Rivomoxi 400mg Hanoi Pharma รักษาการติดเชื้อ (1 แผง x 5 เม็ด)
รูปแบบยา กล่องบรรจุ 1 แผง x 5 เม็ด
ข้อมูลจำเพาะ มอกซิฟลอกซาซิน
ส่วนประกอบ
Thành phần cho 1 viên| ข้อมูลองค์ประกอบ | เนื้อหา |
| มอกซิฟลอกซาซิน | 400มก |
การใช้งาน
ข้อบ่งใช้
Rivomoxi ได้รับการระบุเพื่อรักษาโรคแบคทีเรียในผู้ที่มีอายุ 18 ปีขึ้นไป เนื่องจากแบคทีเรียที่ไวต่อมอกซิฟลอกซาซิน ควรใช้มอกซิฟลอกซาซินในกรณีที่ไม่สามารถใช้ร่วมกับยาปฏิชีวนะทั่วไปอื่นๆ:
โรคปอดบวมกำลังทุกข์ทรมานจากชุมชน ยกเว้นความรุนแรง
อุ้งเชิงกรานในอุ้งเชิงกรานอักเสบเล็กน้อยถึงปานกลาง (เช่น การติดเชื้อในระบบสืบพันธุ์ข้างต้น รวมถึงการอักเสบของท่อนำไข่และเยื่อบุโพรงมดลูกอักเสบ) ที่ไม่ได้มาพร้อมกับท่อนำไข่ รังไข่ หรือฝีในอุ้งเชิงกราน
ไม่แนะนำให้ใช้ม็อกซิฟลอกซาซินสำหรับการใช้โมโนเมอร์ในโรคเกี่ยวกับกระดูกเชิงกรานอักเสบระดับเล็กน้อยถึงปานกลาง โดยต้องใช้ร่วมกับยาปฏิชีวนะที่เหมาะสมอื่นๆ (เซฟาโลสปอริน) ที่เกิดจาก Neisseria gonorrhoeae เพื่อเพิ่มความต้านทานโรคหนองในเพื่อเพิ่มความต้านทานต่อมอกซิฟลอกซาซิน เว้นแต่ Neisseria gonorrhoeae ต่อต้านการต้านทาน -Moxifloxacin ลบ
ไซนัสอักเสบประจำจังหวัดที่เกิดจากแบคทีเรีย (วินิจฉัยครบถ้วน)
การติดเชื้อแบคทีเรียเฉียบพลันของโรคหลอดลมอักเสบเรื้อรัง (การวินิจฉัยเต็มรูปแบบ)
เนื่องจากยาปฏิชีวนะ Fluoroquinolon ซึ่งรวมถึงม็อกซิฟลอกซาซินที่เกี่ยวข้องกับปุ๋ยที่เป็นอันตรายร้ายแรง (ดูรายการข้อควรระวังเมื่อรับประทานยา) และการติดเชื้อแบคทีเรียเฉียบพลันของโรคหลอดลมอักเสบเรื้อรัง ไซนัสอักเสบเฉียบพลันสำหรับแบคทีเรียที่ผู้ป่วยบางรายสามารถหายไปได้เอง ควรใช้ม็อกซิโนซาซินเท่านั้นสำหรับผู้ป่วยที่ไม่มีทางเลือกในการรักษาอื่น ยานี้สามารถใช้เพื่อทำให้กระบวนการรักษาเสร็จสมบูรณ์ในผู้ป่วยที่ได้รับการปรับปรุงเมื่อได้รับการรักษาเบื้องต้นด้วยการฉีดมอกซิฟลอกซาซินตามข้อบ่งชี้ต่อไปนี้:
เภสัชวิทยา
กลุ่มเภสัชวิทยา: ยาปฏิชีวนะ Fluoroquinolon
รหัส ATC: J01MA14
กลไกการออกฤทธิ์:
moxifloxacin มีฤทธิ์ภายนอกร่างกายต่อแบคทีเรียทั้งแกรมลบและแกรมบวก ยับยั้งเอนไซม์ Topoisomerase ประเภท II ของแบคทีเรีย (DNA Gyrase และ Topoisomer-ASE IV) เป็นเอนไซม์ที่จำเป็นสำหรับการคัดลอกแบคทีเรีย รหัส และกระบวนการซ่อมแซม DNA Napthyridin ของ moxifloxacin มีกลุ่ม 8 - methoxy และ 7 - diazabicyclononyl เพิ่มผลของยาปฏิชีวนะและลดการเลือกการกลายพันธุ์ของยาต้านแบคทีเรียแกรมบวก
การศึกษาทางเภสัชวิทยาพิสูจน์ว่า moxifloxacin มีความสามารถในการฆ่าเชื้อแบคทีเรียโดยขึ้นอยู่กับความเข้มข้น ความเข้มข้นต่ำสุดในการฆ่าเชื้อแบคทีเรีย (MBC) อยู่ภายในช่วงความเข้มข้นในการยับยั้งขั้นต่ำ (MIC)
ส่งผลต่อระบบจุลชีววิทยาในลำไส้ในมนุษย์:
การเปลี่ยนแปลงต่อไปนี้ในจุลินทรีย์ในลำไส้ถูกค้นพบในอาสาสมัครที่มีสุขภาพดีหลังจากรับประทานมอกซิฟลอกซาซิน: Escherichia coli, Bacillus spp., Enterococcus spp. และเคล็บซีเอลลา เอสพีพี. ลดลงเช่นเดียวกับแบคทีเรียแบบไม่ใช้ออกซิเจน, Vulgatus, Bifidobacterium spp., Eubacterium spp. และเปปโตสเตรปโตคอคคัส เอสพีพี มีการเพิ่มขึ้นของแบคทีเรียแบคเทอรอยเดส แฟรจิลิส การเปลี่ยนแปลงปกติภายในสองสัปดาห์
