Rivomoxi 400mg Hanoi Pharma Điều trị nhiễm trùng (1 vỉ x 5 viên)

Dạng bào chế Hộp 1 vỉ x 5 viên
Quy cách moxifloxacin

Thành phần

Thành phần cho 1 viên

Thông tin thành phần	Nội dung
moxifloxacin	400mg

Công dụng

chỉ định

Rivomoxi được chỉ định điều trị các bệnh do vi khuẩn ở người từ 18 tuổi trở lên do vi khuẩn nhạy cảm với moxifloxacin. Nên sử dụng moxifloxacin trong trường hợp thất bại với các kháng sinh thông thường khác:

Bệnh viêm phổi đang gây nhức nhối cho cộng đồng, ngoại trừ mức độ nặng.

Viêm vùng chậu vùng chậu ở mức độ nhẹ đến trung bình (chẳng hạn như các bệnh nhiễm trùng đường sinh dục nêu trên bao gồm viêm ống dẫn trứng và viêm nội mạc tử cung) không kèm theo ống dẫn trứng, buồng trứng hoặc áp xe vùng chậu.

moxifloxacin không được khuyến cáo sử dụng monome trong bệnh viêm vùng chậu mức độ nhẹ đến trung bình, cần kết hợp với các kháng sinh thích hợp khác (cephalosporin) do Neisseria gonorrhoeae gây ra để tăng sức đề kháng bệnh lậu nhằm tăng sức đề kháng moxifloxacin trừ khi Neisseria gonorrhoeae anti-Moxifloxacin kháng trừ.

Viêm xoang cấp tỉnh do vi khuẩn (chẩn đoán đầy đủ).

Nhiễm khuẩn cấp tính của viêm phế quản mãn tính (chẩn đoán đầy đủ).

Do kháng sinh Fluoroquinolon, trong đó có moxifloxacin liên quan đến phân bón có hại nghiêm trọng (xem mục thận trọng khi dùng thuốc) và tình trạng nhiễm khuẩn cấp tính viêm phế quản mãn tính, viêm xoang cấp tính do vi khuẩn mà một số bệnh nhân có thể tự khỏi, chỉ nên dùng moxinoxacin cho những bệnh nhân không có lựa chọn điều trị khác. Thuốc có thể được sử dụng để hoàn tất quá trình điều trị ở những bệnh nhân đã cải thiện khi điều trị ban đầu bằng tiêm moxifloxacin với các chỉ định sau:

Viêm phổi cư trú tại cộng đồng.

Nhiễm trùng da và cấu trúc da phức tạp.

Dược lý

Nhóm dược lý: Kháng sinh Fluoroquinolon

Mã ATC: J01MA14

Cơ chế tác dụng:

moxifloxacin có tác dụng Vitro trên cả vi khuẩn gram âm và gram dương, ức chế enzyme Topoisomerase type II của vi khuẩn (DNA Gyrase và Topoisomer-ASE IV) là enzyme cần thiết cho quá trình sao chép, mã hóa và sửa chữa DNA của vi khuẩn. Napthyridin của moxifloxacin có nhóm 8 - methoxy và 7 - diazabicyclononyl làm tăng tác dụng kháng sinh và làm giảm sự chọn lọc các đột biến kháng thuốc của vi khuẩn gram dương.

Các nghiên cứu dược lý chứng minh moxifloxacin có khả năng diệt khuẩn tùy theo nồng độ. Nồng độ diệt khuẩn tối thiểu (MBC) nằm trong khoảng nồng độ ức chế tối thiểu (MIC).

ảnh hưởng đến hệ vi sinh vật đường ruột ở người:

The following changes in the intestinal microflora are discovered in healthy volunteers after taking moxifloxacin: Escherichia coli, Bacillus spp., Enterococcus spp. Và Klebsiella spp. Giảm, cũng như vi khuẩn kỵ khí, Vulgatus, Bifidobacteria spp., Eubacteria spp. và peptostreptococcus spp. Có sự gia tăng vi khuẩn fragilis. Normal changes within two weeks.

Cơ chế kháng cự:

Cơ chế kháng penicillin, cephalosporin, aminoglycoside, macrolid và tetracyclin không ảnh hưởng đến hoạt tính kháng khuẩn của moxifloxacin. Các cơ chế kháng thuốc khác như khử chất hấp thụ (thường gặp ở Pseudomonas Aeruginosa) và bơm đẩy có thể ảnh hưởng đến độ nhạy cảm với moxifloxacin.

Vi khuẩn on vitro kháng moxifloxacin phát triển chậm qua nhiều bước đột biến tại đích đến của cả hai loại enzyme Topoisomerase Type II của vi khuẩn là DNA Gyrase và Topoisomerase IV. Moxifloxacin ít bị ảnh hưởng bởi cơ chế bơm ở vi khuẩn Gram dương.

