A Rivaxored 10mg Dr. R.Deddy megelőzi a vénás trombózist (1 buborékcsomagolás x 10 tabletta)

Gyógyszerforma Dobozban 1 buborékfólia x 10 tabletta
Specifikáció Dr. Reddy

Felhasználások

javallatok

A Rivaxored gyógyszerek a vénás thromboembolia (VTE) megelőzésére javallt felnőtt betegek csípőprotézis vagy térdízületi műtéten átesett betegeknél.

Farmakológia

Nincs jelentett információ.

farmakokinetika

Nincs jelentett információ.

Szedés előtt A Rivaxored 10mg Dr. R.Deddy megelőzi a vénás trombózist (1 buborékcsomagolás x 10 tabletta)

Hogyan kell alkalmazni

Rivaxored 10 mg-os gyógyszertabletta szájon át. A kábítószer étkezés közben is fogyasztható vagy nem.

Abban az esetben, ha a beteg nem tudja lenyelni a tablettákat, közvetlenül evés vagy ivás előtt ledarálható és vízzel vagy lágy ételekkel, például almaszósszal keverhető.

Ezenkívül a zúzott Rivaroxaban áthelyezhető a gyomorkatéteren, miután meghatározta a katéter helyét a gyomorban. A zúzott pirulát kis mennyiségű, a katéteren átfolyó vízbe kell tenni, majd vizet kell hozzáadni.

Adagolás

A szokásos adag a vénás trombózis (VTE) megelőzésére felnőtt betegeknél:

Az ajánlott adag 10 mg Rivaroxaban naponta egyszer. A kezdő adagot a műtétet követő 6-10 órán belül fel kell használni, feltéve, hogy a vérzéscsillapítás létrejött. Hét.

Az ajánlott adag 20 mg naponta egyszer, ez egyben az ajánlott maximális adag is. PE:

A javasolt adag az akut vagy PE MVT kezdeti kezelésére napi kétszer 15 mg az első három hétben, majd naponta egyszer 20 mg a folyamatos kezelés és a relapszusok megelőzésére szolgáló DVT és PE, az alábbi táblázat szerint.

Adagolás Maximális adag 20 mg A rövid kezelési időt (legalább 3 hónapot) átmeneti kockázati tényezőkön (például közelmúltbeli műtét, sérülés, mozgás) kell alapul venni, és a hosszabb időt kell elfelejteni a tartós kockázati tényezőkön vagy PE>T. A kezelés időtartama alatt napi kétszer 15 mg (1-21) adagot kell bevenni, a betegeknek azonnal be kell venniük a Rivaroxaban-t, amint eszébe jut, hogy biztosítsák a napi 30 mg-os rivaroxaban mennyiséget. Ebben az esetben egyszerre két 15 mg-os tabletta is bevehető. A betegeknek továbbra is rendszeresen napi kétszer kell szedniük a 15 mg-os adagot a következő napon az ajánlásoknak megfelelően.

Ha elfelejtett bevenni egy adagot a napi egyszeri kezelés során (a 22. naptól kezdődően), a betegeknek azonnal be kell venniük a Rivaroxaban-t, amint eszébe jut, és másnap az ajánlásoknak megfelelően folytatniuk kell az ivást. Ne duplázza meg ugyanazt az adagot ugyanazon a napon, hogy kompenzálja a kihagyott adagot.

A K-vitaminról (VKA) Rivaroxabanra való átállás esetei:

Amikor a beteg VKA-ról Rivaroxabanra tér át, az Inr-értékek mesterségesen megemelkednek a Rivaroxaban bevétele után.

A Rivaroxabanról VKA-ra való átállás során előfordulhat, hogy hiányos alvadásgátlók. Ehelyett minden antikoagulánssá való átalakulási folyamatban megfelelő és folyamatos antikoagulánsokat kell biztosítani. Megjegyzendő, hogy a rivaroxaban hozzájárulhat az Inr érték növekedéséhez.

