Savi Quetiapine 200 ยารักษาโรคจิตเภท (3 แผง x 10 เม็ด)
รูปแบบยา กล่องบรรจุ 3 แผง x 10 เม็ด
ข้อมูลจำเพาะ คิวไทอาปีน
ส่วนประกอบ
| ข้อมูลองค์ประกอบ | เนื้อหา |
| คิวไทอาปีน | 200มก |
การใช้งาน
ข้อบ่งใช้
ยา Savi Quetiapin 200 ระบุไว้ในกรณีต่อไปนี้:
การรักษา โรคจิตเภท
การรักษา โรคอารมณ์สองขั้ว รวมถึง:
เภสัชวิทยา
กลุ่มเภสัชวิทยาบำบัด: ต่อต้านโรคจิต Quetiapin ออกฤทธิ์ผ่านฤทธิ์ต้านโรคจิต เช่น การทดสอบ evanged แบบมีเงื่อนไข
Quetiapin ยังย้อนกลับผลกระทบของสารที่เป็นเนื้อเดียวกันด้วยโดปามีน ซึ่งประเมินโดยพฤติกรรมหรือทางสรีรวิทยา และเพิ่มความเข้มข้นของสารโดปามีน ซึ่งเป็นดัชนีทางเคมีของเส้นประสาทของสารยับยั้งตัวรับโดปามีน D2
ในการทดลองพรีคลินิกที่คาดการณ์ความเป็นไปได้ของอาการภายนอกในระดับต่ำ (EPS: อาการนอกพีระมิด) Quetiapin ไม่เหมือนยาต้านโรคจิตทั่วไปและไม่มีลักษณะทั่วไป
Quetiapin ไม่ก่อให้เกิดภูมิไวเกินต่อตัวรับ Dopamine D2 เมื่อใช้ในระยะยาว Quetiapin ทำให้เกิดผลอ่อนต่อ cataleps ในปริมาณของตัวรับ Dopamine D2 เท่านั้น Quetiapin พิสูจน์การเลือกที่ขอบของสมองโดยการลดผลการยับยั้งของเซลล์ประสาทโดปามีนในขอบกลางของสมอง แต่ไม่ส่งผลกระทบต่อเซลล์ประสาท nigrostriatal หลังจากใช้งานในระยะยาว ทันทีหลังจากรับประทานยาและในระยะยาว Quetiapin อาจทำให้เกิดแรงเพียงเล็กน้อยต่อลิง cebus ที่ไวต่อ Haloperidol หรือไม่
กลไกการออกฤทธิ์
Quetiapin เป็นยาต้านโรคจิตที่สอดคล้องกัน Quetiapin และสารเมตาบอไลท์ออกฤทธิ์ในพลาสมาของมนุษย์ Norquetiapin มีผลต่อตัวรับสารสื่อประสาทหลายประเภท Quetiapin และ Norquetiapin มีการทำงานของตัวรับ serotonin (5HT2) ในสมองและกับตัวรับ Dopamine D1 และ D2 เป็นการเลือกที่มีตัวรับ Serotonin (5HT2) สูงกว่าในสมองด้วยตัวรับ Dopamine D2 ซึ่งเชื่อกันว่ามีส่วนช่วยในการรักษาอาการทางจิตทางคลินิก และมีความเสี่ยงน้อยที่จะเกิดผลข้างเคียงต่อระบบภายนอกของ Quetiapin
นอกจากนี้ Norquetiapin ยังมีความสัมพันธ์สูงกับการขนส่ง norepinephrin Quetiapin และ Norquetiapin ยังมีความสัมพันธ์สูงกับตัวรับฮิสตามิเนอร์จิกและ adrenergic alpha1 โดยมีความสัมพันธ์กับตัวรับ adrenergic alpha2 และ Serotonin 5HT1A ที่ต่ำกว่า Quetiapin มีความสัมพันธ์กันเล็กน้อยกับตัวรับ Cholinergic Muscarinic หรือ Benzodiazepin
เภสัชจลนศาสตร์แบบไดนามิก
ผู้ใหญ่
กิจกรรมของ Quetiapin Fumarat มีสาเหตุหลักมาจากสารประกอบดั้งเดิม เภสัชจลนศาสตร์ของ Quetiapine หลายขนาดจะเป็นเส้นตรงในขนาดทางคลินิกที่เสนอ และคาดว่าจะมีการสะสม Quetiapin เมื่อใช้หลายครั้งการกำจัดเควไทอาพินส่วนใหญ่ผ่านการเผาผลาญในตับในช่วงครึ่งหลังของ 6 ชั่วโมงสุดท้ายในขนาดยาทางคลินิกที่เสนอ ความเข้มข้นในสภาวะคงที่คาดว่าจะเกิดขึ้นได้ภายใน 2 วันหลังการใช้ยา Quetiapin ไม่รบกวนการเผาผลาญของยาที่ถูกเปลี่ยนรูปโดยเอนไซม์ cytochrom P450
เด็กและวัยรุ่น
ข้อมูลแบบไดนามิกในเด็ก 9 คน อายุระหว่าง 10 ถึง 12 ปี และวัยรุ่น 12 คน ได้รับการรักษาอย่างคงที่ด้วย quetiapin 400 มก. วันละสองครั้ง ในสภาวะคงที่ความเข้มข้นของพลาสมา Quetiapin ในเด็กและวัยรุ่น (อายุ 10-17 ปี) มีความคล้ายคลึงกันในผู้ใหญ่แม้ว่าในเด็กจะสูงกว่าผู้ใหญ่ก็ตาม AUC (พื้นที่ใต้เส้นโค้ง) และ CMAX ของสารเมตาบอไลท์สูงกว่า 62% และ 49% ในเด็กประมาณ 62% และ 28% และ 14% ตามลำดับในวัยรุ่น (อายุ 13-17 ปี) เมื่อเทียบกับผู้ใหญ่
การดูดซึม
Quetiapin Fumarat จะถูกดูดซึมอย่างรวดเร็วหลังจากดื่ม และมีความเข้มข้นสูงสุดในพลาสมาหลังจากผ่านไป 1.5 ชั่วโมง การดูดซึมของ Quetiapin จะได้รับผลกระทบเล็กน้อยเมื่อรับประทานพร้อมกับอาหาร โดยค่าของ CMAX และ AUC จะเพิ่มขึ้น 25% และ 15% ตามลำดับ
การกระจาย
Quetiapin มีการกระจายอย่างกว้างขวางทั่วร่างกายโดยมีการกระจายตัวที่ 10 ± 4 ลิตร/กก. 83% ของยาเกี่ยวข้องกับโปรตีนในพลาสมาที่ความเข้มข้นของการรักษา การทดสอบในหลอดทดลองแสดงให้เห็นว่า Quetiapin ไม่ส่งผลต่อการเชื่อมโยงของ Warfarin หรือ Diazepam กับซีรั่มอัลบูมินของมนุษย์ ในทางตรงกันข้าม Warfarin หรือ Diazepam ก็ไม่เปลี่ยนการเชื่อมโยงของ Quetiapin เช่นกัน
การเผาผลาญและการกำจัด
