Thuốc Savimetoc giảm co thắt cơ (3 vỉ x 10 viên)

Dạng bào chế Hộp 3 vỉ x 10 viên
Quy cách Paracetamol, methocarbamol

Thành phần

Thành phần cho 1 viên

Thông tin thành phần	Nội dung
Paracetamol	325mg
Methocarbamol	400mg

Công dụng

chỉ định

Thuốc Savimetoc giúp giảm đau liên quan đến co thắt cơ như đau lưng, co cứng cổ, trật khớp hay bong gân.

Dược lý

Nhóm dược lý: thuốc giảm đau, giãn cơ

ATC: N02be51

Tác dụng của thuốc dựa trên sự kết hợp giữa tác dụng giãn cơ của methocarbamol và hạ sốt của Paracetamol, giảm đau. Savimetoc làm tăng ngưỡng đau, tăng lưu lượng máu qua da, giảm nhiệt độ cơ thể, tăng tiết mồ hôi.

methocarbamol

Methocarbamol được sử dụng trong điều trị rối loạn cơ cấp tính liên quan đến co thắt cơ.

Cơ chế tác dụng của methocarbamol ở người chưa được biết rõ nhưng có thể do ức chế hệ thần kinh trung ương. Methocarbamol không có tác động trực tiếp đến sự co thắt cơ, bảng vận động hoặc sợi thần kinh.

Paracetamol

Paracetamol (acetaminophen hay N-acetyl-P-P-Aminophenol) là chất có hoạt tính của phenacetin, một loại thuốc giảm đau hạ sốt hiệu quả có thể thay thế aspirin; Tuy nhiên, không giống như aspirin, paracetamol không có tác dụng điều trị viêm. Với liều lượng tương đương tỉnh, Paracetamol có tác dụng giảm đau, hạ sốt tương tự như Aspirin.

Paracetamol làm giảm nhiệt độ cơ thể khi sốt nhưng hiếm khi làm giảm nhiệt độ cơ thể ở người bình thường. Thuốc tác động lên vùng dưới đồi gây hạ nhiệt, tăng nhiệt do giãn mạch và tăng lưu lượng máu ngoại vi.

Paracetamol với liều điều trị ít tác động lên hệ tim mạch và hô hấp, không làm thay đổi cân bằng axit - bazơ, không gây kích ứng, trầy xước hay chảy máu dạ dày như khi dùng salicylat. Tác dụng của Paracetamol đối với hoạt động của cyclooxygenase chưa được biết đầy đủ.

Paracetamol không có tác dụng trên tiểu cầu hoặc thời gian chảy máu.

dược động học

methocarbamol

Hấp thụ

Methocarbamol được hấp thu nhanh và hoàn toàn qua đường tiêu hóa. Nồng độ đỉnh trong huyết tương đạt được sau khoảng 1-3 giờ.

Phân phối

Hiện chưa rõ liệu methocarbamol có tiết vào sữa mẹ hay không.

Trao đổi chất và đào thải

Nửa đời thải trừ của methocarbamol là khoảng 2 giờ.

methocarbamol và hai chất chuyển hóa chính của nó liên kết với axit glucuronic và sulfuric và gần như được đào thải hoàn toàn qua thận. Khoảng 50% liều dùng sau khi uống thải qua nước tiểu, chỉ một phần nhỏ thải trừ dưới dạng không đổi.

Paracetamol

Hấp thụ

Paracetamol được hấp thu nhanh và gần như hoàn toàn qua đường tiêu hóa. Thực phẩm giàu carbon hydrat làm giảm tốc độ hấp thu của paracetamol. Nồng độ đỉnh trong huyết tương đạt được trong vòng 30 - 60 phút sau khi uống với liều điều trị.

Phân phối

Paracetamol được phân bố nhanh và đồng đều ở hầu hết các mô trong cơ thể. Khoảng 25% Paracetamol trong máu kết hợp với protein huyết tương.

Trao đổi chất

Paracetamol chuyển hóa chủ yếu thông qua phản ứng phức hợp Sulfate và Glucuronid. Một lượng nhỏ chuyển hóa thành chất chuyển hóa độc hại, N-acetyl-P-Benzoquinonimin (NAPQI). Napqi được giải độc nhờ glutathion và thải trừ qua nước tiểu và/hoặc mật. Khi các chất chuyển hóa không kết nối được với glutathion sẽ gây độc cho tế bào gan và gây hoại tử tế bào. Paracetamol an toàn để điều trị vì lượng Napqi được hình thành tương đối thấp và glutathion được hình thành trong các tế bào gan có đủ liên kết với NAPQI.

