A Savi Sertraline 50 gyógyszer depresszió, pánikzavar kezelésére (3 buborékcsomagolás x 10 tabletta)
Gyógyszerforma Dobozban 3 buborékcsomagolás x 10 tabletta
Specifikáció Sertralin
Összetevő
| Összetételi információk | Tartalom |
| Sertralin | 50 mg |
Felhasználások
indikációk
A Savi Sertraline 50 gyógyszer a következő esetekben javasolt:
A sertralin, a naftilamin származéka egy antidepresszáns, amely gátolja a szerotonin reabszorpcióját (5-Hydroxytriptamin, 5-HT).
A noradrenalin- vagy dopamin-visszaállító hatás csekély, vagy egyáltalán nincs, és nincs sok antikolinerg, antihisztamin vagy alfa- vagy béta-adrenermiás blokkoló a kezelési dózisokban. Ezért a muszkarinreceptorok (például szájszárazság, homályos látás, vizeletvisszatartás, székrekedés, zavartság), az alfa-adrenerg receptorok (például a testtartás csökkenése) és a H1 és H2 hisztamin receptorok (például álmosság) által okozott gyakori mellékhatások alacsonyabbak a sertralin-használóknál, mint egyes antidepresszánsokat és antidepresszánsokat használóknál. A szertralin nem gátolja a monoaminoxidázt.
Egészséges embereknél alkalmazza a kezelési dózist (50-200 mg/nap), a Sertralin az adagtól függően gátolja a szerotonin vérlemezkékbe történő visszaszívódását. A sertralin hosszan tartó alkalmazása állatokon csökkentette a noradrenalin receptorok számát az agyban, amint azt más antidepresszánsok is megfigyelték, és a megszállottság elleni küzdelem hatékonyan hat a klinikai vizsgálatokra.
Dinamikus farmakokinetika
A sertralin lassan szívódik fel a gyomor-bél traktuson keresztül. A humán biohasznosulást nem vizsgálták teljes mértékben, mivel nincs intravénás forma. Állatoknál a Sertralin biohasznosulása körülbelül 22-36%, és a belsőleges tabletta alkalmazása megegyezik a belsőleges oldatéval.
Ha a tablettát étellel együtt veszi be, a görbe alatti terület (AUC: Area Under Curve), a csúcskoncentráció körülbelül 25%-kal nő, és a csúcskoncentráció elérésének ideje 8 óráról 5,5 órára csökken. Ha az oldatot étkezés közben veszi be, a plazma csúcskoncentráció eléréséhez szükséges idő 5,9 óráról 7,0 órára nő.
A csúcskoncentráció eléréséhez körülbelül 4,5-8,5 óra szükséges napi egyszeri 50-200 mg bevétele után, 14 nap. A megnövekedett gyógyszer csúcskoncentrációja és biohasznosulása időseknél. A gyógyszer körülbelül egy hét ivás után éri el a stabil állapotot. A sertralin széles körben eloszlik a szövetekben és a folyadékokban, vér-agy és anyatej-gáton keresztül.
A gyógyszer körülbelül 98%-ban plazmafehérjékhez kapcsolódik, főleg albuminhoz és α1-savas glikoproteinhez.
A sertralin a májban metabolizálódik, a fő metabolit az N-dezmetil-szertralin, kevésbé aktív, mint a Sertralin. De a szertralin és az n-dezmetil-szertralin plazmakoncentrációi közötti összefüggést a gyógyszer kezelési hatásával és/vagy toxicitásával nem határozták meg egyértelműen. A sertralin főként a széklet és a vizelet metabolizmusa formájában ürül, megközelítőleg azonos mennyiségben.
A sertralin hulladékidő körülbelül 25-26 óra, az N-dezmetil-szertralin hulladék értékesítési ideje pedig körülbelül 62-104 óra.
Időseknél az eladási idő megnőhet (kb. 36 óra). Az elhúzódó elimináció azonban klinikailag nem fontos, és nem szükséges módosítani az adagot. Mivel a sertralin erősen metabolizálódik a májban, a májkárosodás befolyásolhatja a gyógyszerek kiürülését, ezért óvatosan kell eljárni a májkárosodásban szenvedőknek szánt gyógyszerek alkalmazásakor, alacsonyabb dózisban vagy kevesebb alkalommal. A Sertralin
farmakokinetikáját a vesekárosodás nem befolyásolja.
Szedés előtt A Savi Sertraline 50 gyógyszer depresszió, pánikzavar kezelésére (3 buborékcsomagolás x 10 tabletta)
Hogyan kell alkalmazni?
A Savi Sertraline 50 orális gyógyszer.
Naponta egyszer, reggel vagy délután kell bevenni a gyógyszert.
Bevehet gyógyszert étkezés közben vagy azon kívül.