Có sự kháng chéo giữa moxifloxacin và các fluoroquinolone khác. Tuy nhiên, vi khuẩn gram dương kháng các fluoroquinolone khác vẫn có thể nhạy cảm với moxifloxacin.

dược động học

sự hấp thụ và khả dụng sinh học:

moxifloxacin hấp thu nhanh và gần như hoàn toàn qua đường tiêu hóa khi uống. Sinh khả dụng tuyệt đối khoảng 91%. Dược động học của moxifloxacin tuyến tính nằm trong khoảng 50 - 800 mg với liều duy nhất hoặc liều 600 mg/ngày/ngày trong 10 ngày. Sau khi uống liều 400 mg, nồng độ đạt được là 3,1 mg/l sau 0,5 - 4 giờ. Nồng độ cao nhất và thấp nhất trong huyết tương ở trạng thái ổn định (khi dùng 1 liều 400 mg/ngày) lần lượt là 3,2 và 0,6 mg/l. Ở trạng thái ổn định, mức độ tiếp xúc trong khoảng cách liều cao hơn khoảng 30% so với liều đầu tiên.

Phân phối:

moxifloxacin được phân bố nhanh chóng tới các khoang ngoại bào. Sau khi uống liều 400 mg, phạm vi đạt 35 M.GH/L. Thể tích phân bố ở trạng thái ổn định (VSS) xấp xỉ 2,0/kg. Trong các nghiên cứu In vitro và EX Vivo, khoảng 40 - 42% moxifloxacin liên kết với protein, bất kể nồng độ thuốc. Moxifloxacin liên kết chủ yếu với albumin huyết tương.

Trao đổi chất:

moxifloxacin trải qua quá trình chuyển hóa sinh học ||, đào thải qua thận và mật dưới dạng phức hợp không nhóm và sulpho (M1) và glucuronid (m2). M1 và M2 là những chất chuyển hóa có ý nghĩa đối với con người, đều là những chất vi khuẩn không hoạt động. Giai đoạn lâm sàng của giai đoạn I và nghiên cứu in vitro cho thấy không có tương tác dược động học với các thuốc khác được chuyển hóa qua giai đoạn 1 liên quan đến hệ thống Cytochrom P450. Không có dấu hiệu của quá trình chuyển hóa oxy hóa.

Thời đại:

Thời gian hủy một nửa là khoảng 12 giờ. Với liều 400 mg, độ thanh thải toàn phần trung bình khoảng 179-246 ml/phút. Độ thanh thải của thận khoảng 24 - 53 ml/phút cho thấy thuốc có thể được tái hấp thu một phần ở ống thận.

Thuốc được thải trừ qua nước tiểu (khoảng 19% ở dạng chuyển hóa, 2,5% m1, 14% m2) và phân bón (khoảng 25% ở dạng chuyển hóa, 36% m1, không có m2) gần 96% sau khi dùng liều 400 mg.

Dùng đồng thời với ranitidin và thăm dò không làm thay đổi độ thanh thải thận của thuốc.

Người già và người nhẹ cân:

Nồng độ moxifloxacin trong huyết tương cao hơn ở người già và người nhẹ cân.

Suy thận:

Các thông số dược động học của moxifloxacin không bị ảnh hưởng ở người suy thận (bao gồm độ thanh thải creatinin > 20 ml/phút/1,73m2). Khi chức năng thận suy giảm, nồng độ chất chuyển hóa m2 (glucuronid) tăng lên theo tỷ lệ 2,5 (có độ thanh thải creatinin

Suy gan:

Trên cơ sở các nghiên cứu dược lý đã được tiến hành cho đến nay, ở những bệnh nhân bị suy gan (Nhóm A, B theo phân loại của Child Pugh), không thể xác định được bất kỳ sự khác biệt nào so với những người tình nguyện khỏe mạnh.

Sự suy giảm chức năng gan liên quan nhiều hơn đến sự chuyển hóa thành M1 trong huyết tương, khi so sánh tình trạng suy gan với người tình nguyện khỏe mạnh và sử dụng thuốc. Vẫn chưa có đủ dữ liệu về việc sử dụng moxifloxacin ở bệnh nhân suy giảm chức năng gan trên lâm sàng.

Trước khi dùng Rivomoxi 400mg Hanoi Pharma Điều trị nhiễm trùng (1 vỉ x 5 viên)

Cách sử dụng

nuốt cả viên với một lượng nước vừa đủ, có thể uống thuốc không cần ăn. Thời gian điều trị:

Liều dùng

Liều thông thường ở người lớn: 400mg 1 lần/ngày.

