Savi Prolol Plus HCT 5/6.25 ควบคุมความดันโลหิตสูง (3 แผล x 10 เม็ด)

รูปแบบยา กล่องบรรจุ 3 แผง x 10 เม็ด
ข้อมูลจำเพาะ บิโซโพรลอล, ไฮโดรคลอโรไทอาไซด์

ส่วนประกอบ

Thành phần cho 1 viên
ข้อมูลองค์ประกอบเนื้อหา
บิโซโพรรอล5มก
ไฮโดรคลอโรไทอาไซด์6.25มก

การใช้งาน

ข้อบ่งใช้

มีการระบุยา Saviprolol Plus HCT 5/6.25 เพื่อควบคุมความดันโลหิตสูง

เภสัชวิทยา

กลุ่มทางเภสัชวิทยา: ตัวบล็อคเบต้าร่วมกับไทอาไซด์

รหัส ATC: C07b B07

บิโซโพรรอล ฟูมาเรต (B) รวมไฮโดรคลอโรไทอาไซด์ (HCT)

Bisoprolol Fumarate (B) และ Hydrochlorothiazide (HCT) ถูกนำมาใช้แยกกันหรือรวมกันเพื่อรักษาความดันโลหิตสูง ผลกระทบจากความดันเลือดต่ำของสารออกฤทธิ์เหล่านี้คือแรง Hiep; HCT 6.25 มก. เพิ่มผลกระทบความดันโลหิตต่ำของ Bisoprolol Fumarate อย่างมีนัยสำคัญ อัตราภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำของ bisoprolol fumarate และ HCT 6.25 มก. (b/h) ต่ำกว่า HCT 25 มก. อย่างมีนัยสำคัญ ในการทดลองทางคลินิกของ Bisoprolol Fumarate และ Hydrochlorothiazide การเปลี่ยนแปลงโดยเฉลี่ยของปริมาณโพแทสเซียมในเลือดในผู้ป่วยที่ได้รับการรักษาด้วย Bisoprolol Fumarate และ Hydrochlorothiazide ร่วมกัน 2.5 มก./6.25 มก. 5 มก./6.25 มก. 10 มก./6.25 มก. หรือน้อยกว่า ± 0.1 MEQ/L การเปลี่ยนแปลงโดยเฉลี่ยของปริมาณโพแทสเซียมในซีรั่มของผู้ป่วยที่ได้รับการรักษาด้วยยา Bisoprolol ใดๆ ร่วมกับ HCT 25 มก. เปลี่ยนแปลงจาก -0.1 เป็น - 0.3 เมกะไบต์/ลิตร

Bisoprolol Fumarate เป็นถั่วบล็อกแบบเลือกสรร (Cardioselective) ที่ไม่มีผลกระทบต่อความเห็นอกเห็นใจที่มีนัยสำคัญหรือไม่มีเลย เช่น เส้นประสาทที่เห็นอกเห็นใจภายในภายในขอบเขตของการรักษา ในขนาดที่สูง (≥ 20 มก.) Bisoprolol Fumarate ยังยับยั้งตัวรับเบต้าที่อยู่ในระบบหลอดลมและหลอดเลือด เพื่อรักษาการเลือกแบบสัมพัทธ์ไว้ สิ่งสำคัญคือต้องใช้ขนาดยาต่ำสุดอย่างมีประสิทธิภาพ

Hydrochlorothiazide เป็นยาขับปัสสาวะ benzothiadiazine Thiazide ส่งผลต่อกลไกของการดูดซึมอิเล็กโทรไลต์ของท่อไตและเพิ่มการหลั่งโซเดียมและคลอไรด์ในปริมาณที่เกือบเท่ากัน ภาวะปัสสาวะมีโซเดียม (โซเดียม) จะทำให้สูญเสียโพแทสเซียมทุติยภูมิ

บิโซโพรรอล ฟูมาเรต

บิโซโพรลอลเป็นภาพยนตร์บล็อกบัสเตอร์ Beta1 (β1) แบบคัดเลือก แต่ไม่มีความเสถียรของเยื่อหุ้มเซลล์ และไม่มีผลเหมือนกับเส้นประสาทที่เห็นอกเห็นใจภายใน เมื่อใช้ภายในขอบเขตของการรักษา ด้วยขนาดที่ต่ำ Bisoprolol จะยับยั้งการเลือกตอบสนองต่อการกระตุ้นอะดรีนาลีนโดยแข่งขันกับตัวรับหัวใจของหัวใจ แต่มีผลเพียงเล็กน้อยต่ออะดรีนาลีนของ beta2 receptor (β2) ของกล้ามเนื้อหลอดลมและผนังหลอดเลือด ด้วยขนาดที่สูง (เช่น 20 มก. ขึ้นไป) คุณสมบัติเฉพาะของบิโซโพรรอลบนตัวรับ B มักจะลดลง และยาจะแข่งขันกับการยับยั้งทั้งตัวรับ β1 และ β2

Bisoprolol ใช้รักษาความดันโลหิตสูง ประสิทธิผลของ Bisoprolol เทียบเท่ากับ beta blockers อื่นๆ กลไกในการลดความดันเลือดต่ำของ Bisoprolol อาจรวมถึงปัจจัยต่อไปนี้: การลดการไหลของหัวใจ, การยับยั้งการทำงานของไตจะปล่อย renin และลดผลกระทบของเส้นประสาทที่เห็นอกเห็นใจจากศูนย์ vasomotor ในสมอง แต่ผลกระทบที่โดดเด่นที่สุดของ Bisoprolol คือการลดความถี่ของหัวใจทั้งขณะพักผ่อนและขณะออกแรง Bisoprolol ช่วยลดการไหลเวียนของหัวใจในช่วงพักและเมื่อออกแรงพร้อมกับการเปลี่ยนแปลงเล็กน้อยของปริมาตรของเลือดที่ถูกขับออกในหัวใจทุกดวงและเพิ่มความดันหัวใจห้องบนขวาหรือความดันเส้นเลือดฝอยในปอดในขณะพักและออกแรงเท่านั้น เว้นแต่จะมีข้อห้ามหรือผู้ที่แพ้ยา beta blockers ได้ถูกนำมาใช้ร่วมกับตัวยับยั้งเอนไซม์ที่ถูกถ่ายโอน ยาขับปัสสาวะ และไกลโคไซด์ในหัวใจ เพื่อรักษาภาวะหัวใจล้มเหลวเนื่องจากภาวะ dysplasia ของหัวใจห้องล่างซ้าย เพื่อลดภาวะหัวใจล้มเหลวแบบลุกลาม ผลดีของ beta blockers ในการรักษาภาวะหัวใจล้มเหลวส่วนใหญ่เกิดจากการยับยั้งผลกระทบของระบบประสาทที่เห็นอกเห็นใจ การใช้เบต้าบล็อกเกอร์ในระยะยาว รวมถึงสารยับยั้งเอนไซม์ในการเปลี่ยนแปลง สามารถลดอาการหัวใจล้มเหลว และปรับปรุงสภาวะทางคลินิกของผู้ที่มีภาวะหัวใจล้มเหลวเรื้อรังได้ ผลดีเหล่านี้แสดงให้เห็นในผู้ที่ใช้สารยับยั้งเอนไซม์ ซึ่งแสดงให้เห็นว่าสารยับยั้งร่วมกับระบบเรนนิน-แองจิโอเทนซินและระบบประสาทซิมพาเทติกมีผลในเชิงบวก

