Thuốc Saviprolol 5 điều trị tăng huyết áp, đau thắt ngực (3 vỉ x 10 viên)

Dạng bào chế Hộp 3 vỉ x 10 viên
Quy cách Bisoprolol

Thành phần

Thông tin thành phần	Nội dung
Bisoprolol	5mg

Công dụng

chỉ định

Prolol Savi 5 được chỉ định trong các trường hợp sau:

Điều trị tăng huyết áp .

Điều trị đau thắt ngực.

Điều trị Suy tim mạn tính ổn định, từ trung bình đến nặng, kèm theo giảm chức năng sử dụng thất trái bằng thuốc ức chế men, lợi tiểu và có thể dùng glycosid tim. Chỉ định này được thực hiện bởi một chuyên gia. Với liều thấp, Bisoprolol ức chế chọn lọc đáp ứng kích thích adrenaline bằng cách cạnh tranh với thụ thể β1 adrenaline của tim, nhưng ít có tác dụng lên thụ thể β2 adrenaline của cơ phế quản và thành mạch. Với liều cao (ví dụ 20 mg trở lên), đặc tính chọn lọc của bisoprolol trên thụ thể β1 thường giảm và thuốc sẽ cạnh tranh ức chế cả hai thụ thể β1 và β2.

bisoprolol được dùng để điều trị tăng huyết áp. Hiệu quả của Bisoprolol tương đương với các thuốc chẹn beta khác.

Cơ chế hạ huyết áp của Bisoprolol có thể bao gồm các yếu tố sau: Giảm lưu lượng tim, ức chế thận giải phóng renin và giảm tác động của dây thần kinh giao cảm từ trung tâm mạch máu trong não. Nhưng tác dụng nổi bật nhất của Bisoprolol là làm giảm tần số tim, cả khi nghỉ ngơi và khi gắng sức.

Bisoprolol làm giảm lưu lượng tim khi nghỉ ngơi và khi gắng sức, kèm theo một số thay đổi về thể tích nhũ tương máu cho mỗi tim và chỉ làm tăng ít áp lực nhĩ phải hoặc áp lực mao mạch phổi khi nghỉ ngơi và khi gắng sức. Trừ khi có chống chỉ định hoặc không dung nạp, thuốc chẹn beta đã được sử dụng kết hợp với thuốc ức chế chuyển hóa, thuốc lợi tiểu và glycosid tim để điều trị suy tim do loạn sản thất trái, nhằm giảm suy tim tiến triển.

Tác dụng tốt của thuốc chẹn beta trong điều trị suy tim sung huyết chủ yếu là do ức chế tác dụng của hệ thần kinh giao cảm. Sử dụng thuốc chẹn beta dài hạn cũng như thuốc ức chế chuyển giao có thể làm giảm các triệu chứng suy tim và cải thiện tình trạng lâm sàng của những người bị suy tim mạn tính. Những tác dụng tốt này đã được thể hiện ở những người đang dùng thuốc ức chế chuyển hóa, cho thấy sự ức chế phối hợp của hệ renin-angiotensin và hệ thần kinh giao cảm là những tác dụng cộng thêm.

dược động học

hấp thu

Bisoprolol được hấp thu gần như hoàn toàn qua đường tiêu hóa. Và chỉ qua quá trình trao đổi chất ban đầu là rất ít, nên qua đường uống là khoảng 90%. Sau khi uống, nồng độ đỉnh trong huyết tương đạt được từ 2 đến 4 giờ. Thức ăn không ảnh hưởng đến sự hấp thu của thuốc.

Phân phối

Khoảng 30% thuốc gắn vào protein huyết tương.

Trao đổi chất và đào thải

Nửa đời thải trừ trong huyết tương từ 10 đến 12 giờ. Bisoprolol hòa tan vừa phải trong lipid. Thuốc chuyển hóa ở gan và thải trừ qua nước tiểu, khoảng 50% ở dạng hằng định và 50% ở dạng chất chuyển hóa.

Ở người cao tuổi, nửa đời thải trừ trong huyết tương dài hơn một chút so với người trẻ, mặc dù nồng độ trung bình trong huyết tương ở trạng thái ổn định tăng lên nhưng không có sự khác biệt đáng kể về sự tích lũy bisoprolol giữa người trẻ và người già.

Ở người có độ thanh thải creatinin dưới 40 ml/phút, thời gian bán hủy trong huyết tương tăng khoảng 3 lần so với người bình thường.

