Sagason 75 Celogen Pharma ยารักษาโรคกล้ามเนื้อหัวใจตาย โรคหลอดเลือดสมอง (3 แผล x 10 เม็ด)

รูปแบบยา กล่องบรรจุ 3 แผง x 10 เม็ด
ข้อมูลจำเพาะ โคลพิโดเกรล

ส่วนประกอบ

ข้อมูลองค์ประกอบ	เนื้อหา
โคลพิโดเกรล	75มก

การใช้งาน

ข้อบ่งใช้

ยาเซโลเจน Sagason 75 ระบุไว้ในกรณีต่อไปนี้:

การป้องกันความผิดปกติของลิ่มเลือดอุดตัน เช่น กล้ามเนื้อหัวใจตาย โรคหลอดเลือดสมอง และโรคหลอดเลือดแดงส่วนปลาย

การควบคุมและการไตร่ตรองในผู้ป่วยที่เป็นโรคหลอดเลือดแดงแข็งมีโรคหลอดเลือดสมองใหม่ กล้ามเนื้อหัวใจตายใหม่ หรือโรคหลอดเลือดแดงส่วนปลาย Clopidogrel เป็นสารตั้งต้น (Prodrug) ที่มีฤทธิ์ยับยั้งการรวมตัวของเกล็ดเลือด ขึ้นอยู่กับการเผาผลาญในตับให้เป็นสาร thiol ที่ใช้งานอยู่

เมแทบอลิซึมทางชีวภาพเกิดขึ้นผ่าน 2 ขั้นตอน: โคลพิโดเกรลจะถูกออกซิไดซ์เริ่มแรกเป็นสารตัวกลาง 2-oxo-clopidogrel จากนั้นจะเปลี่ยนเป็นสารไทออลที่ออกฤทธิ์ เส้นทางเมแทบอลิซึมที่เกี่ยวข้องกับไอเอนไซม์ไซโตโครม P450 บางชนิด (เช่น CYP3A4, CYP2C19, CYP1A2, CYP2B6)

Clopidogrel เป็นตัวยับยั้งตัวรับอะดีโนซิน ไดฟอสเฟต (ADP Receptor) ซึ่งเป็นสารออกฤทธิ์ที่ออกฤทธิ์ของ clopidogrel แบบคัดเลือก และไม่แข่งขันกับความสัมพันธ์ต่ำในตำแหน่ง P2Y12 ของตัวรับ ADP บนพื้นผิวเกล็ดเลือด จึงไปยับยั้งการเกาะตัวของ ADP กับตัวรับ และนำไปสู่การยับยั้ง Glycoprotein GPIIB/IIIAเกล็ดเลือดเชิงซ้อน สารเชิงซ้อนนี้จำเป็นในการแนบไฟบริโนเจน - เกล็ดเลือดเพื่อยับยั้งเกล็ดเลือด

Clopidogrel ยังยับยั้งอนุภาคของแข็ง (ประกอบด้วย ADP, แคลเซียม และเซโรโทนิน) เกล็ดเลือด) ผ่านทางตัวกลาง ADP และเม็ดอัลฟ่า (ประกอบด้วยไฟบริโนเจนและทรอมโบสปอนดิน) อนุภาคเหล่านี้มีสารที่เสริมการรวมตัวของเกล็ดเลือด Platases สัมผัสกับ Clopidogrel เพื่อรักษาเกล็ดเลือดที่สิ้นสุด (7 - 10 วัน) แตกต่างจากแอสไพริน โคลพิโดเกรลและทิโคลพิดินยับยั้งไซโคลออกซีเจเนสที่ไม่ใช้งานของเกล็ดเลือดเพื่อป้องกันการสังเคราะห์พรอสตาแกลนดินและทรอมบอกซาน เอ

เมื่อรับประทานโคลพิโดเกรล 75 มก. ในปริมาณรายวัน ผลการยับยั้งของเกล็ดเลือดจะปรากฏในวันแรกของการรักษา และจะยับยั้งได้ 40-60% ในระดับคงที่ประมาณ 3-7 วัน หลังจากหยุดยา เกล็ดเลือดรวมตัวและระยะเวลาเลือดออกจะกลับสู่ระดับเดิมภายใน 5 วัน