Kerülje a gyógyszer hirtelen leállítását. Ha abba akarja hagyni a gyógyszer szedését, lassan, legalább 1-2 hétig csökkentenie kell az adagot, hogy csökkentse a leszokási szindróma kockázatát.
Ha az adag csökkentése után vagy a kezelés abbahagyása után kellemetlen tünetek jelentkeznek, megfontolandó az adott adag alkalmazása előtt. Ezután folytassa az adag csökkentését, de lassabb sebességgel.
Adagolás
Kezdő kezelési adag
Depresszió és gyors megszállottság:
A Sertralint 50 mg/nap adagban kell alkalmazni.
Pánikbetegségek, sérülés utáni stressz zavarok és szociális megszállottság: A kezelést napi 25 mg-os adaggal kell kezdeni. 1 hét elteltével az adagot napi egyszeri 50 mg-ra kell emelni. Kimutatták, hogy ez az adag csökkenti a heveny beadások gyakoriságát, ami a pánikbetegségek jellemzője a kezelés kezdetén.
Dózis beállítása:Azok a betegek, akik nem reagálnak az 50 mg-os adagra, jó eredményeket érhetnek el az adag emelésekor. A dózismódosításokat legalább 1 hetes távolságban kell végrehajtani, amely legfeljebb napi 200 mg-ra emelhető. Az adagolást hetente 1-nél többször nem szabad megváltoztatni, mert a Sertralin megsemmisítési ideje 24 óra.
A kezelés megkezdése 7 napon belül elérhető. Általában azonban hosszabb időbe telik, amíg egyértelmű kezelést kapunk, különösen erőszakos rögeszmés rendellenességek esetén.
A fenntartó kezelés adagolása
A hosszú távú kezelés során az adagot a legalacsonyabb szinten kell tartani, majd a kezelés szintjétől függően módosítani kell az adagot.
Depresszió:
A hosszú távú kezelés alkalmas lehet a depresszió kiújulásának megelőzésére is. A legtöbb esetben a depresszió kiújulásának megelőzésére ajánlott adagok hasonlóak a kezelés során alkalmazott adagokhoz. A depressziós betegeket legalább 6 hónapig kell kezelni az összes tünet biztosításához.
Pánikhátrányok és nemi erőszak rögeszmés rendellenességei:
A kezelés fenntartását rendszeresen értékelni kell ezekben a betegségekben, mert a visszatérő megelőzés nem bizonyított.
Gyermekeket és tinédzsereket erőszakolnak meg:
6-12 éves korig: Kezdje 25 mg-mal naponta egyszer. 1 hét elteltével az adag napi egyszeri 50 mg-ra emelhető.
Ha az 50 mg-os adagra kevésbé reagál, a további adagok szükség esetén néhány héten belül növelhetők. A maximális adag napi 200 mg. Általában azonban a gyermekek testtömege gyakran kisebb, mint a felnőtteké, ezért figyelembe kell venniük az adag 50 mg feletti növelését. Az adag módosítását nem szabad 1 hétnél rövidebb távolságban elvégezni.
Egyéb objektumok
Gyermekek:
A Sertralin gyermekek depressziójának kezelésére történő alkalmazása esetén nem bizonyított, és nincs adat a Sertralin 6 év alatti gyermekeknél történő alkalmazására vonatkozóan.
Idősek:
Legyen óvatos, amikor a Sertralint időseknek alkalmazza, mert nagyobb a nátrium-hipoglikémia kockázata.
Májelégtelenségben szenvedő betegek:
Legyen óvatos, amikor a sertralint májbetegségben szenvedőknek alkalmazza. Májelégtelenségben szenvedő betegeknél az adagot csökkenteni kell, vagy csökkenteni kell az alkalmazási alkalmak számát. A Sertralin nem alkalmazható súlyos májelégtelenség esetén, mert nincsenek klinikai adatok.
Veseelégtelenségben szenvedő betegek:
Veseelégtelenségben szenvedő betegeknél nincs dózismódosítás.
Megjegyzés: A fenti adag csak tájékoztató jellegű. A konkrét adagolás a betegség állapotától és progressziójának mértékétől függ. A megfelelő adag érdekében orvoshoz vagy szakorvoshoz kell fordulni.Mi a teendő túladagolás esetén?
Akut mérgezés
Tünetek:
akut adagolás ismeretlen embereknél.
A túladagolás gyakran túlzott mértékben fokozza a gyógyszer farmakológiai hatásait és mellékhatásait. A túladagolás gyakori tünetei a következők: álmosság, szorongás, hányinger, hányás, tachycardia, elektrokardiogram-változások, pupillák. Néhány nemkívánatos hatás, mint például tachycardia, magas vérnyomás, magas láz, vörös arc, fejremegés, 1 gyermeknél fordult elő rossz szerotonin bevétele után, és szerotonin szindrómához hasonlóan reagál.