หลังจากรับประทานสารกัมมันตภาพรังสี Quetiapin ขนาด 14C เพียงอย่างเดียว ปริมาณน้อยกว่า 1% ของขนาดยาจะถูกกำจัดออกไปในรูปแบบคงที่ ซึ่งแสดงให้เห็นว่า Quetiapin ได้รับการเผาผลาญอย่างรุนแรงมาก ประมาณ 73% และ 20% ของขนาดยาจะหายจากปัสสาวะและอุจจาระ ตามลำดับ
quetiapin ถูกเผาผลาญในตับ เส้นทางเมแทบอลิซึมหลักคือสารเคมีซัลฟ็อกซิดที่มีสารซัลฟ็อกซิไดซ์และออกซิเดชันของสารเมตาโบไลต์ของกรดต้นกำเนิด สารทั้งสองชนิดนี้ไม่ทำงาน
การศึกษาในหลอดทดลองโดยใช้ Human Liver Microsom แสดงให้เห็นว่า CYP3A4 มีส่วนเกี่ยวข้องเป็นหลักในเมแทบอลิซึมของเควไทอาพินผ่านตัวกลางของไซโตโครม P450 และเมตาบอไลต์ของ Norquetiapin มีกิจกรรมหลักเกิดขึ้นและถูกกำจัดออกผ่าน CYP3A4
ก่อนรับประทาน Savi Quetiapine 200 ยารักษาโรคจิตเภท (3 แผง x 10 เม็ด)
วิธีใช้
ยารับประทาน ดื่มระหว่างหรือนอกมื้ออาหาร
ขนาดยา
ปริมาณของยาที่ใช้คำนวณโดยเควไทอาพิน
เควไทอาพิน ฟูมารัต ทุกๆ 28.79 มก. เทียบเท่ากับเควไทอาพิน 25 มก.
ผู้ใหญ่
โรคจิตเภท
quetiapin ควรดื่ม 2 ครั้งต่อวัน ปริมาณรวมรายวันใน 4 วันแรกของการรักษาตามลำดับคือ 50 มก. (วันที่ 1), 100 มก. (วันที่ 2), 200 มก. (วันที่ 3), 300 มก. (วันที่ 4) ตั้งแต่วันที่ 4 เป็นต้นไป ขนาดยาควรจะมีประสิทธิผลเป็นหลักจนถึงขนาดยาที่มีประสิทธิภาพ โดยปกติคือตั้งแต่ 300 - 450 มก./วัน ขึ้นอยู่กับการตอบสนองทางคลินิกและความอดทนของผู้ป่วยแต่ละราย สามารถปรับขนาดยาได้ในช่วง 150 - 750 มก./วัน
การรักษาการโจมตีแบบปฏิวัติโดยเฉลี่ยถึงรุนแรงที่เกี่ยวข้องกับโรคไบโพลาร์
quetiapin ควรดื่ม 2 ครั้งต่อวัน ปริมาณรวมรายวันใน 4 วันแรกของการรักษาตามลำดับคือ 50 มก. (วันที่ 1), 100 มก. (วันที่ 2), 200 มก. (วันที่ 3), 300 มก. (วันที่ 4) เพิ่มขนาดยาเป็น 800 มก./วัน ในวันที่ 6 ไม่เกิน 200 มก./วัน ขึ้นอยู่กับการตอบสนองทางคลินิกและความอดทนของผู้ป่วยแต่ละราย สามารถปรับขนาดยาได้ในช่วง 200 - 800 มก./วัน ขนาดยาที่มีประสิทธิภาพมักจะอยู่ที่ประมาณ 400 - 800 มก./วัน
การรักษาภาวะซึมเศร้าที่เกี่ยวข้องกับโรคไบโพลาร์
เควไทอาพินควรดื่มวันละ 1 ครั้งก่อนเข้านอน ปริมาณรวมรายวันใน 4 วันแรกของการรักษาตามลำดับคือ 50 มก. (วันที่ 1), 100 มก. (วันที่ 2), 200 มก. (วันที่ 3), 300 มก. (วันที่ 4) ปริมาณที่แนะนำต่อวันคือ 300 มก. ควรเริ่มใช้ยาในขนาดที่มากกว่า 300 มก. โดยแพทย์ผู้มีประสบการณ์ในการรักษาโรคไบโพลาร์ ในแต่ละกรณี การทดลองทางคลินิกแสดงให้เห็นว่าสามารถลดขนาดยาลงเหลือ 200 มก.
การกลับเป็นซ้ำของอารมณ์หรือภาวะซึมเศร้าในผู้ป่วยโรคไบโพลาร์
เพื่อป้องกันการกำเริบของโรคซ้ำซ้อน ภาวะซึมเศร้า หรืออาการผสมในโรคอารมณ์สองขั้ว ผู้ป่วยจึงตอบสนองต่อการรักษาด้วยยา Quetiapin ในการรักษาโรคอารมณ์สองขั้วเฉียบพลัน ดังนั้น พวกเขาจึงยังคงรักษาในขนาดเดิมต่อไป สามารถปรับขนาดยาได้ขึ้นอยู่กับการตอบสนองทางคลินิกและความทนทานของผู้ป่วยแต่ละราย ในช่วง 300 - 500 มก./วัน 2 ครั้งต่อวัน ขนาดยาที่มีประสิทธิภาพสูงสุดใช้สำหรับการรักษาแบบบำรุงรักษา
ผู้สูงอายุ
เช่นเดียวกับยาต้านโรคจิตอื่นๆ ควรระมัดระวังเมื่อใช้ Quetiapin ในผู้สูงอายุ โดยเฉพาะอย่างยิ่งในระยะเริ่มใช้ยา อาจต้องลดความถี่ในการปรับขนาดยาและขนาดรายวันจะต่ำกว่าคนหนุ่มสาว ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับการตอบสนองทางคลินิกและความอดทนของผู้ป่วยแต่ละราย การกวาดล้าง Quetiapin ในผู้สูงอายุลดลง 30-50% เมื่อเทียบกับคนหนุ่มสาว
ประสิทธิภาพและความปลอดภัยของ Quetiapin ยังไม่ได้รับการประเมินในผู้ป่วยโรคซึมเศร้าที่เกี่ยวข้องกับโรคอารมณ์สองขั้วที่มีอายุมากกว่า 65 ปีเด็กและวัยรุ่น
Quetiapin ไม่แนะนำสำหรับเด็กและวัยรุ่นที่มีอายุต่ำกว่า 18 ปี
ไตวาย
ไม่มีการปรับขนาดยาสำหรับภาวะไตวาย
ตับวาย
quetiapin เผาผลาญในตับ ดังนั้นจึงจำเป็นต้องใช้ไตในขณะที่ใช้ยา Quetiapin ในผู้ป่วยที่มีภาวะตับวาย โดยเฉพาะอย่างยิ่งในระยะแรกของการรักษา ผู้ป่วยที่มีภาวะตับวายควรเริ่มการรักษาในขนาด 25 มก./วัน ควรเพิ่มขนาดยารายวันทุกวันประมาณ 25 - 50 มก./วัน จนกว่าขนาดยาจะได้ผล ขึ้นอยู่กับการตอบสนองทางคลินิกและความทนทานของผู้ป่วยแต่ละราย
หมายเหตุ: ขนาดยาข้างต้นใช้สำหรับการอ้างอิงเท่านั้น ปริมาณที่เฉพาะเจาะจงขึ้นอยู่กับสภาพและระดับของการลุกลามของโรค สำหรับขนาดที่เหมาะสม คุณต้องปรึกษาแพทย์หรือผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์ จะทำอย่างไรเมื่อใช้ยาเกินขนาด?