เภสัชจลนศาสตร์แบบไดนามิก

Clopidogrel ดูดซึมได้อย่างรวดเร็วและไม่สมบูรณ์ในช่องปาก โดยดูดซึมได้อย่างน้อย 50% ของขนาดยาในช่องปาก เมื่อรับประทานยา clopidogrel ในขนาด 75 มก. ความเข้มข้นของ clopidogrel ในพลาสมาที่ 2 ชั่วโมงหลังจากรับประทานนั้นต่ำมาก ซึ่งมักจะอยู่ภายใต้ขีดจำกัดเชิงปริมาณ (0.00025 มก./ลิตร) ความเข้มข้นสูงสุดของสารหลักในพลาสมาของโคลพิโดเกรล (ตัวนำกรดคาร์บอกซิลิกไม่ทำงานสำหรับการรวมตัวของเกล็ดเลือด) คือ 3 มก./ลิตร ที่ 1 ชั่วโมงหลังดื่ม

Clopidogrel เป็นสารตั้งต้นและถูกเผาผลาญผ่านทางตับ ซึ่งส่วนใหญ่เป็นอนุพันธ์ของกรดคาร์บอกซิลิกเป็นสารที่ไม่ได้ใช้งาน เผาผลาญโดยตับโดย isenzyme cytochrome P450 ได้แก่ CYP3A4, CYP2C19, CYP1A2, CYP2B6 สารออกฤทธิ์เป็นอนุพันธ์ของไทออล แต่จะไม่เสถียรมากหากแยกออกจากพลาสมา โคลพิโดเกรลและสารหลักที่เกี่ยวข้องกับโปรตีนพลาสมาอัตราส่วนสูง (98% และ 94%)

Clopidogrel และสารเมตาบอไลต์จะถูกกำจัดออกทางปัสสาวะและอุจจาระ ประมาณ 50% ของขนาดยาจะถูกขับออกทางปัสสาวะ และ 46% ขับออกทางอุจจาระ เวลาขายของสารเมตาบอไลต์คือ 8 ชั่วโมงหลังการให้ยาครั้งเดียวและยาซ้ำ

การวิจัยทางเภสัชจลนศาสตร์ของสารหลักแสดงให้เห็นว่าการดูดซึมของ Clopidogrel ไม่ได้รับผลกระทบจากอาหาร

เภสัชวิทยาทางพันธุกรรมทางเภสัชวิทยา: ยีนโพลีมอร์ฟิกของ CYP2C19 สามารถส่งผลต่อการตอบสนองต่อเภสัชจลนศาสตร์และเภสัชจลนศาสตร์ของ Clopidogrel CYP2C19 มีส่วนเกี่ยวข้องในการสร้างทั้งสารออกฤทธิ์และสารตัวกลาง 2 - Oxo - Clopidogrel เภสัชจลนศาสตร์และการดื้อต่อเกล็ดเลือดของสารเมตาบอไลต์นั้นออกฤทธิ์ของ clopidogrel เมื่อตรวจปริมาณด้วยการทดลองเพื่อหยุดการออกกำลังของเกล็ดเลือดออกจากร่างกายจะแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับจีโนไทป์ของ CYP2C19 ความแปรผันทางพันธุกรรมของเอนไซม์ CYP450 อื่นๆ อาจส่งผลต่อสารออกฤทธิ์ของโคลพิโดเกรลเช่นกัน

Alen CYP2C19*1 สอดคล้องกับการทำงานของเมแทบอลิซึมที่เพียงพอ ในขณะที่ allules CYP2C19*2 และ CYP2C19*3 ไม่มีฟังก์ชัน เปอร์เซ็นต์ของผู้ที่มี CYP2C19 alene ลดการทำงานในประชากรทั่วไปขึ้นอยู่กับเชื้อชาติ คนส่วนใหญ่ที่มีการเผาผลาญของผิวหนังไม่ดี (85%) เอเชีย (99%) มีอัลลีลลดลง CYP2C19*2 และ CYP2C19*3 อัลลีลอื่นๆ ทำงานได้น้อยกว่าและพบได้น้อยกว่า การวิจัยแสดงให้เห็นว่ากลุ่มผู้ป่วยที่มีระบบเผาผลาญไม่ดีและคนกลางที่มีอัตราการเกิดเหตุการณ์หัวใจและหลอดเลือดสูง (การเสียชีวิต กล้ามเนื้อหัวใจตาย และโรคหลอดเลือดสมอง) หรือภาวะลิ่มเลือดอุดตันเนื่องจากการใส่ขดลวด เปรียบเทียบกับผู้ที่มีระบบเผาผลาญรุนแรง

