A Savi Prolol Plus HCT 5/6.25 szabályozza a magas vérnyomást (3 buborékcsomagolás x 10 tabletta)
Gyógyszerforma Doboz 3 buborékcsomagolás x 10 tabletta
Specifikáció Bisoprolol, hidroklorotiazid
Összetevő
Thành phần cho 1 viên| Összetételi információk | Tartalom |
| Bisoprolol | 5 mg |
| Hidroklorotiazid | 6,25 mg |
Felhasználások
javallatok
A Saviprolol Plus HCT 5/6.25 gyógyszerek a magas vérnyomás szabályozására javallt.
Farmakológia
Farmakológiai csoport: Béta-blokkolók tiaziddal kombinálva.
ATC-kód: C07b B07.
A bisoprolol-fumarát (B) a hidroklorotiazidot (HCT) egyesíti
A bisoprolol-fumarátot (B) és a hidroklorotiazidot (HCT) külön-külön vagy kombinálva alkalmazták a magas vérnyomás kezelésére. Ezeknek a hatóanyagoknak a vérnyomáscsökkentő hatása a Hiep force; A 6,25 mg HCT szignifikánsan növeli a Bisoprolol Fumarate hipotenziós hatását. A bisoprolol-fumarát és a 6,25 mg-os HCT (b/h) hipoglikémiás aránya lényegesen alacsonyabb, mint a 25 mg-os HCT. A bisoprolol-fumarát és hidroklorotiazid klinikai vizsgálataiban a szérum káliumtartalom átlagos változása a 2,5 mg/6,25 mg, 5 mg/6,25 mg, 10 mg/6,25 mg vagy kevesebb, mint 0,1 MEQ/L bisoprolol-fumarát és hidroklorotiazid kombinációval kezelt betegeknél A 25 mg-os HCT-vel kombinált bisoprolollal kezelt betegek szérum káliumtartalmának átlagos változása -0,1-ről -0,3 meq/l-re változik.
A bisoprolol-fumarate egy szelektív blokkoló tömbbab (Cardioselective), amelynek nincs jelentős szimpatikus hatása, vagy nincs olyan szimpatikus hatása, mint a belső szimpatikus ideg a kezelés keretein belül. Nagy dózisokban (≥ 20 mg) a bisoprolol-fumarate a hörgőrendszerben és az erekben található béta-receptorokat is gátolja. A relatív választék megtartásához fontos a legalacsonyabb adag hatékony alkalmazása.
A hidroklorotiazid egy benzotiadiazin diuretikum. A tiazid befolyásolja az elektrolit-reabszorpció vese tubuláris mechanizmusát, és közel azonos mennyiségben növeli a nátrium és a klorid szekrécióját. A nátrium-vizelet állapota (nátrium) másodlagos káliumvesztést okoz.
biszoprolol-fumarát
A bisoprolol egy szelektív kasszasiker Béta1 (β1), de nincs membránstabilitása, és nincs olyan hatása, mint az intrinsic szimpatikus ideg, ha a kezelés keretein belül használják. Alacsony dózisokban a bisoprolol gátolja az adrenalin stimulációra adott szelektív választ a szív szívének receptorával versengve, de csekély hatással van a hörgőizmok és érfalak béta2 receptor (β2) adrenalinjára. Nagy dózisok (például 20 mg vagy több) esetén a bisoprolol B receptorokon kifejtett szelektív tulajdonságai általában csökkennek, és a gyógyszer versengeni fog a β1 és β2 receptorok gátlásában
A bisoprololt magas vérnyomás kezelésére használják. A bisoprolol hatékonysága megegyezik más béta-blokkolók hatékonyságával. A bisoprolol hipotenzió csökkentésének mechanizmusa a következő tényezőket foglalhatja magában: a szíváramlás csökkentése, a vese gátlása renin felszabadulását és a szimpatikus idegek hatásának csökkentését az agy vazomotoros központjaiból. A Bisoprolol legszembetűnőbb hatása azonban a szívfrekvencia csökkentése nyugalomban és terheléskor egyaránt. A bisoprolol csökkenti a szív áramlását szünetekben és terheléskor, amihez minden szívben kevés változás társul a kiürített vér térfogatában, és csak nyugalomban és terheléskor növeli a jobb pitvari nyomást vagy a pulmonalis kapilláris nyomást. Hacsak nincs ellenjavallat vagy intolerancia, a béta-blokkolókat átvitt enzimgátlókkal, vízhajtóval és szívglikoziddal kombinálva alkalmazták a bal kamrai diszplázia okozta szívelégtelenség kezelésére, a progresszív szívelégtelenség csökkentésére. A béta-blokkolók jó hatása a pangásos szívelégtelenség kezelésében főként a szimpatikus idegrendszer hatásainak gátlásának köszönhető. A hosszú távú béta-blokkolók, valamint a konverziós enzim-gátlók alkalmazása csökkentheti a szívelégtelenség tüneteit és javíthatja a krónikus szívelégtelenségben szenvedők klinikai állapotát. Ezeket a jó hatásokat azoknál az embereknél mutatták ki, akik enzimgátlót szednek, és a renin-angiotenzin rendszer és a szimpatikus idegrendszer kombinációjának gátló hatásai pozitív hatást jelentenek.
hidroklorotiazid
A hidroklorotiazid és tiazid diuretikumok fokozzák a nátrium-klorid és a víz kiválasztását, amelyek a nátrium- és kloridionok távoli reabszorpcióját gátló mechanizmushoz kapcsolódnak. Más elektrolitok kiválasztódása is nőtt, különösen a kálium és a magnézium, és csökken a kalcium.