การใช้ยาเกินขนาดอาจทำให้เกิด QT นานขึ้น อาการชัก โรคลมบ้าหมู รูปแบบ การหายใจล้มเหลว การปัสสาวะไม่ออก ความสับสน อาการหลงผิด และ/หรือ กระสับกระส่าย โคม่า และเสียชีวิต ผู้ป่วยที่เป็นโรคหลอดเลือดหัวใจรุนแรงก่อนหน้านี้อาจเพิ่มความเสี่ยงในการใช้ยาเกินขนาด
การจัดการ
ไม่มีการล้างพิษโดยเฉพาะสำหรับ Quetiapin ในกรณีที่ได้รับพิษอย่างรุนแรง จำเป็นต้องพิจารณาถึงความสามารถของยาหลายชนิด ต้องใช้มาตรการดูแลพิเศษ รวมถึงการสร้างและบำรุงรักษาทางเดินหายใจ ให้แน่ใจว่ามีการระบายอากาศและปริมาณออกซิเจนที่เพียงพอ การติดตาม และการสนับสนุนหลอดเลือดหัวใจ
จากเอกสารที่ตีพิมพ์ ผู้ป่วยที่มีอาการหวาดระแวง ความปั่นป่วน และกลุ่มอาการดื้อยาอะเซทิลโคลีนจะได้รับการรักษาอย่างชัดเจนด้วยไฟโซสติกมิน 1 - 2 มก. (การติดตามด้วยคลื่นไฟฟ้าหัวใจอย่างต่อเนื่อง) นี่ไม่ใช่คำแนะนำการรักษามาตรฐาน และอาจมีผลเสียของ Physostigmin ต่อหัวใจ สามารถใช้ Physostigmin ได้หากไม่มีปัญหากับการตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ (ECG: ElectrocardRam) อย่าใช้ไฟโซสติกมินในกรณีที่เกิดภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ (ทุกระดับ) หรือ qRS กว้างขึ้น
ไม่ได้มีการวิจัยและลดการดูดซึมของเควไทอาพินในระหว่างที่ให้ยาเกินขนาด ในกรณีที่ได้รับพิษรุนแรงอาจต้องทำให้กระเพาะเสร็จภายในหนึ่งชั่วโมงหลังรับประทานยาเกินขนาด สามารถใช้ถ่านกัมมันต์เพื่อลดการดูดซึมของ Quetiapin ได้
ในกรณีที่ให้ยาเควิไทอาพินเกินขนาด ควรรักษาความดันเลือดต่ำด้วยมาตรการที่เหมาะสม เช่น การให้ยาทางหลอดเลือดดำและ/หรือยาที่เห็นอกเห็นใจ ควรหลีกเลี่ยงอะพิเนฟรินและโดปามีน เนื่องจากการกระตุ้นด้วยเบต้าอาจทำให้ความดันโลหิตลดลง
จำเป็นต้องติดตามและติดตามผู้ป่วยอย่างใกล้ชิดต่อไปจนกว่าจะหายดี
จะทำอย่างไรเมื่อคุณลืมรับประทานยา? อย่างไรก็ตาม หากใกล้เคียงกับมื้อถัดไป ให้ข้ามมื้อที่ลืมไปและรับประทานมื้อถัดไปตามเวลาที่วางแผนไว้ โปรดทราบว่าไม่ควรใช้ยาเพิ่มเป็นสองเท่าของขนาดที่กำหนด
ผลข้างเคียง
เมื่อใช้ยา Savi Quetiapin 200 คุณอาจพบผลข้างเคียงที่ไม่พึงประสงค์ (ADR)
นอนหลับ เวียนศีรษะ ปากแห้ง อ่อนแรงเล็กน้อย ท้องผูก หัวใจเต้นเร็ว ความดันความดันโลหิตต่ำในแนวดิ่ง และอาหารไม่ย่อย
เป็นลม กลุ่มอาการมะเร็งที่เกิดจากยาระงับประสาท เม็ดเลือดขาว ภาวะนิวโทรพีเนีย และอาการบวมน้ำบริเวณรอบข้างอาจเกิดขึ้นได้
พบบ่อยมาก ADR ≥ 1/10
ทั่วไป, ADR> 1/100
ไม่แสดงอาการ: น้ำหนักเพิ่มขึ้น, เซรั่มทรานส์อะมิเนส (Alt: อะลานีน อะมิโนทรานสเฟอเรส, AST: แอสพาร์เทต อะมิโนทรานสเฟอเรส) เม็ดเลือดขาวเป็นกลาง ไม่ธรรมดา, 1/1000 ความผิดปกติของระบบประสาท: การชัก, กลุ่มอาการสั่น หายาก, ADR ความผิดปกติของอวัยวะเพศ: ความเป็นบวก หายากมาก ADR คำแนะนำเกี่ยวกับวิธีการจัดการกับ ADR เมื่อพบผลข้างเคียงของยา จำเป็นต้องหยุดใช้และแจ้งให้แพทย์ทราบหรือไปที่สถานพยาบาลที่ใกล้ที่สุดเพื่อรับการรักษาอย่างทันท่วงที
คำเตือน
ก่อนใช้ยา คุณต้องอ่านคำแนะนำอย่างละเอียดและอ้างอิงข้อมูลด้านล่าง
ห้ามใช้
ยา Savi Quetiapin 200 ห้ามใช้ในกรณีต่อไปนี้:
โปรดใช้ความระมัดระวังเมื่อใช้
เด็ก
ไม่แนะนำให้ใช้ Quetiapin สำหรับเด็กและเยาวชนที่มีอายุต่ำกว่า 18 ปี ที่ไม่มีข้อมูลยาในกลุ่มอายุนี้ การทดลองทางคลินิกแสดงให้เห็นว่าผลข้างเคียงบางอย่างมีความถี่สูงขึ้นในเด็กและวัยรุ่นในผู้ใหญ่ (เพิ่มความอยากอาหาร มีโปรแลกตินในเลือดสูง อาเจียน โรคจมูกอักเสบ หายใจไม่ออก) หรืออาจมีผลกระทบที่แตกต่างกันในเด็กและคนหนุ่มสาว (อาการของหอแปลกปลอม กระตุ้น) และความดันโลหิตสูง นอกจากนี้ยังสังเกตผลกระทบต่อการทำงานของต่อมไทรอยด์อีกด้วย
นอกจากนี้ ยังไม่มีการศึกษาความปลอดภัยในการรักษาระยะยาวด้วย quetiapin เป็นเวลานานกว่า 26 สัปดาห์ในการทดลองทางคลินิกในเด็กและวัยรุ่นรักษาโรคจิตเภท ภาวะซึมเศร้าแบบไบโพลาร์และไบโพลาร์ ผลการวิจัยแสดงให้เห็นว่าอาการที่เพิ่มขึ้นอย่างมากในกลุ่มผู้ป่วยที่ได้รับการรักษาด้วย quetiapines เมื่อเทียบกับกลุ่มที่ใช้ Placeo