กลไกการต่อต้าน:
กลไกการดื้อยาเพนิซิลลิน เซฟาโลสปอริน อะมิโนไกลโคไซด์ มาโครลิด และเตตราไซคลิน ไม่ส่งผลต่อฤทธิ์ต้านแบคทีเรียของมอกซิฟลอกซาซิน กลไกการต้านทานอื่นๆ เช่น การลดการดูดซึม (พบได้ทั่วไปใน Pseudomonas Aeruginosa) และปั๊มแบบกดอาจส่งผลต่อความไวของ moxifloxacin
แบคทีเรียในหลอดทดลองที่ต้านทานต่อ moxifloxacin จะค่อยๆ พัฒนาอย่างช้าๆ ผ่านขั้นตอนการกลายพันธุ์มากมายที่ปลายทางของเอนไซม์ Topoisomerase Type II ของแบคทีเรีย, DNA Gyrase และ Topoisomerase IV Moxifloxacin ได้รับผลกระทบน้อยกว่าจากกลไกการปั๊มในแบคทีเรียแกรมบวก
มีการต้านทานข้ามระหว่าง moxifloxacin และฟลูออโรควิโนโลนอื่นๆ อย่างไรก็ตาม แบคทีเรียแกรมบวกที่ต้านทานต่อฟลูออโรควิโนโลนอื่นๆ อาจยังมีความไวต่อมอกซิฟลอกซาซิน
เภสัชจลนศาสตร์
การดูดซึมและการดูดซึม:
moxifloxacin ดูดซึมได้อย่างรวดเร็วและเกือบสมบูรณ์ผ่านทางเดินอาหารเมื่อรับประทาน การดูดซึมสัมบูรณ์ประมาณ 91% เภสัชจลนศาสตร์ของ moxifloxacin เชิงเส้นในช่วง 50 - 800 มก. ครั้งเดียวหรือขนาด 600 มก. / วัน / วันเป็นเวลา 10 วัน หลังจากรับประทานยาขนาด 400 มก. ความเข้มข้นจะอยู่ที่ 3.1 มก./ลิตร ภายใน 0.5 - 4 ชั่วโมง ความเข้มข้นสูงสุดและต่ำสุดในพลาสมาในสภาวะคงตัว (เมื่อรับประทาน 1 โดส 400 มก./วัน) ตามลำดับ 3.2 และ 0.6 มก./ลิตร ในสภาวะคงที่ ระดับการสัมผัสภายในระยะโดสจะสูงกว่าโดสแรกประมาณ 30%
การกระจาย:
moxifloxacin แพร่กระจายอย่างรวดเร็วไปยังช่องนอกเซลล์ หลังจากรับประทานยาขนาด 400 มก. ค่าขอบเขตถึง 35 M.GH/L ปริมาตรการกระจายตัวที่สถานะเสถียร (VSS) มีค่าประมาณ 2.0 /กก. การศึกษาในหลอดทดลองและ EX Vivo พบว่า moxifloxacin ประมาณ 40 - 42% จับกับโปรตีน โดยไม่คำนึงถึงความเข้มข้นของยา Moxifloxacin เชื่อมโยงกับพลาสมาอัลบูมินเป็นหลัก
การเผาผลาญอาหาร:
moxifloxacin ได้รับการเผาผลาญทางชีวภาพ || ซึ่งถูกกำจัดออกทางไตและน้ำดีในรูปแบบของสารประกอบเชิงซ้อนที่ไม่ใช่ทีมและซัลโฟ (M1) และกลูโคโรนิด (m2) M1 และ M2 เป็นสารที่มีความหมายต่อมนุษย์ ทั้งสองเป็นสารแบคทีเรียที่ไม่ได้ใช้งาน ระยะทางคลินิกของระยะที่ 1 และการวิจัยในหลอดทดลองแสดงให้เห็นว่าไม่มีอันตรกิริยาทางเภสัชจลนศาสตร์กับยาอื่นๆ ที่เปลี่ยนรูปผ่านระยะที่ 1 ที่เกี่ยวข้องกับระบบ Cytochrom P450 ไม่มีสัญญาณของการเผาผลาญแบบออกซิเดชั่น
ยุค:
เวลากึ่งยกเลิกคือประมาณ 12 ชั่วโมง ด้วยขนาดยา 400 มก. ปริมาณการกวาดล้างทั้งหมดโดยเฉลี่ยจะอยู่ที่ประมาณ 179-246 มล./นาที การกวาดล้างของไตอยู่ที่ประมาณ 24 - 53 มล./นาที แสดงให้เห็นว่ายาสามารถดูดซึมกลับคืนบางส่วนในท่อไตได้
ยาจะถูกกำจัดออกในปัสสาวะ (ประมาณ 19% ในรูปของการเปลี่ยนแปลง 2.5% m1, 14% m2) และปุ๋ย (ประมาณ 25% ในรูปแบบของการเปลี่ยนแปลง 36% m1 ไม่ใช่ m2) เกือบ 96% หลังจากใช้ยาในขนาด 400 มก.