Kezelés:
A Sertralinnak nincs specifikus ellenszere. Ezért túladagolás esetén gyakran kezeli a tüneteket és támogatja a kezelést. Új mérgezés esetén hányást okozhat.
Ha a beteg kómában vagy reflex nélküli görcsrohamban van, a gyomor az intubálás után laza, hogy elkerülje a gyomorba való légzést. Aktív szén használata (szorbittal koordinálható) kezdettől fogva, illetve hányás és gyomormosás előidézése után a beteg légzésének, szellőzésének és oxigén légzésének fenntartása szükséges.
A hemolízis, hasi osztódás, erőltetett diuretikum, vérátömlesztés módszerei a Sertralin nagymértékű eloszlása miatt hatástalanok.
Krónikus mérgezés
Tünetek:
1 esetben jelentettek leszokási szindrómát 2 nappal a gyógyszer hirtelen leállítása után. A leállási szindróma megnyilvánulásai: fáradtság, hasi görcsök, memóriakárosodás és olyan tünetek, mint az influenza, szédülés, remegés, remegés, izzadás és koordináció elvesztése, fejfájás, dobdob... Ezek a reakciók általában néhány héten belül elmúltak. A szindróma elkerülése érdekében a Sertralin szedését fokozatosan kell leállítani.
Kezelés:
Szorosan ellenőrizni kell azokat a betegeket, akiknek a kórtörténetében kábítószer-függőség szerepel, hogy észlelni lehessen a helytelen adagolás vagy a kábítószerrel való visszaélés jeleit (például a zsíros fejlődés miatti adag növelése, a szedendő gyógyszerek keresése).
Vészhelyzet esetén azonnal hívja a 115-ös segélyhívót, vagy menjen a legközelebbi helyi egészségügyi állomásra.
Mi a teendő, ha elfelejtett bevenni egy adagot? Ha azonban közeledik a következő adag, hagyja ki az elfelejtett adagot, és vegye be a következő adagot a tervezett időpontban. Vegye figyelembe, hogy nem szabad az előírt adag kétszeresét használni.
Mellékhatások
A Savi Sertraline 50 használatakor nemkívánatos hatásokat (ADR) tapasztalhat.
Nagyon gyakori, (ADR> 1/10)
Gyakori, (≥ 1/100 –
Központi idegrendszer: depresszió, személyiségzavarok, rémálmok, szorongás, izgatottság, stressz, ivarcsökkentés, fogcsikorgatás, paresztézia, remegés, fokozott izomtónus, ízérzékelési zavarok, figyelemzavarok, figyelemelvonás. Nem gyakori (≥ 1/1000 - Központi idegrendszer: hallucinációk, hajlamos agresszióra, felfrissülés, érzéketlenség, rendellenes temperamentum, görcsök, nem aktív izomösszehúzódás, kóros koordináció, hiperaktivitás, zavartság, csökkent érzékelés, nyelvi zavarok, szédülési testtartás, ájulás, migrén. Bőr és bőr alatti szövetek: szemlyuk körüli ödéma, arcödéma, vérzés, hajhullás, hideg verejték, bőrszárazság, viszketés, csalánkiütés. Vese és húgyutak: vizelés, éjszakai vizelet, vizeletvisszatartás, fájdalmas vizelés, vizelési zavarok. Ritka, (≥ 1/10 000 - Központi ideg: Transzfer rendellenességek, drogfüggőség, pszichés zavarok, paranoia, öngyilkossági gondolatok vagy viselkedés, alvajárás, kóma, táncos tánc, mozgászavarok, érzékeny, érzékszervi zavarok. Máj: Rendellenes májműködés. Bőr és bőr alatti szövet: bőrgyulladás, duzzanat, bőrkiütés, rendellenes hajszerkezet. Vese és húgyutak: távoli vizelet-inkontinencia, lassú vizelés. Sebészet: értágítás. Ismeretlen frekvencia Thần kinh trung ương: Ác mộng, rối loạn vận động (bao gồm triệu chứng ngoại tháp, tăng động, tăng trương lực cơ, rối loạn trương lực, nghiến răng hoặc dáng đi bất thường), dấu hiệu và triệu chứng có liên quan đến hội chứng serotonin và hội chứng ác tính do dùng thuốc an thần kinh (kích động, lú lẫn, toát mồ hôi, tiêu chảy, sốt, tăng huyết áp, co cứng và nhịp tim nhanh), chứng đứng ngồi không yên và tâm thần bồn chồn, Brain vascular spasms (including recovery of cerebral vascular contraction syndrome and call-fleming syndrome). Hepatoma: A májbetegség súlyos tünetei (hepatitis, sárgaság, májelégtelenség). Skin and subcutaneous