Đào thải

Thời gian bán hủy thải trừ của acetaminophen là 1,25 - 3 giờ, có thể kéo dài ở liều gây độc hoặc ở bệnh nhân bị tổn thương gan.

Sau liều điều trị, có thể tìm thấy 90% đến 100% nước tiểu trong ngày đầu tiên, chủ yếu sau khi gan kết hợp với axit glucuronic (khoảng 60%), axit sulfuric (khoảng 35%) hoặc cysteine (khoảng 3%); Một lượng nhỏ quá trình hydroxyl hóa và khử các chất chuyển hóa acetyl được phát hiện. Trẻ em ít bị glucuro hơn thuốc hơn người lớn.

Paracetamol được n-hydroxyl hóa bởi cytochrom paso để tạo thành N-acetyl-Benzoquinonimin, một phản ứng trung gian. Chất chuyển hóa này thường phản ứng với các nhóm sulfhydryl trong glutathion và do đó được chuyên dụng. Tuy nhiên, nếu dùng liều cao Paracetamol, quá trình trao đổi chất này được hình thành với lượng đủ để làm cạn kiệt lượng glutathion của gan; Trong tình huống này, phản ứng của nó với nhóm sulfhydryl của protein gan tăng lên, có thể dẫn đến hoại tử gan.

dược động học trong các trường hợp đặc biệt

suy thận

Ở bệnh nhân chạy thận, độ thanh thải methocarbamol giảm hơn 40% so với người bình thường; Trong khi đó, thời gian bán hủy thải ra không thay đổi nhiều so với người bình thường.

Suy gan

Ở bệnh nhân xơ gan do rượu, độ thanh thải toàn phần trung bình của methocarbamol giảm khoảng 70% so với người bình thường, thời gian bán hủy trừ khoảng 3,4 giờ. Khoảng 40% - 45% methocarbamol gắn với protein huyết tương; Trong khi đó, ở người bình thường cùng độ tuổi và cân nặng, tỷ lệ này là 46% - 50%.

Trước khi dùng Thuốc Savimetoc giảm co thắt cơ (3 vỉ x 10 viên)

Cách sử dụng

Savimetoc đường uống.

Liều lượng

Thuốc phải được sử dụng theo chỉ định của bác sĩ. Sử dụng liều lượng tối thiểu một cách hiệu quả.

Người lớn và trẻ em 12 tuổi:

Uống 2 viên/lần, cách nhau 6 giờ. Không sử dụng quá 8 viên/ngày.

Trẻ em dưới 12 tuổi:

Không sử dụng Savimetoc cho trẻ em dưới 12 tuổi.
Lưu ý: Liều lượng trên chỉ mang tính chất tham khảo. Liều lượng cụ thể tùy thuộc vào tình trạng và mức độ tiến triển của bệnh. Để có liều lượng phù hợp, bạn cần tham khảo ý kiến bác sĩ hoặc chuyên gia y tế. Phải làm gì khi dùng quá liều?

Triệu chứng

Ngộ độc Paracetamol có thể do dùng một liều duy nhất, hoặc do dùng liều lớn Paracetamol (ví dụ: 7,5 - 10 g/ngày, dùng trong 1-2 ngày), hoặc do dùng thuốc dài ngày. Hoại tử gan tùy theo liều lượng là tác dụng độc hại nghiêm trọng nhất do dùng quá liều và có thể gây tử vong.

Buồn nôn, nôn và đau bụng thường xảy ra trong vòng 2-3 giờ sau khi uống chất độc của thuốc. Methemoglobin máu dẫn đến niêm mạc và móng có màu xanh tím là dấu hiệu đặc trưng của ngộ độc cấp tính P-Aminophenol; Một lượng nhỏ sulfhemoglobin cũng có thể được sản xuất. Trẻ em có xu hướng tạo ra methemoglobin dễ dàng hơn người lớn sau khi dùng acetaminophen.