Ở người xơ gan, tốc độ thải trừ Bisoprolol thay đổi nhiều và thấp hơn có ý nghĩa so với người bình thường (8,3 - 21,7 giờ).

Trước khi dùng Thuốc Saviprolol 5 điều trị tăng huyết áp, đau thắt ngực (3 vỉ x 10 viên)

Cách sử dụng

Prolol Savi 5 được sử dụng bằng đường uống.

Liều dùng

Liều Bisoprolol Fumarat phải được xác định cho từng bệnh nhân và hiệu chỉnh tùy theo đáp ứng của bệnh nhân và khả năng dung nạp của bệnh nhân, thường cách nhau ít nhất 2 tuần.

Người lớn

Điều trị tăng huyết áp và đau thắt ngực

Liều thông thường đầu tiên là 2,5 - 5 mg, mỗi ngày một lần. Do việc lựa chọn thuốc chẹn Beta1 (β1) adrenergic của bisoprolol fumarat không phải là tuyệt đối (sự lựa chọn có chọn lọc giảm khi tăng liều), nên phải thận trọng đối với những bệnh nhân bị co thắt phế quản và bắt đầu điều trị với liều 2,5 mg mỗi ngày. Liều khởi đầu cũng có thể phù hợp với những bệnh nhân khác. Nếu liều 5 mg không hiệu quả, có thể tăng liều lên 10 mg, sau đó nếu cần thiết có thể tăng dần liều dung nạp lên tối đa 20 mg, mỗi ngày một lần.

Điều trị suy tim mạn tính

Bệnh nhân suy tim mạn tính phải ổn định, không có cơn trầm trọng trong vòng 6 tuần và phải được điều trị bằng thuốc ức chế enzyme với liều thích hợp (hoặc bằng thuốc giãn mạch khác trong trường hợp có thuốc ức chế thuốc ức chế chuyển giao) và thuốc lợi tiểu và/hoặc đôi khi bằng digitalan, trước khi điều trị bằng bisoprolol. Cách điều trị không có nhiều thay đổi trong 2 tuần trước khi dùng bisoprolol.

Việc điều trị phải được theo dõi bởi bác sĩ tim mạch.

Điều trị suy tim mạn tính bằng bisoprolol phải bắt đầu bằng giai đoạn điều chỉnh liều, tăng dần liều theo sơ đồ sau:

1,25 mg/1 lần/ngày (uống vào buổi sáng) trong 1 tuần. Nếu dung nạp được, tăng liều:

2,5 mg/ngày mỗi ngày trong 1 tuần; Nếu dung nạp tốt tăng:

5 mg/ngày/ngày trong 4 tuần sau đó; Nếu dung nạp tốt tăng:

7,5 mg/ngày/ngày trong 4 tuần sau đó; Nếu dung nạp tốt tăng:

10 mg/ngày/ngày để điều trị duy trì.

Sau khi bắt đầu dùng liều đầu tiên 1,25 mg, bệnh nhân phải được theo dõi trong vòng 4 giờ (đặc biệt là theo dõi huyết áp, tần số tim, rối loạn dẫn truyền, dấu hiệu suy tim nặng).

Liều tối đa khuyến nghị: 10 mg/ngày/ngày.

Liều điều chỉnh không mang tính lâm sàng mà tùy theo mức độ dung nạp với liều mục tiêu. Ở một số bệnh nhân, tác dụng phụ có thể xuất hiện nên không thể đạt được liều khuyến cáo tối đa. Nếu cần thiết, liều phải giảm dần. Trong trường hợp cần thiết phải ngừng điều trị, sau đó tiếp tục điều trị lại. Trong thời gian điều chỉnh liều, khi tình trạng suy tim nặng hơn hoặc không dung nạp thì phải giảm liều, thậm chí dừng ngay nếu cần (huyết áp nặng, suy tim nặng kèm theo phù phổi cấp, sốc tim, nhịp tim chậm hoặc nhịp tim nhĩ - thất).

Điều trị suy tim mạn tính bằng Bisoprolol là điều trị lâu dài, không phải dừng đột ngột vì có thể làm tình trạng suy tim nặng thêm.

Nếu cần dừng thì giảm liều dần, chia liều nửa tuần.

suy thận hoặc suy gan ở người bị suy tim mạn tính

Không có dữ liệu động về dược động học. Phải hết sức cẩn thận khi tăng liều ở bệnh nhân này.

