สารละลายฉีด Sandostatin 0.1 มก./มล. Novartis ลดอาการเนื่องจากเนื้องอกในการทำงานของระบบต่อมไร้ท่อในกระเพาะอาหาร - ลำไส้ - ตับอ่อน (5 หลอด x 1 มล.)

รูปแบบยา กล่อง 5 หลอด
ข้อมูลจำเพาะ ออคเทรโอไทด์

ส่วนประกอบ

ข้อมูลองค์ประกอบ	เนื้อหา
ออคเทรโอไทด์	0.1มก./มล

การใช้งาน

ข้อบ่งชี้

Sandostatin จะถูกระบุในกรณีต่อไปนี้:

ควบคุมอาการและลดระดับฮอร์โมนการเจริญเติบโตและ IGF - 1 ของพลาสมาในผู้ป่วยที่มีอาการรุนแรงมากซึ่งตอบสนองต่อการรักษาด้วยการผ่าตัดหรือการฉายรังสีไม่เพียงพอ

ยาแซนโดสแตตินยังใช้ในการรักษาผู้ป่วยที่ขยายตัวมากจนไม่มีความสามารถหรือไม่ต้องการผ่าตัด หรืออยู่ในขั้นตอนการรอจนกว่าการฉายรังสีจะได้ผลเต็มที่

ลดอาการที่เกิดจากเนื้องอกการทำงานของระบบต่อมไร้ท่อในกระเพาะอาหาร - ตับอ่อน (GEP)

คาร์ซินอยด์ที่มีลักษณะเฉพาะของกลุ่มอาการคาร์ซินอยด์

วิโพมา.

เนื้องอกเซลล์ตับอ่อนอัลฟา (กลูคาโกมา)

gastrinomas/Zollinger - กลุ่มอาการเอลลิสันมักใช้ร่วมกับสารยับยั้งโปรตอนปั๊มหรือ H2

อินซูลินในการควบคุมภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำก่อนการผ่าตัดและในการรักษาบำรุงรักษา

GRFoma.

ซานโดสแตตินไม่ใช่การบำบัดรักษาเนื้องอกและไม่สามารถรักษาโรคเหล่านี้ได้

การป้องกันภาวะแทรกซ้อนหลังการผ่าตัดตับอ่อน

การรักษาฉุกเฉินเพื่อหยุดเลือดและหลีกเลี่ยงการตกเลือดซ้ำเนื่องจากหลอดเลือดดำโป่งขดในกระเพาะอาหาร - หลอดอาหารเนื่องจาก โรคตับแข็ง แซนโดสแตตินใช้ร่วมกับการรักษาเฉพาะ เช่น การส่องกล้องพังผืด

เภสัชวิทยา

กลไกการออกฤทธิ์

Octreotide เป็น octapeptide สังเคราะห์ที่มีฤทธิ์ทางเภสัชวิทยาคล้ายกับ somatostin ตามธรรมชาติ แต่มีฤทธิ์นานกว่าอย่างเห็นได้ชัด สารยับยั้งยาเพิ่มพยาธิสภาพของฮอร์โมนการเจริญเติบโต (GH) รวมถึงเปปไทด์และเซโรโทนินของระบบต่อมไร้ท่อในกระเพาะอาหาร (GEP: Gastroeropancreatic)

ในคนที่มีสุขภาพดี ซานโดสแตตินแสดงผลการยับยั้ง

การปล่อยฮอร์โมนการเจริญเติบโต (GH) กระตุ้นโดยอาร์จินีน ภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำเนื่องจากการออกกำลังกายและโดยอินซูลิน

การปล่อยอินซูลิน กลูคากอน แกสทริน และเปปไทด์อื่นๆ อยู่ในระบบต่อมไร้ท่อ GEP หลังมื้ออาหาร และการหลั่งอินซูลินและกลูคากอนที่ถูกกระตุ้นโดยอาร์จินีน

การปล่อยฮอร์โมนกระตุ้นต่อมไทรอยด์ (TSH: ฮอร์โมนกระตุ้นต่อมไทรอยด์) กระตุ้นโดยการปลดปล่อยฮอร์โมนของเกราะ (trh: ไทโรโทรพีน - ฮอร์โมนปล่อยฮอร์โมน)