Khi ngộ độc nặng, ban đầu sẽ kích thích hệ thần kinh trung ương, kích động và mê sảng. Tiếp theo có thể là ức chế hệ thần kinh trung ương: đờ đẫn, nhiệt độ cơ thể hạ thấp, mệt mỏi, thở nhanh, nông; Nhanh, yếu, không đều, huyết áp thấp và suy tuần hoàn. Suy mạch máu do thiếu oxy tương đối và tác dụng ức chế trung tâm, tác dụng này chỉ xảy ra với liều lượng rất lớn. Sốc có thể xảy ra nếu giãn mạch nhiều. Có thể xảy ra co giật nghẹt thở. Thường hôn mê xảy ra trước khi chết đột ngột hoặc sau vài ngày hôn mê.

Dấu hiệu lâm sàng của tổn thương gan trở nên rõ ràng trong vòng 2 đến 4 ngày sau khi dùng liều độc. Aminotransferase huyết tương tăng (đôi khi rất cao) và nồng độ bilirubin trong huyết tương cũng có thể tăng lên; Ngoài ra, khi tổn thương gan lan rộng, thời gian protrombin kéo dài. Có thể 10% bệnh nhân bị ngộ độc không được điều trị sẽ bị tổn thương gan nghiêm trọng; Trong số đó 10% đến 20% cuối cùng chết vì suy gan. Suy thận cấp cũng xảy ra ở một số bệnh nhân.

Sinh thiết gan phát hiện hoại tử trung tâm trừ vùng xung quanh tĩnh mạch cửa. Trong trường hợp không tử vong, tổn thương gan sẽ hồi phục sau vài tuần hoặc vài tháng.

Xử lý

Chẩn đoán sớm rất quan trọng trong điều trị quá liều Paracetamol. Có các phương pháp xác định nhanh nồng độ thuốc trong huyết tương. Tuy nhiên, đừng trì hoãn việc điều trị trong khi chờ kết quả xét nghiệm nếu tiền sử cho thấy quá liều. Khi bị ngộ độc nặng, điều quan trọng là phải điều trị hỗ trợ tích cực. Cần phải rửa dạ dày trong mọi trường hợp, tốt nhất là trong vòng 4 giờ sau khi uống rượu.

Việc giải độc chính là sử dụng các hợp chất sulfhydryl, có lẽ một phần là do việc bổ sung lượng glutathion dự trữ trong gan. N-acetylcystein hoạt động khi dùng hoặc tiêm tĩnh mạch. Phải dùng để giải độc ngay, càng sớm càng tốt nếu chưa đến 36 giờ sau khi uống Paracetamol. Điều trị bằng n-acetylcystein hiệu quả hơn khi cho thuốc dưới 10 giờ sau khi uống Paracetamol. Khi uống, pha loãng dung dịch N-acetylcystein với nước hoặc đồ uống không chứa cồn để đạt dung dịch 5% và phải uống trong vòng 1 giờ sau khi pha. Cho N-acetylcystein uống liều đầu tiên 140 mg/kg, sau đó cho thêm 17 liều nữa, mỗi liều 70 mg/kg cách nhau 4 giờ.

Chấm dứt điều trị nếu xét nghiệm paracetamol trong huyết tương cho thấy nguy cơ nhiễm độc gan thấp. N-acetylcystein cũng có thể dùng qua đường truyền tĩnh mạch: liều khởi đầu 150 mg/kg, pha loãng 200 ml glucose 5%, tiêm tĩnh mạch trong 15 phút; Sau đó tiêm tĩnh mạch liều 50 mg/kg trong 500 ml glucose 5% trong 4 giờ; Tiếp theo là 100 mg/kg trong 1 lít dung dịch trong vòng 16 giờ tiếp theo.

Nếu không có dung dịch glucose 5%, có thể sử dụng dung dịch natri clorua 0,9%.

Tác dụng không mong muốn của N-acetylcystein bao gồm phát ban trên da (kể cả nổi mề đay, không cần ngừng thuốc), buồn nôn, nôn, tiêu chảy và phản ứng phản vệ.

Nếu không có n-acetylcystein thì có thể sử dụng methionine.

Nếu bạn đã sử dụng than hoạt tính trước khi sử dụng methionin thì trước tiên bạn phải hút than hoạt tính ra khỏi dạ dày. Ngoài ra có thể dùng than hoạt tính và/hoặc thuốc tẩy muối, chúng có khả năng làm giảm sự hấp thu của Paracetamol.

liên quan đến methocarbamol

Dữ liệu liên quan đến quá liều methocarbamol ở người còn hạn chế.

