ยา Savi Dopril Plus ยารักษาโรคความดันโลหิตสูง (10 เม็ด x 3 แผล)

รูปแบบยา กล่องบรรจุ 3 แผง x 10 เม็ด
ข้อมูลจำเพาะ อินดาปาไมด์, เพรินโดพริล

ส่วนประกอบ

Thành phần cho 1 viên

ข้อมูลองค์ประกอบ	เนื้อหา
อินดาปาไมด์	1.25มก
เพรินโดพริล	4มก

การใช้งาน

ข้อบ่งชี้

ยา Savi Dopril Plus ได้รับการระบุสำหรับการรักษา ความดันโลหิตสูง หลอดเลือดแดงแดง ใช้ยาสำหรับผู้ป่วยที่มีความดันโลหิตที่ไม่สามารถควบคุมได้ หากใช้ยาเพรินโดพริลเท่านั้น

เภสัชวิทยา

Savidopril Plus เป็นการผสมผสานระหว่างเกลือ Tert-butylamin ของ Perindopril (สารยับยั้งเอนไซม์) ร่วมกับ indapamid Hemihydrate (กลุ่มคลอโรซัลฟาโมอิล) สาระสำคัญทางเภสัชวิทยาของยาคือการผสมผสานระหว่างส่วนผสม 2 ชนิดในสูตร

เกี่ยวข้องกับเปรินโดพริล

เพรินโดพริลเป็นตัวยับยั้งเอนไซม์ที่แปลงแอนจิโอเทนซิน ซึ่งถูกนำไปใช้ผ่านเมตาโบไลต์ของเพรินโดพริล Perindopril ป้องกัน Angiotensin I เข้าสู่ Angiotensin II ซึ่งเป็นการหดตัวของหลอดเลือดอย่างรุนแรงและส่งเสริมการเติบโตของหลอดเลือดและเซลล์กล้ามเนื้อหัวใจ ยายังช่วยลดซีรั่มอัลโดสเตอรอน ซึ่งช่วยลดการกักเก็บโซเดียมในร่างกาย ลดการสลายตัวของเบรดีคินิน ช่วยขยายหลอดเลือดที่รุนแรง และสามารถเปลี่ยนการเผาผลาญของพรัสทีนอยด์ และยับยั้งระบบประสาทที่เห็นอกเห็นใจ

ในมนุษย์ที่มีภาวะความดันโลหิตสูง เพรินโดพริลจะช่วยลดความดันโลหิตโดยการลดสิ่งกีดขวางบริเวณรอบข้าง ร่วมกับอัตราการเต้นของหัวใจเล็กน้อยหรือไม่มีเลย ศูนย์กลาง -ศูนย์กลาง หรือการไหลของหัวใจ ยามักทำให้หลอดเลือดขยายตัวและอาจมีหลอดเลือดดำ ภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำและหัวใจเต้นเร็วไม่ค่อยเกิดขึ้น แต่มักทำให้เกิดภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำหรือภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ

ความดันโลหิตกลับสู่ปกติเป็นเวลาหนึ่งเดือนและคงที่เมื่อได้รับการรักษาในระยะยาว ผลจะคงอยู่เป็นเวลา 24 ชั่วโมงเมื่อรับประทานครั้งเดียว 1 ครั้ง การขยายหลอดเลือดและการฟื้นฟูความยืดหยุ่นของหลอดเลือดแดงได้รับการยืนยันว่ามีกระเป๋าหน้าท้องยั่วยวนด้านซ้าย

การใช้ยาขับปัสสาวะเพิ่มเติมจะช่วยลดผลสูงสุดได้ ในผู้ที่เป็นภาวะหัวใจล้มเหลว Perindopril ช่วยลดภาวะหัวใจห้องล่างซ้ายโตมากเกินไปและคอลลาเจนส่วนเกินใต้เยื่อบุหัวใจ ฟื้นฟูคุณสมบัติเอนไซม์ ISO ของไมโอซิน และลดการปรากฏตัวของภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ Perindopril ช่วยลดภาระของหัวใจ (ทั้งเงินและโพสต์โหลด) Perindopril ช่วยลดความดันในการสูบฉีดเลือดไปยังช่องด้านขวาและด้านซ้าย ช่วยลดขอบเขตของร่างกาย ลดความถี่ของหัวใจ เพิ่มน้ำหนักหัวใจ เมื่อใช้ยาตามขนาดที่แนะนำ ความดันโลหิตจะไม่เปลี่ยนแปลงอย่างชัดเจนเมื่อรับประทานยาครั้งแรกและในระยะยาว

การรักษาด้วยยาในระยะยาวไม่ทำให้การทำงานของไตหรือโพแทสเซียมเปลี่ยนแปลง ยานี้ไม่เปลี่ยนความทนทานต่อกลูโคส ความเข้มข้นของกรดยูริก หรือโคเลสเตอรอลในเลือด

เกี่ยวข้องกับอินดาปามิด เฮมิไฮเดรต

อินดาปามิดเฮมิไฮเดรตเป็นยาขับปัสสาวะซัลโฟนามิดที่มีนิวเคลียสอินโดล ซึ่งไม่ได้อยู่ในกลุ่มไทอาซิด

ยามีฤทธิ์ขับปัสสาวะและป้องกันความดันโลหิตสูง

ผลขับปัสสาวะ

เช่นเดียวกับยาขับปัสสาวะ thiazid อินดาปามิดเฮมิไฮเดรตจะเพิ่มโซเดียมคลอไรด์และการขับถ่ายของน้ำโดยการยับยั้งการดูดซึมโซเดียมไอออนกลับคืนในท่อส่วนปลายในเปลือกไต ยาขับถ่ายโซเดียมและคลอไรด์ โพแทสเซียม และแมกเนซีมีน้อยกว่าระดับหนึ่ง จึงทำให้ท่อปัสสาวะเพิ่มขึ้น