Suy thận, suy gan: Không cần chỉnh liều đối với bệnh nhân suy thận nặng đến nặng hoặc bệnh nhân chạy thận nhân tạo như thuốc hấp thụ màu hoặc thậm chí là phân phúc mạc. Không có đủ dữ liệu ở những bệnh nhân bị suy giảm chức năng gan.

Người nhẹ cân, người già: Không cần thay đổi liều với người già và người nhẹ cân.

Trẻ em và thanh thiếu niên: Chống chỉ định sử dụng moxifloxacin ở trẻ em và thanh thiếu niên (dưới 18 tuổi). Tính an toàn và hiệu quả cho độ tuổi này chưa được xác định.

Thời gian điều trị:

Bệnh viêm phổi đang hành hạ cộng đồng 10 ngày.

Viêm vùng chậu nhẹ trong 14 ngày.

Viêm xoang cấp do vi khuẩn 7 ngày.

Nhiễm khuẩn cấp tính viêm phế quản mãn tính 5 - 10 ngày.

Trong các thử nghiệm lâm sàng, hầu hết bệnh nhân chuyển từ tiêm tĩnh mạch sang uống trong 4 ngày (đối với viêm phổi tại cộng đồng) hoặc 6 ngày (đối với nhiễm trùng da và cấu trúc da phức tạp). Tổng thời gian dùng đường uống và tiêm tĩnh mạch là 7-14 ngày đối với viêm phổi mắc phải tại cộng đồng và 7 - 21 ngày đối với nhiễm trùng da và cấu trúc da phức tạp.

Không dùng quá liều (400 mg/lần/ngày) và kéo dài thời gian điều trị được khuyến nghị.

Lưu ý: Liều lượng trên chỉ mang tính chất tham khảo. Liều lượng cụ thể tùy thuộc vào tình trạng và mức độ tiến triển của bệnh. Để có liều lượng phù hợp, bạn cần tham khảo ý kiến bác sĩ hoặc chuyên gia y tế.

làm gì khi dùng quá liều? Nên theo dõi điện tâm đồ vì nó có thể mở rộng khoảng QT. Sử dụng than hoạt tính sớm để giảm hấp thu thuốc, tránh làm tăng quá mức sự tiếp xúc của cơ thể với thuốc, vì than hoạt tính làm giảm sinh khả dụng của moxifloxacin hơn 80% khi dùng kết hợp.

Trong trường hợp khẩn cấp, hãy gọi ngay đến trung tâm cấp cứu 115 hoặc đến trạm y tế địa phương gần nhất.

Quên 1 liều thuốc thì phải làm sao? Tuy nhiên, nếu thời gian thư giãn với liều tiếp theo quá ngắn, hãy bỏ qua liều đó và tiếp tục lịch dùng thuốc. Không dùng liều gấp đôi để bù cho liều đã quên.

Phản ứng phụ

Các tác dụng không mong muốn được ghi nhận theo tần suất lâm sàng và sau khi thuốc được lưu hành với moxifloxacin 400 mg/ngày được liệt kê sau 923 ngoài buồn nôn và tiêu chảy, các tác dụng phụ khác có tần suất dưới 3%. Ở mỗi nhóm tần suất, tác dụng không mong muốn thể hiện mức độ nghiêm trọng.

Thường gặp (1/100 Hệ thống đối tượng Phổ biến hiếm khi Các bộ phận

rối loạn hệ thống miễn dịch Đánh giá dị ứng (phù thanh quản, đe dọa tính mạng). Tăng acid uric máu Tâm thần bị kích động rối loạn cảm xúc. Trầm cảm (có thể gây thương tích, suy nghĩ hoặc cố gắng tự tử). Ảo tưởng mất nhân cách. Phản ứng tâm thần (khả năng gây thương tích cao, chẳng hạn như ý định tự sát) rối loạn hệ thần kinh đau đầu. Mắt, chóng mặt rối loạn cảm giác, vị giác (trường hợp mất vị giác hiếm khi xảy ra). Nhầm lẫn và mất phương hướng. Rối loạn giấc ngủ (Yêu chủ là mất ngủ). Chạy. Chóng mặt khi ngủ làm giảm xúc giác. Rối loạn khứu giác (như ngửi mùi). Rối loạn giấc ngủ. Rối loạn kết hợp (bao gồm chóng mặt, choáng váng). Động kinh bao gồm một cơn động kinh lớn. Rối loạn tập trung, ngôn ngữ hoặc quên. Bệnh lý thần kinh và ngoại biên. ) Rối loạn tai và rối loạn tai trong Đánh trống ngực. Rung tâm nhĩ. Đau thắt ngực nhịp tim nhanh. Ngất xỉu (ý thức tạm thời hoặc kéo dài) Rối loạn nhịp tim không ổn định Khó khăn (bao gồm cả hen suyễn) Nôn mửa. Đau bụng và đường tiêu hóa. Tiêu chảy làm giảm cảm giác thèm ăn và chán ăn. Táo bón. Khó tiêu. Đầy hơi. Viêm dạ dày. Tăng amylase khó nuốt. Viêm miệng. Viêm đại tràng liên quan đến kháng sinh (viêm đại tràng giả, rất hiếm trường hợp nguy hiểm đến tính mạng) Tăng bilirubin. Tăng gamma-glutamyl-gsferase. Tăng phosphatase kiềm vàng da. Viêm gan (chủ yếu ở đường mật) Viêm gan cấp tính có thể dẫn đến suy gan đe dọa tính mạng

