Thuốc Savi Dopril Plus điều trị tăng huyết áp động mạch (10 viên x 3 vỉ)

Dạng bào chế Hộp 3 vỉ x 10 viên
Quy cách Indapamid, perindopril

Thành phần

Thành phần cho 1 viên
Thông tin thành phầnNội dung
Indapamid1,25 mg
Perindopril4mg

Công dụng

chỉ định

Thuốc Savi Dopril Plus được chỉ định điều trị tăng huyết áp động mạch. Dùng thuốc cho người bệnh huyết áp không kiểm soát được nếu chỉ dùng perindopril.

Dược lý học

Savidopril Plus là sự kết hợp giữa muối Tert-butylamin của Perindopril (chất ức chế enzyme) với indapamid Hemihydrate (nhóm chlorosulfamoyl). Tinh chất dược lý của thuốc là sự kết hợp của hai thành phần trong công thức.

liên quan đến Perindopril

Perindopril là chất ức chế enzyme chuyển hóa angiotensin, được áp dụng thông qua các chất chuyển hóa Perindoprilat. Perindopril ngăn chặn Angiotensin I thành Angiotensin II, làm co mạch mạnh và thúc đẩy sự phát triển của tế bào mạch máu và cơ tim. Thuốc còn làm giảm aldosteron huyết thanh, từ đó cũng làm giảm lượng natri giữ lại trong cơ thể, giảm sự phân hủy Bradykinin, một chất giãn mạch mạnh và có thể làm thay đổi chuyển hóa Prustenoid và ức chế hệ thần kinh giao cảm.

Ở người bị tăng huyết áp, Perindopril làm giảm huyết áp bằng cách giảm hàng rào ngoại biên, kèm theo nhịp tim nhẹ hoặc không có nhịp tim, lưu lượng máu tập trung vào trung tâm hoặc tim. Thuốc thường gây giãn động mạch và có thể có tĩnh mạch. Hạ đường huyết và nhịp tim nhanh hiếm khi xảy ra nhưng thường gây hạ đường huyết hoặc hạ đường huyết.

huyết áp trở lại bình thường trong một tháng và duy trì ổn định khi điều trị lâu dài. Hiệu quả được duy trì trong 24 giờ khi dùng 1 liều duy nhất. Sự giãn mạch và phục hồi tính đàn hồi của động mạch đã được xác nhận ở bệnh nhân phì đại thất trái.

Sử dụng thêm thuốc lợi tiểu sẽ phát huy tối đa tác dụng hạ huyết áp. Ở những người bị suy tim sung huyết, Perindopril làm giảm chứng phì đại thất trái và lượng collagen dư thừa dưới nội tâm mạc, phục hồi các đặc tính enzyme ISO của myosin và giảm sự xuất hiện của chứng loạn nhịp tim. Perindopril làm giảm tải cho tim (cả tiền và hậu tải). Perindopril làm giảm áp lực bơm máu vào tâm thất phải và tâm thất trái, làm giảm ranh giới của cơ thể, làm giảm tần số tim, tăng trọng lượng tim. Với liều khuyến cáo, huyết áp không thay đổi rõ rệt khi dùng liều đầu tiên cũng như lâu dài.

Điều trị bằng thuốc lâu dài không làm thay đổi chức năng thận hoặc kali. Thuốc không làm thay đổi khả năng dung nạp glucose, nồng độ axit uric hay cholesterol trong máu.

liên quan đến indapamid hemihydrate

indapamid hemihydrate là thuốc lợi tiểu sulfonamid, có nhân indol, không thuộc nhóm thiazid.

Thuốc có tác dụng lợi tiểu, chống tăng huyết áp.

tác dụng lợi tiểu

Tương tự như thuốc lợi tiểu thiazid, indapamid hemihydrate làm tăng bài tiết natri clorua và nước bằng cách ức chế tái hấp thu ion natri ở ống xa ở vỏ thận. Thuốc bài tiết natri và clorua, kali và magie đều dưới một mức, do đó làm tăng niệu đạo.