การใช้อินดาปามิดเฮมิไฮเดรตในระยะยาวอาจทำให้เกิดการติดเชื้อที่เป็นด่างเล็กน้อย ร่วมกับโพแทสเซียมและคลอรีนในเลือดลดลง ในคนไข้ที่มีภาวะแคลเซียมในเลือดสูง Hemihydrate indepamid จะช่วยลดการขับแคลเซียมออกทางปัสสาวะ เฮมิไฮเดรต indapamid ในขนาดการรักษาสามารถลดการหลั่งกรดยูริกทางปัสสาวะได้ มีรายงานบางฉบับเกี่ยวกับผู้ป่วยที่มีภาวะกรดยูริกในเลือดสูงเมื่อใช้อินดาปามิดเฮมิไฮเดรต

ผลป้องกันความดันโลหิต

ฤทธิ์ต้านความดันโลหิตสูงของ Indapamid Hemihydrate มีกลไกสำคัญภายนอกไต กลไกนี้ทำให้วงจรกลับสู่ภาวะปกติและลดความต้านทานของหลอดเลือดแดงส่วนปลาย กลไกการออกฤทธิ์ของหลอดเลือดอธิบายได้จากการหดตัวของกล้ามเนื้อเรียบของหลอดเลือดลดลงเนื่องจากการเปลี่ยนแปลงการแลกเปลี่ยนไอออนผ่านเยื่อหุ้มเซลล์ โดยเฉพาะแคลเซียมไอออน การขยายตัวของหลอดเลือดเนื่องจากการสังเคราะห์พรอสตาแกลนดิน ลดความดันโลหิต เช่น PGE2, PGI2 และเพิ่มประสิทธิภาพการผ่อนคลายหลอดเลือดของ Bradykinin ในที่สุด

ฤทธิ์ต้านความดันโลหิตสูงของยาแสดงให้เห็นว่ามีกลไกภายนอกของไต เนื่องจากยังคงรักษาภาวะความดันโลหิตสูงในผู้ที่มีความดันโลหิตสูงโดยไม่มีการทำงานของไต

ยา Indapamid hemihydrate 2.5 มก. ต่อวันแสดงให้เห็นว่ามีฤทธิ์ต้านความดันโลหิตสูงในระยะยาวและถึงระดับสูงสุด และไม่มีฤทธิ์ขับปัสสาวะ

ผลการเผาผลาญ

Indapamid Hemihydrate ได้รับการพิสูจน์แล้วว่ามีผลกระทบเพียงเล็กน้อยต่อไตรกลีเซอไรด์ คอเลสเตอรอลรวม ไลโปโปรตีนความหนาแน่นสูง (HDL) ไลโปโปรตีนความหนาแน่นต่ำมาก (VLDL) และไลโปโปรตีนความหนาแน่นต่ำ (LDL) ในซีรั่ม แม้ว่าข้อมูลเมื่อการรักษาระยะยาวจะถูกจำกัดก็ตาม ระดับน้ำตาลในเลือดจากการตกเลือดมักจะไม่เปลี่ยนแปลง แม้ว่าระดับน้ำตาลในเลือดจะเพิ่มขึ้นในผู้ป่วยบางรายก็ตาม

เภสัชจลนศาสตร์แบบไดนามิก

เกี่ยวกับการรวมกันของ "เพรินโดพริล + อินดาปามิด เฮมิไฮเดรต"

การรวมกันของเพรินโดพริลและอินโดปามิด เฮมิไฮเดรตไม่เปลี่ยนแปลงคุณสมบัติทางเภสัชจลนศาสตร์ของส่วนผสมออกฤทธิ์ทั้งสองชนิดเมื่อเปรียบเทียบกับการใช้แยกกัน

เกี่ยวข้องกับเพรินโดพริล

หลังจากดื่ม Perindopril จะถูกดูดซึมอย่างรวดเร็ว (ถึงความเข้มข้นสูงสุดใน 1 ชั่วโมง) และถูกเผาผลาญอย่างรุนแรงในตับเป็น Perindoprilat ซึ่งมีการออกฤทธิ์ และสารที่ไม่ออกฤทธิ์อื่นๆ ได้แก่ กลูโคโรนิด (ใช้ทางชีวภาพ: 65 - 70%) เวลาขายของเสียของ Perindopril ในพลาสมาคือ 1 ชั่วโมง

ประมาณ 20% ถูกเปลี่ยนเป็นเพรินโดปรีลาต ความเข้มข้นสูงสุดของ Perindoprilat ในพลาสมาจะเกิดขึ้นหลังจาก 3-4 ชั่วโมง อาหารช่วยลดการเปลี่ยนรูปเป็นเพรินโดพริลเลต และทำให้การดูดซึมทางชีวภาพลดลง ปริมาณการกระจายเปรินโดปรีไลประมาณ 0.2 ลิตร/กก. ตัวยาเกาะติดกับโปรตีนน้อยกว่า น้อยกว่า 30% แต่ขึ้นอยู่กับความเข้มข้น

Perindoprilat จะถูกกำจัดออกทางปัสสาวะ และระยะเวลาการขายประมาณ 3 ถึง 5 ชั่วโมง การแยก Perindoprilat ที่เกี่ยวข้องกับเอนไซม์แปลง Angiotensin ทำให้เกิดเวลาการขายที่ "มีประสิทธิผล" เป็นเวลา 25 ชั่วโมง ไม่มีปรากฏการณ์การสะสมของ Perindoprilat หลังจากให้ยาซ้ำและมีความเข้มข้นคงที่เป็นเวลา 4 วัน ในผู้สูงอายุ ผู้ที่มีภาวะหัวใจล้มเหลว และผู้ป่วยที่มีภาวะไตไม่เพียงพอ Perindopril จะหายช้าลง การปรับขนาดยาควรขึ้นอยู่กับการกวาดล้างครีเอตินีน การกวาดล้างของ Perindopril คือ 70 มล./นาที