A Rivaroxabanról VKA-ra áttérő betegeknél a VKA-t egyidejűleg kell alkalmazni, amíg az INR ≥ 2,0 nem lesz. A konverziós idő első két napjában a standard VKA dózist kell alkalmazni, majd az Inr teszten alapuló VKA dózist.

Abban az esetben, ha a beteg Rivaroxaban-t és VKA-t is használ, az Inr-t nem az előző Rivaroxaban-dózis után 24 órával, hanem a következő rivaroxaban-dózist megelőzően kell tesztelni. A Rivaroxaban megszakítása után az Inr-teszt az utolsó adag után 24 órával megbízható szinten elvégezhető.

Az injektált antikoagulánsok rivaroxabanná történő átállásának esetei:

Azon betegeknél, akik jelenleg véralvadásgátló szereket szednek, a Rivaroxaban-kezelést 0-2 órával a következő injekció beadása előtt kezdik el (például kis molekulatömegű heparin), vagy a folyamatos injekciós gyógyszer (például nem szegmentált heparin intravénás injekció) beadása előtt.

Rivaroxabanról véralvadásgátló gyógyszerekre való átállás esetén:

A véralvadásgátló gyógyszerek első adagja a következő Rivaroxaban adagig.

Adagolás speciális betegek számára:

Vesekárosodásban szenvedő betegek:

A súlyos vesekárosodásban szenvedő betegekre vonatkozó korlátozott klinikai adatok (kreatinin-clearance 15-29 ml/perc) azt mutatják, hogy a rivaroxaban plazmaszintje jelentősen megemelkedik. Ezért ezeknél a betegeknél óvatosan kell eljárni a rivaroxabannal. Nem javasolt olyan betegeknél, akiknél a kreatinin-clearance

Átlagos vesekárosodásban (kreatinin-clearance 30-49 ml/perc) vagy súlyos (clearin clearance 15-29 ml/perc) vesekárosodás esetén a következő adagok alkalmazása javasolt:

A szívbillentyű-betegség miatti pitvarfibrillációban szenvedő betegeknél a stroke és az elzáródási rendszerek megelőzésére az ajánlott adag naponta egyszer 15 mg. Az adagot napi egyszeri 20 mg-tól napi egyszeri 15 mg-ig kell megfontolni, ha a betegnél a vérzés kockázata nem magasabb, mint a MVT és a PE kiújulásának kockázata. A 15 mg-os ajánlás a farmakokinetikai modellen alapul, és ebben a klinikai kontextusban nem vizsgálták.

Enyhe vesekárosodásban (kreatinin-clearance 50-80 ml/perc) szenvedő betegeknél nem szükséges az adag módosítása.

Károsodott májműködésű betegek:

A rivaroxaban ellenjavallt májbetegségben szenvedő betegeknél vérrögképződést és klinikai vérzés kockázatát kíséri, beleértve a Child Pugh B és C cirrhosisos betegeket is.

Gyermekek:

A Rivaroxaban hatékonyságát és biztonságosságát 18 év alatti gyermekek esetében nem határozták meg. Nincs adat. Ezért a rivaroxaban nem alkalmazható 18 év alatti gyermekeknél.

A betegek pulzusszámot mérnek

A Rivaroxaban-kezelés elkezdhető vagy folytatható olyan betegeknél, akiknél pulzusszám figyelhető meg.

A korábban antikoaguláns kezelésben nem részesült betegek szívfrekvenciás echokardiográfiájához (TEE) a Rivaroxaban-kezelést legalább 4 órával a pulzusszám előtt el kell kezdeni a megfelelő antikoagulánsok biztosítása érdekében.

Minden beteg esetében a pulzusszám mérése előtt meg kell erősíteni, hogy a beteg az előírás szerint használta a Rivaroxabant.

A kezelés kezdetére és időtartamára vonatkozó döntés meghozatalakor figyelembe kell venni a pulzusszámon átesett betegek véralvadásgátló kezelésére vonatkozó utasításokban szereplő ajánlásokat.