เภสัชจลนศาสตร์

การดูดซึม

หลังจากฉีดเข้าใต้ผิวหนัง Sandostatin จะถูกดูดซึมอย่างรวดเร็วและสมบูรณ์ ความเข้มข้นสูงสุดในพลาสมาจะเกิดขึ้นภายใน 30 นาที

การกระจาย

การกระจายตัวของยาคือ 0.27 ลิตร/กก. และค่าสัมประสิทธิ์การกวาดล้างทั้งหมดคือ 160 มล./นาที ปริมาณยาที่เกาะกับโปรตีนในพลาสมาสูงถึง 65% ปริมาณของแซนโดสแตตินที่ติดอยู่กับเซลล์เม็ดเลือดนั้นมีน้อยมาก

การกำจัด

เวลาขายหลังฉีดใต้ผิวหนังคือ 100 นาที หลังจากฉีดเข้าเส้นเลือดดำ ยาจะถูกกำจัดออกเป็น 2 ระยะ โดยมีเวลาขาย 10 นาที และ 90 นาที เปปไทด์ส่วนใหญ่จะถูกกำจัดออกทางอุจจาระ ในขณะที่ประมาณ 32% ถูกขับออกทางปัสสาวะในรูปแบบคงที่

กลุ่มผู้ป่วยพิเศษ

การทำงานของไตบกพร่องไม่ส่งผลต่อความเข้มข้นของยาที่เป็นระบบ (AUC) ของออคเทรโอไทด์ที่ใช้ในผิวหนัง

ความสามารถในการกำจัดยาอาจลดลงในผู้ป่วยโรคตับแข็ง แต่ไม่ลดลงสำหรับผู้ป่วยที่มีไขมันสะสมในตับ

ก่อนรับประทาน สารละลายฉีด Sandostatin 0.1 มก./มล. Novartis ลดอาการเนื่องจากเนื้องอกในการทำงานของระบบต่อมไร้ท่อในกระเพาะอาหาร - ลำไส้ - ตับอ่อน (5 หลอด x 1 มล.)

วิธีใช้

การฉีดผิวหนัง

ผู้ป่วยที่ฉีดด้วยตนเองโดยการฉีดใต้ผิวหนังจะต้องได้รับคำแนะนำที่ถูกต้องจากแพทย์หรือพยาบาล เพื่อลดความรู้สึกไม่สบายในสถานที่ แนะนำให้คืนสารละลายฉีดไว้ที่อุณหภูมิห้องก่อนฉีด ควรหลีกเลี่ยงการฉีดซ้ำบริเวณที่ฉีดเก่าในระยะเวลาอันสั้น

กระบอกฉีดยาจะเปิดออกก่อนใช้งานเท่านั้น ต้องถอดส่วนที่เหลือออก

เพื่อป้องกันการติดเชื้อแบคทีเรีย ขอแนะนำว่าไม่ควรรับประทานยาจากขวดหลายขนาดเกินสิบครั้ง

การฉีดเข้าเส้นเลือดดำ

ยาที่ใช้กับระบบทางเดินอาหารต้องได้รับการตรวจสอบด้วยตาเปล่าเพื่อดูว่ามีสีเปลี่ยนไปหรือมีเมฆมากก่อนใช้งานหรือไม่

แซนโดสแตติน (อ็อกเทรโอไทด์อะซิเตต) ทำให้ทางกายภาพและสารเคมีคงตัวเป็นเวลา 24 ชั่วโมงหลังจากผสมกับน้ำเกลือทางสรีรวิทยาปลอดเชื้อหรือสารละลายเดกซ์โทรส (กลูโคส) ปลอดเชื้อ 5% อย่างไรก็ตาม เนื่องจากแซนโดสแตตินอาจส่งผลต่อความสมดุลของกลูโคสในริมฝีปาก จึงแนะนำให้ใช้น้ำเกลือทางสรีรวิทยาแทนสารละลายเดกซ์โรส โดยผสมสารละลายทั้งกายภาพและเคมีอย่างยั่งยืนเป็นเวลา 24 ชั่วโมง โดยมีอุณหภูมิต่ำกว่า 25 องศาเซลเซียส ส่วนจุลินทรีย์ควรใช้สารละลายแช่ทันที หากไม่ได้ใช้การแช่ทันที การเก็บรักษาก่อนใช้งานเป็นความรับผิดชอบของผู้ใช้ และควรเก็บไว้ที่อุณหภูมิ 2 - 8oC ก่อนใช้การชงจะต้องนำกลับไปที่อุณหภูมิห้องก่อน