A hidroklorotiazid csökkenti a szén-dioxid enzim aktivitását is, ami növeli a bikarbonát kiválasztását, de ez a hatás általában csekély a kiválasztó hatáshoz képest, és nem változtatja meg jelentősen a vizelet pH-ját. A tiazid mérsékelt vízhajtó hatású, mivel a nátriumionok körülbelül 90%-a visszaszívódott, mielőtt a távolság elérte volna a gyógyszer fő pozícióját.
A hidroklorotiazid vérnyomáscsökkentő hatással bír, ami valószínűleg a nátriumkártyákhoz kapcsolódó plazmatérfogat és extracelluláris folyadék csökkenése miatt következik be. Majd a gyógyszer alkalmazása során a vérnyomáscsökkentő hatása a perifériás ellenállás csökkenésétől függ, az erek fokozatos alkalmazkodása révén a Na+koncentráció csökkenéséhez. Ezért a hidroklorotiazid vérnyomáscsökkentő hatása lassan, 1-2 hét elteltével jelentkezik, míg a vizelethajtó hatás gyorsan jelentkezik, és már néhány óra múlva látható.
A hidroklorotiazid fokozza más vérnyomáscsökkentő szerek hatását.
Dinamikus farmakokinetika
biszoprolol-fumarát (B) kombinált hidroklorotiazid (HCT)
Egészséges önkéntesekben a Bisoprolol Fumarate és a Hydrochlorothiazide is jól felszívódik ivás után. Ha ugyanabban a tablettában iszik együtt, az egyes anyagoknak nincs eladója.
A bisoprolol-fumarate és a hidroklorotiazid felszívódását nem befolyásolja, ha étellel együtt alkalmazzák. A bizoprolol-fumarát átlagos csúcskoncentrációja a plazmában körülbelül 9 ng/ml, 19 ng/ml és 36 ng/ml körülbelül 3 órával a kombinált tabletták 2,5 mg/6,25 mg, 5 mg/6,25 mg és 10 mg/6,25 mg adagjának bevétele után következik be. A hidroklorotiazid átlagos csúcskoncentrációja a plazmában eléri a 30 ng/ml-t, ami körülbelül 2,5 órával a kombinált tabletták bevétele után következik be. Az adag növelése növeli a bisoprolol-fumarate plazmakoncentráció-arányát 2,5 mg és 5 mg közötti, valamint 5 mg és 10 mg közötti dózisok között. A bisoprolol-fumarát T1/2 értékesítési ideje 7-15 óra, a hidroklorotiazidé 4-10 óra.
A vizeletben a dózis százalékos aránya a bisoprolol-fumarát esetében körülbelül 55%, a hidroklorotiazid esetében pedig körülbelül 60%.
Bisoprolol-fumarate
Az abszolút biohasznosulás 10 mg bisoprolol-fumarate orális bevétele után körülbelül 80%. A Bisoprolol Fumarate első metabolizmusa körülbelül 20%.
A Bisoprolol Fumarate dinamikus dinamikus adatait egyszeri adag után és stabil állapotban tesztelték. A szérumfehérjével való kapcsolat körülbelül 30%. A plazma csúcskoncentrációja a 2,5 mg és 20 mg közötti dózisok bevétele után 2-4 órán belül következik be, és az átlagos csúcsérték 9 ng/ml 2,5 mg-nál és 70 ng/ml 20 mg-os dózisnál. Ha a bisoprolol-fumarate-ot napi egyszeri standarddal együtt szedik, az eredmény kevesebb, mint kétszeresen változó plazma csúcskoncentráció. A koncentráció arányos az orális dózissal 2,5 mg és 20 mg között.A plazma félig kisülési ideje körülbelül 9-12 óra, és valamivel hosszabb idős betegeknél, részben a csökkent vesefunkció miatt. A stabil állapot napi egyszeri adagolással 5 napon belül érhető el. Mind a fiatalok, mind az idősek körében alacsony a plazma felhalmozódása, a kumulált együttható 1,1-1,3 között van, és ez a napi egyszeri gyógyszereladástól és -vételtől várható. A bisoprolol-fumarát egyenlő arányban ürül a vesén keresztül, és nem vesén keresztül, az adag körülbelül 50%-a állandó, 50%-a pedig inaktív metabolitok formájában jelenik meg a vizeletben. Emberben a metabolitokról ismert, hogy instabilak, vagy nincs farmakológiai aktivitásuk. Az adag kevesebb mint 2%-a ürül a széklettel. A két equile farmakokinetikai jellemzői hasonlóak. A bisoprololt a citokróm p450 nem metabolizálja || D6 (Debrisoquin-hidroxiláz).