Người cao tuổi

Không cần điều chỉnh liều lượng.

Trẻ em

Không có dữ liệu. Không thích trẻ em.

Lưu ý: Liều lượng trên chỉ mang tính chất tham khảo. Liều lượng cụ thể tùy thuộc vào tình trạng và mức độ tiến triển của bệnh. Để có liều lượng phù hợp, bạn cần tham khảo ý kiến bác sĩ hoặc chuyên gia y tế.

Khi sử dụng quá liều thì phải làm sao? Quan sát thấy nhịp tim chậm và/hoặc hạ huyết áp. Một số trường hợp dùng thuốc có tác dụng lên thần kinh giao cảm và tất cả bệnh nhân đều khỏi bệnh. Các dấu hiệu quá liều do thuốc chẹn beta bao gồm nhịp tim chậm, hạ huyết áp và buồn ngủ, và nếu nặng sẽ mê sảng, hôn mê, co giật và ngừng hô hấp. Suy máu, co thắt phế quản và hạ đường huyết có thể xảy ra, đặc biệt ở những người mắc bệnh ở các cơ quan này.

Nếu quá liều xảy ra, ngừng dùng bisoprolol và hỗ trợ điều trị cũng như triệu chứng. Có một số dữ liệu cho thấy Bisoprolol Fumarat không thể tách rời.

Nhịp tim chậm: Tiêm tĩnh mạch atropine. Nếu phản ứng không đầy đủ, có thể thận trọng khi sử dụng isoproterenol hoặc một loại thuốc khác làm tăng nhịp tim. Trong một số trường hợp, máy tạo nhịp tim tạm thời đặt vào vị trí kích thích nhịp tim.

Hạ huyết áp: Truyền dịch tĩnh mạch và sử dụng thuốc tăng huyết áp. Có thể sử dụng glucagon tiêm tĩnh mạch.

Block tim (độ hai hoặc độ ba): theo dõi cẩn thận bệnh nhân và truyền isoproterenol hoặc đặt máy điều hòa nhịp tim, nếu thích hợp.

GIẢI TIM: Áp dụng các biện pháp thông thường (dùng digitalis, thuốc lợi tiểu, thuốc tăng co cơ, thuốc giãn mạch).

Co thắt phế quản: Sử dụng thuốc giãn phế quản như isoproterenol và/hoặc aminophyllin.

Hạ đường huyết: tiêm tĩnh mạch glucose.

Khi quên một liều thuốc thì phải làm sao? Tuy nhiên, nếu gần đến liều tiếp theo thì bỏ qua liều đã quên và uống liều tiếp theo vào thời điểm đã định. Lưu ý không nên dùng gấp đôi liều lượng quy định.

Phản ứng phụ

Khi sử dụng Prolol Savi 5 , bạn có thể gặp các tác dụng không mong muốn (ADR).

Bisoprolol được dung nạp tốt ở hầu hết bệnh nhân. Hầu hết các tác dụng không mong muốn đều nhẹ và tạm thời. Tỷ lệ bệnh nhân phải ngừng điều trị do tác dụng không mong muốn là 3,3% ở bệnh nhân dùng bisoprolol và 6,8% ở bệnh nhân dùng giả dược.

Phổ biến, ADR> 1/100

tiêu hóa: tiêu chảy , nôn mửa.

thường gặp: suy nhược, mệt mỏi.

Không phổ biến, 1/1000

cơ xương: đau khớp.

TKTW: Giảm cảm giác, khó ngủ.

Tim mạch: Nhịp tim chậm .

Tiêu hóa: Buồn nôn.

Hô hấp: Khó thở.

chung: đau ngực, phù ngoại biên.

Hướng dẫn cách xử lý ADR

Khi gặp tác dụng phụ của thuốc cần ngừng sử dụng và thông báo cho bác sĩ hoặc đến cơ sở y tế gần nhất để được điều trị kịp thời.

Cảnh báo

Trước khi sử dụng thuốc bạn cần đọc kỹ hướng dẫn sử dụng và tham khảo thông tin bên dưới.

Chống chỉ định

Prolol Savi 5 chống chỉ định trong các trường hợp sau:

Bệnh nhân sốc tim.

hội chứng Reynaud nghiêm trọng.

nhạy cảm với bisoprolol.