Megjegyzés: A fenti adag csak tájékoztató jellegű. A konkrét adagolás a betegség állapotától és progressziójának mértékétől függ. A megfelelő adagért forduljon orvoshoz vagy szakorvoshoz.Mi a teendő túladagolás esetén?

Mi a teendő, ha elfelejtett bevenni 1 adagot? Ha azonban túl rövid a pihenés ideje a következő adagnál, hagyja ki az adagot, és folytassa a gyógyszer naptárát. Ne használjon dupla adagot a kihagyott adag pótlására.

Mellékhatások

A Rivaxored gyógyszerek használatakor nemkívánatos hatásokat (ADRS) tapasztalhat.

Az ADRS-ek gyakorisága a Rivaroxabanra vonatkozik az alábbiakban a szervrendszer besorolása (Meddra) és a gyakoriság szerint.

A gyakoriság meghatározása a következő: Nagyon népszerű (≥ 1/10), népszerű (≥ 1/100-tól

Népszerű: Vérszegénység (beleértve a megfelelő tesztparamétereket).

Nem népszerű: allergiás reakciók, atópiás dermatitis.

Idegrendszeri betegségek:

Népszerű: Szédülés, fejfájás.

Népszerű: Szemvérzés (beleértve a kötőhártyát is).

Szívbetegségek:

Nem gyakori: tachycardia.

Népszerű: Hipotenzió, haematoma.

Népszerű: Orrvérzés, vérköhögés.

Emésztőrendszeri betegségek:

Népszerű: fogínyvérzés, gyomor-bélrendszeri vérzés (beleértve a végbélvérzést is), hasi és gyomorfájdalom, emésztési zavarok, hányinger, székrekedés, hasmenés, hányás.

Befejezetlen: Szokatlan májműködés.

Ritka: sárgaság.

Népszerű: viszketés (beleértve a nem gyakori szisztémás viszketést is), bőrkiütés, bőr alatti vérzés, bőrvérzés és bőr alatti vérzés.

gyakori: Divide fejfájás.

Gyakori: Vérzéses vérzés (beleértve a vér- és menstruációs vérzést), veseelégtelenség (beleértve a vér hipercemózisát, hiperurémiát) a.

Népszerű: láz, perifériás ödéma, csökkenti az erőt és az energiát (beleértve a fáradtságot és a gyengeséget).

Népszerű: A transzaminázok növelése. Komplikációk az eljárás után:

Népszerű: A műtét utáni vérzés (beleértve a műtét utáni vérszegénységet és a vérzéses sebet is), amelyet a sebekből választanak ki.

B: Megfigyelés MVT, PE kezelésére és a kiújulás megelőzésére, nagyon népszerű 55 év alatti nőknél.

C: Nem gyakori megfigyelés atherosclerosis miatti vértrombózisban szenvedő betegeknél ACS-terápia után (bőrbeavatkozás után).

Ha a gyógyszer mellékhatásait észlelik, a betegeknek abba kell hagyniuk a használatát, és értesíteniük kell orvosukat, vagy a legközelebbi egészségügyi intézménybe kell menniük időben történő kezelés céljából.

Figyelmeztetések

A gyógyszer használata előtt figyelmesen olvassa el az utasításokat, és olvassa el az alábbi információkat.

Ellenjavallt

A Rivaxored 10 mg gyógyszer a következő esetekben ellenjavallt:

Rivaroxabannal vagy a gyógyszer bármely segédanyagával szembeni túlérzékenységben szenvedő betegek. Ez magában foglalhatja a meglévő gyomor-bélrendszeri fekélyeket vagy a közelmúltban nagy vérzésveszélyes rosszindulatú daganatot, nemrégiben agy- vagy gerinckárosodást, nemrégiben agy-, gerinc- vagy szemműtétet, közelmúltbeli koponyán belüli vérzés, nyelőcső visszér ismert vagy gyanított, vénás deformitás, vaszkuláris aneurizma vagy nagy vérerek a gerincben vagy intracellulárisan. (UFH), kis molekulatömegű heparin (enoxaparin, dalteparin stb.), heparin származékok (fondaparinux stb.), orális véralvadásgátlók (Warfarin, Dabigatran Etexalate, Apixaban stb...), kivéve a speciális eseteket, amikor az antipigan gyógyszerek átalakítása, vagy amikor UFH-t használnak az UFH-hoz az UFH használatához vagy az UFH-hoz. centrális véna katéter.

