Savi Quetiapine 25 ยารักษาโรคจิตเภท (3 แผง x 10 เม็ด)

รูปแบบยา กล่องบรรจุ 3 แผง x 10 เม็ด
ข้อมูลจำเพาะ เคติอาปินา

ส่วนประกอบ

ข้อมูลองค์ประกอบเนื้อหา
เคติอาปินา25มก

การใช้งาน

ข้อบ่งชี้

ยา Quetiapine 25 ระบุไว้ในกรณีต่อไปนี้:

การรักษาโรคจิตเภท

การรักษาโรคไบโพลาร์รวมถึง:

การรักษาการโจมตีแบบปฏิวัติโดยเฉลี่ยถึงรุนแรงที่เกี่ยวข้องกับโรคไบโพลาร์

การรักษาภาวะซึมเศร้าที่เกี่ยวข้องกับโรคไบโพลาร์

การกลับเป็นซ้ำในห้องของการเพิ่มขึ้นหรือภาวะซึมเศร้าในผู้ป่วยโรคไบโพลาร์ที่ได้รับการรักษาด้วย Quetiapin

เภสัชวิทยา

Quetiapin มีฤทธิ์ผ่านการทดสอบฤทธิ์ต้านโรคจิต เช่น การหลีกเลี่ยงแบบมีเงื่อนไข

Quetiapin ยังย้อนกลับผลกระทบของสารที่เป็นเนื้อเดียวกันด้วยโดปามีน ซึ่งประเมินโดยพฤติกรรมหรือทางสรีรวิทยา และเพิ่มความเข้มข้นของสารเมตาบอไลต์ของโดปามีน ซึ่งเป็นดัชนีทางเคมีของเส้นประสาทของสารยับยั้งตัวรับโดปามีน D2

ในการทดลองพรีคลินิกที่คาดการณ์ความเป็นไปได้ของอาการแปลกปลอม (EPS: อาการนอกพีระมิด) Quetiapin ไม่เหมือนยาต้านโรคจิตทั่วไปและไม่มีลักษณะทั่วไป

Quetiapin ไม่ก่อให้เกิดภูมิไวเกินต่อตัวรับ Dopamine D2 เมื่อใช้ในระยะยาว Quetiapin ทำให้เกิดผลกระทบเพียงเล็กน้อย (catalepsy) ในปริมาณของตัวรับ Dopamine D2 Quetiapin พิสูจน์การเลือกที่ขอบของสมองโดยการลดผลการยับยั้งของเซลล์ประสาทโดปามีนในขอบกลางของสมอง แต่ไม่ส่งผลกระทบต่อเซลล์ประสาท nigrostriatal หลังจากใช้งานในระยะยาว ทันทีหลังจากรับประทานยาและในระยะยาว Quetiapin อาจทำให้เกิดความผิดปกติของกล้ามเนื้อเล็กน้อยมากในลิงเซบูที่ไวต่อยา Haloperidol หรือไม่

กลไกการออกฤทธิ์

Quetiapin เป็นยาต้านโรคจิตที่สอดคล้องกัน Quetiapin และสารเมตาบอไลท์ออกฤทธิ์ในพลาสมาของมนุษย์ Norquetiapin มีผลต่อตัวรับสารสื่อประสาทหลายประเภท Quetiapin และ Norquetiapin มีความสัมพันธ์กับตัวรับเซโรโทนิน (5ht2 ในสมองและกับตัวรับ Dopamine D1 และ D2 โดยแบบเลือกคือกับตัวรับ Serotonin (5HT2) ในสมองสูงกว่าด้วยตัวรับ Dopamine D2 เชื่อว่ามีส่วนช่วยในการรักษาอาการทางจิตทางคลินิก และมีความเสี่ยงน้อยที่จะเกิดผลข้างเคียงต่อเจดีย์ของหอ Quetiapin

นอกจากนี้ Norquetiapin ยังมีความสัมพันธ์สูงกับการขนส่ง norepinephrin Quetiapin และ Norquetiapin ยังมีความสัมพันธ์สูงกับตัวรับ histaminergic และ adrenergic alpha1 โดยมีความสัมพันธ์ที่ต่ำกว่ากับตัวรับ adrenergic alpha2 และ Serotonin 5HT1Aกิจกรรมของ Quetiapin Fumarat มีสาเหตุหลักมาจากสารประกอบดั้งเดิม เภสัชจลนศาสตร์หลายขนาดยาของ Quetiapine มีลักษณะเป็นเส้นตรงในขนาดยาทางคลินิกที่เสนอ และคาดว่าจะมีการสะสม Quetiapin เมื่อใช้หลายครั้ง การกำจัดเควไทอาพินส่วนใหญ่เกิดจากการเผาผลาญของตับในช่วงครึ่งหลังของครึ่งหลังของขนาดยาทางคลินิกที่เสนอ คาดว่าจะมีความเข้มข้นในสภาวะคงตัวภายใน 2 วันหลังรับประทานยา Quetiapin ไม่รบกวนการเผาผลาญของยาที่ถูกเผาผลาญโดยเอนไซม์ cytochrom P450

เด็กและวัยรุ่น

ข้อมูลแบบไดนามิกในเด็ก 9 คน อายุ 10 - 12 ปี และวัยรุ่น 12 คน ได้รับการรักษาอย่างคงที่ด้วย quetiapin 400 มก. วันละสองครั้ง ในสภาวะคงที่ความเข้มข้นของพลาสมา Quetiapin ในเด็กและวัยรุ่น (อายุ 10-17 ปี) มีความคล้ายคลึงกันในผู้ใหญ่แม้ว่า CMAX ในเด็กจะสูงกว่าผู้ใหญ่ก็ตาม AUC (พื้นที่ใต้เส้นโค้ง) และ CMAX ของสารเมตาบอไลท์สูงกว่า 62% และ 49% ในเด็กประมาณ 62% และ 28% และ 14% ตามลำดับในวัยรุ่น (อายุ 13 - 17 ปี) เมื่อเทียบกับผู้ใหญ่

การดูดซึม

Quetiapin Fumarat จะถูกดูดซึมอย่างรวดเร็วหลังจากดื่ม และมีความเข้มข้นสูงสุดในพลาสมาหลังจากผ่านไป 1.5 ชั่วโมง การดูดซึมของ Quetiapin จะได้รับผลกระทบเล็กน้อยเมื่อรับประทานพร้อมกับอาหาร โดยค่าของ CMAX และ AUC จะเพิ่มขึ้น 25% และ 15% ตามลำดับ

การกระจาย

Quetiapin กระจายไปทั่วร่างกายโดยมีปริมาตร 10 ± 4 ลิตร/กก. 83% ของยาเกี่ยวข้องกับโปรตีนในพลาสมาที่ความเข้มข้นของการรักษา การทดสอบในหลอดทดลองแสดงให้เห็นว่า Quetiapin ไม่ส่งผลต่อการเชื่อมโยงของ Warfarin หรือ Diazepam กับซีรั่มอัลบูมินของมนุษย์ ในทางตรงกันข้าม Warfarin หรือ Diazepam ก็ไม่เปลี่ยนการเชื่อมโยงของ Quetiapin เช่นกัน