Thận trọng khi sử dụng

suy tim

Kích thích parasma là một thành phần thiết yếu hỗ trợ chức năng tuần hoàn khi bắt đầu suy tim sung huyết và thuốc chẹn beta có thể dẫn đến suy giảm hơn nữa khả năng co bóp của cơ tim và thúc đẩy suy tim nặng hơn. Tuy nhiên, ở một số bệnh nhân bị suy tim sung huyết, có thể cần dùng thuốc này để bù đắp. Trong trường hợp này, thuốc phải được sử dụng cẩn thận. Thuốc chỉ được bổ sung khi đã điều trị suy tim bằng các thuốc cơ bản (lợi tiểu, digitalis, ức chế enzym) dưới sự kiểm soát chặt chẽ của bác sĩ chuyên khoa.

Với bệnh nhân không có tiền sử suy tim

Sự ức chế liên tục cơ tim của thuốc chẹn beta có thể gây suy tim. Khi có những dấu hiệu và triệu chứng đầu tiên của suy tim, cần cân nhắc việc ngừng thuốc. Trong một số trường hợp, có thể tiếp tục điều trị ức chế beta trong quá trình điều trị suy tim bằng các thuốc khác.

Ngừng điều trị đột ngột. Đau thắt ngực nặng và trong một số trường hợp, nhồi máu cơ tim hoặc rối loạn nhịp thất ở người mắc bệnh động mạch vành sau khi ngừng thuốc chẹn beta đột ngột. Vì vậy, cần nhắc nhở những bệnh nhân này không được ngừng dùng thuốc mà không có lời khuyên của bác sĩ. Ngay cả đối với những bệnh nhân chưa rõ bệnh động mạch vành, nên giảm dần Bisoprolol trong khoảng một tuần dưới sự theo dõi cẩn thận của bác sĩ. Nếu các triệu chứng ngừng thuốc xảy ra, nên sử dụng thuốc ít nhất trong một khoảng thời gian.

Bệnh mạch máu ngoại biên

Thuốc chẹn beta có thể làm trầm trọng thêm các triệu chứng suy động mạch ở những người bị viêm động mạch ngoại biên. Hãy thận trọng với những bệnh nhân này.

Co thắt phế quản

Nói chung, bệnh nhân bị co thắt phế quản không được sử dụng thuốc chẹn beta. Tuy nhiên, do đặc tính tương đối chọn lọc của Beta1 (β1), nên thận trọng khi sử dụng bisoprolol ở những bệnh nhân bị co thắt phế quản không đáp ứng hoặc không thể sử dụng cùng với các thuốc chống tăng huyết áp khác. Do việc lựa chọn β1 không tuyệt đối nên phải sử dụng liều Bisoprolol thấp nhất và bắt đầu ở liều 2,5 mg. Phải có chủ vận chuyển Beta2 (giãn phế quản).

Gây mê và phẫu thuật

Nếu cần tiếp tục điều trị bằng bisoprolol gần phẫu thuật, bạn phải đặc biệt thận trọng khi sử dụng thuốc gây mê để làm suy giảm chức năng cơ tim, chẳng hạn như ether, cyclopropan và tricroethylen.

tiểu đường và hạ đường huyết

Thuốc chẹn beta có thể che các biểu hiện hạ đường huyết, đặc biệt là nhịp tim nhanh. Thuốc chẹn beta không ổn định có thể làm tăng mức độ hạ đường huyết do insulin gây ra và làm chậm quá trình phục hồi nồng độ glucose huyết thanh. Do tính chất beta chọn lọc nên điều này ít xảy ra hơn với bisoprolol. Tuy nhiên, bệnh nhân cần được cảnh báo hoặc bệnh nhân hạ đường huyết hoặc tiểu đường đang dùng insulin hoặc thuốc hạ đường huyết đường uống vì những khả năng này và phải sử dụng cẩn thận.

ngộ độc tuyến giáp

Thuốc chẹn beta-adrenergic có thể che phủ các dấu hiệu lâm sàng của bệnh cường giáp, chẳng hạn như nhịp tim nhanh. Việc dừng thuốc chẹn beta đột ngột có thể làm trầm trọng thêm các triệu chứng của chức năng tuyến giáp hoặc có thể thúc đẩy cơn bão.

suy giảm chức năng thận và gan

Cần điều chỉnh liều bisoprolol cẩn thận cho bệnh nhân suy thận hoặc suy gan.

Khả năng lái xe và vận hành máy móc

Không ảnh hưởng.