เกี่ยวข้องกับอินดาปามิดเฮมิไฮเดรต

อินดาปามิด เฮมิไฮเดรต ดูดซึมได้อย่างรวดเร็วและสมบูรณ์ผ่านทางกระเพาะอาหาร-ลำไส้ อาหารหรือยาลดกรดแทบไม่ส่งผลต่อการดูดซึมของยา หลังจากดื่ม ความเข้มข้นในเลือดจะถึงสูงสุดประมาณ 2 ถึง 2.5 ชั่วโมง Indomamid Hemihydrate ชอบไขมันและมีการกระจายอย่างกว้างขวางในร่างกาย ประมาณ 71% - 79% ของยาเกี่ยวข้องกับโปรตีนในพลาสมา ยานี้ยังเกี่ยวข้องกับคาร์บอนไดออกไซด์ในเม็ดเลือดแดง

ระยะเวลาการขายของอินดาปามิด เฮมิไฮเดรตคือประมาณ 14 - 18 ชั่วโมงในผู้ใหญ่ที่มีการทำงานของไตเป็นปกติ ในผู้ที่มีความบกพร่องทางไตเวลาในการขายยาจะอยู่ได้ไม่นาน อินโดมามิด เฮมิไฮเดรตถูกเผาผลาญอย่างรุนแรงในตับ โดยส่วนใหญ่เป็นสารเชิงซ้อนกลูโคโรนิดและซัลเฟต

ประมาณ 60% ของยาถูกขับออกทางปัสสาวะภายใน 48 ชั่วโมง เพียง 7% ของยาถูกขับออกทางร่างกาย ประมาณ 16% - 23% ของยาถูกขับออกทางอุจจาระทางน้ำดี โรคโลหิตจางไม่สามารถกำจัด Indapamid Hemihydrate ได้

ก่อนรับประทาน ยา Savi Dopril Plus ยารักษาโรคความดันโลหิตสูง (10 เม็ด x 3 แผล)

วิธีใช้

ยาซาวิโดพริล พลัส รับประทานหนึ่งครั้งในตอนเช้า ก่อนมื้ออาหาร

แนะนำให้ใช้ขนาดยาสำหรับผู้ป่วยแต่ละราย ในแต่ละกรณี เป็นไปได้ที่จะพิจารณาเปลี่ยนจากเพรินโดพริล (ซาวิโดพริล) เป็นเพรินโดพริล + อินดาปามิด เฮมิไฮเดรต (ซาวิโดพริล พลัส) โดยตรง

ปริมาณ

ผู้ใหญ่

ขนาดยาเริ่มต้น: เพรินโดพริล 2 มก./อินดาปามิด 0.625 มก. (ต้องเลือกรูปแบบขนาดยาที่เหมาะสม) สามารถเพิ่มขนาดยาเป็นเพรินโดพริล 4 มก./อินดาปาไมด์ 1.25 มก./วัน

ไตวาย

จำเป็นต้องปรับขนาดยาขึ้นอยู่กับการกวาดล้างของเคลียร์นินีน:

ห้ามใช้ยาเมื่อมีภาวะไตวายรุนแรง (Creatinine Clearance ควรทดสอบการทำงานของไตและระดับโพแทสเซียมก่อนเริ่มการรักษา จากนั้นจึงปรับขนาดยาเริ่มแรกตามการตอบสนองของความดันโลหิต โดยเฉพาะอย่างยิ่งในกรณีของความบกพร่องและการลดลงของอิเล็กโทรไลต์เพื่อหลีกเลี่ยงไม่ให้ความดันโลหิตเกิดขึ้นอย่างกะทันหัน ขนาดยาเริ่มต้นควรอยู่ที่ระดับต่ำสุด ตั้งแต่ 2 มก. เพรินโดพริล/0.625 มก. อินดาปามิดต่อวัน (ต้องเลือกรูปแบบขนาดยาที่เหมาะสม)

เด็ก

ห้ามใช้ยาสำหรับเด็กเนื่องจากประสิทธิภาพและความปลอดภัยของยาเพรินโดพริล ไม่ว่าจะใช้แยกหรือใช้ยาผสม

หมายเหตุ: ขนาดยาข้างต้นใช้สำหรับการอ้างอิงเท่านั้น ปริมาณที่เฉพาะเจาะจงขึ้นอยู่กับสภาพและระดับของการลุกลามของโรค สำหรับขนาดที่เหมาะสมคุณต้องปรึกษาแพทย์หรือผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์ จะทำอย่างไรเมื่อให้ยาเกินขนาด? ความผิดปกติของเกลือและน้ำ (ความเข้มข้นของโพแทสเซียมและโซเดียมต่ำ)

มาตรการแรกคือปล่อยส่วนประกอบของนกอินทรีออกอย่างรวดเร็วเพื่อล้างท้องและ/หรือดึงถ่านกัมมันต์ จากนั้นให้สมดุลของเหลวและอิเล็กโทรไลต์กับผู้เชี่ยวชาญ จนกระทั่งกลับสู่ภาวะปกติ หากคุณมีอาการความดันเลือดต่ำอย่างเห็นได้ชัด ควรรักษาโดยให้ผู้ป่วยนอนหงายและก้มศีรษะลง หากจำเป็น ให้ฉีดสารละลาย NaCl ที่อุณหภูมิคงที่หรือใช้วิธีการอื่นเพื่อชดเชยปริมาตร

