn dịch
Tăng độ nhạy (hiếm khi). Phản ứng phản vệ (hiếm).
Nội tiết:
Hypertosis hyperkemin (phổ biến). Sự bài tiết hormone chống tiết niệu không phù hợp, xuất hiện glucose trong nước tiểu (hiếm).
Dinh dưỡng và trao đổi chất
tăng cân, thèm ăn, chán ăn (thường gặp). Tiểu đường, tăng đường huyết, khát nước, sụt cân, chán ăn, tăng cholesterol (hiếm gặp). Ngộ độc, hạ đường huyết, tăng insulin máu, tăng triglycerid (hiếm). Chuyển hóa Ceton của bệnh tiểu đường (rất hiếm).
Tinh thần
Mất ngủ (rất phổ biến). Rối loạn giấc ngủ, kích động, trầm cảm, lo lắng (thường gặp). Điên loạn, lú lẫn, giảm ham muốn tình dục, lo âu, ác mộng (hiếm khi). Ví dụ về cảm xúc, tự ti (hiếm).
Thần kinh
an thần/ngủ, Parkinson, nhức đầu (rất thường gặp). Ngồi bồn chồn, rối loạn cơ bắp, chóng mặt, rối loạn vận động, run (thường gặp). Rối loạn vận động muộn, thiếu máu não, không phản ứng với kích ứng, mất ý thức, suy giảm ý thức, co giật, ngất xỉu, tăng hoạt động tâm thần, rối loạn thăng bằng, rối loạn phối hợp, chóng mặt, mất chú ý, nói lắp, rối loạn vị giác, giảm xúc giác, bất thường (ít gặp). Hội chứng thần kinh ác tính, rối loạn mạch máu não, hôn mê do tiểu đường, choáng váng (hiếm).
Đôi mắt
Nhìn mờ, viêm kết mạc (thường gặp). Sợ ánh sáng, khô mắt, chảy nước mắt nhiều, sung huyết mắt (hiếm khi). Tăng huyết áp dị vật, rối loạn vận động mắt, vỏ mắt, vỏ da mí mắt, hội chứng mống mắt mềm (trong khi phẫu thuật) (hiếm).
tai và mê hoặc
Chóng mặt, ù tai, đau tai (hiếm khi).
trái tim
Tim đập nhanh (thường gặp). Rung nhĩ, block nhĩ, rối loạn dẫn truyền, kéo dài khoảng QT, tim chậm, điện tâm đồ bất thường, trống ngực (hiếm khi). Rối loạn nhịp xoang (hiếm).
mạch máu
Tăng huyết áp (phổ biến). Hạ huyết áp, tụt huyết áp đứng, đỏ bừng mặt (hiếm khi). Thuyên tắc phổi, huyết khối tĩnh mạch (hiếm).
Hô hấp
Khó thở, đau thắt ngực - thanh quản, ho, đau thắt ngực, nghẹt mũi (thường gặp). Viêm phổi do hít phải, tắc phổi, tắc nghẽn đường hô hấp, thở khò khè, khan hiếm, rối loạn hô hấp (hiếm gặp). Hội chứng ngủ, ngủ quên (hiếm).
tiêu hóa
Đau bụng, khó chịu ở bụng, nôn mửa, buồn nôn, táo bón, tiêu chảy, khó tiêu, khô miệng, đau răng (thường gặp). Đại tiện không tự chủ, u phân, viêm dạ dày, khó nuốt, đầy hơi (hiếm gặp). Viêm tụy, sưng lưỡi, viêm môi (hiếm). Tắc ruột (rất hiếm).
Da và mô dưới da
phát ban, ban đỏ (phổ biến). Nổi mề đay, ngứa, rụng tóc, tăng cân, chàm, khô da, đổi màu da, mụn trứng cá, viêm da tiết bã, rối loạn da, tổn thương da (hiếm khi). Phát ban do thuốc, gàu (hiếm). Đánh giá (rất hiếm).
mô cơ xương và liên kết
co thắt cơ, đau cơ xương khớp, đau lưng, đau khớp (thường gặp). Tăng creatinine phosphokinase, bất thường về tư thế, cứng khớp, sưng khớp, yếu cơ, đau cổ (hiếm khi). Tiêu Cố Vân (hiếm).