Dùng indapamid hemihydrate lâu dài có thể gây nhiễm kiềm nhẹ, kèm theo giảm kali và clo máu. Ở bệnh nhân tăng canxi máu, Hemihydrate indepamid làm giảm bài tiết canxi qua nước tiểu. Hemihydrate indapamid ở liều điều trị có thể làm giảm sự bài tiết axit uric qua nước tiểu. Đã có một số báo cáo về bệnh nhân bị tăng axit uric máu khi sử dụng indapamid hemihydrate.

Tác dụng chống huyết áp

Tác dụng chống tăng huyết áp của Indapamid Hemihydrate có cơ chế chính ngoài thận. Cơ chế này khiến mạch trở lại bình thường và giảm sức cản động mạch ngoại biên. Cơ chế hoạt động của mạch máu được giải thích là do sự giảm co bóp của cơ trơn mạch máu do thay đổi quá trình trao đổi ion qua màng, đặc biệt là ion canxi, giãn mạch do tổng hợp prostaglandin, làm giảm huyết áp như PGE2, PGI2, cuối cùng là tăng cường tác dụng giãn mạch của Bradykinin.

Tác dụng chống tăng huyết áp của thuốc đã được chứng minh là có cơ chế ngoài thận do duy trì chống tăng huyết áp ở người bị tăng huyết áp không có chức năng thận.

Indapamid hemihydrate liều 2,5 mg mỗi ngày cho thấy có tác dụng chống tăng huyết áp lâu dài và đạt mức tối đa, không có tác dụng lợi tiểu.

Tác dụng trao đổi chất

Indapamid Hemihydrate tỏ ra ít tác động đến triglycerid, cholesterol toàn phần, lipoprotein mật độ cao (HDL), lipoprotein mật độ rất thấp (VLDL) và lipoprotein mật độ thấp (LDL) trong huyết thanh, mặc dù dữ liệu khi điều trị lâu dài còn hạn chế. Đường huyết xuất huyết thường không thay đổi, mặc dù có tăng đường huyết ở một số bệnh nhân.

Dược động học

Về sự kết hợp "perindopril + indapamid hemihydrate"

Sự kết hợp Perindopril và Indopamid Hemihydrate không làm thay đổi đặc tính dược động học của cả hai hoạt chất so với sử dụng riêng lẻ.

Liên quan đến Perindopril

Sau khi uống, Perindopril được hấp thu nhanh (đạt nồng độ đỉnh trong 1 giờ) và chuyển hóa mạnh chủ yếu ở gan thành Perindoprilat có hoạt tính và một số chất chuyển hóa không có hoạt tính khác bao gồm glucuronid (sử dụng sinh học: 65 - 70%). Thời gian bán thải của Perindopril trong huyết tương là 1 giờ.

Khoảng 20% ​​được chuyển hóa thành Perindoprilat. Nồng độ đỉnh của perindoprilat trong huyết tương đạt được sau 3-4 giờ. Thức ăn làm giảm sự chuyển hóa thành Perindoprilate và do đó làm giảm sinh khả dụng. Thể tích phân bố của Perindoprilai khoảng 0,2 lít/kg. Thuốc ít gắn với protein, dưới 30% nhưng phụ thuộc vào nồng độ.

Perindoprilat được thải trừ qua nước tiểu và thời gian tác dụng khoảng 3 đến 5 giờ. Việc tách perindoprilat kết hợp với enzyme chuyển hóa Angiotensin tạo ra thời gian bán hàng “hiệu quả” là 25 giờ. Không có hiện tượng tích lũy Perindoprilat sau liều lặp lại và nồng độ ổn định trong 4 ngày. Ở người cao tuổi, người bị suy tim sung huyết và bệnh nhân suy thận, Perindopril đào thải chậm hơn. Việc điều chỉnh liều nên dựa trên độ thanh thải creatinin. Độ thanh thải của Perindopril là 70 ml/phút.

