Thuốc Savi Albendazol 200 điều trị nhiễm ấu trùng sán dây có tổn thương não (1 vỉ x 2 viên)

thuốc: Giun.

albendazole là dẫn xuất của carbamat benzimidazole, về cấu trúc có liên quan đến Mebendazol. Thuốc có phổ tác dụng rộng trên các loại giun đường ruột như giun móc (Ancylostomadudenale), giun mỏ (Necator Americanus), giun tròn (Ascaris lumbricoides), giun kim (enterobius vericularis), giun lươn (Strongyloides stercoralis), giun tóc (Trichuris Trichurail) (Capillaria Philippinensis); Trichinella Spiralis) và ấu trùng di cư trong cơ và da; Sán dây turine và ấu trùng mô (chẳng hạn như echinococcus hạt, e.multilcularis và e. sán dây thần kinh).

Albendazole có tác dụng ở cả giai đoạn trưởng thành và ấu trùng của giun đường ruột và có tác dụng diệt trứng giun đũa, giun tóc. Dạng chuyển hóa chính của albendazol là Albendazol Sulfoxid vẫn có tác dụng và giữ vị trí quan trọng về tác dụng dược lý của thuốc.

Cơ chế tác dụng của albendazole tương tự như các thuốc benzimidazol khác. Thuốc liên kết với các tiểu ký sinh trùng, từ đó ức chế sự trùng hợp của các tiểu ký sinh trùng thành các vi sinh vật nhỏ của tế bào chất cần thiết cho hoạt động bình thường của tế bào ký sinh.

Dược động học

Ở người, sau khi uống rượu, Albendazol hấp thu rất kém (5%). Hầu hết tác dụng chống giun sán xảy ra ở ruột. Để có tác dụng nhuận mô, dùng liều cao và lâu dài.

Do trải qua quá trình chuyển hóa rất mạnh nên albendazol không thấy hoặc chỉ thấy ở dạng vết trong huyết tương.

Sau khi uống liều duy nhất 400 mg albendazol, nồng độ đỉnh của chất chuyển hóa sulfoxid đạt được trong huyết tương khoảng 0,04 - 0,55 microgam/ml sau 1 đến 4 giờ. Khi dùng thuốc cùng với thức ăn béo, nồng độ thuốc trong huyết tương tăng lên 2-4 lần. Có sự khác biệt lớn giữa các cá nhân về nồng độ albendazol sulfoxid trong huyết tương. Có thể là do hấp thu thất thường và do sự khác biệt về tốc độ chuyển hóa thuốc.

Albendazol Sulfoxid liên kết với protein trong huyết tương lên tới 70%. Khi sử dụng lâu dài trong điều trị sán dây, nồng độ albendazol sulfoxid trong dịch sán dây có thể đạt khoảng 20% ​​nồng độ trong huyết tương. Albendazol Sulfoxid qua hàng rào máu và nồng độ ở não - tủy chỉ bằng 1/3 nồng độ trong huyết tương.

Albendazole bị oxy hóa nhanh và hoàn toàn, thành chất chuyển hóa vẫn có tác dụng của Albendazol Sulfoxid, sau đó chuyển thành hợp chất không còn tác dụng là Albendazol Sulfon.

albendazole có thời gian bán hủy trong huyết tương khoảng 9 giờ. Các chất chuyển hóa sulfoxid được thải trừ qua thận cùng với các chất chuyển hóa sulfon và các chất chuyển hóa khác. Một lượng không đáng kể chất chuyển hóa sulfoxid được bài tiết qua mật.

Thận trọng khi sử dụng

cần hết sức thận trọng khi dùng thuốc cho người bệnh trong các trường hợp sau:

ức chế tủy xương

Thuốc có thể gây tử vong do giảm bạch cầu hạt hoặc toàn bộ tế bào máu. Albendazole có thể gây ức chế tủy xương, thiếu máu không tái tạo và bạch cầu hạt. Theo dõi công thức máu khi bắt đầu chu kỳ điều trị 28 ngày một lần và 2 tuần một lần trong khi điều trị bằng Savi Albendazol 200. Bệnh nhân mắc bệnh gan hoặc nhiễm sán lá gan có nguy cơ bị ức chế tủy xương cao hơn những người khác và phải theo dõi thường xuyên công thức máu. Ngừng sử dụng Savi Albendazol 200 nếu số lượng tế bào máu giảm đáng kể.