Triệu chứng

Quá liều Methocarbamol có thể gây buồn nôn, buồn ngủ, mờ mắt, hạ huyết áp, động kinh và hôn mê, bất tỉnh. Quá liều methocarbamol thường xảy ra khi bệnh nhân uống rượu hoặc thuốc ức chế hệ thần kinh trung ương trong khi điều trị bằng methocarbamol. Một người sống sót sau khi cố tình uống 22 - 30 g methocarbamol mà không bị ngộ độc nghiêm trọng, một người khác sống sót sau khi uống liều 30 - 50 g. Triệu chứng điển hình nhất của cả hai trường hợp là buồn ngủ cực độ.

Tuy nhiên, đã có trường hợp tử vong do dùng quá liều methocarbamol.

Xử lý

Điều trị quá liều Methocarbamol bao gồm điều trị triệu chứng và điều trị hỗ trợ. Các biện pháp hỗ trợ bao gồm giữ thông khí đường thở, theo dõi nước tiểu và dấu hiệu sự sống, truyền dịch khi cần thiết. Lợi ích của việc lọc máu khi dùng quá liều methocarbamol vẫn chưa được biết rõ.

Trong trường hợp khẩn cấp, hãy gọi ngay đến trung tâm cấp cứu 115 hoặc đến trạm y tế địa phương gần nhất.

Quên 1 liều thuốc phải làm sao? Tuy nhiên, nếu thời gian thư giãn với liều tiếp theo quá ngắn, hãy bỏ qua liều đó và tiếp tục lịch dùng thuốc. Không dùng liều gấp đôi để bù cho liều đã quên.

Phản ứng phụ

Ngừng thuốc và đến gặp bác sĩ hoặc cơ sở y tế gần nhất ngay nếu xuất hiện phản ứng dị ứng như thở khò khè, phát ban, ngứa.

Các tác dụng không mong muốn được chia theo tần suất như sau: rất thường gặp ≥1/10), thường gặp (>1/100 đến 1/10.000 đến

liên quan đến paracetamol

Phản ứng da nghiêm trọng như hội chứng Stevens-Johnson, hội chứng Lyell, hoại tử biểu bì nhiễm độc, mụn trứng cá ban đỏ nhưng hiếm khi xảy ra nhưng có khả năng gây tử vong. Nếu xuất hiện phát ban trên da hoặc các biểu hiện khác trên da thì phải ngừng thuốc.

Phát ban da và các phản ứng dị ứng khác xảy ra. Thường là ban đỏ hoặc mày đay, nhưng đôi khi nặng hơn và có thể kèm theo sốt do thuốc và tổn thương niêm mạc. Nếu thấy sốt, nổi xung quanh các khoang tự nhiên thì nên nghĩ đến hội chứng Stevens-Johnson. Quá liều Paracetamol có thể dẫn đến tổn thương gan nặng và đôi khi gây hoại tử thận cấp tính. Bệnh nhân mẫn cảm với salicylat hiếm, nhạy cảm với paracetamol và các thuốc liên quan. Trong một số trường hợp riêng lẻ, Paracetamol có thể gây giảm bạch cầu trung tính, giảm tiểu cầu và gây tụ máu toàn bộ.

hệ miễn dịch

Quá mẫn bao gồm phát ban.

Tần số không rõ: tiểu cầu, bạch cầu hạt.

Rất hiếm: Hội chứng Steven-Johnson (SJS), hội chứng hoại tử da nhiễm độc (Ten) hoặc hội chứng Lyell, hội chứng mụn mủ cấp tính toàn thân (AGEP).

Tác dụng phụ thường gặp nhất của methocarbamol là đau đầu.

chung

Hiếm gặp: nhức đầu, sốt, phù thần kinh.

Rất hiếm: buồn nôn, nôn.

Hệ thần kinh

Hiếm gặp: Chóng mặt.

Rất hiếm: bồn chồn, lo âu, lú lẫn, chán ăn.

Hiếm: phản ứng dị ứng (nổi mề đay, phát ban, ngứa)

Mắt

Hiếm: Viêm kết mạc kèm nghẹt mũi.

Máu và bạch huyết: giảm bạch cầu.

Tim mạch: nhịp chậm, mặt đỏ bừng, hạ huyết áp, ngất xỉu.

Toàn thân: Sốc phản vệ.

Tiêu hóa: rối loạn tiêu hóa, vàng da (kể cả vàng da).

