Savi Valsartan Plus HCT 80/12.5 การรักษาความดันโลหิตสูง (3 แผล x 10 เม็ด)

รูปแบบยา กล่องบรรจุ 3 แผง x 10 เม็ด
ข้อมูลจำเพาะ วาซาซานทาน, ไฮโดรคลอโรไทอาไซด์

ส่วนประกอบ

ข้อมูลองค์ประกอบ	เนื้อหา
วาลซาร์ตัน	80มก
ไฮโดรคลอโรไทอาไซด์	12.5มก

การใช้งาน

ข้อบ่งชี้

ยา Savi Valsartan Plus HCT 80/12.5 ระบุไว้ในกรณีต่อไปนี้:

การรักษาความดันโลหิตสูง: มีผลในการลดความดันโลหิต การลดความเสี่ยงของโรคหัวใจและหลอดเลือดที่ทำให้ถึงแก่ชีวิตและไม่ทำให้ถึงแก่ชีวิตส่วนใหญ่เป็นโรคหลอดเลือดสมองและกล้ามเนื้อหัวใจตาย

Angiotensin II เกิดขึ้นจาก angiotensin I ในปฏิกิริยาเร่งปฏิกิริยาโดยเอนไซม์แปลง Angiotensin (ACE, Kininase II) Angiotensin II เป็นตัวขยายหลอดเลือดหลักของระบบ Renin - Angiotensin ซึ่งมีผลกระทบรวมถึงการหดตัวของหลอดเลือด การสังเคราะห์และการปลดปล่อยอัลโดสเตอรอน กระตุ้นการดูดซึมโซเดียมของหัวใจและไต

วาลซาแทนล็อคการหดตัวของหลอดเลือดและการหลั่งอัลโดสเตรอนของ Angiotensin II โดยการเลือกการป้องกันการเชื่อมโยง Angiotensin II กับตัวรับ AT1 ในเนื้อเยื่อ เช่น หลอดเลือดและกล้ามเนื้อต่อมหมวกไต ดังนั้นผลกระทบของมันจึงไม่ขึ้นกับสายโซ่ของปฏิกิริยาการสังเคราะห์ทางชีวภาพของ Angiotensin II

นอกจากนี้ยังมีตัวรับ AT2 ที่พบในเนื้อเยื่อหลายชนิด แต่ก็ไม่ชัดเจนว่าตัวรับนี้เกี่ยวข้องกับความสมดุลของหัวใจหรือไม่ วาลซาร์แทนมีความสัมพันธ์ที่ดีกับตัวรับ AT1 ซึ่งสูงกว่าตัวรับ AT2 ประมาณ 20,000 เท่า

ความเข้มข้นของแอนจิโอเทนซินในพลาสมาเพิ่มขึ้นหลังจากการปิดล้อมตัวรับ AT1 ของวาซาซานทาน และอาจกระตุ้นการปิดกั้นตัวรับ AT2 สารเมตาบอไลต์หลักของวาลซาร์แทนโดยพื้นฐานแล้วจะได้รับผลกระทบและมีความสัมพันธ์กับตัวรับ AT2 ต่ำ เพียงประมาณ 1/200 เท่านั้นเมื่อเทียบกับวาลซาร์แทน

Sitronage ของระบบ Renin - Angiotensin ที่มีสารยับยั้ง ACE ยับยั้งการสังเคราะห์ทางชีวภาพของ Angiotensin II จาก Angiotensin I ซึ่งใช้กันอย่างแพร่หลายในการรักษาความดันโลหิตสูง สารยับยั้ง ACE ยังยับยั้งคริสต์มาสของ Bradykinin ซึ่งเป็นปฏิกิริยาที่ Ace เร่งปฏิกิริยาเช่นกัน เนื่องจากวาลซาร์แทนไม่ยับยั้ง ACE (Kininase II) จึงไม่ส่งผลต่อการตอบสนองของ Bradykinin ดังนั้นความแตกต่างทางคลินิกนี้จึงไม่เป็นที่ทราบแน่ชัด

วาลซาร์แทนไม่ได้ผูกมัดหรือปิดกั้นฮอร์โมนหรือช่องไอออนอื่นๆ ที่ถือว่ามีความสำคัญในการควบคุมระบบหัวใจและหลอดเลือด การปิดกั้นตัวรับ Angiotensin II จะยับยั้งปฏิกิริยาการฟื้นตัวของ Renin Angiotensin II แต่ผลลัพธ์ที่ได้จะเพิ่มผลกระทบของเลนินในพลาสมา และระดับการไหลเวียนของ angiotensin II จะไม่เกินผลกระทบของวาลซาร์แทนต่อความดันโลหิต

