Rosuvastatin Savi 10 ยารักษาคอเลสเตอรอลสูงในเลือดปฐมภูมิ (3 แผล x 10 เม็ด)
รูปแบบยา กล่องบรรจุ 3 แผง x 10 เม็ด
ข้อมูลจำเพาะ โรสุวาสแตติน
ส่วนประกอบ
| ข้อมูลองค์ประกอบ | เนื้อหา |
| โรสุวาสแตติน | 10มก |
การใช้งาน
ข้อบ่งใช้
ยา Rosuvastatin Savi 10 ระบุไว้ในกรณีต่อไปนี้:
การเพิ่มโคเลสเตอรอล (ประเภท La รวมถึงโคเลสเตอรอลในเลือดแบบเฮเทอโรไซจิกที่มีไขมันในเลือดสูง) หรือความผิดปกติของไขมันในเลือดแบบผสม (ประเภท 1LB) ในผู้ใหญ่และเด็กอายุ 6 ปีขึ้นไป: เป็นการบำบัดแบบประคับประคองสำหรับการรับประทานอาหาร เมื่อผู้ป่วยไม่ตอบสนองต่ออาหารและการรักษาที่ไม่ใช้ยาอื่นๆ อย่างเต็มที่ (เช่น การออกกำลังกาย การลดน้ำหนัก)
ภาวะไขมันในเลือดสูงเกิน: ใช้เพื่อสนับสนุนการควบคุมอาหารและการรักษาลดไขมันอื่นๆ (เช่น สารสกัด ldl ในเลือด) หรือเมื่อ การรักษาเหล่านี้ไม่เหมาะสม
การป้องกันโรคหลอดเลือดหัวใจ
เภสัชวิทยา
กลไกการออกฤทธิ์: Rosuvastatin เป็นตัวยับยั้งแบบคัดเลือกและการแข่งขัน HMG-Coa Reductase เป็นตัวเร่งปฏิกิริยาของกระบวนการเปลี่ยน 3-hydroxy-3-methylutaryl a ไปเป็น Meevalonate ซึ่งเป็นสารตั้งต้นของคอเลสเตอรอล ผลกระทบหลักของโรสุวาสแตตินคือตับ อวัยวะเป้าหมายจะช่วยลดคอเลสเตอรอล
โรซูวาสแตตินจะเพิ่มปริมาณของตัวรับไลโปโปรตีนความหนาแน่นต่ำ (LDL: ไลโปโปรตีนความหนาแน่นต่ำ) บนพื้นผิวของเซลล์ในตับ ซึ่งจะเป็นการเพิ่มการดูดซึมและแคแทบอลิซึมของ LDL และยับยั้งการสังเคราะห์ไลโปโปรตีนที่ต่ำมาก (VLDL: VLDL: ไลโปโปรตีนความหนาแน่นต่ำมาก) ในตับ จึงช่วยลดส่วนประกอบของ VLDL และ LDL
ผลกระทบทางเภสัชวิทยา: โรซูวาสแตตินช่วยลดระดับของไลโปโปรตีนความหนาแน่นต่ำ - โคเลสเตอรอล (LDL -C), โคเลสเตอรอลรวมและไตรกลีเซอไรด์ และเพิ่มไลโปโปรตีนความหนาแน่นสูง - โคเลสเตอรอล (HDL -C) ยายังช่วยลด APOB, Non HDL-C, VLDL-C, VLDL-C, VLDL-TG และเพิ่ม APOA-I โรสุวาสแตตินยังลดอัตราส่วนของ LDL-C/HDL-C, C เต็ม/HDL-C, ไม่ใช่ HDL-C/HDL-C และ APOB/APOA-I
เภสัชจลนศาสตร์
การดูดซึม:
ความเข้มข้นสูงสุดของ Rosuvastatin ในพลาสมาคือประมาณ 5 ชั่วโมงหลังการดื่ม การดูดซึมสัมบูรณ์ประมาณ 20%
การกระจาย:
