Thuốc Savi Losartan 50 điều trị tăng huyết áp nguyên phát (3 vỉ x 10 viên)

Dạng bào chế Hộp 3 vỉ x 10 viên
Quy cách Losartan

Thành phần

Thông tin thành phần	Nội dung
Losartan	50mg

Công dụng

Chỉ định

Savi Losartan 50 mg được chỉ định trong các trường hợp sau:

Điều trị tăng huyết áp ở người lớn và trẻ em trên 6 tuổi: có thể dùng đơn độc hoặc phối hợp với các thuốc chống tăng huyết áp khác (ví dụ thuốc lợi tiểu thiazid). Losartan nên được sử dụng cho những bệnh nhân không dung nạp thuốc ức chế ACE.

Điều trị suy tim . Losartan là chất đầu tiên của nhóm thuốc chống tăng huyết áp mới, là chất đối kháng thụ thể (typ1) Angiotensin II. Angiotensin II được tạo thành từ Angiotensin I trong phản ứng của enzyme xúc tác, là chất có tác dụng co mạch mạnh; Nó là hormone chính kích hoạt hệ thống Renin - Angiotensin và là thành phần quan trọng trong sinh lý bệnh của bệnh tăng huyết áp. Angiotensin II cũng kích thích tuyến thượng thận Aldosteron.

Losartan và các chất chuyển hóa chính có hoạt tính ngăn chặn sự co mạch và tiết aldosteron của angiotensin bằng cách ngăn chặn chọn lọc angiotensin II, không gắn vào thụ thể AT1 ở nhiều mô (ví dụ cơ mạch máu, tuyến thượng thận).

Cả Losartan và các chất chuyển hóa có hoạt tính chính đều không thể hiện tác dụng cục bộ lên thụ thể AT1 và có thụ thể AT1 lớn hơn nhiều (khoảng 1.000 lần) so với thụ thể AT2.

Losartan là chất ức chế cạnh tranh, có thể đảo ngược của thụ thể AT1. Chất chuyển hóa có hoạt tính của thuốc mạnh hơn Losartan từ 10 đến 40 lần, tính theo trọng lượng và là chất ức chế thuận nghịch, không cạnh tranh của thụ thể AT1.

Thuốc đối kháng angiotensin cũng có tác dụng huyết động như thuốc ức chế ACE, nhưng không có tác dụng không mong muốn của các thuốc ức chế ACE thông thường là ho khan.

dược động học

Sau khi uống, Losartan hấp thu tốt và chuyển hóa bước đầu qua gan nhờ enzyme cytochrom P450 (CYP2C9 và CYP3A4).

Sinh khả dụng của Losartan khoảng 33%. Khoảng 14% liều Losartan dùng đường uống chuyển hóa thành chất chuyển hóa có hoạt tính, chất này phần lớn đối kháng với Angiotensin II.

Thời gian thải Losartan khoảng 2 giờ, và chất chuyển hóa khoảng 6 - 9 giờ.

Nồng độ đỉnh trung bình của Losartan đạt được trong vòng 1 giờ và của chất chuyển hóa có hoạt tính trong vòng 3-4 giờ.

Cả Losartan và các chất chuyển hóa có hoạt tính đều liên kết chặt chẽ với protein huyết tương, chủ yếu là albumin và không vượt qua hàng rào máu não.

Thể tích phân bố của Losartan khoảng 34 lít và chất chuyển hóa có hoạt tính khoảng 12 lít.

Độ thanh thải toàn phần trong huyết tương của Losartan là khoảng 600 ml/phút và của chất chuyển hóa có hoạt tính là 50 ml/phút; Độ thanh thải của chúng ở thận tương ứng với khoảng 75 ml/phút và 25 ml/phút. Losartan thải trừ 35% qua nước tiểu và khoảng 60% qua phân.

Dược động học của các trường hợp đặc biệt: Ở bệnh nhân xơ gan nhẹ đến trung bình, diện tích dưới đường cong (AUC) của Losartan và của chất chuyển hóa hoạt động mạnh hơn, tương ứng, cao gấp 5 lần và 2 lần so với bệnh nhân có chức năng gan bình thường.

Trước khi dùng Thuốc Savi Losartan 50 điều trị tăng huyết áp nguyên phát (3 vỉ x 10 viên)

Cách sử dụng

Savi Losartan 50 Dùng đường uống. Có thể uống cùng hoặc không cùng thức ăn.