การเผาผลาญและการกำจัด

หลังจากรับประทานยาที่มีกัมมันตภาพรังสี 14C-Quetiapin ในปริมาณเดียว ปริมาณน้อยกว่า 1% ของขนาดยาจะถูกกำจัดออกในรูปของค่าคงที่ ซึ่งแสดงให้เห็นว่า Quetiapin ได้รับการเผาผลาญอย่างรุนแรงมาก ประมาณ 73% และ 20% ของขนาดยาจะหายจากปัสสาวะและอุจจาระ ตามลำดับ

quetiapin ถูกเผาผลาญในตับ เส้นทางเมแทบอลิซึมหลักคือสารเคมีซัลฟ็อกซิกที่มีสารซัลฟ็อกซิไดซ์และการเกิดออกซิเดชันของสารเมตาโบไลต์ของกรดต้นกำเนิด สารทั้งสองชนิดนี้จะไม่ออกฤทธิ์

การศึกษาในหลอดทดลองโดยใช้ Microsom ตับของมนุษย์แสดงให้เห็นว่า CYP3A4 เกี่ยวข้องกับเมแทบอลิซึมของเควไทอาพินเป็นหลักผ่านตัวกลางของไซโตโครม P450 และสารเมตาโบไลต์ของ Norquetiapin มีกิจกรรมหลักเกิดขึ้นและกำจัดออกผ่านทาง CYP3A4

ก่อนรับประทาน Savi Quetiapine 25 ยารักษาโรคจิตเภท (3 แผง x 10 เม็ด)

วิธีใช้

ยารับประทาน ดื่มระหว่างหรือนอกมื้ออาหาร

ขนาดยา

ปริมาณของยาที่ใช้คำนวณตามเควไทอาพิน

ทุกๆ 28.79 มก. ของ Quetiapin fumarat เทียบเท่ากับ 25 มก. ของ Quetiapin fumarat

ผู้ใหญ่

โรคจิตเภท

quetiapin ควรดื่ม 2 ครั้งต่อวัน ปริมาณรวมรายวันใน 4 วันแรกของการรักษาคือ 50 มก. (วันที่ 1), 100 มก. (วันที่ 2), 200 มก. (วันที่ 3), 300 มก. (วันที่ 4) ตั้งแต่วันที่ 4 เป็นต้นไป ขนาดยาควรจะมีประสิทธิภาพเป็นหลัก โดยปกติจะอยู่ที่ 300 - 450 มก./วัน ขึ้นอยู่กับการตอบสนองทางคลินิกและความอดทนของผู้ป่วยแต่ละราย สามารถปรับขนาดยาได้ในช่วง 150 - 750 มก./วัน

การรักษาการโจมตีแบบปฏิวัติโดยเฉลี่ยถึงรุนแรงที่เกี่ยวข้องกับโรคไบโพลาร์

quetiapin ควรดื่ม 2 ครั้งต่อวัน ปริมาณรวมรายวันใน 4 วันแรกของการรักษาคือ 50 มก. (วันที่ 1), 100 มก. (วันที่ 2), 200 มก. (วันที่ 3), 300 มก. (วันที่ 4) เพิ่มขนาดยาเป็น 800 มก./วัน ในวันที่ 6 ไม่ควรเพิ่มเกิน 200 มก./วัน ขึ้นอยู่กับการตอบสนองทางคลินิกและความอดทนของผู้ป่วยแต่ละราย สามารถปรับขนาดยาได้ในช่วง 200 - 800 มก./วัน ปริมาณที่มีประสิทธิภาพมักจะอยู่ที่ประมาณ 400 - 800 มก./วัน

การรักษาภาวะซึมเศร้าที่เกี่ยวข้องกับโรคไบโพลาร์

เควไทอาพินควรดื่มวันละ 1 ครั้งก่อนเข้านอน ปริมาณรวมรายวันใน 4 วันแรกของการรักษาคือ 50 มก. (วันที่ 1), 100 มก. (วันที่ 2), 200 มก. (วันที่ 3), 300 มก. (วันที่ 4) ปริมาณรายวันได้รับการส่งเสริมเป็น 300 มก. ควรเริ่มใช้ยาในปริมาณที่มากขึ้นโดยแพทย์ผู้มีประสบการณ์ในการรักษาโรคอารมณ์สองขั้ว ในแต่ละกรณี การทดลองทางคลินิกแสดงให้เห็นว่าสามารถลดขนาดยาลงเหลือ 200 มก.

การกลับเป็นซ้ำของอารมณ์หรือภาวะซึมเศร้าในผู้ป่วยโรคไบโพลาร์

เพื่อป้องกันการกำเริบของอารมณ์ อาการซึมเศร้า หรืออาการอารมณ์แปรปรวนร่วม ผู้ป่วยจึงตอบสนองต่อการรักษาด้วยยา Quetiapin ในการรักษาโรคอารมณ์สองขั้วเฉียบพลัน ดังนั้น พวกเขาจึงยังคงรักษาในขนาดเดิมต่อไป ขนาดยาอาจปรับได้ขึ้นอยู่กับการตอบสนองทางคลินิกและความทนทานของแต่ละโรค ในช่วง 300 - 800 มก./วัน 2 ครั้งต่อวัน ขนาดยาที่มีประสิทธิภาพสูงสุดใช้สำหรับการรักษาแบบบำรุงรักษา

ผู้สูงอายุ

เช่นเดียวกับยาต้านโรคจิตอื่นๆ ควรระมัดระวังเมื่อใช้ Quetiapin ในผู้สูงอายุ โดยเฉพาะอย่างยิ่งในระยะเริ่มใช้ยา อาจต้องลดความถี่ในการปรับขนาดยาและขนาดรายวันจะต่ำกว่าคนหนุ่มสาว ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับการตอบสนองทางคลินิกและความอดทนของผู้ป่วยแต่ละราย การกวาดล้าง Quetiapin ในผู้สูงอายุลดลง 30-50% เมื่อเทียบกับคนหนุ่มสาว

ประสิทธิภาพและความปลอดภัยของ Quetiapin ยังไม่ได้รับการประเมินในผู้ป่วยโรคซึมเศร้าที่เกี่ยวข้องกับโรคอารมณ์สองขั้วที่มีอายุมากกว่า 65 ปี

เด็กและวัยรุ่น

Quetiapin ไม่แนะนำสำหรับเด็กและวัยรุ่นที่มีอายุต่ำกว่า 18 ปี

ไตวาย

ไม่มีการปรับขนาดยาสำหรับภาวะไตวาย

ตับวาย

quetiapin เผาผลาญในตับ ดังนั้นจึงจำเป็นต้องใช้ไตในขณะที่ใช้ยา Quetiapin ในผู้ป่วยที่มีภาวะตับวาย โดยเฉพาะอย่างยิ่งในระยะแรกของการรักษา ผู้ป่วยที่มีภาวะตับวายควรเริ่มการรักษาในขนาด 25 มก./วัน ควรเพิ่มขนาดยารายวันทุกวันประมาณ 25 - 50 มก./วัน จนกว่าจะได้ผล ขึ้นอยู่กับการตอบสนองทางคลินิกและความทนทานของผู้ป่วยแต่ละราย

หมายเหตุ: ขนาดยาข้างต้นใช้สำหรับการอ้างอิงเท่านั้น ปริมาณที่เฉพาะเจาะจงขึ้นอยู่กับสภาพและระดับของการลุกลามของโรค สำหรับขนาดที่เหมาะสมคุณต้องปรึกษาแพทย์หรือผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์

จะทำอย่างไรเมื่อใช้ยาเกินขนาด?