ก่อนรับประทาน Sagason 75 Celogen Pharma ยารักษาโรคกล้ามเนื้อหัวใจตาย โรคหลอดเลือดสมอง (3 แผล x 10 เม็ด)

วิธีใช้

ยารับประทาน

ขนาดยา

ขนาดยาคำนวณโดย clopidogrel โดยให้ความสนใจกับเภสัชวิทยาทางพันธุกรรมในผู้ที่มีระบบเผาผลาญไม่ดี

ปริมาณรายวันในผู้ใหญ่

75 มก./วัน

หลังจากกล้ามเนื้อหัวใจตาย โรคหลอดเลือดสมอง; โรคหลอดเลือดแดงส่วนปลาย

75 มก./วัน ดื่ม 1 ครั้ง

กลุ่มอาการหลอดเลือดหัวใจเฉียบพลัน

โรคหลอดเลือดหัวใจตีบที่ไม่แน่นอน กล้ามเนื้อหัวใจตายไม่มีความแตกต่าง: หากผู้ป่วยถูกเลือกให้เข้าแทรกแซงผ่านทางผิวหนัง ขนาดยาเริ่มแรกคือ 300 มก. ก่อนการแทรกแซงเป็นเวลาอย่างน้อย 2 ชั่วโมง จากนั้น 75 มก./วัน (ร่วมกับแอสไพริน 75 - 325 มก./วัน) หากผู้ป่วยไม่สามารถใช้แอสไพรินได้ Clopidogrel เข็มแรก 300 - 600 มก. ก่อนเข้ารับการรักษาเป็นเวลาอย่างน้อย 24 ชั่วโมง จากนั้น 75 มก./วัน จะต้องกินเวลาอย่างน้อย 12 เดือน

ภาวะกล้ามเนื้อหัวใจตายมีความแตกต่าง ST: หากผู้ป่วยเป็นแบบอนุรักษ์นิยม ให้ดื่ม Clopidogrel 75 มก./วัน (ร่วมกับแอสไพริน 75 มก. - 162 มก./วัน) ระยะเวลาการรักษา

ใส่ขดลวดหลอดเลือดหัวใจในผู้ป่วยที่ไม่มีความเสี่ยงสูงต่อการตกเลือดหรือความทนทานต่อยาโคลพิโดเกรล: เวลาในการรักษาที่เหมาะสมคือ 12 เดือนหลังจากยาที่ปล่อยขดลวดช้า และให้ยาในปริมาณรายวัน ระยะเวลาการรักษาขั้นต่ำ 1 เดือนหากใส่ขดลวดเพดาน 3 เดือนหากใส่ขดลวดไซโรลิมัส และ 6 เดือนหากใส่ขดลวดปล่อยยา Paclitaxel หากหยุดการรักษาตั้งแต่เนิ่นๆ อาจนำไปสู่การเกิดลิ่มเลือดอุดตันในการใส่ขดลวดและกล้ามเนื้อหัวใจตาย (ทำให้เกิดกล้ามเนื้อหัวใจตายและ/หรือเสียชีวิต)

ปริมาณสำหรับผู้ป่วยที่มีภาวะไตวาย, ผู้สูงอายุ

การปรับขนาดยาในผู้ป่วยไตวาย ผู้สูงอายุไม่จำเป็น

ปริมาณสำหรับเด็ก

ไม่มีข้อมูลเกี่ยวกับขนาดยาที่เหมาะสมที่สุดสำหรับเด็ก ข้อมูลเกี่ยวกับขนาดยาในเด็กมีจำกัดมาก จึงจำเป็นต้องศึกษาต่อ การวิจัยแสดงให้เห็นว่าเด็กอายุ

สำหรับเด็กอายุ> 2 ปี ไม่แนะนำให้ใช้ขนาดยาที่เหมาะสมที่สุด อย่างไรก็ตาม ไม่ใช่ปริมาณที่สูงกว่าของผู้ใหญ่ ขนาดยาเริ่มต้นสามารถใช้ได้ที่ 1 มก./กก. จากนั้นจึงปรับตามการตอบสนอง