ไฮโดรคลอโรไทอาไซด์

ยาขับปัสสาวะ Hydrochlorothiazide และ thiazide ช่วยเพิ่มการขับถ่ายของโซเดียมคลอไรด์และน้ำที่ติดอยู่กับกลไกการยับยั้งการดูดซึมโซเดียมและคลอไรด์ไอออนในระยะไกล การขับถ่ายของอิเล็กโทรไลต์อื่นๆ ก็เพิ่มขึ้นโดยเฉพาะโพแทสเซียมและแมกนีเซียม และแคลเซียมก็ลดลง

ไฮโดรคลอโรไทอาไซด์ยังช่วยลดการทำงานของเอนไซม์คาร์บอนไดออกไซด์ ซึ่งเพิ่มการขับถ่ายของไบคาร์บอเนต แต่ผลกระทบนี้มักจะเกิดขึ้นเพียงเล็กน้อยเมื่อเปรียบเทียบกับผลการขับถ่าย และไม่เปลี่ยนแปลงค่า pH ของปัสสาวะอย่างมีนัยสำคัญ Thiazide มีฤทธิ์ขับปัสสาวะปานกลาง เนื่องจากประมาณ 90% ของโซเดียมไอออนถูกดูดซึมกลับก่อนที่จะถึงระยะห่างซึ่งเป็นตำแหน่งหลักของยา

ไฮโดรคลอโรไทอาไซด์มีผลในการลดความดันโลหิต ซึ่งอาจเนื่องมาจากการลดลงของปริมาตรพลาสมาและของเหลวนอกเซลล์ที่เกี่ยวข้องกับการ์ดโซเดียม จากนั้น ในระหว่างการใช้ยา ผลของการลดความดันโลหิตจะขึ้นอยู่กับความต้านทานต่ออุปกรณ์ต่อพ่วงที่ลดลง โดยผ่านการปรับตัวของหลอดเลือดอย่างค่อยเป็นค่อยไปจากการลดความเข้มข้นของ Na+ ดังนั้น ความดันโลหิตต่ำของไฮโดรคลอโรไทอาไซด์จะแสดงอย่างช้าๆ หลังจากผ่านไป 1-2 สัปดาห์ ในขณะที่ฤทธิ์ขับปัสสาวะเกิดขึ้นอย่างรวดเร็วและสามารถมองเห็นได้ทันทีหลังจากผ่านไปสองสามชั่วโมง

ไฮโดรคลอโรไทอาไซด์จะเพิ่มผลของยาลดความดันโลหิตอื่นๆ

เภสัชจลนศาสตร์แบบไดนามิก

บิโซโพรรอล ฟูมาเรต (B) ไฮโดรคลอโรไทอาไซด์รวม (HCT)

ในอาสาสมัครที่มีสุขภาพดี ทั้ง Bisoprolol Fumarate และ Hydrochlorothiazide จะถูกดูดซึมได้ดีหลังจากดื่ม ไม่มีผู้จำหน่ายสำหรับแต่ละสารเมื่อดื่มรวมกันในเม็ดเดียวกัน

การดูดซึมของ Bisoprolol Fumarate และ Hydrochlorothiazide จะไม่ได้รับผลกระทบหากใช้กับอาหาร ความเข้มข้นสูงสุดเฉลี่ยในพลาสมาของ Bisoprolol Fumarate คือประมาณ 9 ng/ml, 19 ng/ml และ 36 ng/mL เกิดขึ้นประมาณ 3 ชั่วโมงหลังจากรับประทานยาเม็ดผสมขนาด 2.5 มก./6.25 มก., 5 มก./6.25 มก. และ 10 มก./6.25 มก. ตามลำดับ ความเข้มข้นสูงสุดเฉลี่ยในพลาสมาของไฮโดรคลอโรไทอาไซด์สูงถึง 30 ng/ml เกิดขึ้นประมาณ 2.5 ชั่วโมงหลังจากรับประทานยาหลายชนิดรวมกัน การเพิ่มขนาดยาจะทำให้อัตราส่วนความเข้มข้นในพลาสมาของ Bisoprolol Fumarate เพิ่มขึ้นระหว่างขนาดยา 2.5 มก. ถึง 5 มก. และระหว่างขนาดยาระหว่าง 5 มก. ถึง 10 มก. เวลาในการขาย T1/2 ของ Bisoprolol Fumarate คือตั้งแต่ 7 ชั่วโมงถึง 15 ชั่วโมง และไฮโดรคลอโรไทอาไซด์ตั้งแต่ 4 ถึง 10 ชั่วโมง

เปอร์เซ็นต์ของปริมาณยาในปัสสาวะคือประมาณ 55% สำหรับบิโซโพรลอล ฟูมาเรต และประมาณ 60% เมื่อใช้ไฮโดรคลอโรไทอาไซด์

บิโซโพรรอล ฟูมาเรต

การดูดซึมสัมบูรณ์หลังจากรับประทาน Bisoprolol Fumarate 10 มก. คือประมาณ 80% เมตาบอลิซึมครั้งแรกของ Bisoprolol Fumarate คือประมาณ 20%

ข้อมูลไดนามิกไดนามิกของ Bisoprolol Fumarate ได้รับการทดสอบหลังการให้ยาครั้งเดียวและอยู่ในสภาวะคงที่ การเชื่อมโยงกับโปรตีนในซีรั่มมีประมาณ 30% ความเข้มข้นสูงสุดของพลาสม่าเกิดขึ้นภายใน 2-4 ชั่วโมงหลังจากรับประทานยาในขนาดตั้งแต่ 2.5 มก. ถึง 20 มก. และค่าพีคเฉลี่ยอยู่ที่ 9 ng/mL ที่ 2.5 มก. ถึง 70 ng/ml ที่ 20 มก. เมื่อรับประทาน Bisoprolol Fumarate ตามมาตรฐานวันละครั้ง ผลลัพธ์ที่ได้คือความเข้มข้นสูงสุดของพลาสมาเปลี่ยนแปลงน้อยกว่าสองเท่า ความเข้มข้นเป็นสัดส่วนกับขนาดยารับประทานตั้งแต่ 2.5 มก. ถึง 20 มก.

เวลากึ่งคายประจุของพลาสมาคือประมาณ 9 - 12 ชั่วโมง และนานกว่าเล็กน้อยในผู้ป่วยสูงอายุ ส่วนหนึ่งเนื่องมาจากการทำงานของไตลดลง สภาวะคงตัวสามารถทำได้ภายใน 5 วันโดยให้ยาวันละครั้ง ทั้งในกลุ่มคนหนุ่มสาวและผู้สูงอายุมีการสะสมของพลาสมาต่ำ โดยมีค่าสัมประสิทธิ์สะสมอยู่ระหว่าง 1.1 ถึง 1.3 คาดว่าจะเริ่มตั้งแต่ขายและรับยาวันละครั้ง Bisoprolol Fumarate ถูกขับออกทางไตเท่าๆ กันและไม่มีไต โดยประมาณ 50% ของขนาดยาจะปรากฏในปัสสาวะในรูปของค่าคงที่ และ 50% ในรูปของสารที่ไม่ได้ใช้งาน ในมนุษย์ สารเมตาบอไลต์เป็นที่รู้กันว่าไม่เสถียรหรือไม่มีฤทธิ์ทางเภสัชวิทยา มีน้อยกว่า 2% ของขนาดยาถูกขับออกทางอุจจาระ ลักษณะทางเภสัชจลนศาสตร์ของทั้งสองเทียบเท่ากัน Bisoprolol ไม่ถูกเผาผลาญโดย cytochrome p450 || D6 (เดบริโซควิน ไฮดรอกซีเลส)