ฆ่าตัวตาย / ตั้งใจที่จะฆ่าตัวตาย
อาการซึมเศร้าสัมพันธ์กับความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของการฆ่าตัวตาย การทำลายตนเอง และการฆ่าตัวตาย (เหตุการณ์ฆ่าตัวตาย) ความเสี่ยงนี้จะคงอยู่จนกว่าโรคจะลดลงอย่างมาก เนื่องจากอาการดีขึ้นอาจไม่ปรากฏในสัปดาห์แรกของการรักษาหรือนานกว่านั้น จึงควรติดตามผู้ป่วยอย่างใกล้ชิดจนกว่าโรคจะดีขึ้นอย่างมีนัยสำคัญ ประสบการณ์ทางคลินิกแสดงให้เห็นว่าความเสี่ยงในการฆ่าตัวตายอาจเพิ่มขึ้นในระยะแรกของกระบวนการฟื้นฟู นอกจากนี้ แพทย์ควรคำนึงถึงความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้นจากการฆ่าตัวตายเมื่อหยุดการรักษาด้วย Quetiapin อย่างกะทันหัน
ผู้ป่วยที่มีประวัติการฆ่าตัวตายหรือมีความคิดฆ่าตัวตายก่อนการรักษา อาจมีความเสี่ยงที่จะฆ่าตัวตายและมีความคิดฆ่าตัวตายสูง และจำเป็นต้องได้รับการดูแลอย่างใกล้ชิดในระหว่างการรักษา การวิจัยทางคลินิกที่มีการควบคุมยาต้านอาการซึมเศร้าแบบควบคุมด้วยยาหลอกในผู้ป่วยผู้ใหญ่ที่มีความผิดปกติทางจิตแสดงให้เห็นว่าในกลุ่มที่รักษาด้วยยาต้านอาการซึมเศร้า มีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นในการฆ่าตัวตายในผู้ป่วยที่อายุต่ำกว่า 25 ปีมากกว่ากลุ่มที่ใช้ยาหลอก
การติดตามผู้ป่วย โดยเฉพาะผู้ที่มีความเสี่ยงสูงต่อการฆ่าตัวตาย ควรทำด้วยการรักษาด้วยยา โดยเฉพาะอย่างยิ่งในระยะแรกของกระบวนการรักษาและเมื่อเปลี่ยนขนาดยา ผู้ป่วยและผู้ป่วยควรได้รับการเตือนถึงความจำเป็นในการติดตามการเสื่อมสภาพ พฤติกรรมการฆ่าตัวตาย หรือการเปลี่ยนแปลงทางความคิดและพฤติกรรมที่ผิดปกติ พบแพทย์ทันทีหากมีอาการ
การศึกษาทางคลินิกในผู้ป่วยภาวะซึมเศร้าที่เกี่ยวข้องกับโรคไบโพลาร์แสดงให้เห็นความเสี่ยงของการฆ่าตัวตายในผู้ป่วยอายุ 25 ปีที่ได้รับการรักษาด้วยยาเควิไทพินเพิ่มขึ้นเมื่อเทียบกับผู้ที่รักษาด้วยยาหลอก (เทียบเท่า 3.0% เทียบกับ 0%)
การเผาผลาญอาหาร
การศึกษาทางคลินิกแสดงให้เห็นว่าการเผาผลาญเปลี่ยนแปลงไปในทิศทางที่แย่ลง รวมถึงการเปลี่ยนแปลงของน้ำหนัก ระดับน้ำตาลในเลือด และไขมัน ควรประเมินพารามิเตอร์การเผาผลาญของผู้ป่วยเมื่อเริ่มการรักษา และควรควบคุมพารามิเตอร์อย่างสม่ำเสมอในระหว่างการรักษา ควรติดตามพารามิเตอร์เหล่านี้เพื่อเป็นสัญญาณทางคลินิก
อาการหอนอก
การศึกษาทางคลินิกทางคลินิกในผู้ป่วยที่เป็นผู้ใหญ่แสดงให้เห็นว่า Quetiapin มีความสัมพันธ์กับอุบัติการณ์ของอาการแปลกปลอมในระดับต่ำที่เพิ่มขึ้น เมื่อเทียบกับกลุ่มยาหลอกในผู้ป่วยที่รักษาภาวะซึมเศร้าอย่างรุนแรงในโรคอารมณ์สองขั้ว การใช้ Quetiapin ทำให้อาการกระสับกระส่ายของ Akathisia มีอาการกระสับกระส่าย ความไม่มั่นคงทางอัตวิสัย และต้องเดินทางไปนั่งหรือยืนนิ่งเป็นประจำ สิ่งนี้อาจเกิดขึ้นในช่วงสองสามสัปดาห์แรกของการรักษา ในคนไข้ที่มีอาการนี้ ปริมาณที่เพิ่มขึ้นอาจเป็นอันตรายได้
ความผิดปกติของการเคลื่อนไหวล่าช้า
หากสัญญาณและอาการของความผิดปกติของการเคลื่อนไหวล่าช้าปรากฏขึ้น การลดขนาดยาหรือคิวไทอาปีนจะหยุดลง อาการของความผิดปกติของการเคลื่อนไหวต้องการรุนแรงหรือปรากฏหลังจากหยุดการรักษา
นอนหลับและเวียนศีรษะ
เช่นเดียวกับยาระงับประสาท การรักษาด้วยเควไทอาพินอาจทำให้เกิดอาการง่วงนอนและอาการที่เกี่ยวข้องได้ ในการทดลองทางคลินิกเพื่อรักษาผู้ป่วยโรคซึมเศร้าแบบไบโพลาร์ โดยปกติการโจมตีจะเกิดขึ้นภายในสามวันแรกของการรักษา และระดับปฐมภูมิจากเล็กน้อยถึงปานกลาง ต้องโหลดความรุนแรงให้บ่อยขึ้น อย่างน้อย 2 สัปดาห์นับจากเริ่มง่วงนอน หรือจนกว่าอาการจะดีขึ้น ผู้ป่วยที่มีอาการรุนแรงอาจต้องหยุดการรักษา
ท่าทางความดันเลือดต่ำ