Hiệu ứng quái vật

Albendazole có thể gây hại cho thai nhi và không nên dùng cho phụ nữ mang thai trừ khi không còn lựa chọn nào khác. Kiểm tra việc mang thai trước khi kê đơn cho những phụ nữ có khả năng mang thai. Khuyên họ nên sử dụng biện pháp tránh thai hiệu quả trong thời gian điều trị bằng Savi Albendazol 200 và một tháng sau khi kết thúc điều trị. Ngừng thuốc ngay nếu bệnh nhân đang mang thai và đánh giá cho bệnh nhân về nguy cơ tiềm ẩn đối với thai nhi.

Nguy cơ xuất hiện triệu chứng thần kinh ở bệnh nhân nhiễm ấu trùng sán dây có tổn thương não

Những bệnh nhân đang điều trị ấu trùng sán dây bị tổn thương não nên sử dụng steroid và thuốc chống co giật để ngăn ngừa các triệu chứng thần kinh (như sốc, tăng áp lực nội sọ và các dấu hiệu ở ngực) do phản ứng viêm khi ký sinh trùng chết trong não.

Nguy cơ tổn thương võng mạc ở bệnh nhân nhiễm ấu trùng sán dây ở võng mạc

Bệnh hương có thể ảnh hưởng đến võng mạc. Trước khi bắt đầu điều trị cho bệnh nhân, cần kiểm tra xem võng mạc có bị tổn thương hay không. Nếu vậy thì nên nhắc nhở khi sử dụng thuốc vì có khả năng làm tổn thương võng mạc do phản ứng viêm khi ký sinh trùng chết.

Tác dụng ở gan

Điều trị bằng Albendazole có thể gây tăng men gan từ nhẹ đến trung bình ở 16% bệnh nhân và sẽ trở lại bình thường sau khi ngừng điều trị. Đã có báo cáo về suy gan cấp tính không rõ nguyên nhân và viêm gan.

Kiểm tra men gan (transaminase) trước khi bắt đầu mỗi chu kỳ điều trị và ít nhất 2 tuần một lần trong suốt quá trình điều trị. Nếu men gan vượt quá giới hạn trên của mức bình thường, tùy theo tình trạng của người bệnh, nên cân nhắc việc ngừng điều trị bằng albendazol. Khi men gan trở lại bình thường, cần cân nhắc lợi ích và nguy cơ của việc tiếp tục sử dụng albendazol. Nên kiểm tra men gan thường xuyên nếu sử dụng lại.

Bệnh nhân có kết quả xét nghiệm enzyme tăng cao có nguy cơ tăng độc tính trên gan và tủy xương. Ngừng điều trị nếu men gan tăng đáng kể hoặc giảm số lượng tế bào máu.

Phát hiện nhiễm ấu trùng sán dây có tổn thương não ở bệnh nhân mắc bệnh u nang

Nhiễm ấu trùng sán dây kèm tổn thương não có thể được phát hiện ở những bệnh nhân sử dụng albendazol để điều trị các bệnh khác. Những bệnh nhân có yếu tố nguy cơ dễ bị nhiễm ấu trùng sán dây kèm tổn thương não cần được đánh giá trước khi bắt đầu điều trị.

tá dược

Do có chứa lactose trong các chế phẩm, không nên sử dụng những bệnh nhân bị rối loạn di truyền hiếm gặp về dung nạp glucose, thiếu lactase lactase hoặc rối loạn hấp thu glucose-galactose.

Ảnh hưởng của thuốc đến khả năng lái xe và vận hành máy móc

Dựa trên đặc điểm dược lý của các tác dụng không mong muốn như đau đầu, chóng mặt, buồn nôn, nôn nên có khả năng albendazol ảnh hưởng đến sự tỉnh táo khi lái xe hoặc vận hành máy móc. Nên khuyến cáo bệnh nhân khi sử dụng albenda-zol không nên lái xe hoặc điều khiển máy móc.

Sử dụng thuốc cho phụ nữ trong thời kỳ mang thai và cho con bú

Mang thai

Không sử dụng albendazol cho phụ nữ có thai trừ trường hợp bắt buộc phải sử dụng mà không có cách nào khác. Bệnh nhân không được mang thai ít nhất một tháng sau khi sử dụng albenda-zol. Nếu bệnh nhân đang dùng thuốc và nếu đang mang thai thì phải ngừng thuốc ngay và phải hiểu rằng thuốc có thể gây nguy hiểm nghiêm trọng cho thai nhi.

Thời kỳ cho con bú

Không biết nồng độ thuốc trong sữa là bao nhiêu. Vì vậy, cần hết sức thận trọng khi sử dụng albendazol cho phụ nữ đang cho con bú.

Tương tác thuốc