สำหรับวัตถุที่มีการกวาดล้างครีเอตินีนน้อยกว่า 40 มล./นาที เวลากึ่งกำจัดในพลาสมาจะเพิ่มขึ้นสูงกว่าคนที่มีสุขภาพดีถึงสามเท่า ในผู้ป่วยโรคตับแข็ง อัตราการกำจัดบิโซโพรลอลมักจะเปลี่ยนแปลงอย่างมีนัยสำคัญและช้ากว่าวัตถุที่ดีต่อสุขภาพอย่างมาก โดยมีเวลาในการขายของเสียจากพลาสมาประมาณ 8-22 ชั่วโมง

ในผู้สูงอายุ ความเข้มข้นในพลาสมาโดยเฉลี่ยในสภาวะคงที่เพิ่มขึ้น ส่วนหนึ่งเนื่องมาจากการกวาดล้างครีเอตินีนลดลง อย่างไรก็ตาม ไม่มีความแตกต่างที่มีนัยสำคัญในการสะสมของบิโซโพรลอลระหว่างกลุ่มวัยรุ่นและผู้สูงอายุ

ไฮโดรคลอโรไทอาไซด์ (HCT)

ไฮโดรคลอโรไทอาไซด์ถูกดูดซึมได้ดี (65% -75%) หลังจากดื่ม การดูดซึมของไฮโดรคลอโรไทอาไซด์จะลดลงในผู้ป่วยที่เป็นโรคหัวใจล้มเหลว

ความเข้มข้นของจุดสูงสุดของวัสดุคลุมดินจะสังเกตได้ภายใน 1-5 ชั่วโมงหลังรับประทานยา และอยู่ภายใน 70 - 490 ng/mL หลังจากรับประทานขนาด 12.5 - 100 มก. ความเข้มข้นของพลาสมามีความสัมพันธ์เชิงเส้นตรงกับขนาดยา

ความเข้มข้นของไฮโดรคลอโรไทอาไซด์ในเลือดสูงกว่าในพลาสมา 1.6 - 1.8 เท่า มีรายงานการเชื่อมโยงกับโปรตีนในซีรั่มประมาณ 40% ถึง 68% รายงานเวลาการขายในพลาสมาคือ 6-15 ชั่วโมง ไฮโดรคลอโรไทอาไซด์ถูกกำจัดโดยไตเป็นหลัก

หลังจากรับประทานยาในขนาด 12.5 - 100 มก. ปริมาณยา 55% - 77% จะปรากฏในปัสสาวะ และมากกว่า 95% ของขนาดยาในการดูดซึมจะถูกขับออกทางปัสสาวะในรูปแบบคงที่ ความเข้มข้นในพลาสมาของ HCT เพิ่มขึ้นและเวลาขายจะนานขึ้นในผู้ป่วยโรคไต

ก่อนรับประทาน Savi Prolol Plus HCT 5/6.25 ควบคุมความดันโลหิตสูง (3 แผล x 10 เม็ด)

วิธีใช้

ยาเม็ดรับประทาน

ขนาดยา

ขนาดยา

การบำบัดด้วยบิโซโพรลอลเป็นการรักษาที่มีประสิทธิภาพสำหรับความดันโลหิตสูงในขนาด 2.5 มก. ถึง 40 มก. วันละครั้ง ในขณะที่ไฮโดรคลอโรไทอาไซด์มีประสิทธิผลในขนาด 12.5 มก. ถึง 50 มก.

ในการทดลองทางคลินิกที่รวมบิโซโพรรอล/ไฮโดรคลอโรไทอาไซด์ เมื่อใช้บิโซโพรรอลผสมตั้งแต่ 2.5 มก. ถึง 20 มก. และปริมาณไฮโดรคลอโรไทอาไซด์ตั้งแต่ 6.25 มก. ถึง 25 มก. ความดันโลหิตลดลงเพิ่มขึ้นตามสัดส่วนปริมาณยาของแต่ละส่วนประกอบ

ผลที่ไม่พึงประสงค์ของ Bisoprolol เป็นส่วนผสมของปรากฏการณ์ต่างๆ ขึ้นอยู่กับขนาดยา (ส่วนใหญ่เป็นอัตราการเต้นของหัวใจช้า ท้องเสีย อ่อนแรง และความเหนื่อยล้า) และปรากฏการณ์อิสระ (เช่น ผื่นบางครั้ง) และไฮโดรคลอโรไทอาไซด์เป็นส่วนผสมของเหตุการณ์ขึ้นอยู่กับขนาดยา (เลือดโพแทสเซียมที่มีภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำเป็นหลัก) และปรากฏการณ์อิสระที่มีขนาดยา (เช่น รูปปั้นตับอ่อน) ปริมาณดังกล่าวได้รับความนิยมมากกว่าปรากฏการณ์ที่ไม่ขึ้นกับ ปริมาณ

สูตรการรักษาที่ได้รับการรักษาทางคลินิก

ผู้ป่วยที่มีความดันโลหิตควบคุมไม่ได้ในขนาดยาบิโซโพรรอล 2.5 มก. - 20 มก. สามารถเปลี่ยนได้ทุกวันด้วยการใช้บิโซโพรรอล ฟูมาเรต + ไฮโดรคลอโรไทอาไซด์ร่วมกัน ผู้ป่วยที่มีความดันโลหิตจะได้รับการควบคุมอย่างเต็มที่ด้วยไฮโดรคลอโรไทอาไซด์ในขนาด 50 มก. ทุกวัน แต่การสูญเสียโพแทสเซียมในเลือดอย่างมีนัยสำคัญด้วยวิธีการนี้ สามารถควบคุมความดันโลหิตได้ใกล้เคียงกันโดยไม่มีความผิดปกติของอิเล็กโทรไลต์ หากเปลี่ยนมาใช้บิโซโพรรอล ฟูมาเรต + ไฮโดรคลอโรไทอาไซด์

การบำบัดเบื้องต้น

การรักษาด้วยการเปลี่ยนเม็ดเลือดสามารถเริ่มได้ด้วย Bisoprolol Fumarate + Hydrochlorothiazide 2.5 มก./6.25 มก. (B/HCT) ในขนาดต่ำสุด 1 แคปซูล วันละครั้ง หลังจากปรับขนาดยา (ระยะห่าง 14 วัน) คุณสามารถเพิ่มขนาดยาด้วยบิโซโพรรอล ฟูมาเรต + ไฮโดรคลอโรไทอาไซด์รวมกันเป็นขนาดสูงสุดที่แนะนำคือ 20 มก./12.5 มก. (เช่น เพิ่มขนาดยาเป็นสองเท่าของ 10 มก./6.25 มก.) รับประทานวันละครั้งตามความเหมาะสม

การบำบัดทางเลือก

การรวมกันนี้สามารถเปลี่ยนเป็นส่วนผสมแต่ละอย่างได้เมื่อจำเป็นเพื่อเพิ่มขนาดยา

คำจำกัดความของการรักษา

หากคุณต้องการหยุดการรักษาด้วย Bisoprolol Fumarate และ Hydrochlorothiazide คุณต้องวางแผนที่จะค่อยๆ บรรลุผลเป็นเวลาประมาณ 2 สัปดาห์ ผู้ป่วยจะต้องได้รับการตรวจสอบอย่างระมัดระวัง