Azoknál a tárgyaknál, amelyek kreatinin-clearance-e kisebb, mint 40 ml/perc, a plazmában a félig ártalmatlanítási idő háromszor nagyobb, mint az egészséges embereké. Cirrózisban szenvedő betegeknél a bisoprolol eliminációs sebessége gyakran jelentősen megváltozik, és lényegesen lassabb, mint az egészséges tárgyak esetében, a plazmahulladék értékesítési ideje körülbelül 8-22 óra.
Időseknél az átlagos plazmakoncentráció stabil állapotban megnőtt, részben a kreatinin-clearance csökkenése miatt. A bisoprolol felhalmozódásában azonban nincs szignifikáns különbség a fiatal csoport és az idősek között.
hidroklorotiazid (HCT)
A hidroklorotiazid jól felszívódik (65-75%) ivás után. Pangásos szívelégtelenségben szenvedő betegeknél a hidroklorotiazid felszívódása csökken.
A talajtakaró csúcskoncentrációja a gyógyszer bevétele után 1-5 órán belül figyelhető meg, és a 12,5-100 mg-os orális adag után 70-490 ng/ml között van. A plazmakoncentráció lineárisan összefügg a dózissal.
A hidroklorotiazid koncentrációja a vérben 1,6-1,8-szor magasabb, mint a plazmában. A szérumfehérjével való kapcsolatról 40-68%-ról számoltak be. A plazmában az értékesítési idő 6-15 óra. A hidroklorotiazid főként a vesén keresztül ürül.
A 12,5-100 mg-os orális adag után az adag 55-77%-a megjelenik a vizeletben, és a felszívódó dózis több mint 95%-a állandó formában a vizelettel ürül. A vesebetegségben szenvedő betegeknél a HCT plazmakoncentrációja nő, és az eladási idő megnyúlik.
Szedés előtt A Savi Prolol Plus HCT 5/6.25 szabályozza a magas vérnyomást (3 buborékcsomagolás x 10 tabletta)
Hogyan kell használni a
orális tablettákat.
Adagolás
Adagolás
A bisoprolol-terápia a magas vérnyomás hatékony kezelése napi egyszeri 2,5 mg-tól 40 mg-ig, míg a hidroklorotiazid 12,5 mg-tól 50 mg-ig terjedő adagokban.
A bisoprolol/hidroklorotiazid kombinációval végzett klinikai vizsgálatokban 20 mg-tól 20 mg-ig terjedő bisoprolol és hidroklorotiazid kombinációk alkalmazásakor. 6,25 mg-tól 25 mg-ig, a vérnyomás csökkentése az egyes komponensek adagjával arányosan emelkedik.
A Bisoprolol nemkívánatos hatásai az adagtól függő jelenségek (főleg lassú szívverés, hasmenés, gyengeség és fáradtság) és független jelenségek (például néha bőrkiütés) és a hidroklorotiazid, a dózistól függően független események keveréke. adagolási jelenségek (például hasnyálmirigy-szobrok) A mennyiség sokkal népszerűbb, mint az adagtól független jelenségek.
Klinikailag kezelt kezelési rend
Azoknál a betegeknél, akiknél a vérnyomás 2,5-20 mg-os adagot kap, a Bisoprolol naponta helyettesíthető bisoprolol-fumarát + hidroklorotiazid kombinációval. A vérnyomásban szenvedő betegek napi 50 mg-os hidroklorotiazid adagjával teljes mértékben beállíthatók, de a vér káliumszintjének jelentős csökkenése ezzel a kezelési renddel hasonló vérnyomás-szabályozást érhet el elektrolit-rendellenességek nélkül, ha bisoprolol-fumarát + hidroklorotiazidra váltanak.
Kezdeti terápia
A hematoplasztikai kezelés a Bisoprolol Fumarate + Hydrochlorothiazide 2,5 mg/6,25 mg (B/HCT) legalacsonyabb adagjával kezdhető, naponta egyszer 1 kapszula. Az adag módosítása után (14 napos távolság) lehetőség van a dózis növelésére a bizoprolol-fumarát + hidroklorotiazid kombinációjával a maximálisan ajánlott 20 mg/12,5 mg-os adagig (azaz a 10 mg/6,25 mg-os adag kétszerese), ha szükséges, naponta egyszer, szájon át.
Alternatív terápia
Ez a kombináció helyettesíthető az egyes összetevőkkel, ha szükséges az adag növelése.
A kezelés meghatározása
Ha abba akarja hagyni a Bisoprolol Fumarate and Hydrochlorothiazide kezelést, akkor fokozatosan, körülbelül 2 hétig kell terveznie. A betegeket gondosan ellenőrizni kell.
