ยาซาวิเมต็อก ลดอาการกล้ามเนื้อกระตุก (3 แผล x 10 เม็ด)

รูปแบบยา กล่องบรรจุ 3 แผง x 10 เม็ด
ข้อมูลจำเพาะ พาราเซตามอล, เมโทคาร์บามอล

ส่วนประกอบ

Thành phần cho 1 viên

ข้อมูลองค์ประกอบ	เนื้อหา
พาราเซตามอล	325มก
เมโทคาร์บามอล	400มก

การใช้งาน

ข้อบ่งใช้

ยาซาวิเมต็อกช่วยบรรเทาอาการปวดที่เกี่ยวข้องกับกล้ามเนื้อกระตุก เช่น ปวดหลัง คอเกร็ง คอเคล็ด หรือแพลง

เภสัชวิทยา

กลุ่มเภสัชวิทยา: ยาแก้ปวด การผ่อนคลายกล้ามเนื้อ

เอทีซี: N02be51

ผลของยาขึ้นอยู่กับการรวมกันของผลการผ่อนคลายกล้ามเนื้อ methocarbamol และไข้พาราเซตามอลในการลดความเจ็บปวด ซาวิเมต็อกเพิ่มเกณฑ์ความเจ็บปวด เพิ่มการไหลเวียนของเลือดผ่านผิวหนัง ลดอุณหภูมิของร่างกาย เพิ่มเหงื่อ

เมโทคาร์บามอล

Methocarbamol ใช้ในการรักษาความผิดปกติของกล้ามเนื้อเฉียบพลันที่เกี่ยวข้องกับกล้ามเนื้อกระตุก

กลไกการออกฤทธิ์ของ methocarbamol ในมนุษย์ยังไม่เป็นที่ทราบแน่ชัด แต่อาจเกิดจากการยับยั้งระบบประสาทส่วนกลาง เมโทคาร์บามอลไม่มีผลโดยตรงต่อการกระตุกของกล้ามเนื้อ แผงมอเตอร์ หรือเส้นใยประสาท

พาราเซตามอล

พาราเซตามอล (acetaminophen หรือ N-acetyl-P-P-Aminophenol) เป็นสารที่มีฤทธิ์ของฟีนาเซติน ซึ่งเป็นยาแก้ปวด-ลดไข้ที่มีประสิทธิผลซึ่งสามารถทดแทนแอสไพรินได้ อย่างไรก็ตาม พาราเซตามอลไม่ได้ผลในการรักษาอาการอักเสบต่างจากแอสไพริน ด้วยขนาดที่เท่ากันของจังหวัด พาราเซตามอลมีฤทธิ์ระงับปวดและลดไข้คล้ายกับแอสไพริน

พาราเซตามอลช่วยลดอุณหภูมิร่างกายเมื่อมีไข้ แต่ไม่ค่อยลดอุณหภูมิร่างกายในคนปกติ ยาออกฤทธิ์ที่ไฮโปทาลามัสทำให้เกิดความเย็น เพิ่มความร้อนเนื่องจากการขยายตัวของหลอดเลือด และเพิ่มการไหลเวียนของเลือดบริเวณรอบข้าง

พาราเซตามอลในขนาดที่ใช้รักษา ส่งผลต่อระบบหัวใจและหลอดเลือดและระบบทางเดินหายใจน้อยกว่า ไม่เปลี่ยนสมดุลของกรด-เบส ไม่ทำให้เกิดการระคายเคือง รอยขีดข่วน หรือเลือดออกในกระเพาะอาหารเหมือนเมื่อใช้ซาลิไซเลต ยังไม่ทราบผลของพาราเซตามอลต่อการทำงานของไซโคลออกซีจีเนสอย่างสมบูรณ์

พาราเซตามอลไม่ทำงานกับเกล็ดเลือดหรือเลือดออกเวลา

เภสัชจลนศาสตร์

เมโทคาร์บามอล

ดูดซับ

Methocarbamol ดูดซึมได้อย่างรวดเร็วและสมบูรณ์ผ่านทางทางเดินอาหาร ความเข้มข้นสูงสุดในพลาสมาจะเกิดขึ้นหลังจากผ่านไปประมาณ 1-3 ชั่วโมง

การกระจาย

ไม่ทราบว่าเมโทคาร์บามอลจะถูกหลั่งเข้าสู่น้ำนมแม่หรือไม่

การเผาผลาญและการกำจัด

การกำจัด methocarbamol ครึ่งชีวิตคือประมาณ 2 ชั่วโมง

เมโทคาร์บามอลและสารเมตาบอไลต์หลักสองชนิดของมันเกี่ยวข้องกับกรดกลูโคโรนิกและกรดซัลฟิวริก และถูกกำจัดออกทางไตเกือบทั้งหมด ประมาณ 50% ของขนาดยาหลังจากปล่อยทางปากทางปัสสาวะ มีการขับถ่ายเพียงส่วนเล็กๆ ในรูปแบบไม่เปลี่ยนแปลง

พาราเซตามอล

ดูดซับ

พาราเซตามอลถูกดูดซึมได้อย่างรวดเร็วและเกือบทั้งหมดผ่านทางระบบทางเดินอาหาร อาหารที่อุดมด้วยคาร์บอนไฮเดรตจะช่วยลดอัตราการดูดซึมพาราเซตามอล ความเข้มข้นสูงสุดของพลาสมาคือภายใน 30 - 60 นาที หลังจากดื่มตามปริมาณการรักษา

