Rostat-10 Global Pharma ยาลดคอเลสเตอรอลสูงและป้องกันภาวะแทรกซ้อนทางหัวใจและหลอดเลือด (1 แผง x 10 เม็ด)

รูปแบบยา กล่องบรรจุ 1 แผง x 10 เม็ด
ข้อมูลจำเพาะ โรสุวาสแตติน

ส่วนประกอบ

ข้อมูลองค์ประกอบ	เนื้อหา
โรสุวาสแตติน	10มก

การใช้งาน

ข้อบ่งชี้

การรักษาคอเลสเตอรอลสูง:

Rostat ได้รับการระบุสำหรับผู้ใหญ่ วัยรุ่น และเด็กอายุ 6 ปีขึ้นไปที่ทุกข์ทรมานจากคอเลสเตอรอลในเลือดปฐมภูมิ (ประเภท IIA รวมถึงคอเลสเตอรอลในครอบครัวเฮเทอโรไซกัส) หรือความผิดปกติของไขมันในเลือดผสม (ประเภท IIB) เพื่อเป็นการบำบัดแบบประคับประคองสำหรับการรับประทานอาหารเมื่อตอบสนองต่อการควบคุมอาหารและการบำบัดโดยไม่ใช้เหตุผล (เช่น การออกกำลังกาย การลดน้ำหนัก)

นอกจากนี้ Rostat ยังระบุไว้สำหรับผู้ใหญ่ วัยรุ่น และเด็กอายุ 6 ปีขึ้นไปที่มีคอเลสเตอรอลในเลือดสูงเป็นปริมาณการบริโภคอาหารและไขมันอื่นๆ การรักษาแบบลดขนาด (เช่น สารสกัดเลือด LDL) หรือเมื่อการรักษาเหล่านี้ไม่เหมาะสม

การป้องกันภาวะแทรกซ้อนของหลอดเลือดหัวใจ:

ป้องกันภาวะแทรกซ้อนทางหัวใจและหลอดเลือดในผู้ป่วยที่ได้รับการพิจารณาว่ามีความเสี่ยงสูงต่อภาวะแทรกซ้อนทางหัวใจและหลอดเลือดครั้งแรก โดยเป็นปริมาณสนับสนุนเพื่อปรับปัจจัยเสี่ยงอื่นๆ

เภสัชวิทยา

Rosuvastatin เป็นตัวยับยั้งแบบคัดเลือกและแข่งขันได้ของ HMG-COA Reductase ซึ่งเป็นตัวเร่งปฏิกิริยาในการแปลงโคเอ็นไซม์ 3-ไฮดรอกซี-3-เมทิลกลูทาริล A เป็น Mevalonate ซึ่งเป็นสารตั้งต้นของคอเลสเตอรอล Rosuvastatin ช่วยลดไขมันได้สองวิธี โดยจะเพิ่มจำนวนตัวรับ LDL บนผิวเซลล์ตับ จึงเพิ่มการดูดซึมและแคแทบอลิซึมของ LDL และยับยั้งการสังเคราะห์ VLDL ในตับ จึงลดส่วนประกอบของ VLDL และ LDL ยายังช่วยลด APOB, Non HDL-C, VLDL-TG และเพิ่ม APOA-1 โรสุวาสแตตินยังช่วยลดอัตราส่วนของ LDL-C/HDL-C, C เต็ม/HDL-C, ไม่ใช่ HDL-C/HDL และ ароb/ароа-1

การบำบัดตอบสนองต่อโรสุวาสแตตินอย่างชัดเจนภายใน 1 สัปดาห์หลังจากเริ่มการรักษา และ 90% ของการตอบสนองสูงสุดเกิดขึ้นภายใน 2 สัปดาห์ โดยทั่วไปการตอบสนองสูงสุดจะเกิดขึ้นภายใน 4 สัปดาห์และคงไว้ในภายหลัง

เภสัชจลนศาสตร์

การดูดซึม:

ความเข้มข้นสูงสุดของ Rosuvastatin ในพลาสมาคือประมาณ 5 ชั่วโมงหลังการดื่ม การดูดซึมสัมบูรณ์ถึงประมาณ 20%

การกระจาย:

โรสุวาสแตตินมีการแพร่กระจายอย่างกว้างขวางในตับ ซึ่งส่วนใหญ่สังเคราะห์คอเลสเตอรอลและการกวาดล้าง LDL-C ปริมาณการกระจายของ Rosuvastatin สูงถึงประมาณ 134 ลิตร โรสุวาสแตตินประมาณ 90% รวมกับโปรตีนในพลาสมา ซึ่งส่วนใหญ่เป็นอัลบูมิน

การเผาผลาญอาหาร:

Rosuvastatin ถูกเผาผลาญน้อยลง (ประมาณ 10%) การศึกษาเมตาบอลิซึมในหลอดทดลองโดยใช้เซลล์ตับของมนุษย์แสดงให้เห็นว่าโรสุวาสแตตินเป็นสารตั้งต้นที่อ่อนแอสำหรับการเผาผลาญโดยอาศัย Cytochrom P450 CYP2C9 เป็นเอนไซม์หลักที่เกี่ยวข้องกับการเผาผลาญ โดยมี 2C19, 3A4 และ 2D6 เข้าร่วม แต่ในระดับที่ต่ำกว่า สารหลักถูกระบุว่าเป็นสาร N-Desmethyl และแลคโตน สาร N-Desmethyl มีฤทธิ์น้อยกว่า rosuvastatin ถึง 50% ในขณะที่การใช้แลคตันถือว่าไม่มีฤทธิ์ทางคลินิก

ยุคสมัย:

ประมาณ 90% ของขนาดยาโรสุวาสแตตินถูกขับออกทางอุจจาระ (รวมถึงปริมาณของโรสุวาสแตตินที่ถูกดูดซึมและปริมาณของโรสุวาสแตตินไม่ถูกดูดซึม) และส่วนที่เหลือจะถูกขับออกทางปัสสาวะ

ประมาณ 5% โรสุวาสแตตินถูกขับออกทางปัสสาวะในรูปแบบคงที่ ครึ่งชีวิตถูกกำจัดในพลาสมาประมาณ 19 ชั่วโมง การกำจัดครึ่งชีวิตจะไม่เพิ่มขึ้นในปริมาณที่สูงขึ้น การกวาดล้างพลาสมาโดยเฉลี่ยอยู่ที่ประมาณ 50 ลิตรต่อชั่วโมง (ค่าสัมประสิทธิ์การเปลี่ยนแปลงคือ 21.7%) เช่นเดียวกับสารยับยั้ง HMG-COA Reductase อื่นๆ การดูดซึมของโรโซวาสแตตินในตับสัมพันธ์กับกลุ่ม OATP-C การขนส่งนี้มีความสำคัญมากสำหรับการกำจัดโรสุวาสแตตินในตับ