Vese- vagy májelégtelenségben szenvedő betegek
Legyen óvatos, amikor májelégtelenségben vagy veseelégtelenségben szenvedő betegeknél alkalmazza, és módosítsa az adagot. Mivel nincs jele annak, hogy a hidroklorotiazid szétválasztható, és vannak adatok arra vonatkozóan, hogy a bisoprolol nem különül el, ezért a dializált betegeknél nem szükséges helyettesíteni a gyógyszereket.
Idős betegek
Az életkor alapján állítható dózis általában szükségtelen, kivéve, ha jelentős vese- vagy májműködési zavarról van szó.
A klinikai vizsgálatok során legalább 270, 60 éves vagy annál idősebb beteget kezeltek biszoprolol-fumaráttal hidroklorotiaziddal (HCT) kombinálva. A HCT szignifikánsan növeli a bisoprolol hipotenzióját a hipertóniás betegekben. Nem figyeltek meg általános különbséget a hatásosságban vagy a biztonságosságban az idős betegek és a fiatal betegek között. Egy másik klinikai tapasztalati jelentés azt mutatja, hogy nincs különbség a gyógyszerre adott válaszban az idős és a fiatalabb betegek között, de bizonyos idősek érzékenysége nem zárható ki.
Gyermekbetegek
Nincs adat a bisoprolol-fumarátról és a hidroklorotiazidról.
Megjegyzés: A fenti adag csak tájékoztató jellegű. A konkrét adagolás a betegség állapotától és progressziójának mértékétől függ. A megfelelő adagért forduljon orvoshoz vagy szakorvoshoz.Mi a teendő túladagolás esetén?
Sürgősségi esetben azonnal hívja a 115-ös segélyszolgálatot, vagy menjen a legközelebbi helyi egészségügyi állomásra.
Mi a teendő, ha elfelejtett bevenni 1 adagot? Ha azonban túl rövid a pihenés ideje a következő adagnál, hagyja ki az adagot, és folytassa a gyógyszer naptárát. Ne használjon dupla adagot a kihagyott adag pótlására.
Mellékhatások
A Saviprolol Plus HCT 5/6.25 használatakor nemkívánatos hatásokat (ADR) tapasztalhat:
A nem kívánt hatások a szervek és a találkozás gyakorisága szerint vannak felsorolva. A meghatározott gyakoriság: gyakori (1/100 ≤ ADR
jóindulatú, rosszindulatú vagy ismeretlen daganat (beleértve a cisztákat és polipokat)
Szemek
szív
áramkör
Útmutató az ADR kezeléséhez:
Értesítse az orvost, ha a gyógyszer alkalmazása során nemkívánatos hatásokat észlel.
Figyelmeztetések
A gyógyszer használata előtt figyelmesen olvassa el az utasításokat, és olvassa el az alábbi információkat.
Ellenjavallt
A Savi Prolol Plus HCT 5/6.25 ellenjavallatok a következő esetekben:
Legyen elővigyázatos a
használatakor, legyen nagyon óvatos, amikor a következő esetekben szedi a gyógyszert a betegeknek:
Figyelmeztetés
biszoprolol-fumarát
szívelégtelenség
A paraszma-stimuláció elengedhetetlen komponens, amely támogatja a keringési funkciót a pangásos szívelégtelenség kezdetén, a béta-blokkolók pedig a kardiomiopátia további csökkenéséhez és a szívelégtelenség kialakulásához vezethetnek.
Néhány pangásos szívelégtelenségben szenvedő betegnél azonban kompenzációra lehet szükség erre a gyógyszerre. Ebben az esetben a gyógyszert óvatosan kell alkalmazni. A gyógyszert csak akkor adják hozzá, ha szívelégtelenség esetén alapgyógyszerekkel (diuretikumok, digitálisz, enzimgátlók) elérhető, szigorú szakember felügyelete mellett.
Szívelégtelenségben szenvedő betegek
Egyes betegeknél a béta-blokkolók továbbra is szívizmot okozhatnak (csípés), és elősegíthetik a szívelégtelenséget. A szívelégtelenség első jelei vagy tünetei alapján megfontolandó a bizoprolol-fumarát és a hidroklorotiazid abbahagyása. Egyes esetekben a bizoprolol-fumaráttal és hidroklorotiaziddal végzett kezelés folytatható, miközben a szívelégtelenséget más gyógyszerekkel kezelik.
A kezelés hirtelen leállítása
A béta-blokkolók kezelésének hirtelen leállítása után megállapított koszorúér-betegségben szenvedő betegeknél angina kifejlődését és egyes esetekben szívinfarktust vagy kamrai aritmiát figyeltek meg. Ezért ezeket a betegeket figyelmeztetni kell, hogy ne szakítsák meg vagy állítsák le az orvos tanácsa nélkül. Még a koszorúér-betegségben nem szenvedő betegeknél is javasolt a bizoprolol-fumarát és hidroklorotiazid adagjának csökkentése 1 hétnél tovább, azzal a feltétellel, hogy a betegeket gondosan ellenőrizni kell. Ha a tünetek jelentkeznek, legalább átmenetileg újra el kell kezdeni a béta-blokkolók kezelését. Ha a leszokás tünetei jelentkeznek, a gyógyszert legalább egy ideig alkalmazni kell.