ผู้ป่วยที่มีภาวะไตหรือตับวาย

ควรระมัดระวังเมื่อใช้และปรับขนาดยาในผู้ป่วยที่มีภาวะตับวายหรือไตทำงานผิดปกติ เนื่องจากไม่มีสัญญาณว่าไฮโดรคลอโรไทอาไซด์สามารถแยกออกได้ และมีข้อมูลบางอย่างที่แยกไบโซโพรรอลออกไม่ได้ ซึ่งไม่จำเป็นต้องเปลี่ยนยาในผู้ป่วยฟอกไต

ผู้ป่วยสูงอายุ

โดยทั่วไปไม่จำเป็นต้องปรับขนาดยาตามอายุ เว้นแต่จะมีความผิดปกติของไตหรือตับอย่างมีนัยสำคัญ

ในการทดลองทางคลินิก ผู้ป่วยอย่างน้อย 270 รายได้รับการรักษาด้วยบิโซโพรลอล ฟูมาเรตร่วมกับไฮโดรคลอโรไทอาไซด์ (HCT) ที่มีอายุ 60 ปีขึ้นไป HCT เพิ่มความดันเลือดต่ำของ bisoprolol ในผู้ป่วยความดันโลหิตสูงอย่างมีนัยสำคัญ ไม่มีความแตกต่างโดยรวมในด้านประสิทธิภาพหรือความปลอดภัยที่สังเกตได้ระหว่างผู้ป่วยสูงอายุและผู้ป่วยอายุน้อย รายงานประสบการณ์ทางคลินิกอีกฉบับหนึ่งแสดงให้เห็นว่าการตอบสนองของยาระหว่างผู้ป่วยสูงอายุและผู้ป่วยอายุน้อยกว่านั้นไม่มีความแตกต่างกัน แต่ไม่สามารถละเว้นความไวของผู้สูงอายุบางรายได้

ผู้ป่วยเด็ก

ไม่มีข้อมูลสำหรับบิโซโพรลอล ฟูมาเรตและไฮโดรคลอโรไทอาไซด์

หมายเหตุ: ขนาดยาข้างต้นใช้สำหรับการอ้างอิงเท่านั้น ปริมาณที่เฉพาะเจาะจงขึ้นอยู่กับสภาพและระดับของการลุกลามของโรค ในขนาดที่เหมาะสมคุณต้องปรึกษาแพทย์หรือผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์ จะทำอย่างไรเมื่อใช้ยาเกินขนาด?

ในกรณีฉุกเฉิน ให้โทรติดต่อศูนย์ฉุกเฉิน 115 ทันที หรือไปที่สถานีอนามัยในพื้นที่ที่ใกล้ที่สุด

จะทำอย่างไรเมื่อลืม 1 โดส? อย่างไรก็ตาม หากเวลาในการผ่อนคลายยาครั้งต่อไปสั้นเกินไป ให้ข้ามขนาดยาและดำเนินการตามปฏิทินการใช้ยาต่อไป อย่าใช้ยาซ้ำซ้อนเพื่อชดเชยปริมาณที่ไม่ได้รับ

ผลข้างเคียง

เมื่อใช้ Saviprolol Plus HCT 5/6.25 คุณอาจพบผลข้างเคียงที่ไม่พึงประสงค์ (ADR):

ผลกระทบที่ไม่พึงประสงค์จะแสดงรายการตามอวัยวะและความถี่ของการเผชิญหน้า ความถี่ที่กำหนดคือ: ทั่วไป (1/100 ≤ ADR

เนื้องอกที่ไม่ร้ายแรง ร้ายแรงหรือไม่ทราบสาเหตุ (รวมถึงซีสต์และติ่งเนื้อ)

  • ความถี่ที่ไม่ทราบ: มะเร็งผิวหนังที่ไม่ใช่มะเร็งผิวหนัง (มะเร็งเซลล์ต้นกำเนิดและมะเร็งเซลล์ขนาด)
  • หายาก: เม็ดเลือดขาว, ภาวะเกล็ดเลือดต่ำ
  • ผิดปกติ: ลดความอยากอาหาร ระดับน้ำตาลในเลือดสูง ยูเรียมากเกินไป ความผิดปกติของความสมดุลของของเหลวและอิเล็กโทรไลต์ (โดยเฉพาะโพแทสเซียมในเลือดต่ำ ภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ ภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ ภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ ภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ และแคลเซียมในเลือดสูง)
  • น้อยกว่า: ภาวะซึมเศร้า ความผิดปกติของการนอนหลับ
  • หายาก: ฝันร้าย, ภาพหลอน
  • ที่พบบ่อย: เวียนศีรษะ *, ปวดหัว *

    • ดวงตา

  • หายาก: ตาแห้ง (ในผู้ป่วยที่ใส่คอนแทคเลนส์), ความผิดปกติของการมองเห็น
  • พบได้น้อยมาก: เยื่อบุตาอักเสบ
  • หายาก: สูญเสียการได้ยิน

    • หัวใจ

  • ไม่บ่อย: อัตราการเต้นของหัวใจช้า, ความผิดปกติของการนำหัวใจห้องบน, หัวใจล้มเหลวอย่างรุนแรง

    • วงจร

  • บ่อยครั้ง: หนาวหรือชา
  • ไม่บ่อย: หลอดลมหดเกร็งในผู้ป่วยโรคหอบหืดหรือมีประวัติการอุดตันของทางเดินก๊าซ
  • หายาก: โรคจมูกอักเสบจากภูมิแพ้
  • ที่พบบ่อย: ความผิดปกติของระบบทางเดินอาหาร เช่น คลื่นไส้ อาเจียน ท้องร่วง ท้องผูก
  • หายาก: โรคตับอักเสบ, โรคดีซ่าน
  • หายาก: ปฏิกิริยาภูมิไวเกิน เช่น คัน, หน้าแดง, ผื่นและบวม, ไวต่อแสง, ตกเลือด, ลมพิษ บทสรุป
  • ไม่บ่อย: กล้ามเนื้ออ่อนแรง, ตะคริว
  • หายาก: ภาวะหย่อนสมรรถภาพทางเพศ
  • ที่พบบ่อย: ความเหนื่อยล้า *
  • พบไม่บ่อย: การเพิ่มเอนไซม์อะไมเลส, เพิ่มครีเอตินีนและยูรัสในซีรั่ม, เพิ่มไตรกลีเซอไรด์และโคเลสเตอรอล, เบาหวาน

    คำแนะนำเกี่ยวกับวิธีการจัดการกับ ADR:

    แจ้งให้แพทย์ทราบถึงผลที่ไม่พึงประสงค์เมื่อใช้ยา

    • คำเตือน

    ก่อนใช้ยา คุณต้องอ่านคำแนะนำอย่างละเอียดและอ้างอิงข้อมูลด้านล่าง

    ห้ามใช้

    ห้ามใช้ Savi Prolol Plus HCT 5/6.25 ในกรณีต่อไปนี้:

  • ความรู้สึกไวต่อส่วนผสมใดๆ ของยา ยาขับปัสสาวะไทอาไซด์ หรืออนุพันธ์ของซัลโฟนาไมด์อื่นๆ ไซนัส-nhi
  • อัตราการเต้นของหัวใจช้า สารเคมี

    ควรระมัดระวังเมื่อใช้

    ต้องระมัดระวังให้มากเมื่อรับประทานยาให้กับผู้ป่วยในกรณีต่อไปนี้:

    คำเตือน

    บิโซโพรรอล ฟูมาเรต

    หัวใจล้มเหลว

    การกระตุ้นพาราสมาเป็นองค์ประกอบสำคัญที่สนับสนุนการทำงานของระบบไหลเวียนโลหิตในช่วงเริ่มต้นของภาวะหัวใจล้มเหลว และสารเบต้าบล็อคเกอร์สามารถส่งผลให้คาร์ดิโอไมโอแพทีลดลงอีก และส่งเสริมภาวะหัวใจล้มเหลวมากขึ้น