ไฮโดรคลอโรไทอาซิด

ไฮโดรคลอโรไทอาซิดเป็นยาขับปัสสาวะไทอาซิด Thiazid ส่งผลต่อกลไกการดูดซึมอิเล็กโทรไลต์ในท่อไตทำให้การขับโซเดียมและคลอไรด์เพิ่มขึ้นโดยตรงในปริมาณที่เกือบเท่ากัน ผลขับปัสสาวะทางอ้อมของไฮโดรคลอโรไทอาซิดจะช่วยลดปริมาตรของพลาสมาด้วยการเพิ่มขึ้นของกิจกรรมของเลนินในพลาสมา, เพิ่มการหลั่งอัลโดสเตอรอน, เพิ่มการหลั่งโพแทสเซียมในปัสสาวะและลดโพแทสเซียมในเลือด ความสัมพันธ์ระหว่าง Renin - Aldosteron ผ่านตัวกลาง Angiotensin II ดังนั้นการใช้ร่วมกับตัวต้านตัวรับ Angiotensin II มักจะช่วยลดผลกระทบของโพแทสเซียมที่เกิดจากยาขับปัสสาวะ

ขณะนี้ยังไม่ทราบกลไกของภาวะความดันโลหิตต่ำของ thiazid

เภสัชจลนศาสตร์

วาลซาร์แทน

การดูดซึม

หลังจากรับประทานวัลซาร์แทนในพลาสมาถึงจุดสูงสุดเป็นเวลา 2-4 ชั่วโมง หลังจากการฉีดเข้าเส้นเลือดดำ Valsartan เภสัชจลนศาสตร์ของการสลายหมวกจะแสดงขึ้น โดยมีการกวาดล้างวงจรการขายโดยเฉลี่ยประมาณ 6 ชั่วโมง การดูดซึมสัมบูรณ์ด้วยแคปซูลประมาณ 25% (จาก 10% - 35%)

อาหารลดความเข้มข้น (วัดโดย AUC) ของวาลซาร์แทนประมาณ 40% และค่าพีคของพลาสมา (CMAX) อยู่ที่ประมาณ 50% ค่า AUC และ CMAX ของวาลซาร์แทนจะเพิ่มขึ้นเชิงเส้นตามขนาดยาที่เพิ่มขึ้นผ่านช่วงขนาดยาทางคลินิก วาซาซานทานไม่สะสมอย่างมีนัยสำคัญในพลาสมาหลังจากใช้ซ้ำ

การกระจาย

ปริมาตรของการกระจายในสถานะคงที่ของวาลซาร์แทนหลังการฉีดเข้าเส้นเลือดดำขนาดเล็ก (17 ลิตร) แสดงให้เห็นว่าวาลซาร์แทนไม่มีการกระจายอย่างกว้างขวางในเนื้อเยื่อ วาลซาร์แทนจับกับโปรตีนในซีรั่ม (95%) โดยส่วนใหญ่เป็นซีรั่มอัลบูมิน

การเผาผลาญอาหาร

สารหลักคิดเป็นประมาณ 9% ของขนาดยา รวมถึงวาเลริล 4 - ไฮดรอกซี วาลซาร์แทน การวิจัยการเผาผลาญในหลอดทดลองเกี่ยวข้องกับเอนไซม์ recombinant CYP P450 ซึ่งบ่งชี้ว่าเอนไซม์เคลือบฟัน CYP2C9 มีหน้าที่ในการสร้าง Valeryl - 4 - Hydroxy Valsartan วาซาซานทานไม่ยับยั้งเอนไซม์ CYP P450 ที่ความเข้มข้นทางคลินิก ปฏิกิริยาระหว่างยาระหว่างวัลซาร์แทนกับเอนไซม์ CYP P450 ผ่านตัวกลางและยาที่ใช้ร่วมกันไม่น่าจะเกิดขึ้นเนื่องจากมีระดับการเผาผลาญต่ำ

การกำจัด

เมื่อใช้ในรูปแบบของสารละลายในช่องปาก วาซาซานทานส่วนใหญ่จะพบในอุจจาระ (ประมาณ 83% ของขนาดยา) และปัสสาวะ (ประมาณ 13% ของขนาดยา) โดยส่วนใหญ่จะอยู่ในรูปของค่าคงที่ เพียงประมาณ 20% ของขนาดยาจะอยู่ในรูปของสารเมตาบอไลต์ หลังจากฉีดพลาสมาของ Valsartan ทางหลอดเลือดดำทางหลอดเลือดดำถึงประมาณ 2 ลิตรต่อชั่วโมงและการกวาดล้างไตถึง 0.62 ลิตรต่อชั่วโมง (ประมาณ 30% ของจำนวนการกวาดล้างทั้งหมด)

ไฮโดรคลอโรไทอาซิด

การดูดซึม

ค่าประมาณสัมบูรณ์ของไฮโดรคลอโรไทอาซิดหลังจากดื่มประมาณ 70% ความเข้มข้นสูงสุดของไฮโดรคลอโรไทอาซิด (CMAX) ในพลาสมาจะเกิดขึ้นภายใน 2-5 ชั่วโมงหลังการดื่ม ไม่มีอิทธิพลทางคลินิกต่อการดูดซึมของไฮโดรคลอโรไทอาซิดในอาหาร