Thận và đường tiết niệu
Tiểu không hết (phổ biến). Nước tiểu, nước tiểu ứ, tiểu khó (hiếm khi).
Mang thai, thời kỳ sinh nở và tình trạng sơ sinh
Hội chứng đình chỉ sơ sinh (hiếm).
Hệ thống sinh sản và tiết sữa
rối loạn cương dương, rối loạn xuất tinh, mất kinh, rối loạn kinh nguyệt, ngực to ở nam giới, tăng tiết sữa, rối loạn chức năng tình dục, đau ngực, ngực khó chịu, khí hư (hiếm khi). Sự cương cứng kéo dài, kinh nguyệt chậm, tức ngực, ngực to, tiết dịch núm vú (hiếm).
em yêu
Tăng transaminase, tăng gamma - glutamyltransferase, tăng men gan (hiếm). Bệnh vàng da (hiếm).
chấn thương, ngộ độc và biến chứng ở chóp
Ngã (hiếm khi). Đau (hiếm)
Rối loạn chung
phù nề, sốt cao, đau ngực, suy nhược, mệt mỏi, đau nhức (thường gặp). Phù mặt, ớn lạnh, nhiệt độ cơ thể tăng, dáng đi bất thường, khát nước, tức ngực, bồn chồn, cảm giác bất thường, khó chịu (ít gặp hơn). Thân nhiệt thấp, cảm lạnh ngoại biên, hội chứng treo thuốc, cứng (hiếm).
Paliperidon
là chất chuyển hóa có hoạt tính giống risperidon nên có tác dụng không mong muốn như nhau. Ngoài những tác dụng trên, Paliperidon còn gây ra “hội chứng nhịp tim nhanh tư thế” - tác dụng dự kiến sẽ xảy ra với Risperidon.
Người cao tuổi suy giảm trí tuệ
Nhồi máu não thoáng qua và đột quỵ là hai tác dụng không mong muốn được báo cáo với tần suất lần lượt là 1,4% và 1,5%. Ngoài ra, các tác dụng không mong muốn được báo cáo với tần suất 5% và ít nhất 2 lần trong các nghiên cứu lâm sàng bao gồm: nhiễm trùng đường tiết niệu, phù ngoại biên, ngủ, ho.
Hướng dẫn xử lý tác dụng không mong muốn:
Thông báo ngay cho bác sĩ nếu người bệnh gặp các tác dụng không mong muốn sau:
hiếm khi
Hiếm
Phản ứng dị ứng nghiêm trọng đặc trưng bởi sốt, sưng miệng, mặt, môi hoặc lưỡi, khó thở, ngứa, phát ban trên da hoặc hạ huyết áp.
Nếu bạn gặp bất kỳ tác dụng không mong muốn nào, bao gồm cả những tác dụng không mong muốn không được liệt kê trong phần này, hãy thông báo cho bác sĩ hoặc dược sĩ của bạn.
Cảnh báo
Trước khi sử dụng thuốc bạn cần đọc kỹ hướng dẫn sử dụng và tham khảo thông tin bên dưới.
chống chỉ định
Thuốc Risperidoni 2 chống chỉ định trong các trường hợp sau:
Thận trọng khi sử dụng
Khi muốn ngừng thuốc cần giảm liều từ từ. Nếu ngừng thuốc đột ngột có thể gây ra các phản ứng như buồn nôn, nôn, đổ mồ hôi và mất ngủ (hiếm gặp). Đã có báo cáo về các triệu chứng tâm thần và rối loạn vận động không tự chủ tái phát như: ngồi không yên, rối loạn cơ bắp, rối loạn vận động.
Không có yêu cầu đặc biệt về điều trị bằng thuốc sau khi sử dụng.
Không vứt thuốc vào nước thải hoặc rác thải sinh hoạt. Tham khảo ý kiến dược sĩ làm thế nào để bỏ thuốc không sử dụng. Những biện pháp này sẽ giúp bảo vệ môi trường.
