ซาวี เจมไฟโบรซิล 600 ยารักษาโรคไขมันในเลือดผิดปกติ (6 แผล x 10 เม็ด)

รูปแบบยา กล่องบรรจุ 6 แผง x 10 เม็ด
ข้อมูลจำเพาะ เจมไฟโบรซิล

ส่วนประกอบ

ข้อมูลองค์ประกอบ	เนื้อหา
เจมไฟโบรซิล	600มก

การใช้งาน

ข้อบ่งใช้

Savi Gemfibrozil 600 เป็นยาที่ช่วยควบคุมอาหารและผู้ปฏิบัติงานลดน้ำหนักในกรณีต่อไปนี้:

เพิ่มไตรกลีเซอไรด์ที่รุนแรงอย่างรุนแรงโดยมีหรือไม่ลด HDL คอเลสเตอรอล ไลโปโปรตีน: ไลโปโปรตีนไม่สูง) และผู้ที่มีความเสี่ยงสูงต่อการเกิดโรคหลอดเลือดหัวใจซึ่งมีข้อห้ามใช้หรือทนต่อยากลุ่มสแตตินได้

ยา: ยาลดไขมัน Fibrat

เจมไฟโบรซิลเป็นยาต่อต้านไขมัน -ต่อต้านไขมัน Gemfibrozil ช่วยลดระดับไลโปโปรตีนที่อุดมไปด้วยไตรกลีเซอไรด์ เช่น VLDL (Very Low Density Lipoprotein: Lipoprotein ต่ำมาก), เพิ่มระดับ HDL ขึ้นเล็กน้อย (high Density Lipoprotein: High Density Lipoprotein) และมีผลกระทบต่อ LDL (Low Density Lipoprotein: Lipoprotein) ที่แตกต่างกัน: ผลต่อความเข้มข้นของ VLDL อาจมีสาเหตุหลักมาจากกิจกรรมที่เพิ่มขึ้นของ lipoprotein lipase โดยเฉพาะใน กล้ามเนื้อส่งผลให้ไตรกลีเซอไรด์ไฮโดรไลซิสเพิ่มขึ้นใน VLDL และ catabolic VLDL เพิ่มขึ้น Gemfibrozil ช่วยลดการรับกรดและยับยั้ง VLDL ในตับ นอกจากนี้ Gemfibrozil ยังเปลี่ยนองค์ประกอบของ VLDL โดยลดการผลิต APOC - III ในตับ ซึ่งเป็นตัวยับยั้งการทำงานของไลโปโปรตีนไลเปสและยังลดการสังเคราะห์ไตรกลีเซอไรด์ใน VLDL ในตับอีกด้วย

พร้อมกับผลกระทบต่อไขมันในเลือด เจมไฟโบรซิลยังมีฤทธิ์ลดการรวมตัวของเกล็ดเลือด จึงลดความเสี่ยงของโรคหัวใจและหลอดเลือด

ผลของเจมไฟโบรซิลต่อระดับไลโปโปรตีนขึ้นอยู่กับการเพิ่มขึ้นหรือไม่เพิ่มเลยของไลโปโปรตีนในเลือดเริ่มแรก ไขมันในเลือดแบบโฮโมไซกัส APOE2/APOE2 ตอบสนองต่อการตอบสนองที่ดีที่สุดต่อการรักษาด้วยเจมไฟโบรซิล ไตรกลีเซอไรด์และโคเลสเตอรอลที่มีความเข้มข้นสูงอาจลดลงอย่างรวดเร็ว เนื้องอกสีเหลืองที่มีก้อนหลายก้อนและเนื้องอกสีทองสามารถลดลงได้อย่างสมบูรณ์ ยานี้มีผลดีต่อโรคหลอดเลือดหัวใจตีบและการฟื้นตัว

การบำบัดด้วยเจมไฟโบรซิลในภาวะเลือดคั่งในเลือดสูงเล็กน้อย (เช่น ไตรกลีเซอไรด์ เภสัชจลนศาสตร์