Perifériás érbetegség
A béta-blokkolók elősegíthetik vagy súlyosbíthatják az artériás elégtelenség tüneteit perifériás érbetegségben szenvedő betegeknél. Ezeknél a betegeknél óvatosan kell eljárni.
Bronchospasmus
Általában a bronchospasmusban szenvedő betegek nem használhatnak béta-blokkolókat. Mivel a Bisoprolol Fumarate béta kiválasztásával kapcsolatos, a Bisoprolol Fumarate + Hydrochlorothiazide kombináció óvatosan alkalmazható olyan bronchospasmusban szenvedő betegeknél, akik nem reagálnak a gyógyszerekre, vagy akik nem tolerálnak más vérnyomáscsökkentő szereket. A béta kiválasztása miatt nem feltétlenül (a kiválasztás csökken az adag növelésekor), a Bisoprolol Fumarate and Hydrochlorothiazide lehető legalacsonyabb dózisa. A béta tulajdonosi hatása (hörgőtágítók) is hatásos lehet.
Érzéstelenítés és műtét
Hosszan tartó béta-blokkolóval kezelt betegeknél ne hagyja abba a gyógyszer szedését műtét előtt.
Az adrenerg irritáció okozta szívreakció károsodásának képessége azonban növelheti az érzéstelenítés és a műtét kockázatát.
cukorbetegség és hipoglikémia
A béta-blokkolók fedezhetik a hipoglikémia, különösen a tachycardia megnyilvánulásait. Az unstolant béta-blokkolók növelhetik az inzulin okozta hipoglikémia szintjét, és lelassíthatják a szérum glükózkoncentrációjának helyreállítását. A béta szelektív jellege miatt ez kisebb valószínűséggel fordul elő a bisoprolol-fumarate esetében. Azonban ezekre a lehetőségekre figyelmeztetni kell azokat a betegeket, hipoglikémiás betegeket, illetve cukorbetegeket, akik inzulint vagy orális vércukorszintet szedő gyógyszereket szednek, és óvatosan kell alkalmazni a bisoprolollal.
Ezenkívül a lehetséges cukorbetegség betegséggé válhat, és a tiazidot szedő cukorbetegeknek szükségük lehet inzulinadagjuk módosítására. A hidroklorotiazid alacsony dózisa miatt ez kisebb valószínűséggel fordul elő biszoprolol-fumarát és hidroklorotiazid kombinációja esetén.pajzsmirigymérgezés
A béta-adrenerg-blokkoló fedezheti a hyperthyreosis (hyperthyreosis) klinikai tüneteit, például a tachycardiát. A béta-blokkolók hirtelen leállítása ronthatja a pajzsmirigy-túlműködés tüneteit, vagy elősegítheti a vihart.Vesebetegség
Veseelégtelenségben vagy májelégtelenségben szenvedő betegeknél gondosan módosítani kell a bisoprolol adagját.
Károsodott vesefunkciójú betegeknél a tiazid felhalmozódása alakulhat ki. Ezeknél a betegeknél a tiazid vérnitrogént okozhat. A páciens kreatinin-clearance-e 40 ml/perc alatt van, a bisoprolol-fumarát plazma felezési ideje háromszorosára nő, mint egy egészséges embernél. Ha a veseelégtelenség előrehalad, le kell állítani a bisoprolol-fumarát és a hidroklorotiazid adását.
Májbetegség
A bisoprolol-fumarátot és a hidroklorotiazidot óvatosan kell alkalmazni károsodott májműködésű vagy progresszív májbetegségben szenvedő betegeknél. A tiazid megváltoztathatja a folyadék és az elektrolit egyensúlyát, ami májkómát okozhat.Ezenkívül a bisoprolol-fumarát eliminációja szignifikánsan lassabb cirrhosisban szenvedő betegeknél, mint egészségeseknél.
hidroklorotiazid
Akut myopia és másodlagos zárószögű glaukóma (glaucom)
A hidroklorotiazid, egy szulfonamid, saját specifikus reakciót válthat ki, ami átmeneti rövidlátáshoz és fokozott akut glaukómához vezethet. A tünetek közé tartozik a fájdalom akut impulzív vagy vizuális csökkenése, amely gyakran órákon vagy néhány héten belül jelentkezik a gyógyszer szedésének megkezdésekor. A szög hipertrófiája, ha nem kezelik, tartós látásvesztéshez vezethet. A fő kezelés a hidroklorotiazid lehető leggyorsabb leállítása. A kezelést vagy a műtétet megfontolandó lehet, ha a belső nyomás még mindig nem kontrollált. A zöldhályog kialakulásának kockázati tényezői közé tartozhat az anamnézisben szereplő szulfonamid- vagy penicillinallergia.