การใช้พร้อมกันกับรานิทิดินและโพรเบเนซิดจะไม่เปลี่ยนการชำระล้างไตของยา
ผู้สูงอายุและน้ำหนักเบา:
ความเข้มข้นของ Moxifloxacin ในพลาสมาจะสูงกว่าในผู้สูงอายุและผู้ที่มีน้ำหนักเบา
ไตวาย:
ค่าพารามิเตอร์ทางเภสัชจลนศาสตร์ของ Moxifloxacin ไม่ได้รับผลกระทบในผู้ที่มีภาวะไตวาย (รวมถึงการล้างครีเอตินีน> 20 มล./นาที/1.73 ตารางเมตร) เมื่อการทำงานของไตลดลง ความเข้มข้นของสารเมตาบอไลต์ m2 (กลูโคโรนิด) จะเพิ่มขึ้นเป็นอัตราส่วน 2.5 (โดยมีการกวาดล้างครีเอตินีน
ตับวาย:
บนพื้นฐานของการศึกษาทางเภสัชวิทยาได้ดำเนินการไปแล้ว ในผู้ป่วยตับวาย (กลุ่ม A, B ตามการจำแนกประเภท Child Pugh) ไม่สามารถระบุความแตกต่างใดๆ เมื่อเทียบกับอาสาสมัครที่มีสุขภาพดีได้
การทำงานของตับที่ลดลงมีความเกี่ยวข้องมากขึ้นกับการเปลี่ยนรูปเป็น M1 ในพลาสมา เมื่อเปรียบเทียบความล้มเหลวของตับกับอาสาสมัครที่มีสุขภาพดีและการใช้ยา ยังมีข้อมูลไม่เพียงพอเกี่ยวกับการใช้มอกซิฟลอกซาซินในผู้ป่วยที่มีความบกพร่องทางการทำงานของตับทางคลินิก
ก่อนรับประทาน Rivomoxi 400mg Hanoi Pharma รักษาการติดเชื้อ (1 แผง x 5 เม็ด)
วิธีใช้
กลืนยาทั้งหมดด้วยน้ำปริมาณที่เพียงพอ สามารถรับประทานยาได้โดยไม่ต้องรับประทานอาหาร เวลาในการรักษา:
ขนาดยา
ขนาดยาสามัญในผู้ใหญ่: 400มก. 1 ครั้งต่อวัน
ภาวะไตวาย ตับวาย: ไม่จำเป็นต้องปรับขนาดยาสำหรับผู้ป่วยที่มีภาวะไตวายรุนแรงถึงรุนแรง หรือผู้ป่วยฟอกไตเทียม เช่น สารดูดซับสี หรือแม้แต่ปุ๋ยทางช่องท้อง มีข้อมูลไม่เพียงพอในผู้ป่วยที่มีความบกพร่องในการทำงานของตับ
คนที่มีน้ำหนักเบา ผู้สูงอายุ: ไม่จำเป็นต้องเปลี่ยนขนาดยาร่วมกับผู้สูงอายุและคนที่มีน้ำหนักเบา
เด็กและวัยรุ่น: มีข้อห้ามในการใช้ยา moxifloxacin ในเด็กและวัยรุ่น (อายุต่ำกว่า 18 ปี) ยังไม่ได้กำหนดความปลอดภัยและประสิทธิภาพสำหรับวัยนี้
เวลาในการรักษา:
โรคปอดบวมต้องทนทุกข์ทรมานจากชุมชนเป็นเวลา 10 วัน
อุ้งเชิงกรานอักเสบเล็กน้อยเป็นเวลา 14 วัน
ไซนัสอักเสบเฉียบพลันที่เกิดจากแบคทีเรีย 7 วัน
การติดเชื้อแบคทีเรียเฉียบพลันของโรคหลอดลมอักเสบเรื้อรัง 5 - 10 วัน
ในการทดลองทางคลินิก ผู้ป่วยส่วนใหญ่เปลี่ยนจากการฉีดเข้าเส้นเลือดดำไปเป็นการฉีดทางปากเป็นเวลา 4 วัน (สำหรับโรคปอดบวมในชุมชน) หรือ 6 วัน (สำหรับการติดเชื้อทางผิวหนังที่ซับซ้อนและโครงสร้างผิวหนัง) ระยะเวลารวมของการใช้ยาทางปากและการฉีดเข้าเส้นเลือดดำคือ 7-14 วันสำหรับโรคปอดบวมที่เกิดขึ้นในชุมชน และ 7-21 วันสำหรับการติดเชื้อที่ผิวหนังและโครงสร้างผิวหนังที่ซับซ้อน
อย่าให้ยาเกินขนาด (400 มก./ครั้ง/วัน) และขยายเวลาการรักษาที่แนะนำ
หมายเหตุ: ขนาดยาข้างต้นใช้สำหรับการอ้างอิงเท่านั้น ปริมาณที่เฉพาะเจาะจงขึ้นอยู่กับสภาพและระดับของการลุกลามของโรค สำหรับขนาดที่เหมาะสม คุณต้องปรึกษาแพทย์หรือผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์
ทำอย่างไรเมื่อใช้ยาเกินขนาด? การติดตามคลื่นไฟฟ้าหัวใจควรทำเพราะอาจขยายช่วง QT ได้ ใช้ถ่านกัมมันต์ตั้งแต่เนิ่นๆ เพื่อลดการดูดซึมของยา หลีกเลี่ยงการทำให้ร่างกายสัมผัสกับยามากเกินไป เนื่องจากถ่านกัมมันต์จะช่วยลดการดูดซึมของมอกซิฟลอกซาซินได้มากกว่า 80% เมื่อใช้ร่วมกัน
ในกรณีฉุกเฉิน ให้โทรไปที่ศูนย์ฉุกเฉิน 115 ทันทีหรือไปที่สถานีสุขภาพในพื้นที่ที่ใกล้ที่สุด
จะทำอย่างไรเมื่อลืม 1 โดส? อย่างไรก็ตาม หากเวลาในการผ่อนคลายยาครั้งต่อไปสั้นเกินไป ให้ข้ามขนาดยาและดำเนินการตามปฏิทินการใช้ยาต่อไป อย่าใช้ยาสองเท่าเพื่อชดเชยปริมาณที่ไม่ได้รับ
ผลข้างเคียง