Biện pháp phòng ngừa
Người cao tuổi suy giảm trí tuệ
Tăng tỷ lệ tử vong khi dùng Risperidon.
Tăng tỷ lệ tử vong khi sử dụng đồng thời Risperidon và Furosemid so với nhóm người cao tuổi chỉ dùng Risperidon hoặc Furosemid đơn trị liệu. Việc kết hợp Risperidon với các thuốc lợi tiểu khác (Thiazid) không thấy tăng tỷ lệ tử vong nêu trên, chưa giải thích được cơ chế của tác dụng này nên cần thận trọng khi sử dụng khi phối hợp risperidon với thuốc lợi tiểu ở người cao tuổi suy giảm trí tuệ.
Tìm hiểu các sự kiện mạch máu
Các thử nghiệm lâm sàng ngẫu nhiên với kết quả xây dựng địa điểm cho thấy nhóm bệnh nhân sa sút trí tuệ sử dụng thuốc chống loạn thần không điển hình (bao gồm risperidon) cao gấp 3 lần so với các biến cố bất lợi về mạch máu so với nhóm dùng giả dược. Risperidon nên được sử dụng cẩn thận ở những bệnh nhân có yếu tố nguy cơ đột quỵ. Nguy cơ xảy ra các biến cố bất lợi về mạch máu tăng đáng kể ở những bệnh nhân có trí thông minh hỗn hợp hoặc mạch máu so với bệnh nhân mắc bệnh Alzheimer. Vì vậy, Risperidon không nên được điều trị ở những bệnh nhân mắc chứng mất trí nhớ Alzheimer khác.
Các bác sĩ nên cân nhắc nguy cơ và lợi ích khi sử dụng Risperidon ở bệnh nhân sa sút trí tuệ, chú ý dự đoán nguy cơ đột quỵ cho từng bệnh nhân. Người bệnh/người nhà cần được cảnh báo những dấu hiệu, triệu chứng bất lợi của mạch máu não ẩn như yếu cơ, liệt đột ngột ở mặt, tay hoặc chân; Có vấn đề về giọng nói hoặc thị lực. Nên điều trị thích hợp ngay khi phát hiện các triệu chứng này, bao gồm cả việc ngừng sử dụng Risperidon.
Risperidon chỉ nên điều trị trong thời gian ngắn (tối đa 6 tuần) cơn nổi loạn dai dẳng ở bệnh nhân sa sút trí tuệ Bệnh Alzheimer không đáp ứng với các liệu pháp không dùng thuốc khác, có nguy cơ gây hại cho bản thân hoặc người khác, cần định kỳ đánh giá hiệu quả điều trị của Risperidon.
Huyết áp dọc
Do có tác dụng chẹn thụ thể α nên Risperidon có thể gây hạ huyết áp, đặc biệt trong giai đoạn đầu điều chỉnh liều. Hạ huyết áp đáng kể trên lâm sàng đã được quan sát thấy khi sử dụng kết hợp risperidon với việc hạ huyết áp. Nên thận trọng khi sử dụng Risperidon ở bệnh nhân tim mạch (suy tim, nhồi máu cơ tim, rối loạn dẫn truyền, mất nước, giảm thể tích máu hoặc bệnh mạch máu não) và nên tăng liều từ từ, cân nhắc giảm liều risperidon khi có hạ huyết áp.