การกระจาย

พาราเซตามอลมีการกระจายอย่างรวดเร็วและสม่ำเสมอในเนื้อเยื่อของร่างกายส่วนใหญ่ พาราเซตามอลประมาณ 25% ในเลือดรวมกับโปรตีนในพลาสมา

การเผาผลาญอาหาร

พาราเซตามอลจะเผาผลาญผ่านปฏิกิริยาเชิงซ้อนของซัลเฟตและกลูโคโรนิดเป็นหลัก ปริมาณเล็กน้อยจะแปลงเป็นสารที่เป็นพิษ N-acetyl-P-Benzoquinonimin (NAPQI) แนปชีจะถูกล้างพิษด้วยกลูตาไธโอนและถูกกำจัดออกทางปัสสาวะและ/หรือน้ำดี เมื่อสารเมตาบอไลต์ไม่เชื่อมต่อกับกลูตาไธโอน จะเป็นพิษต่อเซลล์ตับและทำให้เซลล์ตาย พาราเซตามอลปลอดภัยสำหรับการรักษา เนื่องจากปริมาณของ Napqi เกิดขึ้นค่อนข้างต่ำและมีกลูตาไธโอนเกิดขึ้นในเซลล์ตับที่เกี่ยวข้องกับ NAPQI อย่างเพียงพอ

การกำจัด

ครึ่งชีวิตของการขับพาราเซตามอลคือ 1.25 - 3 ชั่วโมงซึ่งอาจคงอยู่ในปริมาณที่เป็นพิษหรือในผู้ป่วยที่มีความเสียหายของตับ

หลังจากรับประทานยา 90% ถึง 100% ของปัสสาวะสามารถพบได้ในวันแรกส่วนใหญ่หลังจากตับรวมกับกรดกลูโคโรนิก (ประมาณ 60%), กรดซัลฟิวริก (ประมาณ 35%) หรือซีสเตอีน (ประมาณ 3%) ตรวจพบไฮดรอกซิเลชันและการลดลงของสารอะเซทิลเมตาบอไลต์ในปริมาณเล็กน้อย เด็กมีโอกาสได้รับกลูคูโรน้อยกว่ายามากกว่าผู้ใหญ่

พาราเซตามอลถูกทำให้เป็นเอ็น-ไฮดรอกซีเลทโดยไซโตโครม ปาโซ เพื่อสร้างเอ็น-อะซิติล-เบนโซควิโนมิน ซึ่งเป็นปฏิกิริยาขั้นกลาง โดยปกติแล้วสารเมตาบอลิซึมนี้จะทำปฏิกิริยากับหมู่ซัลไฮดริลในกลูตาไธออน และด้วยเหตุนี้จึงเกิดขึ้นโดยเฉพาะ อย่างไรก็ตาม หากรับประทานยาพาราเซตามอลในปริมาณมาก ระบบการเผาผลาญจะเกิดขึ้นในปริมาณที่เพียงพอที่จะทำให้กลูตาไธโอนในตับหมดไป ในสถานการณ์เช่นนี้ ปฏิกิริยาของมันต่อกลุ่มซัลไฮดริลของโปรตีนในตับจะเพิ่มขึ้น ซึ่งอาจนำไปสู่การตายของเนื้อร้ายในตับได้

เภสัชจลนศาสตร์ในกรณีพิเศษ

ไตวาย

ในผู้ป่วยที่ได้รับการฟอกไต การกวาดล้างของ methocarbamol จะลดลงมากกว่า 40% เมื่อเทียบกับคนปกติ ในขณะเดียวกัน ครึ่งชีวิตถูกขับออกมาไม่เปลี่ยนแปลงมากนักเมื่อเทียบกับคนปกติ

ตับวาย

ในผู้ป่วยที่เป็นโรคตับแข็งจากแอลกอฮอล์ การกวาดล้าง methocarbamol โดยเฉลี่ยทั้งหมดจะลดลงประมาณ 70% เมื่อเทียบกับคนปกติ โดยมีครึ่งชีวิต ยกเว้นประมาณ 3.4 ชั่วโมง methocarbamol ประมาณ 40% - 45% ติดอยู่กับโปรตีนในพลาสมา ในขณะเดียวกันในคนปกติที่มีอายุและน้ำหนักเท่ากัน อัตราส่วนนี้คือ 46% - 50%

ก่อนรับประทาน ยาซาวิเมต็อก ลดอาการกล้ามเนื้อกระตุก (3 แผล x 10 เม็ด)

วิธีใช้

ซาวิเมทอคแบบรับประทาน

ขนาดยา

ต้องใช้ยาตามคำแนะนำของแพทย์ ใช้ปริมาณขั้นต่ำอย่างมีประสิทธิภาพ

ผู้ใหญ่และเด็กอายุ 12 ปี:

รับประทานครั้งละ 2 แคปซูล ทุก 6 ชั่วโมง อย่าใช้เกิน 8 เม็ด/วัน

เด็กอายุต่ำกว่า 12 ปี:

ห้ามใช้ยาซาวิเมต็อกกับเด็กอายุต่ำกว่า 12 ปี
หมายเหตุ: ขนาดยาข้างต้นใช้สำหรับการอ้างอิงเท่านั้น ปริมาณที่เฉพาะเจาะจงขึ้นอยู่กับสภาพและระดับของการลุกลามของโรค สำหรับขนาดที่เหมาะสม คุณต้องปรึกษาแพทย์หรือผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์ จะทำอย่างไรเมื่อใช้ยาเกินขนาด?