หมายเหตุ: ขนาดยาข้างต้นใช้สำหรับการอ้างอิงเท่านั้น ปริมาณที่เฉพาะเจาะจงขึ้นอยู่กับสภาพและระดับของการลุกลามของโรค สำหรับขนาดที่เหมาะสมคุณต้องปรึกษาแพทย์หรือผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์ จะทำอย่างไรเมื่อให้ยาเกินขนาด? อาการของการใช้ยาโคลพิโดเกรลเกินขนาด ได้แก่ การอาเจียน เหนื่อยล้า หายใจลำบาก และมีเลือดออกในทางเดินอาหาร

การใช้ยาโคลพิโดเกรลเกินขนาดโดยการส่งเกล็ดเลือดจนเกิดผลทางเภสัชวิทยาที่เป็นปฏิปักษ์กับโคลพิโดเกรล

จะทำอย่างไรเมื่อคุณลืมรับประทานยา? อย่างไรก็ตาม หากใกล้เคียงกับมื้อถัดไป ให้ข้ามมื้อที่ลืมไปและรับประทานมื้อถัดไปตามเวลาที่วางแผนไว้ โปรดทราบว่าไม่ควรใช้ยาเพิ่มเป็นสองเท่าของขนาดที่กำหนด

ผลข้างเคียง

เมื่อใช้ Sagason 75 celogen คุณอาจพบผลข้างเคียงที่ไม่พึงประสงค์ (ADR)

พบบ่อยมาก 3/100

ระบบทางเดินอาหาร: ความผิดปกติของการย่อยอาหาร, ปวดท้อง, อาเจียน, อาการเบื่ออาหาร, โรคกระเพาะ, ท้องผูก

หัวใจและหลอดเลือด: เจ็บหน้าอก, แองจิโออีดีมา, ความดันโลหิตสูง

ระบบประสาทส่วนกลาง: ปวดศีรษะ, เวียนศีรษะ, เหนื่อยล้า, ความเจ็บปวดของมนุษย์

ผิวหนัง: มีอาการคัน, เกิดผื่นแดง

ต่อมไร้ท่อและเมแทบอลิซึม: คอเลสเตอรอลสูง

การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ

โลหิตวิทยา: เลือดออก, เกิดผื่นแดง, เลือดกำเดาไหล

ตับ: ความผิดปกติของการทำงานของตับ

กล้ามเนื้อและกระดูก: ปวดข้อ, ปวดหลัง

ระบบทางเดินหายใจ: หายใจลำบาก, โรคจมูกอักเสบ, หลอดลมอักเสบ, การติดเชื้อทางเดินหายใจส่วนบน, กลุ่มอาการไข้หวัดใหญ่

พบบ่อย, 1/100

หัวใจและหลอดเลือด: ภาวะหัวใจห้องบน, หัวใจล้มเหลว, หัวใจเต้นเร็ว, เป็นลม

ประสาทวิทยา: มีไข้ นอนไม่หลับ เวียนศีรษะ วิตกกังวล ผิว: สีคราม.

ต่อมไร้ท่อและเมแทบอลิซึม: ภาวะกรดยูริกในเลือดสูง, โรคเกาต์

การย่อยอาหาร: ท้องผูก, มีเลือดออกครั้งแรก, อาเจียน ปัสสาวะ: เปาะอักเสบ

โลหิตวิทยา: โรคโลหิตจาง, เลือดออก

ศัลยกรรมประสาท: ตะคริว, ปวดเส้นประสาท, กล้ามเนื้ออ่อนแรง

ดวงตา: ต้อกระจก, เยื่อบุตาอักเสบ

ไม่ธรรมดา, 1/1000

ADR เหล่านี้พบไม่บ่อยแต่ร้ายแรงและอาจเป็นอันตรายถึงชีวิตได้: ตับวายเฉียบพลัน สูญเสียแกรนูโลไซต์ ภูมิแพ้ ภูมิแพ้ ผื่น แองจิโออีดีมา โรคโลหิตจาง บิลิรูบินในเลือดสูงเกิน หลอดลมหดเกร็ง กุหลาบโครมาโตกราฟี เลือดออกในเยื่อหุ้มปอด ตับอักเสบ ปอดบวมคั่นระหว่างหน้า เลือดออกในช่องปาก ภาวะโลหิตจางเฉพาะที่ เนื้อร้าย เลือดออกในลูกตา ตับอ่อนอักเสบ ผิวลดลง พิษ, vasculitis, ภาวะนิวโทรพีเนียรุนแรง