Phát ban. Nổi mề đay. Da khô Phản ứng bọng nước trên da như hội chứng Stevens - Johnson hoặc biểu mô ngộ độc (đe dọa tính mạng) Đau cơ viêm gân. Chuột rút. Động kinh cơ học. Điểm yếu gân. Viêm khớp. Cơ bắp cứng cáp. Các triệu chứng của bệnh nhược cơ nặng hơn. (Hầu hết là yếu và mệt mỏi). Biểu hiện đau (bao gồm đau ngực, đau vùng chậu và tứ chi). Đổ mồ hôi phù nề

Hướng dẫn cách xử lý ADR:

Ngừng moxifloxacin ngay khi có dấu hiệu phản ứng quá mẫn, tác dụng phụ lên thần kinh (co giật, trầm cảm, lú lẫn, ảo giác, run rẩy, có ý nghĩ tự sát); Đau, viêm hoặc bong gân.

Các biểu hiện rối loạn tiêu hóa như buồn nôn, nôn, đau bụng, rối loạn vị giác thường ở mức độ nhẹ nếu không can thiệp điều trị. Nếu có dấu hiệu viêm đại tràng giả cần theo dõi mức độ tiêu chảy, nếu nặng phải điều trị bằng kháng sinh khác phù hợp.

Cảnh báo

Trước khi sử dụng thuốc bạn cần đọc kỹ hướng dẫn sử dụng và tham khảo thông tin bên dưới.

Chống chỉ định

Rivomoxi chống chỉ định trong các trường hợp sau:

Người có tiền sử mẫn cảm với moxifloxacin, các quinolone khác hoặc thành phần của thuốc.

Trong các thử nghiệm lâm sàng và lâm sàng cho thấy có sự thay đổi về điện tâm đồ, độ dài khoảng QT sau khi sử dụng moxifloxacin. Để sử dụng thuốc an toàn, chỉ định dùng moxifloxacin trong các trường hợp sau:

Có khoảng QT kéo dài đối với QT sinh học và QT kéo dài. Moxifloxacin cũng chống chỉ định ở những bệnh nhân suy giảm chức năng gan (nhóm C theo phân loại Child Pugh) và tăng transaminase lớn hơn 5 lần giới hạn trên của mức bình thường.

Hãy thận trọng khi sử dụng

các phản ứng có hại nghiêm trọng là khả năng không hồi phục và gây tàn tật, bao gồm viêm gân, đứt gân, bệnh lý thần kinh ngoại biên và tác dụng phụ lên hệ thần kinh trung ương.

Kháng sinh Fluoroquinolon có liên quan đến các phản ứng có hại nghiêm trọng có thể gây tàn tật và không hồi phục trên các cơ quan khác nhau của cơ thể. These reactions may appear simultaneously on the same patient. Các phản ứng có hại thường được ghi nhận bao gồm viêm gân, đau gân, đau khớp, đau cơ, bệnh thần kinh ngoại biên và tác dụng phụ lên hệ thần kinh trung ương, lo lắng, trầm cảm, mất ngủ, đau đầu dữ dội và lú lẫn). Những phản ứng này có thể xảy ra trong vòng vài giờ đến vài tuần sau khi sử dụng thuốc. Bệnh nhân ở mọi lứa tuổi hoặc không có yếu tố nguy cơ tồn tại trước đó đều có thể gặp phải những phản ứng có hại này.

Hãy ngừng sử dụng thuốc ngay khi có dấu hiệu hoặc triệu chứng đầu tiên của bất kỳ phản ứng có hại nghiêm trọng nào. Ngoài ra, tránh sử dụng kháng sinh Fluoroquinolon cho những bệnh nhân đã từng có phản ứng nghiêm trọng liên quan đến fluoroquinolon.