    อย่างไรก็ตาม ในผู้ป่วยบางรายที่เป็นภาวะหัวใจล้มเหลว การชดเชยอาจต้องใช้ยานี้ ในกรณีนี้ต้องใช้ยาอย่างระมัดระวัง ยาจะถูกเพิ่มเฉพาะเมื่อมีภาวะหัวใจล้มเหลวด้วยยาพื้นฐาน (ยาขับปัสสาวะ ดิจิทัล สารยับยั้งเอนไซม์) ภายใต้การควบคุมอย่างเข้มงวดของผู้เชี่ยวชาญ

    ผู้ป่วยที่ไม่มีภาวะหัวใจล้มเหลว

    ในผู้ป่วยบางรายที่มีเบต้าบล็อคเกอร์สามารถทำให้เกิดกล้ามเนื้อหัวใจ (หยิก) ต่อไปและส่งเสริมภาวะหัวใจล้มเหลว จากสัญญาณหรืออาการแรกของภาวะหัวใจล้มเหลว จำเป็นต้องพิจารณาหยุดยาบิโซโพรรอล ฟูมาเรต และไฮโดรคลอโรไทอาไซด์ ในบางกรณี การรักษาด้วยบิโซโพรลอล ฟูมาเรตและไฮโดรคลอโรไทอาไซด์สามารถดำเนินต่อไปได้ในขณะที่รักษาภาวะหัวใจล้มเหลวด้วยยาอื่นๆ

    หยุดการรักษาทันที

    มีการสังเกตอาการเจ็บหน้าอกเฉียบพลัน และในบางกรณี กล้ามเนื้อหัวใจตายหรือหัวใจเต้นผิดจังหวะเกิดขึ้นในผู้ป่วยโรคหลอดเลือดหัวใจ ซึ่งตรวจพบหลังจากหยุดการรักษาด้วยยาเบต้าบล็อคเกอร์อย่างกะทันหัน ดังนั้นผู้ป่วยเหล่านี้จึงต้องได้รับการเตือนว่าจะไม่ถูกขัดจังหวะหรือหยุดโดยไม่ได้รับคำแนะนำจากแพทย์ แม้ในผู้ป่วยที่ไม่มีโรคหลอดเลือดหัวใจก็ยังแนะนำให้รักษาด้วยการลดขนาดยา Bisoprolol Fumarate และ Hydrochlorothiazide เป็นเวลานานกว่า 1 สัปดาห์ โดยมีเงื่อนไขที่ต้องติดตามผู้ป่วยอย่างระมัดระวัง หากมีอาการเกิดขึ้น จำเป็นต้องเริ่มการรักษาด้วย beta blockers อีกครั้ง อย่างน้อยก็ชั่วคราว หากมีอาการหยุดยาเกิดขึ้น ควรใช้ยาอย่างน้อยเป็นระยะเวลาหนึ่ง

    โรคหลอดเลือดส่วนปลาย

    สารเบต้าบล็อคเกอร์สามารถส่งเสริมหรือทำให้อาการของหลอดเลือดแดงล้มเหลวรุนแรงขึ้นในผู้ป่วยโรคหลอดเลือดส่วนปลาย ควรใช้ความระมัดระวังสำหรับผู้ป่วยเหล่านี้

    หลอดลมหดเกร็ง

    โดยทั่วไป ผู้ป่วยที่มีภาวะหลอดลมหดเกร็งไม่ควรใช้ยา beta blockers เนื่องจากเกี่ยวข้องกับการเลือกเบต้าของ Bisoprolol Fumarate การใช้ยา Bisoprolol Fumarate + Hydrochlorothiazide ร่วมกันจึงสามารถใช้ได้ด้วยความระมัดระวังในผู้ป่วยหลอดลมหดเกร็งที่ไม่ตอบสนองต่อยาหรือผู้ที่ไม่สามารถทนต่อยาลดความดันโลหิตชนิดอื่นได้ เนื่องจากการเลือกเบต้าไม่แน่นอน (การเลือกลดลงเมื่อเพิ่มขนาดยา) ซึ่งเป็นขนาดยา Bisoprolol Fumarate และ Hydrochlorothiazide ที่ต่ำที่สุดที่เป็นไปได้ ผลการเป็นเจ้าของเบต้า (ยาขยายหลอดลม) ก็สามารถมีประสิทธิผลได้เช่นกัน

    การดมยาสลบและการผ่าตัด

    ในผู้ป่วยที่ได้รับการรักษาด้วยเบต้าบล็อคเกอร์ในระยะยาว ห้ามหยุดยาก่อนการผ่าตัด

    อย่างไรก็ตาม ความสามารถในการทำลายการตอบสนองของหัวใจด้วยการระคายเคืองของต่อมหมวกไตสามารถเพิ่มความเสี่ยงในการดมยาสลบและการผ่าตัด

    โรคเบาหวานและภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ

    เบต้าบล็อคเกอร์สามารถปกปิดอาการของภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ โดยเฉพาะหัวใจเต้นเร็ว ตัวบล็อคเบต้าที่ไม่เสถียรอาจเพิ่มระดับน้ำตาลในเลือดที่เกิดจากอินซูลินและชะลอการฟื้นตัวของความเข้มข้นของกลูโคสในเลือด เนื่องจากลักษณะการคัดเลือกของเบต้า จึงมีโอกาสน้อยที่จะเกิดขึ้นกับ Bisoprolol Fumarate อย่างไรก็ตาม มีความจำเป็นต้องเตือนผู้ป่วยหรือภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ หรือผู้ป่วยโรคเบาหวานที่กำลังรับประทานอินซูลินหรือยารับประทานระดับน้ำตาลในเลือดสำหรับความเป็นไปได้เหล่านี้ และต้องใช้ร่วมกับบิโซโพรรอลอย่างระมัดระวัง

    นอกจากนี้ โรคเบาหวานที่อาจเกิดขึ้นอาจกลายเป็นโรคได้ และผู้ป่วยโรคเบาหวานที่รับประทาน Thiazide อาจจำเป็นต้องปรับขนาดอินซูลิน เนื่องจากไฮโดรคลอโรไทอาไซด์ในปริมาณต่ำ จึงมีโอกาสน้อยที่จะเกิดขึ้นกับการใช้ยาบิโซโพรรอล ฟูมาเรตและไฮโดรคลอโรไทอาไซด์ร่วมกัน

    พิษต่อต่อมไทรอยด์

    ตัวบล็อกเบต้าอะดรีเนอร์จิกสามารถครอบคลุมอาการทางคลินิกของภาวะต่อมไทรอยด์ทำงานเกิน (ภาวะต่อมไทรอยด์ทำงานเกิน) เช่น หัวใจเต้นเร็ว การหยุดเบต้าบล็อคเกอร์กะทันหันอาจทำให้อาการของต่อมไทรอยด์ทำงานเกินแย่ลงหรืออาจส่งเสริมให้เกิดพายุได้ โรคไต

    จำเป็นต้องปรับขนาดยาบิโซโพรรอลอย่างระมัดระวังสำหรับผู้ป่วยที่มีภาวะไตวายหรือตับวาย