โรสุวาสแตตินกระจายกันอย่างแพร่หลายในตับเป็นสถานที่หลักในการกวาดล้างคอเลสเตอรอลและ LDL-C การกระจายตัวของ rosuvastatin ประมาณ 134 ลิตร โรสุวาสแตตินประมาณ 90% รวมกับโปรตีนในพลาสมา โดยส่วนใหญ่มีอัลบูมิน
เมแทบอลิซึม:
Rosuvastatin ถูกเผาผลาญน้อยลง (ประมาณ 10%) การศึกษานอกร่างกายเกี่ยวกับเมแทบอลิซึมใช้เซลล์ตับของผู้ที่กำหนดว่าโรสุวาสแตตินเป็นสารตั้งต้นที่อ่อนแอสำหรับเมแทบอลิซึมผ่านไซโตโครม P450
CYP2C9 เป็นไอเอ็นไซม์หลักที่เกี่ยวข้องกับเมแทบอลิซึม โดยมี 2C19, 3A4 และ 2D6 มีส่วนร่วมในระดับที่ต่ำกว่า สารเมตาบอไลต์หลักเรียกว่า N-Desmethyl และ Lacton
สารเมตาบอไลต์ของ N-Desmethyl มีความอ่อนกว่า rosuvastatin ประมาณ 50% ในขณะที่รูปแบบแลคตอนไม่ได้ออกฤทธิ์ทางคลินิก Rosuvastatin มีสัดส่วนมากกว่า 90% ของสารยับยั้ง HMG-COA Reductase ในระหว่างการไหลเวียน
ยุค:
ประมาณ 90% ของขนาดยาโรสุวาสแตตินจะถูกกำจัดในรูปแบบคงที่ (รวมถึงสารออกฤทธิ์ที่ถูกดูดซึมและไม่ดูดซึม) และส่วนที่เหลือจะถูกขับออกทางปัสสาวะ ประมาณ 5% ถูกขับออกทางปัสสาวะที่ไม่เปลี่ยนแปลง
ขายของเสียเวลาในพลาสมาประมาณ 19 ชม. ระยะเวลาเสียจะไม่เพิ่มขึ้นเมื่อปริมาณยาสูงขึ้น การกวาดล้างพลาสมาโดยเฉลี่ยอยู่ที่ประมาณ 50 ลิตร/ชั่วโมง (ค่าสัมประสิทธิ์ตัวแปรคือ 21.7%)
เช่นเดียวกับสารยับยั้งเอนไซม์ HMG-CoA Reductase อื่นๆ การขนส่งโรซูวาสแตตินผ่านตับจำเป็นต้องมีการขนส่งผ่านเมมเบรน OATP-C การขนส่งนี้มีความสำคัญในการกำจัดโรสุวาสแตตินผ่านทางตับ
ก่อนรับประทาน Rosuvastatin Savi 10 ยารักษาคอเลสเตอรอลสูงในเลือดปฐมภูมิ (3 แผล x 10 เม็ด)
วิธีใช้
รับประทาน
ก่อนเริ่มการรักษา ผู้ป่วยจะต้องรับประทานอาหารมาตรฐานเพื่อลดคอเลสเตอรอลและคงการรักษาระบบนี้ไว้ในระหว่างการรักษา ใช้แนวปฏิบัติที่เป็นเอกฉันท์ในปัจจุบันในการรักษาความผิดปกติของไขมันเพื่อปรับขนาดยาของ rosuvastatin สำหรับผู้ป่วยแต่ละรายตามเป้าหมายการรักษาและการตอบสนองของผู้ป่วย Rosuvastatin สามารถใช้ได้ตลอดเวลาของวัน ระหว่างหรือนอกมื้ออาหาร
ปริมาณ
การรักษาคอเลสเตอรอลสูง:
เกี่ยวข้องระหว่าง rosuvastatin และกล้ามเนื้อลีบที่ควรทราบ
ผู้ป่วยทุกรายเริ่มต้นที่ขนาดยา 10 มก./วัน และเพิ่มเป็น 20 มก. เท่านั้น หากจำเป็นหลังจาก 04 สัปดาห์ จำเป็นต้องติดตามอย่างใกล้ชิดสำหรับกรณีขนาด 40 มก.