อาการ

โดยทั่วไป อาการและอาการแสดงเกิดจากการเพิ่มผลกระทบทางเภสัชวิทยาของยา เช่น ช่องคลอดและยาระงับประสาท หัวใจเต้นเร็ว ความดันเลือดต่ำ และการดื้อต่ออะเซทิลโคลีน

การให้ยาเกินขนาดสามารถนำไปสู่การขยาย QT การชัก โรคลมบ้าหมู รูปแบบ การหายใจล้มเหลว ปัสสาวะไม่ออก สับสน หลงผิด หรือตื่นเต้น โคม่าและเสียชีวิต ผู้ป่วยที่เป็นโรคหลอดเลือดหัวใจรุนแรงก่อนหน้านี้อาจเพิ่มความเสี่ยงในการใช้ยาเกินขนาด

การจัดการ

ไม่มีการล้างพิษโดยเฉพาะสำหรับ Quetiapin ในกรณีที่ได้รับพิษอย่างรุนแรง จำเป็นต้องพิจารณาถึงความสามารถของยาหลายชนิด ต้องใช้มาตรการดูแลพิเศษ รวมถึงการสร้างและบำรุงรักษาทางเดินหายใจ ให้แน่ใจว่ามีการระบายอากาศและปริมาณออกซิเจนที่เพียงพอ การติดตาม และการสนับสนุนหลอดเลือดหัวใจ

จากเอกสารที่ตีพิมพ์ ผู้ป่วยที่มีอาการหวาดระแวง ความปั่นป่วน และกลุ่มอาการดื้อยาอะเซทิลโคลีนจะได้รับการรักษาอย่างชัดเจนด้วยไฟโซสติกมิน 1 - 2 มก. (การติดตามด้วยคลื่นไฟฟ้าหัวใจอย่างต่อเนื่อง) นี่ไม่ใช่คำแนะนำการรักษามาตรฐาน เนื่องจากอาจส่งผลเสียของ Physostigmin ต่อหัวใจ สามารถใช้ Physostigmin ได้หากไม่มีปัญหากับการตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ (ECG: ElectrocardRam) อย่าใช้ไฟโซสติกมินในกรณีที่เกิดภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ (ทุกระดับ) หรือ qRS กว้างขึ้น

ไม่ได้มีการวิจัยเกี่ยวกับการลดการดูดซึมเคติอาพินจากการใช้ยาเกินขนาด ในกรณีที่ได้รับพิษรุนแรงอาจต้องทำให้กระเพาะเสร็จภายในหนึ่งชั่วโมงหลังรับประทานยาเกินขนาด สามารถใช้ถ่านกัมมันต์เพื่อลดการดูดซึมของ Quetiapin ได้

ในกรณีที่ให้ยา Quetiapine เกินขนาด ควรรักษาความดันเลือดต่ำด้วยมาตรการที่เหมาะสม เช่น การให้ของเหลวทางหลอดเลือดดำหรือยาที่เห็นอกเห็นใจ ควรหลีกเลี่ยงยาอีพิเลฟรินและโดปามีน เนื่องจากการกระตุ้นเบต้าสามารถลดความดันโลหิตได้ จำเป็นต้องติดตามและติดตามผู้ป่วยอย่างใกล้ชิดต่อไปจนกว่าจะหายดี

จะทำอย่างไรเมื่อลืมรับประทานยา? อย่างไรก็ตาม หากใกล้เคียงกับมื้อถัดไป ให้ข้ามมื้อที่ลืมไปและรับประทานมื้อถัดไปตามเวลาที่วางแผนไว้ โปรดทราบว่าไม่ควรใช้ยาเพิ่มเป็นสองเท่าของขนาดที่กำหนด

ผลข้างเคียง

เมื่อใช้ Quetiapine 25 คุณอาจพบผลข้างเคียงที่ไม่พึงประสงค์ (ADR)

นอนหลับ เวียนศีรษะ ปากแห้ง อ่อนแรงเล็กน้อย ท้องผูก หัวใจเต้นเร็ว ความดันโลหิตขณะยืน และอาหารไม่ย่อย

อาการเป็นลม อาการร้ายแรงที่เกิดจากยาระงับประสาท เม็ดเลือดขาว ภาวะนิวโทรพีเนีย และอาการบวมน้ำบริเวณรอบข้างอาจเกิดขึ้นได้

พบบ่อยมาก ADR ≥ 1/10

ความผิดปกติของระบบประสาท: เวียนศีรษะ เวียนศีรษะ (1.5) อาการง่วงนอน (2)

ทั่วไป, ADR> 1/100

ความผิดปกติของระบบประสาท: เป็นลม (1.5)

ความผิดปกติของระบบทางเดินหายใจ หน้าอก และทางการแพทย์: โรคจมูกอักเสบ

ความผิดปกติของเลือดและน้ำเหลือง: เม็ดเลือดขาว

ความผิดปกติของหัวใจ: หัวใจเต้นเร็ว (1.5)

ความผิดปกติของหลอดเลือด: ภาวะความดันโลหิตต่ำ (1.5)

ความผิดปกติของระบบย่อยอาหาร: ปากแห้ง ท้องผูก อาหารไม่ย่อย

ผลข้างเคียงต่อจุดและทั้งร่างกาย: อ่อนแรงเล็กน้อย อาการบวมน้ำบริเวณรอบข้าง

ไม่แสดงอาการ: น้ำหนักเพิ่มขึ้น (3), เซรั่มทรานส์อะมิเนส (Alt: อะลานีน อะมิโนทรานสเฟอเรส, AST: แอสปาร์เทต อะมิโนทรานสเฟอเรส) (4)

เม็ดเลือดขาวเป็นกลาง (7)

น้ำตาลในเลือดเพิ่มขึ้นถึงระดับทางพยาธิวิทยา (8)

ไม่ธรรมดา, 1/1000

ความผิดปกติของภาวะเลือดคั่งและระบบน้ำเหลือง: ภาวะ Hyperlypes

ความผิดปกติของระบบภูมิคุ้มกัน: ภูมิไวเกิน

ไม่แสดงอาการ: Gamma-AG เพิ่มขึ้น (4), เพิ่มไตรกลีเซอไรด์ในซีรั่มตลอดเวลา, เพิ่มคอเลสเตอรอลรวม (LDL-C เป็นหลัก)

ความผิดปกติของระบบประสาท: การชัก (1), รันซินโดรม

หายาก, ADR

ผลข้างเคียงต่อจุดและทั้งร่างกาย: กลุ่มอาการมะเร็งเนื่องจากยาระงับประสาท (1)

ความผิดปกติของอวัยวะเพศ: หย่อนสมรรถภาพทางเพศ

หายากมาก ADR

ความผิดปกติของระบบภูมิคุ้มกัน: ปฏิกิริยาภูมิแพ้ (6)

หมายเหตุ:

(1) ดู "คำเตือนและข้อควรระวังเมื่อใช้"

(2) การนอนหลับอาจเกิดขึ้น โดยปกติในช่วง 2 สัปดาห์แรกและหายไปเมื่อรักษาด้วย Quetiapin ต่อไป