giảm bạch cầu, bạch cầu trung tính, bạch cầu hạt
Các trường hợp giảm bạch cầu, bạch cầu trung tính, bạch cầu hạt đã được báo cáo với tần suất hiếm gặp. Bệnh nhân có tiền sử bệnh bạch cầu hoặc giảm bạch cầu đáng kể, bạch cầu trung tính do thuốc cần được theo dõi trong vài tháng đầu điều trị và nên ngừng dùng Risperidon khi có dấu hiệu giảm bạch cầu trên lâm sàng mà không có nguy cơ khác, theo dõi chặt chẽ và điều trị kịp thời sốt hoặc nhiễm trùng xảy ra ở người bệnh bị tăng bạch cầu. Ngừng sử dụng Risperidon và theo dõi số lượng bạch cầu cho đến khi hồi phục ở bệnh nhân mắc bệnh bạch cầu nặng (bạch cầu trung tính tuyệt đối
Rối loạn vận động muộn/ Triệu chứng của tháp lạ
Thụ thể thụ thể Dopamine có liên quan đến sự khởi phát của rối loạn vận động muộn, đặc trưng bởi các cử động nhịp nhàng không tự chủ, chủ yếu ở lưỡi và/hoặc trên mặt. Sự xuất hiện các triệu chứng lạ là yếu tố nguy cơ gây rối loạn vận động muộn. Nếu các dấu hiệu và triệu chứng của rối loạn vận động muộn xuất hiện, nên ngừng sử dụng tất cả các loại thuốc chống loạn thần.
Hội chứng thần kinh khó chữa
đặc trưng bởi sốt cao, cơ bắp, thần kinh không ổn định, rối loạn ý thức và tăng nồng độ creatinine huyết tương đã được báo cáo khi sử dụng thuốc chống loạn thần. Các dấu hiệu đi kèm có thể bao gồm myoglobin niệu (dạng) và suy thận cấp. Trong trường hợp này, tất cả các loại thuốc chống loạn thần, kể cả Risperidon.
Bệnh Parkinson và suy giảm trí tuệ Lewy
Các bác sĩ nên cân nhắc giữa rủi ro và lợi ích khi kê đơn thuốc chống loạn thần, bao gồm bệnh nhân Risperidon, Parkinson hoặc bệnh nhân suy giảm tâm thần Lewy. Bệnh Parkinson có thể nặng hơn khi sử dụng Risperidon. Cả hai nhóm đều có nguy cơ cao mắc hội chứng thần kinh ác tính cũng như tăng độ nhạy cảm với thuốc chống loạn thần với các dấu hiệu: lú lẫn, suy giảm ý thức, mất ổn định tư thế kèm theo té ngã thường xuyên và các triệu chứng lạ.
Tăng sinh và tiểu đường
Risperidon có thể gây tăng đường huyết, tiểu đường, làm nặng thêm tình trạng bệnh tiểu đường sẵn có. Hiếm khi hôn mê do bệnh tiểu đường và nhiễm trùng keton chuyển hóa rất hiếm gặp. Nên thường xuyên theo dõi các triệu chứng tăng đường huyết (khát nước, đi tiểu, ăn nhiều, sụt cân) ở bệnh nhân tiểu đường sử dụng Risperidon.
tăng cân
Bệnh nhân dùng risperidon tăng cân nhiều, cần theo dõi cân nặng đều đặn.
Tăng huyết áp hyperlactin
là một hiệu ứng không mong muốn. Nên đo nồng độ prolactin trong huyết tương khi quan sát các tác dụng không mong muốn như ngực to ở nam giới, rối loạn kinh nguyệt, không rụng trứng, rối loạn sinh sản, giảm ham muốn tình dục, rối loạn cương dương, tiết sữa. Cần thận trọng khi sử dụng ở những bệnh nhân có tiền sử tăng kemin và những bệnh nhân có khối u phụ thuộc vào prolactin.
mở rộng phạm vi của qt
là tác dụng không mong muốn rất hiếm gặp. Do tăng nguy cơ rối loạn nhịp tim, nên thận trọng khi sử dụng ở những bệnh nhân mắc bệnh tim mạch, bệnh nhân có tiền sử gia đình QT kéo dài, nhịp tim chậm hoặc rối loạn điện giải (hạ huyết áp, hạ đường huyết) và bệnh nhân dùng thuốc kéo dài QT.
co giật
Thận trọng khi sử dụng Risperidon ở bệnh nhân có tiền sử co giật hoặc bệnh nhân có cơn động kinh nhẹ.
Cương cứng kéo dài
có thể xảy ra do tác dụng chặn thụ thể α của Risperidon.