เพรินโดพริลสามารถปฏิสนธิได้ (70 มล./นาที)

จะทำอย่างไรเมื่อคุณลืมรับประทานยา? อย่างไรก็ตาม หากใกล้เคียงกับมื้อถัดไป ให้ข้ามมื้อที่ลืมไปและรับประทานมื้อถัดไปตามเวลาที่วางแผนไว้ โปรดทราบว่าไม่ควรใช้ยาเพิ่มเป็นสองเท่าของขนาดที่กำหนด

ผลข้างเคียง

เมื่อใช้ Savi Dopril Plus คุณอาจพบผลข้างเคียงที่ไม่พึงประสงค์ (ADR)

เกี่ยวกับการรวมกันของเพรินโดพริล + อินดาปามิด เฮมิไฮเดรต (ซาวิโดพริล พลัส)

Stop Perindopril จะยับยั้ง renin-analiotensin-aldosteron และมีแนวโน้มที่จะลดการสูญเสียโพแทสเซียมที่เกิดจาก Indapamid Hemihydrate

มีผู้ป่วย 4% ที่รับประทานยานี้มีภาวะโพแทสเซียมในเลือดต่ำ (ระดับโพแทสเซียม

ระบบทางเดินอาหาร

พบกัน ADR> 1/100 และ

อาการท้องผูก , ปากแห้ง, คลื่นไส้, เบื่ออาหาร, ปวดท้อง, ปวดท้อง, ความผิดปกติของการรับรส

ตับอ่อนอักเสบ ทิเบต

ระบบหายใจ

พบ, ADR> 1/100 และ

ไอแห้ง ไอต่อเนื่อง (ไอทั้งหมดเมื่อหยุดยา)

ระบบหัวใจและหลอดเลือด

พบไม่บ่อย, 1/1000

ภาวะความดันโลหิตต่ำหรือยืนหรือไม่

DA

ไม่ธรรมดา, 1/1000

ปฏิกิริยาภูมิแพ้ (โดยปกติในผิวหนังในมนุษย์มีแนวโน้มที่จะมีอาการแพ้และโรคหอบหืด)

ปวดหัว เหนื่อยล้า เวียนศีรษะ อารมณ์และ/หรือความผิดปกติของการนอนหลับ

ไม่บ่อย 1/1000

เครื่องกล, paresthouths

ระบบโลหิตวิทยา

หายากมาก, ADR

การลดเกล็ดเลือด, เม็ดเลือดขาว, การเกิดเม็ดเลือดแดง, โรคโลหิตจางจากคุณสมบัติ, โรคโลหิตจางจากเม็ดเลือดแดงแตก

ภาวะขาดโพแทสเซียมในผู้ที่มีความเสี่ยงบางราย การเพิ่มขึ้นนี้พบบ่อยมากขึ้นหากมีภาวะหลอดเลือดแดงไตตีบ ความดันโลหิตสูงเมื่อรักษาด้วยยาขับปัสสาวะ เมื่อไตวาย

เกี่ยวข้องกับอินดาปามิดเฮมิไฮเดรต:

Indapamid Hemihydrate ในปริมาณที่ใช้รักษา มักจะสามารถทนต่อยาได้ดีและมีผลข้างเคียงที่ไม่พึงประสงค์เพียงเล็กน้อย การลดขนาดยาบางครั้งสามารถลดอัตราการปรากฏและความรุนแรงของผลกระทบที่ไม่พึงประสงค์ได้ ประมาณ 2 - 10% ของผู้ป่วยที่ใช้ Indapamid Hemihydrate จะต้องหยุดใช้ยาเนื่องจากปฏิกิริยาที่ไม่พึงประสงค์

เนื่องจากอินดาปามิด เฮมิไฮเดรตสามารถทำให้เกิดอิเล็กโทรไลต์ได้ จึงจำเป็นต้องตรวจสอบความเข้มข้นของอิเล็กโทรไลต์ในซีรัมเป็นระยะๆ โดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับโซเดียมไอออน โพแทสเซียม คลอไรด์ และไบคาร์บอเนต สำหรับผู้ที่รับประทานยา เพื่อป้องกันหรือรักษาภาวะโพแทสเซียมในเลือดต่ำ จำเป็นต้องใช้มาตรการเพื่อรักษาความเข้มข้นของซีรั่มตามปกติและเสริมโพแทสเซียมหากจำเป็น

ภาวะความดันเลือดต่ำในระยะลุกลามเป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่งเมื่อใช้ indapamid hemihydrates ในขนาดสูง (> 5 มก./วัน) พร้อมกันกับ cardiac glycosides หรือยาที่สูญเสียโพแทสเซียม เช่น corticosteroids, corticotropine หรือสำหรับผู้ป่วยโรคตับแข็งหรือภาวะไขมันในเลือดสูง และสำหรับกรณีที่ความดันเลือดต่ำถือเป็นความเสี่ยง เช่น ประวัติของโพรงหัวใจ

การกำหนดความเข้มข้นของอิเล็กโทรไลต์ในซีรั่มเป็นระยะ ๆ มีความสำคัญอย่างยิ่งสำหรับผู้ป่วยที่อาเจียน ท้องร่วง คนไข้ที่ฉีดน้ำมูก คนป่วย อาจทำให้เกิดความผิดปกติของอิเล็กโทรไลต์ เช่น โรคหัวใจล้มเหลว โรคไต และผู้ป่วยให้รับประทานอาหารเบาๆ