เชิงเส้น : การได้รับยาของระบบ Rosuvastatin จะเพิ่มขึ้นตามสัดส่วนของขนาดยา โดยไม่มีการเปลี่ยนแปลงพารามิเตอร์ทางเภสัชจลนศาสตร์รายวัน

กลุ่มผู้ป่วยพิเศษ:

อายุและเพศ: ผลกระทบของอายุและเพศต่อเภสัชจลนศาสตร์ของ rosuvastatin ไม่มีนัยสำคัญ

เชื้อชาติ: การศึกษาทางเภสัชจลนศาสตร์แบบเคลื่อนที่แสดงให้เห็นว่าประมาณสองเท่า AUC และ CMAX ในเอเชีย (ญี่ปุ่น จีน ฟิลิปปินส์ เวียดนาม และเกาหลีใต้) เมื่อเทียบกับคนผิวขาวและเอเชีย - อินเดียเพิ่มขึ้นประมาณ 1.3 เท่า AUC และ CMAX การวิเคราะห์ทางเภสัชจลนศาสตร์ตามประชากรแสดงให้เห็นว่าไม่มีความแตกต่างทางคลินิกในด้านเภสัชจลนศาสตร์ในกลุ่มคนผิวขาวและคนผิวดำ

ไตวาย: ในการวิจัยของประชาชนเกี่ยวกับภาวะไตวายในระดับต่างๆ แสดงให้เห็นว่าโรคไตในระดับเล็กน้อยถึงปานกลางไม่ส่งผลกระทบต่อความเข้มข้นของโรสุวาสแตตินหรือสารเมตาบอไลต์ของ N-Desmethyl ในพลาสมา ผู้ป่วยที่มีภาวะไตบกพร่องอย่างรุนแรง (การกำจัดครีเอตินีนในพลาสมา

ตับวาย:

ในการศึกษาในผู้ป่วยที่มีระดับความล้มเหลวของตับต่างกัน ไม่มีหลักฐานของการเพิ่มการสัมผัสยาโรสุวาสแตตินในมนุษย์ที่มีลูกปั๊กอายุตั้งแต่ 7 ปีหรือน้อยกว่า

อย่างไรก็ตาม บุคคลสองคนที่มีดัชนี Child-Pugh อยู่ที่ 8 และ 9 ซึ่งแสดงถึงการเพิ่มขึ้นขั้นต่ำของระบบที่เปิดเผยต่อบุคคลที่มีดัชนี Child-Pugh ต่ำกว่า ไม่มีประสบการณ์ที่ใช้ในผู้ป่วยที่มี Child-Pugh Index สูงกว่า 9

ความหลากหลายทางพันธุกรรม: การกระจายตัวของสารยับยั้ง HMG-CoA Reductase ซึ่งรวมถึง rosuvastatin มีความสัมพันธ์กับโปรตีนในการขนส่ง OatP1B1 และ BCRP ในคนไข้ที่มีความหลากหลายทางพันธุกรรม SLCOIBI (OATP1B1) และ/หรือ ABCG2 (BCRP) มีความเสี่ยงที่การสัมผัส Rosuvastatin จะเพิ่มขึ้น SLCO1B1 C.521cc และ ABCG2 C.421AA สัมพันธ์กับการสัมผัสกับ Rosuvastatin (AUC) ที่สูงขึ้น เมื่อเทียบกับ SLCOIBI 6.521TT หรือ ABCG2 C, 421cc โครงสร้างทางพันธุกรรมที่เฉพาะเจาะจงไม่ได้ถูกกำหนดไว้ในการปฏิบัติทางคลินิก แต่สำหรับผู้ป่วยที่มีประเภท polymorphic เหล่านี้ ควรแนะนำให้ใช้ Rostat ในขนาดที่ต่ำกว่าในแต่ละวัน

เด็ก: การศึกษาทางเภสัชจลนศาสตร์สองครั้งกับโรสุวาสแตติน (ใช้ในรูปแบบของยาเม็ด) ในเด็กที่มีความดันโลหิตสูงอายุ 10-17 ปี หรืออายุ 6 ถึง 17 ปี (ผู้ป่วยทั้งหมด 214 ราย) แสดงให้เห็นว่าการสัมผัสในเด็กดูเหมือนจะใกล้เคียงหรือต่ำกว่าผู้ใหญ่ การได้รับยาโรสุวาสแตตินสามารถคาดการณ์ได้จากขนาดยาและเวลาเป็นเวลาประมาณ 2 ปี

ก่อนรับประทาน Rostat-10 Global Pharma ยาลดคอเลสเตอรอลสูงและป้องกันภาวะแทรกซ้อนทางหัวใจและหลอดเลือด (1 แผง x 10 เม็ด)

วิธีใช้

โรสแตทสามารถใช้ได้ทุกเวลาของวัน โดยจะมีหรือไม่มีอาหารก็ได้

ปริมาณ

ก่อนเริ่มการรักษา ผู้ป่วยจะต้องรับประทานอาหารมาตรฐานเพื่อลดคอเลสเตอรอลและคงอาหารนี้ไว้ในระหว่างการรักษา ปริมาณสำหรับผู้ป่วยเพื่อวัตถุประสงค์ในการรักษาและการตอบสนองของผู้ป่วยแต่ละราย โดยใช้คำแนะนำแบบรวมในปัจจุบัน

การรักษาคอเลสเตอรอลในเลือด

ขนาดเริ่มต้นที่แนะนำคือ 5 หรือ 10 มก. รับประทานวันละ 1 ครั้งกับผู้ป่วยทั้งสองที่ไม่ได้ใช้ยากลุ่มสแตตินหรือผู้ป่วยที่ได้รับการถ่ายโอนจากสารยับยั้ง HMG อื่น ๆ ขนาดยาเริ่มต้นควรคำนวณตามระดับคอเลสเตอรอลของผู้ป่วยและความเสี่ยงต่อโรคหลอดเลือดหัวใจในอนาคต รวมถึงความเสี่ยงที่อาจเกิดผลข้างเคียง การปรับขนาดยาสามารถทำได้หลังจาก 4 สัปดาห์ หากจำเป็น สัดส่วนของผลข้างเคียงที่รายงานเพิ่มขึ้นที่ขนาด 40 มก. เมื่อเทียบกับขนาดยาที่ต่ำกว่า ควรพิจารณาขนาดยามาตรฐานขั้นสุดท้ายจนถึงขนาดสูงสุด 40 มก. ในผู้ป่วยที่มีคอเลสเตอรอลรุนแรงซึ่งเพิ่มขึ้นและมีความเสี่ยงต่อโรคหลอดเลือดหัวใจสูง (โดยเฉพาะผู้ที่มีคอเลสเตอรอลในครอบครัวเพิ่มขึ้น) ผู้ที่ไม่บรรลุเป้าหมายการรักษาในขนาด 20 มก. และผู้ที่จะต้องติดตามทุกวัน ต้องมีการตรวจสอบอย่างมืออาชีพเมื่อเริ่มต้นที่ขนาด 40 มก.