การเผาผลาญอาหาร

ไม่ถูกเผาผลาญ

การกำจัด

ประมาณ 70% ของปริมาณไฮโดรคลอโรไทอาซิดในช่องปากจะถูกขับออกทางปัสสาวะในรูปแบบคงที่

ก่อนรับประทาน Savi Valsartan Plus HCT 80/12.5 การรักษาความดันโลหิตสูง (3 แผล x 10 เม็ด)

วิธีใช้

มักใช้ทางปาก ดื่มก่อนอาหารเช้าและบ่าย 30 นาที

ขนาดยา

ขนาดเริ่มต้นตามปกติของ Savi Valsartan Plus HCT 80/12.5 คือวันละครั้ง ขนาดยาอาจเพิ่มขึ้นหลังการรักษา 1 ถึง 2 สัปดาห์ ตามที่แพทย์พิจารณา ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับสภาพของผู้ป่วย

ผลของความดันเลือดต่ำสูงสุดจะเกิดขึ้นภายใน 2 ถึง 4 สัปดาห์หลังจากเปลี่ยนขนาดยา

การรักษาเสริม

ผู้ป่วยที่มีความดันโลหิตไม่ได้รับการควบคุมอย่างสมบูรณ์ด้วยยาวาลซาแทนตัวเดียว (หรือยาที่ดื้อต่อตัวรับ Angiotensin II อื่นๆ) หรือไฮโดรคลอโรไทอาซิดตัวเดียวสามารถถ่ายโอนไปยังการรักษาด้วย Savi Valsartan Plus HCT 80/120 ได้

.

การรักษาทางเลือก

Savi Valsartan Plus HCT 80/12.5 สามารถใช้แทนการไทเทรตของการไทเทรตได้

การเริ่มการรักษา

Savi Valsartan Plus HCT 80/12.5 ได้รับการแนะนำสำหรับข้อห้าม เช่น การเริ่มต้นการรักษาผู้ป่วยที่มีปริมาตรในหลอดเลือดบกพร่อง

การรักษาร่วมกับยาลดความดันโลหิตอื่นๆ

Savi Valsartan Plus HCT 80/12.5 สามารถใช้ร่วมกับยาลดความดันโลหิตอื่นๆ ได้

หมายเหตุ: ขนาดยาข้างต้นใช้สำหรับการอ้างอิงเท่านั้น ปริมาณที่เฉพาะเจาะจงขึ้นอยู่กับสภาพและระดับของการลุกลามของโรค สำหรับขนาดที่เหมาะสม คุณต้องปรึกษาแพทย์หรือผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์

จะทำอย่างไรเมื่อใช้ยาเกินขนาด?

การให้ยาเกินขนาดในคนนั้นมีจำกัด อาจเป็นไปได้ว่าการแสดงอาการของยาเกินขนาดทำให้เกิดความดันเลือดต่ำและอิศวร, อัตราการเต้นของหัวใจช้าที่อาจเกิดขึ้นเนื่องจากการกระตุ้นด้วยความเห็นอกเห็นใจ (vagus) มีรายงานระดับความหดหู่ของจิตสำนึก ความเลวทราม และความตกใจ หากมีอาการความดันโลหิตเกิดขึ้น แนะนำให้ทำการรักษาแบบประคับประคอง วาซาซานทานไม่ถูกขับออกจากพลาสมาด้วยอุจจาระ

ระดับของไฮโดรคลอโรไทอาซิดจะถูกกำจัดออกโดยการฟอกไตเทียมที่ยังไม่ได้กำหนดไว้ อาการและอาการแสดงที่พบบ่อยที่สุดในผู้ป่วยเกิดจากการอ่อนเพลียของอิเล็กโทรไลต์ (ภาวะโพแทสเซียมในเลือดต่ำ คลอไรด์ในเลือด ภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำโซเดียมน้ำตาลในเลือดต่ำ) และภาวะขาดน้ำเนื่องจากยาขับปัสสาวะมากเกินไป เนื่องจากภาวะโพแทสเซียมในเลือดต่ำสามารถเน้นย้ำถึงภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะได้ จึงสามารถใช้ดิจิทัลลิสได้

จะทำอย่างไรเมื่อคุณลืมรับประทานยา? อย่างไรก็ตาม หากใกล้เคียงกับมื้อถัดไป ให้ข้ามมื้อที่ลืมไปและรับประทานมื้อถัดไปตามเวลาที่วางแผนไว้ โปรดทราบว่าไม่ควรใช้ยาเพิ่มเป็นสองเท่าของขนาดที่กำหนด

ผลข้างเคียง

เมื่อใช้ Savi Valsartan Plus HCT 80/12.5 คุณอาจพบผลข้างเคียงที่ไม่พึงประสงค์ (ADR)ทั่วไป