Mang thai

chỉ sử dụng bisoprolol cho phụ nữ trong thời kỳ mang thai nếu có thể mang lại lợi ích hợp lý đối với nguy cơ mang thai.

Thời kỳ cho con bú

Bisoprolol có bài tiết qua sữa mẹ hay không. Vì nhiều thuốc bài tiết qua sữa mẹ nên cần thận trọng khi dùng bisoprolol cho phụ nữ đang cho con bú.

Tương tác thuốc

Không kết hợp bisoprolol với các thuốc chẹn beta khác. Cần theo dõi chặt chẽ người bệnh sử dụng các thuốc tiêu thụ catecholamine như reserpin hay quanethidin vì việc tăng tác dụng của thuốc chẹn beta - adrenergic có thể gây giảm hoạt động giao cảm quá mức.

Ở những bệnh nhân điều trị đồng thời với clonidin, nếu cần ngừng điều trị, nên ngừng bisoprolol nhiều ngày trước khi ngừng clonidin. Cần thận trọng khi sử dụng bisoprolol khi dùng đồng thời với các thuốc ức chế bệnh cơ tim hoặc thuốc ức chế nhĩ thất như một số thuốc đối kháng canxi, đặc biệt thuộc nhóm phenylalkylamine (Verapamil) và benzothiazpine (diltiazem), hoặc các thuốc chống loạn nhịp tim như Disaseramid. Việc sử dụng đồng thời với rifampicin làm tăng độ thanh thải chuyển hóa bisoprolol, dẫn đến rút ngắn thời gian bán hủy của Bisoprolol. Tuy nhiên, thường không phải là lần điều chỉnh liều đầu tiên.

Nguy cơ phản ứng phản vệ: Trong khi sử dụng thuốc chẹn beta, bệnh nhân có tiền sử phản ứng phản vệ với các chất gây dị ứng khác nhau, có thể phản ứng mạnh hơn khi sử dụng thuốc lặp lại, do vô tình, do chẩn đoán hoặc do điều trị. Những bệnh nhân này có thể không đáp ứng với liều epinephrin thường dùng để điều trị phản ứng dị ứng.

Bảo quản

Nơi khô ráo, nhiệt độ không quá 30°C. Tránh ánh sáng.

Các loại thuốc khác

Tuyên bố từ chối trách nhiệm

Chúng tôi đã nỗ lực hết sức để đảm bảo rằng thông tin do Drugslib.com cung cấp là chính xác, cập nhật -ngày và đầy đủ, nhưng không có đảm bảo nào được thực hiện cho hiệu ứng đó. Thông tin thuốc trong tài liệu này có thể nhạy cảm về thời gian. Thông tin về Drugslib.com đã được biên soạn để các bác sĩ chăm sóc sức khỏe và người tiêu dùng ở Hoa Kỳ sử dụng và do đó Drugslib.com không đảm bảo rằng việc sử dụng bên ngoài Hoa Kỳ là phù hợp, trừ khi có quy định cụ thể khác. Thông tin thuốc của Drugslib.com không xác nhận thuốc, chẩn đoán bệnh nhân hoặc đề xuất liệu pháp. Thông tin thuốc của Drugslib.com là nguồn thông tin được thiết kế để hỗ trợ các bác sĩ chăm sóc sức khỏe được cấp phép trong việc chăm sóc bệnh nhân của họ và/hoặc phục vụ người tiêu dùng xem dịch vụ này như một sự bổ sung chứ không phải thay thế cho chuyên môn, kỹ năng, kiến thức và đánh giá về chăm sóc sức khỏe các học viên.

Việc không có cảnh báo đối với một loại thuốc hoặc sự kết hợp thuốc nhất định không được hiểu là chỉ ra rằng loại thuốc hoặc sự kết hợp thuốc đó là an toàn, hiệu quả hoặc phù hợp với bất kỳ bệnh nhân nào. Drugslib.com không chịu bất kỳ trách nhiệm nào đối với bất kỳ khía cạnh nào của việc chăm sóc sức khỏe được quản lý với sự hỗ trợ của thông tin Drugslib.com cung cấp. Thông tin trong tài liệu này không nhằm mục đích bao gồm tất cả các công dụng, hướng dẫn, biện pháp phòng ngừa, cảnh báo, tương tác thuốc, phản ứng dị ứng hoặc tác dụng phụ có thể có. Nếu bạn có thắc mắc về loại thuốc bạn đang dùng, hãy hỏi bác sĩ, y tá hoặc dược sĩ.