Óvatosan kell eljárni a

használatakor, a következő esetekben nagyon óvatosnak kell lennie a gyógyszer szedésekor:

A Rivaroxaban biztonságosságát és hatásosságát trombocita-ellenes gyógyszerekkel, aszpirinnel és klopidogrellel vagy tiklopidinnel kombinálva tanulmányozták. Más trombocita-gátló szerekkel, például prasugrellel vagy ticagrelorral kombinált kezelést nem kutattak, és nem is javasoltak.

A kezelés során az antikoagulánsok gyakorlatának megfelelő klinikai monitorozás javasolt.

Vérzésveszély:

Más antitrombotikus gyógyszerekhez hasonlóan a rivaroxabant is óvatosan kell alkalmazni olyan betegeknél, akiknél vérzéses tünetek jelentkeznek. Az ajánlás óvatos, ha fokozott a vérzés kockázata. Súlyos vérzés esetén a rivaroxaban adását abba kell hagyni.

A nyálkahártya vérzésével (értsd: orrvérzés, fogíny, emésztési, húgyúti nem) és vérszegénységgel kapcsolatos klinikai vizsgálatokban gyakrabban fordult elő a hosszú távú Rivaroxaban-kezelés során az egyszeres vagy kettős thrombocyta-ellenes terápia kezdetén. Ezért a megfelelő klinikai monitorozáson túlmenően a hemoglobin/hematokrit vizsgálatnak rejtett vérzési értéke is lehet, ami megfelelőnek tekinthető.

Egyes betegek alcsoportjai, mint például az alábbi részletek, számos vérzési kockázattal járnak. Ezért a Rivaroxaban és a kettős thrombocyta-rezisztencia kezelésével kombinált alkalmazása magas vérzési kockázatú betegeknél köztudottan egyensúlyban van az atherosclerosis okozta trombózis megelőzésével.

A betegeken kívül a kezelés megkezdése után gondosan ellenőrizni kell őket a vérzés és anémia jelei és tünetei miatt.

Bármilyen hemoglobin- vagy vérnyomásesés nem magyarázza meg, hogy gondolkodni kell a vérző pozíció megtalálásán.

Annak ellenére, hogy a Rivaroxaban-kezelés nem igényel rendszeres expozíció-ellenőrzést, a Rivaroxaban szintjét távoli kvantitatív kalibrációs teszttel mérik, amely hasznos lehet speciális helyzetekben, amikor a Rivaroxaban expozíció ismerete segíthet a klinikai döntésekben, például túladagolás és sürgősségi műtét esetén.

Veseelégtelenségben szenvedő betegek:

Súlyos vesekárosodásban (kreatinin-clearance

A rivaroxabánt óvatosan kell alkalmazni közepes veseelégtelenségben (kreatinin-clearance 30-49 ml/perc) szenvedő betegeknél, egyidejűleg más gyógyszerekkel, amelyek növelik a rivaroxaban szintjét a plazmában.

kölcsönhatásba léphet más gyógyszerekkel:

Nem javasolt a Rivaroxaban alkalmazása olyan betegeknél, akik Azole gombaellenes szereket (például ketokonazolt, iTrakonazolt, Vorikonazolt és Posakonazolt) vagy proteázgátlókat (pl. Ritonavir) szednek. Ezek a gyógyszerek erősen gátolják mind a CYP3A4-et, mind a P-GP-t. Ezért olyan szintre emelheti a rivaroxaban plazmaszintjét (átlagosan 2,6-szor magasabbra), ami növelheti a klinikai vérzés kockázatát.