ผู้ที่มีอาการบวมน้ำอาจเพิ่มความเสี่ยงต่อภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำเนื่องจากเลือดบาง มักรักษาโดยมีข้อจำกัดในร่างกาย (500 มล./วัน) และหยุดใช้ยา

ในกรณีของภาวะกรดยูริกในเลือดสูงและโรคเกาต์ ขอแนะนำให้ใช้ของเสียที่มีกรดยูริกเกิน

คำเตือน

ก่อนใช้ยา คุณต้องอ่านคำแนะนำอย่างละเอียดและอ้างอิงข้อมูลด้านล่าง

ห้ามใช้

Savi Dopril Plus ห้ามใช้ในกรณีต่อไปนี้:

ความรู้สึกไวต่อส่วนผสมใดๆ ของยา

สตรีมีครรภ์หรือให้นมบุตร (ดูการตั้งครรภ์และให้นมบุตร)

เด็ก ๆ

ห้ามใช้ร่วมกับ Aliskiren ในผู้ป่วยโรคเบาหวานหรือภาวะไตวายหญ้า GRFR

เกี่ยวข้องกับเปรินโดพริล

มีประวัติของ angioedema (อาการบวมน้ำ) ที่เกี่ยวข้องกับการใช้สารยับยั้งเอนไซม์

หัวใจล้มเหลวนอกเขต

ภาวะไตวายรุนแรง (CLCR ตับวายอย่างรุนแรง

เกี่ยวข้องกับอินดาปามิด เฮมิไฮเดรต

ผู้ป่วยที่เป็นโรคหลอดเลือดสมองตีบใหม่ ออเรีย ประวัติการแพ้อินดาปามิดเฮมิไฮเดรตหรืออนุพันธ์ซัลโฟนามิด

โปรดใช้ความระมัดระวังเมื่อใช้

ที่เกี่ยวข้องกับเพรินโดพริล

ทั่วไป

ในกรณีของภาวะหัวใจล้มเหลว การสูญเสียเกลือ ภาวะขาดน้ำ ... ความเสี่ยงของความดันเลือดต่ำและ/หรือไตวาย: การสูญเสียเกลือและน้ำ (จางหายไปโดยสิ้นเชิง และ/หรือ การรักษาด้วยยาขับปัสสาวะ) หรือการตีบของหลอดเลือดแดงไต นำไปสู่การกระตุ้นของระบบเรนนิน-แองจิโอเทนซิน ดังนั้นเมื่อใช้สารยับยั้งเอนไซม์อาจทำให้เกิดความดันเลือดต่ำได้ โดยเฉพาะเข็มแรกและเป็นเวลา 2 สัปดาห์ของการรักษา และ/หรือการทำงานของไต บางครั้งก็เฉียบพลัน แม้ว่าจะไม่ค่อยเกิดขึ้นและเกิดขึ้นในเวลาที่ไม่แน่นอนก็ตาม ดังนั้นเมื่อเริ่มการรักษาจำเป็นต้องปฏิบัติตามคำแนะนำพิเศษดังนี้:

ในกรณีความดันโลหิตสูงที่เคยรักษาด้วยยาขับปัสสาวะมาก่อน จำเป็นต้อง:

ให้หยุดยาขับปัสสาวะอย่างน้อย 3 วันก่อนเริ่มใช้ยาเพรินโดพริล จากนั้นใช้อีกครั้งหากจำเป็น

หากเป็นไปไม่ได้ แนะนำให้เริ่มการรักษาในขนาด 2 มก.

ในภาวะความดันโลหิตสูงในไต แนะนำให้เริ่มการรักษาในขนาดต่ำ 2 มก. (ดูความดันโลหิตสูงเนื่องจากหลอดเลือดในไต)

CREATININ CREATIIN น่าดึงดูด น่าดึงดูดและน่าสนใจและในเดือนแรก

สำหรับภาวะหัวใจล้มเหลวร่วมกับยาขับปัสสาวะ หากเป็นไปได้ ควรลดยาขับปัสสาวะลง 2-3 วันก่อนเริ่มใช้ยาเพรินโดพริล

ในกลุ่มเสี่ยง โดยเฉพาะผู้ที่มีภาวะหัวใจล้มเหลวอย่างรุนแรง (ระดับ IV) ผู้สูงอายุ ผู้ป่วยระยะแรกมีความดันโลหิตหรือการทำงานของไตต่ำเกินไป หรือผู้ป่วยที่รับประทานขนาดยาในปริมาณสูง จะต้องเริ่มใช้ยาขนาด 1 มก. ในขนาดต่ำภายใต้การดูแลทางการแพทย์

อาการบวมน้ำ Thincon

มีรายงานว่าไม่ค่อยมีสิ่งอำนวยความสะดวกบนใบหน้า แขนขา ริมฝีปาก ลิ้น ผู้รับการทดลอง และ/หรือกล่องเสียงในผู้ป่วยที่ได้รับการรักษาด้วยสารยับยั้งเอนไซม์ รวมถึง Perindopril ในกรณีนี้ ควรหยุดการรักษาด้วย Perindopril ทันทีและต้องติดตามผู้ป่วยจนกว่าอาการบวมน้ำจะหายไป

เมื่ออาการบวมน้ำเกิดขึ้นที่ใบหน้าและริมฝีปากเท่านั้น ผลกระทบนี้มักจะบรรเทาลงโดยไม่ต้องรักษา แม้ว่าจะสามารถใช้ยาป้องกันอาการแพ้เพื่อลดอาการได้ก็ตาม หลอดเลือดดำรวมกับอาการบวมน้ำที่กล่องเสียงอาจถึงแก่ชีวิตได้ ด้วยการมีส่วนร่วมของอาการบวมน้ำที่ลิ้นบาร์หรือกล่องเสียงอาจทำให้เกิดการอุดตันทางเดินหายใจ