quetiapin อาจทำให้เกิดอาการแนวตั้งและเวียนศีรษะได้ ท่าความดันเลือดต่ำมักจะเริ่มต้นที่ขนาดยาเริ่มต้นและขั้นตอนการปรับขนาดยา ซึ่งอาจเพิ่มความเสี่ยงต่อความเบื่อหน่ายจากอุบัติเหตุ (ล้ม) โดยเฉพาะในผู้สูงอายุ ดังนั้นผู้ป่วยควรระมัดระวังจนกว่าจะคุ้นเคยกับผลข้างเคียงของยา
ควรระมัดระวังเมื่อใช้เควิไทพินในผู้ป่วยที่เป็นโรคหัวใจและหลอดเลือด โรคหลอดเลือดในสมอง หรือสภาวะทางพยาธิวิทยาอื่น ๆ ที่อาจทำให้เกิดความดันเลือดต่ำ หากความดันเลือดต่ำเกิดขึ้น แนะนำให้พิจารณาลดขนาดยาหรือเพิ่มขนาดยาอย่างช้าๆ โดยเฉพาะอย่างยิ่งในผู้ป่วยโรคหลอดเลือดหัวใจ
กลุ่มอาการหยุดหายใจขณะหลับ
มีรายงานกลุ่มอาการหยุดหายใจขณะหลับในผู้ป่วยที่ใช้ Quetiapin ในผู้ป่วยที่ใช้ยาควบคู่ไปกับยาแก้ซึมเศร้าและผู้ที่มีประวัติหรือมีความเสี่ยงต่อภาวะหยุดหายใจขณะหลับ เช่น น้ำหนักเกิน/โรคอ้วน หรือผู้ชาย ควรใช้ Quetiapin อย่างระมัดระวัง
โรคลมบ้าหมู
ในการทดลองทางคลินิกแบบควบคุม อัตราของการชักในผู้ป่วยที่ได้รับยาเควิไทอาพินหรือยาหลอกไม่มีความแตกต่าง ไม่มีข้อมูลเกี่ยวกับอาการชักในผู้ป่วยที่มีอาการชัก เช่นเดียวกับยาต้านโรคจิตอื่นๆ จำเป็นต้องใช้ความระมัดระวังเมื่อใช้ Quetiapin ในการรักษาผู้ป่วยที่มีอาการชัก
กลุ่มอาการมะเร็งเนื่องจากยาระงับประสาท
กลุ่มอาการเนื้อร้ายที่เกิดจากโรคประสาทเกี่ยวข้องกับการรักษายาต้านโรคจิต รวมถึงเควไทอาพิน อาการทางคลินิก ได้แก่ ความแออัดยัดเยียด การเปลี่ยนแปลงทางจิต กล้ามเนื้อกระตุก ระบบประสาทอัตโนมัติที่ไม่เสถียร และครีเอตินฟอสโฟไคเนสเพิ่มขึ้น ในกรณีนี้ ควรหยุดยา Quetiapin และรับการรักษาอย่างเหมาะสม
มะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดเป็นกลางและมะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดเม็ด
ภาวะนิวโทรพีเนียชนิดหนัก (
อย่างไรก็ตาม บางกรณีเกิดขึ้นในผู้ป่วยที่ไม่มีปัจจัยเสี่ยง ควรหยุดยา Quetiapin ในผู้ป่วยที่มีนิวโทรฟิล
ควรพิจารณาภาวะนิวโทรพีเนียในผู้ป่วยที่ติดเชื้อหรือมีไข้ โดยเฉพาะอย่างยิ่งในกรณีที่ไม่มีสาเหตุที่ชัดเจน และต้องได้รับการตรวจติดตามทางคลินิก
ผู้ป่วยควรได้รับคำแนะนำให้รายงานทันทีที่สัญญาณ/อาการเกี่ยวข้องกับแกรนูโลไซต์หรือการติดเชื้อ (เช่น มีไข้ อ่อนแรง ไม่แยแส หรือเจ็บคอ) ทุกครั้งที่รักษาด้วยเคไทอาปีน
ผลการต้านทานอะซิทิลโคลิน
Norquetiapin ซึ่งเป็นสารเมตาบอลิซึมของ Quetiapin มีความหงุดหงิดโดยเฉลี่ยอย่างมากกับตัวรับ Muscarinic หลายประเภท ซึ่งมีส่วนทำให้เกิดการดื้อต่ออะเซทิลโคลีน เมื่อใช้เควไทอาพินในขนาดที่แนะนำ เมื่อใช้พร้อมกันกับยาอื่นที่มีการดื้อต่ออะเซทิลโคลีน และในกรณีที่ให้ยาเกินขนาด
ใช้ยา Quetiapin ด้วยความระมัดระวังในผู้ป่วยที่รับประทานยาต้านอะเซทิลโคลีน (Muscarinic) ควรใช้ Quetiapin อย่างระมัดระวังในผู้ป่วยที่มีการวินิจฉัยในปัจจุบันหรือมีประวัติปัสสาวะไม่ออก ต่อมลูกหมากโตมากเกินไปโดยมีความสำคัญทางคลินิก ลำไส้อุดตัน หรือโรคที่เกี่ยวข้อง ต้อหิน หรือต้อหินมุมปิด
ปฏิกิริยาระหว่างยา
การใช้ Quetiapin ร่วมกับยาที่มีเอนไซม์ตับเข้มข้น เช่น carbamazepine หรือ phenytoin พร้อมกันจะช่วยลดความเข้มข้นของ quetiapin ในพลาสมา สิ่งนี้อาจส่งผลต่อผลการรักษาของ Quetiapin ผู้ป่วยที่รับประทานยาเอนไซม์ตับ เพียงเริ่มรักษา Quetiapin เมื่อประโยชน์การรักษาของ Quetiapin สูงกว่าความเสี่ยงที่เอนไซม์ตับจะหยุดทำงาน สิ่งสำคัญคือการเปลี่ยนแปลงของเอนไซม์ตับควรเปลี่ยนอย่างช้าๆ หากจำเป็น สามารถแทนที่ด้วยยาที่ไม่สัมผัสเอนไซม์ตับ (เช่น โซเดียม valproat)
น้ำหนัก
มีรายงานน้ำหนักที่เพิ่มขึ้นในผู้ป่วยที่รักษาด้วย Quetiapin และควรได้รับการตรวจสอบและติดตามทางคลินิกเพื่อเป็นคำแนะนำในการใช้ยาต้านโรคจิต
ระดับน้ำตาลในเลือดสูง
ภาวะน้ำตาลในเลือดสูงและ/หรือน้ำตาลในเลือดสูง หรือภาวะน้ำตาลในเลือดสูงเฉียบพลันเมื่อรวมกับกรดน้ำมันก๊าดหรืออาการโคม่า ไม่ค่อยเกิดขึ้น รวมทั้งการเสียชีวิตด้วย ในบางกรณีมีการรายงานน้ำหนักที่เพิ่มขึ้นก่อนหน้านี้ซึ่งอาจเป็นสาเหตุได้ การติดตามผลทางคลินิกควรได้รับการตรวจสอบตามคำแนะนำในการใช้ยาต้านโรคจิต