การดูดซึม

เจมไฟโบรซิลถูกดูดซึมได้อย่างรวดเร็วและมาก (การดูดซึม: 98 ± 1%) เมื่อรับประทานก่อนมื้ออาหาร อาหารส่งผลต่อการดูดซึมของยาน้อยลง ยาจะถึงความเข้มข้นสูงสุดของพลาสมาภายใน 1-2 ชั่วโมง

การกระจาย

เจมไฟโบรซิลมากกว่า 97% ติดอยู่กับโปรตีนในพลาสมา ยามีขนาดกว้างและความเข้มข้นของยาในตับ ไต และลำไส้สูงกว่าความเข้มข้นในพลาสมา การกระจายแรงดันไฟฟ้าในสถานะอิ่มตัวคือ 9 - 13 ลิตร

การเผาผลาญอาหาร

เจมไฟโบรซิลส่วนใหญ่จะถูกออกซิไดซ์เป็นสารเมตาโบไลท์ในรูปของไฮดรอกซีเมทิลและคาร์บอกซิล สารเหล่านี้มีฤทธิ์ต่ำกว่าเจมไฟโบรซิล และระยะเวลาเสียคือ 20 ชั่วโมง การรวมกันของ Gemfibrozil-1-O-β-Glucuronid เป็นอีกหนึ่งการปล่อยก๊าซ Gemfibrozil ที่สำคัญในมนุษย์

ไม่ทราบเอนไซม์ที่เกี่ยวข้องกับเมแทบอลิซึมของเจมไฟโบรซิล ข้อมูลปฏิกิริยาระหว่างยาของ Gemfibrozil และสารเมตาบอไลต์ของมันมีความซับซ้อน การศึกษาในสัตว์ทดลองและในหลอดทดลองแสดงให้เห็นว่า Gemfibrozil ยับยั้ง CYP2C8, CYP2C9, CYP2C19, CYP1A2, UGTA1, UGTA3 และ OATP1B1 Gemfibrozil-β-Glucuronid ยังยับยั้ง CYP2C8 และ OATP1B1 อีกด้วย

การกำจัด

70% ของขนาดยาที่รับประทานถูกขับออกทางปัสสาวะ ส่วนใหญ่อยู่ในรูปแบบของการรวมกันและสารเมตาโบไลท์ของเจมไฟโบรซิล น้อยกว่า 6% ของขนาดยาที่ขับออกทางปากทางปัสสาวะในรูปแบบไม่เปลี่ยนแปลง 6% ของขนาดยาที่รับประทานในอุจจาระ การกวาดล้าง gemfibrozil ทั้งหมดอยู่ระหว่าง 100 - 160 มล./นาที ระยะเวลาการขายคือ 1.3 ถึง 1.5 ชั่วโมง เภสัชจลนศาสตร์ของยาเชิงเส้นที่มีขนาดยา

วิชาพิเศษ

ตับวาย: ไม่มีการศึกษาเภสัชจลนศาสตร์ของยาในภาวะตับวาย

ก่อนรับประทาน ซาวี เจมไฟโบรซิล 600 ยารักษาโรคไขมันในเลือดผิดปกติ (6 แผล x 10 เม็ด)

วิธีใช้

รับประทาน รับประทานยาก่อนอาหารเช้าหรืออาหารเย็น 30 นาที กลืนยาด้วยน้ำ ห้ามเคี้ยว ดูดหรือบด ก่อนการรักษาด้วยเจมไฟโบรซิล หากผู้ป่วยมีปัญหา เช่น พร่อง เบาหวาน จำเป็นต้องควบคุมให้ดีที่สุด นอกจากนี้ จำเป็นต้องรักษาอาหารที่มีไขมันต่ำในระหว่างใช้ยา

ปริมาณ

ผู้ใหญ่:

ขนาดยาตั้งแต่ 900 - 1200 มก./วัน

เด็ก: ไม่มีข้อมูลการวิจัยที่ครบถ้วน ดังนั้นจึงไม่ใช้เจมไฟโบรซิลสำหรับเด็ก

ภาวะไตวาย: ผู้ที่มีภาวะไตวายเล็กน้อยถึงปานกลางควรเริ่มรับประทานยาในขนาด 900 มก./วัน และต้องประเมินการทำงานของไตก่อนที่จะเพิ่มขนาดยา อย่าใช้เจมไฟโบรซิลกับผู้ที่มีภาวะไตวายรุนแรง (ระดับการกรองไต ≤ 30 มล./นาที/1.73 ตร.ม.)