Legyen óvatos azoknál a betegeknél, akik egyidejűleg olyan gyógyszereket szednek, amelyek befolyásolják a vérzéscsillapítást, például nem szteroid gyulladáscsökkentőket (NSAID), acetilszalicilsavat (ASA) és vérlemezke-gátlókat. Azoknál a betegeknél, akiknél fennáll a gyomor-bélrendszeri fekélyek kockázata, fontolóra kell venniük a megfelelő megelőző kezelést.

Egyéb vérzési kockázati tényezők:

Más antitrombotikus gyógyszerekhez hasonlóan a rivaroxabant is óvatosan kell alkalmazni olyan betegeknél, akiknél fokozott a vérzés kockázata, például:

veleszületett vagy szenvedő vérzési rendellenesség. tüdő.

Higonáris törés műtét:

A rivaroxabánt nem vizsgálták klinikai vizsgálatok során csípőtáji műtéten átesett betegeknél a biztonság és a hatékonyság értékelése céljából.

Ál szívbillentyűvel rendelkező betegek:

A Rivaroxaban biztonságosságát és hatékonyságát nem vizsgálták hamis szívbillentyűkkel rendelkező betegeknél; Ezért nincs adat annak bizonyítására, hogy a 20 mg Rivaroxaban (15 mg közepes vagy súlyos veseelégtelenségben szenvedő betegeknél) megfelelő véralvadásgátló gyógyszert biztosít ebben a betegcsoportban. Ne javasolja a Rivaroxaban kezelést ezeknek a betegeknek.

A hemodinamikában szenvedő PE-betegek instabilok, vagy a betegeknek oldható trombózisra vagy trükkökre van szükségük a tüdőelzáródás megszüntetésére:

A rivaroxaban nem javasolt a nem szegmentált heparin alternatívájaként olyan tüdőembóliában szenvedő betegeknél, akik hemodinamikailag instabil vagy trombózisban feloldódhatnak, vagy tüdőelzáródást eltávolító eljárást a rivaroxaban biztonságossága és hatékonysága miatt nem határoztak meg klinikai helyzetekben.

epidurális érzéstelenítés/gerincvelő vagy gerinceltávolítás:

A cerebrospinalis tengely (külső/gerincvelő) érzéstelenítésénél vagy a gerincvelő kimutatásánál olyan betegeknél, akik trombózisellenes szereket szednek a vénás trombolitikus szövődmények megelőzésére, fennáll a hematóma veszélye a gerincvelőben vagy a külső epidurálisban, ami elhúzódó bénuláshoz vezet.

Ezeknek a szövődményeknek a kockázata külső katéter behelyezése vagy vérzéscsillapító gyógyszerekkel történő egyidejű alkalmazása esetén is nő. A kockázat a gerincvelő/külső epidurális sérülés vagy megismétlése esetén is nő.

Rendszeresen ellenőrizni kell azokat a betegeket, akiknél a neurológiai hanyatlás jelei és tünetei vannak (például zsibbadás vagy gyenge lábak, hólyag és vastagbél diszfunkció). Ha idegkárosodást észlel, azonnal diagnosztizálni és kezelni kell a betegeket.

Az orvosoknak mérlegelniük kell az előnyöket és a kockázatokat, mielőtt beavatkoznának a cerebrospinális tengelybe olyan betegeknél, akik véralvadásgátlót vagy véralvadásgátlót szednek a trombózis megelőzése érdekében.

A vérzés lehetséges kockázatának csökkentése érdekében a Rivaroxaban és a cerebrospinális tengely érzéstelenítése (külső/gerincvelői, gerincvelői pharmacobane eltávolítása) egyidejű alkalmazása esetén. rekordok.

Az epidurális katéter vagy a spinális katematika felhelyezése vagy eltávolítása akkor a legjobb, ha a Rivaroxaban véralvadásgátló hatását alacsonyra becsülik. Mindazonáltal nem ismert az egyes betegeknél a kellően alacsony véralvadásgátló hatás elérésének pontos ideje.

Ne húzza ki az epidurális katétert 18 órával korábban a Rivaroxaban legutóbbi alkalmazása óta. A következő adag rivaroxabant legkorábban a katéter kihúzása után 6 órával kell felhasználni.