ผู้ป่วยที่ใช้ยาต้านโรคจิตใดๆ รวมถึงเควไทอาพิน ควรติดตามอาการและอาการแสดงของภาวะน้ำตาลในเลือดสูง (เช่น การดื่ม ปัสสาวะ รับประทานอาหารมาก และเหนื่อยล้า) และผู้ป่วยโรคเบาหวานหรือมีปัจจัยเสี่ยงต่อโรคเบาหวาน ควรติดตามระดับน้ำตาลในเลือดเป็นประจำ ควรติดตามน้ำหนักสม่ำเสมอ
ไขมัน
เพิ่มไตรกลีเซอไรด์, LDL (ไลโปโปรตีนความหนาแน่นต่ำ) และคอเลสเตอรอลรวม และคอเลสเตอรอลที่ลดลง HDL (ไลโปโปรตีนความหนาแน่นสูง) ได้รับการสังเกตในการทดลองทางคลินิกกับเควไทอาพิน การเปลี่ยนแปลงของไขมันควรได้รับการตรวจสอบทางการแพทย์
ขยายช่วงของ qt
ในการศึกษาทางคลินิกและการใช้การควบคุมทางสถิติของ SPC (การควบคุมกระบวนการทางสถิติ) เควไทอาพินไม่มีผลข้างเคียงที่ขยายช่วง QT ในระหว่างการใช้ยา รายงาน Quetiapin จะขยายช่วง QT ในขนาดยาที่ใช้รักษา และในกรณีที่ให้ยาเกินขนาด เช่นเดียวกับยาต้านโรคจิตอื่นๆ การใช้ยาเควิไทอาพินอย่างระมัดระวังในผู้ป่วยโรคหลอดเลือดหัวใจหรือประวัติครอบครัวที่ขยายช่วง QT
นอกจากนี้ ควรใช้ความระมัดระวังเมื่อใช้ Quetiapin ร่วมกับยาที่ขยาย QT หรือยาระงับประสาท โดยเฉพาะอย่างยิ่งในผู้สูงอายุ ผู้ป่วยที่มีอาการ QT แต่กำเนิด ภาวะหัวใจล้มเหลวแต่กำเนิด หัวใจโตมากเกินไป ความดันเลือดต่ำ หรือภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ
กล้ามเนื้อหัวใจอักเสบและกล้ามเนื้อหัวใจอักเสบ
มีรายงานเกี่ยวกับกล้ามเนื้อหัวใจอักเสบและกล้ามเนื้อหัวใจอักเสบ อย่างไรก็ตาม ยังไม่มีการศึกษาความสัมพันธ์เชิงสาเหตุกับ Quetiapin ควรทบทวนการรักษาด้วย Quetiapin ในผู้ป่วยที่สงสัยว่าเป็นกล้ามเนื้อหัวใจตายหรือกล้ามเนื้อหัวใจอักเสบ
หยุดใช้ยา
อาการของการหยุดยาเฉียบพลัน เช่น นอนไม่หลับ คลื่นไส้ ปวดศีรษะ ท้องร่วง อาเจียน เวียนศีรษะ และไม่สบาย ได้รับการอธิบายหลังจากหยุดยา Quetiapin กะทันหัน ควรค่อยๆ หยุดยา Quetiapine เป็นเวลาอย่างน้อย 1-2 สัปดาห์
ผู้ป่วยสูงอายุที่มีความผิดปกติทางจิต
Quetiapin ไม่ได้ระบุไว้เพื่อรักษาภาวะสมองเสื่อมทางปัญญาที่เกี่ยวข้องกับความผิดปกติทางจิต การทดสอบควบคุมการเสียชีวิตแบบสุ่มในผู้ป่วยภาวะสมองเสื่อมด้วยยาต้านโรคจิตทั่วไปบางชนิด แสดงให้เห็นความเสี่ยงต่อผลข้างเคียงของภาวะแทรกซ้อนของหลอดเลือดในสมองเพิ่มขึ้น 3 เท่า กลไกนี้เพิ่มความเสี่ยงนี้ไม่ทราบ ความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นนี้ไม่รวมอยู่ในยาต้านโรคจิตหรือผู้ป่วยรายอื่น ควรระมัดระวังเมื่อใช้ Quetiapin ในผู้ป่วยที่มีปัจจัยเสี่ยง
การศึกษาเกี่ยวกับยาต้านโรคจิตที่ไม่ทั่วไปแสดงให้เห็นว่าผู้ป่วยสูงอายุที่มีภาวะสมองเสื่อมจากความผิดปกติทางจิตมีความเสี่ยงต่อการเสียชีวิตสูงกว่ากลุ่มที่ได้รับยาหลอก ในสถานที่สองแห่งที่มีการควบคุมผู้ลี้ภัยด้วย Quetiapin เป็นเวลา 10 สัปดาห์ มีผู้ป่วยกลุ่มเดียวกัน (n = 710 คน อายุ: 56 - 99 ปี อายุเฉลี่ย 83 ปี) อัตราการเสียชีวิตในผู้ป่วยที่ได้รับการรักษาด้วย Quetiapin คือ 5.5% เทียบกับ 3.2% ในกลุ่มยาหลอก
กลืนลำบาก
Quetiapin มีรายงานการกลืนลำบาก ใช้ยาเควิไทพินด้วยความระมัดระวังในผู้ป่วยที่มีความเสี่ยงต่อการสูดดมโรคปอดบวม
อาการท้องผูกและลำไส้อุดตัน
อาการท้องผูกเป็นปัจจัยเสี่ยงต่อการอุดตันของลำไส้ Quetiapin รายงานอาการท้องผูกและการอุดตันในลำไส้ รวมถึงรายงานการเสียชีวิตในผู้ป่วยที่มีความเสี่ยงสูงต่อการอุดตันในลำไส้ ผู้ใช้ลดการบีบตัวของลำไส้ไปพร้อมๆ กัน และ/หรืออาจไม่รายงานอาการท้องผูก ผู้ป่วยที่มีลำไส้อุดตัน/ลำไส้อุดตันต้องได้รับการดูแลอย่างใกล้ชิดและดูแลรักษาทางการแพทย์เป็นพิเศษภาวะลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือดดำ
มีรายงานกรณีการเกิดลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือดดำ (VTE: Venous Thromboembolism) กับยาต้านโรคจิต เนื่องจากผู้ป่วยได้รับการรักษาด้วยยารักษาโรคจิต ปัจจัยเสี่ยงของ VTE จึงมักปรากฏขึ้น จึงต้องพิจารณาปัจจัยเสี่ยงของ VTE ทั้งหมดก่อนและระหว่างการรักษาด้วยยาคิวไทอาปีน และใช้มาตรการป้องกัน