Lợi ích của việc điều trị bằng moxifloxacin, đặc biệt là các bệnh nhiễm trùng ở mức độ nhẹ nên được xem xét thông tin trong phần này.

mở rộng phạm vi QTC và nguy cơ mở rộng QTC:

moxifloxacin đã cho thấy khả năng mở rộng khoảng QTC trên điện tâm đồ ở một số bệnh nhân. Trong phân tích ECG trên thử nghiệm lâm sàng với moxifloxacin, QTC kéo dài 6+26 mili giây, tăng 1,4% so với ban đầu. Phụ nữ có xu hướng kéo dài QTC hơn nam giới và có thể nhạy cảm hơn với thuốc kéo dài QTC. Người cao tuổi cũng có thể nhạy cảm hơn với tác dụng của các thuốc liên quan đến QT.

Thuốc có thể làm giảm nồng độ kali nên phải thận trọng khi sử dụng ở những bệnh nhân sử dụng moxifloxacin.

Thận trọng với bệnh nhân rối loạn nhịp tim (đặc biệt là người già và phụ nữ), như thiếu máu cơ tim cấp tính hoặc kéo dài khoảng QT vì có thể dẫn đến tăng nguy cơ rối loạn nhịp thất (xoắn) và ngừng tim. Khoảng QT kéo dài hơn khi nồng độ thuốc cao nên không nên sử dụng quá liều.

Nếu có dấu hiệu rối loạn nhịp tim khi điều trị bằng moxifloxacin thì ngừng dùng thuốc và điện tâm đồ.

Phản ứng quá mẫn/dị ứng:

Đã có báo cáo về quá mẫn và phản ứng dị ứng với fluoroquinolone bao gồm moxifloxacin sau liều đầu tiên. Sốc phản vệ có thể tiến triển thành sốc đe dọa tính mạng, ngay cả sau liều đầu tiên. Trong những trường hợp này, nên dừng moxifloxacin và thực hiện điều trị thích hợp (chẳng hạn như điều trị sốc).

Rối loạn gan nặng:

Các trường hợp viêm gan cấp tính có thể dẫn đến suy gan (kể cả tử vong) đã được báo cáo khi sử dụng moxifloxacin. Người bệnh nên liên hệ với bác sĩ trước khi tiếp tục điều trị nếu có dấu hiệu, triệu chứng của bệnh gan cấp tiến triển nhanh như vàng da, nước tiểu sậm màu, xuất huyết hoặc bệnh về não – gan. Phải kiểm tra chức năng gan trong trường hợp có dấu hiệu rối loạn xảy ra.

Phản ứng bọng nước trên da:

Các trường hợp phản ứng bong tróc da như hội chứng Stevens - Johnson hoặc hoại tử biểu mô nhiễm độc đã được báo cáo khi sử dụng moxifloxacin. Bệnh nhân cần gặp bác sĩ ngay trước khi tiếp tục điều trị nếu xảy ra phản ứng da hoặc niêm mạc.

Bệnh nhân có nguy cơ bị kinh nguyệt:

Quinolone được biết là gây ra bệnh động kinh. Cần thận trọng khi sử dụng ở những bệnh nhân bị rối loạn thần kinh trung ương hoặc có các yếu tố nguy cơ khác có thể dẫn đến co giật hoặc giảm cơn động kinh. Trong trường hợp bị động kinh, nên ngừng sử dụng moxifloxacin và thực hiện các phương pháp điều trị thích hợp.

Thần kinh ngoại biên:

Các trường hợp viêm đa dây thần kinh cảm giác hoặc dây thần kinh vận động dẫn đến bất thường, giảm xúc giác, rối loạn cảm giác đã được báo cáo ở bệnh nhân sử dụng quinolon trong đó có moxifloxacin. Patients treated with moxifloxacin should notify the doctor before continuing to treat if the symptoms of neuropathy such as pain, burning, tingling, throbbing nerve pain, numbness or weak limb.

Phản ứng tinh thần:

Phản ứng tâm thần có thể xảy ra ngay cả sau khi dùng quinolon đầu tiên. Trong một số trường hợp, trầm cảm hoặc phản ứng tâm thần tiến triển đến ý định tự tử và tự gây thương tích. Trong trường hợp bệnh nhân có những phản ứng này, nên ngừng dùng moxifloxacin và thực hiện các biện pháp thích hợp. Khuyến cáo không nên sử dụng moxifloxacin ở bệnh nhân tâm thần hoặc bệnh nhân có tiền sử bệnh tâm thần.

tiêu chảy do kháng sinh, viêm đại tràng:

Tiêu chảy do kháng sinh (AAD) và viêm đại tràng do kháng sinh (AAC), bao gồm viêm đại tràng giả và tiêu chảy do Clostridium difficile, đã được báo cáo khi sử dụng kết hợp nhiều loại kháng sinh bao gồm moxifloxacin, có thể dao động từ tiêu chảy nhẹ đến viêm đại tràng gây tử vong. Vì vậy, bệnh nhân bị tiêu chảy phải được đánh giá cẩn thận sau khi sử dụng moxifloxacin. Nếu nghi ngờ tiêu chảy hoặc viêm đại tràng đang điều trị bằng kháng sinh, kể cả moxifloxacin, nên ngừng dùng thuốc và có biện pháp điều trị thích hợp. Ngoài ra, phải có biện pháp kiểm soát nhiễm trùng thích hợp để giảm nguy cơ lây truyền. Các chất ức chế phổ biến bị chống chỉ định ở những bệnh nhân bị tiêu chảy nặng.

Bệnh nhân mắc bệnh nhược cơ:

moxifloxacin nên được sử dụng cẩn thận ở những bệnh nhân bị bệnh nhược cơ vì các triệu chứng có thể nghiêm trọng hơn.

viêm gân, gân:

Tình trạng viêm và đứt gân (đặc biệt là gân gót chân) có thể xảy ra khi sử dụng quinolon, kể cả moxifloxacin, có thể xảy ra trong vòng 48 giờ sau khi bắt đầu và kéo dài đến vài tháng sau khi ngừng điều trị. Nguy cơ bị gân và viêm gân tăng lên ở bệnh nhân lớn tuổi và những người điều trị đồng thời với corticosteroid. Khi có dấu hiệu đầu tiên của bệnh, người bệnh nên ngừng điều trị bằng moxifloxacin, các chi bị tổn thương cần nghỉ ngơi và tham khảo ý kiến bác sĩ để điều trị (chẳng hạn như không cử động).

Bệnh nhân suy thận:

Bệnh nhân cao tuổi bị rối loạn thận nên thận trọng khi sử dụng moxifloxacin nếu không thể duy trì đủ nước uống vì mất nước có thể làm tăng nguy cơ suy thận.

rối loạn thị giác:

Nếu thị lực bị suy giảm hoặc có bất kỳ ảnh hưởng nào đến mắt thì cần phải tham khảo ý kiến bác sĩ ngay lập tức.

Rối loạn máu:

Giống như các fluoroquinolone khác, moxifloxacin cũng gây rối loạn lượng đường trong máu bao gồm tăng đường huyết và hạ đường huyết. Rối loạn về máu chủ yếu gặp ở bệnh nhân cao tuổi mắc bệnh tiểu đường khi kết hợp moxifloxacin với thuốc hạ đường huyết đường uống (như sulfonylurea) hoặc insulin. Vì vậy, cần theo dõi cẩn thận đường huyết ở bệnh nhân tiểu đường.

Tránh phản ứng nhạy cảm với ánh sáng:

Quinolon đã được chứng minh là gây phản ứng nhạy cảm với ánh sáng ở bệnh nhân, các nghiên cứu cho thấy moxifloxacin có nguy cơ thấp hơn. Tuy nhiên, bệnh nhân nên tránh tiếp xúc với tia cực tím hoặc ánh sáng mạnh trong quá trình điều trị bằng moxifloxacin.

Bệnh nhân thiếu glucose - 6 - Phosphate dehydrogenase:

Bệnh nhân có tiền sử gia đình thiếu hụt glucose - 6 - Phosphate dehydrogenase phosphate dễ bị phản ứng tan máu khi điều trị bằng quinolon. Vì vậy, nên thận trọng khi sử dụng moxifloxacin ở những bệnh nhân này.

Bệnh nhân nhiễm trùng da, nhiễm trùng dưới da phức tạp (CSSSI):

Hiệu quả lâm sàng của moxifloxacin trong điều trị nhiễm trùng nặng, lở loét, nhiễm trùng bàn chân ở bệnh nhân tiểu đường kèm suy tủy xương chưa được xác định.

Bệnh nhân mắc bệnh viêm vùng chậu:

Đối với bệnh nhân bị nhiễm trùng vùng chậu phức tạp (liên quan đến ống dẫn trứng, buồng trứng hoặc áp xe vùng chậu), nên điều trị bằng đường truyền tĩnh mạch, không nên dùng dạng bào chế này. Bệnh viêm vùng chậu có thể do Neisseria Gonorrhoeae Fluoroquinolon gây ra. gây ra. Do đó, trong những trường hợp này, moxifloxacin nên được phối hợp với một loại kháng sinh thích hợp khác (chẳng hạn như cephalosporin) trừ khi loại trừ moxifloxacin kháng neisseria gonorrhoeeae. Nếu cải thiện lâm sàng không hiệu quả sau 3 ngày điều trị, nên xem lại liệu pháp này.