เด็ก:
ผู้สูงอายุ:
ไม่มีการปรับขนาดยา
ผู้ป่วยที่มีภาวะไตวาย:
ไม่มีการปรับขนาดยาในผู้ป่วยที่มีภาวะไตวายเล็กน้อยถึงปานกลาง มีข้อห้ามในการใช้ rosuvastatin ในผู้ป่วยที่มีภาวะไตบกพร่องอย่างรุนแรง
ผู้ป่วยที่มีภาวะตับวาย:
การแข่งขัน
คำแนะนำเกี่ยวกับปฏิกิริยาระหว่างยาระหว่าง rosuvastatin และสารยับยั้งโปรตีเอสของ HIV และ HCV
ขีดจำกัดของ Rosder Rosuvastatin สูงสุด 10 มก./วัน เมื่อใช้พร้อมกันกับ Atazanavir, Atazanavir + Ritonavir, Lopinavir + Ritonavir
หมายเหตุ: สำหรับขนาด 5 มก.: ใช้การเตรียมการอื่นที่มีเนื้อหาเหมาะสม (ซาวี โรซูวาสแตติน ฟิล์ม 5 เม็ด)
หมายเหตุ: ขนาดยาข้างต้นใช้สำหรับการอ้างอิงเท่านั้น ปริมาณที่เฉพาะเจาะจงขึ้นอยู่กับสภาพและระดับของการลุกลามของโรค สำหรับขนาดที่เหมาะสม คุณต้องปรึกษาแพทย์หรือผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์
ทำอย่างไรเมื่อใช้ยาเกินขนาด? ไม่มีการรักษาเฉพาะเมื่อให้ยาเกินขนาด หากมีการให้ยาเกินขนาด จำเป็นต้องใช้การรักษาตามอาการและมาตรการสนับสนุน การตกเลือดไม่ได้เพิ่มการกวาดล้างของ rosuvastatin อย่างมีนัยสำคัญ ลืม 1 โดส ทำอย่างไร?
ไม่ได้บันทึก
ผลข้างเคียง
เมื่อใช้ Rosuvastatin Savi 10 คุณอาจพบผลข้างเคียงที่ไม่พึงประสงค์ (ADR)
ทั่วไป, ADR> 1/100
ไม่ธรรมดา, 1/1000 คำแนะนำเกี่ยวกับวิธีการจัดการกับ ADR เมื่อพบผลข้างเคียงของยา จำเป็นต้องหยุดใช้และแจ้งให้แพทย์ทราบหรือไปที่สถานพยาบาลที่ใกล้ที่สุดเพื่อรับการรักษาอย่างทันท่วงที
คำเตือน
ก่อนใช้ยา คุณต้องอ่านคำแนะนำอย่างละเอียดและอ้างอิงข้อมูลด้านล่าง
ห้ามใช้
ยา Rosuvastatin Savi 10 ห้ามใช้ในกรณีต่อไปนี้:
ข้อควรระวังเมื่อใช้
ผลต่อไต:
วัดความเข้มข้นของครีเอตินไคเนส (ck):
ลองติดตาม Creatin Kinase ในกรณี:
ในการทดลองทางคลินิก ไม่มีการเพิ่มขึ้นของผลกระทบต่อโครงกระดูกในผู้ป่วยจำนวนไม่มากที่ใช้โรสุวาสแตตินพร้อมกับยาอื่นๆ อย่างไรก็ตาม อุบัติการณ์ของโรคกล้ามเนื้อและกล้ามเนื้อเพิ่มขึ้นในผู้ป่วยที่ใช้สารยับยั้ง HMG-CoA Reductase อื่นๆ ควบคู่ไปกับอนุพันธ์ของกรดไฟบริก ได้แก่ gemfibrozil, cyslosporin, กรดนิโคตินิก, กลุ่มต้านเชื้อรา Azol, สารยับยั้งเอนไซม์ และยาปฏิชีวนะกลุ่ม macrolid
Gemfibrozil เพิ่มความเสี่ยงของโรคในบางครั้งพร้อมกันกับสารยับยั้งเอนไซม์ HMG-CoA Reductase บางชนิด ดังนั้นจึงไม่แนะนำให้ใช้ rosuvastatin และ gemfibrozil ร่วมกัน การใช้โรซูวาสแตตินร่วมกับไฟบราตหรือไนอาซินทำให้ระดับไขมันเปลี่ยนแปลงได้มากขึ้น ดังนั้นจึงมีการพิจารณาอย่างรอบคอบระหว่างคุณประโยชน์และความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้นเนื่องจากการรวมกันเหล่านี้