Nhiệt độ cơ thể
Cần chăm sóc thích hợp ở những bệnh nhân sử dụng Risperidon trong tình trạng tăng thân nhiệt như hoạt động thể lực mạnh, tiếp xúc nhiều với ánh nắng, dùng kết hợp với thuốc kháng cholinergic, mất nước.
Tác dụng chống nôn
được quan sát thấy trong các nghiên cứu tiền lâm sàng. Tác dụng này có thể che giấu các dấu hiệu, triệu chứng quá liều của một số loại thuốc, tắc ruột, hội chứng Reye và u não.
Bệnh nhân suy gan, suy thận
Khả năng loại bỏ các thành phần có hoạt tính chống loạn thần ở bệnh nhân suy thận ít hơn ở người lớn có chức năng thận bình thường. Nồng độ risperidon tự do trong huyết tương tăng ở bệnh nhân suy gan.
Huyết khối tĩnh mạch
Các trường hợp huyết khối tĩnh mạch đã được báo cáo khi dùng thuốc chống loạn thần. Do bệnh nhân điều trị bằng thuốc chống loạn thần thường có các yếu tố nguy cơ gây thuyên tắc huyết khối tĩnh mạch nên cần xác định các yếu tố nguy cơ trước và trong khi điều trị bằng Risperidon và đề xuất các biện pháp phòng ngừa thích hợp.
Hội chứng mống mắt mềm khi phẫu thuật
đã được báo cáo ở những bệnh nhân sử dụng thuốc có chất ức chế thụ thể α1, bao gồm cả risperidon trong khi phẫu thuật thủy tinh thể. Hội chứng này làm tăng nguy cơ biến chứng mắt trong và sau phẫu thuật. Bệnh nhân cần thông báo cho bác sĩ thời tiền sử sử dụng thuốc có chất ức chế thụ thể α1 trước khi phẫu thuật mắt. Lợi ích của việc ngừng thuốc có thuốc chẹn thụ thể α1 trước khi phẫu thuật thấu kính chưa được thiết lập, cần cân nhắc nguy cơ khi ngừng điều trị bằng thuốc chống loạn thần.
Trẻ em
Trước khi kê đơn Risperidon cho trẻ rối loạn hành vi, cần đánh giá đầy đủ các nguyên nhân gây hấn về thể chất và xã hội. Cần theo dõi chặt chẽ tác dụng an thần của Risperidon ở trẻ em do khả năng học tập. Thay đổi thời gian uống Risperidon giúp nâng cao tác dụng an thần trên sự chú ý của trẻ. Risperidon còn gây tăng cân và tăng chỉ số BMI ở trẻ em nên cần theo dõi cân nặng của trẻ trước và trong khi điều trị.
Do tác dụng tiềm ẩn làm tăng tăng trưởng prolactin trong máu và phát triển giới tính do Risperidon, trẻ cần được theo dõi lâm sàng định kỳ tình trạng nội tiết tố, bao gồm: chiều cao, cân nặng, phát triển giới tính, chức năng sinh sản và các tác dụng khác của prolactin. Trong thời gian điều trị với risperidon, bạn cũng nên thường xuyên kiểm tra xuyên suốt các triệu chứng ngoại tháp và các rối loạn cử động khác.
Risperidon 2 có chứa tá dược lactose. Những bệnh nhân có vấn đề di truyền hiếm gặp về dung nạp Galactose, thiếu hụt Lapp Lactase hoặc Glucose - Galactose không nên sử dụng thuốc này.
Khả năng lái xe và vận hành máy móc
Risperidon có ảnh hưởng nhẹ đến khả năng lái xe và vận hành máy móc do có khả năng ảnh hưởng đến hệ thần kinh và thị giác. Vì vậy, bệnh nhân đang sử dụng Risperidon 2 không nên lái xe hoặc vận hành máy móc cho đến khi xác định được tác dụng của thuốc đối với bệnh nhân.
Mang thai
Không có đủ dữ liệu về việc sử dụng risperidon cho phụ nữ mang thai. Các nghiên cứu trên động vật không chỉ ra tác động quái vật nhưng quan sát các chất độc sinh sản khác. Nguy cơ tiềm ẩn ở người chưa được xác định.