(3) ส่วนใหญ่เกิดขึ้นในช่วงสัปดาห์เพื่อเริ่มการรักษาด้วยยา

(4) อาการที่ถามของซีรั่มทรานซามิเนส (ALT, AST) หรือ gamma-AG เพิ่มขึ้นในผู้ป่วยบางรายที่ใช้ Quetiapin การเพิ่มขึ้นเหล่านี้มักจะฟื้นตัวเมื่อรักษาด้วยคิวไทอาปีนต่อไป

(5) เช่นเดียวกับสารยับยั้ง alpha1-adrenergic เควิไทพินอาจทำให้เกิดความดันเลือดต่ำในแนวดิ่ง ร่วมกับอาการวิงเวียนศีรษะ หัวใจเต้นเร็ว และเป็นลมในผู้ป่วยบางราย โดยเฉพาะอย่างยิ่งในระยะแรกของการปรับขนาดยา

(6) มีการรายงานปฏิกิริยาภูมิแพ้ในรายงานหลังจากนำยาออกสู่ตลาด

(7) ในการทดลองทางคลินิกทั้งหมดที่ควบคุมด้วยยาหลอกในผู้ป่วยมะเร็งเม็ดเลือดขาวเมื่อเริ่มต้นด้วยการทดสอบ ≥ 1.5 x 109/ลิตร ความถี่เกิดขึ้นอย่างน้อยหนึ่งครั้งในการทดสอบมะเร็งเม็ดเลือดขาวที่เป็นกลาง

ในการทดลองทางคลินิกก่อนที่จะปรับโครงร่างการวิจัยเพื่อหยุดยาสำหรับผู้ป่วยมะเร็งเม็ดเลือดขาวนิวโทรเพน 1.5 x 109/ลิตร ความถี่เกิดขึ้นอย่างน้อยหนึ่งครั้งในการทดสอบเม็ดโลหิตขาวที่เป็นกลาง

(8) ระดับน้ำตาลในเลือดที่ ≥ 126 มก./ดล. หรือระดับน้ำตาลในเลือด ณ เวลาใดๆ ≥ 200 มก./ดล. เกิดขึ้นอย่างน้อยในการทดสอบหนึ่งครั้ง

คำแนะนำเกี่ยวกับวิธีการจัดการกับ ADR

หาก ADR ร้ายแรงเกิดขึ้น ให้หยุดใช้ยาและทำการรักษาที่เหมาะสม

คำเตือน

ก่อนใช้ยา คุณต้องอ่านคำแนะนำอย่างละเอียดและอ้างอิงข้อมูลด้านล่าง

ห้ามใช้

ยาที่ห้ามใช้ Quetiapine 25 ในกรณีต่อไปนี้:

  • ภาวะภูมิไวเกินต่อ Quetiapin หรือส่วนผสมใดๆ ของยา
  • ทำงานร่วมกับสารยับยั้ง cytochrom P450 3A4 เช่น โปรตีเอสที่ทนต่อเชื้อ HIV, สารต่อต้านอะโซล, อีรีโธรมัยซิน, คลาริโธรมัยซิน และเนฟาโซดอน

    • ข้อควรระวังเมื่อใช้

    สภาวะต่างๆ จำเป็นต้องระมัดระวังเมื่อรับประทานยา

    เด็ก

    ไม่แนะนำให้ใช้ Quetiapin สำหรับเด็กและวัยรุ่นที่มีอายุต่ำกว่า 18 ปี เนื่องจากไม่มีข้อมูลยาในกลุ่มอายุนี้ การทดลองทางคลินิกแสดงให้เห็นว่าผลข้างเคียงบางอย่างมีความถี่สูงขึ้นในเด็กและวัยรุ่นในผู้ใหญ่ (เพิ่มความอยากอาหาร มีโปรแลกตินในเลือดสูง อาเจียน โรคจมูกอักเสบ เป็นลม) หรืออาจมีผลที่แตกต่างกันในเด็กและคนหนุ่มสาว (อาการของหอแปลกปลอม กระตุ้น) และความดันโลหิตสูง นอกจากนี้ยังสังเกตผลกระทบต่อการทำงานของต่อมไทรอยด์อีกด้วย

    นอกจากนี้ ยังไม่มีการศึกษาความปลอดภัยในการรักษาระยะยาวด้วย quetiapin เป็นเวลานานกว่า 26 สัปดาห์

    ในการทดลองทางคลินิกในเด็กและวัยรุ่นรักษาโรคจิตเภท ภาวะซึมเศร้าแบบไบโพลาร์และไบโพลาร์ ผลการวิจัยแสดงให้เห็นว่าอาการฟุ่มเฟือยเพิ่มขึ้นในกลุ่มผู้ป่วยที่ได้รับการรักษาด้วยยาคิวไทอาปีน เมื่อเทียบกับกลุ่มยาหลอก

    ฆ่าตัวตาย/ตั้งใจที่จะฆ่าตัวตาย

    อาการซึมเศร้าสัมพันธ์กับความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของการฆ่าตัวตาย การทำลายตนเอง และการฆ่าตัวตาย (เหตุการณ์ฆ่าตัวตาย) ความเสี่ยงนี้จะคงอยู่จนกว่าโรคจะลดลงอย่างมาก เนื่องจากอาการดีขึ้นอาจไม่ปรากฏในสัปดาห์แรกของการรักษาหรือนานกว่านั้น จึงควรติดตามผู้ป่วยอย่างใกล้ชิดจนกว่าโรคจะดีขึ้นอย่างมีนัยสำคัญ ประสบการณ์ทางคลินิกแสดงให้เห็นว่าความเสี่ยงในการฆ่าตัวตายอาจเพิ่มขึ้นในระยะแรกของกระบวนการฟื้นฟู

    นอกจากนี้ แพทย์ควรคำนึงถึงความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้นจากการฆ่าตัวตายเมื่อหยุดการรักษาด้วย Quetiapin อย่างกะทันหัน

    ผู้ป่วยที่มีประวัติการฆ่าตัวตายหรือคิดฆ่าตัวตายก่อนการรักษาอาจมีความเสี่ยงที่จะฆ่าตัวตายและมีความคิดฆ่าตัวตายสูงและจำเป็นต้องได้รับการดูแลอย่างใกล้ชิดในระหว่างการรักษา การวิจัยทางคลินิกที่มีการควบคุมยาต้านอาการซึมเศร้าแบบควบคุมด้วยยาหลอกในผู้ป่วยผู้ใหญ่ที่มีความผิดปกติทางจิตแสดงให้เห็นว่าในกลุ่มที่รักษาด้วยยาต้านอาการซึมเศร้า มีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นในการฆ่าตัวตายในผู้ป่วยที่อายุต่ำกว่า 25 ปีมากกว่ากลุ่มที่ใช้ยาหลอก

    การติดตามผู้ป่วย โดยเฉพาะผู้ที่มีความเสี่ยงสูงต่อการฆ่าตัวตาย ควรดำเนินการควบคู่กับการรักษาด้วยยา โดยเฉพาะอย่างยิ่งในระยะแรกของกระบวนการรักษาและเมื่อมีการเปลี่ยนขนาดยา ผู้ป่วย (และการดูแลผู้ป่วย) ควรได้รับการเตือนถึงความจำเป็นในการติดตามการเสื่อมสภาพ พฤติกรรมการฆ่าตัวตาย หรือการเปลี่ยนแปลงทางความคิดและพฤติกรรมที่ผิดปกติ พบแพทย์ทันทีหากมีอาการเหล่านี้เกิดขึ้น การศึกษาทางคลินิกในผู้ป่วยภาวะซึมเศร้าที่เกี่ยวข้องกับโรคไบโพลาร์แสดงให้เห็นว่าความเสี่ยงของการฆ่าตัวตายในผู้ป่วยอายุต่ำกว่า 25 ปีที่ได้รับการรักษาด้วยยาเคติอาพินเพิ่มขึ้นเมื่อเทียบกับผู้ที่ได้รับการรักษาด้วยยาหลอก (เท่ากับ 3.0% เทียบกับ 0%)