Óvintézkedések
A folyadék- és elektrolit egyensúly állapota
Bár a hipoglikémia kialakulásának valószínűsége a bisoprolol-fumarátra és a hidroklorotiazidra (HCT) korlátozódik a HCT nagyon alacsony dózisai miatt, időnként meg kell határozni, hogy a szérum elektrolitjait és a beteget ellenőrizni kell a folyadék- vagy elektrolit-rendellenességek, azaz a hipoglikémia, a vérredukciós lúgokkal (Hhypomagpochloraemia) (Hhypomagpochloranémiás) lúgfertőzéssel. A tiazid azt mutatja, hogy fokozódik a magnézium vizelettel történő kiválasztása, ami a vér magnéziumszintjének csökkenését (hipomagnézia) okozhatja.
A fellépő kloridionhiány azonban általában enyhe, és nincs specifikus kezelés, kivéve a szokatlan eseteket (például májbetegség vagy vesebetegség). Klórpótlásra lehet szükség az anyagcsere-lúgos fertőzések kezelésében.
A folyadékegyensúly és az elektrolitok egyensúlyhiányának figyelmeztető jelei vagy tünetei közé tartozik a szájszárazság, szomjúság, gyengeség, közömbösség, álmosság, nyugtalanság, izomfájdalom vagy -görcsök, izomfáradtság, hipotenzió, vizeletfolyás, gyors szívverés és emésztési zavarok, például hányinger és hányás.
Hipotenzió alakulhat ki, különösen gyors diuretikum esetén súlyos cirrhosis esetén, kortikoszteroidokkal vagy járványhormonokkal (ACTH) történő egyidejű alkalmazáskor vagy hosszan tartó kezelés után.
A teljes mennyiségű elektrolit bevitele szintén hozzájárul a vér káliumszintjének csökkentéséhez. A vér káliumszintjének csökkenése és a vér magnéziumszintjének csökkenése kamrai aritmiát okozhat, vagy fokozhatja az érzékenységet, vagy túlságosan megnövelheti a szív válaszát a digitálisz toxikus hatásaira. A vér káliumszintjének csökkentése elkerülhető vagy kiegészíthető káliummal, vagy a káliumban gazdag élelmiszerek fokozott fogyasztásával.
Vér okozta vér nátriumszint csökkenése meleg időben ödémás betegeknél fordulhat elő, megfelelő kezelés a vízkorlátozás, nem a sós víz kiegészítése, kivéve a vér sotium-veszélyes (ritka) hipoglizisét. Sóvesztés esetén a megfelelő választás a terápia pótlása.
Hiperglikémia
Egyes tiazid diuretikumokat szedő betegeknél hiperglikémia vagy akut köszvény fordulhat elő.
A bizoprolol-fumarát önmagában vagy HCT-vel kombinációban alkalmazva mind összefüggésben áll a húgysav-hipertrófiával. Az Egyesült Államokban végzett klinikai vizsgálatokban azonban a húgysav-hipertrófia előfordulása a 25 mg-mal (25%) nagyobb hidroklorotiaziddal (HCT) való kezeléssel függ össze, mint a 6,25 mg-os B/HCT-vel (10%). A HCT nagyon alacsony dózisa miatt a hiperurikémia hiperurikémia előfordulásának valószínűsége kisebb lehet a bisoprolol-fumarát + hidroklorotiazid kombinációja esetén.
Hiperglikémia
Tiazid diuretikumok esetén hiperglikémia fordulhat elő. Emiatt a potenciális cukorbetegség megjelenhet tiaziddal történő kezelés során.
Egyéb effektusok
A gyógyszer vérnyomáscsökkentő hatása fokozódhat azoknál a betegeknél, akiknél a szimpatikus ideg eltávolítását végzik.
Páncélbetegség
A tiazid csökkenti a kalcium szekréciót és megváltoztatja a mellékpajzsmirigyek patológiáját, egyes elhúzódó tiazidos betegeknél hiperkalcémiát és hipoglikémiát figyeltek meg.
Veseelégtelenség
Ha a veseelégtelenség előrehalad, egyértelmű, meg kell fontolni az adag csökkentését, vagy nem kell folytatni a diuretikumok kezelését.
Kimutatták, hogy a tiazid fokozza a vizelet magnézium szekrécióját, ami hypotentiához (hipomagnéziához) vezethet.
A tiazidot óvatosan kell alkalmazni súlyos vesebetegségben. Vesebetegségben szenvedő betegeknél a tiazid karbamid- kumulatív kumulatív mozgásokat okozhat, amelyek károsodott veseműködésű betegeknél alakulhatnak ki.
A gyógyszerek hatása a gépjárművezetésre és gépek kezelésére
A tapasztalatok azt mutatják, hogy a kezelés nem befolyásolja a beteg gépjárművezetéshez és gépek kezeléséhez szükséges képességeit.