ตับวาย: ห้ามใช้ยาเจมไฟโบรซิลสำหรับภาวะตับวาย

จะทำอย่างไรเมื่อใช้ยาเกินขนาด การสกัดยาเกินขนาด Gemfibrozil รวมถึงการรักษาตามอาการและประคับประคอง ในกรณีที่ใช้ยาเจมไฟโบรซิลเกินขนาด ต้องทำความสะอาดกระเพาะอาหารทันที โดยทำให้อาเจียนหรือล้างท้อง
จะทำอย่างไรเมื่อลืม 1 โดส? ลืมยาที่ลืมไปและรับประทานยาครั้งต่อไปตามปกติ อย่ารับประทานยาเป็นสองเท่าเพื่อชดเชยยาที่ลืมไป

ผลข้างเคียง

กรณีต้องแจ้งให้แพทย์ทราบทันที

หายาก (อาจส่งผลกระทบต่อ 1/1000 คน)

อาการแพ้ซึ่งอาจเริ่มจากเจ็บคอ ลิ้น ใบหน้า ทำให้หายใจไม่สะดวก (angioedema) เอดีอาร์ ADR ทั่วไปของ Gemfibrozil เกิดขึ้นในทางเดินอาหาร แต่มักไม่ได้นำไปสู่การหยุดยา

ผลกระทบที่ไม่พึงประสงค์ของ Gemfibrozil จะจัดประเภทความถี่ที่เกิดขึ้นดังต่อไปนี้:

พบบ่อยมาก ADR ≥ 1/10

ความผิดปกติของระบบทางเดินอาหาร: อาหารไม่ย่อย

ความผิดปกติของระบบประสาทและจิตใจ: เวียนศีรษะ ปวดศีรษะ

ความผิดปกติของระบบหัวใจและหลอดเลือด: ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ

ความผิดปกติของเลือดและระบบน้ำเหลือง: ไขกระดูกล้มเหลว, โรคโลหิตจางรุนแรง, ภาวะเกล็ดเลือดต่ำ, เม็ดเลือดขาว, มะเร็งเม็ดเลือดขาวอีโอซิน การจัดการ. แวน โรคกล้ามเนื้อ กล้ามเนื้ออักเสบ กล้ามเนื้ออ่อนแรง โรคระบาด ปวดกล้ามเนื้อ ปวดข้อ ปวด

คำเตือน

ก่อนใช้ยา คุณต้องอ่านคำแนะนำอย่างละเอียดและอ้างอิงข้อมูลด้านล่าง

มีข้อห้าม

ข้อห้ามของ Savi Gemfibrozil 600 ในกรณีต่อไปนี้:

ภาวะภูมิไวเกินต่อ Gamfibrozil หรือส่วนผสมใดๆ ของยา ไฟบราต.

ข้อควรระวังเมื่อใช้

ความผิดปกติของกล้ามเนื้อ (โรคของกล้ามเนื้อ, พริกไทยของกล้ามเนื้อ)

มีข้อมูล โรคกล้ามเนื้อ และเพิ่มความเข้มข้นของ CPK (Creatin Phosphokinase) ที่เกี่ยวข้องกับ Gemfibrozil อย่างมีนัยสำคัญ ไม่ค่อยเกิดในรูปแบบ

ต้องพิจารณารอยโรคของกล้ามเนื้อในผู้ป่วยที่มีสัญญาณของอาการปวดกล้ามเนื้อกระจาย และ/หรือ CPK> 5 เท่าของขีดจำกัดที่อนุญาต ในกรณีนี้ ควรหยุดใช้ Gemfibrozil

สารยับยั้ง HMG-CoA Reductase (3-Hydroxy-3-Methyl-Glutaryl-Coenzyme A Reductase)