    การเผาผลาญอาหาร

    การศึกษาทางคลินิกแสดงให้เห็นว่าการเผาผลาญเปลี่ยนแปลงไปในทิศทางที่แย่ลง รวมถึงการเปลี่ยนแปลงของน้ำหนัก ระดับน้ำตาลในเลือด และไขมัน ควรประเมินพารามิเตอร์การเผาผลาญของผู้ป่วยเมื่อเริ่มการรักษา และควรควบคุมพารามิเตอร์อย่างสม่ำเสมอในระหว่างการรักษา ควรติดตามพารามิเตอร์เหล่านี้เพื่อเป็นสัญญาณทางคลินิก

    อาการหอนอก

    การศึกษาทางคลินิกทางคลินิกในผู้ป่วยผู้ใหญ่แสดงให้เห็นว่า Quetiapin มีความสัมพันธ์กับอุบัติการณ์ของอาการแปลกปลอมที่เพิ่มขึ้น เมื่อเทียบกับกลุ่มยาหลอกในผู้ป่วยที่รักษาภาวะซึมเศร้าอย่างรุนแรงในโรคอารมณ์สองขั้ว การใช้ Quetiapin ทำให้อาการกระสับกระส่ายของ Akathisia มีอาการกระสับกระส่าย ความไม่มั่นคงทางอัตวิสัย และต้องเคลื่อนไหวอย่างสม่ำเสมอเพื่อนั่งหรือยืนนิ่ง สิ่งนี้อาจเกิดขึ้นในช่วงสองสามสัปดาห์แรกของการรักษา ในคนไข้ที่มีอาการนี้ ปริมาณที่เพิ่มขึ้นอาจเป็นอันตรายได้

    ความผิดปกติของการเคลื่อนไหวล่าช้า

    หากสัญญาณและอาการของความผิดปกติของการเคลื่อนไหวล่าช้าปรากฏขึ้น การลดขนาดยาหรือคิวไทอาปีนจะหยุดลง อาการของความผิดปกติของการเคลื่อนไหวในช่วงปลายอาจรุนแรงหรือเกิดขึ้นหลังจากหยุดการรักษา

    นอนหลับและเวียนศีรษะ

    เช่นเดียวกับยาระงับประสาท การรักษาด้วยเควไทอาพินอาจทำให้เกิดอาการง่วงนอนและอาการที่เกี่ยวข้องได้ ในการทดลองทางคลินิกเพื่อรักษาผู้ป่วยโรคซึมเศร้าแบบไบโพลาร์ มักเริ่มมีอาการภายในสามวันแรกของการรักษา และอยู่ในระดับหลักตั้งแต่เล็กน้อยถึงปานกลาง ผู้ป่วยที่มีอาการรุนแรงต้องได้รับการตรวจซ้ำบ่อยขึ้น อย่างน้อย 2 สัปดาห์ นับตั้งแต่เริ่มมีอาการง่วงนอนหรือจนกว่าอาการจะดีขึ้น ผู้ป่วยที่มีอาการรุนแรงอาจต้องหยุดการรักษา

    ท่าทางความดันเลือดต่ำ

    quetiapin อาจทำให้เกิดอาการแนวตั้งและเวียนศีรษะได้ ท่าความดันเลือดต่ำมักจะเริ่มต้นที่ขนาดยาเริ่มต้นและขั้นตอนการปรับขนาดยา ซึ่งอาจเพิ่มความเสี่ยงต่อการบาดเจ็บจากอุบัติเหตุ (ล้ม) โดยเฉพาะในผู้สูงอายุ ดังนั้นผู้ป่วยควรระมัดระวังจนกว่าจะคุ้นเคยกับผลข้างเคียงของยา

    ควรระมัดระวังเมื่อใช้เควิไทพินในผู้ป่วยที่เป็นโรคหัวใจและหลอดเลือด โรคหลอดเลือดในสมอง หรือสภาวะทางพยาธิวิทยาอื่น ๆ ที่อาจทำให้เกิดความดันเลือดต่ำ หากความดันเลือดต่ำเกิดขึ้น แนะนำให้พิจารณาลดขนาดยาหรือเพิ่มขนาดยาอย่างช้าๆ โดยเฉพาะอย่างยิ่งในผู้ป่วยโรคหลอดเลือดหัวใจ

    กลุ่มอาการหยุดหายใจขณะหลับ

    มีรายงานกลุ่มอาการหยุดหายใจขณะหลับในผู้ป่วยที่ใช้ Quetiapin ในผู้ป่วยที่ใช้ยาควบคู่ไปกับยาแก้ซึมเศร้าและผู้ที่มีประวัติหรือมีความเสี่ยงต่อภาวะหยุดหายใจขณะหลับ เช่น น้ำหนักเกิน/โรคอ้วน หรือผู้ชาย ควรใช้ Quetiapin อย่างระมัดระวัง

    โรคลมบ้าหมู

    ในการทดลองทางคลินิกแบบควบคุม อัตราของการชักในผู้ป่วยที่ได้รับการรักษาด้วยโควไทอาพินหรือยาหลอกไม่มีความแตกต่าง ไม่มีข้อมูลเกี่ยวกับการชักในผู้ป่วยที่มีประวัติการชัก เช่นเดียวกับยาต้านโรคจิตอื่นๆ จำเป็นต้องใช้ความระมัดระวังเมื่อใช้ Quetiapin ในการรักษาผู้ป่วยที่มีอาการชัก

    กลุ่มอาการมะเร็งเนื่องจากยาระงับประสาท

    กลุ่มอาการเนื้อร้ายที่เกิดจากโรคประสาทเกี่ยวข้องกับการรักษายาต้านโรคจิต รวมถึงเควไทอาพิน อาการทางคลินิก ได้แก่ ความแออัดยัดเยียด การเปลี่ยนแปลงทางจิต กล้ามเนื้อกระตุก ระบบประสาทอัตโนมัติที่ไม่เสถียร และครีเอตินฟอสโฟไคเนสเพิ่มขึ้น ในกรณีนี้ ควรหยุดยา Quetiapin และรับการรักษาอย่างเหมาะสม

    มะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดเป็นกลางและมะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดเม็ด

    ภาวะนิวโทรพีเนียชนิดหนัก (

    ควรพิจารณาภาวะนิวโทรพีเนียในผู้ป่วยที่ติดเชื้อหรือมีไข้ โดยเฉพาะอย่างยิ่งในกรณีที่ไม่มีสาเหตุที่ชัดเจน และต้องได้รับการตรวจติดตามทางการแพทย์

    ผู้ป่วยควรได้รับคำแนะนำให้รายงานทันทีที่สัญญาณ/อาการเกี่ยวข้องกับแกรนูโลไซต์หรือการติดเชื้อ (เช่น มีไข้ อ่อนแรง ไม่แยแส หรือเจ็บคอ) ทุกครั้งที่ใช้ยาเคติอาพิน