Hệ thần kinh: chóng mặt, mất phối hợp cơ, mất trí nhớ, nhìn đôi, nhãn cầu, mất ngủ, co giật.

Các giác quan đặc biệt: rối loạn vị giác.

Hướng dẫn cách xử lý ADR:

Thông báo cho thầy thuốc những tác dụng không mong muốn khi sử dụng thuốc.

Cảnh báo

Trước khi sử dụng thuốc bạn cần đọc kỹ hướng dẫn sử dụng và tham khảo thông tin bên dưới.

Chống chỉ định

Thuốc Savimetoc chống chỉ định trong các trường hợp sau:

Quá mẫn với methocarbamol, paracetamol hoặc bất kỳ thành phần nào của thuốc.

Thận trọng khi sử dụng

Không sử dụng các thuốc khác có chứa paracetamol hoặc methocarbamol. Không dùng liều cao hơn liều khuyến cáo trừ khi có chỉ định của bác sĩ. Nên sử dụng liều lượng nhỏ nhất có hiệu quả. Quá liều tối đa có thể gây tổn thương gan nghiêm trọng dẫn đến tử vong.

Ngừng thuốc ngay lập tức và thông báo cho bác sĩ nếu xuất hiện phản ứng dị ứng như thở khò khè, phát ban và ngứa; Hoặc nếu các triệu chứng kéo dài hơn 5 ngày hoặc sốt kéo dài hơn 3 ngày.

Thông báo cho bác sĩ nếu người đó nghiện rượu, suy gan hoặc thận, bệnh nhân là phụ nữ có thai hoặc cho con bú.

Không sử dụng Savimetoc khi đang sử dụng thuốc ức chế Mao (monoamine oxidase) hoặc đã ngừng thuốc ức chế Mao trong vòng 2 tuần trước đó.

liên quan đến paracetamol

Paracetamol tương đối không độc đối với việc điều trị. Đôi khi có phản ứng ở da bao gồm phát ban và nổi mề đay; Các phản ứng nhạy cảm khác bao gồm phù thanh quản, phù mạch và phản ứng phản vệ hiếm khi xảy ra. Tiểu cầu, giảm bạch cầu và tất cả các trường hợp tiểu máu có máu đã xảy ra khi sử dụng dẫn xuất p-aminophenol, đặc biệt khi dùng liều lớn. Giảm bạch cầu trung tính và xuất huyết giảm tiểu cầu xảy ra khi sử dụng Paracetamol. Hiếm khi mất bạch cầu hạt ở bệnh nhân sử dụng Paracetamol.

Thận trọng khi sử dụng Paracetamol cho người bị suy gan, suy thận, nghiện rượu, suy dinh dưỡng mãn tính hoặc mất nước. Uống nhiều rượu có thể gây độc cho gan của Paracetamol, nên tránh và hạn chế uống rượu.

Thận trọng khi sử dụng Paracetamol ở bệnh nhân thiếu máu trước đó, vì màu xanh tím có thể không biểu hiện rõ ràng, mặc dù trong máu có nồng độ methemoglobin cao nguy hiểm.

Tác dụng phụ nghiêm trọng trên da: Bác sĩ cần cảnh báo người bệnh về các dấu hiệu phản ứng da nghiêm trọng. Tỷ lệ mắc tuy không cao nhưng nghiêm trọng, thậm chí đe dọa tính mạng phải kể đến hội chứng Steven-Johnson (SJS), hội chứng hoại tử da nhiễm độc: Hoại tử biểu bì nhiễm độc (Ten) hay hội chứng Lyell, hội chứng mụn mủ cấp tính toàn thân: Phát ban toàn thân cấp tính (AGEP).

Hội chứng Stevens-Johnson (SJS): là tình trạng dị ứng bọng, bọng mắt xung quanh hốc mắt tự nhiên: mắt, mũi, miệng, tai, bộ phận sinh dục và hậu môn. Ngoài ra có thể kèm theo sốt cao, viêm phổi, rối loạn chức năng gan. Chẩn đoán hội chứng Stevens-Johnson (SJS) khi có ít nhất 2 lỗ tự nhiên bị tổn thương.