ป้องกันภาวะแทรกซ้อนของหลอดเลือดและหัวใจ

ในการศึกษานี้ช่วยลดความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนทางหลอดเลือดและหัวใจ ขนาดคือ 20 มก.

เด็ก

การใช้งานสำหรับเด็กควรดำเนินการโดยผู้เชี่ยวชาญเท่านั้น

เด็กและวัยรุ่นอายุ 6 ถึง 17 ปี (คนฟอกหนัง

ไฮเปอร์แมทของคอเลสเตอรอลในเลือด:

ในเด็กและวัยรุ่นที่มีครอบครัวเฮเทอโรไซกัสเพิ่มขึ้นโดยใช้ขนาดเริ่มต้นที่ 5 มก. ต่อวัน

ในเด็กอายุ 6 ถึง 9 ปีที่เป็นโรคความดันโลหิตสูงในเลือดสูง ปริมาณปกติคือ 5 - 10 มก. รับประทานวันละครั้ง ยังไม่มีการศึกษาความปลอดภัยและประสิทธิผลของขนาดยาที่มากกว่า 20 มก. ในกลุ่มวัตถุนี้ ยังไม่มีการศึกษาความปลอดภัยและประสิทธิผลของขนาดยาที่มากกว่า 20 มก. ในวัตถุนี้ เด็กและวัยรุ่นควรอยู่ในอาหารมาตรฐานที่ช่วยลดคอเลสเตอรอลมาตรฐานก่อนเริ่มใช้ยาโรซูวาสแตติน ควรรับประทานอาหารนี้ต่อไปในระหว่างการรักษาด้วยโรสุวาสแตติน

คอเลสเตอรอลสูงของกลุ่มโฮโมไซกัส:

ในเด็กอายุ 6 ถึง 17 ปีที่เป็นโรคความดันโลหิตสูงเกิน ขนาดยาขั้นสูงสูงสุดคือ 20 มก. วันละครั้ง

ขนาดยาเริ่มต้นที่ 5 ถึง 10 มก. วันละครั้งขึ้นอยู่กับขนาดยา น้ำหนัก และสแตตินที่ใช้ก่อนหน้านี้ ขนาดมาตรฐานสูงสุดคือ 20 มก. วันละครั้ง ควรดำเนินการตามการตอบสนองของผู้ป่วยแต่ละรายและความอดทนในเด็กตามคำแนะนำในการใช้ยาในเด็ก เด็กและวัยรุ่นควรใช้เพื่อลดอาหารคอเลสเตอรอลมาตรฐานก่อนที่จะเริ่มรักษาขนาดยาโรสุวาสแตติน การรับประทานอาหารดังกล่าวจะดำเนินต่อไปในระหว่างขั้นตอนการรักษาด้วยโรสุวาสแตติน

ยังจำกัดประสบการณ์ในการใช้ยาขนาดมากกว่า 20 มก. ในเด็ก

เด็กอายุต่ำกว่า 6 ปี:

ยังไม่มีการตั้งค่าความปลอดภัยและประสิทธิผลของเด็กอายุต่ำกว่า 6 ปี ดังนั้นจึงไม่แนะนำให้ใช้ Rostat ในเด็กอายุต่ำกว่า 6 ปี

ใช้ในผู้สูงอายุ

แนะนำให้ใช้ขนาดยาเริ่มต้นที่ 5 มก. ในผู้ป่วยที่มีอายุ ≥ 70 ปี ไม่จำเป็นต้องปรับขนาดยาที่เกี่ยวข้องกับอายุอื่นๆ

ปริมาณในผู้ป่วยไตวาย

การปรับขนาดยาที่ไม่น่าเชื่อถือในผู้ป่วยที่มีภาวะไตวายเล็กน้อยถึงปานกลาง ขนาดเริ่มต้นคือ 5 มก. ในผู้ป่วยไตวายปานกลาง (การกวาดล้างครีเอตินีน ขนาดยาในผู้ป่วยที่มีภาวะไตวายรุนแรง

อย่าเพิ่มการสัมผัสของ rosuvastatin ในผู้ป่วยที่มีคะแนน child-pugh ตั้งแต่ 7 หรือน้อยกว่า อย่างไรก็ตาม พบว่าการเพิ่มขึ้นของการสัมผัสยา rosuvastatin ในผู้ป่วยที่มีคะแนนเด็กพัคจาก 8 เป็น 9 ในผู้ป่วยเหล่านี้ ควรพิจารณาการทำงานของไต ไม่มีประสบการณ์ในผู้ป่วยที่มีคะแนน Child-Pugh สูงกว่า 9 ห้ามใช้ยา Rostat ในผู้ป่วยโรคตับระยะก่อนเกิด

การแข่งขัน

มีการพบเห็นผู้คนเพิ่มมากขึ้นในเอเชีย ขนาดเริ่มต้นที่แนะนำสำหรับผู้ป่วยที่อยู่ในเอเชียคือ 5 มก. ปริมาณ 40 มก. มีข้อห้ามในผู้ป่วยเหล่านี้

ความหลากหลายทางพันธุกรรม

เป็นที่ทราบกันว่ายีนโพลีมอร์ฟิกบางประเภททำให้เกิดการสัมผัสกับโรสุวาสแตตินเพิ่มขึ้น สำหรับผู้ป่วยที่มีความหลากหลายทางพันธุกรรม แนะนำให้รับประทานยารายวันต่ำกว่าปกติ

ปริมาณในผู้ป่วยที่มีปัจจัยแนวโน้มของกล้ามเนื้อ

ขนาดเริ่มต้นที่แนะนำคือ 5 มก. ในผู้ป่วยที่มีปัจจัยแนวโน้มโรคกล้ามเนื้อ ปริมาณ 40 มก. มีข้อห้ามในผู้ป่วยบางราย