Néhány mellékhatás, például szédülés, fejfájás és álmosság azonban ritka, de még mindig előfordul; Emiatt befolyásolhatja a gépjárművezetéshez és gépek kezeléséhez szükséges képességeket.
Gyógyszerek alkalmazása nők számára terhesség és szoptatás alatt
Terhes nők
A tiazid átjut a placentán, és megjelenik a köldökzsinórvérben. A tiazid terhes nőknél történő alkalmazása megköveteli az előnyök előrejelzését a magzatot érintő kockázatokhoz képest. Ezek a veszélyek közé tartozik a magzatok vagy csecsemők sárgasága, a hasnyálmirigy-gyulladás, a thrombocytopenia és más, felnőtteknél előforduló mellékhatások is lehetnek.
szoptató nők
A bisoprolol-fumarate mono vagy HCT kombinációját nem vizsgálták szoptató anyáknál. A tiazid az anyatejjel választódik ki. Kis mennyiségű bisoprolol-fumarátot ( Gyógyszerkölcsönhatás
bisoprolol-fumarát (B) és hidroklorotiazid (HCT)
A bisoprolol-fumarate + hidroklorotiazid fokozhatja más vérnyomáscsökkentő szerek hatását, ha egyidejűleg alkalmazzák. A bisoprolol-fumarátot és a hidroklorotiazidot nem szabad más béta-blokkolóval együtt alkalmazni. Azoknál a betegeknél, akik gyógyszert kapnak, csökkentik/fogyasztják a katekolamint, például a reszerpint vagy a guanetidint, szoros megfigyelés alatt kell tartani a béta-adrenerg-blokkolók hatásának fokozódása miatt, ami a szimpatikus aktivitás túlzott csökkenését okozhatja. A klonidinnel egyidejűleg kezelt betegeknél, ha a kezelés leállítása szükséges, a bizoprolol-fumarát és a hidroklorotiazid adását néhány nappal a klonidin leállítása előtt fel kell függeszteni.
A bisoprolol-fumarát+hidroklorotiazid elővigyázatossággal kell eljárni, ha szívizom-gátlókkal vagy pitvari vezetést vagy depressziót gátló szerekkel, például azonosított kalcium-antagonista gyógyszerekkel (különösen fenil-alkil-aminnal [Verapamil és benzotiazepin [Diltiazem]]) dizopiramiddal együtt alkalmazzák.
Mind a digitálisz-glikozid, mind a béta-blokkolók lelassítják a pitvari transzmissziót, és csökken a szívfrekvencia. Az egyidejű használat növelheti a lassú pulzusszám kockázatát.
biszoprolol-fumarát
A rifampinnel egyidejűleg alkalmazva növeli a bisoprolol-fumarát clearance-ét, lerövidítve az értékesítési időt. A kezdő adag módosítása azonban nem szükséges.
A farmakokinetikai kutatási dokumentumok nem mutatnak klinikai kölcsönhatásokat más egyidejű alkalmazással, beleértve a tiazid és cimetidin diuretikumokat is. A bisoprolol-fumarát nem befolyásolja a protrombin idejét azoknál a betegeknél, akik stabil dózisú warfarint szednek.
Anafilaxiás reakció kockázata: A béta-blokkolók szedése során a különböző allergénekre súlyos allergiás anamnézisben szenvedő betegek erősebb reakciót válthatnak ki ismételt gyógyszerek, véletlen vagy kezelés hatására. Előfordulhat, hogy ezek a betegek nem reagálnak az allergiás reakciók kezelésére gyakran alkalmazott epinefrin adagra.
hidroklorotiazid
Ha a következő gyógyszerekkel egyidejűleg alkalmazzák, kölcsönhatás léphet fel tiazid diuretikumokkal, beleértve az alkoholt, nyugtatókat vagy addiktív szereket: Fokozhat a vérnyomás csökkentésének lehetősége.
Cukorbetegség (orális és inzulin gyógyszerek): A cukorbetegség kezelésére szolgáló gyógyszerek adagját módosítani kell a hipoglikémiás glükóz miatt.
Egyéb vérnyomáscsökkentő gyógyszerek: szinergikus hatásban léphetnek fel, vagy növelhetik a hipotenzió lehetőségét.
Kolesztiramin és kolesztipol: A hidroklorotiazid felszívódása romlik, ha jelen van a fenti anioncserélő gyanta. A kolesztiramin és a kolesztipol műanyag egyetlen adagja, amely a hidroklorotiazidhoz kapcsolódik, és 85%-ra, illetve 43%-ra csökkenti az emésztőrendszerben történő felszívódást.
kortikoszteroid, ACTH: fokozza az elektrolitok kimerülését, különösen a hipoglikémiát.
Amin (pl. noradrenalin): csökkentheti a magas vérnyomásra adott reakciót az amin, de nem elég ahhoz, hogy megakadályozza a használatukat.