Xét nghiệm sinh học:

Điều trị bằng moxifloxacin có thể ảnh hưởng đến vi khuẩn mycobacteria spp. Kiểm tra bằng cách ức chế sự phát triển của vi khuẩn lao để có kết quả âm tính trong các mẫu lấy từ bệnh nhân hiện đang sử dụng moxifloxacin.

Bệnh nhân nhiễm Staphylococcus aureus kháng Methicillin (MRSA):

moxifloxacin không được khuyến cáo để điều trị nhiễm trùng MRSA. Trong trường hợp nghi ngờ nhiễm trùng do MRSA gây ra, nên bắt đầu điều trị bằng kháng sinh thích hợp.

Trẻ em và thanh thiếu niên:

Do tác dụng phụ của moxifloxacin đối với sụn ở người lớn. Vì vậy, chống chỉ định sử dụng moxifloxacin ở trẻ em và thanh thiếu niên dưới 18 tuổi.

tá dược:

Sản phẩm này có chứa lactose nên cần thận trọng ở những bệnh nhân có vấn đề về di truyền hiếm gặp, không thiếu hụt galactose, lactase hoặc glucose - galactose.

Tác dụng của thuốc trên người lái xe và vận hành máy móc

Chưa có nghiên cứu về tác dụng của moxifloxacin trên người lái xe và vận hành máy móc. Tuy nhiên, fluoroquinolone bao gồm moxifloxacin có thể gây phản ứng trên hệ thần kinh trung ương (chóng mặt, mất thị lực thoáng qua), gây mất ý thức tạm thời hoặc lâu dài (ngất xỉu). Người bệnh cần được tư vấn về tác dụng của thuốc trước khi lái xe và vận hành máy móc.

Dùng thuốc cho phụ nữ trong thời kỳ mang thai và cho con bú

mang thai:

Độ an toàn đối với phụ nữ mang thai chưa được đánh giá. Nghiên cứu trên động vật cho thấy thuốc có hại cho cơ quan sinh sản, đối với con người chưa được biết đến. Do nguy cơ fluoroquinolon gây thoái hóa sụn trọng lực ở động vật trưởng thành và thương tích gặp ở trẻ em khi sử dụng fluoroquinolon, moxifloxacin không được sử dụng ở phụ nữ mang thai.

thời kỳ cho con bú:

Dữ liệu lâm sàng ban đầu cho thấy một lượng nhỏ moxifloxacin được bài tiết vào sữa. Mặc dù chưa có dữ liệu trên người nhưng do nguy cơ fluoroquinolon gây thoái hóa sụn do trọng lực ở động vật trưởng thành nên không sử dụng moxifloxacin ở phụ nữ đang cho con bú.

Thuốc tương tác

Tương tác với các thuốc khác: Tác dụng kéo dài lớp vỏ của Moxifloxacin với một số thuốc khác có thể gây kéo dài QTC, dẫn đến tăng nguy cơ rối loạn nhịp thất, bao gồm cả đỉnh tâm thất. Vì vậy chống chỉ định kết hợp bất kỳ loại thuốc nào sau đây với moxifloxacin:

Thuốc chống rối loạn IAA (quinidin, hydroquinidin, disopyramid).

Chống loạn nhịp tim nhóm III (amiodaron, sotalol, dofetilid, ibutilid).

Thuốc chống loạn thần (dẫn xuất Phenothiazin, pimozid, Serindol, Haloperidol, SultoPrid).

Thuốc chống trầm cảm ba vòng.

Một số kháng sinh (Saquinavir, Sparfloxacin, erythromycin V, Pentamidin, thuốc chống sốt rét, đặc biệt là halofantrin).

Thuốc kháng histamine (terfenadin, astemizol, mizolastin).

Các thuốc khác (Cisaprid, Vincamin IV, Bepridil, Diphemanil).

Nên sử dụng cẩn thận moxifloxacin ở những bệnh nhân đang dùng các thuốc có thể làm giảm nồng độ kali trong máu (như thuốc lợi tiểu và dây đeo thiazid, thuốc nhuận tràng, thụt (liều cao), corticosteroid, amphotericin b) hoặc các thuốc làm chậm nhịp tim lâm sàng.

Thời gian dùng moxifloxacin và các thuốc chứa cation 2 hoặc 3 (thuốc kháng axit có chứa magnesi hoặc nhôm, didanosin, sucralfate và các thuốc có chứa sắt hoặc kẽm).