ระยะเวลาตั้งแต่ผสมสารละลายให้เจือจาง เก็บในตู้เย็น และจนหมดยาไม่เกิน 24 ชั่วโมง

ในกรณีของแซนโดสแตตินทางหลอดเลือดดำ โดยปกติหลอดยาขนาด 0.5 มก. จะถูกละลายในสารละลายน้ำเกลือทางสรีรวิทยา 60 มล. ซึ่งเป็นสารละลายเจือจางเพื่อส่งผ่านปั๊มเกียร์ ควรทำซ้ำการบำบัดนี้เป็นประจำหากจำเป็นจนกว่าจะกำหนดระยะเวลาการรักษา นอกจากนี้ แซนโดสแตตินยังถูกส่งผ่านที่ความเข้มข้นต่ำกว่า

ความรอบคอบเป็นพิเศษเมื่อยกเลิกยา

ยาหรือสารที่ไม่ได้ใช้ใดๆ จะต้องถูกยกเลิกตามข้อกำหนดของท้องถิ่น

ขนาดยา

วัตถุประสงค์ของผู้ป่วยทั่วไป

โรคร้ายแรง

ขนาดเริ่มต้น 0.05 - 0.1 มก. ฉีดใต้ผิวหนังทุกๆ 8 ชั่วโมงหรือ 12 ชั่วโมง การปรับขนาดยาควรขึ้นอยู่กับการประเมินความเข้มข้นของ GH และ IGF - 1 เดือนทุกเดือน (วัตถุประสงค์: GH

หากปริมาณ GH ไม่ลดลงและอาการทางคลินิกไม่ดีขึ้นหลังจากรักษาด้วย Sandostatin เป็นเวลาสามเดือน ก็ควรหยุดยา

เนื้องอกอยู่ในกระเพาะอาหาร - ลำไส้ - ระบบต่อมไร้ท่อของตับอ่อน

ขนาดยาเริ่มต้น 0.05 มก. วันละครั้งหรือสองครั้ง ฉีดใต้ผิวหนัง ขึ้นอยู่กับการตอบสนองทางคลินิกความเข้มข้นของฮอร์โมนที่ผลิตโดยเนื้องอก (ในกรณีของเนื้องอก carcinoid ขึ้นอยู่กับการหลั่งของทางเดินปัสสาวะของกรดอะซิติก 5 - ไฮโดรอินโดล) และขึ้นอยู่กับความทนทานของยาขนาดอาจเพิ่มขึ้นเป็น 0.1 - 0.2 มก. 3 ครั้ง/วัน ในบางกรณี ขนาดยาอาจสูงขึ้น ควรปรับขนาดยาบำรุงรักษาขึ้นอยู่กับแต่ละกรณี

ในกรณีของเนื้องอกคาร์ซินอยด์ หากไม่มีการตอบสนองที่เป็นประโยชน์ภายในหนึ่งสัปดาห์ของการรักษาด้วยแซนโดสแตตินด้วยความทนทานสูงสุด ขอแนะนำให้หยุดการรักษา

ภาวะแทรกซ้อนหลังการผ่าตัดตับอ่อน

0.1 มก. x 3 ครั้งต่อวันของการฉีดใต้ผิวหนังเป็นเวลา 7 วันติดต่อกัน โดยเริ่มการผ่าตัดอย่างน้อย 1 ชั่วโมงก่อนการผ่าตัด

การตกเลือดเนื่องจากเส้นเลือดขอดในกระเพาะอาหาร - หลอดอาหาร

25 ไมโครกรัม/ชั่วโมง ฉีดเข้าเส้นเลือดดำอย่างต่อเนื่องเป็นเวลา 5 วัน แซนโดสแตตินสามารถเจือจางได้ด้วยน้ำเกลือทางสรีรวิทยา