ผลที่ไม่พึงประสงค์จะถูกบันทึกตามความถี่ทางคลินิก และหลังจากที่ยาแพร่กระจายด้วยมอกซิฟลอกซาซิน 400 มก./วัน ตามรายการหลัง 923 นอกเหนือจากอาการคลื่นไส้และท้องร่วงแล้ว ผลข้างเคียงอื่นๆ มีความถี่น้อยกว่า 3% ในแต่ละกลุ่มความถี่ ผลกระทบที่ไม่พึงประสงค์จะแสดงระดับความรุนแรง
ทั่วไป (1/100 คำแนะนำเกี่ยวกับวิธีการจัดการกับ ADR: หยุดยามอกซิฟลอกซาซินทันทีเมื่อมีสัญญาณของปฏิกิริยาภูมิไวเกิน ผลข้างเคียงต่อเส้นประสาท (การชัก อาการซึมเศร้า ความสับสน ภาพหลอน อาการสั่น ความคิดฆ่าตัวตาย) ปวด อักเสบ หรือแพลง อาการผิดปกติของระบบทางเดินอาหาร เช่น คลื่นไส้ อาเจียน ปวดท้อง ความผิดปกติของการรับรส มักจะไม่รุนแรงหากไม่มีการรักษา หากมีอาการลำไส้ใหญ่บวมปลอมต้องติดตามระดับอาการท้องร่วง หากรุนแรงต้องรักษาด้วยยาปฏิชีวนะชนิดอื่นอย่างเหมาะสม
คำเตือน
ก่อนใช้ยา คุณต้องอ่านคำแนะนำอย่างละเอียดและอ้างอิงข้อมูลด้านล่าง
ห้ามใช้
Rivomoxi มีข้อห้ามในกรณีต่อไปนี้:
ในการทดลองทางคลินิกและทางคลินิก มีการเปลี่ยนแปลงของคลื่นไฟฟ้าหัวใจ ซึ่งเป็นความยาวของ QT หลังจากใช้ moxifloxacin หากต้องการใช้ยาที่ปลอดภัย ระบุให้ใช้มอกซิฟลอกซาซินในกรณีต่อไปนี้:
โปรดใช้ความระมัดระวังเมื่อใช้
ปฏิกิริยาที่เป็นอันตรายร้ายแรงคือความสามารถในการไม่ฟื้นตัวและทำให้เกิดความพิการ รวมถึงเอ็นอักเสบ เอ็นฉีกขาด เส้นประสาทส่วนปลายอักเสบ และผลข้างเคียงต่อระบบประสาทส่วนกลาง
ยาปฏิชีวนะฟลูออโรควิโนลอนเกี่ยวข้องกับปฏิกิริยาที่เป็นอันตรายร้ายแรง ซึ่งสามารถทำให้เกิดความพิการและการไม่สามารถฟื้นตัวในอวัยวะต่างๆ ของร่างกาย ปฏิกิริยาเหล่านี้อาจเกิดขึ้นพร้อมกันในผู้ป่วยรายเดียวกัน ปฏิกิริยาที่เป็นอันตรายมักถูกบันทึกไว้ เช่น เส้นเอ็นอักเสบ เส้นเอ็น ปวดข้อ ปวดกล้ามเนื้อ โรคปลายประสาทอักเสบ และผลเสียต่อระบบประสาทส่วนกลาง วิตกกังวล ซึมเศร้า นอนไม่หลับ ปวดศีรษะรุนแรง และสับสน) ปฏิกิริยาเหล่านี้อาจเกิดขึ้นภายในไม่กี่ชั่วโมงถึงสองสามสัปดาห์หลังจากใช้ยา ผู้ป่วยทุกวัยหรือไม่มีปัจจัยเสี่ยงใด ๆ มาก่อนอาจเกิดปฏิกิริยาที่เป็นอันตรายเหล่านี้ได้
หยุดใช้ยาทันทีที่มีอาการหรืออาการแรกของปฏิกิริยาที่เป็นอันตรายร้ายแรง นอกจากนี้ ให้หลีกเลี่ยงการใช้ยาปฏิชีวนะฟลูออโรควิโนลอนสำหรับผู้ป่วยที่มีปฏิกิริยารุนแรงเกี่ยวกับฟลูออโรควิโนลอน
ข้อมูลในส่วนนี้ควรพิจารณาถึงประโยชน์ของการรักษาด้วยมอกซิฟลอกซาซิน โดยเฉพาะการติดเชื้อที่มีความรุนแรงต่ำ
ขยายช่วง QTC และความเสี่ยงในการขยาย QTC:
ม็อกซิฟลอกซาซินได้แสดงให้เห็นความสามารถในการขยายช่วง QTC บนคลื่นไฟฟ้าหัวใจในผู้ป่วยบางราย ในการวิเคราะห์คลื่นไฟฟ้าหัวใจในการทดลองทางคลินิกด้วยมอกซิฟลอกซาซิน QTC จะอยู่ได้ 6 + 26 มิลลิวินาที หรือ 1.4% เมื่อเทียบกับต้นฉบับ ผู้หญิงมีแนวโน้มที่จะยืดคิวทีซีมากกว่าผู้ชาย และอาจมีความไวต่อยาที่คงอยู่ยาวนานกว่าผู้ชาย ผู้สูงอายุอาจมีความไวต่อผลกระทบของยาที่เกี่ยวข้องกับ QT มากกว่า
ยานี้สามารถลดระดับโพแทสเซียมได้ ดังนั้นจึงต้องใช้ด้วยความระมัดระวังในผู้ป่วยที่ใช้มอกซิฟลอกซาซิน
ข้อควรระวังสำหรับผู้ป่วยที่มีภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ (โดยเฉพาะผู้สูงอายุและผู้หญิง) เช่น ภาวะกล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือดเฉียบพลัน หรือยืดระยะเวลา QT ออกไป เนื่องจากอาจนำไปสู่ความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ (แรงบิด) และภาวะหัวใจหยุดเต้น ช่วง QT จะอยู่ได้นานกว่าเมื่อความเข้มข้นของยาสูงขึ้น ดังนั้นจึงไม่ควรใช้ยาเกินขนาด
หากมีอาการของภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะเกิดขึ้นเมื่อรักษาด้วยมอกซิฟลอกซาซิน ให้หยุดรับประทานยาและตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ
ภูมิไวเกิน/เกิดอาการแพ้:
มีรายงานภาวะภูมิไวเกินและปฏิกิริยาการแพ้ของฟลูออโรควิโนโลน ได้แก่ มอกซิฟลอกซาซินหลังรับประทานครั้งแรก ภาวะภูมิแพ้รุนแรงสามารถลุกลามไปสู่ภาวะช็อกที่คุกคามถึงชีวิตได้ แม้หลังจากรับประทานโดสแรกแล้วก็ตาม ในกรณีเหล่านี้ ควรหยุดยามอกซิฟลอกซาซินและดำเนินการรักษาที่เหมาะสม (เช่น การรักษาภาวะช็อก)
ความผิดปกติของตับอย่างรุนแรง:
กรณีโรคตับอักเสบเฉียบพลันอาจทำให้ตับวาย (รวมถึงการเสียชีวิต) ดังที่มีรายงานเมื่อใช้มอกซิฟลอกซาซิน ผู้ป่วยควรติดต่อแพทย์ก่อนทำการรักษาต่อไปหากมีอาการและอาการของโรคตับเฉียบพลันที่ลุกลามอย่างรวดเร็ว เช่น ดีซ่าน ปัสสาวะสีเข้ม เลือดออก หรือโรคสมอง-ตับ จะต้องตรวจการทำงานของตับในกรณีที่มีสัญญาณความผิดปกติเกิดขึ้น
ปฏิกิริยาบูลลัสบนผิวหนัง:
มีรายงานกรณีของปฏิกิริยาการกัดผิวหนัง เช่น กลุ่มอาการสตีเวนส์ - จอห์นสัน หรือเนื้อร้ายเยื่อบุผิวที่เป็นพิษ เมื่อใช้ยามอกซิฟลอกซาซิน ผู้ป่วยต้องพบแพทย์ทันทีก่อนทำการรักษาต่อไป หากเกิดปฏิกิริยาทางผิวหนังหรือเยื่อเมือก
ผู้ป่วยมีความเสี่ยงที่จะมีประจำเดือน:
เป็นที่ทราบกันว่าควิโนโลนทำให้เกิดโรคลมบ้าหมู ควรใช้ความระมัดระวังในผู้ป่วยที่มีความผิดปกติทางระบบประสาทส่วนกลางหรือปัจจัยเสี่ยงอื่น ๆ ที่อาจนำไปสู่การชักหรืออาการชักลดลง ในกรณีของโรคลมบ้าหมู ควรหยุดยามอกซิฟลอกซาซินและดำเนินการรักษาที่เหมาะสม
เส้นประสาทส่วนปลาย:
กรณีของความรู้สึกหลายประสาทอักเสบหรือเส้นประสาทยนต์ทำให้เกิดความผิดปกติ การสัมผัสลดลง ความผิดปกติทางประสาทสัมผัสที่ได้รับการรายงานในผู้ป่วยที่ใช้ควิโนลอน รวมทั้งมอกซิฟลอกซาซิน ผู้ป่วยที่ได้รับการรักษาด้วยมอกซิฟลอกซาซินควรแจ้งให้แพทย์ทราบก่อนทำการรักษาต่อหากอาการของโรคระบบประสาท เช่น ปวด แสบร้อน รู้สึกเสียวซ่า ปวดเส้นประสาทสั่น ชา หรือแขนขาอ่อนแอ
ปฏิกิริยาทางจิต:
ปฏิกิริยาทางจิตเวชสามารถเกิดขึ้นได้แม้หลังจากควิโนลอนครั้งแรก ในบางกรณี อาการซึมเศร้าหรือปฏิกิริยาทางจิตพัฒนาไปสู่ความตั้งใจฆ่าตัวตายและทำร้ายตัวเอง ในกรณีที่ผู้ป่วยที่มีอาการเหล่านี้ ควรหยุดยา moxifloxacin และดำเนินมาตรการที่เหมาะสม ไม่แนะนำให้ใช้มอกซิฟลอกซาซินในผู้ป่วยทางจิตหรือในผู้ป่วยที่มีประวัติเจ็บป่วยทางจิต
ท้องเสียเนื่องจากยาปฏิชีวนะ ลำไส้ใหญ่อักเสบ:
มีรายงานการเกิดอาการท้องร่วงด้วยยาปฏิชีวนะ (AAD) และการอักเสบของลำไส้ใหญ่ด้วยยาปฏิชีวนะ (AAC) รวมถึงการอักเสบของลำไส้ใหญ่ปลอมและอาการท้องร่วงที่เกิดจากเชื้อ Clostridium difficile เมื่อใช้ยาปฏิชีวนะในวงกว้างร่วมกัน ซึ่งรวมถึงมอกซิฟลอกซาซิน ซึ่งอาจผันผวนตั้งแต่อาการท้องเสียเล็กน้อยไปจนถึงลำไส้ใหญ่อักเสบร้ายแรง ดังนั้นผู้ป่วยที่เป็นโรคท้องร่วงจะต้องได้รับการประเมินอย่างรอบคอบหลังจากใช้ยา moxifloxacin หากสงสัยว่ามีอาการท้องร่วงหรือลำไส้ใหญ่อักเสบจากการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะ รวมถึง moxifloxacin แนะนำให้หยุดรับประทานยาและรับการรักษาที่เหมาะสม นอกจากนี้ต้องมีมาตรการที่เหมาะสมในการควบคุมการติดเชื้อเพื่อลดความเสี่ยงในการแพร่เชื้อ สารยับยั้งยอดนิยมมีข้อห้ามในผู้ป่วยที่มีอาการท้องร่วงรุนแรง
ผู้ป่วยโรคกล้ามเนื้ออ่อนแรงชนิดรุนแรง:
ควรใช้ม็อกซิฟลอกซาซินอย่างระมัดระวังในผู้ป่วยที่เป็นโรคกล้ามเนื้ออ่อนแรง เนื่องจากอาการอาจรุนแรงมากขึ้น
เส้นเอ็นอักเสบ, เส้นเอ็น:
การอักเสบและการแตกของเอ็น (โดยเฉพาะเอ็นส้นเท้า) อาจเกิดขึ้นได้เมื่อใช้ควิโนลอน รวมถึงม็อกซิฟลอกซาซิน อาจเกิดขึ้นภายใน 48 ชั่วโมงหลังจากเริ่มใช้ และคงอยู่นานหลายเดือนหลังจากหยุดการรักษา ความเสี่ยงของการเกิดเอ็นและเอ็นอักเสบเพิ่มขึ้นในผู้ป่วยสูงอายุและผู้ที่รักษาร่วมกับคอร์ติโคสเตียรอยด์พร้อมกัน เมื่อสัญญาณแรกของโรค ผู้ป่วยควรหยุดการรักษาด้วยมอกซิฟลอกซาซิน แขนขาที่เสียหายจำเป็นต้องพักผ่อนและปรึกษาแพทย์เพื่อทำการรักษา (เช่น ไม่มีการเคลื่อนไหว)
ผู้ป่วยที่มีภาวะไตวาย:
ผู้ป่วยสูงอายุที่มีความผิดปกติของไตควรใช้มอกซิฟลอกซาซินด้วยความระมัดระวัง หากไม่สามารถรักษาน้ำดื่มให้เพียงพอได้ เนื่องจากภาวะขาดน้ำสามารถเพิ่มความเสี่ยงต่อภาวะไตวายได้
ความผิดปกติของการมองเห็น:
หากการมองเห็นไม่ชัดหรือมีผลกระทบต่อดวงตา จำเป็นต้องปรึกษาแพทย์ทันที
ความผิดปกติของเลือด:
เช่นเดียวกับฟลูออโรควิโนโลนอื่นๆ มอกซิฟลอกซาซินยังทำให้เกิดความผิดปกติของระดับน้ำตาลในเลือด รวมถึงไฮเปอร์แคสและภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ ความผิดปกติของการไหลเวียนโลหิตมักพบในผู้ป่วยสูงอายุที่เป็นโรคเบาหวานร่วมกับ moxifloxacin ร่วมกับยาลดน้ำตาลในช่องปาก (เช่น sulfonylurea) หรืออินซูลิน ดังนั้นการติดตามระดับน้ำตาลในเลือดในผู้ป่วยเบาหวานอย่างระมัดระวัง
หลีกเลี่ยงปฏิกิริยาที่ไวต่อแสง:
Quinolon ก่อให้เกิดปฏิกิริยาไวต่อแสงในผู้ป่วย การศึกษาพบว่า moxifloxacin มีความเสี่ยงต่ำกว่า อย่างไรก็ตาม ผู้ป่วยควรหลีกเลี่ยงการสัมผัสกับรังสียูวีหรือแสงที่แรงในระหว่างการรักษาด้วยมอกซิฟลอกซาซิน
ผู้ป่วยที่มีภาวะขาดกลูโคส - 6 - ฟอสเฟตดีไฮโดรจีเนส:
ผู้ป่วยที่มีประวัติครอบครัวขาดกลูโคส - 6 - ฟอสเฟต ดีไฮโดรจีเนส ฟอสเฟต มีแนวโน้มที่จะเกิดปฏิกิริยาเม็ดเลือดแดงแตกเมื่อรักษาด้วยควิโนลอน ดังนั้นจึงควรใช้ความระมัดระวังร่วมกับ moxifloxacin อย่างระมัดระวังในผู้ป่วยเหล่านี้
ผู้ป่วยที่ติดเชื้อทางผิวหนัง ซับซ้อนใต้ผิวหนัง (CSSSI):
ประสิทธิผลทางคลินิกของ moxifloxacin ในการรักษาโรคติดเชื้อรุนแรง กะหล่ำดอก และการติดเชื้อที่เท้าในผู้ป่วยเบาหวานที่มีไขกระดูกล้มเหลวยังไม่ได้รับการประเมิน
ผู้ป่วยที่เป็นโรคเกี่ยวกับกระดูกเชิงกรานอักเสบ:
สำหรับผู้ป่วยที่มีการติดเชื้อในอุ้งเชิงกรานอักเสบที่ซับซ้อน (เกี่ยวข้องกับท่อนำไข่ รังไข่ หรือฝีในอุ้งเชิงกราน) ควรได้รับการรักษาโดยการฉีดเข้าเส้นเลือดดำ ไม่ควรใช้ยาในรูปแบบขนาดยานี้ โรคกระดูกเชิงกรานอักเสบอาจเกิดจาก Neisseria Gonorrhoeae Fluoroquinolon สาเหตุ. ดังนั้นในกรณีเหล่านี้ ควรใช้ยา moxifloxacin ร่วมกับยาปฏิชีวนะอื่นที่เหมาะสม (เช่น cephalosporin) เว้นแต่จะไม่รวม moxifloxacin ที่ดื้อต่อ neisseria gonorrhoeeae หากการปรับปรุงทางคลินิกไม่ได้ผลหลังจากผ่านไป 3 วัน ควรทบทวนการรักษานี้
การทดสอบทางชีวภาพ:
การรักษาด้วยมอกซิฟลอกซาซินอาจส่งผลต่อแบคทีเรียมัยโคแบคทีเรียม เอสพีพี ตรวจสอบโดยการยับยั้งการเจริญเติบโตของแบคทีเรียวัณโรคเพื่อให้ได้ผลลัพธ์ที่เป็นลบในตัวอย่างที่นำมาจากผู้ป่วยที่กำลังใช้ยามอกซิฟลอกซาซิน
ผู้ป่วยที่ติดเชื้อ Staphylococcus aureus การดื้อต่อเมทิซิลลิน (MRSA):
ไม่แนะนำให้ใช้ moxifloxacin ในการรักษาการติดเชื้อ MRSA ในกรณีที่สงสัยว่าติดเชื้อจาก MRSA แนะนำให้เริ่มการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะที่เหมาะสม
เด็กและวัยรุ่น:
เนื่องจากผลข้างเคียงของ moxifloxacin ต่อกระดูกอ่อนในผู้ใหญ่ ดังนั้น การใช้ยามอกซิฟลอกซาซินจึงมีข้อห้ามในเด็กและวัยรุ่นที่มีอายุต่ำกว่า 18 ปี
สารเพิ่มปริมาณ:
ผลิตภัณฑ์นี้มีแลคโตส ดังนั้นจึงจำเป็นต้องระมัดระวังในผู้ป่วยที่มีปัญหาทางพันธุกรรมที่พบได้ยากโดยไม่มีกาแลคโตส การขาดแลคเตส หรือกลูโคส - กาแลคโตส
ผลของยาต่อการขับขี่และใช้งานเครื่องจักร
ยังไม่มีการวิจัยเกี่ยวกับผลของมอกซิฟลอกซาซินต่อการขับขี่และการใช้เครื่องจักร อย่างไรก็ตาม ฟลูออโรควิโนโลนรวมถึงมอกซิฟลอกซาซินที่อาจทำให้เกิดปฏิกิริยาต่อระบบประสาทส่วนกลาง (เวียนศีรษะ สูญเสียการมองเห็นชั่วคราว) สติสัมปชัญญะชั่วคราวหรือระยะยาว (เป็นลม) ผู้ป่วยต้องการคำแนะนำเกี่ยวกับผลของยาก่อนขับขี่และใช้เครื่องจักร
ใช้ยาสำหรับผู้หญิงในระหว่างตั้งครรภ์และให้นมบุตร
การตั้งครรภ์:
ความปลอดภัยสำหรับสตรีมีครรภ์ยังไม่ได้รับการประเมิน การวิจัยในสัตว์ทดลองแสดงให้เห็นว่ายานี้เป็นอันตรายต่ออวัยวะสืบพันธุ์สำหรับคนที่ไม่รู้จัก เนื่องจากความเสี่ยงของฟลูออโรควิโนลอนทำให้กระดูกอ่อนเสื่อมตามแรงโน้มถ่วงในสัตว์ที่โตเต็มวัย และการบาดเจ็บที่พบในเด็กที่ใช้ฟลูออโรควิโนลอน จึงไม่ใช้มอกซิฟลอกซาซินในสตรีมีครรภ์
ระยะเวลาให้นมบุตร:
ข้อมูลทางคลินิกของ Prelise แสดงให้เห็นว่ามอกซิฟลอกซาซินจำนวนเล็กน้อยถูกขับออกทางน้ำนม แม้ว่าจะไม่มีข้อมูลเกี่ยวกับมนุษย์ เนื่องจากความเสี่ยงของฟลูออโรควิโนลอนจะทำให้กระดูกอ่อนเสื่อมตามแรงโน้มถ่วงในสัตว์ที่โตเต็มวัย ดังนั้น อย่าใช้มอกซิฟลอกซาซินในสตรีให้นมบุตร
ยาแบบโต้ตอบ
อันตรกิริยากับยาอื่นๆ: ผลของการขยายขนของ Moxifloxacin กับยาอื่นๆ บางชนิดที่อาจทำให้ QTC ขยายตัว ส่งผลให้มีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นของภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ ซึ่งรวมถึงจุดยอดด้วย ดังนั้น การใช้ยาร่วมกับม็อกซิฟลอกซาซินร่วมกับยาต่อไปนี้จึงมีข้อห้าม:
สารต้านภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะของ IAA (ควินิดิน, ไฮโดรควินิดิน, ไดโซปิรามิด)
ยาต้านภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะกลุ่มที่ 3 (อะมิโอดารอน, โซตาลอล, โดเฟทิลิด, อิบูติลิด)
ยาต้านโรคจิต (อนุพันธ์ของฟีโนไทอาซิน, พิโมซิด, เซรินดอล, ฮาโลเพอริดอล, ซัลโตพริด)
ยาแก้ซึมเศร้าสามรอบ
ยาปฏิชีวนะบางชนิด (Saquinavir, Sparfloxacin, erythromycin V, Pentamidin, ยาต้านมาเลเรีย โดยเฉพาะ halofantrin)
ยาแก้แพ้ (เทอร์เฟนาดิน, แอสเทมมีโซล, มิโซลาสติน)
ยาอื่นๆ (ซิซาพริด, วินคามิน 4, เบปรีดิล, ไดฟีมานิล)
ควรใช้ม็อกซิฟลอกซาซินอย่างระมัดระวังในผู้ป่วยที่รับประทานยาที่สามารถลดความเข้มข้นของโพแทสเซียมในเลือดได้ (เช่น ยาขับปัสสาวะและสายรัดไทอาซิด ยาระบาย ยาเยื้อง (ขนาดสูง) คอร์ติโคสเตอรอยด์ แอมโฟเทอริซิน ข) หรือยาที่ทำให้อัตราการเต้นของหัวใจทางคลินิกช้าลง
ใช้เวลา 6 ชั่วโมงระหว่างการใช้ยามอกซิฟลอกซาซินกับยาที่มีไอออนบวก 2 หรือ 3 (ยาลดกรดที่มีแมกเนซีหรือ อะลูมิเนียม ไดดาโนซิน ซูคราลเฟต และยาที่มีธาตุเหล็กหรือสังกะสี)
ใช้มอกซิฟลอกซาซินแบบรับประทาน 400 มก. ร่วมกับถ่านกัมมันต์ ยาพร้อมกัน - ลดการดูดซึมอย่างมีนัยสำคัญและชีวประสิทธิผลลดลงมากกว่า 80% ดังนั้นอย่าใช้ยาทั้งสองนี้พร้อมกัน หลังจากรับประทานยาหลายครั้งในอาสาสมัครที่มีสุขภาพดี มอกซิฟลอกซาซินจะเพิ่มค่าซีแม็กซ์ของดิจอกซินประมาณ 30% โดยไม่ส่งผลต่อขอบเขตหรือความเข้มข้นขั้นต่ำ ระวังเมื่อใช้กับดิจอกซิน