การบำบัดแบบผสมผสาน

โรสุวาสแตตินเป็นซับสเตรตของโปรตีนการขนส่งหลายชนิด (ตัวอย่างเช่น OATP1B1 และ BCRP) ความเสี่ยงต่อโรคของกล้ามเนื้อ (รวมถึงโกลบินของกล้ามเนื้อที่ได้รับ) จะเพิ่มขึ้นเมื่อใช้ Rostat ควบคู่ไปกับยาที่อาจเพิ่มระดับของ Rosuvastatin เนื่องจากมีอันตรกิริยากับโปรตีนขนส่งนี้

หากเป็นไปได้ ให้พิจารณาเปลี่ยนยา และหากจำเป็น ให้พิจารณาหยุดการรักษาด้วย Rostat ชั่วคราว ในกรณีที่ใช้ยาเหล่านี้ร่วมกับ Rostat อย่างหลีกเลี่ยงไม่ได้ ให้พิจารณาถึงประโยชน์และความเสี่ยงของการรักษาพร้อมกันอย่างรอบคอบ และปรับขนาดยาของ Rostat

เมื่อใช้ rosuvastatin พร้อมกันกับสารยับยั้งโปรติเอสของ HIV และ HCV เช่น Atazanavir, Atazanavir + Ritonavir หรือ Lopinavir + Ritonavir; จำเป็นต้องจำกัดขนาดยาโรสุวาสแตตินไว้ที่ 10 มก. วันละครั้ง

จะทำอย่างไรเมื่อให้ยาเกินขนาด?

ไม่มีการรักษาเฉพาะสำหรับการใช้ยาเกินขนาด เมื่อให้ยาเกินขนาด ผู้ป่วยจะได้รับการรักษาตามอาการและใช้มาตรการสนับสนุนเมื่อจำเป็น ควรติดตามการทำงานของตับและความเข้มข้นของ CK การสลายตัวของเลือดอาจไม่เกิดประโยชน์

จะทำอย่างไรเมื่อลืม 1 โดส?

ผลข้างเคียง

เหตุการณ์จะไม่ถูกบันทึกเมื่อใช้ rostat มักจะเบาและชั่วคราว ในการศึกษาทางคลินิกแบบควบคุม ผู้ป่วยน้อยกว่า 4% ที่ได้รับการรักษาด้วย Rostat ถอนตัวจากการวิจัยเนื่องจากเหตุการณ์ที่ไม่คาดคิด

ความถี่ของเหตุการณ์ไม่พึงประสงค์ดังต่อไปนี้: ทั่วไป (> 1/100, 1/10,000,

ความผิดปกติของระบบภูมิคุ้มกันที่พบไม่บ่อย:

ความผิดปกติของระบบประสาท: พบบ่อย: ปวดศีรษะ เวียนศีรษะ

ความผิดปกติของระบบย่อยอาหารที่พบบ่อย: บ่อยครั้ง: ท้องผูก, คลื่นไส้, ปวดท้อง; หายาก: ตับอ่อนอักเสบ

ความผิดปกติของผิวหนังและใต้ผิวหนัง: ไม่บ่อย: ผื่นคันและลมพิษ

ความผิดปกติของระบบกล้ามเนื้อและกระดูก เนื้อเยื่อเกี่ยวพัน และกระดูก: ที่พบบ่อย: ปวดกล้ามเนื้อ; ไม่ค่อยพบ: โรคกล้ามเนื้อ, รูปแบบของกล้ามเนื้อ

ความผิดปกติทั่วไป : บ่อยครั้ง: ความอ่อนแอ เช่นเดียวกับสารยับยั้ง HMG-CoA Reductase อื่นๆ ความถี่ของผลกระทบที่ไม่พึงประสงค์ที่เกี่ยวข้องกับยามักจะขึ้นอยู่กับขนาดยา

ผลกระทบต่อไต: ภาวะโปรตีนในปัสสาวะ ตรวจพบโดยแถบทดสอบและมีต้นกำเนิดหลักจากท่อไต ซึ่งได้รับการบันทึกไว้ในผู้ป่วยที่รักษา Rostat การเปลี่ยนแปลงของปริมาณโปรตีนในปัสสาวะจากไม่มีหรือมีเพียงร่องรอยเป็นบวก (++) หรือสูงกว่านั้นสังเกตได้ในผู้ป่วย ผลกระทบต่อกล้ามเนื้อ - ระบบกระดูก: ผลกระทบต่อระบบกล้ามเนื้อ - กระดูก เช่น อาการปวดกล้ามเนื้อ โรคของกล้ามเนื้อ และกรณีของรูปแบบของกล้ามเนื้อซึ่งพบไม่บ่อย ได้รับการบันทึกไว้ในผู้ป่วยที่ได้รับการรักษาด้วย Rostat ทุกขนาดและโดยเฉพาะอย่างยิ่งที่ขนาด> 20 มก.

เพิ่มความเข้มข้นของ CK โดยการใช้ในผู้ป่วยที่ใช้ rosuvastatin; ส่วนใหญ่ในกรณีที่ไม่รุนแรง ไม่มีอาการและเป็นชั่วคราว หากความเข้มข้นของ CK เพิ่มขึ้น (> 5 x ULN) ควรระงับการรักษาชั่วคราว

ออกฤทธิ์ต่อตับ: เช่นเดียวกับสารยับยั้ง HMG-CoA Reductase อื่นๆ การเพิ่มทรานซามิเนสตามปริมาณที่บันทึกไว้ในผู้ป่วยบางรายที่ใช้โรซูวาสแตติน กรณีส่วนใหญ่จะเบา ไม่มีอาการ และโปร่งใส

ประสบการณ์ในการหมุนเวียนยา:

นอกเหนือจากปฏิกิริยาที่กล่าวมาข้างต้น เหตุการณ์ที่หมุนเวียนยา Seago โบราณที่ไม่ต้องการก็จะถูกบันทึกไว้ในระหว่างการหมุนเวียนของยา Rostat ด้วย

ตับ - ความผิดปกติของทางเดินน้ำดี: หายากมาก: โรคดีซ่าน, โรคตับอักเสบ; หายาก: เพิ่มเอนไซม์ตับ

ความผิดปกติของกล้ามเนื้อกล้ามเนื้อและกระดูกที่พบไม่บ่อย: : อาการปวดข้อ

ความผิดปกติของระบบประสาท: หายากมาก: โรคเส้นประสาทหลายจุด ความบกพร่องทางสติปัญญา (เช่น ภาวะสมองเสื่อม ความสับสน ...)