    การสะสมของไทอาไซด์สามารถเกิดขึ้นได้ในผู้ป่วยที่มีความบกพร่องทางการทำงานของไต ในผู้ป่วยเหล่านี้ Thiazide อาจทำให้เกิดไนโตรเจนในเลือดได้ ผู้ป่วยมีค่าครีเอตินีนเคลียร์ต่ำกว่า 40 มล./นาที ครึ่งชีวิตของบิโซโพรรอล ฟูมาเรตในพลาสมาจะเพิ่มขึ้นเป็นสามเท่าของคนที่มีสุขภาพดี หากไตวายดำเนินไป จำเป็นต้องหยุดยาบิโซโพรรอล ฟูมาเรตและไฮโดรคลอโรไทอาไซด์

    โรคตับ

    ควรใช้ Bisoprolol Fumarate และ Hydrochlorothiazide อย่างระมัดระวังในผู้ป่วยที่มีความบกพร่องในการทำงานของตับหรือโรคตับที่ลุกลาม Thiazide สามารถเปลี่ยนสมดุลของของเหลวและอิเล็กโทรไลต์ ซึ่งอาจทำให้ตับโคม่าได้นอกจากนี้ การกำจัด Bisoprolol Fumarate ในผู้ป่วยโรคตับแข็งจะช้ากว่าผู้ที่มีสุขภาพดีอย่างมาก

    ไฮโดรคลอโรไทอาไซด์

    สายตาสั้นเฉียบพลันและต้อหินมุมปิดทุติยภูมิ (ต้อหิน)

    ไฮโดรคลอโรไทอาไซด์ซึ่งเป็นซัลโฟนาไมด์สามารถทำให้เกิดปฏิกิริยาเฉพาะของตัวเองได้ ทำให้เกิดภาวะสายตาสั้นชั่วคราวและต้อหินเฉียบพลันเพิ่มขึ้น อาการต่างๆ ได้แก่ ความเจ็บปวดฉับพลันหรือการมองเห็นลดลง และมักเกิดขึ้นภายในไม่กี่ชั่วโมงถึงสองสามสัปดาห์เมื่อเริ่มรับประทานยา มุมยั่วยวนของมุมหากปล่อยทิ้งไว้โดยไม่ได้รับการรักษาอาจทำให้สูญเสียการมองเห็นอย่างถาวร การรักษาหลักคือการหยุดไฮโดรคลอโรไทอาไซด์โดยเร็วที่สุด อาจจำเป็นต้องพิจารณาการรักษาหรือการผ่าตัดหากความดันภายในยังไม่สามารถควบคุมได้ ปัจจัยเสี่ยงในการพัฒนามุมของโรคต้อหินอาจรวมถึงประวัติการแพ้ซัลโฟนาไมด์หรือเพนิซิลลิน

    ข้อควรระวัง

    สภาวะของความสมดุลของของเหลวและอิเล็กโทรไลต์

    แม้ว่าความน่าจะเป็นที่จะเกิดภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำจะจำกัดอยู่ที่บิโซโพรรอล ฟูมาเรตและไฮโดรคลอโรไทอาไซด์ (HCT) เนื่องจากปริมาณ HCT ในปริมาณที่ต่ำมาก ก็ควรพิจารณาเป็นระยะว่าอิเล็กโทรไลต์ในซีรั่มและผู้ป่วยจะต้องได้รับการตรวจสอบสัญญาณของของเหลวหรือความผิดปกติของอิเล็กโทรไลต์ กล่าวคือ ภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ การติดเชื้ออัลคาไลที่มีด่างในการลดเลือด (ภาวะโพแทสเซียมสูง) ภาวะโลหิตจาง (ภาวะแมกนีซีเมีย) ไทอาไซด์แสดงให้เห็นว่ามีการขับแมกนีเซียมในปัสสาวะเพิ่มขึ้น ซึ่งอาจทำให้แมกนีเซียมในเลือดลดลง (ภาวะแมกนีเซียมในเลือดต่ำ)

    อย่างไรก็ตาม การขาดคลอไรด์ไอออนิกใดๆ มักจะไม่รุนแรงและไม่มีการรักษาเฉพาะ ยกเว้นในกรณีที่ผิดปกติ (เช่น โรคตับหรือโรคไต) อาจจำเป็นต้องมีการเปลี่ยนคลอไรด์ในการรักษาการติดเชื้ออัลคาไลน์จากการเผาผลาญ

    สัญญาณเตือนหรืออาการของความไม่สมดุลของของเหลวและอิเล็กโทรไลต์ ได้แก่ ปากแห้ง กระหายน้ำ อ่อนแรง ไม่แยแส ง่วงนอน กระสับกระส่าย ปวดกล้ามเนื้อหรือเป็นตะคริว เหนื่อยล้าของกล้ามเนื้อ ความดันเลือดต่ำ ปัสสาวะไหล อัตราการเต้นของหัวใจเร็ว และความผิดปกติของการย่อยอาหาร เช่น คลื่นไส้และอาเจียน

    ภาวะความดันโลหิตต่ำสามารถเกิดขึ้นได้ โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อมีการขับปัสสาวะอย่างรวดเร็วในระหว่างที่เป็นโรคตับแข็งอย่างรุนแรง ในระหว่างการใช้ยาร่วมกับคอร์ติโคสเตอรอยด์หรือฮอร์โมนโรคระบาด (ACTH) หรือหลังการรักษาเป็นเวลานาน

    การรับประทานอิเล็กโทรไลต์ในปริมาณเต็มที่จะช่วยลดโพแทสเซียมในเลือดด้วย การลดโพแทสเซียมในเลือดและแมกนีเซียมในเลือดที่ลดลงอาจทำให้เกิดภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะหรือเพิ่มความไวหรือเพิ่มการตอบสนองของหัวใจมากเกินไปต่อพิษของดิจิตัล การลดระดับโพแทสเซียมในเลือดสามารถหลีกเลี่ยงหรือเสริมด้วยโพแทสเซียมหรือเพิ่มการบริโภคอาหารที่มีโพแทสเซียมสูง

    การลดโซเดียมในเลือดที่เกิดจากเลือดอาจเกิดขึ้นได้ในผู้ป่วยอาการบวมน้ำในสภาพอากาศร้อน การรักษาที่เหมาะสมคือการจำกัดการใช้น้ำ ไม่ใช่การเสริมน้ำเกลือ ยกเว้นภาวะภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ (พบได้ยาก) ในกรณีที่สูญเสียเกลือ ทางเลือกที่เหมาะสมคือทดแทนการบำบัด

    น้ำตาลในเลือดสูง

    น้ำตาลในเลือดสูงหรือโรคเกาต์เฉียบพลันอาจเกิดขึ้นได้ในผู้ป่วยบางรายที่ใช้ยาขับปัสสาวะไทอาไซด์

    บิโซโพรลอล ฟูมาเรต ที่ใช้เพียงอย่างเดียวหรือใช้ร่วมกับ HCT ล้วนเกี่ยวข้องกับภาวะกรดยูริกมากเกินไป อย่างไรก็ตาม ในการทดลองทางคลินิกในสหรัฐอเมริกา อุบัติการณ์ของกรดยูริกมากเกินไปสัมพันธ์กับการรักษาด้วยไฮโดรคลอโรไทอาไซด์ (HCT) 25 มก. (25%) มากกว่า B/HCT 6.25 มก. (10%) เนื่องจากปริมาณ HCT ในปริมาณที่ต่ำมาก ภาวะกรดยูริกในเลือดสูงในเลือดสูงอาจมีโอกาสเกิดขึ้นน้อยเมื่อใช้ยาบิโซโพรรอล ฟูมาเรต + ไฮโดรคลอโรไทอาไซด์ร่วมกัน