Liều dùng

Điều trị tăng huyết áp

Liều khởi đầu và duy trì thường là 50 mg Losartan, 1 lần/ngày. Tác dụng hạ huyết áp tối đa thường đạt được sau 3-6 tuần điều trị. Ở một số bệnh nhân, liều có thể tăng lên 100 mg/ngày. Không cần thay đổi liều dùng cho người suy thận, kể cả người bị tan máu. Nếu dùng losartan đơn độc mà không kiểm soát được huyết áp thì bổ sung thêm thuốc lợi tiểu liều thấp. Hydrochlorothiazid được chứng minh là có tác dụng cộng. Losartan có thể được sử dụng cùng với các thuốc hạ huyết áp khác. Losartan không phối hợp với thuốc lợi tiểu kali do nguy cơ tăng kali máu.

Điều trị bệnh thận ở bệnh nhân tăng huyết áp kèm đái tháo đường, protein niệu >0,5 g/ngày

Liều khởi đầu thường là 50 mg Losartan, 1 lần/ngày, có thể tăng liều lên 100 mg/ngày tùy theo đáp ứng của bệnh nhân. Savi Losartan 50 có thể được sử dụng cùng với các thuốc hạ huyết áp khác (thuốc lợi tiểu, thuốc chẹn canxi, thuốc chẹn α, thuốc chẹn β), với insulin hoặc các thuốc hạ đường huyết khác (sulfonyleeds, glitazon, thuốc ức chế enzyme glucosidase).

Điều trị suy tim

Liều khởi đầu thường là 12,5 mg Losartan, 1 lần/ngày (nên sử dụng dạng bào chế thích hợp); Tăng dần mỗi tuần. Liều cao nhất là 150 mg Losartan/ngày.

Giảm nguy cơ đột quỵ ở bệnh nhân tăng huyết áp do dày thất trái

Liều khởi đầu thường là 50 mg Losartan, 1 lần/ngày. Có thể tăng lên 100 mg/ngày tùy theo đáp ứng của bệnh nhân. Nên dùng kết hợp với hydrochlorothiazid liều thấp.

Bệnh nhân đặc biệt

Trẻ em dưới 6 tuổi

Độ an toàn và hiệu quả của Losartan chưa được xác định ở trẻ em dưới 6 tuổi nên không khuyến cáo sử dụng Savi Losartan 50 cho trẻ dưới 6 tuổi.

Trẻ em từ 6 tuổi trở lên

Từ 20 - 50 kg, liều khuyến cáo là 25 mg, 1 lần/ngày. Có thể lên tới 50 mg, 1 lần/ngày, tùy theo đáp ứng của bệnh nhân. (Nên sử dụng dạng bào chế phù hợp).

Từ 50 kg trở lên liều thông thường là 50 mg, 1 lần/ngày. Có thể lên tới 100 mg, 1 lần/ngày.

Liều trên 1,4 mg/kg thể trọng/ngày (khoảng 100 mg/ngày) chưa được nghiên cứu ở trẻ em. Không khuyến cáo sử dụng Savi Losartan 50 cho trẻ có độ lọc cầu thận

Bệnh nhân giảm thể tích tuần hoàn (đang điều trị bằng thuốc lợi tiểu liều cao)

Liều khởi đầu khuyến cáo là 25 mg Losartan, 1 lần/ngày (không phù hợp khi sử dụng Savi Losartan 50, nên dùng dạng bào chế phù hợp).

Bệnh nhân suy thận hoặc chạy thận

Không cần điều chỉnh liều lượng.

Bệnh nhân suy gan

Cần giảm liều ở bệnh nhân suy gan. Không dùng Savi Losartan 50 ở người suy gan nặng.

Người lớn tuổi (trên 75 tuổi)

Liều khởi đầu được khuyến cáo là 25 mg Losartan, 1 lần/ngày (nên sử dụng dạng bào chế thích hợp).

Tuy nhiên, đa số trường hợp đối với người già trên 75 tuổi thì không cần chỉnh liều.

Lưu ý: Liều lượng trên chỉ mang tính chất tham khảo. Liều lượng cụ thể tùy thuộc vào tình trạng và mức độ tiến triển của bệnh. Để có liều lượng phù hợp, bạn cần tham khảo ý kiến bác sĩ hoặc chuyên gia y tế. Khi dùng quá liều thì phải làm sao? Biểu hiện quá liều thường gặp nhất có lẽ là hạ huyết áp và nhịp tim nhanh; Cũng có thể có nhịp tim chậm do kích thích giao cảm (dây thần kinh phế vị). Nếu hạ huyết áp có triệu chứng xảy ra, phải điều trị hỗ trợ. Cả Losartan và chất chuyển hóa đều có hoạt tính, chúng không thể bị loại bỏ bằng phương pháp tán huyết.