ความผิดปกติของระบบเผาผลาญที่พบไม่บ่อย: พบน้อย: น้ำตาลในเลือดสูง, HBA1C

คำเตือน

ห้ามใช้

ห้ามใช้ Rostat ใน:

ผู้ป่วยที่แพ้ส่วนผสมใดๆ ของยา > ผู้ป่วยที่มีภาวะไตวาย (CLCR ห้ามใช้ขนาดยา 40 มก. ในผู้ป่วยที่มีแนวโน้มเป็นโรคกล้ามเนื้อ/โกลบินของกล้ามเนื้อมาก่อน ปัจจัยต่างๆ ได้แก่:

ภาวะไตวายโดยเฉลี่ย (การกวาดล้าง Creatinine

ข้อควรระวังเมื่อใช้

ส่งผลต่อไต

ภาวะโปรตีนในปัสสาวะ ตรวจพบโดยแถบทดสอบและเป็นต้นกำเนิดหลักจากท่อไต ซึ่งได้รับการบันทึกไว้ในผู้ป่วยที่ได้รับการรักษาด้วยยา Rostat ในขนาดสูง โดยเฉพาะอย่างยิ่งในขนาด 40 มก. สถานการณ์ส่วนใหญ่เกิดขึ้นเป็นครั้งคราวหรือเป็นครั้งคราว ภาวะโปรตีนในปัสสาวะไม่ใช่สัญญาณเตือนของโรคไตเฉียบพลันหรือลุกลาม มีความจำเป็นต้องประเมินการทำงานของไตในระหว่างการติดตามผู้ป่วยที่ได้รับการรักษาในขนาด 40 มก.

อิทธิพลของการผ่าตัด

ผลกระทบต่อระบบกล้ามเนื้อและกระดูก เช่น การทำให้เกิดอาการปวดกล้ามเนื้อและกล้ามเนื้อ และกรณีที่พบไม่บ่อยได้รับการบันทึกไว้ในผู้ป่วยที่ได้รับการรักษาด้วยโรสุวาสแตตินทุกขนาด และโดยเฉพาะอย่างยิ่งในขนาด> 20 มก.

การวัดครีเอตินีนไคเนส (ck)

พิจารณาติดตาม Creatine Kinase (CK) ในกรณี:

ก่อนการรักษา ควรทำการทดสอบ CK ในกรณีต่อไปนี้: การทำงานของไตบกพร่อง ภาวะไทรอยด์ทำงานผิดปกติ ประวัติตนเองหรือประวัติครอบครัวเป็นโรคกล้ามเนื้อทางพันธุกรรม ประวัติโรคกล้ามเนื้อเนื่องจากสแตตินหรือไฟบราตมาก่อน ประวัติโรคตับและ/หรือการดื่มแอลกอฮอล์มาก ผู้ป่วยสูงอายุ (อายุ > 70 ปี) ที่มีปัจจัยเสี่ยงในการใช้ยาและผู้ป่วยบางราย ในกรณีเหล่านี้ ควรพิจารณาถึงประโยชน์/ความเสี่ยงและติดตามผู้ป่วยทางคลินิกเมื่อรับการรักษาด้วยสแตติน หากผลการทดสอบ CK> 5 เท่าของขีดจำกัดบนของระดับปกติ อย่าเริ่มการรักษาด้วยสแตติน

อย่าวัดความเข้มข้นของครีเอตินีนไคเนส (CK) หลังจากออกแรงหรือเมื่อมีสาเหตุบางประการที่อาจทำให้ CK เพิ่มขึ้น เนื่องจากอาจทำให้ผลลัพธ์เป็นเท็จได้

ก่อนการรักษา:

เช่นเดียวกับสารยับยั้ง HMG-CoA Reductase อื่นๆ ควรระมัดระวังเมื่อใช้ Rostat ในผู้ป่วยที่มีปัจจัยที่อาจนำไปสู่โรคกล้ามเนื้อ (นำร่องของกล้ามเนื้อ) เช่น:

ภาวะไตวาย ตุง.

ใช้พร้อมกันกับไฟบราต ในผู้ป่วยเหล่านี้ควรคำนึงถึงความเสี่ยงและประโยชน์ของการรักษาและการติดตามผลทางคลินิก หากความเข้มข้นของ CK เพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญก่อนการรักษา (> 5 x ULN) ไม่แนะนำให้เริ่มการรักษาด้วย Rostat

ระหว่างการรักษา:

ควรขอให้ผู้ป่วยรายงานอาการปวดกล้ามเนื้อ กล้ามเนื้ออ่อนแรง หรือแตกร้าว โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากมีอาการอ่อนเพลียหรือมีไข้ ควรวัดความเข้มข้นของ CK ในผู้ป่วยเหล่านี้ ควรหยุดยา Rosuvastatin หากความเข้มข้นของ CK เพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญ (> 5 x ULN) หรือมีอาการของกล้ามเนื้อรุนแรงและรู้สึกไม่สบายในแต่ละวัน (แม้ว่าความเข้มข้นของ CK

การติดตามความเข้มข้นของ CK เป็นระยะในผู้ป่วยที่ไม่มีอาการ ซึ่งไม่รับประกันว่าจะตรวจพบโรคกล้ามเนื้อ

ในการทดลองทางคลินิก ไม่มีการเพิ่มขึ้นของผลกระทบต่อโครงกระดูกในผู้ป่วยจำนวนไม่มากที่ใช้ Rostat ร่วมกับยาอื่นๆ อย่างไรก็ตาม อุบัติการณ์ของโรคกล้ามเนื้อและกล้ามเนื้อเพิ่มขึ้นในผู้ป่วยที่ใช้สารยับยั้ง HMG-CoA reductase อื่นๆ พร้อมกันกับอนุพันธ์ของกรดไฟบริก ได้แก่ gemfibrozil, cyclosporin, กรดนิโคตินิก, กลุ่มต้านเชื้อรา Azol, สารยับยั้งเคลือบฟัน และยาปฏิชีวนะ macrolid, gemfibrozils ที่เพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดเคลือบฟันเมื่อใช้ผ้า HMG-COA Reductase ดังนั้นจึงไม่แนะนำให้ใช้การประสานงานระหว่าง Rostat และ Gemfibrozil การใช้ Rostat ร่วมกับ fibrat หรือไนอาซินเพื่อให้ระดับไขมันเปลี่ยนแปลงต่อไป ควรพิจารณาถึงประโยชน์และความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้นจากการรวมกันเหล่านี้อย่างรอบคอบ (ดู "ปฏิกิริยาระหว่างยา" และ "ผลข้างเคียง")