ในผู้ป่วยที่มีอาการตกเลือดเนื่องจากเส้นเลือดขอดของหลอดอาหาร ยาแซนโดสแตตินสามารถทนต่อยาได้ดีโดยให้ยาทางหลอดเลือดดำอย่างต่อเนื่องสูงถึง 50 ไมโครกรัม/ชั่วโมง เป็นเวลา 5 วัน

วัตถุของผู้ป่วยพิเศษ

ตับวาย

สำหรับผู้ป่วยโรคตับแข็ง ระยะเวลาการขายยาอาจนานขึ้น โดยจำเป็นต้องปรับขนาดยาบำรุงรักษา

ไตวาย

การทำงานของไตบกพร่อง ไม่ส่งผลต่อความเข้มข้นของร่างกาย (AUC) ของ igtreotide ที่ใช้ฉีดใต้ผิวหนัง ดังนั้นจึงไม่จำเป็นต้องปรับขนาดของ Sandostatin

กลุ่มเด็ก (อายุต่ำกว่า 18 ปี)

ประสบการณ์การรักษาด้วยแซนโดสแตตินในเด็กมีจำกัดมาก

กลุ่มผู้ป่วยสูงอายุ (อายุตั้งแต่ 65 ปีขึ้นไป)

ไม่มีหลักฐานที่แสดงว่าความสามารถในการลดลงหรือจำเป็นต้องเปลี่ยนขนาดยาในผู้สูงอายุที่รักษาด้วยแซนโดสแตติน

หมายเหตุ: ขนาดยาข้างต้นใช้สำหรับการอ้างอิงเท่านั้น ปริมาณที่เฉพาะเจาะจงขึ้นอยู่กับสภาพและระดับของการลุกลามของโรค สำหรับขนาดที่เหมาะสมคุณต้องปรึกษาแพทย์หรือผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์

จะทำอย่างไรเมื่อใช้ยาเกินขนาด? ในผู้ใหญ่ ขนาดยาจะอยู่ระหว่าง 2,400 - 6,000 ไมโครกรัม/วัน สำหรับการแพร่เชื้ออย่างต่อเนื่อง (100 - 250 ไมโครกรัม/ชั่วโมง) หรือฉีดเข้าใต้ผิวหนัง (1,500 ไมโครกรัม 3 ครั้งต่อวัน) เหตุการณ์ไม่พึงประสงค์มีรายงานว่าเป็นภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ ความดันเลือดต่ำ หัวใจหยุดเต้น ปริมาณออกซิเจนในเลือดในสมองลดลง ตับอ่อนอักเสบ โรคตับอักเสบเสื่อม ท้องร่วง เหนื่อยล้า นอนหลับ น้ำหนักลด ตับและการติดเชื้อกรดแลคติก

ในเด็ก ขนาดยาอยู่ระหว่าง 50 - 3,000 ไมโครกรัม/วันอย่างต่อเนื่อง (2.1 - 500 ไมโครกรัม/ชั่วโมง) หรือฉีดเข้าใต้ผิวหนัง (50 - 100 ไมโครกรัม) ผลข้างเคียงเดียวที่รายงานคือภาวะน้ำตาลในเลือดสูงเล็กน้อย

ไม่มีรายงานเหตุการณ์ไม่พึงประสงค์ที่ไม่ได้ระบุรายละเอียดในผู้ป่วยโรคมะเร็งที่ใช้แซนโดสแตตินในขนาด 3,000 - 30,000 ไมโครกรัม/วัน โดยแบ่งขนาดยาเข้าใต้ผิวหนัง

การรักษา

การรักษาด้วยยาเกินขนาดเป็นการรักษาตามอาการ

จะทำอย่างไรเมื่อลืมรับประทานยา? อย่างไรก็ตาม หากใกล้เคียงกับมื้อถัดไป ให้ข้ามมื้อที่ลืมไปและรับประทานมื้อถัดไปตามเวลาที่วางแผนไว้ โปรดทราบว่าไม่ควรใช้ยาเพิ่มเป็นสองเท่าของขนาดที่กำหนด