ควรฉีดสารละลายอะดรีนาลินใต้ผิวหนังอย่างรวดเร็ว 1: 1,000 (0.3 มล. ถึง 0.5 มล.) และใช้มาตรการอื่นที่เหมาะสม การสั่งจ่ายสารยับยั้งเอนไซม์ที่ถ่ายโอนด้วยแอนจิโอเทนซินอาจเป็นข้อห้ามในผู้ป่วยเหล่านี้

ผู้ป่วยที่มีประวัติอาการบวมน้ำ Quincke ไม่เกี่ยวข้องกับสารยับยั้งเอนไซม์ที่ถ่ายโอน Angiotensin ซึ่งจะมีความเสี่ยงสูงที่จะเกิดอาการบวมน้ำ เมื่อใช้สารยับยั้งเอนไซม์ถ่ายโอน angiotensin

ผลทางโลหิตวิทยา

ความเสี่ยงของการเกิดเม็ดเลือดขาว/การสูญเสียแกรนูโลไซต์ในผู้ป่วยที่มีระบบภูมิคุ้มกันถูกยับยั้ง

ความเสี่ยงของภาวะนิวโทรพีเนียดูเหมือนจะเกี่ยวข้องกับขนาดยาและขึ้นอยู่กับสภาวะทางคลินิกของผู้ป่วย แม้ว่าจะพบได้ยากในผู้ป่วยที่ไม่มีภาวะแทรกซ้อน แต่ก็สามารถเกิดขึ้นได้ในผู้ป่วยที่มีระดับไตวาย โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อรวมกับโรคคอลลาเจนในหลอดเลือด เช่น โรคลูปัส erythema การแข็งตัวและการรักษาด้วยยากดภูมิคุ้มกัน

อาการนี้สามารถหายได้หลังจากหยุดตัวยับยั้งเอนไซม์ที่ถ่ายโอนแอนจิโอเทนซิน (ACE) การรับประทานยาตามขนาดยาที่กำหนดไว้อย่างเคร่งครัดอาจเป็นวิธีที่ดีที่สุดในการป้องกันการโจมตีของอาการเหล่านี้ อย่างไรก็ตาม หากมีการใช้สารยับยั้งเอนไซม์ถ่ายโอนแอนจิโอเทนซินกับผู้ป่วยประเภทนี้ จะต้องประเมินอัตราส่วนความเสี่ยง/ผลประโยชน์อย่างรอบคอบ

เม็ดเลือด

มีการบันทึกปฏิกิริยาภูมิแพ้ (อาการบวมน้ำที่ริมฝีปากและลิ้น หายใจลำบากและความดันเลือดต่ำ) ในขณะที่ภาวะเม็ดเลือดแดงแตกมีเยื่อดูดซับสูง (โพลีอะคริโลไนทริล) ในผู้ป่วยที่ได้รับการรักษาด้วยสารยับยั้งเอนไซม์ ควรหลีกเลี่ยงการประสานงานนี้

ในกรณีไตวาย

จำเป็นต้องปรับขนาดยา Perindopril ตามระดับภาวะไตวาย ในผู้ป่วยเหล่านี้ ต้องตรวจสอบโพแทสเซียมและครีเอตินินเป็นระยะ

ความดันโลหิตสูงเนื่องจากหลอดเลือดไต

ความดันโลหิตสูงเนื่องจากหลอดเลือดไตต้องได้รับการรักษาโดยการสร้างหลอดเลือดใหม่ อย่างไรก็ตาม ยาเพรินโดพริลอาจเป็นประโยชน์สำหรับผู้ป่วยที่มีความดันโลหิตสูงเนื่องจากหลอดเลือดในไตรอการผ่าตัดกระดูกหรือเมื่อไม่สามารถผ่าตัดได้ ในเวลานั้น คุณต้องเริ่มการรักษาอย่างระมัดระวังและติดตามการทำงานของไต

เด็ก

เนื่องจากไม่มีการวิจัยในเด็ก ในความรู้ในปัจจุบัน จึงห้ามใช้ยา Perindopril สำหรับเด็ก

ในผู้สูงอายุ

ควรเริ่มการรักษาในขนาด 2 มก. ต่อวัน แบบใช้แล้วทิ้ง และต้องประเมินการทำงานของไตก่อนเริ่มการรักษา

การแทรกแซงการผ่าตัด

ในกรณีของการผ่าตัดที่ดี หรือการใช้ยาอาจทำให้ความดันลดลง เพรินโดพริลอาจทำให้เกิดความดันเลือดต่ำ ซึ่งต้องรักษาให้หายขาดโดยการเพิ่มปริมาณเลือด

หัวใจที่เป็นความลับ

สำหรับผู้ป่วยที่มีภาวะหัวใจล้มเหลวเล็กน้อยถึงปานกลาง ความดันโลหิตจะไม่เปลี่ยนแปลงเมื่อขนาดเริ่มต้นคือ 2 มก.