อาการ

พิษจากพาราเซตามอลอาจรับประทานครั้งเดียว หรือเนื่องจากได้รับยาพาราเซตามอลในปริมาณมาก (เช่น 7.5 - 10 กรัมต่อวัน เป็นเวลา 1-2 วัน) หรือสำหรับการใช้ยาในระยะยาว เนื้อร้ายในตับขึ้นอยู่กับขนาดยา ซึ่งเป็นผลพิษที่ร้ายแรงที่สุดเนื่องจากการใช้ยาเกินขนาดและอาจถึงแก่ชีวิตได้

อาการคลื่นไส้ อาเจียน และปวดท้อง มักเกิดขึ้นภายใน 2-3 ชั่วโมงหลังรับประทานยาพิษ เมทฮีโมโกลบินในเลือดซึ่งนำไปสู่สีม่วงสีน้ำเงิน, เยื่อเมือกและเล็บเป็นสัญญาณลักษณะของพิษเฉียบพลัน P-Aminophenol; ซัลฮีโมโกลบินสามารถผลิตได้ในปริมาณเล็กน้อย เด็กมีแนวโน้มที่จะสร้างเมทฮีโมโกลบินได้ง่ายกว่าผู้ใหญ่หลังจากรับประทานยาพาราเซตามอล

เมื่อได้รับพิษอย่างรุนแรง จะเริ่มกระตุ้นระบบประสาทส่วนกลาง มีอาการปั่นป่วนและเพ้อ ต่อไปสามารถยับยั้งระบบประสาทส่วนกลางได้: ตะลึง, อุณหภูมิร่างกายลดลง, เหนื่อย, หายใจเร็ว, ตื้น; รวดเร็ว อ่อนแอ ไม่สม่ำเสมอ ความดันโลหิตต่ำ และการไหลเวียนโลหิตล้มเหลว หลอดเลือดยุบเนื่องจากภาวะขาดออกซิเจนและการยับยั้งจากส่วนกลาง ผลกระทบนี้จะเกิดขึ้นในปริมาณมากเท่านั้น อาจเกิดการช็อกได้หากมีการขยายตัวของหลอดเลือดมาก อาจเกิดอาการชักที่ทำให้หายใจไม่ออกได้ บ่อยครั้งอาการโคม่าเกิดขึ้นก่อนที่จะเสียชีวิตกะทันหันหรือหลังจากอาการโคม่าไม่กี่วัน

อาการทางคลินิกของความเสียหายของตับจะชัดเจนภายใน 2 ถึง 4 วันหลังจากรับประทานยาในปริมาณที่เป็นพิษ พลาสมาอะมิโนทรานสเฟอเรสเพิ่มขึ้น (บางครั้งก็สูงมาก) และความเข้มข้นของบิลิรูบินในพลาสมาก็เพิ่มขึ้นเช่นกัน นอกจากนี้เมื่อรอยโรคในตับลุกลาม prothrombin จะเกิดนานขึ้น เป็นไปได้ว่า 10% ของผู้ป่วยที่ได้รับพิษที่ไม่ได้รับการรักษาจะมีความเสียหายที่ตับอย่างรุนแรง ในจำนวนนี้ 10% ถึง 20% เสียชีวิตจากภาวะตับวายในที่สุด ภาวะไตวายเฉียบพลันยังเกิดขึ้นในผู้ป่วยบางราย

การตรวจชิ้นเนื้อตับจะตรวจพบเนื้อร้ายส่วนกลางที่ลบพื้นที่รอบๆ หลอดเลือดดำพอร์ทัล ในกรณีที่ไม่เสียชีวิต รอยโรคในตับจะหายเป็นปกติหลังจากผ่านไปหลายสัปดาห์หรือหลายเดือน

การจัดการ

การวินิจฉัยโรคตั้งแต่เนิ่นๆ มีความสำคัญในการรักษาการใช้ยาพาราเซตามอลเกินขนาด มีวิธีการในการกำหนดความเข้มข้นของยาในพลาสมาอย่างรวดเร็ว อย่างไรก็ตาม อย่าชะลอการรักษาในขณะที่รอผลการทดสอบ หากประวัติแนะนำให้ใช้ยาเกินขนาด เมื่อได้รับพิษอย่างรุนแรง การรักษาเชิงบวกเป็นสิ่งสำคัญ ต้องล้างท้องทุกกรณีโดยเฉพาะภายใน 4 ชั่วโมงหลังดื่ม