tissue: Stevens-Johnson syndrome and epidermal necrosis, angioedema, light sensitivity, skin reaction. Útmutató az ADR kezeléséhez A mellékhatások gyakran a kezelés első hetében vagy első 2 hetében jelentkeznek. Az ADR arány növekszik az adag növelésekor. A prelopatikus vizsgálatok szerint a Sertralin nem okoz gyógyszert és abbahagyás utáni abbahagyási szindrómát. A klinikai tünetek azonban azt mutatják, hogy a gyógyszer abbahagyása után néhány nappal a leszokási szindróma jelentkezhet. A klinikai vizsgálatok során a felnőttek körülbelül 15%-ának le kell állítania a Sertralin-kezelést az elme olyan mellékhatásai miatt, mint az álmosság, álmatlanság, küzdelem, remegés; Egyéb neurológiai tünetek, például szédülés, fejfájás; Emésztési zavarok, például hányinger, hasmenés, étvágytalanság, fáradtság, lassú magömlés. A Sertralin-kezelés során 0,5% alatti cetaminációs szindrómáról számoltak be (amely a gyógyszerek miatt megmagyarázhatatlan). olyan, mint a többi központi idegrendszerre ható gyógyszer, ezért a Sertralin bevétele előtt gondosan mérje fel a beteg állapotát. Ha a beteg anamnézisében egy bizonyos gyógyszerrel gyógyszert kapott, amikor a kezelésnek szorosan ellenőriznie kell a gyógyszeres tüneteket Ha a gyógyszer mellékhatásait észleli, abba kell hagyni a használatát, és értesíteni kell az orvost, vagy a legközelebbi egészségügyi intézménybe kell menni időben történő kezelés céljából.
Figyelmeztetések
A gyógyszer használata előtt figyelmesen olvassa el az utasításokat, és olvassa el az alábbi információkat.
Ellenjavallt
A Savi Sertraline 50 ellenjavallatok a következő esetekben:
Thận trọng khi sử dụng
Sự phát triển các hội chứng tiềm tàng đe dọa đến tínhnhhn szerotonin (SS: szerotonin szindróma) hay hội chứng ác tính thuốc an thần kinh (NMS: Malignus neuroleptikus szindróma) lọc tái hấp thu szerotonin (SSRI: Selective Serotonin Re-uptake InhiBitor), beleértve a sertralint.
A szerotonin-szindróma vagy a rosszindulatú szindróma kockázata SSRI-k szedése esetén megnő, ha egyidejűleg alkalmazzák a szerotoninszintet növelő gyógyszerekkel (beleértve a szerotoninrendszerekre és triptáncsoportokra ható antidepresszánsokat), a szerotonin-anyagcserét csökkentő gyógyszerekkel (beleértve az oxidáz monoamin-inhibitorait, például a metilént), vírusellenes szerekkel, dopamin-gyógyszerekkel és dopamin-szindrómát okozó szerekkel. hallucinációk, kóma), instabil növényi neuronok (például gyors szívverés, ingadozó vérnyomás, magas láz), neurológiai - izomrendellenességek (például fokozott reflexek, koordináció elvesztése) és/vagy gyomor-bélrendszeri tünetek (például hányinger, hányás, hasmenés).
A legsúlyosabb formákban a szerotonin szindróma olyan, mint a rosszindulatú szindróma: nagyon magas láz, izomgörcs, instabil növényi idegek, gyors életfunkció-változás, mentális állapotváltozások. A szerotonin szindróma és a rosszindulatú tünetek tüneteinek és jeleinek megjelenése betegeknél.
Váltás az SSRI-k, antidepresszánsok és rögeszmés antidepresszánsok között: Nagyon kevés olyan kutatás létezik, amely igazolja az optimális időpontot a kezelés SSRI-ről, antidepresszánsról vagy más rögeszmés antidepresszánsról Sertralinra történő átalakítására. Figyelemmel kell kísérnie és óvatosan kell értékelnie az átalakulást, különösen a hosszan tartó gyógyszerek, például a fluoxetin esetében.
A sertralin más gyógyszerekkel való egyidejű alkalmazása fokozza a szerotonin rendszerre kifejtett neurotranszmitter hatást, mint például a triptofán, a fenfluramin, az 5-HT receptor tulajdonosa vagy a St. John's World (Hypericum Perforatum) gyógynövényes gyógyszer, óvatosan kell végezni, és lehetőség szerint kerülni kell a farmakológiai kölcsönhatások kockázata miatt.