    ผลการต้านทานอะซิทิลโคลิน

    Norquetiapin เป็นสารเมตาบอลิซึมที่มีฤทธิ์ของ Quetiapin ซึ่งมีความสัมพันธ์โดยเฉลี่ยที่แข็งแกร่งกับตัวรับ Muscarinic หลายประเภท สิ่งนี้มีส่วนช่วยในการดื้อต่ออะเซทิลโคลีนเมื่อใช้เควไทอาพินในขนาดที่แนะนำ เมื่อใช้พร้อมกันกับยาอื่น ๆ ที่มีความต้านทานต่ออะเซทิลโคลีน และในกรณีที่ให้ยาเกินขนาด ใช้ Quetiapin อย่างระมัดระวังในผู้ป่วยที่รับประทานยาต้านอะซิติลโคลีน (Muscarinic) ควรใช้ Quetiapin อย่างระมัดระวังในผู้ป่วยที่มีการวินิจฉัยในปัจจุบันหรือมีประวัติปัสสาวะไม่ออก ต่อมลูกหมากโตมากเกินไปโดยมีความสำคัญทางคลินิก ลำไส้อุดตัน หรือโรคที่เกี่ยวข้อง ต้อหิน หรือต้อหินมุมปิด

    ปฏิกิริยาระหว่างยา

    การใช้ Quetiapin ร่วมกับยาที่มีเอนไซม์ตับเข้มข้น เช่น carbamazepine หรือ phenytoin พร้อมกันจะช่วยลดความเข้มข้นของ quetiapin ในพลาสมา สิ่งนี้อาจส่งผลต่อผลการรักษาของ Quetiapin ผู้ป่วยที่รับประทานยาเอนไซม์ตับ เพียงเริ่มรักษา Quetiapin เมื่อประโยชน์การรักษาของ Quetiapin สูงกว่าความเสี่ยงที่เอนไซม์ตับจะหยุดทำงาน สิ่งสำคัญคือการเปลี่ยนแปลงของเอนไซม์ตับควรเปลี่ยนอย่างช้าๆ หากจำเป็น สามารถแทนที่ด้วยยาที่ไม่สัมผัสเอนไซม์ตับ (เช่น โซเดียม valproat)

    น้ำหนัก

    มีรายงานน้ำหนักที่เพิ่มขึ้นในผู้ป่วยที่รักษาด้วย Quetiapin และควรได้รับการตรวจสอบและติดตามทางคลินิกเพื่อเป็นคำแนะนำในการใช้ยาต้านโรคจิต

    ระดับน้ำตาลในเลือดสูง

    ภาวะน้ำตาลในเลือดสูงหรือน้ำตาลในเลือดสูงหรือน้ำตาลในเลือดสูงเฉียบพลันบางครั้งรวมกับการติดเชื้อกรดเคราติคอลหรืออาการโคม่าไม่ค่อยเกิดขึ้นรวมทั้งเสียชีวิต ในบางกรณีมีการรายงานน้ำหนักที่เพิ่มขึ้นก่อนหน้านี้ซึ่งอาจเป็นสาเหตุได้ การติดตามผลทางคลินิกควรได้รับการตรวจสอบตามคำแนะนำในการใช้ยาต้านโรคจิต ผู้ป่วยที่ใช้ยาต้านโรคจิตใดๆ ได้แก่ Quetiapin จึงควรติดตามอาการและอาการแสดงของภาวะน้ำตาลในเลือดสูง (เช่น ดื่ม ปัสสาวะ รับประทานอาหารมาก และเหนื่อย) และผู้ป่วยโรคเบาหวานหรือมีปัจจัยเสี่ยงต่อโรคเบาหวาน จึงติดตามระดับน้ำตาลในเลือดเป็นประจำ ควรติดตามน้ำหนักสม่ำเสมอ

    ไขมัน

    เพิ่มไตรกลีเซอไรด์, LDL (ไลโปโปรตีนความหนาแน่นต่ำ) และคอเลสเตอรอลรวม และคอเลสเตอรอลที่ลดลง HDL (ไลโปโปรตีนความหนาแน่นสูง) ได้รับการสังเกตในการทดลองทางคลินิกกับเควไทอาพิน การเปลี่ยนแปลงของไขมันควรได้รับการตรวจสอบทางการแพทย์

    ขยายช่วงของ qt

    ในการศึกษาทางคลินิกและการใช้การควบคุมกระบวนการทางสถิติ (การควบคุมกระบวนการทางสถิติ) Quetiapin ไม่มีผลข้างเคียงที่ขยายช่วง QT ในระหว่างการใช้ยา รายงาน Quetiapin จะขยายช่วง QT ในขนาดยาที่ใช้รักษา และในกรณีที่ให้ยาเกินขนาด เช่นเดียวกับยาต้านโรคจิตอื่นๆ การใช้เควิไทพินด้วยความระมัดระวังในผู้ป่วยโรคหลอดเลือดหัวใจหรือประวัติครอบครัวมีช่วง QT นอกจากนี้ ควรใช้ความระมัดระวังเมื่อใช้ Quetiapine ร่วมกับยาที่ขยาย QT หรือยาระงับประสาท โดยเฉพาะในผู้สูงอายุ ผู้ป่วยที่มีอาการ QT แต่กำเนิด ภาวะหัวใจล้มเหลวแต่กำเนิด หัวใจโตเกิน ความดันเลือดต่ำ หรือภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ

    กล้ามเนื้อหัวใจอักเสบและกล้ามเนื้อหัวใจอักเสบ

    มีรายงานเกี่ยวกับกล้ามเนื้อหัวใจอักเสบและกล้ามเนื้อหัวใจอักเสบ อย่างไรก็ตาม ยังไม่มีการศึกษาความสัมพันธ์เชิงสาเหตุกับ Quetiapin ควรทบทวนการรักษาด้วย Quetiapin ในผู้ป่วยที่สงสัยว่าเป็นกล้ามเนื้อหัวใจตายหรือกล้ามเนื้อหัวใจอักเสบ

    หยุดใช้ยา

    อาการของการหยุดยาเฉียบพลัน เช่น นอนไม่หลับ คลื่นไส้ ปวดศีรษะ ท้องร่วง อาเจียน เวียนศีรษะ และไม่สบาย ได้รับการอธิบายหลังจากหยุดยา Quetiapin กะทันหัน ควรค่อยๆ หยุดยา Quetiapine เป็นเวลาอย่างน้อย 1-2 สัปดาห์

    ผู้ป่วยสูงอายุที่มีความผิดปกติทางจิต

    Quetiapin ไม่ได้ระบุไว้เพื่อรักษาภาวะสมองเสื่อมทางปัญญาที่เกี่ยวข้องกับความผิดปกติทางจิต การทดสอบควบคุมการเสียชีวิตแบบสุ่มในผู้ป่วยภาวะสมองเสื่อมด้วยยาต้านโรคจิตทั่วไปบางชนิด แสดงให้เห็นความเสี่ยงต่อผลข้างเคียงของภาวะแทรกซ้อนของหลอดเลือดในสมองเพิ่มขึ้น 3 เท่า กลไกนี้เพิ่มความเสี่ยงนี้ไม่ทราบ ความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นนี้ไม่รวมอยู่ในยาต้านโรคจิตหรือผู้ป่วยรายอื่น ควรระมัดระวังเมื่อใช้ Quetiapin ในผู้ป่วยที่มีปัจจัยเสี่ยงสูง