ผลข้างเคียง

เมื่อใช้ แซนโดสแตติน คุณอาจพบผลข้างเคียงที่ไม่พึงประสงค์ (ADR)

ตารางสรุปอาการไม่พึงประสงค์จากยาจากการทดลองทางคลินิก

อาการไม่พึงประสงค์ (ADR) ต่อไปนี้แสดงอยู่ในตารางที่ 1 ซึ่งรวบรวมจากการศึกษาทางคลินิกเกี่ยวกับ Octreotide:

อาการไม่พึงประสงค์ของยา (ตารางที่ 1) แสดงตามการจำแนกประเภทของ Meddra Agency ในแต่ละกลุ่มระบบอวัยวะ อาการไม่พึงประสงค์จะถูกจัดเรียงตามความถี่ อาการไม่พึงประสงค์มีความถี่สูงสุดของการจัดเตรียมครั้งแรกตามแบบแผน: พบบ่อยมาก (≥ 1/10); หรือตอบสนอง (≥ 1/100,

เห็นด้วยกับปฏิกิริยาจากรายงานที่เกิดขึ้นเองและกรณีทางการแพทย์ (ไม่ทราบความถี่)

อาการไม่พึงประสงค์จากยาต่อไปนี้ได้มาจากประสบการณ์หลังการขายกับ Sandostatin Lar ผ่านกรณีที่เกิดขึ้นเองและกรณีในวรรณกรรม .. ในแต่ละระบบอวัยวะ อาการไม่พึงประสงค์ของยาจะแสดงตามลำดับความรุนแรงของการลดลงอย่างค่อยเป็นค่อยไป - ดูตารางที่ 2

คำแนะนำเกี่ยวกับวิธีการจัดการกับ ADR

ภาวะแทรกซ้อนทางเดินอาหารมักเกิดขึ้นในช่วงสัปดาห์แรกของการรักษา และสูญเสียตัวเองในระหว่างการรักษา เพื่อลดภาวะแทรกซ้อนทางเดินอาหาร ควรรับประทานยาให้ห่างจากมื้ออาหาร ระหว่างมื้ออาหาร และก่อนเข้านอน นอกจากนี้ การลดปริมาณไขมันในมื้ออาหารยังช่วยลด ADR ได้ด้วย

ภาวะแทรกซ้อนของตับ-น้ำดีมักเกิดขึ้น (40 - 60%) เนื่องจากสารยับยั้งถุงน้ำดี ลดการหลั่งน้ำดี การเปลี่ยนแปลงการดูดซึมไขมัน จำเป็นต้องมีถุงน้ำดีและท่อน้ำดีก่อนการรักษาและเป็นระยะๆ ทุก 6 เดือนระหว่างการรักษา หาก นิ่ว ต้องหยุดยา หากอาการปวดรุนแรงเนื่องจากนิ่ว ให้ผ่าตัดนิ่ว

ต้องตรวจสอบการทำงานของต่อมไทรอยด์ ระบุไขมันในอุจจาระ และวัดปริมาณแคโรทีนในซีรั่ม หากมีการพัฒนาที่ไม่ดีจะต้องลดขนาดยาลง สำหรับผู้ป่วยที่มีประวัติภาวะไทรอยด์ทำงานต่ำ ให้พิจารณาใช้ฮอร์โมนไทรอยด์ให้มากขึ้น

คำเตือน

ก่อนใช้ยา คุณต้องอ่านคำแนะนำอย่างละเอียดและอ้างอิงข้อมูลด้านล่าง

ห้ามใช้

ยาแซนโดสแตติน ห้ามใช้ในกรณีต่อไปนี้:

ภาวะภูมิไวเกินต่อ Octreotide หรือส่วนประกอบใดๆ ของสารเพิ่มปริมาณ

ข้อควรระวังเมื่อใช้

ยานี้ใช้เฉพาะตามที่แพทย์สั่งเท่านั้น

ข้อควรระวังทั่วไป

เนื่องจากเนื้องอกในต่อมใต้สมอง บางครั้ง GH จึงสามารถเติบโตได้ ทำให้เกิดโรคแทรกซ้อนร้ายแรง (เช่น การลดลงของตลาด) ซึ่งควรได้รับการตรวจสอบสำหรับผู้ป่วยทุกรายอย่างระมัดระวัง หากมีสัญญาณของการเติบโตของเนื้องอก อาจเลือกการรักษาอื่นได้