    น้ำตาลในเลือดสูง

    น้ำตาลในเลือดสูงสามารถเกิดขึ้นได้กับยาขับปัสสาวะ thiazide ดังนั้น โรคเบาหวานที่อาจเกิดขึ้นสามารถแสดงได้เมื่อรักษาด้วย Thiazide

    เอฟเฟกต์อื่นๆ

    ผลข้างเคียงของยาอาจเพิ่มขึ้นในผู้ป่วยที่ได้รับการผ่าตัดเพื่อเอาเส้นประสาทที่เห็นอกเห็นใจออก

    โรคเกราะ

    ไทอาไซด์ลดการหลั่งแคลเซียมและเปลี่ยนแปลงพยาธิสภาพของต่อมพาราไธรอยด์ แคลเซียมในเลือดสูง และภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ โดยสังเกตพบในผู้ป่วยบางรายที่ใช้ยาไทอาไซด์เป็นเวลานาน

    ไตวาย

    หากภาวะไตวายดำเนินไปอย่างต่อเนื่อง เป็นที่ชัดเจนว่าจำเป็นต้องพิจารณาลดขนาดยาหรือไม่รักษาด้วยยาขับปัสสาวะต่อไป

    ไทอาไซด์แสดงให้เห็นว่าเพิ่มการหลั่งแมกนีเซียมในปัสสาวะ ซึ่งอาจนำไปสู่ภาวะความดันโลหิตต่ำ (ภาวะแมกนีเซียมในเลือดต่ำ)

    Thiazide ควรใช้ด้วยความระมัดระวังในโรคไตอย่างรุนแรง ในผู้ป่วยโรคไต Thiazide สามารถทำให้เกิดการเคลื่อนไหวสะสมสะสมยูเรีย ซึ่งสามารถพัฒนาได้ในผู้ป่วยที่มีความบกพร่องในการทำงานของไต

    ผลของยาต่อการขับขี่และการใช้เครื่องจักร

    ประสบการณ์แสดงให้เห็นว่าการรักษาไม่ส่งผลกระทบต่อความสามารถในการขับขี่หรือใช้เครื่องจักรของผู้ป่วย

    อย่างไรก็ตาม อาการไม่พึงประสงค์บางอย่าง เช่น อาการวิงเวียนศีรษะ ปวดศีรษะ และง่วงนอน เกิดขึ้นได้ยากแต่ยังคงเกิดขึ้น ดังนั้นอาจส่งผลต่อความสามารถในการขับขี่หรือใช้เครื่องจักรได้

    ใช้ยาสำหรับผู้หญิงในระหว่างตั้งครรภ์และให้นมบุตร

    สตรีมีครรภ์

    Thiazide ผ่านรกและปรากฏในเลือดจากสายสะดือ การใช้ไทอาไซด์ในหญิงตั้งครรภ์จำเป็นต้องคาดการณ์ถึงประโยชน์ที่ได้รับเมื่อเปรียบเทียบกับความเสี่ยงต่อทารกในครรภ์ อันตรายเหล่านี้ ได้แก่ อาการตัวเหลืองในทารกในครรภ์หรือทารก ตับอ่อนอักเสบ ภาวะเกล็ดเลือดต่ำ และอาจมีอาการไม่พึงประสงค์อื่นๆ ที่เกิดขึ้นในผู้ใหญ่

    ผู้หญิงที่ให้นมบุตร

    Bisoprolol Fumarate ที่ใช้โมโนโครมหรือรวมกับ HCT ยังไม่ได้รับการศึกษาในมารดาที่ให้นมบุตร Thiazide ถูกขับออกทางน้ำนมแม่ พบบิโซโพรลอล ฟูมาเรตจำนวนเล็กน้อย (ขนาดยา ปฏิกิริยาระหว่างยา

    บิโซโพรรอล ฟูมาเรต (B) และไฮโดรคลอโรไทอาไซด์ (HCT)

    Bisoprolol Fumarate + Hydrochlorothiazide สามารถเพิ่มผลของยาลดความดันโลหิตชนิดอื่นได้เมื่อใช้พร้อมกัน ไม่ควรใช้ Bisoprolol Fumarate และ hydrochlorothiazide ร่วมกับ beta blockers อื่น ๆ ผู้ป่วยที่ได้รับยาลดลง/บริโภค catecholamine เช่น reserpine หรือ guanethidine ควรได้รับการตรวจสอบอย่างใกล้ชิด เนื่องจากผลของ beta-adrenergic blockers เพิ่มขึ้น ซึ่งอาจทำให้กิจกรรมที่เห็นอกเห็นใจลดลงมากเกินไป ในผู้ป่วยที่ได้รับการรักษาด้วยโคลนิดีนพร้อมกัน หากจำเป็นต้องหยุดการรักษา ควรหยุดยาบิโซโพรลอล ฟูมาเรต และไฮโดรคลอโรไทอาไซด์ 2-3 วันก่อนหยุดการรักษาด้วยโคลนิดีน

    ควรใช้ Bisoprolol Fumarate+Hydrochlorothiazide ด้วยความระมัดระวังเมื่อใช้ร่วมกับสารยับยั้งกล้ามเนื้อหัวใจหรือสารยับยั้งการนำหัวใจห้องบนหรือภาวะซึมเศร้า เช่น ยาไดโซไพราไมด์ที่ออกฤทธิ์ต้านแคลเซียม (โดยเฉพาะฟีนิลอัลคิลามีน (เวราปามิลและเบนโซไทอาซีพีน (Diltiazem))) ไดโซไพราไมด์

    ทั้งดิจิตัลไกลโคไซด์และเบต้าบล็อคเกอร์ชะลอการส่งผ่านหัวใจห้องบนและอัตราการเต้นของหัวใจลดลง การใช้งานพร้อมกันอาจเพิ่มความเสี่ยงต่ออัตราการเต้นของหัวใจช้า

    บิโซโพรรอล ฟูมาเรต

    การใช้ควบคู่กับ rifampin ช่วยเพิ่มการกวาดล้างของ bisoprolol fumarate และทำให้ระยะเวลาการขายสั้นลง อย่างไรก็ตาม ไม่จำเป็นต้องเปลี่ยนขนาดยาเริ่มต้น

    เอกสารการวิจัยทางเภสัชจลนศาสตร์ไม่แสดงปฏิกิริยาทางคลินิกที่เกี่ยวข้องกับการใช้ยาพร้อมกันอื่นๆ รวมถึงยาขับปัสสาวะไทอาไซด์และไซเมทิดีน บิโซโพรลอล ฟูมาเรตไม่ส่งผลต่อเวลาของการเกิดโปรทรอมบินในผู้ป่วยที่ได้รับวาร์ฟารินในขนาดคงที่

    ความเสี่ยงต่อการเกิดปฏิกิริยาภูมิแพ้: ในขณะที่ใช้ยาเบต้าบล็อกเกอร์ ผู้ป่วยที่มีประวัติแพ้อย่างรุนแรงต่อสารก่อภูมิแพ้ต่างๆ อาจมีปฏิกิริยาที่รุนแรงกว่าต่อการใช้ยาซ้ำๆ หรือโดยอุบัติเหตุ หรือเนื่องจากการรักษา ผู้ป่วยเหล่านี้อาจไม่ตอบสนองต่อขนาดยาอีพิเนฟรีนที่มักใช้รักษาอาการแพ้

    ไฮโดรคลอโรไทอาไซด์

    เมื่อใช้พร้อมกันกับยาต่อไปนี้ อาจมีปฏิกิริยากับยาขับปัสสาวะ thiazide รวมถึงแอลกอฮอล์ ยาระงับประสาท หรือยาเสพติด: อาจมีศักยภาพในการลดความดันโลหิตเพิ่มขึ้น