ตับอ่อนอักเสบ
มีรายงานเกี่ยวกับตับอ่อนอักเสบในการทดลองทางคลินิกและระหว่างการใช้ยา
การละเมิดและการเสพติด
มีการรายงานกรณีการละเมิดและการติดยาเสพติด ข้อควรระวังในการสั่งยาเควไทอาพินสำหรับผู้ป่วยที่มีประวัติโรคพิษสุราเรื้อรังหรือติดยา
ยาผสม
ข้อมูลเกี่ยวกับการรักษาด้วย Quetiapin ร่วมกับ divalproex หรือลิเธียมสำหรับสินค้าที่มีความละเอียดอ่อนรุนแรงถึงรุนแรง อย่างไรก็ตาม การบำบัดแบบผสมผสานนี้มีประสิทธิผล ประสิทธิผลของการรักษาจะปรากฏในสัปดาห์ที่ 3
แลคโตส
ผลิตภัณฑ์มีสารเพิ่มปริมาณแลคโตส ผู้ป่วยมีปัญหาทางพันธุกรรมที่พบไม่บ่อย เช่น การแพ้กาแลคโตส การขาดแลคเตส หรือกลูโคส-กาแลคโตสภายใต้การดูดซึม ไม่ควรรับประทาน
ความสามารถในการขับเคลื่อนและควบคุมเครื่องจักร
เนื่องจากเควไทอาพินอาจทำให้เกิดอาการง่วงนอนได้ ผู้ป่วยจึงจำเป็นต้องระมัดระวังในการขับขี่และใช้เครื่องจักร
การตั้งครรภ์
สามเดือนแรก
จากผลของรายงานบางฉบับและการศึกษาเชิงสังเกตบางฉบับ Quetiapin ไม่ได้เพิ่มความเสี่ยงต่อความบกพร่องของทารกในครรภ์ อย่างไรก็ตาม ข้อมูลมีจำกัด ดังนั้นจึงไม่สามารถสรุปได้อย่างแม่นยำ ดังนั้น Quetiapin จึงใช้ได้เฉพาะกับสตรีมีครรภ์เมื่อผลประโยชน์ในการรักษาสูงกว่าความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้น
สามเดือนสุดท้ายของการตั้งครรภ์
ทารกได้รับยาต้านโรคจิต (รวมทั้งเควไทอาพิน) ในช่วงสามเดือนสุดท้ายของการตั้งครรภ์ มีความเสี่ยงที่จะเกิดผลข้างเคียงและ/หรืออาการของการหยุดยาหลังคลอด มีรายงานผลข้างเคียงที่กระตุ้นให้เกิด, กล้ามเนื้อเพิ่มขึ้น, กล้ามเนื้อลดลง, อาการสั่น, ง่วงนอน, หายใจล้มเหลว หรือรับประทานอาหารผิดปกติ ดังนั้นควรติดตามทารกอย่างใกล้ชิด
ระยะเวลาในการให้นมบุตร
จนถึงขณะนี้ ข้อมูลเกี่ยวกับการขับเควิไทอาพินเข้าไปในนมของมนุษย์ยังมีจำกัด จากข้อมูลที่เผยแพร่ Quetiapin จะไม่ขับถ่ายน้ำนมแม่ในขนาดที่ใช้รักษา อย่างไรก็ตาม เนื่องจากขาดความไว้วางใจ การตัดสินใจหยุดให้นมบุตรหรือหยุดการรักษาด้วย Quetiapin ขึ้นอยู่กับความสำคัญของยาสำหรับมารดา
ปฏิกิริยาระหว่างยา
เควไทอาพินออกฤทธิ์ต่อระบบประสาทส่วนกลางเป็นหลัก ดังนั้น ควรระมัดระวังเมื่อใช้ยาเควิไทอาพินร่วมกับยาในระบบประสาทส่วนกลางและแอลกอฮอล์อื่นๆ
โปรดใช้ความระมัดระวังเมื่อใช้ quetiapin กับผู้ป่วยที่ได้รับการรักษาด้วยยาต้าน acetylcholin (mucarinic)
Quetiapin เมแทบอลิซึมโดยหลักต้องขอบคุณเอนไซม์ Cytochrom P450 (CYP) 3A4, ระบบเอนไซม์ Cytochrom P450 ในการศึกษาในอาสาสมัครที่มีสุขภาพดี ใช้ยา Quetiapin (ขนาด 25 มก.) ร่วมกับ ketoconazole ซึ่งเป็นสารยับยั้ง CYP3A4 พร้อมกัน โดยเพิ่มขึ้น 5-8 เท่าของพื้นที่ใต้เส้นโค้งของ Quetiapin (AUC: พื้นที่ใต้เส้นโค้ง) บนพื้นฐานนี้ การใช้ Quetiapin ร่วมกับสารยับยั้ง CYP3A4 มีข้อห้าม ไม่แนะนำให้ใช้น้ำเกรพฟรุตในระหว่างการรักษาด้วย Quetiapin
ในการทดสอบยาหลายชนิดเพื่อประเมินจลนศาสตร์ของ Quetiapin ก่อนและระหว่างการรักษาด้วย carbamazepin (การชักนำเอนไซม์ตับ) ผลลัพธ์แสดงให้เห็นว่าการใช้ carbamazepine พร้อมกันช่วยเพิ่มการกวาดล้าง Quetiapin อย่างมีนัยสำคัญ การเพิ่มระยะห่างจะช่วยลดการสัมผัส Quetiapin (วัดโดย AUC) โดยเฉลี่ย 13% เมื่อเทียบกับการให้ Quetiapin เดี่ยวๆ ในบางกรณีของนักแสดงนี้จะมากกว่า
ปฏิกิริยานี้อาจลดความเข้มข้นในพลาสมาของ Quetiapin ซึ่งทำให้ประสิทธิภาพของการรักษา Quetiapin ลดลง การใช้ quetiapin ร่วมกับ phenytoin พร้อมกัน (ยากระตุ้นเอนไซม์อื่น) จะทำให้การกวาดล้างของ quetiapin เพิ่มขึ้นประมาณ 45% ผู้ป่วยที่ใช้ยาเอนไซม์ตับ เพียงเริ่มรักษา Quetiapin เมื่อประโยชน์การรักษาของ Quetiapin สูงกว่าความเสี่ยงที่เอนไซม์ตับจะหยุดทำงาน (เช่น โซเดียม valproat)