Beszámoltak olyan esetekről, amelyek meghosszabbítják a QT-intervallumot, és a sertralin alkalmazása során elfordultak, főként a veszélyeztetett betegeknél. Ezért óvatosnak kell lenni, amikor a sertralint olyan betegeknél alkalmazzák, akiknél fennáll a QT-tartomány meghosszabbításának kockázati tényezője.
A Renect/Sangha-ról számoltak be az antidepresszánsokkal és egyéb rögeszmés antidepresszánsokkal, köztük a Sertralinnal kezelt betegek kis százalékánál. Ezért a Sertralin-t körültekintően kell alkalmazni olyan betegeknél, akiknek a kórtörténetében mániás volt, és gondosan ellenőrizni kell. A Sertralin-kezelést abba kell hagyni, ha a beteg mániás állapotban van.
A mentális tünetek súlyosbodhatnak skizofrén betegeknél.
Epilepszia fordulhat elő a sertralin-kezelés során. Ne alkalmazza a Sertralin-t instabil epilepsziában szenvedő betegeknél, és a kontrollált epilepsziás betegeket gondosan ellenőrizni kell. A Sertralin alkalmazását abba kell hagyni, ha a beteg epilepsziája előrehalad.
A depressziós betegek vagy az öngyilkossági gondolatok vagy viselkedés miatt, különösen az első használatkor, szoros megfigyelés alatt kell tartaniuk a beteget, amíg a betegség sokkal jobban javul, és a túladagolás kockázatának csökkentése érdekében az alacsony dózisokat kell kezdeni.
Ne alkalmazza a Servalint 18 év alatti gyermekek és tinédzserek kezelésére, kivéve a 6-17 éves, rögeszmés rögeszmés betegségben szenvedő betegeket.
Az antidepresszánsokkal kezelt gyermekek és serdülők körében végzett klinikai vizsgálatokban gyakrabban figyeltek meg viselkedési viselkedést (öngyilkossági kísérlet és öngyilkossági gondolatok) és ellenséges magatartást (főleg verekedés, ellenkezés és harag), mint a placebóval kezelteknél. A klinikai igények alapján a kezelést továbbra is végrehajtják. Ekkor a beteget gondosan figyelemmel kell kísérni a fenti tünetek megjelenésére.
Beszámoltak kóros bőrvérzésről (zúzódások, vérzés) vagy más vérzéses jelenségekről, például gyomor-bélrendszeri vagy nőgyógyászati vérzésről, beleértve az SSRI szedése során bekövetkezett halálhoz vezető vérzést is. Ezért elővigyázatosnak kell lenni az SSRI-t szedő betegeknél, különösen a vérlemezke-funkciót befolyásoló gyógyszerekkel (antikoagulánsok, nem tipikus nyugtatók és fenotiazin, 3-gyűrűs antidepresszánsok, acetilszalicilsav és nem szteroid gyulladáscsökkentők) egyidejűleg alkalmazva olyan betegeknél, akiknek anamnézisében vérzési rendellenesség szerepel.
Sertralinnal történő kezelés esetén vérzéscsökkenés léphet fel. Sok esetben a nátrium-hipoglikémiát a nem megfelelő anti-vizelethormon-szindróma (SIADH: Syndrome of inappropriate antidiuretic hormone secretion) okozza. 110 mmol/1-nél alacsonyabb szérum nátriumszintről számoltak be.
Idősek, akik vízhajtót vagy egyéb kockázatok miatt a keringés mennyiségét csökkentő gyógyszereket szednek. A nátrium-hipoglikémia tüneteit mutató betegeknél megfontolandó a szertralin alkalmazása és megfelelő kezelés. A nátrium-hipoglikémia jelei és tünetei a következők: fejfájás, gyenge koncentráció, memóriavesztés, zavartság, gyengeség és instabilitás depresszióhoz vezethet. A jelek és a súlyosabb és/vagy akut tünetek közé tartoznak a hallucinációk, ájulás, görcsök, kóma, légzéskivonás és halál.
A Sertralin alkalmazása részt vesz a nyugalomba helyezés progressziójában, általában a kezelés első néhány hetében. Az adag növelése káros lehet.
Cukorbetegeknél az SSRI-kezelés megváltoztathatja a vércukorszint szabályozását. Szükség esetén módosítani kell az inzulin és/vagy a szájon át szedhető, vércukorszintet csökkentő gyógyszerek adagját.
Az SSRI-k, mint a Sertralin, befolyásolhatják a réz méretét, kitágítva a pupillákat. A pupillatágítás hatása szög beszűkülést okozhat, ami megnövekedett intraokuláris nyomáshoz és a glaukóm zárt szögéhez vezet, különösen azoknál a betegeknél, akik hajlamosak arra. Ezért tanácsos óvatosan alkalmazni a sertralint zárt zugú glaukómban szenvedő betegeknél, vagy az anamnézisben Glaucom szerepel.