ห้ามใช้โรซูวาสแตตินในผู้ป่วยที่มีอาการร้ายแรงเฉียบพลัน สงสัยว่าเกิดจากหรืออาจนำไปสู่ภาวะไตวายทุติยภูมิเนื่องจากกล้ามเนื้อนำร่อง (เช่น การติดเชื้อในเลือด ความดันเลือดต่ำ การผ่าตัด การบาดเจ็บ ความผิดปกติของอิเล็กโทรไลต์ ต่อมไร้ท่อ และข้อจำกัดที่ไม่สามารถควบคุมได้)
อิทธิพลต่อตับ:
เช่นเดียวกับสารยับยั้ง HMG-CoA Reductase อื่นๆ ควรใช้ความระมัดระวังเมื่อใช้ rosuvastatin ในผู้ป่วยที่ติดแอลกอฮอล์รุนแรง และ/หรือมีประวัติโรคตับ
การทดสอบเอนไซม์ตับ Exzy ก่อนเริ่มการรักษาด้วยสแตติน และในกรณีที่มีข้อบ่งชี้ทางคลินิกสำหรับการทดสอบในภายหลัง ควรหยุดยา Rosuvastatin หากความเข้มข้นของทรานซามิเนสในซีรั่มเป็น 3 เท่าของขีดจำกัดบนของระดับปกติ
ในผู้ป่วยที่มีการเติบโตของคอเลสเตอรอลทุติยภูมิเนื่องจากการตกขาวของต่อมไทรอยด์หรือกลุ่มอาการไต โรคเหล่านี้ต้องได้รับการรักษาก่อนเริ่มใช้โรสุวาสแตติน ผู้ป่วยที่มีปัญหาทางพันธุกรรมที่พบไม่บ่อย เช่น การแพ้กาแลคโตส การขาด Lapp Lactase หรือกลูโคส - กาแลคโตส ไม่ควรใช้ผลิตภัณฑ์นี้
ความสามารถในการขับเคลื่อนและควบคุมเครื่องจักร
ไม่ได้มีการศึกษาเพื่อพิจารณาผลของโรสุวาสแตตินต่อการขับขี่และควบคุมเครื่องจักร อย่างไรก็ตาม ขึ้นอยู่กับลักษณะของแรง rosuvastatin ไม่สามารถส่งผลกระทบต่อความเป็นไปได้เหล่านี้ เมื่อขับรถหรือใช้งานเครื่อง โปรดทราบว่าอาจเกิดอาการวิงเวียนศีรษะระหว่างการรักษาได้ แจ้งให้แพทย์ทราบถึงผลที่ไม่พึงประสงค์เมื่อใช้ยา
การตั้งครรภ์
Rosuvastatin มีข้อห้ามในสตรีมีครรภ์และให้นมบุตร
ผู้หญิงอาจกำลังตั้งครรภ์ ดังนั้น พวกเขาควรใช้มาตรการคุมกำเนิดที่เหมาะสม
การศึกษาในสัตว์ทดลองแสดงให้เห็นว่ามีหลักฐานของความเป็นพิษที่จำกัดต่อระบบสืบพันธุ์ หากผู้ป่วยตั้งครรภ์ขณะรักษาด้วยโรสุวาสแตติน ควรหยุดยาทันที
ระยะเวลาในการให้นมบุตร
ในหนูทดลอง Rosuvastatin ขับออกมาทางน้ำนม ไม่มีข้อมูลที่เกี่ยวข้องกับการขับถ่ายของมนุษย์
ปฏิกิริยาระหว่างยา
โปรตีเอสที่ดื้อต่อเอชไอวีและสารยับยั้งทองคำ:
ใช้พร้อมกันกับ: Atazanavir ร่วมกับ Atazanavir + Ritonavir, Lopinavir + Ritonavir: จำกัดขนาดยา rosuvastatin ไว้ที่ 10 มก. วันละครั้ง
ไซโคลสปอริน:
ใช้ rosuvastatin ร่วมกับ cyclosporin พร้อมกัน ค่า AUC ของ rosuvastatin สูงกว่าค่านี้ 7 เท่าในอาสาสมัครที่มีสุขภาพดี การใช้ rosuvastatin และ cyclosporin พร้อมกันไม่ส่งผลต่อระดับของ cyclosporin ในพลาสมา