Quên 1 liều thuốc phải làm sao? Tuy nhiên, nếu thời gian thư giãn với liều tiếp theo quá ngắn, hãy bỏ qua liều đó và tiếp tục lịch dùng thuốc. Không dùng liều gấp đôi để bù cho liều đã quên.

Phản ứng phụ

Khi sử dụng Savi Losartan 5 mg có thể gặp tác dụng không mong muốn (ADR).

Phổ biến, ADR> 1/100

tim mạch: Hạ huyết áp, đau ngực.

Thần kinh trung ương: mất ngủ, chóng mặt, mệt mỏi.

nội tiết - Chuyển hóa: tăng kali máu, hạ đường huyết.

tiêu hóa: tiêu chảy , khó tiêu.

Thần kinh - xương: đau lưng, đau chân, đau cơ.

Thận: Hạ acid uric máu (khi dùng liều cao), nhiễm trùng đường tiết niệu.

Hô hấp: ho (ít hơn khi dùng thuốc ức chế ACE), nghẹt mũi, viêm xoang.

Tim mạch: Hạ huyết áp, đau ngực, Block AV độ II, trống ngực, nhịp xoang chậm, nhịp tim nhanh, phù mặt, đỏ mặt.

Thần kinh trung ương: lo lắng, mất điều hòa, lú lẫn, trầm cảm , đau nửa đầu, nhức đầu, rối loạn giấc ngủ, sốt, chóng mặt.

Da: Rụng tóc, viêm da, khô da, ban đỏ, nhạy cảm với ánh sáng, ngứa, mày đay, bầm tím, phát ban nước ngoài.

Nội tiết - Chuyển hóa: bệnh gút.

tiêu hóa: chán ăn, táo bón, đầy hơi, nôn mửa, mất vị giác, viêm dạ dày.

Sinh dục - Tiết niệu: Giúp, giảm ham muốn tình dục, tiểu tiện, tiểu đêm.

gan: Tăng xét nghiệm chức năng gan và tăng nhẹ bilirubin.

Thần kinh cơ xương: Nhận thức, run, đau xương, yếu cơ, phù khớp, đau cơ.

tai: ù tai .

Thận: Nhiễm trùng nước tiểu, tăng nhẹ creatinine hoặc urê.

Hô hấp: Khó thở, viêm phế quản, chảy máu cam , viêm mũi, khó thở, khó chịu ở cổ họng.

Tác dụng khác: đổ mồ hôi.

Hướng dẫn cách xử lý ADR

Giảm liều hoặc ngừng thuốc khi xuất hiện tác dụng không mong muốn.

Cảnh báo

Trước khi sử dụng thuốc bạn cần đọc kỹ hướng dẫn sử dụng và tham khảo thông tin bên dưới.

Chống chỉ định

Savi Losartan 50 mg chống chỉ định trong các trường hợp sau:

Bệnh nhân quá mẫn với Losartan hoặc các thành phần khác của thuốc.

Bệnh nhân đang mang thai.

Bệnh nhân suy gan nặng.

Bệnh nhân tiểu đường hoặc suy thận (độ lọc cầu thận

Thận trọng khi sử dụng

Theo dõi đặc biệt và/hoặc giảm liều ở bệnh nhân mất nước, điều trị lợi tiểu và bệnh nhân có các yếu tố khác dễ dẫn đến tụt huyết áp.

Bệnh nhân hẹp thận hai bên hoặc một bên, chỉ một thận có nguy cơ cao gặp phải tác dụng không mong muốn làm tăng creatinin và urê máu) cần được theo dõi chặt chẽ trong điều trị.

Do có nguy cơ tăng kali máu, cần theo dõi nồng độ kali trong máu ở người già và người bị suy thận, không sử dụng thuốc lợi tiểu kali.

Bệnh nhân suy gan phải dùng liều thấp hơn.

Do có chứa lactose trong các chế phẩm nên bệnh nhân gặp các vấn đề di truyền hiếm gặp như không dung nạp galactose, không dung nạp fructose do thiếu hụt enzyme lapp-lactase, rối loạn hấp thu glucose-galactose có thể gặp phải tình trạng không dung nạp lactose. Vì vậy không nên kê đơn.

Khả năng lái xe và vận hành máy móc

Do thuốc có tác dụng phụ như chóng mặt, hạ huyết áp nên thận trọng khi dùng Losartan cho người lái xe và vận hành máy móc.

Phụ nữ có thai

Dùng thuốc trực tiếp lên hệ Renin - Angiotensin ở giữa và 3 tháng cuối của thai kỳ có thể gây ra ít nước ối, hạ huyết áp, vô niệu, dị dạng khuôn mặt và tử vong ở trẻ trẻ sơ sinh. Mặc dù, việc sử dụng thuốc trong 3 tháng đầu của thai kỳ chưa thấy nguy cơ đối với thai nhi, nhưng khi phát hiện có thai thì phải ngừng Losartan càng sớm càng tốt.