หัวใจและหลอดเลือด: การแปรงหน้าอกและหัวใจเต้นเร็ว

หูและน่าหลงใหล: หูอื้อและเวียนศีรษะ

ระบบย่อยอาหาร: โรคทางเดินอาหารผิดปกติ ท้องร่วง ท้องอืด ปากแห้ง คลื่นไส้ ปวดท้อง ปวดท้องส่วนบน และอาเจียน

สภาวะทั่วไป: อ่อนแรง เจ็บหน้าอก เหนื่อยล้า อาการบวมน้ำบริเวณรอบข้าง และมีไข้

การติดเชื้อและการแสดงอาการ: หลอดลมอักเสบ หลอดลมอักเสบเฉียบพลัน ไข้หวัดใหญ่ โรคกระเพาะ ไซนัสอักเสบ การติดเชื้อทางเดินหายใจส่วนบน และการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ

กล้ามเนื้อและกระดูก ข้อต่อ: ปวดข้อ, ปวดหลัง, ปวดกล้ามเนื้อ, ปวดกล้ามเนื้อและปวดมาก

ระบบประสาท: เวียนศีรษะ ท่าทาง และง่วงนอน จิตใจ: ความวิตกกังวลและนอนไม่หลับ

ไตและปัสสาวะ: Pollakakuria

ระบบสืบพันธุ์: ภาวะหย่อนสมรรถภาพทางเพศ

ระบบทางเดินหายใจ หน้าอก และประจันหน้า: หายใจลำบาก ไอ คัดจมูก ปวดกล่องเสียง คัดจมูก

ผิวหนังและเนื้อเยื่อใต้ผิวหนัง: เหงื่อและผื่น.

วงจร: ความดันเลือดต่ำ

น้อยลง

รายงานผลข้างเคียงอื่นๆ ในการทดลองทางคลินิก รวมถึงการมองเห็นที่ผิดปกติ อาการช็อกจากภูมิแพ้ หลอดลมหดเกร็ง ท้องผูก ซึมเศร้า ขาดน้ำ ความต้องการทางเพศลดลง ปัสสาวะลำบาก เลือดกำเดาไหล หน้าแดง โรคเกาต์ ความอยากอาหารเพิ่มขึ้น กล้ามเนื้ออ่อนแรง เจ็บคอ อาการคัน ผิวไหม้แดด เป็นลม และการติดเชื้อไวรัส

หากคุณพบปฏิกิริยาที่ไม่พึงประสงค์ จำเป็นต้องหยุดยาและปรึกษาทันทีกับแพทย์ที่ทำการรักษา

คำเตือน

ก่อนใช้ยา คุณต้องอ่านคำแนะนำอย่างละเอียดและอ้างอิงข้อมูลด้านล่าง

ห้ามใช้

ห้ามใช้ Savi Valsartan Plus HCT 80/12.5 ในกรณีต่อไปนี้:

ความรู้สึกไวต่อส่วนผสมใดๆ ของยา

ผู้ป่วยที่มีอาการออเรียหรือภูมิไวเกินต่อยาอื่น ๆ ที่ได้มาจากซัลโฟนามิด

ห้ามใช้ Aliskiren ร่วมกับ Savi Valsartan Plus HCT 80/12.5 ในผู้ป่วยโรคเบาหวาน

ควรระมัดระวังเมื่อใช้

วาซาซานทานใช้อย่างระมัดระวังสำหรับผู้ป่วยที่มีภาวะตับวาย โรคตับแข็ง หรือทางเดินน้ำดีอุดตัน

ภาวะความดันโลหิตต่ำในผู้ป่วยที่มีปริมาตรของเหลวและ/หรืออิเล็กโทรไลต์หมดลง

พบว่าความดันโลหิตที่พบได้ยากลดลงมากเกินไป (0.7%) ในผู้ป่วยความดันโลหิตสูงด้วยการรักษาที่ไม่ซับซ้อนด้วยยาเม็ดร่วมกับวาลซาร์แทน + ไฮโดรคลอโรไทอาซิดในการทดสอบควบคุม ในผู้ป่วยที่เปิดใช้งาน Renin - Angiotensin system เช่น มวลของเหลวและ/หรืออิเล็กโทรไลต์หมดลงเมื่อผู้ป่วยใช้ยาขับปัสสาวะในปริมาณมาก อาจมีอาการเกิดขึ้นได้

ควรรักษาอาการอ่อนเพลียให้หายดีก่อนรับประทานวาลซาแทน + ไฮโดรคลอโรไทอาซิดร่วมกัน หรือการรักษาที่เริ่มต้นภายใต้การดูแลทางการแพทย์อย่างเข้มงวดเท่านั้น