อย่าใช้ Rostat กับผู้ป่วยที่มีอาการร้ายแรงเฉียบพลัน สงสัยว่าเกิดจากโรคของกล้ามเนื้อ หรืออาจทำให้ไตวายทุติยภูมิด้วยกล้ามเนื้อ panaseline (เช่น การติดเชื้อในเลือด ความดันเลือดต่ำ การผ่าตัด การบาดเจ็บ ความผิดปกติของอิเล็กโทรไลต์ ต่อมไร้ท่อและการถ่ายทอดอย่างรุนแรง หรือการชักที่ไม่สามารถควบคุมได้)

อิทธิพลต่อตับ

เช่นเดียวกับสารยับยั้ง HMG-CoA Reductase อื่นๆ โปรดใช้ความระมัดระวังเมื่อใช้ Rostat ในผู้ป่วยที่เป็นโรคพิษสุราเรื้อรังรุนแรงและ/หรือมีประวัติโรคตับ

ทำการทดสอบเอนไซม์ตับก่อนเริ่มการรักษาด้วยสแตติน และในกรณีที่มีข้อบ่งชี้ทางคลินิกสำหรับการทดสอบในภายหลัง ควรหยุดยาโรสแตทหากความเข้มข้นของทรานซามิเนสในซีรั่มเป็น 3 เท่าของขีดจำกัดบนของระดับปกติ

ในคนไข้ที่มีภาวะคอเลสเตอรอลเกินเกินทุติยภูมิเนื่องจากการตกขาวของต่อมไทรอยด์หรือกลุ่มอาการไต ผู้ป่วยเหล่านี้จะต้องได้รับการรักษาก่อนที่จะเริ่มใช้ Rostat

เชื้อชาติ

การศึกษาแบบไดนามิกแสดงให้เห็นว่าระดับการสัมผัสยาเพิ่มขึ้นซึ่งคำนวณโดยความเข้มข้นและเวลาในผู้ป่วยชาวเอเชีย เมื่อเปรียบเทียบกับคนผิวขาว (ดู "ขนาดยา/การใช้" และ "เภสัชจลนศาสตร์")

สารยับยั้งโปรตีเอส

มีการสังเกตพบว่ามีการสัมผัสกับระบบ Rosuvastatin เพิ่มขึ้นในผู้ป่วยที่ใช้ Rosuvastatin พร้อมๆ กัน ร่วมกับสารยับยั้งโปรติเอสต่างๆ ร่วมกับ Ritonavir จำเป็นต้องพิจารณาถึงประโยชน์ของการลดไขมันเนื่องจากการใช้ Rostat ในผู้ป่วย HIV ที่ใช้สารยับยั้งโปรตีเอสและความเสี่ยงของระดับ Rosuvastatin ในพลาสมาที่เพิ่มขึ้นเมื่อเริ่มและปรับขนาดของ Rostat ในผู้ป่วยที่รักษาด้วยสารยับยั้งโปรตีเอส ไม่แนะนำให้ใช้ร่วมกับสารยับยั้งโปรติเอสพร้อมกัน เว้นแต่จะปรับขนาดยา

ความทนทานต่อแลคโตส

ผู้ป่วยที่มีปัญหาทางพันธุกรรมซึ่งพบไม่บ่อยในเรื่องความทนทานต่อกาแลคโตส การขาดแลคเตสแลคเตส หรือกลูโคส-กาแลคโตส ไม่ควรใช้ยานี้

ผู้ป่วยที่เป็นโรคปอดคั่นระหว่างหน้า

มีรายงานกรณีของโรคปอดคั่นระหว่างหน้าด้วยยาสแตตินบางชนิดซึ่งเกิดขึ้นไม่บ่อยนัก โดยเฉพาะอย่างยิ่งการรักษาที่ใช้เวลานาน ลักษณะอาการอาจรวมถึงหายใจถี่ ไอแห้ง และสุขภาพโดยทั่วไปบกพร่อง (อ่อนเพลีย น้ำหนักลด และมีไข้) หากสงสัยว่าผู้ป่วยจะเป็นโรคปอดบวมแบบลุกลาม ควรหยุดการรักษาด้วยสแตตินทันที

โรคเบาหวาน

หลักฐานบางประการที่แสดงว่าสแตตินเป็นกลูโคสในเลือดชนิดหนึ่ง และในผู้ป่วยบางรายที่มีความเสี่ยงสูงต่อโรคเบาหวาน อาจทำให้ระดับน้ำตาลในเลือดสูง ดังนั้นการควบคุมระดับน้ำตาลในเลือด อย่างไรก็ตาม ไม่จำเป็นต้องหยุดการรักษาด้วยสแตตินด้วยเหตุผลนี้ ผู้ป่วยที่มีความเสี่ยง (ระดับน้ำตาลในเลือดที่น่าตื่นเต้นอยู่ที่ 5.6 ถึง 6.9 มิลลิโมล/ลิตร ค่าดัชนีมวลกาย> 30 กิโลกรัม/ตารางเมตร ไตรกลีเซอไรด์ที่เพิ่มขึ้น ความดันโลหิตสูง) ควรได้รับการควบคุมทั้งทางคลินิกและทางชีวเคมีภายใต้คำแนะนำระหว่างประเทศ

ในการศึกษาของ Jupiter ความถี่ของโรคเบาหวานรายงานอยู่ที่ 2.8% ในกลุ่มโรสุวาสแตติน และ 2.3% ในกลุ่มยาหลอก โดยส่วนใหญ่อยู่ในผู้ป่วยที่มีระดับน้ำตาลในเลือดอยู่ที่ 5.6 ถึง 6.9 มิลลิโมล/ลิตร

เด็ก

การประเมินพัฒนาการเชิงเส้น (ส่วนสูง) น้ำหนัก BMI (ดัชนีน้ำหนักตัว) และลักษณะเสริมของพัฒนาการทางเพศในเด็กอายุ 6 ถึง 17 ปี ที่ใช้ Rosuvastatin ถูกจำกัดในระยะเวลา 2 ปี หลังจากการวิจัยบำบัดเป็นเวลา 2 ปี จะไม่มีผลกระทบต่อการเจริญเติบโต น้ำหนัก ค่าดัชนีมวลกาย หรือพัฒนาการทางเพศ