Dùng đồng thời 400 mg moxifloxacin đường uống với than hoạt tính, thuốc - làm giảm hấp thu đáng kể và sinh khả dụng giảm trên 80%. Vì vậy không nên sử dụng đồng thời hai loại thuốc này. Sau khi dùng thuốc nhiều lần ở người tình nguyện khỏe mạnh, moxifloxacin làm tăng cmax của Digoxin khoảng 30% mà không ảnh hưởng đến phạm vi hoặc nồng độ tối thiểu. Thận trọng khi sử dụng với digoxin.

Trong các nghiên cứu được tiến hành ở người mắc bệnh tiểu đường, sử dụng đồng thời moxifloxacin đường uống với glibenclamid làm giảm khoảng 21% nồng độ đỉnh trong huyết tương của glibenclamid. Về mặt lý thuyết, sự kết hợp giữa glibenclamide và moxifloxacin có thể gây tăng đường huyết nhẹ và thoáng qua. Tuy nhiên, những thay đổi về dược động học của glibenclamide không dẫn đến thay đổi các thông số khác (đường huyết, insulin). Vì vậy, không có tương tác lâm sàng giữa moxifloxacin và glibenclamide.

Thay đổi đầu vào

Trong nhiều trường hợp, tác dụng chống đông đường uống tăng lên ở bệnh nhân dùng kháng sinh, đặc biệt là fluoroquinolones, macrolid, tetracycline, cotrimoxazol và một số cephalosporin. Viêm và nhiễm trùng, tuổi tác và tình trạng chung của bệnh nhân là những yếu tố nguy cơ. Trong trường hợp này khó đánh giá nguyên nhân gây rối loạn Inr (do nhiễm trùng hoặc do điều trị). Phòng ngừa nên được thực hiện bằng cách theo dõi Inr, nếu cần thiết, điều chỉnh liều thuốc chống đông máu đường uống cho phù hợp. Các nghiên cứu lâm sàng cho thấy không có tương tác sau khi sử dụng đồng thời moxifloxacin với: ranitidin, thăm dò, thuốc tránh thai đông lạnh, thực phẩm chức năng chứa canxi, morphin tiêm, theophylllin, cyclosporin hoặc otraconazol. Không có tương tác trao đổi chất qua cytochrom P450.

Tương tác với thực phẩm:

Không có tương tác giữa moxifloxacin và thức ăn.

Bảo quản

Để nơi thoáng mát, tránh ánh sáng, nhiệt độ dưới 30⁰C.

Các loại thuốc khác

Tuyên bố từ chối trách nhiệm

Chúng tôi đã nỗ lực hết sức để đảm bảo rằng thông tin do Drugslib.com cung cấp là chính xác, cập nhật -ngày và đầy đủ, nhưng không có đảm bảo nào được thực hiện cho hiệu ứng đó. Thông tin thuốc trong tài liệu này có thể nhạy cảm về thời gian. Thông tin về Drugslib.com đã được biên soạn để các bác sĩ chăm sóc sức khỏe và người tiêu dùng ở Hoa Kỳ sử dụng và do đó Drugslib.com không đảm bảo rằng việc sử dụng bên ngoài Hoa Kỳ là phù hợp, trừ khi có quy định cụ thể khác. Thông tin thuốc của Drugslib.com không xác nhận thuốc, chẩn đoán bệnh nhân hoặc đề xuất liệu pháp. Thông tin thuốc của Drugslib.com là nguồn thông tin được thiết kế để hỗ trợ các bác sĩ chăm sóc sức khỏe được cấp phép trong việc chăm sóc bệnh nhân của họ và/hoặc phục vụ người tiêu dùng xem dịch vụ này như một sự bổ sung chứ không phải thay thế cho chuyên môn, kỹ năng, kiến thức và đánh giá về chăm sóc sức khỏe các học viên.

Việc không có cảnh báo đối với một loại thuốc hoặc sự kết hợp thuốc nhất định không được hiểu là chỉ ra rằng loại thuốc hoặc sự kết hợp thuốc đó là an toàn, hiệu quả hoặc phù hợp với bất kỳ bệnh nhân nào. Drugslib.com không chịu bất kỳ trách nhiệm nào đối với bất kỳ khía cạnh nào của việc chăm sóc sức khỏe được quản lý với sự hỗ trợ của thông tin Drugslib.com cung cấp. Thông tin trong tài liệu này không nhằm mục đích bao gồm tất cả các công dụng, hướng dẫn, biện pháp phòng ngừa, cảnh báo, tương tác thuốc, phản ứng dị ứng hoặc tác dụng phụ có thể có. Nếu bạn có thắc mắc về loại thuốc bạn đang dùng, hãy hỏi bác sĩ, y tá hoặc dược sĩ.