Liên quan đến indapamid hemihydrat

Indapamid Hemihydrate được hấp thu nhanh và hoàn toàn qua dạ dày - ruột. Thức ăn hoặc thuốc kháng acid hầu như không ảnh hưởng đến sự hấp thu của thuốc. Sau khi uống, nồng độ đỉnh trong máu đạt được trong khoảng 2 đến 2,5 giờ. Indomamid Hemihydrate ưa lipid và được phân bố rộng rãi trong cơ thể. Khoảng 71% - 79% thuốc liên kết với protein huyết tương. Thuốc cũng liên quan đến carbon dioxide trong hồng cầu.

Thời gian bán của indapamid Hemihydrate khoảng 14 - 18 giờ ở người lớn có chức năng thận bình thường. Ở người suy thận, thời gian bán thuốc không kéo dài. Indomamid Hemihydrate được chuyển hóa mạnh ở gan, chủ yếu thành phức hợp glucuronid và sulfate.

Khoảng 60% thuốc thải trừ qua nước tiểu trong vòng 48 giờ, chỉ có 7% lượng thuốc thải trừ dưới dạng cơ thể. Khoảng 16% - 23% thuốc thải trừ vào phân, qua mật. Bệnh lý huyết học không loại bỏ được Indapamid Hemihydrate.

Trước khi dùng Thuốc Savi Dopril Plus điều trị tăng huyết áp động mạch (10 viên x 3 vỉ)

Cách sử dụng

Chế phẩm Savidopril Plus uống một lần vào buổi sáng, trước bữa ăn.

Nên đưa ra liều lượng phù hợp cho từng bệnh nhân. Trong mỗi trường hợp, có thể xem xét thay thế trực tiếp từ Perindopril (Savidopril) sang Perindopril + Indapamid Hemihydrate (Savidopril Plus).

Liều dùng

Người lớn

Liều khởi đầu: 2 mg Perindopril/0,625 mg indapamid (cần chọn dạng bào chế thích hợp). Có thể tăng liều lên 4 mg Perindopril/1,25 mg indapamide/ngày.

suy thận

Cần điều chỉnh liều tùy theo độ thanh thải Clearinine:

  • Chống chỉ định dùng thuốc khi suy thận nặng (Độ thanh thải creatinin Nên kiểm tra chức năng thận và nồng độ kali trước khi bắt đầu điều trị. Liều ban đầu sau đó được điều chỉnh theo đáp ứng huyết áp, đặc biệt trong trường hợp suy giảm điện giải và suy giảm để tránh tăng huyết áp đột ngột. Liều ban đầu nên ở mức thấp nhất, từ 2 mg Perindopril/0,625 mg indapamid mỗi ngày (cần chọn dạng bào chế phù hợp).

    Trẻ em

    Không sử dụng thuốc cho trẻ em vì tính hiệu quả và an toàn của Perindopril dù dùng riêng lẻ hay phối hợp thuốc.

    Lưu ý: Liều lượng trên chỉ mang tính chất tham khảo. Liều lượng cụ thể tùy thuộc vào tình trạng và mức độ tiến triển của bệnh. Để có liều lượng phù hợp, bạn cần tham khảo ý kiến ​​bác sĩ hoặc chuyên gia y tế. Phải làm gì khi dùng quá liều? Rối loạn muối và nước (nồng độ kali và natri thấp).

    Biện pháp đầu tiên là thải nhanh các thành phần đại bàng để rửa dạ dày và/hoặc lấy than hoạt tính, sau đó cân bằng dịch và điện giải tại chuyên khoa, cho đến khi trở lại bình thường. Nếu thấy hạ huyết áp rõ ràng, nên điều trị bằng cách cho bệnh nhân nằm ngửa, cúi đầu xuống. Nếu cần thiết có thể truyền tĩnh mạch bằng dung dịch NaCl đẳng nhiệt hoặc sử dụng các phương pháp khác để bù thể tích.

    perindopril có thể được thụ tinh (70 ml/phút).