กล้ามเนื้ออักเสบขั้นรุนแรงเกิดขึ้นพร้อมกับการเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญของ CK (Creatin Kinase) และปัสสาวะไมโอโกลบิน เมื่อใช้ Gemfibrozil ร่วมกับสารยับยั้ง HMG-CoA Reductase พร้อมกัน ใช้ส่วนผสมนี้เพื่อควบคุมไขมันในเลือดเมื่อประโยชน์นั้นเกินกว่าความเสี่ยงต่อโรคกล้ามเนื้อ กล้ามเนื้อนำร่อง และภาวะไตวายเฉียบพลันเท่านั้น

ต้องติดตามความเข้มข้นของ CPK เมื่อเริ่มใช้การผสมนี้กับผู้ที่มีความเสี่ยงต่อรูปแบบของกล้ามเนื้อ เช่น: ไตวาย ภาวะพร่องไทรอยด์ โรคพิษสุราเรื้อรัง อายุมากกว่า 70 ปี ความผิดปกติของกล้ามเนื้อทางพันธุกรรม เคยเป็นพิษต่อกล้ามเนื้อเมื่อใช้ไฟเบรตหรือสารยับยั้ง HMG-CA

ผู้ที่เป็นโรคนิ่ว

เจมไฟโบรซิลเพิ่มการหลั่งคอเลสเตอรอลในน้ำดี จึงเพิ่มความเสี่ยงต่อโรคนิ่ว หากสงสัยว่าเป็นโรคนิ่ว จะต้องตรวจถุงน้ำดี และในกรณีที่ตรวจพบนิ่ว เจมไฟโบรซิลจะหยุดทำงาน

ตรวจสอบไขมันในเลือด

ตรวจสอบไขมันในเลือดเป็นระยะๆ ระหว่างการใช้เจมไฟโบรซิล หลังจากการรักษาเป็นเวลา 3 เดือนโดยไม่ตอบสนองต่อยาได้ดี ขอแนะนำให้พิจารณาเปลี่ยนวิธีการรักษา

ตรวจสอบการทำงานของตับ

การรักษาด้วยเจมไฟโบรซิลสามารถเพิ่ม ALT (อะลานีน อะมิโนทรานสเฟอเรส), AST (แอสปาร์เตต อะมิโนทรานสเฟอเรส), อัลคาลิน ฟอสฟาเตส, LDH (แลคเตต ดีไฮโดรจีเนส), CK และบิลิรูบิน อย่างไรก็ตามเมื่อหยุดยาตัวบ่งชี้เหล่านี้จะกลับมาเป็นปกติ ดังนั้นจึงจำเป็นต้องติดตามการทำงานของตับอย่างสม่ำเสมอและหยุดรับประทานยาหากการทำงานของตับผิดปกติเกิดขึ้น

ตรวจสอบจำนวนเซลล์เม็ดเลือด

ตรวจสอบจำนวนเซลล์เม็ดเลือดเป็นระยะในช่วง 12 เดือนแรกเมื่อใช้เจมไฟโบรซิล เกิดภาวะโลหิตจาง เม็ดเลือดขาว ภาวะเกล็ดเลือดต่ำ เซลล์อีโอซิน ไขกระดูกล้มเหลวเมื่อใช้เจมไฟโบรซิล

โต้ตอบกับยาอื่น ๆ (ดูปฏิสัมพันธ์ กองทหารม้าของยาด้วย)

ผลกระทบของยาต่อการขับขี่และการใช้เครื่องจักร

ยังไม่มีการศึกษาผลของยาต่อความสามารถในการขับเคลื่อนและควบคุมเครื่องจักร อย่างไรก็ตาม ยามีผลไม่พึงประสงค์ที่ทำให้เกิดอาการวิงเวียนศีรษะ เวียนศีรษะ ลดการมองเห็น และอาจส่งผลต่อความสามารถในการขับขี่และใช้เครื่องจักรได้

ใช้ยาสำหรับผู้หญิงในระหว่างตั้งครรภ์และให้นมบุตร

สตรีมีครรภ์

ยังไม่มีงานวิจัยฉบับสมบูรณ์เกี่ยวกับการใช้เจมไฟโบรซิลสำหรับสตรีมีครรภ์ การวิจัยในสัตว์ทดลองยังไม่ชัดเจนในการสรุปผลของเจมไฟโบรซิลต่อทารกในครรภ์ เนื่องจากมีความเสี่ยงต่อความเป็นพิษในคนที่ไม่รู้จัก Gemfibrozil จึงไม่ใช้ยาในระหว่างตั้งครรภ์