ในการศึกษาที่ดำเนินการในผู้ป่วยโรคเบาหวาน การใช้มอกซิฟลอกซาซินแบบรับประทานร่วมกับไกลเบนคลามิดพร้อมกันจะช่วยลดประมาณ 21% ของความเข้มข้นสูงสุดของไกลเบนคลามิดในพลาสมา การรวมกันของ glibenclamide และ moxifloxacin ในทางทฤษฎีสามารถทำให้เกิดภาวะน้ำตาลในเลือดสูงที่ไม่รุนแรงและชั่วคราวได้ อย่างไรก็ตามการเปลี่ยนแปลงทางเภสัชจลนศาสตร์ของ glibenclamide ไม่ได้นำไปสู่การเปลี่ยนแปลงของพารามิเตอร์อื่น ๆ (น้ำตาลในเลือด, อินซูลิน) ดังนั้นจึงไม่มีปฏิสัมพันธ์ทางคลินิกระหว่างมอกซิฟลอกซาซินและไกลเบนคลาไมด์
เปลี่ยนค่า
ในหลายกรณี มีฤทธิ์ต้านการแข็งตัวของเลือดในช่องปากเพิ่มขึ้นในผู้ป่วยที่ได้รับยาปฏิชีวนะ โดยเฉพาะอย่างยิ่งฟลูออโรควิโนโลน มาโครลิด เตตราไซคลิน โคไตรม็อกซาโซล และเซฟาโลสปอรินบางชนิด การอักเสบและการติดเชื้อ อายุ และสภาวะทั่วไปของผู้ป่วยเป็นปัจจัยเสี่ยง ในกรณีนี้ เป็นการยากที่จะประเมินสาเหตุของความผิดปกติของ Inr (เนื่องจากการติดเชื้อหรือการรักษา) การป้องกันควรทำด้วยการตรวจติดตาม Inr หากจำเป็น ให้ปรับขนาดยาต้านการแข็งตัวของเลือดในช่องปากให้เหมาะสม การศึกษาทางคลินิกแสดงให้เห็นว่าไม่มีปฏิกิริยาโต้ตอบหลังจากใช้ moxifloxacin พร้อมกันกับ: รานิทิดิน, โพรเบเนซิด, ยาคุมกำเนิดแบบแช่แข็ง, อาหารเพื่อสุขภาพที่มีแคลเซียม, มอร์ฟีนแบบฉีด, ธีโอฟิลลิน, ไซโคลสปอริน หรือโอทราโคนาโซล ไม่มีปฏิสัมพันธ์ทางเมตาบอลิซึมผ่านไซโตโครม P450
ปฏิสัมพันธ์กับอาหาร:
ไม่มีปฏิกิริยาระหว่างมอกซิฟลอกซาซินกับอาหาร
การเก็บรักษา
ออกจากที่เย็น หลีกเลี่ยงแสง อุณหภูมิต่ำกว่า 30⁰C
ยาอื่นๆ
- Binocrit
- GLICLAZIDE 60 MG MR TABLETS
- OMNIC XL 400MICROGRAMS TABLETS
- Pregabalin Pfizer
- RADIAN MASSAGE CREAM
- ZITROMAX 250MG CAPSULES
ข้อจำกัดความรับผิดชอบ
มีความพยายามทุกวิถีทางเพื่อให้แน่ใจว่าข้อมูลที่ให้โดย Drugslib.com นั้นถูกต้อง ทันสมัย -วันที่และเสร็จสมบูรณ์ แต่ไม่มีการรับประกันใดๆ เกี่ยวกับผลกระทบดังกล่าว ข้อมูลยาเสพติดที่มีอยู่นี้อาจจะเป็นเวลาที่สำคัญ. ข้อมูล Drugslib.com ได้รับการรวบรวมเพื่อใช้โดยผู้ประกอบวิชาชีพด้านการดูแลสุขภาพและผู้บริโภคในสหรัฐอเมริกา ดังนั้น Drugslib.com จึงไม่รับประกันว่าการใช้นอกสหรัฐอเมริกามีความเหมาะสม เว้นแต่จะระบุไว้เป็นอย่างอื่นโดยเฉพาะ ข้อมูลยาของ Drugslib.com ไม่ได้สนับสนุนยา วินิจฉัยผู้ป่วย หรือแนะนำการบำบัด ข้อมูลยาของ Drugslib.com เป็นแหล่งข้อมูลที่ได้รับการออกแบบมาเพื่อช่วยเหลือผู้ปฏิบัติงานด้านการดูแลสุขภาพที่ได้รับใบอนุญาตในการดูแลผู้ป่วยของตน และ/หรือเพื่อให้บริการลูกค้าที่ดูบริการนี้เป็นส่วนเสริมและไม่ใช่สิ่งทดแทนความเชี่ยวชาญ ทักษะ ความรู้ และการตัดสินด้านการดูแลสุขภาพ ผู้ปฏิบัติงาน
การไม่มีคำเตือนสำหรับยาหรือยาผสมใด ๆ ไม่ควรตีความเพื่อบ่งชี้ว่ายาหรือยาผสมนั้นปลอดภัย มีประสิทธิผล หรือเหมาะสมสำหรับผู้ป่วยรายใดรายหนึ่ง Drugslib.com ไม่รับผิดชอบต่อแง่มุมใดๆ ของการดูแลสุขภาพที่ดำเนินการโดยได้รับความช่วยเหลือจากข้อมูลที่ Drugslib.com มอบให้ ข้อมูลในที่นี้ไม่ได้มีวัตถุประสงค์เพื่อให้ครอบคลุมถึงการใช้ คำแนะนำ ข้อควรระวัง คำเตือน ปฏิกิริยาระหว่างยา ปฏิกิริยาการแพ้ หรือผลข้างเคียงที่เป็นไปได้ทั้งหมด หากคุณมีคำถามเกี่ยวกับยาที่คุณกำลังใช้ โปรดตรวจสอบกับแพทย์ พยาบาล หรือเภสัชกรของคุณ
คำหลักยอดนิยม
- metformin obat apa
- alahan panjang
- glimepiride obat apa
- takikardia adalah
- erau ernie
- pradiabetes
- besar88
- atrofi adalah
- kutu anjing
- trakeostomi
- mayzent pi
- enbrel auto injector not working
- enbrel interactions
- lenvima life expectancy
- leqvio pi
- what is lenvima
- lenvima pi
- empagliflozin-linagliptin
- encourage foundation for enbrel
- qulipta drug interactions