Thời kỳ cho con bú

Chưa rõ Losartan có bài tiết vào sữa mẹ hay không, nhưng có một lượng đáng kể Losartan và các chất chuyển hóa xem thuốc có hoạt tính trong sữa chuột hay không. Do khả năng có hại cho việc cho con bú, quyết định ngừng cho con bú hoặc ngừng thuốc, có tính đến tầm quan trọng của thuốc đối với người mẹ.

Tương tác thuốc

Losartan không ảnh hưởng đến dược động học của digoxin đường uống hoặc tiêm tĩnh mạch.

Losartan uống cùng cimetidine làm tăng diện tích dưới đường cong (AUC) của Losartan khoảng 18%, nhưng không ảnh hưởng đến dược động học của các chất chuyển hóa có hoạt tính của Losartan. Losartan uống với phenobarbital làm giảm khoảng 20% Losartan và các chất chuyển hóa có hoạt tính.

Hyperka tăng huyết áp khi dùng đồng thời với thuốc lợi tiểu kali, thuốc bổ sung kali, chất thay thế muối có chứa kali.

rifampicin, aminoglutethimide, carbamazepin, nafcilin, nevirapin, phenytoin, làm giảm nồng độ losartan và các chất chuyển hóa trong huyết tương khi sử dụng đồng thời.

Losartan làm tăng tác dụng của các thuốc: amifostin, thuốc hạ huyết áp, carvedilol, thuốc hạ đường huyết, lithium, thuốc lợi tiểu giữ kali, rituximab.

Không có tương tác dược động học giữa losartan và hydrochlorothiazide.

Các thuốc NSAID, trong đó có thuốc ức chế chuyên biệt Cox-2 (cyclooxygenase-2), kết hợp với Losartan, có thể gây suy thận nên cần theo dõi chức năng thận cho bệnh nhân.

Tyeum thuốc

Do chưa có nghiên cứu về mối tương quan của thuốc nên không trộn thuốc này với thuốc khác.

Bảo quản

Nơi khô ráo, nhiệt độ không quá 30°C. Tránh ánh sáng.

Hạn sử dụng 36 tháng kể từ ngày sản xuất.

Các loại thuốc khác

Tuyên bố từ chối trách nhiệm

Chúng tôi đã nỗ lực hết sức để đảm bảo rằng thông tin do Drugslib.com cung cấp là chính xác, cập nhật -ngày và đầy đủ, nhưng không có đảm bảo nào được thực hiện cho hiệu ứng đó. Thông tin thuốc trong tài liệu này có thể nhạy cảm về thời gian. Thông tin về Drugslib.com đã được biên soạn để các bác sĩ chăm sóc sức khỏe và người tiêu dùng ở Hoa Kỳ sử dụng và do đó Drugslib.com không đảm bảo rằng việc sử dụng bên ngoài Hoa Kỳ là phù hợp, trừ khi có quy định cụ thể khác. Thông tin thuốc của Drugslib.com không xác nhận thuốc, chẩn đoán bệnh nhân hoặc đề xuất liệu pháp. Thông tin thuốc của Drugslib.com là nguồn thông tin được thiết kế để hỗ trợ các bác sĩ chăm sóc sức khỏe được cấp phép trong việc chăm sóc bệnh nhân của họ và/hoặc phục vụ người tiêu dùng xem dịch vụ này như một sự bổ sung chứ không phải thay thế cho chuyên môn, kỹ năng, kiến thức và đánh giá về chăm sóc sức khỏe các học viên.

Việc không có cảnh báo đối với một loại thuốc hoặc sự kết hợp thuốc nhất định không được hiểu là chỉ ra rằng loại thuốc hoặc sự kết hợp thuốc đó là an toàn, hiệu quả hoặc phù hợp với bất kỳ bệnh nhân nào. Drugslib.com không chịu bất kỳ trách nhiệm nào đối với bất kỳ khía cạnh nào của việc chăm sóc sức khỏe được quản lý với sự hỗ trợ của thông tin Drugslib.com cung cấp. Thông tin trong tài liệu này không nhằm mục đích bao gồm tất cả các công dụng, hướng dẫn, biện pháp phòng ngừa, cảnh báo, tương tác thuốc, phản ứng dị ứng hoặc tác dụng phụ có thể có. Nếu bạn có thắc mắc về loại thuốc bạn đang dùng, hãy hỏi bác sĩ, y tá hoặc dược sĩ.