Ha szúrás okozta sérülést, a rivaroxaban alkalmazását 24 órával későbbre kell halasztani.

ajánlott adag invazív beavatkozások és sebészeti beavatkozások előtt és után:

Ha műtétre vagy invazív beavatkozásra van szükség, a Rivaroxaban 15 mg-os rivaroxaban adását a beavatkozás előtt legalább 24 órára le kell állítani, ha lehetséges és az orvos klinikai döntése alapján.

Ha a beavatkozás késleltetése nem lehetséges, fel kell mérni a fokozott vérzés kockázatát a beavatkozás sürgősségi szintjéhez képest.

Az invazív beavatkozást vagy sebészeti beavatkozást követően a Rivaroxaban alkalmazását a lehető leghamarabb folytatni kell, amikor a klinikai állapot megengedett, és ha a vérzést a kezelőorvos döntése alapján beállítják.

Idősek: A vérzés kockázata az életkorral növekedhet.

Információ a segédanyagokról:

A rivaroxaban laktózt tartalmaz. Ritka genetikai problémákkal küzdő betegek, mint például galaktóz intolerancia, laktáz-laktáz-hiány vagy glükóz-galaktóz rossz adagolása, nem használhatják ezt a gyógyszert.

Gyógyszerek alkalmazása terhes és szoptató nők számára

ellenjavallt Rivaxored terhes és szoptató nők számára.

A gépjárművezetéshez és gépek kezeléséhez szükséges képességek

A rivaroxaban kismértékben befolyásolja a gépjárművezetéshez és gépek kezeléséhez szükséges képességeket. Beszámoltak olyan mellékhatásokról, mint az ájulás (gyakorisága: nem gyakori) és szédülés (gyakoriság: gyakori).

Azok a betegek, akiknél ezek a mellékhatások jelentkeznek, nem vezethetnek gépjárművet és nem kezelhetnek gépeket.

Gyógyszerkölcsönhatás

A gyógyszerkölcsönhatások befolyásolhatják a gyógyszer aktivitását vagy mellékhatásokat okozhatnak. Közölnie kell orvosával vagy gyógyszerészével az Ön által használt gyógyszerek és funkcionális élelmiszerek listáját. Orvosi utasítás nélkül ne használja, illetve ne növelje vagy csökkentse a gyógyszer adagját.

CYP3A4 és P-GP inhibitorok:

A rivaroxaban és a ketokonazol (400 mg naponta egyszer) vagy ritonavir (600 mg naponta kétszer) egyidejű alkalmazása a rivaroxaban átlagos AUC-értékét 2,5-szeresére / 2,6-szorosára növeli, és a Rivaroxaban átlagos CMAX-értéke 1,6-szorosra / 1,7-szeresére emelkedik, ezért a vérzés kockázata jelentősen nem nő. a Rivaroxaban alkalmazása olyan betegeknél, akik egyidejűleg az Azole-Etimycotikumokat, például ketokonazolt, itrakonazolt, vorikonazolt és pozakonazolt vagy HIV-proteáz-gátlókat szednek. Ezek a hatóanyagok erős inhibitorok mind a CYP3A4-nek, mind a P-GP-nek.

Azok az anyagok, amelyek csak az egyik rivaroxaban kiválasztási vonalat, a CYP3A4-et vagy a P-GP-t gátolják, alacsonyabb szintre emelik a rivaroxaban plazmakoncentrációját. Például a klaritromicin (500 mg naponta kétszer) szintén erős CYP3A4-gátlónak és átlagos szinten P-GP-gátlónak számít, mivel a Rivaroxaban átlagos AUC-értéke 1,5-szeresére, a CMAX-értéke pedig 1,4-szeresére nő. Ez a növekedés nem tekinthető klinikai jelentőségűnek.

Az eritromicin (500 mg, 3-szor/nap) átlagosan gátolja a CYP 3A4-et és a P-GP-t, így a rivaroxaban átlagos AUC és CMAX értéke 1,3-szeresére nő. Ez a növekedés nem tekinthető klinikai jelentőségűnek.