หากผู้ป่วยมีอาการความดันโลหิตเกิดขึ้น ควรจัดผู้ป่วยให้อยู่ในท่าพยุงตัว และหากจำเป็น ให้ฉีดน้ำเกลือทางหลอดเลือดดำและทางสรีรวิทยา หากจำเป็น ปฏิกิริยาความดันโลหิตต่ำชั่วคราวไม่จำเป็นต้องมีข้อห้ามในระหว่างการรักษา แต่มักจะเกิดขึ้นต่อไปได้โดยไม่ยากเมื่อความดันโลหิตคงที่

ไตวาย

การเปลี่ยนแปลงการทำงานของไต รวมถึงภาวะไตวายเฉียบพลัน อาจเกิดจาก Renin - Anpiotensin และสารยับยั้งขับปัสสาวะ ผู้ป่วยที่มีการทำงานของไตส่วนหนึ่งขึ้นอยู่กับกิจกรรมของระบบ Renin - Angiotensin (เช่นผู้ป่วยที่มีหลอดเลือดตีบไต, โรคไตเรื้อรัง, ภาวะหัวใจล้มเหลวอย่างรุนแรงหรือการสูญเสียของเหลว) อาจมีความเสี่ยงพิเศษในการเกิดภาวะไตวายเฉียบพลันด้วยการรวมกันของวาลซาร์แทน + ไฮโดรคลอโรไทอาซิด ผู้ป่วยเหล่านี้ต้องติดตามการทำงานของไตเป็นระยะๆ

พิจารณาคงไว้หรือยุติการรักษาในผู้ป่วยที่มีความบกพร่องทางการทำงานของไตเมื่อรักษาด้วยวาลซาร์แทน + ไฮโดรคลอโรไทอาไซด์ร่วมกัน

ปฏิกิริยาภูมิไวเกิน

ไฮโดรคลอโรไทอาซิด: ปฏิกิริยาภูมิไวเกิน ไฮโดรคลอโรไทอาซิดอาจเกิดขึ้นได้ในผู้ป่วยที่มีหรือไม่มีประวัติภูมิแพ้หรือโรคหอบหืดในหลอดลม แต่มักเกิดในผู้ป่วยที่มีประวัติ

ร่างกายเกิดผื่นแดงลูปัส

ไฮโดรคลอโรไทอาซิด: มีรายงานการใช้ยาขับปัสสาวะไทอาซิด ทำให้เกิดอาการร้ายแรงหรือกระตุ้นให้ร่างกายเกิดผื่นแดง

ความผิดปกติของโพแทสเซียม

การใช้ยา Valsartan ร่วมกับไฮโดรคลอโรไทอาซิดร่วมกัน: ในการทดสอบแบบควบคุมด้วยขนาดยาที่แตกต่างกันของยาเม็ดร่วมกับวาลซาแทน + ไฮโดรคลอโรไทอาซิด อัตราผู้ป่วยความดันโลหิตสูงมีภาวะโพแทสเซียมในเลือดต่ำ (โพแทสเซียมในเลือด 5.7 MEQ/ลิตร) 0.4%)

ไฮโดรคลอโรไทอาซิดอาจทำให้เกิดความดันเลือดต่ำ และ ภาวะโซเดียมในเลือดต่ำ ภาวะความดันโลหิตต่ำสามารถนำไปสู่ภาวะโพแทสเซียมในเลือดต่ำและทำให้การรักษาลำบาก แม้ว่าโพแทสเซียมจะยังเพียงพอก็ตาม

Renin - สารยับยั้ง angiotensin อาจทำให้เกิดภาวะโพแทสเซียมสูงได้ ต้องตรวจสอบอิเล็กโทรไลต์ในซีรั่มเป็นระยะ

หากภาวะโพแทสเซียมในเลือดต่ำมาพร้อมกับอาการทางคลินิก (เช่น กล้ามเนื้ออ่อนแรง อัมพาต หรือการเปลี่ยนแปลงของคลื่นไฟฟ้าหัวใจ) ขอแนะนำให้หยุดใช้ยาวาลซาร์แทนร่วมกับไฮโดรเอโลโรไทอาซิด มีคำแนะนำให้ปรับความดันเลือดต่ำและลดแมกนีเซียมก่อนเริ่มใช้ thiazids ผู้ป่วยบางรายที่มีภาวะหัวใจล้มเหลวมีโพแทสเซียมเพิ่มขึ้นด้วยการรักษาด้วยวาลซาร์แทน ผลกระทบเหล่านี้มักเกิดขึ้นเพียงเล็กน้อยและเกิดขึ้นชั่วคราว และมีแนวโน้มที่จะเกิดขึ้นในผู้ป่วยไตวายมากกว่า อาจจำเป็นต้องลดขนาดยาและ/หรือยาขับปัสสาวะ และ/หรือวาซาซานทาน