Izomrelaxánsok, nem redukáló csoportok (például tubocurarin): fokozódhat izomrelaxánsok hatására.
lítium: nem alkalmazható diuretikumokkal együtt. A diuretikumok csökkentik a lítium vese clearance-ét, és nagy a lítiummérgezés kockázata. A Bisoprolol Fumarate és a Hydrochlorothiazide alkalmazása előtt olvassa el a lítiumkészítmények használati útmutatóját.
Nem szteroid gyulladáscsökkentők: Egyes betegeknél a nem szteroid gyulladáscsökkentők csökkenthetik a vizelethajtó hatást, csökkenthetik a vizelet nátrium-szekrécióját és csökkenthetik a tiazid diuretikumok, kálium diuretikumok vérnyomáscsökkentő hatását. Ezért, ha a Bisoprolol Fumarate + Hydrochlorothiazidet egyidejűleg alkalmazzák nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerekkel, a betegeket szorosan ellenőrizni kell a diuretikumok kívánt hatásának meghatározása érdekében. A tiazid alkalmazása során érzékeny reakciók léphetnek fel olyan betegeknél, akiknek kórtörténetében allergiás vagy bronchiális asztma szerepel, vagy anélkül. Fényérzékeny reakciók, és ronthatják vagy kiválthatják az egész test lupusát, amiről tiazidot szedő betegeknél jelentettek. A tiazid hipotenziós hatása fokozódhat a szimpatikus ideg eltávolítása után.
Tesztelés
A tiaziddal kapcsolatos jelentések alapján a Bisoprolol Fumarate + Hydrochlorothiazide csökkentheti a szérumfehérjéhez kapcsolódó ódák koncentrációját, de nem mutat pajzsmirigy-rendellenességek jeleit. Mivel a kombinált gyógyszerek tiazidot (hidroklorotiazidot) tartalmaznak, a kontúrfunkciós teszt elvégzése előtt a gyógyszert abba kell hagyni.
Tyeum kábítószer
A gyógyszer korrelációjára vonatkozó tanulmányok hiánya miatt ezt a gyógyszert nem keverik más gyógyszerekkel.
Tárolás
Hagyja hűvös helyen, kerülje a fényt, a 30 °C alatti hőmérsékletet.
A gyermekektől elzárva tartandó, használat előtt figyelmesen olvassa el az utasításokat.
Egyéb gyógyszerek
- CERUMOL EAR DROPS
- CLEXANE 40MG/0.4ML SYRINGES
- LIVIAL 2.5MG TABLETS
- LIVAZO 4MG FILM-COATED TABLETS
- Mysimba
- Temodal
Felelősség kizárása
Minden erőfeszítést megtettünk annak érdekében, hogy a Drugslib.com által közölt információk pontosak és naprakészek legyenek - dátum, és teljes, de erre nem vállalunk garanciát. Az itt található gyógyszerinformációk időérzékenyek lehetnek. A Drugslib.com információit egészségügyi szakemberek és fogyasztók számára állítottuk össze az Egyesült Államokban, ezért a Drugslib.com nem garantálja, hogy az Egyesült Államokon kívüli felhasználás megfelelő, kivéve, ha kifejezetten másként jelezzük. A Drugslib.com gyógyszerinformációi nem támogatják a gyógyszereket, nem diagnosztizálnak betegeket, és nem ajánlanak terápiát. A Drugslib.com gyógyszerinformációi egy információs forrás, amelynek célja, hogy segítse az engedéllyel rendelkező egészségügyi szakembereket betegeik ellátásában és/vagy olyan fogyasztók kiszolgálására, akik ezt a szolgáltatást az egészségügyi szakértelem, készség, tudás és megítélés kiegészítéseként, nem pedig helyettesítőjeként tekintik. gyakorló szakemberek.
Az adott gyógyszerre vagy gyógyszerkombinációra vonatkozó figyelmeztetés hiánya semmiképpen sem értelmezhető úgy, hogy a gyógyszer vagy gyógyszerkombináció biztonságos, hatékony vagy megfelelő az adott beteg számára. A Drugslib.com nem vállal felelősséget a Drugslib.com által biztosított információk segítségével nyújtott egészségügyi ellátás egyetlen aspektusáért sem. Az itt található információk nem terjednek ki minden lehetséges felhasználásra, útmutatásra, óvintézkedésre, figyelmeztetésre, gyógyszerkölcsönhatásra, allergiás reakcióra vagy káros hatásra. Ha kérdése van az Ön által szedett gyógyszerekkel kapcsolatban, kérdezze meg kezelőorvosát, ápolónőjét vagy gyógyszerészét.
Népszerű kulcsszavak
- metformin obat apa
- alahan panjang
- glimepiride obat apa
- takikardia adalah
- erau ernie
- pradiabetes
- besar88
- atrofi adalah
- kutu anjing
- trakeostomi
- mayzent pi
- enbrel auto injector not working
- enbrel interactions
- lenvima life expectancy
- leqvio pi
- what is lenvima
- lenvima pi
- empagliflozin-linagliptin
- encourage foundation for enbrel
- qulipta drug interactions