    Quên một liều thuốc thì phải làm sao? Tuy nhiên, nếu gần đến liều tiếp theo thì bỏ qua liều đã quên và uống liều tiếp theo vào thời điểm đã định. Lưu ý không nên dùng gấp đôi liều lượng quy định.

  • Phản ứng phụ

    Khi sử dụng Savi Dopril Plus , bạn có thể gặp các tác dụng không mong muốn (ADR).

    Về phối hợp Perindopril + Indapamid Hemihydrate (Savidopril Plus)

    Ngừng Perindopril sẽ ức chế renin-analiotensin-aldosteron và có xu hướng làm giảm sự mất kali do Indapamid Hemihydrate gây ra.

    Có 4% bệnh nhân dùng thuốc này bị hạ kali máu (nồng độ kali

    đường tiêu hóa

    Gặp, ADR> 1/100 và

  • táo bón , khô miệng, buồn nôn, chán ăn, đau vùng thượng vị, đau bụng, rối loạn vị giác.
  • Viêm tụy Tây Tạng.
  • Hệ hô hấp

    Gặp, ADR> 1/100 và

  • ho khan, ho dai dẳng (hết ho khi ngừng thuốc).
  • hệ tim mạch

    Ít gặp, 1/1000

  • Hạ huyết áp hoặc đứng hay không.
  • DA

    Không phổ biến, 1/1000

  • Phản ứng quá mẫn (thường ở da ở người có xu hướng dị ứng và hen suyễn).
  • nhức đầu , mệt mỏi, chóng mặt, tính khí thất thường và/hoặc rối loạn giấc ngủ.

    Không phổ biến, 1/1000

  • Cơ học, paresthous.
  • Hệ thống huyết học

    Rất hiếm, ADR

  • giảm tiểu cầu, giảm bạch cầu, tăng bạch cầu hạt, thiếu máu tài sản, thiếu máu tán huyết.
  • Thiếu kali ở một số người có nguy cơ. Sự gia tăng này phổ biến hơn nếu có hẹp động mạch thận, tăng huyết áp động mạch khi điều trị bằng thuốc lợi tiểu, khi suy thận.

    Liên quan đến indapamid hemihydrate:

    Indapamid Hemihydrate ở liều điều trị thường dung nạp tốt và ít có tác dụng không mong muốn. Việc giảm liều đôi khi có thể làm giảm tỷ lệ xuất hiện và mức độ nghiêm trọng của các tác dụng không mong muốn. Khoảng 2 - 10% bệnh nhân sử dụng Indapamid Hemihydrate phải ngừng sử dụng thuốc do phản ứng không mong muốn.

    Vì Indapamid Hemihydrate có thể gây điện giải nên cần định kỳ xác định nồng độ chất điện giải trong huyết thanh, đặc biệt là các ion natri, kali, clorua và bicarbonate đối với người đang dùng thuốc. Để ngăn ngừa hoặc điều trị hạ kali máu, cần thực hiện các biện pháp duy trì nồng độ kali trong huyết thanh bình thường và bổ sung kali nếu cần thiết.

    Hạ huyết áp phòng đặc biệt quan trọng khi sử dụng indapamid hemihydrate liều cao (> 5 mg/ngày) đồng thời với glycosid tim hoặc thuốc mất kali như corticosteroid, corticotropine, hoặc đối với bệnh nhân xơ gan hoặc tăng huyết áp và các trường hợp hạ huyết áp được coi là nguy cơ, chẳng hạn như tiền sử tâm thất.

    Định kỳ xác định nồng độ chất điện giải trong huyết thanh đặc biệt quan trọng đối với bệnh nhân nôn mửa, tiêu chảy, bệnh nhân truyền dịch, người ốm có thể gây ra. rối loạn điện giải như suy tim, bệnh thận và bệnh nhân ăn nhạt.

    Người bị phù nề có thể tăng nguy cơ hạ đường huyết do máu loãng. Thường điều trị hạn chế trên cơ thể (500 ml/ngày) và ngừng sử dụng thuốc.

    Trong trường hợp tăng axit uric máu và bệnh gút, nên sử dụng chất thải tăng axit uric.