    การศึกษาเกี่ยวกับยาต้านโรคจิตที่ไม่ทั่วไปแสดงให้เห็นว่าผู้ป่วยสูงอายุที่มีภาวะสมองเสื่อมจากความผิดปกติทางจิตมีความเสี่ยงต่อการเสียชีวิตสูงกว่ากลุ่มที่ได้รับยาหลอก ในการศึกษาด้วยยาหลอกควบคุมระยะเวลา 10 สัปดาห์สองครั้งกับ Quetiapin ผู้ป่วยกลุ่มเดียวกัน (n = 710 อายุ: 56 - 99 ปี อายุเฉลี่ย 83 ปี) อัตราการเสียชีวิตในผู้ป่วยที่ได้รับการรักษาด้วย Quetiapin อยู่ที่ 5.5% เทียบกับ 3.2% ในกลุ่มยาหลอก

    กลืนลำบาก

    Quetiapin มีรายงานการกลืนลำบาก ใช้ยาเควิไทพินด้วยความระมัดระวังในผู้ป่วยที่มีความเสี่ยงต่อการสูดดมโรคปอดบวม

    อาการท้องผูกและลำไส้อุดตัน

    อาการท้องผูกเป็นปัจจัยเสี่ยงต่อการอุดตันของลำไส้ Quetiapin รายงานอาการท้องผูกและการอุดตันในลำไส้ รวมถึงรายงานการเสียชีวิตในผู้ป่วยที่มีความเสี่ยงสูงต่อการอุดตันในลำไส้ ผู้ใช้ลดการบีบตัวของลำไส้ไปพร้อมๆ กัน และ/หรืออาจไม่รายงานอาการท้องผูก ผู้ป่วยที่มีลำไส้อุดตัน/ลำไส้อุดตันต้องได้รับการดูแลอย่างใกล้ชิดและดูแลรักษาทางการแพทย์เป็นพิเศษ

    ภาวะลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือดดำ

    มีรายงานกรณีการเกิดลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือดดำ (VTE: Venous Thromboembolism) กับยาต้านโรคจิต เนื่องจากผู้ป่วยได้รับการรักษาด้วยยารักษาโรคจิต ปัจจัยเสี่ยงของ VTE จึงมักปรากฏขึ้น จึงต้องพิจารณาปัจจัยเสี่ยงของ VTE ทั้งหมดก่อนและระหว่างการรักษาด้วยยาคิวไทอาปีน และใช้มาตรการป้องกัน

    ตับอ่อนอักเสบ

    มีรายงานเกี่ยวกับตับอ่อนอักเสบในการทดลองทางคลินิกและระหว่างการใช้ยา

    การละเมิดและการเสพติด

    มีการรายงานกรณีการละเมิดและการติดยาเสพติด ข้อควรระวังในการสั่งยาเควไทอาพินสำหรับผู้ป่วยที่มีประวัติโรคพิษสุราเรื้อรังหรือติดยา

    ยาผสม

    ข้อมูลการใช้ยา Quetiapin ร่วมกับ divalproex หรือลิเธียมสำหรับการโจมตีแบบเฉียบพลันนั้นมีจำกัด อย่างไรก็ตาม การบำบัดแบบผสมผสานนี้มีประสิทธิผล ประสิทธิผลของการรักษาจะปรากฏในสัปดาห์ที่ 3

    แลคโตส

    ผลิตภัณฑ์มีสารเพิ่มปริมาณแลคโตส ผู้ป่วยมีปัญหาทางพันธุกรรมที่พบไม่บ่อย เช่น การแพ้กาแลคโตส การขาดแลคเตส หรือกลูโคส-กาแลคโตสภายใต้การดูดซึม ไม่ควรรับประทาน

    ความสามารถในการขับขี่และควบคุมเครื่องจักร

    เนื่องจากเควไทอาพินอาจทำให้เกิดอาการง่วงนอนได้ ผู้ป่วยจึงต้องระมัดระวังในการขับขี่และใช้เครื่องจักร

    การตั้งครรภ์

    ในช่วงสามเดือนแรก

    จากผลของรายงานบางฉบับและการศึกษาเชิงสังเกตบางฉบับ Quetiapin ไม่ได้เพิ่มความเสี่ยงต่อความบกพร่องของทารกในครรภ์ อย่างไรก็ตาม ข้อมูลมีจำกัด ดังนั้นจึงไม่สามารถสรุปได้อย่างแม่นยำ ดังนั้น Quetiapin จึงใช้ได้เฉพาะกับสตรีมีครรภ์เมื่อผลประโยชน์ในการรักษาสูงกว่าความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้น

    สามเดือนสุดท้ายของการตั้งครรภ์

    ทารกได้รับยาต้านโรคจิต (รวมถึงเควไทอาพิน) ในช่วงสามเดือนสุดท้ายของการตั้งครรภ์ มีความเสี่ยงต่อผลข้างเคียงจากชีวิตเพิ่มเติมหรืออาการของการหยุดยาหลังคลอด มีรายงานผลข้างเคียงที่กระตุ้นให้เกิด, กล้ามเนื้อเพิ่มขึ้น, กล้ามเนื้อลดลง, อาการสั่น, ง่วงนอน, หายใจล้มเหลว หรือรับประทานอาหารผิดปกติ ดังนั้นควรติดตามทารกอย่างใกล้ชิด

    ระยะเวลาในการให้นมบุตร

    จนถึงขณะนี้ ข้อมูลเกี่ยวกับการขับเควิไทอาพินเข้าไปในนมของมนุษย์ยังมีจำกัด จากข้อมูลที่เผยแพร่ Quetiapin จะไม่ขับถ่ายน้ำนมแม่ในขนาดที่ใช้รักษา อย่างไรก็ตาม เนื่องจากขาดข้อมูล การตัดสินใจหยุดให้นมบุตรหรือหยุดการรักษาด้วย Quetiapin ขึ้นอยู่กับความสำคัญของยาสำหรับมารดา

    ปฏิกิริยาระหว่างยา

    quetiapin ออกฤทธิ์ต่อระบบประสาทส่วนกลางเป็นหลัก ดังนั้น ควรระมัดระวังเมื่อประสาน Quetiapin กับยาอื่น ๆ ในระบบประสาทส่วนกลางและแอลกอฮอล์อื่น ๆ

    โปรดใช้ความระมัดระวังเมื่อใช้ quetiapin กับผู้ป่วยที่ได้รับการรักษาด้วยยาต้าน acetylcholin (mucarinic)

    Quetiapin เมแทบอลิซึมโดยหลักต้องขอบคุณเอนไซม์ Cytochrom P450 (CYP) 3A4, ระบบเอนไซม์ Cytochrom P450 ในการศึกษาในอาสาสมัครที่มีสุขภาพดี ใช้ยา Quetiapin (ขนาด 25 มก.) ร่วมกับ ketoconazole ซึ่งเป็นสารยับยั้ง CYP3A4 พร้อมกัน โดยเพิ่มขึ้น 5-8 เท่าของพื้นที่ใต้เส้นโค้งของ Quetiapin (AUC: พื้นที่ใต้เส้นโค้ง) บนพื้นฐานนี้ การใช้ Quetiapin ร่วมกับสารยับยั้ง CYP3A4 มีข้อห้าม ไม่แนะนำให้ใช้น้ำเกรพฟรุตในระหว่างการรักษาด้วย Quetiapin