อย่างไรก็ตาม สำหรับผู้ป่วยที่มีอาการคัดจมูกรุนแรงและผู้ป่วยที่มีความเสี่ยงควรเริ่มใช้ยาในขนาดต่ำ

เกี่ยวข้องกับอินดาปามิด เฮมิไฮเดรต

ผู้ป่วยที่มีภาวะไตบกพร่องอย่างรุนแรง เนื่องจากปริมาตรพลาสมาลดลง พร้อมด้วยอัตราการกรองไตที่ลดลงอาจส่งเสริมภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ หากไตเสียหายมากขึ้น จะต้องหยุดยา

ผู้ป่วยที่มีความบกพร่องในการทำงานของตับหรือโรคตับกำลังดำเนินไป โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อโพแทสเซียมในเลือดปรากฏขึ้น เนื่องจากความไม่สมดุลของน้ำและอิเล็กโทรไลต์ เนื่องจากยานี้อาจทำให้ตับโคม่าได้

ผู้ป่วยที่มีภาวะต่อมไทรอยด์ทำงานเกินหรือโรคของต่อมไทรอยด์ หากมีแคลเซียมในเลือดสูงและภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ จำเป็นต้องหยุดยาก่อนทดสอบการทำงานของต่อมไทรอยด์

ผู้ที่เป็นโรคลูปัส erythematosus เนื่องจากยาอาจทำให้โรคแย่ลงได้

ผู้ป่วยที่ได้รับการผ่าตัดเพื่อเอาโรคระบบประสาทซิมพาเทติกออก เนื่องจากผลของยาความดันเลือดต่ำอาจเพิ่มขึ้นในผู้ป่วยเหล่านี้

ความสามารถในการขับเคลื่อนและควบคุมเครื่องจักร

ส่วนผสมออกฤทธิ์ทั้งสองชนิดในแท็บเล็ตที่รวมกันไม่ส่งผลต่อความตื่นตัว อย่างไรก็ตามปฏิกิริยานี้เกี่ยวข้องกับความดันโลหิตต่ำ เช่น เวียนศีรษะ หรือร่างกายอ่อนแอที่อาจเกิดขึ้นได้ในผู้ป่วยบางราย โดยเฉพาะในช่วงเริ่มต้นของการรักษาหรือในขณะที่ใช้ร่วมกับยาลดความดันโลหิตตัวอื่น ส่งผลให้ความสามารถในการขับเคลื่อนหรือใช้งานเครื่องจักรอาจบกพร่องได้ ดังนั้นจึงจำเป็นต้องระมัดระวังในการขับขี่หรือใช้เครื่องจักร

การตั้งครรภ์

เนื่องจากยาผสมมีสารยับยั้งยา จึงมีข้อห้ามในการใช้ยานี้ในระหว่างตั้งครรภ์

เกี่ยวข้องกับเปรินโดพริล

หนูและกระต่ายในปริมาณสูงจะเป็นพิษต่อการตั้งครรภ์และแม่เมื่อรับประทานในปริมาณสูงสุด จนถึงขณะนี้ ยังไม่มีข้อมูลเกี่ยวกับ Perindopril

ในผู้ป่วยที่ได้รับการรักษาด้วยสารยับยั้งเอนไซม์:

มีการบันทึกบางกรณีของการเจริญเติบโตช้าในมดลูก การคลอดก่อนกำหนด หรือการมีอยู่ของหลอดเลือดแดงแข็ง แต่ไม่สามารถยืนยันได้แน่ชัดเนื่องจากยาหรือโรคที่อาจเกิดขึ้น

ห้ามใช้ยากับหญิงตั้งครรภ์

เกี่ยวข้องกับอินดาปามิดเฮมิไฮเดรต

การวิจัยในสัตว์ทดลองแสดงให้เห็นว่ายาไม่เป็นพิษต่อพัฒนาการของทารกในครรภ์ อย่างไรก็ตามยังไม่มีการวิจัยที่ครบถ้วนและสมบูรณ์เกี่ยวกับสตรีมีครรภ์ ดังนั้น อย่าใช้อินดาปามิดเฮมิไฮเดรตกับหญิงตั้งครรภ์ เว้นแต่ว่าประโยชน์ของการใช้ยาจะมีมากกว่าความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้น

ระยะเวลาในการให้นมบุตร

เนื่องจากรูปแบบของยาผสมมีสารยับยั้งเอนไซม์ จึงมีข้อห้ามในการใช้ยานี้ในช่วงระยะเวลาให้นมบุตร

เกี่ยวข้องกับเปรินโดพริล

ในสัตว์ทดลอง เพรินโดพริลจำนวนเล็กน้อยจะถูกหลั่งเข้าไปในน้ำนมแม่ ไม่มีรูปร่างของมนุษย์

ห้ามใช้สำหรับให้นมบุตร

เกี่ยวข้องกับอินดาปามิดเฮมิไฮเดรต

ไม่ทราบว่าอินดาปามิดมีการแพร่กระจายในนมหรือไม่ หากจำเป็นต้องใช้ยาในการให้นมบุตร คุณต้องหยุดให้นมบุตร

ปฏิกิริยาระหว่างยา

เกี่ยวข้องกับเพรินโดพริล

ตัวแทนจะลดผลกระทบ

ยาแก้อักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์, คอร์ติโคสเตียรอยด์, เตตราโคแซกติด

ตัวแทนเพิ่มเอฟเฟกต์

ผู้ป่วยบางรายเคยใช้ยาขับปัสสาวะมาก่อน โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อได้รับการรักษาใหม่ ผลที่ลดลงอาจมากเกินไป - การเริ่มใช้ Perindopril

การร่วมมือกับยาระงับประสาทและยาต้านอาการซึมเศร้า Imipramin จะเพิ่มความเสี่ยงต่อภาวะความดันโลหิตต่ำ

การรักษาโรคเบาหวาน (อินซูลิน ซัลฟามิดภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ)

เช่นเดียวกับสารยับยั้งการถ่ายโอนแองจิโอเทนซินอื่นๆ Perindopril ยังช่วยเพิ่มผลความดันโลหิตต่ำของยาเหล่านี้