A sertralin étvágytalanságot és súlycsökkenést okozhat, ezért óvatosnak kell lenni, ha enyhe testsúlyú betegeknél alkalmazzák.
A Certificate-szindróma általában a Sertralin alkalmazásának abbahagyásakor jelentkezik, különösen a hirtelen leállításkor. A klinikai vizsgálatok során a leszokási szindróma aránya azoknál a betegeknél, akik abbahagyták a sertralin alkalmazását, összehasonlítva a szertralinnal továbbra is kezelt betegekkel, 23/12.
A leszokási szindróma kockázata számos tényezőtől függ, például a használati időtől, a kezelési dózistól és a dóziscsökkentés mértékétől. Szédülés, érzékszervi zavarok (beleértve a rendellenességeket), alvászavarok (álmatlanság, rémálmok), izgatottság vagy szorongás, hányinger és/vagy hányás, remegés és fejfájás gyakoriak, és gyakran enyhe vagy közepes reakciók.
Egyes betegeknél azonban a mérték rosszabb is lehet. A tünetek a kezelés abbahagyását követő első néhány napon belül jelentkeznek, de nagyon kevesen számolnak be olyan tünetekről, amikor a beteg véletlenül elfelejtette az adagot. Általában ezek a tünetek önmagukban enyhülnek, és általában 2 héten belül elmúlnak, de egyes betegek elhúzódhatnak (2-3 hónapig vagy tovább). Ezért a kezelés leállításakor lassan, néhány hétig vagy hónapig csökkenteni kell az adagot, a beteg szükségleteitől függően.
A készítményekben lévő laktóz miatt ritka, glükóztoleranciában, laktáz-laktáz-hiányban vagy glükóz-galaktóz felszívódási zavarban szenvedő betegek nem alkalmazhatók.
A gépjárművezetéshez és gépek kezeléséhez szükséges képességek
bár a Sertralinnak csak az egyéb ingerlékenység-csökkentő szerek hatása van. a mozdonyvezetővel vagy a gépek kezelőjével, és különösen központi idegrendszeri gátlókkal egyidejűleg alkalmazva.
Terhesség
Nincs kutatási dokumentum a sertralin terhes nőknél történő alkalmazásáról. A placentán keresztüli gyógyszer miatt azonban nemkívánatos hatásokat válthat ki a magzat idegeire. Ezért nem ajánlott használni, mérlegelni kell az előnyöket és a kockázatokat.
A szoptatás időszaka
A Sertralin felszívódik az anyatejbe, így nemkívánatos hatásokat okozhat a szoptatott csecsemőknél. Ezért nem ajánlott szoptató nőknek, mérlegelni kell az előnyöket és a kockázatokat.
Interaktív gyógyszer
Monoamin inhibitorok Oxidáz
Ne alkalmazza a Sertralin kombinációját maoi gyógyszerekkel, beleértve a nem regenerálódó monoamin-gátlókat (Selegilin), a monoamin-oxidáz-visszanyeréssel rendelkező szelektív inhibitorokat (Moclobemid), a nem kielégítő inhibitorokat a monoamin-oxidáz visszanyerésével (linezolid antibiotikum).
Ne alkalmazza a Sertralin-t legalább 7 nappal a kezelés megkezdése előtt és legalább 14 nappal a kezelés befejezése után ezekkel a gyógyszerekkel.
Súlyos káros hatások jelentkeznek a betegeknél, amikor abbahagyják a Maoi (például a metilénkék) alkalmazását, és elkezdik alkalmazni a Sertralint, vagy abbahagyják a Sertralin alkalmazását a Maoi használatának megkezdése előtt. A tünetek a következők: futás, izomrezgés, szövetszennyeződés, hányinger, hányás, kipirulás, szédülés és magas testhőmérséklet, a neuroleptikumok rosszindulatú szindrómájához hasonló egyezésekkel, epilepszia és végül halál.
pimozid
A pimozid koncentrációja körülbelül 35%-ra nőtt, amelyet egyetlen alacsony dózisú (2 mg) pimoziddal végzett teszt bizonyított. Ez a növekedés nem kapcsolódik az elektrokardiogram változásához. Bár a kölcsönhatás mechanizmusa nem jól ismert, mivel a Pimozid szűk terápiás hatású, ezért ellenjavallt a sertralin és a pimozid együttes alkalmazása.
Centrális és alkoholos inhibitorok
Napi 200 mg sertralinnal történő egyidejű alkalmazás nem növeli az alkohol, a karbamazepin, a haloperidol vagy a fenitoin hatásait a kognitív és pszichológiai képességekre egészséges emberekben; A Sertralin és az alkohol egyidejű alkalmazása azonban nem ajánlott.