Az enyhe vesekárosodásban szenvedő betegeknél az eritromicin (500 mg, napi 3-szor) a Rivaroxaban átlagos AUC-értékének 1,8-szorosára és a cmax értékének 1,6-szorosára nőtt a normál vesefunkciójú betegekhez képest. Közepes méretű betegeknél az eritromicin az átlagos AUC-érték kétszeresére és 1,6 cmmax-értékre emelkedik, összehasonlítva a normál vesefunkciójú betegekkel.

Az eritromicin hatásai hozzáadódnak a veseelégtelenséghez.

A flukonazol (400 mg naponta egyszer) mérsékelt CYP3A4-gátlónak tekinthető, amely az átlagos AUC-t 1,4-szeresére, a rivaroxaban átlagának cmax-át pedig 1,3-szorosára növeli. Ez a növekedés nem tekinthető klinikai jelentőségűnek.

A droneedaronnal kapcsolatos korlátozott klinikai adatok miatt kerülni kell a rivaroxabannal történő egyidejű alkalmazását.

Antibiotikum gyógyszercsoport:

Enoxaparinnal (egyszeri adag 40 mg) és Rivaroxabannal (egyszeri adag 10 mg) együtt alkalmazva azt észlelte, hogy a távoli faktor antiaktivitása további hatást fejt ki, de nincs további hatás a véralvadási tesztekre (PT, APTT). Az enoxaparin nem befolyásolja a rivaroxaban farmakokinetikáját.

A megnövekedett vérzésveszély miatt gondosan ellenőrizni kell, ha a beteget más véralvadásgátló gyógyszerekkel egyidejűleg kezelik.

NSID-ok/thrombocyta-gátlók:

Rivaroxaban (15 mg) és 500 mg Naproxen egyidejű alkalmazása után ne hosszabbítsa meg a klinikai vérzési időt. Lehetnek azonban olyan személyek, akiknél erősebb a farmakológiai válasz.

A rivaroxaban és 500 mg acetilszalicilsav együttes alkalmazásakor a farmakokinetikai vagy farmakodinamikai megfigyelések nem klinikailag jelentősek.

A klopidogrél (kezdő adag 300 mg, majd 75 mg-os dózisban tartva) nem okoz farmakokinetikai kölcsönhatást a Rivaroxabannal (15 mg). Azonban a betegek egy csoportján a vérzési idő megnövekedése nem a vérlemezke-aggregáció, a P-szelektin koncentráció vagy a GPIIB/IIIA receptor szintje miatt következik be.

Gondosan ellenőrizni kell, hogy a beteget egyidejűleg kezelik-e NSAID-okkal (beleértve az acetilszalicilsavat is) és thrombocyta-aggregáció-gátlókkal, mert ezek tipikus gyógyszerek, amelyek növelik a vérzés kockázatát.

warfarin:

A betegek K-vitamin-rezisztens warfarinról (INR 2,0-3,0) Rivaroxabanra (20 mg) vagy Rivaroxabanról (20 mg) Warfarinra (INR 2,0-3,0) történő átállítása megnöveli a protrombin/INR (Neoplasztin) idejét, nem pedig a hozzáadott gátlást (az egyedi Inr-értékek 12TT), míg a hatások messzemenően aktívak az 12TT-nek. endogén tényezők plusz.

Ha szeretné ellenőrizni a Rivaroxaban gyógyszerészeti hatásait az átállás során, akkor az anti-faktor aktivitás, a Pict és a heptest használható, mert ezeket a teszteket a warfarin nem befolyásolja. A Warfarin-kezelés abbahagyását követő 4. naptól kezdve minden teszt (beleértve a PT-t, APTT-t, amelyek gátolják a távoli faktor aktivitását és az ETP-t) csak a Rivaroxaban hatását tükrözi.