ประโยชน์การรักษาของการลดฮอร์โมนการเจริญเติบโต (GH) และการทำให้ความเข้มข้นของการเจริญเติบโตเป็นปกติในฐานะอินซูลิน 1 (IGF - 1) ในผู้ป่วยหญิงที่มีภาวะสุดโต่งสามารถฟื้นฟูภาวะเจริญพันธุ์ได้ ผู้ป่วยสตรีที่สามารถคลอดบุตรได้ควรได้รับการแนะนำให้ใช้การคุมกำเนิดอย่างเพียงพอ หากจำเป็นในระหว่างการรักษาด้วยออคเทรโอไทด์ (ดูการใช้ในสตรีมีครรภ์และให้นมบุตร)

ควรติดตามการทำงานของต่อมไทรอยด์ในผู้ป่วยที่ได้รับการรักษาด้วยออคเทรโอไทด์เป็นเวลานาน

เหตุการณ์ที่เกี่ยวข้องกับหัวใจและหลอดเลือด

มีรายงานกรณีของอัตราการเต้นของหัวใจช้า (ความถี่: ทั่วไป) อาจจำเป็นต้องใช้ขนาดยา เช่น ยาเบต้าบล็อคเกอร์ ยาบล็อกแคลเซียม หรือยาควบคุมของเหลวและอิเล็กโทรไลต์

ถุงน้ำดีและเหตุการณ์ที่เกี่ยวข้อง

การเกิดนิ่วในถุงน้ำดีสามารถบันทึกได้จากผู้ป่วยที่ใช้แซนโดสแตติน 15-30% อัตราส่วนนี้ในประชากรทั่วไปอยู่ที่ 5-20% ดังนั้น แนะนำให้ตรวจอัลตราซาวนด์ถุงน้ำดีก่อนและระหว่างการรักษาด้วยแซนโดสแตตินทุกๆ 6 - 12 เดือน

เนื้องอกอยู่ในกระเพาะอาหาร - ลำไส้ - ระบบต่อมไร้ท่อของตับอ่อน

ในการรักษาเนื้องอกในกระเพาะอาหาร - ลำไส้ - ระบบฮอร์โมนตับอ่อน มีหลายกรณีที่พบไม่บ่อยที่ไม่สามารถควบคุมอาการของแซนโดสแตติน โดยที่อาการรุนแรงกลับเป็นซ้ำอย่างรวดเร็ว

เมแทบอลิซึมของกลูโคส

เนื่องจากผลการยับยั้งการเจริญเติบโตต่อฮอร์โมนการเจริญเติบโต กลูคากอนและอินซูลิน Sandostatin อาจส่งผลต่อการควบคุมกลูโคส ความทนทานต่อกลูโคสหลังมื้ออาหารอาจลดลง และในบางกรณี อาจมีภาวะน้ำตาลในเลือดสูงอย่างต่อเนื่องเนื่องจากการรับประทานยาเป็นเวลานาน มีรายงานภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำด้วย

เส้นเลือดขอดของหลอดอาหาร

เนื่องจากหลังจากหลอดเลือดดำโป่งขดของหลอดอาหาร มีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นต่อโรคเบาหวานที่ต้องพึ่งอินซูลิน หรือความต้องการอินซูลินเปลี่ยนแปลงไปในผู้ที่เคยเป็นโรคเบาหวานล่วงหน้า จึงจำเป็นต้องมีการติดตามความเข้มข้นของกลูโคสในเลือดอย่างใกล้ชิด

ปฏิกิริยาเฉพาะที่

ยังไม่มีรายงานการก่อตัวของเนื้องอกจากการฉีดในผู้ป่วยที่ได้รับการรักษาด้วย Sandostatin เป็นเวลานานถึง 15 ปี จากตัวเลขทั้งหมดที่มีอยู่ แสดงให้เห็นว่าการตรวจจับหนูนั้นมีความเชี่ยวชาญในสายพันธุ์ต่างๆ และไม่มีผลกระทบที่สำคัญต่อการใช้งานของมนุษย์