การล้างพิษหลักคือการใช้สารประกอบซัลไฮดริล ซึ่งอาจส่วนหนึ่งเกิดจากการเติมกลูตาไธโอนสำรองในตับ N-acetylcystein ออกฤทธิ์เมื่อรับประทานหรือฉีดเข้าเส้นเลือดดำ ต้องใช้เพื่อล้างพิษทันทีโดยเร็วที่สุดหากน้อยกว่า 36 ชั่วโมงหลังรับประทานยาพาราเซตามอล การรักษาด้วย n-acetylcysteine จะมีประสิทธิภาพมากกว่าเมื่อให้ยาน้อยกว่า 10 ชั่วโมงหลังรับประทานยาพาราเซตามอล เมื่อดื่ม ให้เจือจางสารละลาย N-acetylcystein ด้วยน้ำหรือเครื่องดื่มที่ไม่มีแอลกอฮอล์เพื่อให้ได้สารละลาย 5% และต้องรับประทานภายใน 1 ชั่วโมงหลังการผสม ให้ N-acetylcystein ทางปากในครั้งแรกที่ 140 มก./กก. จากนั้นให้เพิ่มอีก 17 ครั้ง โดยแต่ละโดสคือ 70 มก./กก. ทุกๆ 4 ชั่วโมง

การยุติการรักษาหากการทดสอบพาราเซตามอลในพลาสมาแสดงให้เห็นว่ามีความเสี่ยงต่ำต่อความเป็นพิษต่อตับ N-acetylcysteine ยังสามารถใช้โดยการฉีดเข้าเส้นเลือดดำ: ขนาดเริ่มต้นคือ 150 มก. / กก., เจือจางกลูโคส 5% 200 มล., ฉีดเข้าเส้นเลือดดำเป็นเวลา 15 นาที; จากนั้นให้ฉีดเข้าเส้นเลือดดำ 50 มก./กก. ในกลูโคส 5% 500 มล. เป็นเวลา 4 ชั่วโมง ถัดไปคือ 100 มก./กก. ในสารละลาย 1 ลิตรภายใน 16 ชั่วโมงข้างหน้า

หากไม่มีสารละลายน้ำตาลกลูโคส 5% อาจใช้สารละลายโซเดียมคลอไรด์ 0.9% ได้

ผลกระทบที่ไม่พึงประสงค์ของ N-acetylcystein รวมถึงผื่นที่ผิวหนัง (รวมถึงลมพิษ ไม่จำเป็นต้องหยุดยา) อาการคลื่นไส้ อาเจียน ท้องเสีย และปฏิกิริยาภูมิแพ้

หากไม่มี n-acetylcystein ก็สามารถใช้เมไทโอนีนได้

หากคุณเคยใช้ถ่านกัมมันต์ก่อนใช้เมไทโอนิน คุณต้องดูดถ่านกัมมันต์ออกจากกระเพาะอาหารก่อน นอกจากนี้ยังสามารถใช้ถ่านกัมมันต์และ/หรือสารฟอกขาวเกลือซึ่งมีความสามารถในการลดการดูดซึมพาราเซตามอล

เกี่ยวข้องกับเมโทคาร์บามอล

ข้อมูลที่เกี่ยวข้องกับการใช้ยาเกินขนาด methocarbamol ในมนุษย์นั้นมีจำกัด

อาการ

การใช้ยาเกินขนาด Methocarbamol อาจทำให้เกิดอาการคลื่นไส้ ง่วงซึม ตาพร่ามัว ความดันเลือดต่ำ โรคลมบ้าหมู และโคม่า หมดสติ การใช้ยาเกินขนาด Methocarbamol มักเกิดขึ้นเมื่อผู้ป่วยดื่มแอลกอฮอล์หรือสารยับยั้งระบบประสาทส่วนกลางขณะรับการรักษาด้วย methocarbamol คนหนึ่งรอดชีวิตหลังจากตั้งใจรับประทานยา methocarbamol 22 - 30 กรัม โดยไม่มีพิษร้ายแรงใดๆ ส่วนอีกคนหนึ่งรอดชีวิตหลังจากรับประทานยา 30-50 กรัม อาการที่พบบ่อยที่สุดของทั้งสองกรณีคือง่วงนอนมาก

อย่างไรก็ตาม มีกรณีการเสียชีวิตจากการใช้ยาเกินขนาด methocarbamol

การจัดการ

การรักษาด้วยยาเกินขนาด Methocarbamol รวมถึงการรักษาตามอาการและประคับประคอง มาตรการสนับสนุน ได้แก่ การระบายอากาศในทางเดินหายใจ การตรวจปัสสาวะและสัญญาณของชีวิต การให้ยาทางหลอดเลือดดำเมื่อจำเป็น ยังไม่ทราบถึงประโยชน์ของการฟอกไตหากใช้ยาเกินขนาด methocarbamol

ในกรณีฉุกเฉิน ให้โทรไปที่ศูนย์ฉุกเฉิน 115 ทันทีหรือไปที่สถานีสุขภาพในพื้นที่ที่ใกล้ที่สุด

จะทำอย่างไรเมื่อลืม 1 โดส? อย่างไรก็ตาม หากเวลาในการผ่อนคลายยาครั้งต่อไปสั้นเกินไป ให้ข้ามขนาดยาและดำเนินการตามปฏิทินการใช้ยาต่อไป อย่าใช้ยาสองเท่าเพื่อชดเชยปริมาณที่ไม่ได้รับ