Ha ellenőrizni szeretné a Warfarin gyógyszerészeti hatásait az átalakítás során, az Inr mérést a Rivaroxaban CTRough-koncentrációján (24 órával az előző Rivaroxaban adag után) használhatja, mert ezt a tesztet a Rivaroxaban jelenleg nagyon kevéssé befolyásolja.

A warfarin és a rivaroxaban között nem észleltek farmakokinetikai kölcsönhatást.

CYP3A4 indukciós anyagok:

A rivaroxaban és a rifampicin egyidejű alkalmazása erős CYP3A4 indukciós gyógyszer, ami közel 50%-kal csökkenti a Rivaroxaban átlagos AUC értékét, miközben csökkenti a farmakológiai hatását.

A rivaroxaban más erős CYP3A4-indukciós gyógyszerekkel (például: fenitoin, karbamazepin, fenobarbitál vagy st. John's (Hypericum Perforatum)) egyidejű alkalmazása a rivaroxaban plazmakoncentrációjának csökkenéséhez is vezethet. Trombózis tünetei.

Egyéb egyidejű kezelések:

Ne figyeljen meg szignifikáns klinikai jelentőségű farmakokinetikai vagy farmakokinetikai kölcsönhatást a rivaroxaban és a midazolám (a CYP3A4 szubsztrátja), a digoxin (a P-GP szubsztrát), az atorvasztatin (a CYP3A4 és a P-GP szubsztrát) vagy az omeprazol (a CYP3A4 és a P-GP szubsztrátja) vagy az omeprazol (sem a proton-riox-inhibitorok nem gátolják a nagy CYPvarom-generátort) kombinációját. CYP3A4.

A klinikai vonatkozású élelmiszerekkel való interakció figyelmen kívül hagyása.

interakció a tesztparaméterekkel:

A leckék mérési tesztjeit (PT, APTT, HEP teszt) várhatóan befolyásolja a rivaroxaban hatásmechanizmusa.

Tárolás

Hagyjon hűvös helyet, kerülje a fényt, 30°C alatti hőmérsékletet.

Gyermekek elől elzárva tartandó.

Egyéb gyógyszerek

Felelősség kizárása

Minden erőfeszítést megtettünk annak érdekében, hogy a Drugslib.com által közölt információk pontosak és naprakészek legyenek - dátum, és teljes, de erre nem vállalunk garanciát. Az itt található gyógyszerinformációk időérzékenyek lehetnek. A Drugslib.com információit egészségügyi szakemberek és fogyasztók számára állítottuk össze az Egyesült Államokban, ezért a Drugslib.com nem garantálja, hogy az Egyesült Államokon kívüli felhasználás megfelelő, kivéve, ha kifejezetten másként jelezzük. A Drugslib.com gyógyszerinformációi nem támogatják a gyógyszereket, nem diagnosztizálnak betegeket, és nem ajánlanak terápiát. A Drugslib.com gyógyszerinformációi egy információs forrás, amelynek célja, hogy segítse az engedéllyel rendelkező egészségügyi szakembereket betegeik ellátásában és/vagy olyan fogyasztók kiszolgálására, akik ezt a szolgáltatást az egészségügyi szakértelem, készség, tudás és megítélés kiegészítéseként, nem pedig helyettesítőjeként tekintik. gyakorló szakemberek.

Az adott gyógyszerre vagy gyógyszerkombinációra vonatkozó figyelmeztetés hiánya semmiképpen sem értelmezhető úgy, hogy a gyógyszer vagy gyógyszerkombináció biztonságos, hatékony vagy megfelelő az adott beteg számára. A Drugslib.com nem vállal felelősséget a Drugslib.com által biztosított információk segítségével nyújtott egészségügyi ellátás egyetlen aspektusáért sem. Az itt található információk nem terjednek ki minden lehetséges felhasználásra, útmutatásra, óvintézkedésre, figyelmeztetésre, gyógyszerkölcsönhatásra, allergiás reakcióra vagy káros hatásra. Ha kérdése van az Ön által szedett gyógyszerekkel kapcsolatban, kérdezze meg kezelőorvosát, ápolónőjét vagy gyógyszerészét.