มุมลบและมุมจับของมุมทุติยภูมิ

ไฮโดรคลอโรไทอาซิดคือซัลโฟนาไมด์ ซึ่งสามารถทำให้เกิดปฏิกิริยารูปแบบเฉพาะที่ทำให้เกิดภาวะสายตาสั้นและต้อหินเฉียบพลัน อาการต่างๆ ได้แก่ อาการการมองเห็นคมชัดหรือปวดการมองเห็นเฉียบพลัน และมักเกิดขึ้นภายในไม่กี่ชั่วโมงถึง 2-3 สัปดาห์ในช่วงเริ่มใช้ยา

หากไม่ได้รับการรักษาด้วยความดันโลหิตสูงแบบเฉียบพลันอาจทำให้สูญเสียการมองเห็นถาวร การรักษาหลักคือการหยุดไฮโดรคลอโรไทอาซิดโดยเร็วที่สุด อาจต้องพิจารณาการรักษาพยาบาลหรือการผ่าตัดหากความดันยังไม่สามารถควบคุมได้ ปัจจัยการเจริญเติบโตแบบเฉียบพลันอาจรวมถึงประวัติการแพ้ซัลโฟนาไมด์หรือเพนิซิลิน

ความผิดปกติของระบบเมตาบอลิซึม

ไฮโดรคลอโรไทอาซิดอาจเปลี่ยนความทนทานต่อกลูโคส ส่งผลให้คอเลสเตอรอลและไตรกลีเซอไรด์เพิ่มขึ้น

ไฮโดรคลอโรไทอาซิดอาจเพิ่มระดับกรดยูริกในเลือดเนื่องจากการลดการกวาดล้างกรดยูริก และอาจทำให้หรือทำให้กรดยูริกในเลือดสูงขึ้นหรือแย่ลง และทำให้เกิดการตกตะกอนของกรดยูริกในโรคเกาต์ของผู้ป่วยที่มีอาการไว

ไฮโดรคลอโรไทอาซิดช่วยลดการหลั่งแคลเซียมในปัสสาวะและอาจทำให้เกิดแคลเซียมในเลือดได้ จำเป็นต้องตรวจสอบระดับแคลเซียมในผู้ป่วยที่มีแคลเซียมในเลือดสูงเมื่อได้รับวาลซาร์แทน + ไฮโดรคลอโรไทอาซิดร่วมกัน

ความสามารถในการขับเคลื่อนและควบคุมเครื่องจักร

ยามีความสามารถในการส่งผลต่อความตื่นตัวเมื่อขับขี่หรือใช้เครื่องจักร

การตั้งครรภ์

ข้อห้ามในการใช้ยาในระหว่างตั้งครรภ์

ระยะเวลาในการให้นมบุตร

ควรหลีกเลี่ยงการใช้ยาในการให้นมบุตร เนื่องจากมียาหลายชนิดถูกขับออกมาในน้ำนมแม่และเนื่องจากปฏิกิริยาไม่พึงประสงค์จากการให้นมบุตรจากยาเม็ดร่วมกับวาซาซานทาน + ไฮโดรคลอโรไทอาซิด จึงตัดสินใจหยุดให้นมบุตรหรือหยุดยาโดยคำนึงถึงความสำคัญของยาสำหรับมารดา

ปฏิกิริยาระหว่างยา

วาซาซานทาน

ไม่มีปฏิกิริยาโต้ตอบทางเภสัชจลนศาสตร์ทางคลินิกที่สังเกตได้เมื่อใช้ยาวาลซาร์แทนร่วมกับแอมโลดิพีน อะทีโนลอล ไซเมทิดีน ดิจอกซิน ฟูโรเซมิด ไกลบิวริด ไฮโดรคลอโรไทอาซิด อินโดเมธาซิน Hoaic การใช้ยา Valsartan และ Atenolol ร่วมกันทำให้ความดันโลหิตลดลงมากกว่าส่วนผสมใดๆ แต่ไม่ได้ลดอัตราการเต้นของหัวใจที่ต่ำกว่าเช่นเดียวกับการรักษาด้วย Atenolol เพียงครั้งเดียว

การใช้ยาวาร์ฟารินร่วมกับวาลซาร์แทนไม่เปลี่ยนแปลงเภสัชจลนศาสตร์ของวาฟารินหรือเวลาในการต้านการแข็งตัวของเลือดของวาร์ฟาริน

การโต้ตอบกับ CYP P450

ในการศึกษาเมแทบอลิซึม ในหลอดทดลอง แสดงให้เห็นว่าตัวกลาง CYP P450 ตัวกลางระหว่างวาลซาร์แทนและยาที่รวมกันจะไม่เกิดปฏิกิริยากันเนื่องจากระดับเมตาบอลิซึมต่ำ

ขนส่งเอนไซม์

ผลลัพธ์จากการศึกษาในหลอดทดลองกับเซลล์ตับของมนุษย์แสดงให้เห็นว่าวาลซาร์แทนเป็นสารตั้งต้นของเอนไซม์ที่ถูกดูดซึมเข้าสู่ตับ OATP และเอนไซม์ถูกส่งไปยังตับ MRP2