คำแนะนำเกี่ยวกับวิธีการจัดการกับ ADR

ตรวจสอบพารามิเตอร์ของสัญญาณของโรคโลหิตจาง ฮีโมโกลบิน และฮีมาโตคริตเป็นระยะๆ ในระหว่างการรักษาด้วยโคลพิโดเกรล แทนที่พลาสมาช่วยชีวิตในกรณีของภาวะเกล็ดเลือดต่ำ

คำเตือน

ก่อนใช้ยา คุณต้องอ่านคำแนะนำอย่างละเอียดและอ้างอิงข้อมูลด้านล่าง

ห้ามใช้

ยาเซโลเจน Sagason 75 ในกรณีต่อไปนี้:

ผู้ป่วยแพ้ยา clopidogrel หรือส่วนประกอบใดๆ ของยา

การแสดงออกของเลือดออกทางพยาธิวิทยา (เช่น กระเพาะอาหาร - แผลในลำไส้เล็กส่วนต้น, เลือดออกในกะโหลกศีรษะ)

ข้อควรระวังเมื่อใช้

โดย Clopidogrel จะทำให้เลือดออกนานขึ้น ควรระมัดระวังเมื่อใช้กับผู้ป่วยที่มีความเสี่ยงต่อการตกเลือดเนื่องจากการบาดเจ็บ การผ่าตัด หรือเลือดออกทางพยาธิวิทยา เช่น แผลในกระเพาะอาหาร เลือดออกในลูกตา เลือดออกในกะโหลกศีรษะ หากผู้ป่วยจำเป็นต้องได้รับการผ่าตัด จะต้องหยุดยาล่วงหน้า

เมื่อสงสัยว่ามีเลือดออกหรือความผิดปกติทางโลหิตวิทยาในระหว่างการรักษา clopidogrel จะต้องทดสอบจำนวนเซลล์เม็ดเลือดแดงและการทดสอบอื่นๆ ที่เหมาะสม

ภาวะเลือดออกในเกล็ดเลือด (ภายใน 2 สัปดาห์แรกของการรักษา) เกิดขึ้นในบางกรณีจนเสียชีวิตได้ ในกรณีของภาวะเลือดออกในเกล็ดเลือดที่ต้องเปลี่ยนพลาสมาฉุกเฉิน

ในผู้ป่วยที่มีประวัติโรคหลอดเลือดสมองหรือโรคหลอดเลือดสมองเกิดขึ้นชั่วคราว มีความเสี่ยงที่จะเกิดภาวะโลหิตจางจากการขาดเลือดกลับเป็นซ้ำ หากใช้ร่วมกับยาป้องกันด้วยแอสไพรินร่วมกับ clopidogrel จะเพิ่มขึ้นอย่างมีประสิทธิผลเมื่อเทียบกับการใช้ clopidogrel แต่ยังเพิ่มขึ้นด้วย ความเสี่ยงของการมีเลือดออกมาก

ความเสี่ยงของการตกเลือดในทางเดินอาหารจะเพิ่มขึ้นเมื่อใช้ clopidogrel ดังนั้น ควรระมัดระวังเมื่อใช้ในผู้ป่วยที่มีความเสียหายต่อระบบทางเดินอาหาร มีแนวโน้มที่จะมีเลือดออกเหมือนแผลในกระเพาะอาหาร ในระหว่างการรักษาด้วย Clopidogrel ควรระมัดระวังหากใช้ยาอื่นที่เสี่ยงต่อการเป็นแผลในทางเดินอาหาร

ผู้ป่วยที่มีภาวะตับวายหรือไตวายจำเป็นต้องใช้ด้วยความระมัดระวัง จนถึงขณะนี้ มีข้อมูลน้อยมากที่เกี่ยวข้องกับความปลอดภัยของโคลพิโดเกรลสำหรับวัตถุเหล่านี้

จำเป็นต้องแจ้งผู้ป่วยว่าพวกเขาเสี่ยงต่อการช้ำและมีเลือดออก เลือดออกเป็นเวลานานระหว่างใช้ยาโคลพิโดเกรล

ผู้ป่วยยังต้องแจ้งให้แพทย์และทันตแพทย์ทราบด้วยว่าพวกเขากำลังใช้ยาโคลพิโดเกรลก่อนการผ่าตัดหรือใช้ยาอื่นๆ หรือไม่