สตรีให้นมบุตร

ยังไม่ทราบว่าเจมไฟโบรซิลจะถูกกระจายเข้าสู่น้ำนมของมนุษย์หรือไม่ เนื่องจากเจมไฟโบรซิลมีแนวโน้มที่จะก่อให้เกิดผลไม่พึงประสงค์ร้ายแรงต่อการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่ จึงควรหลีกเลี่ยงการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่

ยาโต้ตอบ

สารยับยั้ง HMG-CAA รีดักเตส

การใช้ยาเจมไฟโบรซิลเข้มข้นอาจเพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดรูปแบบของกล้ามเนื้อ โรคของกล้ามเนื้อและรูปแบบของกล้ามเนื้อมีหรือไม่มีภาวะไตวายเฉียบพลันในช่วง 3 สัปดาห์แรกหรือเดือนหลังจากเริ่มใช้ชุดค่าผสมนี้ การตรวจติดตามความเข้มข้นของ CK เป็นระยะไม่ได้ป้องกันโรคกล้ามเนื้อรุนแรงหรือความเสียหายของไต

สารกันเลือดแข็ง

ควรระมัดระวังเมื่อใช้ควบคู่กับเจมไฟโบรซิล ควรลดขนาดยาวาร์ฟารินเพื่อรักษาเวลาของการเกิดโปรทรอมบินให้อยู่ในระดับที่กำหนดและป้องกันเลือดออก จำเป็นต้องตรวจสอบเป็นระยะและให้แน่ใจว่าเวลาของโปรทรอมบินอยู่ในระดับคงที่

สารตั้งต้นของ CYP2C8 (CYP: cytochrom2c8)

เจมไฟโบรซิลยับยั้ง CYP2C8 และสามารถเพิ่มความเข้มข้นของยาเมตาบอลิซึมผ่าน CYP2C8 (เช่น Dabrafenib, Loperamid, Montelukast, Paclitaxel, Pioglitazon, Rosiglitazon) ดังนั้น เมื่อผสมเจมไฟโบรซิลกับยาเมตาบอลิซึมหลักผ่าน CYP2C8 จะต้องลดขนาดยาลง

Repaglinid: ใช้พร้อมกันกับ gemfibrozil จะเพิ่ม AUC (พื้นที่ใต้เส้นโค้ง) และ CMAX ของ repaglinid ผู้ที่ใช้ gemfibrozil จะไม่ใช้ยา repaglinid และในทางกลับกัน เนื่องจากการรวมกันนี้สามารถเพิ่มและยืดอายุภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำของระดับน้ำตาลในเลือดของ repaglinid ได้ การใช้ยา 2 ชนิดนี้รวมกันมีข้อห้าม

สารตั้งต้นของ OPTP-1B1 (โพลีเปปไทด์ขนส่งประจุลบอินทรีย์-181)

gemfibrozil ยับยั้ง OPTP-1B1 และอาจเพิ่มความเข้มข้นของยาที่เป็นสารตั้งต้นของ oaptp-1b1 (เช่น Atrasentan, Atorvastatin, Bosentan, Ezetimib, Fluvastatin, Glybid, สารออกฤทธิ์ของ Irinotecan, Rosuvastatin, Pitavastatin, Rifampin, RIFAMPIN, RIFAMPIN, RIFAMPIN, ไรแฟมพิน, ไรแฟมพิน, ไรแฟมพิน, ไรแฟมพิน วาลซาร์แทน, โอลมีซาร์แทน) ดังนั้นจึงจำเป็นต้องลดขนาดยาเหล่านี้เมื่อใช้ร่วมกับเจมไฟโบรซิล

การวิจัยนอกร่างกายของเอนไซม์ CYP, เอนไซม์ UGT (Uridine 5'-Diphospha Glucuronosyltransferase) และ OAPTP-181

Gemfibrozil ยับยั้ง CYP2C9, CYP2C19, CYP1A2, OATP-1B1, UGT-1A1, UGT-1A3, เมแทบอลิซึมของ Gemfibrozil คือ Gemfibrozil 1-β-glucuronid ยังยับยั้ง OATP1-B1