สารเพิ่มความเป็นพิษ

การใช้ยาเพรินโดพริลร่วมกับเกลือโพแทสเซียมและโพแทสเซียม ช่วยให้ยาขับปัสสาวะมีความเสี่ยงต่อภาวะโพแทสเซียมสูงและไตวาย อย่าประสานยาที่ทำให้เกิดภาวะโพแทสเซียมสูงกับสารยับยั้งเอนไซม์ ยกเว้นภาวะโพแทสเซียมในเลือดต่ำ อย่างไรก็ตาม หากจำเป็นต้องใช้ชุดค่าผสมนี้ ควรใช้อย่างระมัดระวังและต้องประเมินโพแทสเซียมเป็นประจำ

ลิเธียม

ภาวะกระดูกพรุนสูง

ไม่มีปฏิกิริยาทางเภสัชจลนศาสตร์เมื่อใช้ยาเพรินโดพริลร่วมกับดิจอกซิน ไม่จำเป็นต้องเปลี่ยนขนาดยาดิจอกซิน ในกรณีที่ใช้ยาทั่วไปกับภาวะหัวใจล้มเหลว

เกี่ยวข้องกับอินดาปามิด เฮมิไฮเดรต

ห้ามใช้ Indapamid Hemihydrate ร่วมกับยาขับปัสสาวะอื่นๆ เนื่องจากอาจทำให้เกิดภาวะโพแทสเซียมในเลือดต่ำและกรดยูริกในเลือดสูงได้ เช่นเดียวกับยาขับปัสสาวะไทอาซิด อย่าใช้ยาอินดาปามิดเฮมิไฮเดรตพร้อมกับลิเธียม เนื่องจากยาขับปัสสาวะจะช่วยลดการกำจัดลิเทียมของไต จึงเสี่ยงต่อการเป็นพิษของลิเธียม

Indapamid Hemiไฮเดรตช่วยลดการตอบสนองของหลอดเลือดต่อหลอดเลือดตีบตัน เช่น นอร์อะดรีนาลิน แต่การลดลงนั้นไม่เพียงพอที่จะป้องกันผลการรักษาของนอร์อะดรีนาลิน

การเก็บรักษา

เก็บในที่แห้ง อุณหภูมิไม่เกิน 30 ° C หลีกเลี่ยงแสง

ยาอื่นๆ

• CERUMOL EAR DROPS
• ETORICOXIB 90MG TABLETS
• FLUCLOXACILLIN SODIUM FOR INJECTION 1G
• Fortacin
• Karvezide
• MEBEVERINE HYDROCHLORIDE 135MG TABLETS

ข้อจำกัดความรับผิดชอบ

มีความพยายามทุกวิถีทางเพื่อให้แน่ใจว่าข้อมูลที่ให้โดย Drugslib.com นั้นถูกต้อง ทันสมัย -วันที่และเสร็จสมบูรณ์ แต่ไม่มีการรับประกันใดๆ เกี่ยวกับผลกระทบดังกล่าว ข้อมูลยาเสพติดที่มีอยู่นี้อาจจะเป็นเวลาที่สำคัญ. ข้อมูล Drugslib.com ได้รับการรวบรวมเพื่อใช้โดยผู้ประกอบวิชาชีพด้านการดูแลสุขภาพและผู้บริโภคในสหรัฐอเมริกา ดังนั้น Drugslib.com จึงไม่รับประกันว่าการใช้นอกสหรัฐอเมริกามีความเหมาะสม เว้นแต่จะระบุไว้เป็นอย่างอื่นโดยเฉพาะ ข้อมูลยาของ Drugslib.com ไม่ได้สนับสนุนยา วินิจฉัยผู้ป่วย หรือแนะนำการบำบัด ข้อมูลยาของ Drugslib.com เป็นแหล่งข้อมูลที่ได้รับการออกแบบมาเพื่อช่วยเหลือผู้ปฏิบัติงานด้านการดูแลสุขภาพที่ได้รับใบอนุญาตในการดูแลผู้ป่วยของตน และ/หรือเพื่อให้บริการลูกค้าที่ดูบริการนี้เป็นส่วนเสริมและไม่ใช่สิ่งทดแทนความเชี่ยวชาญ ทักษะ ความรู้ และการตัดสินด้านการดูแลสุขภาพ ผู้ปฏิบัติงาน

การไม่มีคำเตือนสำหรับยาหรือยาผสมใด ๆ ไม่ควรตีความเพื่อบ่งชี้ว่ายาหรือยาผสมนั้นปลอดภัย มีประสิทธิผล หรือเหมาะสมสำหรับผู้ป่วยรายใดรายหนึ่ง Drugslib.com ไม่รับผิดชอบต่อแง่มุมใดๆ ของการดูแลสุขภาพที่ดำเนินการโดยได้รับความช่วยเหลือจากข้อมูลที่ Drugslib.com มอบให้ ข้อมูลในที่นี้ไม่ได้มีวัตถุประสงค์เพื่อให้ครอบคลุมถึงการใช้ คำแนะนำ ข้อควรระวัง คำเตือน ปฏิกิริยาระหว่างยา ปฏิกิริยาการแพ้ หรือผลข้างเคียงที่เป็นไปได้ทั้งหมด หากคุณมีคำถามเกี่ยวกับยาที่คุณกำลังใช้ โปรดตรวจสอบกับแพทย์ พยาบาล หรือเภสัชกรของคุณ

คำหลักยอดนิยม

• metformin obat apa
• alahan panjang
• glimepiride obat apa
• takikardia adalah
• erau ernie
• pradiabetes
• besar88
• atrofi adalah
• kutu anjing
• trakeostomi
• mayzent pi
• enbrel auto injector not working
• enbrel interactions
• lenvima life expectancy
• leqvio pi
• what is lenvima
• lenvima pi
• empagliflozin-linagliptin
• encourage foundation for enbrel
• qulipta drug interactions