ในผู้ป่วยที่รับประทานยาต้านเกล็ดเลือด 2 ชนิด (โคลพิโดเกรลและแอสไพริน) หลังการใส่ขดลวดออกอย่างช้าๆ มีหลักฐานบางประการที่แสดงว่าอัตราส่วนของภาวะลิ่มเลือดอุดตันในช่วงปลายในการใส่ขดลวด (มักนำไปสู่ภาวะกล้ามเนื้อหัวใจตายและ/หรือเสียชีวิต) หลังจากหยุดยาโคลพิโดเกรล แม้ในผู้ป่วยที่มีอาการระยะยาว การรักษา ยังไม่ทราบเวลาที่เหมาะสมในการรักษาที่เหมาะสมของยาต้านเกล็ดเลือด 2 ชนิด แต่อาจยังคงไม่มีกำหนดต่อไปในผู้ที่มีความเสี่ยงต่อภาวะเลือดออกต่ำ

แม้ว่ามักจะแนะนำให้หยุดยา clopidogrel ก่อนการผ่าตัด แต่ควรพิจารณาโดยพิจารณาจากความเสี่ยงของการตกเลือดของผู้ป่วยแต่ละรายเพื่อตัดสินใจ

ความสามารถในการขับเคลื่อนและควบคุมเครื่องจักร

ไม่มีรายงาน

การตั้งครรภ์

ใช้ clopidogrel กับสตรีมีครรภ์เมื่อมีความจำเป็นจริงๆ เท่านั้น

ระยะเวลาในการให้นมบุตร

มีความจำเป็นต้องพิจารณาหยุดให้นมแม่ในช่วงเวลาที่ใช้ clopidogrel หรือการหยุด clopidogrel ขึ้นอยู่กับระดับความจำเป็นในการรับประทานยาของมารดาที่ให้นมบุตร

ปฏิกิริยาระหว่างยา

ยาที่ส่งผลกระทบหรือถูกเผาผลาญโดยไซโตโครม P450 สามารถทำให้เกิดปฏิกิริยาทางเภสัชจลนศาสตร์ เนื่องจาก clopidogrel เมแทบอลิซึมที่ยับยั้งการเผาผลาญของไอโซเอนไซม์ CYP2C19 จะเพิ่มความเข้มข้นของยาต่อไปนี้: ฟีนิโทอิน, ทามอกซิเฟน, โทลบูทามิด, วาร์ฟาริน, ทอร์เซมิด, ฟลูวาสแตติน, สเตียรอยด์ต่อต้านยา

สารยับยั้ง CYP2C19 (เช่น omeprazol, cimetidin, fluconazole, ketoconazole, ether, felbamat, fluoxetin, fluvoxamin) สามารถลดความเข้มข้นของสารออกฤทธิ์ในพลาสมาของ clopidogrel และลดความต้านทานของเกล็ดเลือด

โคลพิโดเกรลอาจเพิ่มผล/ความเป็นพิษของยาต่อไปนี้: ยาต้านการแข็งตัวของเลือด ยาต้านเกล็ดเลือด ลิ่มเลือด ดรอเทรโคจินอัลฟ่า อิบริทูโมแมบ ซาลิไซแลต โทซิทูโมแมบ วาร์ฟาริน

ผลของ clopidogrel เพิ่มขึ้นเมื่อใช้กับยาต่อไปนี้: dasatinib, ยาต้านการอักเสบ nonsteroidal, เอทิลเอสเตอร์ของกรดโอเมก้า 3, โซเดียมโพลีซัลเฟตเพนโตซาน, พรอสตาไซคลิน, การนำ rifamycin

การใช้ clopidogrel ร่วมกับ cilostazol สามารถเพิ่มผลการฝึกเกล็ดเลือดได้ ดังนั้นจึงจำเป็นต้องระมัดระวังเมื่อใช้ Cilostazol ร่วมกับ clopidogrel และต้องติดตามเวลาเลือดออกหากมีการรวมกัน

ลดผลกระทบ: สารยับยั้งโปรตอนปั๊มสามารถทำให้เกิดปฏิกิริยาทางเภสัชจลนศาสตร์กับ clopidogrel (ลดความเข้มข้นของสารที่ออกฤทธิ์ของ clopidogrel) และปฏิกิริยาทางเภสัชวิทยา (ลดการต้านทานของเกล็ดเลือด) เนื่องจากสารยับยั้ง CYP2C19 ทำให้ผลของ clopidogrel ลดลง ผลของ clopidogrel อาจลดลงเมื่อใช้ร่วมกับยาต่อไปนี้: ตัวบล็อกช่องแคลเซียม, ยาปฏิชีวนะ macrolide, ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ สารยับยั้งโปรตอนปั๊ม สารยับยั้ง CYP2C19