คู่อริของวิตามินเค:
เช่นเดียวกับสารยับยั้งเอนไซม์ HMG-CA Reductase อื่นๆ เมื่อเริ่มรักษาหรือเพิ่มขนาดยาของโรซูวาสแตตินในผู้ป่วยที่ได้รับการรักษาด้วยคู่อริวิตามินเคพร้อมกัน (เช่น วาร์ฟาริน) จะสามารถเพิ่มค่า Inr (International Normalized Ratio) ได้ การหยุดหรือลดขนาดยาโรสุวาสแตตินอาจลด INR ได้ ในกรณีเช่นนี้ ควรติดตามค่า Inr
เจมไฟโบรซิล, ไฟบราตคอเลสเตอรอลในเลือดอื่นๆ ปริมาณสูง (> 1 กรัม/วัน) โคลชิซิน:
เพิ่มความเสี่ยงต่อความเสียหายของกล้ามเนื้อเมื่อใช้พร้อมกันกับสแตติน การใช้ rosuvastatin ร่วมกับ gemfibrozil พร้อมกัน 2 เท่าของตัวบ่งชี้ CMAX และ AUC ของ Rosuvastatin จากข้อมูลจากการศึกษาแบบโต้ตอบกับยาเฉพาะทาง ไม่มีปฏิสัมพันธ์ทางเภสัชจลนศาสตร์ที่มีนัยสำคัญกับเฟโนไฟเบรต แต่ปฏิกิริยาระหว่างยาอาจเกิดขึ้นได้
ยาลดกรด:
ใช้ Rosuvastatin ร่วมกับยาลดกรดอะลูมิเนียมและ Magnesi Hydroxid ซึ่งจะช่วยลดระดับยา Rosuvastatin ในพลาสมาได้ประมาณ 50% เมื่อรับประทานยาลดกรด 2 ชั่วโมงหลังจากใช้ยาโรสุวาสแตติน ระดับยาโรสุวาสแตตินในพลาสมาจะลดลงน้อยลง ความสัมพันธ์ทางคลินิกของการโต้ตอบนี้ยังไม่ชัดเจน
อีรีโทรมัยซิน:
การใช้ rosuvastatin ร่วมกับ erythromycin พร้อมกันจะช่วยลด AUC 20% (0 - 1) และ rosuvastatin สูงสุด 30% ปฏิกิริยานี้อาจเกิดจากการที่อีริโธรมัยซินเพิ่มการเคลื่อนไหวของลำไส้
การคุมกำเนิดทดแทนฮอร์โมน (HRT: การบำบัดด้วยฮอร์โมนทดแทน):
การใช้ rosuvastatin ร่วมกับยาคุมกำเนิดพร้อมกันจะเพิ่ม AUC 26% ของ Ethinyl Estradiol และ 34% ของ Norgestrel ควรสังเกตว่าการเพิ่มความเข้มข้นของสารเหล่านี้ในพลาสมาเมื่อเลือกยาคุมกำเนิด ไม่มีข้อมูลทางเภสัชจลนศาสตร์ของผู้ป่วยที่ใช้ rosuvastatin และ HRT พร้อมกัน ดังนั้นจึงไม่สามารถแยกความเป็นไปได้เดียวกันได้ อย่างไรก็ตาม การรวมกันนี้มีการใช้กันอย่างแพร่หลายในสตรีในการทดลองทางคลินิก และได้รับการยอมรับอย่างดี
ดิจอกซิน:
จากข้อมูลจากการศึกษาแบบโต้ตอบกับยาเฉพาะทาง ไม่มีปฏิกิริยาทางคลินิกเมื่อใช้กับดิจอกซิน
เอนไซม์ไซโตโครม p450:
ผลลัพธ์จากการทดสอบในหลอดทดลองและในสัตว์ทดลองพิสูจน์ว่าโรสุวาสแตตินไม่ใช่สารยับยั้งหรือเอนไซม์ที่ทำลายไซโตโครม P450 นอกจากนี้ Rosuvastatin ยังเป็นสารตั้งต้นที่อ่อนแอสำหรับไอเอ็นไซม์เหล่านี้ ไม่มีปฏิสัมพันธ์ทางคลินิกระหว่าง rosuvastatin และ fluconazole (ตัวยับยั้ง CYP2C9 และ CYP3A4) หรือ ketoconazole (ตัวยับยั้ง CYP2A6 และ CYP3A4) การใช้ otraconazole (ตัวยับยั้ง CYP3A4) และ rosuvastatin พร้อมกันจะเพิ่ม AUC ของ rosuvastatin 28% การเพิ่มขึ้นนี้ไม่ถือว่ามีนัยสำคัญทางคลินิก ดังนั้นจึงไม่มีปฏิกิริยาระหว่างยาเนื่องจากการเผาผลาญผ่านไซโตโครม P450