Hội chứng hoại tử da nhiễm độc (Mười): là dị ứng nặng nhất, bao gồm: tổn thương niêm mạc mắt (viêm giác mạc, viêm kết mạc mù, loét giác mạc); Tổn thương đường tiêu hóa (viêm miệng, niêm mạc miệng, viêm họng, thực quản, dạ dày, ruột); tổn thương màng nhầy của đường sinh dục, đường tiết niệu; Ngoài ra còn có các triệu chứng toàn thân nghiêm trọng như sốt xuất huyết tiêu hóa, viêm phổi, viêm cầu thận, viêm gan... tỷ lệ tử vong cao từ 15 - 30%.

Hội chứng mụn mủ xuất sắc (AGEP): Mụn mủ nhỏ vô trùng phát sinh trên các hoa hồng lan rộng. Tổn thương thường xuất hiện ở các nếp gấp như nách, háng và mặt, sau đó có thể lan rộng ra toàn cơ thể. Triệu chứng toàn thân thường có sốt, xét nghiệm bạch cầu trung tính cao.

liên quan đến methocarbamol

Thận trọng khi sử dụng methocarbamol ở người bị suy gan, suy thận.

methocarbamol có thể làm nước tiểu chuyển màu nâu, đen, xanh dương hoặc xanh lục.

methocarbamol cho kết quả dương tính giả (có thể do chất chuyển hóa gây ra) trong xét nghiệm 5-HIAA (axit 5-hydroxyindolacetic) sử dụng thuốc thử nitrosonaphtol (phương pháp định lượng của uDenfriend) và xét nghiệm VMA (axit vanillylmandelic) trong phương pháp nước tiểu của Gitlow (phương pháp định lượng thưởng thức).

Methocarbamol có thể ức chế các chất ức chế thần kinh trung ương, vì vậy hãy cẩn thận khi uống rượu và kết hợp với các chất ức chế thần kinh trung ương khác.

Tác dụng của thuốc đối với việc lái xe và vận hành máy móc

Paracetamol không ảnh hưởng đến khả năng lái xe và vận hành máy móc. Tuy nhiên, methocarbamol có thể gây choáng váng và buồn ngủ. Vì vậy, không nên dùng Savimetoc khi lái xe và vận hành máy móc, đặc biệt khi uống rượu hoặc dùng chung với các thuốc khác có thể gây buồn ngủ.

Dùng thuốc cho phụ nữ trong thời kỳ mang thai và cho con bú

Phụ nữ mang thai

Không sử dụng Savimetoc ở phụ nữ mang thai trừ khi lợi ích hoàn toàn mang lại rủi ro.

Liên quan đến thuốc giảm đau

Các nghiên cứu dịch tễ học ở người cho thấy Paracetamol không có tác dụng xấu khi sử dụng ở liều khuyến cáo, tuy nhiên người bệnh không nên tự ý sử dụng mà phải theo hướng dẫn của bác sĩ. Một lượng lớn dữ liệu trên phụ nữ mang thai cho thấy, acetaminophen không gây dị tật, không gây độc cho thai nhi hoặc trẻ sơ sinh.

Paracetamol có thể được sử dụng trong thời kỳ mang thai nếu cần thiết, nhưng nên sử dụng liều thấp nhất trong thời gian ngắn nhất và với tần suất thấp nhất có thể.

Về methocarbamol

Chưa xác định được độ an toàn của methocarbamol chưa được sử dụng trong thời kỳ mang thai liên quan đến các tác dụng không mong muốn có thể xảy ra đối với sự phát triển của thai nhi. Đã có những báo cáo hiếm gặp về bất thường ở bào thai sau khi tiếp xúc với methocarbamol. Vì vậy, không nên sử dụng methocarbamol ở phụ nữ có khả năng mang thai và phụ nữ mang thai trừ khi lợi ích hoàn toàn mang lại rủi ro.

phụ nữ cho con bú

Nghiên cứu ở bà mẹ đang cho con bú, sử dụng Paracetamol không thấy tác dụng không mong muốn ở trẻ bú mẹ. Tuy nhiên, người ta chưa biết liệu methocarbamol có được tiết vào sữa mẹ hay không. Vì vậy, cần thận trọng khi sử dụng ở phụ nữ đang cho con bú.