หลีกเลี่ยงการประสานงาน: หลีกเลี่ยงการประสานงานของ clopidogrel กับยาที่ทราบกันว่ายับยั้ง CYP2C19 เช่น omeprazol, โดดเดี่ยว, fluconazole, ketoconazole, voriconazole, ellavirin, felbamat, fluoxetin, fluvoxamine, ticlopidin

ปฏิกิริยากับสมุนไพรบางชนิด: สมุนไพรบางชนิดเพิ่มความต้านทานเกล็ดเลือดของ โคลพิโดเกรล เช่น หญ้าลินห์หลาง ต้นโป๊ยกั๊ก บลูเบอร์รี่ ต้นสับปะรด ใบโหระพา น้ำมันสมุนไพร กระเทียม ขมิ้น ขิง โสม แปะก๊วย เมล็ดองุ่น ชาเขียว เกาลัด ชะเอมเทศ กานพลูแดง ความถี่ ลาน โคลเวอร์วิลโลว์ วิลโลว์

การเก็บรักษา

ออกจากที่เย็น หลีกเลี่ยงแสง อุณหภูมิต่ำกว่า 30⁰C

ยาอื่นๆ

ข้อจำกัดความรับผิดชอบ

มีความพยายามทุกวิถีทางเพื่อให้แน่ใจว่าข้อมูลที่ให้โดย Drugslib.com นั้นถูกต้อง ทันสมัย -วันที่และเสร็จสมบูรณ์ แต่ไม่มีการรับประกันใดๆ เกี่ยวกับผลกระทบดังกล่าว ข้อมูลยาเสพติดที่มีอยู่นี้อาจจะเป็นเวลาที่สำคัญ. ข้อมูล Drugslib.com ได้รับการรวบรวมเพื่อใช้โดยผู้ประกอบวิชาชีพด้านการดูแลสุขภาพและผู้บริโภคในสหรัฐอเมริกา ดังนั้น Drugslib.com จึงไม่รับประกันว่าการใช้นอกสหรัฐอเมริกามีความเหมาะสม เว้นแต่จะระบุไว้เป็นอย่างอื่นโดยเฉพาะ ข้อมูลยาของ Drugslib.com ไม่ได้สนับสนุนยา วินิจฉัยผู้ป่วย หรือแนะนำการบำบัด ข้อมูลยาของ Drugslib.com เป็นแหล่งข้อมูลที่ได้รับการออกแบบมาเพื่อช่วยเหลือผู้ปฏิบัติงานด้านการดูแลสุขภาพที่ได้รับใบอนุญาตในการดูแลผู้ป่วยของตน และ/หรือเพื่อให้บริการลูกค้าที่ดูบริการนี้เป็นส่วนเสริมและไม่ใช่สิ่งทดแทนความเชี่ยวชาญ ทักษะ ความรู้ และการตัดสินด้านการดูแลสุขภาพ ผู้ปฏิบัติงาน

การไม่มีคำเตือนสำหรับยาหรือยาผสมใด ๆ ไม่ควรตีความเพื่อบ่งชี้ว่ายาหรือยาผสมนั้นปลอดภัย มีประสิทธิผล หรือเหมาะสมสำหรับผู้ป่วยรายใดรายหนึ่ง Drugslib.com ไม่รับผิดชอบต่อแง่มุมใดๆ ของการดูแลสุขภาพที่ดำเนินการโดยได้รับความช่วยเหลือจากข้อมูลที่ Drugslib.com มอบให้ ข้อมูลในที่นี้ไม่ได้มีวัตถุประสงค์เพื่อให้ครอบคลุมถึงการใช้ คำแนะนำ ข้อควรระวัง คำเตือน ปฏิกิริยาระหว่างยา ปฏิกิริยาการแพ้ หรือผลข้างเคียงที่เป็นไปได้ทั้งหมด หากคุณมีคำถามเกี่ยวกับยาที่คุณกำลังใช้ โปรดตรวจสอบกับแพทย์ พยาบาล หรือเภสัชกรของคุณ