การเก็บรักษา
ในที่แห้ง อุณหภูมิไม่เกิน 30 ° C หลีกเลี่ยงแสง
ยาอื่นๆ
- ALFACALCIDOL 0.25 MICROGRAM CAPSULES
- ACICLOVIR CREAM 5%
- Cetrotide
- FLUCLOXACILLIN 250MG CAPSULES
- GLICLAZIDE 40MG TABLETS
- MAXOLON INJECTION 5MG/ML
ข้อจำกัดความรับผิดชอบ
มีความพยายามทุกวิถีทางเพื่อให้แน่ใจว่าข้อมูลที่ให้โดย Drugslib.com นั้นถูกต้อง ทันสมัย -วันที่และเสร็จสมบูรณ์ แต่ไม่มีการรับประกันใดๆ เกี่ยวกับผลกระทบดังกล่าว ข้อมูลยาเสพติดที่มีอยู่นี้อาจจะเป็นเวลาที่สำคัญ. ข้อมูล Drugslib.com ได้รับการรวบรวมเพื่อใช้โดยผู้ประกอบวิชาชีพด้านการดูแลสุขภาพและผู้บริโภคในสหรัฐอเมริกา ดังนั้น Drugslib.com จึงไม่รับประกันว่าการใช้นอกสหรัฐอเมริกามีความเหมาะสม เว้นแต่จะระบุไว้เป็นอย่างอื่นโดยเฉพาะ ข้อมูลยาของ Drugslib.com ไม่ได้สนับสนุนยา วินิจฉัยผู้ป่วย หรือแนะนำการบำบัด ข้อมูลยาของ Drugslib.com เป็นแหล่งข้อมูลที่ได้รับการออกแบบมาเพื่อช่วยเหลือผู้ปฏิบัติงานด้านการดูแลสุขภาพที่ได้รับใบอนุญาตในการดูแลผู้ป่วยของตน และ/หรือเพื่อให้บริการลูกค้าที่ดูบริการนี้เป็นส่วนเสริมและไม่ใช่สิ่งทดแทนความเชี่ยวชาญ ทักษะ ความรู้ และการตัดสินด้านการดูแลสุขภาพ ผู้ปฏิบัติงาน
การไม่มีคำเตือนสำหรับยาหรือยาผสมใด ๆ ไม่ควรตีความเพื่อบ่งชี้ว่ายาหรือยาผสมนั้นปลอดภัย มีประสิทธิผล หรือเหมาะสมสำหรับผู้ป่วยรายใดรายหนึ่ง Drugslib.com ไม่รับผิดชอบต่อแง่มุมใดๆ ของการดูแลสุขภาพที่ดำเนินการโดยได้รับความช่วยเหลือจากข้อมูลที่ Drugslib.com มอบให้ ข้อมูลในที่นี้ไม่ได้มีวัตถุประสงค์เพื่อให้ครอบคลุมถึงการใช้ คำแนะนำ ข้อควรระวัง คำเตือน ปฏิกิริยาระหว่างยา ปฏิกิริยาการแพ้ หรือผลข้างเคียงที่เป็นไปได้ทั้งหมด หากคุณมีคำถามเกี่ยวกับยาที่คุณกำลังใช้ โปรดตรวจสอบกับแพทย์ พยาบาล หรือเภสัชกรของคุณ
คำหลักยอดนิยม
- metformin obat apa
- alahan panjang
- glimepiride obat apa
- takikardia adalah
- erau ernie
- pradiabetes
- besar88
- atrofi adalah
- kutu anjing
- trakeostomi
- mayzent pi
- enbrel auto injector not working
- enbrel interactions
- lenvima life expectancy
- leqvio pi
- what is lenvima
- lenvima pi
- empagliflozin-linagliptin
- encourage foundation for enbrel
- qulipta drug interactions