Trẻ sơ sinh tiếp xúc với thuốc chống loạn thần (kể cả Rispendon) trong 3 tháng cuối của thai kỳ có nguy cơ xảy ra tác dụng không mong muốn ở vùng ngoại vi tháp và/hoặc có triệu chứng ngừng thuốc sau khi sinh, mức độ nghiêm trọng và thời gian có thể khác nhau. Đã có báo cáo về các triệu chứng kích động, tăng trương lực cơ, giảm trương lực cơ, run, buồn ngủ, suy hô hấp hoặc rối loạn ăn uống ở trẻ em, vì vậy cần theo dõi cẩn thận. Không nên sử dụng Risperidon khi mang thai trừ khi cần thiết. Nếu phải ngừng dùng thuốc trong thời kỳ mang thai thì cần giảm liều từ từ.
Thời kỳ cho con bú
Risperidon và 9 - Hydroxy - Risperidon bài tiết qua sữa mẹ với lượng nhỏ. Chưa có số liệu về tác dụng không mong muốn của Risperidon và 9 - Hydroxy - Risperidon đối với trẻ bú mẹ nên cần cân nhắc giữa nguy cơ và lợi ích khi dùng thuốc.
Tương tác thuốc
Thuốc ức chế CYP 2D6 mạnh (fluoxetin)
Tăng nồng độ risperidon trong huyết tương nhưng làm giảm nồng độ các thành phần có hoạt tính chống loạn thần. Liều cao thuốc ức chế CYP 2D6 mạnh (paroxetin, quinidin) có thể làm tăng nồng độ của các thành phần có hoạt tính chống loạn thần. Khi bắt đầu hoặc ngừng sử dụng thuốc ức chế CYP 2D6, cần phải dùng liều Risperidon.
CYP 3A4 và P - Chất ức chế Glycoprotein (P - GP) (Itraconazol, Ketoconazol)
làm tăng đáng kể nồng độ thành phần Risperidon có hoạt tính loạn tâm thần, đặc biệt khi kết hợp với liều cao thuốc ức chế CYP 3A4 và P - GP. Khi bắt đầu hoặc ngừng sử dụng thuốc ức chế CYP 3 A4 và P - GP, cần phải dùng liều Risperidon.
CYP 3A4 và P-GP (Carbamazepin, Phenytoin và Phenobarbital, Rifampicin)
Giảm nồng độ thành phần với hoạt tính chống loạn thần Risperidon. Khi bắt đầu hoặc ngừng sử dụng thuốc ức chế CYP 3A4 và P - GP, liều Risperidon được đánh giá lại. Risperidon cần ít nhất 2 tuần để đạt hiệu quả cao nhất cũng như cần ít nhất 2 tuần ngừng sử dụng chất xúc tác CYP 3 A4 khi phối hợp.
Thuốc có liên quan đến hàm lượng protein cao
không gây ra sự chuyển dịch lâm sàng của một trong hai loại thuốc khỏi protein huyết tương. Khi kết hợp với các thuốc có hàm lượng protein cao, hãy cân nhắc con đường chuyển hóa của thuốc này và có thể điều chỉnh liều lượng nếu cần thiết.
Trẻ em
Không có nghiên cứu về tương tác dược động học được tiến hành ở trẻ em. Việc kết hợp Risperidon với thuốc kích thích thần kinh không làm thay đổi dược động học và hiệu quả của thuốc.
erythromycin (chất ức chế CYP 3A4 và P - GP), Donepezil và Galantamin (kháng cholininesterase - cơ chất của CYP 3A4 và 2D6)
Không làm thay đổi dược động học của Risperidon và thành phần có tác dụng chống loạn thần.
Topiramat
Làm giảm sinh khả dụng của Risperidon nhưng không ảnh hưởng đến hiệu quả của Risperidon.
Phenothiazin, một số thuốc chẹn beta, thuốc chống trầm cảm 3 vòng và thuốc ức chế tái hấp thu chọn lọc serotonin (trừ amitryptylin)
Làm tăng nồng độ risperidon trong huyết tương nhưng không làm tăng nồng độ các thành phần có hoạt tính chống loạn thần.