Más szerotoninrendszerekre ható gyógyszerek
Legyen óvatos, ha gyógyszert szed fentanillal (krónikus érzéstelenítésre és krónikus fájdalom kezelésére), más szerotoninrendszerekre ható gyógyszerekkel (beleértve a szerotoninrendszerre ható antidepresszánsokat, triptáncsoportot) és addiktív szerekkel.
A gyógyszer kiterjeszti a qt tartományát
A QT-tartomány kiterjesztésének és/vagy a kamrai aritmiáknak (torziónak) a kockázata megnő, ha a QT-időt meghosszabbító gyógyszerekkel (például bizonyos antipszichotikumokkal és antibiotikumokkal) együtt alkalmazzák.
lítium
Egy olyan helyen, ahol a placebo által igazolt teszteket közönséges önkénteseken végeztek, a sertralin lítiummal történő egyidejű alkalmazása nem változtatja meg jelentősen a lítium farmakokinetikáját, de növeli a remegő betegek arányát a placebocsoporthoz képest, ami azt jelzi, hogy a két gyógyszer közötti farmakológiai erővel kölcsönhatásba lépnek. Ha a Sertralint lítiummal egyidejűleg alkalmazzák, a betegeket megfelelően ellenőrizni kell.
fenitoin
Közönséges önkénteseken végzett igazolt tesztek arra utalnak, hogy a Sertralin 200 mg/nap hosszú távú alkalmazása klinikailag nem gátolja szignifikánsan a fenitoin átalakulását. Egyes esetekben azonban a Sertralin-t szedő betegek fenitoinkoncentrációja emelkedett, ezért javasolt a fenitoin vérkoncentrációjának monitorozása a szertralin-kezelés megkezdésekor, és ennek megfelelően módosítani kell a fenitoin adagját. Ezenkívül a fenitoinnal történő egyidejű alkalmazás a szertralin plazmaszintjének csökkenését okozhatja. Más CYP3A4 enzimindukció nem zárható ki, mint például a fenobarbitál, a karbamazepin, az orbáncfű, a rifampicin a plazma szertralinszintjének csökkenését okozhatja.
Triptán csoport
Nagyon kevés olyan jelentés ír le olyan betegeket, akik a Sertralin és Sumatriptan alkalmazása után gyengeségben szenvednek, fokozódnak a reflexek, elveszítik a koordinációs képességüket, zavart, szorongást és izgatottságot mutatnak. A szerotonin szindróma tünetei akkor is előfordulhatnak, ha ugyanazon triptán csoportba tartozó gyógyszerekkel együtt alkalmazzák. Megfelelő betegfelügyeletet kell végezni, ha klinikailag szükséges a Sertralin és Sumatriptan kezeléséhez.
warfarin
Napi 200 mg Sertralin warfarinnal történő egyidejű alkalmazása kis mennyiségeket, de statisztikailag szignifikáns protrombinidőt okoz, ami néhány esetben az Inr-érték kiegyensúlyozatlanságát okozhatja (INR: International Normalized Ratio). Ezért a protrombint gondosan ellenőrizni kell a sertralin-kezelés megkezdésekor vagy befejezésekor.
digoxin, atenolol, cimetidin
A sertralin és a cimetidin egyidejű alkalmazása jelentősen csökkenti a szertralin clearance-ét. Ezeknek a változásoknak a klinikai jelentősége nem ismert. A szertralin nem befolyásolja az atenolol adrenerg receptorának gátlását. Nincs kölcsönhatás a napi szertralin között, ha digoxinnal együtt alkalmazzák.
A gyógyszerek befolyásolják a vérlemezkeműködést
A vérzés kockázata megnőhet, ha olyan gyógyszerekkel együtt alkalmazzák, amelyek hatnak a vérlemezkék működésére (nem szteroid gyulladáscsökkentők, acetilszalicilsav és tiklopidin) vagy más olyan gyógyszerekkel, amelyek növelik a vérzés kockázatát, ha SSRI-vel egyidejűleg alkalmazzák, beleértve a sertralint is.
neurotranszmitter
Az SSRI-k csökkenthetik a plazma kolinészteráz aktivitását, ami a Mivacurium vagy más idegi blokkolók mentális gátló hatásának meghosszabbodásához vezethet.
Metabolikus gyógyszer a citokróm P450 által
A sertralin könnyű-közepes-könnyű CYP2D6 inhibitorként működik. A Sertralin napi 50 mg-os dózisának hosszú távú alkalmazása a Despiramin (ISOENZYM CYP2D6 hatóanyag) koncentrációjának mérsékelt (átlagosan 23-37%-os) növekedését mutatja állandó állapotban a plazmában. Klinikai jellegű kölcsönhatások léphetnek fel más, a CYP2D6 által metabolizált, szűk kezelési indexű anyagokkal, mint például az 1C csoportba tartozó antiaritmiás gyógyszerekkel (Propafenon és Flecainid), 3 körös antidepresszánsokkal és tipikus antipszichotikus rendellenességekkel, különösen magasabb sertralin dózisok esetén.