พลาสติกที่ติดกรดน้ำดี

ค่า AUC ของ Gemfibrozil ลดลง 30% เมื่อรวมกับพลาสติกที่มีกรดน้ำดี (เช่น Colestipol ขนาด 5G) ดังนั้นควรใช้ยาทั้งสองชนิดนี้เป็นเวลา 2 ชั่วโมงขึ้นไป

โคลชิซิน

ความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของการขับกล้ามเนื้อเมื่อใช้ร่วมกับเจมไฟโบรซิลและโคลชิซิน ระมัดระวังเมื่อใช้ชุดค่าผสมนี้ในผู้สูงอายุและผู้ที่มีความบกพร่องทางไต

Tyeum ของยาเสพติด

เนื่องจากไม่มีการศึกษาความสัมพันธ์ของยา จึงไม่ได้ผสมยานี้กับยาอื่น

การเก็บรักษา

ออกจากที่เย็น หลีกเลี่ยงแสง อุณหภูมิต่ำกว่า 30⁰C

หากต้องการให้พ้นมือเด็ก โปรดอ่านคู่มือผู้ใช้อย่างละเอียดก่อนใช้งาน

ยาอื่นๆ

ข้อจำกัดความรับผิดชอบ

มีความพยายามทุกวิถีทางเพื่อให้แน่ใจว่าข้อมูลที่ให้โดย Drugslib.com นั้นถูกต้อง ทันสมัย -วันที่และเสร็จสมบูรณ์ แต่ไม่มีการรับประกันใดๆ เกี่ยวกับผลกระทบดังกล่าว ข้อมูลยาเสพติดที่มีอยู่นี้อาจจะเป็นเวลาที่สำคัญ. ข้อมูล Drugslib.com ได้รับการรวบรวมเพื่อใช้โดยผู้ประกอบวิชาชีพด้านการดูแลสุขภาพและผู้บริโภคในสหรัฐอเมริกา ดังนั้น Drugslib.com จึงไม่รับประกันว่าการใช้นอกสหรัฐอเมริกามีความเหมาะสม เว้นแต่จะระบุไว้เป็นอย่างอื่นโดยเฉพาะ ข้อมูลยาของ Drugslib.com ไม่ได้สนับสนุนยา วินิจฉัยผู้ป่วย หรือแนะนำการบำบัด ข้อมูลยาของ Drugslib.com เป็นแหล่งข้อมูลที่ได้รับการออกแบบมาเพื่อช่วยเหลือผู้ปฏิบัติงานด้านการดูแลสุขภาพที่ได้รับใบอนุญาตในการดูแลผู้ป่วยของตน และ/หรือเพื่อให้บริการลูกค้าที่ดูบริการนี้เป็นส่วนเสริมและไม่ใช่สิ่งทดแทนความเชี่ยวชาญ ทักษะ ความรู้ และการตัดสินด้านการดูแลสุขภาพ ผู้ปฏิบัติงาน

การไม่มีคำเตือนสำหรับยาหรือยาผสมใด ๆ ไม่ควรตีความเพื่อบ่งชี้ว่ายาหรือยาผสมนั้นปลอดภัย มีประสิทธิผล หรือเหมาะสมสำหรับผู้ป่วยรายใดรายหนึ่ง Drugslib.com ไม่รับผิดชอบต่อแง่มุมใดๆ ของการดูแลสุขภาพที่ดำเนินการโดยได้รับความช่วยเหลือจากข้อมูลที่ Drugslib.com มอบให้ ข้อมูลในที่นี้ไม่ได้มีวัตถุประสงค์เพื่อให้ครอบคลุมถึงการใช้ คำแนะนำ ข้อควรระวัง คำเตือน ปฏิกิริยาระหว่างยา ปฏิกิริยาการแพ้ หรือผลข้างเคียงที่เป็นไปได้ทั้งหมด หากคุณมีคำถามเกี่ยวกับยาที่คุณกำลังใช้ โปรดตรวจสอบกับแพทย์ พยาบาล หรือเภสัชกรของคุณ