  • Cảnh báo

    Trước khi sử dụng thuốc bạn cần đọc kỹ hướng dẫn sử dụng và tham khảo thông tin bên dưới.

    chống chỉ định

    Savi Dopril Plus chống chỉ định trong các trường hợp sau:

  • Quá mẫn cảm với bất kỳ thành phần nào của thuốc.
  • Phụ nữ có thai hoặc đang cho con bú (xem phần mang thai và cho con bú).
  • Trẻ em.

  • Chống chỉ định phối hợp với Aliskiren ở bệnh nhân đái tháo đường hoặc suy thận Grass GRFR

    Liên quan đến Perindopril

  • Có tiền sử phù mạch (phù nề) liên quan đến việc sử dụng thuốc ức chế enzym.
  • Suy tim không quận.

  • Suy thận nặng (CLCR Suy gan nặng.
  • Liên quan đến indapamid hemihydrate

  • Bệnh nhân mới bị đột quỵ, tiểu niệu, có tiền sử dị ứng với indapamid hemihydrate hoặc dẫn xuất sulfonamid.
  • Thận trọng khi sử dụng

    liên quan đến perindopril

    chung

    Trường hợp suy tim, mất muối, mất nước... Nguy cơ tụt huyết áp và/hoặc suy thận: mất muối và nước (mất hoàn toàn và/hoặc điều trị bằng thuốc lợi tiểu) hoặc hẹp động mạch thận dẫn đến kích thích hệ renin-angiotensin. Vì vậy, khi sử dụng thuốc ức chế enzym có thể gây hạ huyết áp, đặc biệt ở liều đầu tiên và trong 2 tuần điều trị, và/hoặc chức năng thận, đôi khi cấp tính, mặc dù hiếm gặp và diễn ra trong một thời gian không cố định. Vì vậy, khi bắt đầu điều trị cần tuân thủ một số khuyến nghị đặc biệt như sau:

    Trường hợp tăng huyết áp đã được điều trị bằng thuốc lợi tiểu từ trước thì cần:

  • Ngừng dùng thuốc lợi tiểu ít nhất 3 ngày trước khi bắt đầu dùng Perindopril, sau đó dùng lại nếu cần.
  • Nếu không thể, nên bắt đầu điều trị với liều 2 mg.
  • Trong tăng huyết áp thận, nên bắt đầu điều trị với liều thấp 2 mg (xem tăng huyết áp do mạch máu thận).

    CREATININ CreatiIN CÓ SỰ HẤP DẪN HẤP DẪN VÀ SỞ HỮU TRONG THÁNG ĐẦU TIÊN.

    Trong trường hợp suy tim sung huyết do dùng thuốc lợi tiểu, nếu có thể nên giảm thuốc lợi tiểu vài ngày trước khi bắt đầu dùng Perindopril.

    Ở các nhóm nguy cơ, đặc biệt là những người bị suy tim sung huyết nặng (độ IV), người cao tuổi, bệnh nhân ban đầu có huyết áp hoặc chức năng thận quá thấp hoặc bệnh nhân đang dùng liều cao, phải bắt đầu sử dụng liều thấp 1 mg, dưới sự theo dõi y tế.

    Phù Thincon

    Dị ứng trên mặt, tay chân, môi, lưỡi, đối tượng và/hoặc thanh quản hiếm khi được báo cáo ở những bệnh nhân được điều trị bằng thuốc ức chế enzyme, bao gồm cả Perindopril. Trong trường hợp này, nên dừng điều trị bằng Perindopril ngay lập tức và theo dõi bệnh nhân cho đến khi hết phù nề.

    Khi phù nề chỉ ảnh hưởng đến mặt và môi, tác dụng này thường thuyên giảm mà không cần điều trị, mặc dù có thể sử dụng thuốc chống dị ứng để giảm triệu chứng. Tĩnh mạch kết hợp với phù nề thanh quản có thể gây tử vong. Với sự tham gia của phù lưỡi, thanh hoặc thanh quản có thể dẫn đến tắc nghẽn đường hô hấp.