Verapamil (ức chế CYP 3A4 và P - GP - GP trung bình), Ritonavir (ức chế mạnh CYP 3A4 và ức chế yếu CYP 2D6)
Tăng hàm lượng Risperidon và thành phần có hoạt tính chống loạn thần trong huyết tương.
Sertralin, Fluvoxamin (ức chế yếu 2D6 và 3A4)
Tăng nồng độ hoạt tính Risperidon ở liều > 100mg/ngày.
cimetidin, ranitidin (chất ức chế yếu 2D6 và 3A4)
Khả dụng sinh học của Risperidon và một phần nhỏ trong hoạt động chống loạn thần.
Tyeum thuốc
Do chưa có nghiên cứu về mối tương quan của thuốc nên không trộn thuốc này với thuốc khác.
Bảo quản
Nơi khô ráo, nhiệt độ dưới 30°C. Tránh ánh sáng.
Các loại thuốc khác
- CROSS & HERBERTS SOLUBLE ASPIRIN TABLETS BP 300MG
- DOMPERIDONE 1MG/ML ORAL SUSPENSION
- MIFEGYNE 200 MG TABLETS
- NEBIDO 1000MG/4ML SOLUTION FOR INJECTION
- NATRILIX SR 1.5MG TABLETS
- PRIADEL 400MG TABLETS
Tuyên bố từ chối trách nhiệm
Chúng tôi đã nỗ lực hết sức để đảm bảo rằng thông tin do Drugslib.com cung cấp là chính xác, cập nhật -ngày và đầy đủ, nhưng không có đảm bảo nào được thực hiện cho hiệu ứng đó. Thông tin thuốc trong tài liệu này có thể nhạy cảm về thời gian. Thông tin về Drugslib.com đã được biên soạn để các bác sĩ chăm sóc sức khỏe và người tiêu dùng ở Hoa Kỳ sử dụng và do đó Drugslib.com không đảm bảo rằng việc sử dụng bên ngoài Hoa Kỳ là phù hợp, trừ khi có quy định cụ thể khác. Thông tin thuốc của Drugslib.com không xác nhận thuốc, chẩn đoán bệnh nhân hoặc đề xuất liệu pháp. Thông tin thuốc của Drugslib.com là nguồn thông tin được thiết kế để hỗ trợ các bác sĩ chăm sóc sức khỏe được cấp phép trong việc chăm sóc bệnh nhân của họ và/hoặc phục vụ người tiêu dùng xem dịch vụ này như một sự bổ sung chứ không phải thay thế cho chuyên môn, kỹ năng, kiến thức và đánh giá về chăm sóc sức khỏe các học viên.
Việc không có cảnh báo đối với một loại thuốc hoặc sự kết hợp thuốc nhất định không được hiểu là chỉ ra rằng loại thuốc hoặc sự kết hợp thuốc đó là an toàn, hiệu quả hoặc phù hợp với bất kỳ bệnh nhân nào. Drugslib.com không chịu bất kỳ trách nhiệm nào đối với bất kỳ khía cạnh nào của việc chăm sóc sức khỏe được quản lý với sự hỗ trợ của thông tin Drugslib.com cung cấp. Thông tin trong tài liệu này không nhằm mục đích bao gồm tất cả các công dụng, hướng dẫn, biện pháp phòng ngừa, cảnh báo, tương tác thuốc, phản ứng dị ứng hoặc tác dụng phụ có thể có. Nếu bạn có thắc mắc về loại thuốc bạn đang dùng, hãy hỏi bác sĩ, y tá hoặc dược sĩ.
Từ khóa phổ biến
- metformin obat apa
- alahan panjang
- glimepiride obat apa
- takikardia adalah
- erau ernie
- pradiabetes
- besar88
- atrofi adalah
- kutu anjing
- trakeostomi
- mayzent pi
- enbrel auto injector not working
- enbrel interactions
- lenvima life expectancy
- leqvio pi
- what is lenvima
- lenvima pi
- empagliflozin-linagliptin
- encourage foundation for enbrel
- qulipta drug interactions