ผลข้างเคียง

หยุดใช้ยาและไปพบแพทย์หรือสถานพยาบาลที่ใกล้ที่สุดทันทีหากเกิดอาการแพ้ เช่น หายใจมีเสียงหวีด ผื่น และคัน

ผลที่ไม่พึงประสงค์แบ่งตามความถี่ต่อไปนี้: พบบ่อยมาก ≥1/10) พบบ่อย (≥1/100 ถึง

เกี่ยวข้องกับพาราเซตามอล

ปฏิกิริยาทางผิวหนังที่รุนแรง เช่น กลุ่มอาการสตีเวนส์-จอห์นสัน, กลุ่มอาการไลล์, เนื้อร้ายของผิวหนังชั้นนอกที่เป็นพิษ, สิวผื่นแดงที่เกิดจากสิว แต่ไม่ค่อยเกิดขึ้น แต่มีแนวโน้มที่จะทำให้เสียชีวิตได้ หากมีผื่นที่ผิวหนังหรือมีอาการทางผิวหนังอื่น ๆ จะต้องหยุดยา

เกิดผื่นที่ผิวหนังและอาการแพ้อื่นๆ มักเกิดผื่นแดงหรือลมพิษ แต่บางครั้งก็แย่กว่านั้นและอาจมีไข้ร่วมด้วยเนื่องจากยาและรอยโรคที่เยื่อเมือก ถ้าเป็นไข้รังแกรอบๆโพรงตามธรรมชาติ ควรนึกถึง Stevens-Johnson syndrome การใช้ยาพาราเซตามอลเกินขนาดอาจทำให้ตับถูกทำลายอย่างรุนแรงและบางครั้งอาจเกิดการตายของไตเฉียบพลัน ผู้ป่วยที่มีความไวต่อยา salicylate ที่หายากซึ่งไวต่อยาพาราเซตามอลและยาที่เกี่ยวข้อง ในบางกรณี พาราเซตามอลทำให้เกิดภาวะนิวโทรพีเนีย ภาวะเกล็ดเลือดต่ำ และห้อเลือดทั้งหมด

ระบบภูมิคุ้มกัน

ภูมิไวเกินรวมถึงผื่น

ไม่ทราบความถี่: เกล็ดเลือด, แกรนูโลไซต์

ดา

หายากมาก: กลุ่มอาการสตีเวน-จอห์นสัน (SJS), กลุ่มอาการเนื้อร้ายที่ผิวหนังเป็นพิษ (สิบ) หรือกลุ่มอาการไลล์, กลุ่มอาการตุ่มหนองเฉียบพลันทั่วร่างกาย (AGEP)

ผลข้างเคียงที่พบบ่อยที่สุดของ methocarbamol คืออาการปวดหัว

ทั่วไป

หายาก: ปวดศีรษะ, เป็นไข้, อาการบวมน้ำทางประสาท

หายากมาก: คลื่นไส้, อาเจียน

ระบบประสาท

หายาก: อาการวิงเวียนศีรษะ

หายากมาก: กระสับกระส่าย วิตกกังวล สับสน เบื่ออาหาร

ดา

พบไม่บ่อย: เกิดอาการแพ้ (ลมพิษ ผื่น คัน)

ดวงตา

พบไม่บ่อย: เยื่อบุตาอักเสบและคัดจมูก

เลือดและน้ำเหลือง: เม็ดเลือดขาว

หัวใจและหลอดเลือด: จังหวะช้า ใบหน้าแดง ความดันเลือดต่ำ เป็นลม

ทั้งระบบ: ภาวะภูมิแพ้

ระบบย่อยอาหาร: ความผิดปกติของระบบย่อยอาหาร อาการตัวเหลือง (รวมถึงโรคดีซ่าน)

ระบบประสาท: เวียนศีรษะ สูญเสียการรวมตัวของกล้ามเนื้อ ภาวะสมองเสื่อม ตาสองชั้น ลูกตา นอนไม่หลับ อาการชัก

ประสาทสัมผัสพิเศษ: ความผิดปกติของการรับรส

คำแนะนำเกี่ยวกับวิธีการจัดการกับ ADR:

แจ้งให้แพทย์ทราบถึงผลที่ไม่พึงประสงค์เมื่อใช้ยา

คำเตือน

ก่อนใช้ยา คุณต้องอ่านคำแนะนำอย่างละเอียดและอ้างอิงข้อมูลด้านล่าง

ห้ามใช้

ยาซาวิเมต็อก ห้ามใช้ในกรณีต่อไปนี้:

ภาวะภูมิไวเกินต่อยา methocarbamol พาราเซตามอล หรือส่วนผสมใดๆ ของยา

ควรระมัดระวังเมื่อใช้

ห้ามใช้ยาอื่นที่มีพาราเซตามอลหรือเมโทคาร์บามอล อย่ารับประทานยาในปริมาณที่สูงกว่าขนาดที่แนะนำ เว้นแต่แพทย์จะระบุไว้ ควรใช้ขนาดยาที่เล็กที่สุดอย่างมีประสิทธิภาพ การให้ยาเกินขนาดสูงสุดอาจทำให้ตับถูกทำลายอย่างรุนแรงจนเสียชีวิตได้

หยุดยาทันทีและแจ้งให้แพทย์ทราบหากเกิดอาการแพ้ เช่น หายใจมีเสียงหวีด ผื่น และคัน; หรือหากมีอาการนานกว่า 5 วัน หรือมีไข้นานกว่า 3 วัน