    Nên nhanh chóng tiêm dưới da dung dịch adrenaline 1:1000 (0,3 ml đến 0,5 ml) và áp dụng các biện pháp thích hợp khác. Khi đó, việc kê đơn thuốc ức chế men chuyển angiotensin có thể bị chống chỉ định ở những bệnh nhân này.

    Bệnh nhân có tiền sử phù Quincke không liên quan đến thuốc ức chế men chuyển angiotensin sẽ có nguy cơ phù Quincke cao hơn khi sử dụng thuốc ức chế men chuyển angiotensin.

    Tác dụng huyết học

    Nguy cơ giảm bạch cầu/mất bạch cầu hạt ở bệnh nhân có hệ miễn dịch bị ức chế.

    Nguy cơ giảm bạch cầu trung tính dường như có liên quan đến liều lượng và phụ thuộc vào tình trạng lâm sàng của bệnh nhân. Mặc dù hiếm gặp ở những bệnh nhân không có biến chứng nhưng nó có thể xảy ra ở những bệnh nhân bị suy thận ở mức độ nặng, đặc biệt khi kết hợp với bệnh collagen mạch máu như lupus ban đỏ, xơ cứng và điều trị bằng thuốc ức chế miễn dịch.

    Triệu chứng này có thể hồi phục sau khi ngừng dùng thuốc ức chế men chuyển angiotensin (ACE). Tuân thủ nghiêm ngặt liều lượng định trước dường như là cách tốt nhất để ngăn chặn sự tấn công của các triệu chứng này. Tuy nhiên, nếu thuốc ức chế men chuyển angiotensin đã được sử dụng cho loại bệnh nhân này thì tỷ lệ rủi ro/lợi ích cần phải được đánh giá cẩn thận.

    Bác sĩ điều trị huyết học

    Phản ứng phản vệ (phù môi, lưỡi khó thở và hạ huyết áp) đã được ghi nhận khi tán huyết bằng màng hấp thu cao (polyacrylonitril) trên bệnh nhân được điều trị bằng thuốc ức chế enzyme. Nên tránh sự phối hợp này.

    Trong trường hợp suy thận

    Cần điều chỉnh liều Perindopril theo mức độ suy thận. Ở những bệnh nhân này, họ phải kiểm tra kali và creatinin định kỳ.

    Tăng huyết áp do mạch máu thận

    Tăng huyết áp do mạch máu thận phải điều trị bằng cách tái tạo mạch máu. Tuy nhiên, Perindopril có thể hữu ích cho bệnh nhân tăng huyết áp do mạch máu thận chờ phẫu thuật chỉnh hình hoặc khi không có sẵn phẫu thuật. Khi đó, bạn phải bắt đầu điều trị cẩn thận và theo dõi chức năng thận.

    Trẻ em

    Do chưa có nghiên cứu ở trẻ em nên theo hiểu biết hiện nay, Perindopril chống chỉ định cho trẻ em.

    Ở người già

    Nên bắt đầu điều trị với liều 2 mg mỗi ngày, dùng một lần và phải đánh giá chức năng thận trước khi bắt đầu điều trị.

    can thiệp phẫu thuật

    Trong trường hợp đại phẫu, hoặc dùng thuốc có thể làm hạ huyết áp, Perindopril có thể gây hạ huyết áp, phải điều trị bằng cách tăng thể tích máu.

    BÍ MẬT TIM

    Ở bệnh nhân suy tim sung huyết nhẹ đến trung bình, huyết áp không thay đổi khi dùng liều khởi đầu 2 mg.

    Tuy nhiên, trên những bệnh nhân bị sung huyết nặng và những bệnh nhân có nguy cơ cao, nên bắt đầu dùng liều thấp.

    liên quan đến indapamid hemihydrate

    Bệnh nhân suy thận nặng, do thể tích huyết tương giảm, kèm theo mức lọc cầu thận giảm có thể thúc đẩy hạ đường huyết. Nếu tổn thương thận tiến triển thì phải ngừng thuốc.