โภชนาการ

ในผู้ป่วยบางราย Octreotide อาจเปลี่ยนแปลงการดูดซึมไขมันในอาหาร

สังเกตระดับวิตามินบี 12 ที่ลดลงและการทดสอบชิลลิงที่ผิดปกติในผู้ป่วยบางรายที่ได้รับการรักษาด้วย Octreotide ควรติดตามวิตามินบี 12 ในระหว่างการรักษาด้วยแซนโดสแตตินในผู้ป่วยที่มีประวัติขาดวิตามินบี 12

ความสามารถในการขับเคลื่อนและควบคุมเครื่องจักร

ไม่มีข้อมูลเกี่ยวกับส่งผลต่อความสามารถในการขับเคลื่อนและใช้งานเครื่องจักรของแซนโดสแตติน

การตั้งครรภ์

ระดับคำเตือน

au tga หมวดหมู่การตั้งครรภ์: c.

us FDA หมวดหมู่การตั้งครรภ์: b.

การตั้งครรภ์

ไม่มีการศึกษาวิจัยที่มีการควบคุมอย่างดีเพียงพอในหญิงตั้งครรภ์ ควรใช้แซนโดสแตตินกับสตรีมีครรภ์เมื่อจำเป็นจริงๆ เท่านั้น

ระยะเวลาให้นมบุตร

ไม่ชัดเจนว่า Octreotide จะถูกขับออกมาทางน้ำนมแม่หรือไม่ การศึกษาในสัตว์ทดลองแสดงให้เห็นว่ามีการขับโอคเทรโอไทด์ออกสู่น้ำนมแม่ ผู้ป่วยไม่ควรให้นมบุตรขณะรับการรักษาด้วยแซนโดสแตติน

ปฏิกิริยาระหว่างยา

อาจจำเป็นต้องปรับขนาดของยา เช่น บีตาบล็อคเกอร์ ตัวบล็อกช่องแคลเซียม หรือยาเพื่อควบคุมสมดุลของของเหลวและอิเล็กโทรไลต์ เมื่อใช้แซนโดสแตตินพร้อมกัน (ดูหัวข้อคำเตือน)

อาจจำเป็นต้องปรับขนาดของอินซูลินและยารักษาโรคเบาหวาน เมื่อใช้แซนโดสแตตินพร้อมกัน (ดูหัวข้อคำเตือน)

ซานโดสแตตินได้รับการบันทึกไว้ว่าช่วยลดการดูดซึมไซโคลสปอรินจากทางเดินอาหาร และลดการดูดซึมของไซเมทิดีนในทางเดินอาหาร

ใช้ออคเทรโอไทด์และโบรโมคริปทีนร่วมกันเพื่อเพิ่มการดูดซึมของโบรโมคริปทีน

มีการเผยแพร่ตัวเลขจำนวนน้อยที่แสดงให้เห็นว่าโซมาโทสตินแบบอะนาล็อกสามารถลดการเปลี่ยนแปลงของยาที่ถูกเผาผลาญโดยเอนไซม์ไซโตโครม P450 ซึ่งอาจเกิดจากการยับยั้งการเจริญเติบโตของฮอร์โมนการเจริญเติบโต เนื่องจากไม่สามารถแยกแยะสาเหตุของ igtreotide ได้จึงจำเป็นต้องระมัดระวังในการใช้ยาอื่นเพื่อเผาผลาญโดยยีสต์ Cy3A4 เป็นหลักและมีดัชนีการรักษาต่ำ (เช่น quinidine, terfenadine)

การเก็บรักษา

เข็มฉีดยา

เก็บกระบอกฉีดยาเดิมไว้ในกล่องเพื่อหลีกเลี่ยงแสง

การเก็บรักษาระยะยาว ต้องเก็บเข็มฉีดยา Sandostatin ไว้ที่อุณหภูมิ 2 - 8 ° C

อย่าหยุด

สำหรับการใช้ยาในแต่ละวัน สามารถทิ้งยาไว้ที่อุณหภูมิต่ำกว่า 30 ° C เป็นเวลา 2 สัปดาห์