A sertralin klinikai jelentőséggel nem gátolja a CYP3A4, CYP2C9, CYP2C19 és CYP1A2 CYP3A2-t. Ezt a Vivo-n végzett interaktív vizsgálatok megerősítették a CYP3A4 (endogén kortizol, karbamazepin, terfenadin, alprazolam), CYP2C19 (diazepam), CYP2C9 (tolbutamid, glibenklamid és fenitoin) metabolitjaival. In vitro vizsgálatok kimutatták, hogy a sertralin alig vagy nem képes gátolni a CYP1A2-t.
A Sertralin egyidejűleg alkalmazható erős CYP3A4 gátlókkal (proteázgátlók, ketokonazol, iTrakonazol, pozakonazol, vorikonazol, klaritromicin, telitromicin és nefazodon) vagy közepes CYP3A4 gátlókkal (Aprucitant, eritromicin, verponil és veraponilkon verapamil és veraponilok Diltiazem) növelheti a sertralin koncentrációját. Az erős CYP3A4 gátlók alkalmazása kerülendő a sertralin-kezelés alatt.A sertralin plazmakoncentrációja lassú metabolitokkal együtt alkalmazva, a CYP2C19 50%-kal megemelkedik a gyors metabolitokhoz képest. Szintén lehetetlen kizárni az erős CYP2C19 inhibitorokkal, például omeprazollal, lansoprazollal, pantoprazollal, rabeprazollal, fluoxetinnel, fluvoxaminnal való interaktív hatást.
Tárolás
Száraz helyen, kerülje a fényt, 30 °C alatti hőmérsékletet.
Egyéb gyógyszerek
- DIPROSALIC OINTMENT
- DAKTACORT CREAM
- Ecalta
- MERIONAL 75IU POWDER AND SOLVENT FOR SOLUTION FOR INJECTION
- SOLUBLE ASPIRIN TABLETS BP 300MG
- Ultibro Breezhaler
Felelősség kizárása
Minden erőfeszítést megtettünk annak érdekében, hogy a Drugslib.com által közölt információk pontosak és naprakészek legyenek - dátum, és teljes, de erre nem vállalunk garanciát. Az itt található gyógyszerinformációk időérzékenyek lehetnek. A Drugslib.com információit egészségügyi szakemberek és fogyasztók számára állítottuk össze az Egyesült Államokban, ezért a Drugslib.com nem garantálja, hogy az Egyesült Államokon kívüli felhasználás megfelelő, kivéve, ha kifejezetten másként jelezzük. A Drugslib.com gyógyszerinformációi nem támogatják a gyógyszereket, nem diagnosztizálnak betegeket, és nem ajánlanak terápiát. A Drugslib.com gyógyszerinformációi egy információs forrás, amelynek célja, hogy segítse az engedéllyel rendelkező egészségügyi szakembereket betegeik ellátásában és/vagy olyan fogyasztók kiszolgálására, akik ezt a szolgáltatást az egészségügyi szakértelem, készség, tudás és megítélés kiegészítéseként, nem pedig helyettesítőjeként tekintik. gyakorló szakemberek.
Az adott gyógyszerre vagy gyógyszerkombinációra vonatkozó figyelmeztetés hiánya semmiképpen sem értelmezhető úgy, hogy a gyógyszer vagy gyógyszerkombináció biztonságos, hatékony vagy megfelelő az adott beteg számára. A Drugslib.com nem vállal felelősséget a Drugslib.com által biztosított információk segítségével nyújtott egészségügyi ellátás egyetlen aspektusáért sem. Az itt található információk nem terjednek ki minden lehetséges felhasználásra, útmutatásra, óvintézkedésre, figyelmeztetésre, gyógyszerkölcsönhatásra, allergiás reakcióra vagy káros hatásra. Ha kérdése van az Ön által szedett gyógyszerekkel kapcsolatban, kérdezze meg kezelőorvosát, ápolónőjét vagy gyógyszerészét.
Népszerű kulcsszavak
- metformin obat apa
- alahan panjang
- glimepiride obat apa
- takikardia adalah
- erau ernie
- pradiabetes
- besar88
- atrofi adalah
- kutu anjing
- trakeostomi
- mayzent pi
- enbrel auto injector not working
- enbrel interactions
- lenvima life expectancy
- leqvio pi
- what is lenvima
- lenvima pi
- empagliflozin-linagliptin
- encourage foundation for enbrel
- qulipta drug interactions