    Bệnh nhân suy chức năng gan hoặc bệnh gan đang tiến triển nặng, đặc biệt khi xuất hiện kali huyết thanh, do mất cân bằng nước và điện giải do thuốc có thể gây hôn mê gan.

    Bệnh nhân cường giáp hoặc các bệnh về tuyến giáp. Nếu có biểu hiện tăng canxi huyết, hạ đường huyết cần ngừng thuốc trước khi kiểm tra chức năng tuyến giáp.

    Người bị bệnh lupus ban đỏ, vì thuốc có thể làm bệnh nặng hơn.

    Bệnh nhân được phẫu thuật cắt bỏ bệnh lý thần kinh giao cảm, vì tác dụng hạ huyết áp của thuốc có thể tăng lên ở những bệnh nhân này.

    Khả năng lái xe và vận hành máy móc

    Cả hai hoạt chất trong viên kết hợp đều không ảnh hưởng đến sự tỉnh táo. Tuy nhiên, phản ứng có liên quan đến huyết áp thấp như chóng mặt hoặc suy nhược cơ thể có thể xảy ra ở một số bệnh nhân, đặc biệt khi bắt đầu điều trị hoặc khi kết hợp với thuốc chống huyết áp khác. Điều này dẫn đến khả năng lái xe hoặc vận hành máy móc có thể bị suy giảm, do đó cần thận trọng khi lái xe hoặc vận hành máy móc.

    Mang thai

    Do thuốc phối hợp có chứa chất ức chế thuốc nên chống chỉ định sử dụng thuốc này trong thời kỳ mang thai.

    Liên quan đến Perindopril

    Liều cao trên chuột và thỏ có độc tính đối với thai nhi và mẹ khi dùng liều cao nhất. Cho đến nay chưa có dữ liệu về Perindopril.

    Trên bệnh nhân được điều trị bằng thuốc ức chế enzyme:

  • Một số trường hợp tử cung chậm phát triển, sinh non hoặc tồn tại xơ cứng động mạch được ghi nhận nhưng chưa thể khẳng định chính xác do thuốc hoặc các bệnh tiềm ẩn.

    Không sử dụng thuốc cho người đang mang thai.

    Liên quan đến indapamid hemihydrat

    Nghiên cứu trên động vật cho thấy thuốc không gây độc cho sự phát triển của thai nhi. Tuy nhiên, chưa có nghiên cứu đầy đủ và đầy đủ về phụ nữ mang thai. Vì vậy, không sử dụng indapamid hemihydrate cho phụ nữ mang thai, trừ khi lợi ích của việc sử dụng thuốc lớn hơn bất kỳ nguy cơ tiềm ẩn nào.

    Thời kỳ cho con bú

    Do dạng thuốc phối hợp có chứa chất ức chế enzym nên chống chỉ định sử dụng thuốc này trong thời kỳ cho con bú.

    Liên quan đến Perindopril

    Ở động vật, một lượng nhỏ Perindopril được tiết vào sữa mẹ. Không có hình dáng con người.

    Không dùng cho phụ nữ cho con bú.

    Liên quan đến indapamid hemihydrat

    Hiện chưa rõ liệu indapamid có được phân bố vào sữa hay không. Nếu cần thiết phải dùng thuốc cho con bú thì phải ngừng cho con bú.

    Tương tác thuốc

    liên quan đến perindopril

    Tác nhân làm giảm tác dụng

    Thuốc chống viêm không steroid, corticosteroid, tetracosactids.

    Tác nhân tăng tác dụng

    Một số bệnh nhân đã từng sử dụng thuốc lợi tiểu trước đây, đặc biệt khi mới điều trị. Tác dụng hạ thấp có thể đã quá mức khi bắt đầu sử dụng Perindopril.

    Phối hợp với thuốc an thần, chống trầm cảm Imipramin sẽ làm tăng nguy cơ tụt huyết áp.