Tương tác thuốc

methocarbamol có thể tương tác với các loại thuốc sau

Methocarbamol làm tăng tác dụng của một số thuốc ức chế và kích thích thần kinh trung ương bao gồm rượu, barbiturat, thuốc gây mê và thuốc ức chế cảm giác thèm ăn.

methocarbamol còn làm tăng tác dụng của các thuốc kháng cholinergic (như atropine) và thuốc hướng tâm thần.

methocarbamol ức chế tác dụng của pyridostigminbromid. Vì vậy, cần thận trọng khi sử dụng methocarbamol ở bệnh nhân mắc bệnh nhược cơ có sử dụng thuốc ức chế cholinesterase.

Paracetamol có thể tương tác với các loại thuốc sau

Cooumarin và indandion kháng động: uống lâu dài liều cao Paracetamol làm tăng tác dụng kháng động của COMAARIN và indandion.

Dùng đồng thời phenothiazin và điều trị hạ nhiệt bằng paracetamol: Cần chú ý đến khả năng gây hạ thân nhiệt nghiêm trọng ở người bệnh.

Rượu: Uống rượu quá nhiều và lâu dài có thể làm tăng nguy cơ nhiễm độc gan của Paracetamol.

Thuốc chống co giật (bao gồm Phenytoin, Barbiturat, Carbamazepin - Gây cảm ứng enzym ở microsom gan): có thể làm tăng độc tính gây độc gan của Paracetamol do tăng chuyển hóa thuốc thành chất độc cho gan.

Sử dụng đồng thời isoniazid với acetaminophen: cũng có thể dẫn đến tăng nguy cơ gây độc cho gan, nhưng chưa xác định được cơ chế tương tác chính xác này.

Probenecid: có thể làm giảm thải trừ Paracetamol và tăng thời gian bán thải của Paracetamol trong huyết tương.

Thuốc chống lao: Tăng độc tính của Paracetamol cho gan.

Tốc độ hấp thu của Paracetamol tăng khi dùng đồng thời với metoclopramid hoặc domperidon, tốc độ hấp thu của Paracetamol giảm khi dùng đồng thời với Colestyramine.

Tyeum thuốc

Do chưa có nghiên cứu về mối tương quan của thuốc nên không trộn thuốc này với thuốc khác.

Bảo quản

Để nơi thoáng mát, tránh ánh sáng, nhiệt độ dưới 30⁰C.

Các loại thuốc khác

Tuyên bố từ chối trách nhiệm

Chúng tôi đã nỗ lực hết sức để đảm bảo rằng thông tin do Drugslib.com cung cấp là chính xác, cập nhật -ngày và đầy đủ, nhưng không có đảm bảo nào được thực hiện cho hiệu ứng đó. Thông tin thuốc trong tài liệu này có thể nhạy cảm về thời gian. Thông tin về Drugslib.com đã được biên soạn để các bác sĩ chăm sóc sức khỏe và người tiêu dùng ở Hoa Kỳ sử dụng và do đó Drugslib.com không đảm bảo rằng việc sử dụng bên ngoài Hoa Kỳ là phù hợp, trừ khi có quy định cụ thể khác. Thông tin thuốc của Drugslib.com không xác nhận thuốc, chẩn đoán bệnh nhân hoặc đề xuất liệu pháp. Thông tin thuốc của Drugslib.com là nguồn thông tin được thiết kế để hỗ trợ các bác sĩ chăm sóc sức khỏe được cấp phép trong việc chăm sóc bệnh nhân của họ và/hoặc phục vụ người tiêu dùng xem dịch vụ này như một sự bổ sung chứ không phải thay thế cho chuyên môn, kỹ năng, kiến thức và đánh giá về chăm sóc sức khỏe các học viên.

Việc không có cảnh báo đối với một loại thuốc hoặc sự kết hợp thuốc nhất định không được hiểu là chỉ ra rằng loại thuốc hoặc sự kết hợp thuốc đó là an toàn, hiệu quả hoặc phù hợp với bất kỳ bệnh nhân nào. Drugslib.com không chịu bất kỳ trách nhiệm nào đối với bất kỳ khía cạnh nào của việc chăm sóc sức khỏe được quản lý với sự hỗ trợ của thông tin Drugslib.com cung cấp. Thông tin trong tài liệu này không nhằm mục đích bao gồm tất cả các công dụng, hướng dẫn, biện pháp phòng ngừa, cảnh báo, tương tác thuốc, phản ứng dị ứng hoặc tác dụng phụ có thể có. Nếu bạn có thắc mắc về loại thuốc bạn đang dùng, hãy hỏi bác sĩ, y tá hoặc dược sĩ.