แจ้งให้แพทย์ทราบหากบุคคลนั้นติดแอลกอฮอล์ ตับ หรือไตวาย ผู้ป่วยเป็นหญิงมีครรภ์หรือให้นมบุตร

ห้ามใช้ Savimetoc ในขณะที่ใช้สารยับยั้ง Mao (โมโนเอมีนออกซิเดส) หรือหยุดยายับยั้ง Mao ภายใน 2 สัปดาห์ก่อนหน้านี้

เกี่ยวข้องกับพาราเซตามอล

พาราเซตามอลค่อนข้างไม่เป็นพิษต่อการรักษา บางครั้งอาจเกิดปฏิกิริยาทางผิวหนัง เช่น ผื่นและลมพิษ ปฏิกิริยาที่ละเอียดอ่อนอื่น ๆ ได้แก่ อาการบวมน้ำที่กล่องเสียง, angioedema และปฏิกิริยาภูมิแพ้ที่อาจเกิดขึ้นไม่บ่อยนัก เกล็ดเลือด เม็ดเลือดขาว และภาวะเลือดออกเป็นเลือดทั้งหมดเกิดขึ้นจากการใช้อนุพันธ์ของ p-aminophenol โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อใช้ในปริมาณมาก เม็ดเลือดขาวเป็นกลางและตกเลือด thrombocytopenic เกิดขึ้นเมื่อใช้ยาพาราเซตามอล ไม่ค่อยมีการสูญเสียแกรนูโลไซต์ในผู้ป่วยที่ใช้ยาพาราเซตามอล

ควรระมัดระวังการใช้ยาพาราเซตามอลกับผู้ที่มีภาวะตับวาย ไตวาย แอลกอฮอล์ ภาวะทุพโภชนาการเรื้อรัง หรือภาวะขาดน้ำ การดื่มแอลกอฮอล์ในปริมาณมากอาจทำให้เกิดพิษต่อตับของพาราเซตามอล ควรหลีกเลี่ยงและจำกัดการดื่ม

ใช้ยาพาราเซตามอลด้วยความระมัดระวังในผู้ป่วยโรคโลหิตจางมาก่อน เนื่องจากสีม่วง สีน้ำเงินอาจไม่ปรากฏชัดเจน แม้ว่าจะมีความเข้มข้นของเมทฮีโมโกลบินในเลือดสูงที่เป็นอันตรายก็ตาม

ผลข้างเคียงที่ร้ายแรงต่อผิวหนัง: แพทย์จำเป็นต้องเตือนผู้ป่วยเกี่ยวกับสัญญาณของปฏิกิริยาทางผิวหนังที่รุนแรง แม้อุบัติการณ์จะไม่สูงแต่รุนแรงถึงขั้นอันตรายถึงชีวิต ได้แก่ กลุ่มอาการ Steven-Johnson (SJS), กลุ่มอาการ Toxic Skin necrolysis: Toxic Epidermal Necrolysis (Ten) หรือ Lyell syndrome, acute all-body pustular syndrome: Acute Generalized Exanthematous (AGEP)

Stevens-Johnson syndrome (SJS) เป็นกลุ่มอาการบวม บวม แพ้บริเวณเบ้าตาตามธรรมชาติ ได้แก่ ตา จมูก ปาก หู อวัยวะเพศและทวารหนัก นอกจากนี้อาจมีไข้สูง ปอดบวม ตับทำงานผิดปกติร่วมด้วย การวินิจฉัยกลุ่มอาการสตีเวนส์-จอห์นสัน (SJS) เมื่อรูตามธรรมชาติอย่างน้อย 2 รูได้รับความเสียหาย

กลุ่มอาการของโรคเนื้อตายที่เป็นพิษ (สิบ): เป็นอาการแพ้ที่รุนแรงที่สุด ได้แก่ : แผลที่เปลือกตา (keratitis, เยื่อบุตาอักเสบตาบอด, แผลที่กระจกตา); ความเสียหายต่อระบบทางเดินอาหาร (เปื่อย, เยื่อบุในปาก, หลอดลมอักเสบ, หลอดอาหาร, กระเพาะอาหาร, ลำไส้); ความเสียหายต่อเยื่อเมือกของระบบสืบพันธุ์, ทางเดินปัสสาวะ; นอกจากนี้ยังมีอาการทางระบบที่รุนแรง เช่น ไข้เลือดออกในทางเดินอาหาร ปอดบวม ไตอักเสบ ตับอักเสบ ...อัตราการเสียชีวิตสูง 15 - 30%

กลุ่มอาการตุ่มหนองที่ดีเยี่ยม (AGEP): มีตุ่มหนองที่เป็นหมันขนาดเล็กเกิดขึ้นบนดอกกุหลาบที่แผ่ออก ความเสียหายมักปรากฏเป็นรอยพับ เช่น รักแร้ ขาหนีบ และใบหน้า จากนั้นอาจลามไปทั่วร่างกายได้ อาการทางระบบมักมีไข้ มีการตรวจนิวโทรฟิลสูง