    Điều trị bệnh tiểu đường (insulin, sulfamid hạ đường huyết)

    Cũng như các thuốc ức chế chuyển angiotensin khác, Perindopril làm tăng tác dụng hạ huyết áp của các thuốc này.

    Chất làm tăng độc tính

    Phối hợp Perindopril với muối kali và thuốc lợi tiểu giữ kali có nguy cơ tăng kali máu và suy thận. Không phối hợp thuốc gây tăng kali máu với thuốc ức chế enzym, trừ trường hợp hạ kali máu. Tuy nhiên, nếu sự kết hợp này là cần thiết thì nên sử dụng cẩn thận và phải thường xuyên đánh giá lượng kali.

    lithium

    Tăng huyết áp.

    Không có tương tác dược động học khi dùng chung Perindopril với digoxin. Không cần thay đổi liều digoxin trong trường hợp sử dụng thông thường trên bệnh suy tim sung huyết.

    liên quan đến indapamid hemihydrate

    Không dùng Indapamid Hemihydrate kết hợp với các thuốc lợi tiểu khác vì có thể gây hạ kali máu và tăng acid uric máu. Giống như thuốc lợi tiểu thiazid, không sử dụng indapamid hemihydrate đồng thời với lithium vì thuốc lợi tiểu làm giảm khả năng đào thải lithium của thận, do đó có nguy cơ ngộ độc lithium.

    Indapamid Hemihydrate làm giảm đáp ứng của động mạch với các thuốc co mạch như noradrenalin, tuy nhiên mức giảm này không đủ để ngăn cản tác dụng điều trị của noradrenalin.

  • Bảo quản

    Bảo quản nơi khô ráo, nhiệt độ không quá 30°C. Tránh ánh sáng.

    Các loại thuốc khác

    Tuyên bố từ chối trách nhiệm

    Chúng tôi đã nỗ lực hết sức để đảm bảo rằng thông tin do Drugslib.com cung cấp là chính xác, cập nhật -ngày và đầy đủ, nhưng không có đảm bảo nào được thực hiện cho hiệu ứng đó. Thông tin thuốc trong tài liệu này có thể nhạy cảm về thời gian. Thông tin về Drugslib.com đã được biên soạn để các bác sĩ chăm sóc sức khỏe và người tiêu dùng ở Hoa Kỳ sử dụng và do đó Drugslib.com không đảm bảo rằng việc sử dụng bên ngoài Hoa Kỳ là phù hợp, trừ khi có quy định cụ thể khác. Thông tin thuốc của Drugslib.com không xác nhận thuốc, chẩn đoán bệnh nhân hoặc đề xuất liệu pháp. Thông tin thuốc của Drugslib.com là nguồn thông tin được thiết kế để hỗ trợ các bác sĩ chăm sóc sức khỏe được cấp phép trong việc chăm sóc bệnh nhân của họ và/hoặc phục vụ người tiêu dùng xem dịch vụ này như một sự bổ sung chứ không phải thay thế cho chuyên môn, kỹ năng, kiến ​​thức và đánh giá về chăm sóc sức khỏe các học viên.

    Việc không có cảnh báo đối với một loại thuốc hoặc sự kết hợp thuốc nhất định không được hiểu là chỉ ra rằng loại thuốc hoặc sự kết hợp thuốc đó là an toàn, hiệu quả hoặc phù hợp với bất kỳ bệnh nhân nào. Drugslib.com không chịu bất kỳ trách nhiệm nào đối với bất kỳ khía cạnh nào của việc chăm sóc sức khỏe được quản lý với sự hỗ trợ của thông tin Drugslib.com cung cấp. Thông tin trong tài liệu này không nhằm mục đích bao gồm tất cả các công dụng, hướng dẫn, biện pháp phòng ngừa, cảnh báo, tương tác thuốc, phản ứng dị ứng hoặc tác dụng phụ có thể có. Nếu bạn có thắc mắc về loại thuốc bạn đang dùng, hãy hỏi bác sĩ, y tá hoặc dược sĩ.

    count views

    Từ khóa phổ biến