การเข้มข้นด้วยสารยับยั้งการขนส่งที่ถูกดูดซึมเข้าสู่ตับ (เช่น ไรแฟมพิน, ไซโคลสปอริน) หรือการขนส่งออกจากตับ (เช่น ริโทนาเวียร์) อาจเพิ่มระดับของวาลซาร์แทนได้

ยาต้านการอักเสบต้านการอักเสบ (NSAIDs) รวมถึงสารยับยั้งการคัดเลือก Cycloxygenase - 2 (สารยับยั้ง Cox - 2)

ในผู้ป่วยสูงอายุที่มีปริมาตรเลือดลดลง (รวมถึงผู้ที่ได้รับการรักษาด้วยยาขับปัสสาวะ) หรือมีภาวะการทำงานของไต เมื่อใช้ตัวนับตัวรับตัวรับ Angiotensin II เช่น Valsartan ร่วมกับ NSAIDs รวมถึงตัวยับยั้งแบบคัดเลือก COX -2 อาจทำให้เกิดการทำงานของไตบกพร่อง รวมถึงไตวายเฉียบพลัน ผลกระทบเหล่านี้มักจะฟื้นตัว ควรติดตามการทำงานของไตเป็นระยะ ๆ ในผู้ป่วยที่รักษาโดยใช้ Valsartan และ NSAIDs ผลข้างเคียงของความดันโลหิตต่ำของตัวรับ Angiotensin II รวมทั้ง Valsartan อาจถูกลดลงโดย NSAID รวมทั้งตัวยับยั้งการคัดเลือก COX - 2

โพแทสเซียมเพิ่มเติม

การใช้วัลซาแทนร่วมกับระบบ Renin - Angiotensin อื่นๆ พร้อมกัน เช่น ยาขับปัสสาวะโพแทสเซียม (เช่น Spironolacton, triamteren, amilorid) หรืออาหารเสริมโพแทสเซียมหรือการเปลี่ยนเกลือ (NaCl) ด้วยผลิตภัณฑ์ที่มีโพแทสเซียมสามารถนำไปสู่การไหลของซีรั่มมากเกินไปและในผู้ป่วยที่มีภาวะความเข้มข้นสูงในซีรั่ม หากพิจารณาว่ายานี้จำเป็น ผู้ป่วยจะต้องได้รับการตรวจติดตามด้วยโพแทสเซียมในเลือด

การปิดล้อมคู่ของระบบ Renin - Angiotensin (RAS)

การปิดล้อมคู่ของระบบ RAS สำหรับตัวบล็อกตัวรับ Angiotensin, ตัวยับยั้งการถ่ายโอนหรือ Aliskiren มีความสัมพันธ์กับความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของความดันเลือดต่ำ, ภาวะโพแทสเซียมสูงและการเปลี่ยนแปลงการทำงานของไต (รวมถึงภาวะไตวายเฉียบพลัน) เมื่อเปรียบเทียบกับโมโนเมอร์ ติดตามความดันโลหิต การทำงานของไต และอิเล็กโทรไลต์อย่างเคร่งครัดในผู้ป่วยที่ใช้ยาวัลซาแทน + ไฮโดรคลอโรไทอาซิดร่วมกัน และสารอื่นๆ ที่ส่งผลต่อ RAS

Aliskiren ที่ห้ามใช้ยาร่วมกับวาลซาร์แทน + ไฮโดรคลอโรไทอาซิดในผู้ป่วยโรคเบาหวาน หลีกเลี่ยงการใช้ Aliskiren ร่วมกับ valsartan + hydrochlorothiazid ในผู้ป่วยที่มีความบกพร่องทางไต (ความเร็วการกรองไต GFR

การมีปฏิสัมพันธ์กับสารยับยั้งเคลือบฟันและตัวปิดกั้นเบต้า

ใช้พร้อมกันเพิ่มอัตราการเสียชีวิต

ไฮโดรคลอโรไทอาซิด

เมื่อใช้พร้อมกัน ยาต่อไปนี้สามารถโต้ตอบกับยาขับปัสสาวะไทอาซิดได้:

โรคเบาหวาน (ยารับประทานและอินซูลิน) อาจต้องปรับขนาดยาของโรคเบาหวาน

ลิเธียม

ยาขับปัสสาวะเพิ่มความเสี่ยงต่อพิษลิเธียม จำเป็นต้องดูคำแนะนำในการใช้การเตรียมลิเธียมก่อนใช้ร่วมกับวาซาซานแทน + ไฮโดรคลอโรไทอาซิด ควรตรวจสอบความเข้มข้นของลิเธียมในซีรั่มระหว่างการใช้งานพร้อมกัน

ยาต้านการอักเสบสเตียรอยด์ (NSAIDs และ COX-2 inhibitors)