เภสัชจลนศาสตร์ของ Quetiapin จะไม่เปลี่ยนแปลงอย่างมีนัยสำคัญเมื่อใช้ร่วมกับยาแก้ซึมเศร้า imipramine (ตัวยับยั้ง CYP2D6) หรือ fluoxetin (ตัวยับยั้ง CYP3A4 และ CYP2D6) เภสัชจลนศาสตร์ของ Quetiapin จะไม่เปลี่ยนแปลงอย่างมีนัยสำคัญเมื่อใช้ร่วมกับยาต้าน dysplasia Risperidon หรือ Nadoperidon อย่างไรก็ตาม การรวมกันของ quetiapin และ thioridazin จะทำให้การกวาดล้างของ Quetiapin เพิ่มขึ้นประมาณ 70%เภสัชจลนศาสตร์ของ Quetiapin จะไม่เปลี่ยนแปลงเมื่อใช้ร่วมกับโดดเดี่ยวเภสัชจลนศาสตร์ของลิเธียมไม่เปลี่ยนแปลงเมื่อรวมกับ quetiapinในการศึกษาแบบสุ่มระยะเวลา 6 สัปดาห์ Lithi และ Quetiapin ปล่อยยาหลอกและ Quetiapin ที่ปล่อยออกมาเป็นเวลานานในผู้ป่วยผู้ใหญ่ที่มีภาวะ Hung Cam แบบเฉียบพลัน ผลการวิจัยพบว่าเปอร์เซ็นต์ของอาการจากเทปแปลกปลอมอยู่ในระดับต่ำ อาการง่วงนอน และน้ำหนักเพิ่มขึ้น โดยสังเกตได้ในกลุ่มลิเธียมและเควไทอาพิน ซึ่งกินเวลานานกว่ากลุ่มที่ได้รับยาหลอก
เภสัชจลนศาสตร์แบบไดนามิกของโซเดียม valproat และ quetiapin ไม่มีการเปลี่ยนแปลงทางคลินิกเมื่อใช้ร่วมกัน การศึกษาการฟื้นตัวในเด็กและวัยรุ่นที่รักษาด้วย Valproat, Quetiapin หรือทั้งสองอย่าง การวิจัยพบว่าเปอร์เซ็นต์ของนิวโทรฟิลและนิวโทรฟิลในกลุ่มที่ใช้รวมกันสูง เมื่อเทียบกับกลุ่มที่รักษาเดี่ยว
ยังไม่มีการใช้ปฏิกิริยาระหว่าง Quetiapin กับยารักษาโรคหัวใจและหลอดเลือด
ควรระมัดระวังเมื่อใช้ Quetiapin และยาแก้ซึมเศร้าแบบสามรอบที่อาจให้ผลบวกปลอมในผู้ป่วยที่ได้รับการรักษาด้วย Quetiapinการเก็บรักษา
เก็บในที่แห้ง อุณหภูมิต่ำกว่า 30 ° C
ยาอื่นๆ
- Aerinaze
- CARMELLOSE SODIUM 0.5% W/V EYE DROPS SOLUTION
- DuoTrav
- MONURIL SACHETS 3G
- MERIONAL 75IU POWDER AND SOLVENT FOR SOLUTION FOR INJECTION
- TARGINACT 10MG / 5MG PROLONGED-RELEASE TABLETS
ข้อจำกัดความรับผิดชอบ
มีความพยายามทุกวิถีทางเพื่อให้แน่ใจว่าข้อมูลที่ให้โดย Drugslib.com นั้นถูกต้อง ทันสมัย -วันที่และเสร็จสมบูรณ์ แต่ไม่มีการรับประกันใดๆ เกี่ยวกับผลกระทบดังกล่าว ข้อมูลยาเสพติดที่มีอยู่นี้อาจจะเป็นเวลาที่สำคัญ. ข้อมูล Drugslib.com ได้รับการรวบรวมเพื่อใช้โดยผู้ประกอบวิชาชีพด้านการดูแลสุขภาพและผู้บริโภคในสหรัฐอเมริกา ดังนั้น Drugslib.com จึงไม่รับประกันว่าการใช้นอกสหรัฐอเมริกามีความเหมาะสม เว้นแต่จะระบุไว้เป็นอย่างอื่นโดยเฉพาะ ข้อมูลยาของ Drugslib.com ไม่ได้สนับสนุนยา วินิจฉัยผู้ป่วย หรือแนะนำการบำบัด ข้อมูลยาของ Drugslib.com เป็นแหล่งข้อมูลที่ได้รับการออกแบบมาเพื่อช่วยเหลือผู้ปฏิบัติงานด้านการดูแลสุขภาพที่ได้รับใบอนุญาตในการดูแลผู้ป่วยของตน และ/หรือเพื่อให้บริการลูกค้าที่ดูบริการนี้เป็นส่วนเสริมและไม่ใช่สิ่งทดแทนความเชี่ยวชาญ ทักษะ ความรู้ และการตัดสินด้านการดูแลสุขภาพ ผู้ปฏิบัติงาน
การไม่มีคำเตือนสำหรับยาหรือยาผสมใด ๆ ไม่ควรตีความเพื่อบ่งชี้ว่ายาหรือยาผสมนั้นปลอดภัย มีประสิทธิผล หรือเหมาะสมสำหรับผู้ป่วยรายใดรายหนึ่ง Drugslib.com ไม่รับผิดชอบต่อแง่มุมใดๆ ของการดูแลสุขภาพที่ดำเนินการโดยได้รับความช่วยเหลือจากข้อมูลที่ Drugslib.com มอบให้ ข้อมูลในที่นี้ไม่ได้มีวัตถุประสงค์เพื่อให้ครอบคลุมถึงการใช้ คำแนะนำ ข้อควรระวัง คำเตือน ปฏิกิริยาระหว่างยา ปฏิกิริยาการแพ้ หรือผลข้างเคียงที่เป็นไปได้ทั้งหมด หากคุณมีคำถามเกี่ยวกับยาที่คุณกำลังใช้ โปรดตรวจสอบกับแพทย์ พยาบาล หรือเภสัชกรของคุณ
คำหลักยอดนิยม
- metformin obat apa
- alahan panjang
- glimepiride obat apa
- takikardia adalah
- erau ernie
- pradiabetes
- besar88
- atrofi adalah
- kutu anjing
- trakeostomi
- mayzent pi
- enbrel auto injector not working
- enbrel interactions
- lenvima life expectancy
- leqvio pi
- what is lenvima
- lenvima pi
- empagliflozin-linagliptin
- encourage foundation for enbrel
- qulipta drug interactions