ในการทดลองทางคลินิกในเด็กและเยาวชนที่ใช้โรสุวาสแตตินเป็นเวลา 52 สัปดาห์ CK เพิ่มขึ้น> 10 x ULN และสังเกตอาการหลังการออกกำลังกายหรือการออกกำลังกายเพิ่มขึ้นด้วยความถี่ที่พบบ่อยกว่าการสังเกตในการทดลองทางคลินิกในผู้ใหญ่

สตรีมีครรภ์และให้นมบุตร

ผู้หญิงอาจตั้งครรภ์ควรใช้มาตรการคุมกำเนิดที่เหมาะสม

เนื่องจากคอเลสเตอรอลและการสังเคราะห์คอเลสเตอรอลอื่นๆ จำเป็นต่อพัฒนาการของทารกในครรภ์ ความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้นจากสารยับยั้ง HMG-CAA Reductase จะครอบงำประโยชน์ของการรักษาด้วย Rostat ในระหว่างตั้งครรภ์ การศึกษาในสัตว์ทดลองแสดงให้เห็นว่ามีหลักฐานของความเป็นพิษที่จำกัดต่อระบบสืบพันธุ์ ("ความปลอดภัยก่อนคลินิก") หากผู้ป่วยตั้งครรภ์ขณะรักษาคอเลสเตอรอล ควรหยุดยาทันที ในหนู rosuvastatin ถูกขับออกมาในนม ไม่มีข้อมูลที่เกี่ยวข้องกับการขับถ่ายของมนุษย์ (ดูข้อห้ามใช้)

ผลกระทบของยาต่อการขับขี่และการใช้งานเครื่องจักร

การศึกษาเพื่อตรวจสอบผลกระทบของ Rostat ต่อการขับขี่และการใช้งานเครื่องจักรยังไม่ได้ดำเนินการ อย่างไรก็ตาม ตามคุณสมบัติทางเภสัชกรรม Rostat ไม่สามารถส่งผลกระทบต่อความเป็นไปได้เหล่านี้ เมื่อขับรถหรือใช้เครื่องจักร ควรสังเกตว่าอาจมีอาการวิงเวียนศีรษะในระหว่างการรักษา

ใช้ยาสำหรับผู้หญิงในระหว่างตั้งครรภ์และให้นมบุตร

ห้ามใช้ยา Rostat ในสตรีมีครรภ์และให้นมบุตร

ปฏิกิริยาระหว่างยา

ไซโคลสปอริน:

เมื่อใช้ Rostat ร่วมกับ cyclosporin พร้อมกัน ค่า AUC ของ rosuvastatin จะสูงกว่าค่านี้ในอาสาสมัครที่มีสุขภาพดีถึง 7 เท่า (ดู "" ข้อห้าม ") การใช้ Rostat และ Cyclosporin พร้อมกันไม่ส่งผลต่อระดับของ cyclosporin ในพลาสมา

คู่อริวิตามินเค:

เช่นเดียวกับสารยับยั้ง HMG-CoA Reductase อื่นๆ เมื่อเริ่มรักษาหรือเพิ่มขนาดยาของ Rostat ในผู้ป่วยที่ได้รับการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะคู่อริวิตามิน K พร้อมกัน (เช่น วาร์ฟาริน) อาจเพิ่มค่า Inr การหยุดหรือลดขนาดยา Rostat อาจลด INR ในกรณีเช่นนี้ ควรติดตามค่า Inr

โคลชิซิน: เพิ่มความเสี่ยงต่อความเสียหายของกล้ามเนื้อเมื่อใช้ยากลุ่มสแตตินร่วมกับยาโคลชิซิน

เจมไฟโบรซิล ไนอาซินขนาดสูง และยาลดไขมันในเลือดอื่นๆ:

ใช้ Rostat ร่วมกับ Gemfibrozil 2 เท่าของค่า CMAX และ AUC ของ Rosuvastatin พร้อมกัน (ดู "ข้อควรระวังในการป้องกันและระมัดระวังเมื่อใช้") จากข้อมูลจากการศึกษาแบบโต้ตอบกับยาเฉพาะทาง พบว่าไม่มีปฏิสัมพันธ์ทางเภสัชจลนศาสตร์ที่มีนัยสำคัญกับ Fenofibrat แต่ปฏิกิริยาระหว่างยาอาจเกิดขึ้นได้ Gemfibrozil, Fenofibrat, ไฟบราตอื่นๆ และไนอาซิน (กรดนิโคตินีในปริมาณไขมัน (> = 1 กรัม/วัน) อาจเพิ่มความเสี่ยงต่อโรคกล้ามเนื้อเมื่อใช้พร้อมกันกับสารยับยั้ง HMC-Coa Reductase เนื่องจากยาเหล่านี้อาจทำให้เกิดโรคกล้ามเนื้อเมื่อใช้แยกกัน

ยาลดกรด: ใช้ Rostat ร่วมกับยาลดกรดอะลูมิเนียมและ Magnesi Hydoxid ซึ่งช่วยลดประมาณ 50% ของ ความเข้มข้นของโรโซวาสแตตินในพลาสมา เมื่อรับประทานยาลดกรด 2 ชั่วโมงหลังจากใช้ยาโรสแตท ระดับโรโซมาสแตตินในพลาสมาจะลดลงน้อยลง ความสัมพันธ์ทางคลินิกของปฏิกิริยานี้ยังไม่ชัดเจน

erythromycin:

การใช้ Rostat ร่วมกับ erythromycin พร้อมกันจะช่วยลด AUC (0-T) 20% และ rosuvastatin สูงสุด 30% ปฏิกิริยานี้อาจเกิดจากการที่อีรีโทรมัยซินเพิ่มการเคลื่อนไหวของลำไส้

ยาคุมกำเนิด/การบำบัดทดแทนฮอร์โมน (HRT):

การใช้ Rostat ร่วมกับยาคุมกำเนิดพร้อมกันเพิ่มขึ้น 26% AUC ของ Ethinyl Extradiol และ 34% AUC ของ Norgestrel ควรสังเกตว่าการเพิ่มความเข้มข้นของสารเหล่านี้ในพลาสมาเมื่อเลือกยาคุมกำเนิด ไม่มีข้อมูลทางเภสัชวิทยาของผู้ป่วยที่ใช้ Rostat และ HRT พร้อมกัน ดังนั้นจึงไม่สามารถแยกความเป็นไปได้เดียวกันได้ อย่างไรก็ตาม การรวมกันนี้มีการใช้กันอย่างแพร่หลายในสตรีในการทดลองทางคลินิก และได้รับการยอมรับเป็นอย่างดี