    ในการทดสอบยาหลายชนิดเพื่อประเมินเภสัชจลนศาสตร์ของ Quetiapin ก่อนและระหว่างกระบวนการบำบัดด้วย carbamazepin (การชักนำเอนไซม์ตับ) ผลลัพธ์แสดงให้เห็นว่าการใช้ carbamazepine พร้อมกันทำให้ของเหลวของ quetiapin เพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญ การเพิ่มระยะห่างจะช่วยลดการสัมผัส Quetiapin (วัดโดย AUC) โดยเฉลี่ย 13% เมื่อเทียบกับการให้ Quetiapin เดี่ยว ในบางกรณีของนักแสดงนี้จะมากกว่า ปฏิกิริยานี้อาจลดความเข้มข้นในพลาสมาของ Quetiapin ซึ่งอาจนำไปสู่ผลการรักษาของ Quetiapin การใช้ quetiapin ร่วมกับ phenytoin พร้อมกัน (ยากระตุ้นเอนไซม์อื่น) จะทำให้การกวาดล้างของ quetiapin เพิ่มขึ้นประมาณ 450% ผู้ป่วยที่ใช้ยาเอนไซม์ตับ เพียงเริ่มรักษา Quetiapin เมื่อประโยชน์การรักษาของ Quetiapin สูงกว่าความเสี่ยงที่เอนไซม์ตับจะหยุดทำงาน (เช่น โซเดียม valproat)

    เภสัชจลนศาสตร์ของ Quetiapin จะไม่เปลี่ยนแปลงอย่างมีนัยสำคัญเมื่อใช้ร่วมกับยาแก้ซึมเศร้า imipramine (ตัวยับยั้ง CYP2D6) หรือ fluoxetin (ตัวยับยั้ง CYP3A4 และ CYP2D6) เภสัชจลนศาสตร์ของ Quetiapin จะไม่เปลี่ยนแปลงอย่างมีนัยสำคัญเมื่อใช้ร่วมกับยา Risperidon หรือ Haloperidol อย่างไรก็ตาม การรวมกันของ quetiapin และ thioridazin จะทำให้การกวาดล้างของ Quetiapin เพิ่มขึ้นประมาณ 70%เภสัชจลนศาสตร์ของ Quetiapin จะไม่เปลี่ยนแปลงเมื่อใช้ร่วมกับโดดเดี่ยวเภสัชจลนศาสตร์ของลิเธียมไม่เปลี่ยนแปลงเมื่อรวมกับ quetiapin

    ในการศึกษาแบบสุ่มเป็นเวลา 6 สัปดาห์ Lithi และ Quetiapin ปล่อยยาหลอกและ Quetiapin ออกมาเป็นเวลานานในผู้ป่วยผู้ใหญ่ที่มีอาการ Hung Cam เฉียบพลัน ผลการวิจัยพบว่าเปอร์เซ็นต์ของอาการของเจดีย์ อาการง่วงนอน และน้ำหนักที่เพิ่มขึ้นที่สังเกตได้ในกลุ่ม Lithi และ Quetiapin ขยายตัวสูงกว่ายาหลอก

    เภสัชจลนศาสตร์แบบไดนามิกของโซเดียม valproat และ quetiapin ไม่มีการเปลี่ยนแปลงทางคลินิกเมื่อใช้ร่วมกัน การศึกษาการฟื้นตัวในเด็กและวัยรุ่นที่รักษาด้วย Valproat, Quetiapin หรือทั้งสองอย่าง การวิจัยพบว่าเปอร์เซ็นต์ของนิวโทรฟิลและนิวโทรฟิลในกลุ่มที่ใช้รวมกันสูง เมื่อเทียบกับกลุ่มที่รักษาเดี่ยว

    ยังไม่มีการใช้ปฏิกิริยาระหว่าง Quetiapin กับยารักษาโรคหัวใจและหลอดเลือด

    ควรระมัดระวังเมื่อใช้ Quetiapin ร่วมกับยาที่ทำให้อิเล็กโทรไลต์นอนไม่หลับและเพิ่ม QT

    การทดสอบภูมิคุ้มกันด้วยเมธาโดนและยาต้านอาการซึมเศร้า 3 รอบสามารถให้ผลบวกลวงในผู้ป่วยที่ได้รับการรักษาด้วยเควิไทพิน

    การเก็บรักษา

    ในที่แห้ง หลีกเลี่ยงแสง อุณหภูมิต่ำกว่า 30 ° C

    ยาอื่นๆ

    ข้อจำกัดความรับผิดชอบ

    มีความพยายามทุกวิถีทางเพื่อให้แน่ใจว่าข้อมูลที่ให้โดย Drugslib.com นั้นถูกต้อง ทันสมัย -วันที่และเสร็จสมบูรณ์ แต่ไม่มีการรับประกันใดๆ เกี่ยวกับผลกระทบดังกล่าว ข้อมูลยาเสพติดที่มีอยู่นี้อาจจะเป็นเวลาที่สำคัญ. ข้อมูล Drugslib.com ได้รับการรวบรวมเพื่อใช้โดยผู้ประกอบวิชาชีพด้านการดูแลสุขภาพและผู้บริโภคในสหรัฐอเมริกา ดังนั้น Drugslib.com จึงไม่รับประกันว่าการใช้นอกสหรัฐอเมริกามีความเหมาะสม เว้นแต่จะระบุไว้เป็นอย่างอื่นโดยเฉพาะ ข้อมูลยาของ Drugslib.com ไม่ได้สนับสนุนยา วินิจฉัยผู้ป่วย หรือแนะนำการบำบัด ข้อมูลยาของ Drugslib.com เป็นแหล่งข้อมูลที่ได้รับการออกแบบมาเพื่อช่วยเหลือผู้ปฏิบัติงานด้านการดูแลสุขภาพที่ได้รับใบอนุญาตในการดูแลผู้ป่วยของตน และ/หรือเพื่อให้บริการลูกค้าที่ดูบริการนี้เป็นส่วนเสริมและไม่ใช่สิ่งทดแทนความเชี่ยวชาญ ทักษะ ความรู้ และการตัดสินด้านการดูแลสุขภาพ ผู้ปฏิบัติงาน

    การไม่มีคำเตือนสำหรับยาหรือยาผสมใด ๆ ไม่ควรตีความเพื่อบ่งชี้ว่ายาหรือยาผสมนั้นปลอดภัย มีประสิทธิผล หรือเหมาะสมสำหรับผู้ป่วยรายใดรายหนึ่ง Drugslib.com ไม่รับผิดชอบต่อแง่มุมใดๆ ของการดูแลสุขภาพที่ดำเนินการโดยได้รับความช่วยเหลือจากข้อมูลที่ Drugslib.com มอบให้ ข้อมูลในที่นี้ไม่ได้มีวัตถุประสงค์เพื่อให้ครอบคลุมถึงการใช้ คำแนะนำ ข้อควรระวัง คำเตือน ปฏิกิริยาระหว่างยา ปฏิกิริยาการแพ้ หรือผลข้างเคียงที่เป็นไปได้ทั้งหมด หากคุณมีคำถามเกี่ยวกับยาที่คุณกำลังใช้ โปรดตรวจสอบกับแพทย์ พยาบาล หรือเภสัชกรของคุณ

    count views

    คำหลักยอดนิยม