เกี่ยวข้องกับเมโทคาร์บามอล

ควรระมัดระวังเมื่อใช้ methocarbamol ในผู้ที่มีภาวะตับวาย ไตวาย

เมโทคาร์บามอลสามารถเปลี่ยนสีของปัสสาวะเป็นสีน้ำตาล สีดำ สีน้ำเงิน หรือสีเขียวได้

methocarbamol ให้ผลบวกลวง (อาจเกิดจากสารเมตาบอลิซึม) ในการทดสอบ 5-HIAA (กรด 5-ไฮดรอกซีอินโดอะเซติก) โดยใช้รีเอเจนต์ไนโตรโซแนพทอล (วิธีเชิงปริมาณของ uDenfriend) และการทดสอบ VMA (กรดวานิลลิลแมนเดลิก) ในวิธีปัสสาวะของ Gitlow (เพลิดเพลินกับวิธีเชิงปริมาณ)

Methocarbamol สามารถยับยั้งสารยับยั้งระบบประสาทส่วนกลางได้ ดังนั้น ควรระมัดระวังเมื่อดื่มแอลกอฮอล์และใช้ร่วมกับสารยับยั้งระบบประสาทส่วนกลางอื่นๆ

ผลของยาต่อการขับขี่และการทำงานของเครื่องจักร

พาราเซตามอลไม่ส่งผลต่อความสามารถในการขับขี่และใช้งานเครื่องจักร อย่างไรก็ตาม methocarbamol อาจทำให้มึนงงและง่วงนอนได้ ดังนั้นจึงไม่ควรใช้ยาซาวิเมต็อกเมื่อขับรถและใช้เครื่องจักรโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อดื่มแอลกอฮอล์หรือใช้ร่วมกับยาอื่นที่ทำให้เกิดอาการง่วงนอน

ใช้ยาสำหรับผู้หญิงในระหว่างตั้งครรภ์และให้นมบุตร

สตรีมีครรภ์

ห้ามใช้ซาวิเมต็อกในหญิงตั้งครรภ์ เว้นแต่ว่าผลประโยชน์จะมีความเสี่ยงโดยสิ้นเชิง

เกี่ยวข้องกับพาราเซตามอล

การศึกษาทางระบาดวิทยาในมนุษย์แสดงให้เห็นว่าพาราเซตามอลไม่มีผลเสียเมื่อใช้ยาตามขนาดที่แนะนำ แต่ผู้ป่วยไม่ควรใช้ยาพาราเซตามอลเอง แต่ต้องปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์ ข้อมูลจำนวนมากเกี่ยวกับหญิงตั้งครรภ์แสดงให้เห็นว่าพาราเซตามอลไม่ทำให้เกิดความผิดปกติ ไม่เป็นพิษต่อทารกในครรภ์หรือทารก

สามารถใช้พาราเซตามอลในระหว่างตั้งครรภ์ได้หากจำเป็น แต่ควรใช้ขนาดยาต่ำสุดในเวลาที่สั้นที่สุดและความถี่ต่ำที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้

เกี่ยวกับเมโทคาร์บามอล

ไม่ได้ระบุถึงความปลอดภัยของยา methocarbamol ที่ไม่ได้ใช้ในระหว่างตั้งครรภ์ ซึ่งเกี่ยวข้องกับผลกระทบที่ไม่พึงประสงค์ที่อาจมีต่อพัฒนาการของทารกในครรภ์ มีรายงานที่ผิดปกติซึ่งพบไม่บ่อยในทารกในครรภ์หลังจากได้รับยา methocarbamol ดังนั้นจึงไม่ควรใช้ methocarbamol ในสตรีที่มีแนวโน้มจะตั้งครรภ์และสตรีมีครรภ์ เว้นแต่ว่าผลประโยชน์จะมีความเสี่ยงโดยสิ้นเชิง

ผู้หญิงให้นมบุตร

การวิจัยในมารดาที่ให้นมบุตร การใช้ยาพาราเซตามอลไม่เห็นผลไม่พึงประสงค์ในเด็กที่ได้รับนมแม่ อย่างไรก็ตาม ยังไม่ทราบว่ายา methocarbamol จะหลั่งเข้าสู่น้ำนมแม่หรือไม่ ดังนั้น จึงควรใช้ความระมัดระวังในสตรีที่ให้นมบุตร

ปฏิกิริยาระหว่างยา

เมโทคาร์บามอลอาจทำปฏิกิริยากับยาต่อไปนี้

Methocarbamol เพิ่มผลของสารยับยั้งและสารกระตุ้นประสาทส่วนกลางบางชนิด รวมถึงแอลกอฮอล์ barbiturates ยาชา และความอยากอาหาร

methocarbamol ยังเพิ่มผลของยาต้านโคลิเนอร์จิค (เช่น อะโทรปีน) และยาออกฤทธิ์ต่อจิตและประสาท

methocarbamol ยับยั้งผลของไพริโดสติกมินโบรมิด ดังนั้นจึงจำเป็นต้องระมัดระวังเมื่อใช้ methocarbamol ในผู้ป่วยที่เป็นโรคกล้ามเนื้ออ่อนแรงชนิด myasthenia Gravis ที่ใช้สารยับยั้ง cholinesterase