    โรคเบาหวาน (ยารับประทานและอินซูลิน): จำเป็นต้องปรับขนาดของยาเบาหวานเนื่องจากระดับน้ำตาลในเลือดต่ำ

    ยาลดความดันโลหิตอื่นๆ: อาจเกิดขึ้นในลักษณะเสริมฤทธิ์กันหรือเพิ่มโอกาสเกิดความดันเลือดต่ำได้

    Cholestyramine และ Colestipol: การดูดซึมของไฮโดรคลอโรไทอาไซด์จะลดลงเมื่อมีเรซินแลกเปลี่ยนประจุลบข้างต้น ยาโคเลสไทรามีนและพลาสติกโคลเลสติโพลในปริมาณเดียวที่เกี่ยวข้องกับไฮโดรคลอโรไทอาไซด์ และลดการดูดซึมในระบบทางเดินอาหารเป็น 85% และ 43% ตามลำดับ

    คอร์ติโคสเตียรอยด์ ACTH: เพิ่มความอ่อนล้าของอิเล็กโทรไลต์ โดยเฉพาะภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ

    เอมีน (เช่น นอเรพิเนฟริน): อาจลดการตอบสนองต่อเอมีนความดันโลหิตสูง แต่ไม่เพียงพอที่จะป้องกันไม่ให้ใช้อิเล็กโทรไลต์เหล่านี้

    ยาคลายกล้ามเนื้อ กลุ่มที่ไม่ลดขนาด (เช่น tubocurarine): อาจเพิ่มขึ้นเพื่อตอบสนองต่อการคลายกล้ามเนื้อ

    ลิเธียม: ไม่ควรใช้ร่วมกับยาขับปัสสาวะ ยาขับปัสสาวะช่วยลดการกวาดล้างไตของลิเธียมและทำให้เกิดความเสี่ยงสูงต่อการเป็นพิษของลิเธียม โปรดดูคู่มือผู้ใช้ในการเตรียมลิเธียมก่อนใช้บิโซโพรลอล ฟูมาเรต และไฮโดรคลอโรไทอาไซด์

    ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์: ในผู้ป่วยบางราย เมื่อรับประทานยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์สามารถลดผลในการขับปัสสาวะ ลดการหลั่งโซเดียมในปัสสาวะ และลดผลกระทบความดันโลหิตต่ำของยาขับปัสสาวะไทอาไซด์ ยาขับปัสสาวะโพแทสเซียม ดังนั้น เมื่อใช้ยา Bisoprolol Fumarate + Hydrochlorothiazide ร่วมกับยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ ผู้ป่วยจำเป็นต้องได้รับการตรวจสอบอย่างใกล้ชิดเพื่อตรวจสอบผลที่ต้องการของยาขับปัสสาวะ เมื่อใช้ Thiazide ปฏิกิริยาที่ละเอียดอ่อนอาจเกิดขึ้นกับผู้ป่วยที่มีหรือไม่มีประวัติภูมิแพ้หรือโรคหอบหืดในหลอดลม ปฏิกิริยาที่ไวต่อแสงและอาจทำให้โรคลูปัสในร่างกายแย่ลงหรือแย่ลงตามที่ได้รับรายงานในผู้ป่วยที่ใช้ Thiazide ความดันโลหิตต่ำของ Thiazide อาจเพิ่มขึ้นในผู้ป่วยหลังจากนำเส้นประสาทซิมพาเทติกออก

    การทดสอบ

    จากรายงานที่เกี่ยวข้องกับไทอาไซด์ บิโซโพรลอล ฟูมาเรต + ไฮโดรคลอโรไทอาไซด์สามารถลดความเข้มข้นของโอดีที่เกี่ยวข้องกับโปรตีนในซีรั่มได้ แต่ไม่ทำให้เกิดอาการของความผิดปกติของต่อมไทรอยด์ เนื่องจากยาที่ผสมกันมีไทอาไซด์ (ไฮโดรคลอโรไทอาไซด์) จึงควรหยุดยาก่อนทำการทดสอบการทำงานของรูปร่าง

    Tyeum ของยาเสพติด

    เนื่องจากไม่มีการศึกษาความสัมพันธ์ของยา จึงไม่ได้ผสมยานี้กับยาอื่น

    • การเก็บรักษา

    ทิ้งไว้ในที่เย็น หลีกเลี่ยงแสง อุณหภูมิต่ำกว่า 30⁰C

    หากต้องการให้พ้นมือเด็ก โปรดอ่านคำแนะนำอย่างละเอียดก่อนใช้งาน

    ยาอื่นๆ

    ข้อจำกัดความรับผิดชอบ

    มีความพยายามทุกวิถีทางเพื่อให้แน่ใจว่าข้อมูลที่ให้โดย Drugslib.com นั้นถูกต้อง ทันสมัย -วันที่และเสร็จสมบูรณ์ แต่ไม่มีการรับประกันใดๆ เกี่ยวกับผลกระทบดังกล่าว ข้อมูลยาเสพติดที่มีอยู่นี้อาจจะเป็นเวลาที่สำคัญ. ข้อมูล Drugslib.com ได้รับการรวบรวมเพื่อใช้โดยผู้ประกอบวิชาชีพด้านการดูแลสุขภาพและผู้บริโภคในสหรัฐอเมริกา ดังนั้น Drugslib.com จึงไม่รับประกันว่าการใช้นอกสหรัฐอเมริกามีความเหมาะสม เว้นแต่จะระบุไว้เป็นอย่างอื่นโดยเฉพาะ ข้อมูลยาของ Drugslib.com ไม่ได้สนับสนุนยา วินิจฉัยผู้ป่วย หรือแนะนำการบำบัด ข้อมูลยาของ Drugslib.com เป็นแหล่งข้อมูลที่ได้รับการออกแบบมาเพื่อช่วยเหลือผู้ปฏิบัติงานด้านการดูแลสุขภาพที่ได้รับใบอนุญาตในการดูแลผู้ป่วยของตน และ/หรือเพื่อให้บริการลูกค้าที่ดูบริการนี้เป็นส่วนเสริมและไม่ใช่สิ่งทดแทนความเชี่ยวชาญ ทักษะ ความรู้ และการตัดสินด้านการดูแลสุขภาพ ผู้ปฏิบัติงาน

    การไม่มีคำเตือนสำหรับยาหรือยาผสมใด ๆ ไม่ควรตีความเพื่อบ่งชี้ว่ายาหรือยาผสมนั้นปลอดภัย มีประสิทธิผล หรือเหมาะสมสำหรับผู้ป่วยรายใดรายหนึ่ง Drugslib.com ไม่รับผิดชอบต่อแง่มุมใดๆ ของการดูแลสุขภาพที่ดำเนินการโดยได้รับความช่วยเหลือจากข้อมูลที่ Drugslib.com มอบให้ ข้อมูลในที่นี้ไม่ได้มีวัตถุประสงค์เพื่อให้ครอบคลุมถึงการใช้ คำแนะนำ ข้อควรระวัง คำเตือน ปฏิกิริยาระหว่างยา ปฏิกิริยาการแพ้ หรือผลข้างเคียงที่เป็นไปได้ทั้งหมด หากคุณมีคำถามเกี่ยวกับยาที่คุณกำลังใช้ โปรดตรวจสอบกับแพทย์ พยาบาล หรือเภสัชกรของคุณ

    count views

    คำหลักยอดนิยม