เมื่อใช้ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ร่วมกับวาลซาร์แทน + ไฮโดรคลอโรไทอาซิดพร้อมกัน ผู้ป่วยจำเป็นต้องได้รับการตรวจสอบอย่างใกล้ชิดเพื่อตรวจสอบประสิทธิภาพที่ได้รับจากยาขับปัสสาวะที่ต้องการ

คาร์บามาซีพีน

สามารถนำไปสู่ภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำที่แสดงอาการได้

เรซินแลกเปลี่ยนไอออน

เมื่อแบ่งปัน ปริมาณของไฮโดรคลอโรไทอาซิดเกิดขึ้นและเรซินแลกเปลี่ยนไอออน (เช่น โคเลสไทรามิน โคเลสติโพล) ดังนั้นควรใช้ไฮโดรคลอโรไทอาซิดอย่างน้อย 4 ชั่วโมงก่อนหรือ 4 - 6 ชั่วโมงหลังจากใช้พลาสติกเพื่อลดผลกระทบ

ไซโคลสปอริน

การใช้ยาไซโคลสปอรินเข้มข้นอาจเพิ่มความเสี่ยงต่อภาวะกรดยูริกในเลือดสูงและภาวะแทรกซ้อนของโรคเกาต์

การเก็บรักษา

ในที่แห้ง อุณหภูมิไม่เกิน 30 ”c หลีกเลี่ยงแสง

ยาอื่นๆ

• CEPOREX CAPSULES 500MG
• CYPROTERONE ACETATE / ETHINYLESTRADIOL TABLETS 2MG / 0.035MG
• ICHTHAMMOL GLYCERIN B.P.C
• KLARICID 250MG TABLETS
• Somac Control
• UTROGESTAN CAPSULES 200MG

ข้อจำกัดความรับผิดชอบ

มีความพยายามทุกวิถีทางเพื่อให้แน่ใจว่าข้อมูลที่ให้โดย Drugslib.com นั้นถูกต้อง ทันสมัย -วันที่และเสร็จสมบูรณ์ แต่ไม่มีการรับประกันใดๆ เกี่ยวกับผลกระทบดังกล่าว ข้อมูลยาเสพติดที่มีอยู่นี้อาจจะเป็นเวลาที่สำคัญ. ข้อมูล Drugslib.com ได้รับการรวบรวมเพื่อใช้โดยผู้ประกอบวิชาชีพด้านการดูแลสุขภาพและผู้บริโภคในสหรัฐอเมริกา ดังนั้น Drugslib.com จึงไม่รับประกันว่าการใช้นอกสหรัฐอเมริกามีความเหมาะสม เว้นแต่จะระบุไว้เป็นอย่างอื่นโดยเฉพาะ ข้อมูลยาของ Drugslib.com ไม่ได้สนับสนุนยา วินิจฉัยผู้ป่วย หรือแนะนำการบำบัด ข้อมูลยาของ Drugslib.com เป็นแหล่งข้อมูลที่ได้รับการออกแบบมาเพื่อช่วยเหลือผู้ปฏิบัติงานด้านการดูแลสุขภาพที่ได้รับใบอนุญาตในการดูแลผู้ป่วยของตน และ/หรือเพื่อให้บริการลูกค้าที่ดูบริการนี้เป็นส่วนเสริมและไม่ใช่สิ่งทดแทนความเชี่ยวชาญ ทักษะ ความรู้ และการตัดสินด้านการดูแลสุขภาพ ผู้ปฏิบัติงาน

การไม่มีคำเตือนสำหรับยาหรือยาผสมใด ๆ ไม่ควรตีความเพื่อบ่งชี้ว่ายาหรือยาผสมนั้นปลอดภัย มีประสิทธิผล หรือเหมาะสมสำหรับผู้ป่วยรายใดรายหนึ่ง Drugslib.com ไม่รับผิดชอบต่อแง่มุมใดๆ ของการดูแลสุขภาพที่ดำเนินการโดยได้รับความช่วยเหลือจากข้อมูลที่ Drugslib.com มอบให้ ข้อมูลในที่นี้ไม่ได้มีวัตถุประสงค์เพื่อให้ครอบคลุมถึงการใช้ คำแนะนำ ข้อควรระวัง คำเตือน ปฏิกิริยาระหว่างยา ปฏิกิริยาการแพ้ หรือผลข้างเคียงที่เป็นไปได้ทั้งหมด หากคุณมีคำถามเกี่ยวกับยาที่คุณกำลังใช้ โปรดตรวจสอบกับแพทย์ พยาบาล หรือเภสัชกรของคุณ

คำหลักยอดนิยม

• metformin obat apa
• alahan panjang
• glimepiride obat apa
• takikardia adalah
• erau ernie
• pradiabetes
• besar88
• atrofi adalah
• kutu anjing
• trakeostomi
• mayzent pi
• enbrel auto injector not working
• enbrel interactions
• lenvima life expectancy
• leqvio pi
• what is lenvima
• lenvima pi
• empagliflozin-linagliptin
• encourage foundation for enbrel
• qulipta drug interactions