พาราเซตามอลสามารถโต้ตอบกับยาต่อไปนี้

คูมารินที่ต้านไดนามิกและอินแดนเดียน: การดื่มพาราเซตามอลในปริมาณสูงเป็นเวลานานจะเพิ่มฤทธิ์ต้านไดนามิกของโคมารินและอินแดนเดียน

การใช้ฟีโนไทอาซีนและการบำบัดด้วยความเย็นร่วมกับพาราเซตามอลพร้อมกัน: จำเป็นต้องให้ความสนใจกับความเป็นไปได้ที่จะทำให้ผู้ป่วยลดความร้อนอย่างรุนแรง

แอลกอฮอล์: การดื่มมากเกินไปและเป็นเวลานานอาจเพิ่มความเสี่ยงต่อพิษต่อตับของพาราเซตามอลได้

การป้องกันการชัก (รวมถึงฟีนีโทอิน, บาร์บิทูรัต, คาร์บามาเซพิน - ทำให้เกิดการเหนี่ยวนำของเอนไซม์ในไมโครซอมของตับ): สามารถเพิ่มความเป็นพิษของความเป็นพิษต่อตับของพาราเซตามอลได้ เนื่องจากการเปลี่ยนยาเพิ่มขึ้นเป็นสารพิษต่อตับ

การใช้ไอโซไนอะซิดร่วมกับพาราเซตามอลพร้อมกัน: ยังอาจนำไปสู่ความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของความเป็นพิษต่อตับ แต่ไม่ได้ระบุกลไกการเกิดปฏิกิริยาที่แน่นอนนี้

โพรเบเนซิด: สามารถลดการกำจัดพาราเซตามอลและเพิ่มการกำจัดครึ่งชีวิตในพลาสมาของพาราเซตามอล

ยาต้านวัณโรค: เพิ่มความเป็นพิษของพาราเซตามอลต่อตับ

อัตราการดูดซึมของพาราเซตามอลจะเพิ่มขึ้นเมื่อใช้พร้อมกันกับยาเมโทโคลปรามิดหรือดอมเพอริดอน อัตราการดูดซึมของพาราเซตามอลจะลดลงเมื่อใช้พร้อมกันกับโคเลสไทรามีน

Tyeum ของยาเสพติด

เนื่องจากไม่มีการศึกษาความสัมพันธ์ของยา จึงไม่ได้ผสมยานี้กับยาอื่น

การเก็บรักษา

ออกจากที่เย็น หลีกเลี่ยงแสง อุณหภูมิต่ำกว่า 30⁰C

ยาอื่นๆ

ข้อจำกัดความรับผิดชอบ

มีความพยายามทุกวิถีทางเพื่อให้แน่ใจว่าข้อมูลที่ให้โดย Drugslib.com นั้นถูกต้อง ทันสมัย -วันที่และเสร็จสมบูรณ์ แต่ไม่มีการรับประกันใดๆ เกี่ยวกับผลกระทบดังกล่าว ข้อมูลยาเสพติดที่มีอยู่นี้อาจจะเป็นเวลาที่สำคัญ. ข้อมูล Drugslib.com ได้รับการรวบรวมเพื่อใช้โดยผู้ประกอบวิชาชีพด้านการดูแลสุขภาพและผู้บริโภคในสหรัฐอเมริกา ดังนั้น Drugslib.com จึงไม่รับประกันว่าการใช้นอกสหรัฐอเมริกามีความเหมาะสม เว้นแต่จะระบุไว้เป็นอย่างอื่นโดยเฉพาะ ข้อมูลยาของ Drugslib.com ไม่ได้สนับสนุนยา วินิจฉัยผู้ป่วย หรือแนะนำการบำบัด ข้อมูลยาของ Drugslib.com เป็นแหล่งข้อมูลที่ได้รับการออกแบบมาเพื่อช่วยเหลือผู้ปฏิบัติงานด้านการดูแลสุขภาพที่ได้รับใบอนุญาตในการดูแลผู้ป่วยของตน และ/หรือเพื่อให้บริการลูกค้าที่ดูบริการนี้เป็นส่วนเสริมและไม่ใช่สิ่งทดแทนความเชี่ยวชาญ ทักษะ ความรู้ และการตัดสินด้านการดูแลสุขภาพ ผู้ปฏิบัติงาน

การไม่มีคำเตือนสำหรับยาหรือยาผสมใด ๆ ไม่ควรตีความเพื่อบ่งชี้ว่ายาหรือยาผสมนั้นปลอดภัย มีประสิทธิผล หรือเหมาะสมสำหรับผู้ป่วยรายใดรายหนึ่ง Drugslib.com ไม่รับผิดชอบต่อแง่มุมใดๆ ของการดูแลสุขภาพที่ดำเนินการโดยได้รับความช่วยเหลือจากข้อมูลที่ Drugslib.com มอบให้ ข้อมูลในที่นี้ไม่ได้มีวัตถุประสงค์เพื่อให้ครอบคลุมถึงการใช้ คำแนะนำ ข้อควรระวัง คำเตือน ปฏิกิริยาระหว่างยา ปฏิกิริยาการแพ้ หรือผลข้างเคียงที่เป็นไปได้ทั้งหมด หากคุณมีคำถามเกี่ยวกับยาที่คุณกำลังใช้ โปรดตรวจสอบกับแพทย์ พยาบาล หรือเภสัชกรของคุณ