ยาอื่นๆ:

จากข้อมูลจากปฏิกิริยาระหว่างยาเฉพาะทาง ไม่มีปฏิกิริยาทางคลินิกเมื่อใช้กับดิจอกซิน

Ezetimibe: ใช้ Rostat 10 มก. และ Ezetimid 10 มก. พร้อมกัน ส่งผลให้ AUC Rosuvastatin เพิ่มขึ้น 1.2 เท่าในมนุษย์ที่มีคอเลสเตอรอลสูง เป็นไปไม่ได้ที่จะยกเว้นปฏิกิริยาทางเภสัชวิทยาที่ทำให้เกิดผลข้างเคียงระหว่าง Rostat และ Ezetimib

Cytochrom P450: ผลลัพธ์จากการทดสอบในหลอดทดลองและใน Vivo พิสูจน์ว่า RosuVastatin ไม่ใช่ตัวยับยั้งหรือตัวยับยั้ง Cytochrom P450 นอกจากนี้ Rosuvastatin ยังเป็นสารตั้งต้นที่อ่อนแอสำหรับไอเอ็นไซม์เหล่านี้ อย่าบันทึกปฏิสัมพันธ์ที่เกี่ยวข้องทางคลินิกระหว่าง rosuvastatin และ fluconazole (ตัวยับยั้ง CYP2C9 และ CYP3A4) หรือ ketoconazole (ตัวยับยั้ง CYP2A6 และ CYP3A4) การใช้งานพร้อมกันกับ otraconazole (ตัวยับยั้ง CYP3A4) และ rosuvastatin จะเพิ่ม AUC ของ rosuvastatin 28% การเพิ่มขึ้นนี้ไม่ถือว่ามีนัยสำคัญทางคลินิก ดังนั้นจึงไม่มีปฏิกิริยาระหว่างยาเนื่องจากการเผาผลาญผ่านไซโตโครม P450

สารยับยั้งโปรตีเอส: ในการศึกษาแบบไดนามิก ใช้ยา Rostat พร้อมกันกับการเตรียมที่รวมสารยับยั้งโปรตีเอส 2 ตัว (โลปินาเวียร์ 400 มก./ริโทนาเวียร์ 100 มก.) ในอาสาสมัครที่มีสุขภาพดี โดยจะเพิ่มดัชนี AUC (0-24) สถานะเสถียร 2 เท่าและ CMAX สูงถึง 5 เท่า ปฏิสัมพันธ์ระหว่าง Rostat และสารยับยั้งโปรตีเอสอื่น ๆ ยังไม่ได้รับการตรวจสอบ จำเป็นต้องพิจารณาถึงประโยชน์ของการลดไขมันในเลือดในผู้ป่วย HIV ที่รับประทานโลปินาเวียร์/ริโทนาเวียร์ โดยมีความเสี่ยงในการเพิ่มความเข้มข้นและระยะเวลาของการได้รับยา Rosuvastatin ในช่วงเริ่มต้นของการรักษาและเมื่อเพิ่มขนาดยาของ Rostat

การใช้ยากลุ่มสแตตินลิพิดร่วมกับ HIV และไวรัสตับอักเสบซี (HCV) พร้อมกันสามารถเพิ่มความเสี่ยงต่อความเสียหายของกล้ามเนื้อ กล้ามเนื้อที่ร้ายแรงที่สุด ความเสียหายของไตที่นำไปสู่ภาวะไตวายและอาจถึงแก่ชีวิตได้

การเก็บรักษา

ทิ้งไว้ในที่แห้ง หลีกเลี่ยงแสง อุณหภูมิไม่เกิน 30 ° C

ยาอื่นๆ

ข้อจำกัดความรับผิดชอบ

มีความพยายามทุกวิถีทางเพื่อให้แน่ใจว่าข้อมูลที่ให้โดย Drugslib.com นั้นถูกต้อง ทันสมัย -วันที่และเสร็จสมบูรณ์ แต่ไม่มีการรับประกันใดๆ เกี่ยวกับผลกระทบดังกล่าว ข้อมูลยาเสพติดที่มีอยู่นี้อาจจะเป็นเวลาที่สำคัญ. ข้อมูล Drugslib.com ได้รับการรวบรวมเพื่อใช้โดยผู้ประกอบวิชาชีพด้านการดูแลสุขภาพและผู้บริโภคในสหรัฐอเมริกา ดังนั้น Drugslib.com จึงไม่รับประกันว่าการใช้นอกสหรัฐอเมริกามีความเหมาะสม เว้นแต่จะระบุไว้เป็นอย่างอื่นโดยเฉพาะ ข้อมูลยาของ Drugslib.com ไม่ได้สนับสนุนยา วินิจฉัยผู้ป่วย หรือแนะนำการบำบัด ข้อมูลยาของ Drugslib.com เป็นแหล่งข้อมูลที่ได้รับการออกแบบมาเพื่อช่วยเหลือผู้ปฏิบัติงานด้านการดูแลสุขภาพที่ได้รับใบอนุญาตในการดูแลผู้ป่วยของตน และ/หรือเพื่อให้บริการลูกค้าที่ดูบริการนี้เป็นส่วนเสริมและไม่ใช่สิ่งทดแทนความเชี่ยวชาญ ทักษะ ความรู้ และการตัดสินด้านการดูแลสุขภาพ ผู้ปฏิบัติงาน

การไม่มีคำเตือนสำหรับยาหรือยาผสมใด ๆ ไม่ควรตีความเพื่อบ่งชี้ว่ายาหรือยาผสมนั้นปลอดภัย มีประสิทธิผล หรือเหมาะสมสำหรับผู้ป่วยรายใดรายหนึ่ง Drugslib.com ไม่รับผิดชอบต่อแง่มุมใดๆ ของการดูแลสุขภาพที่ดำเนินการโดยได้รับความช่วยเหลือจากข้อมูลที่ Drugslib.com มอบให้ ข้อมูลในที่นี้ไม่ได้มีวัตถุประสงค์เพื่อให้ครอบคลุมถึงการใช้ คำแนะนำ ข้อควรระวัง คำเตือน ปฏิกิริยาระหว่างยา ปฏิกิริยาการแพ้ หรือผลข้างเคียงที่เป็นไปได้ทั้งหมด หากคุณมีคำถามเกี่ยวกับยาที่คุณกำลังใช้ โปรดตรวจสอบกับแพทย์ พยาบาล หรือเภสัชกรของคุณ