ขวดโหลหลายขนาด

เก็บขวดหลายขนาดไว้ในกล่องกระดาษเพื่อหลีกเลี่ยงแสง

การจัดเก็บระยะยาว ขวด Sandostatin หลายขนาดต้องเก็บไว้ที่อุณหภูมิ 2 - 8oC

อย่าหยุด

สำหรับการใช้ยาทุกวันสามารถทิ้งยาไว้ที่อุณหภูมิต่ำกว่า 25 ° C เป็นเวลา 2 สัปดาห์

ยาอื่นๆ

ข้อจำกัดความรับผิดชอบ

มีความพยายามทุกวิถีทางเพื่อให้แน่ใจว่าข้อมูลที่ให้โดย Drugslib.com นั้นถูกต้อง ทันสมัย -วันที่และเสร็จสมบูรณ์ แต่ไม่มีการรับประกันใดๆ เกี่ยวกับผลกระทบดังกล่าว ข้อมูลยาเสพติดที่มีอยู่นี้อาจจะเป็นเวลาที่สำคัญ. ข้อมูล Drugslib.com ได้รับการรวบรวมเพื่อใช้โดยผู้ประกอบวิชาชีพด้านการดูแลสุขภาพและผู้บริโภคในสหรัฐอเมริกา ดังนั้น Drugslib.com จึงไม่รับประกันว่าการใช้นอกสหรัฐอเมริกามีความเหมาะสม เว้นแต่จะระบุไว้เป็นอย่างอื่นโดยเฉพาะ ข้อมูลยาของ Drugslib.com ไม่ได้สนับสนุนยา วินิจฉัยผู้ป่วย หรือแนะนำการบำบัด ข้อมูลยาของ Drugslib.com เป็นแหล่งข้อมูลที่ได้รับการออกแบบมาเพื่อช่วยเหลือผู้ปฏิบัติงานด้านการดูแลสุขภาพที่ได้รับใบอนุญาตในการดูแลผู้ป่วยของตน และ/หรือเพื่อให้บริการลูกค้าที่ดูบริการนี้เป็นส่วนเสริมและไม่ใช่สิ่งทดแทนความเชี่ยวชาญ ทักษะ ความรู้ และการตัดสินด้านการดูแลสุขภาพ ผู้ปฏิบัติงาน

การไม่มีคำเตือนสำหรับยาหรือยาผสมใด ๆ ไม่ควรตีความเพื่อบ่งชี้ว่ายาหรือยาผสมนั้นปลอดภัย มีประสิทธิผล หรือเหมาะสมสำหรับผู้ป่วยรายใดรายหนึ่ง Drugslib.com ไม่รับผิดชอบต่อแง่มุมใดๆ ของการดูแลสุขภาพที่ดำเนินการโดยได้รับความช่วยเหลือจากข้อมูลที่ Drugslib.com มอบให้ ข้อมูลในที่นี้ไม่ได้มีวัตถุประสงค์เพื่อให้ครอบคลุมถึงการใช้ คำแนะนำ ข้อควรระวัง คำเตือน ปฏิกิริยาระหว่างยา ปฏิกิริยาการแพ้ หรือผลข้างเคียงที่เป็นไปได้ทั้งหมด หากคุณมีคำถามเกี่ยวกับยาที่คุณกำลังใช้ โปรดตรวจสอบกับแพทย์ พยาบาล หรือเภสัชกรของคุณ

ส่วนประกอบ

การใช้งาน

ข้อบ่งชี้

เภสัชวิทยา

เภสัชจลนศาสตร์

วิธีใช้

ขนาดยา

ผลข้างเคียง

คำเตือน

ห้ามใช้

ข้อควรระวังเมื่อใช้

ความสามารถในการขับเคลื่อนและควบคุมเครื่องจักร

การตั้งครรภ์

ระยะเวลาให้นมบุตร

ปฏิกิริยาระหว่างยา

การเก็บรักษา

ยาอื่นๆ

ข้อจำกัดความรับผิดชอบ

คำหลักยอดนิยม