SCILIN R 40IU/ml thuốc tiêm bioton

Dạng bào chế Hộp X 10ml
Quy cách Insulin người thông thường

Thành phần

Thông tin thành phần	Nội dung
Insulin người thông thường	40iu/ml

Công dụng

chỉ định

Thuốc Scilin R được chỉ định trong các trường hợp sau:

Điều trị bệnh tiểu đường tuýp I (phụ thuộc insulin). Nhiễm ceton trong máu. Polypeptide được tiết ra bởi các tế bào beta của langerhans tuyến tụy. Nồng độ glucose trong máu là yếu tố chính điều hòa sự tiết insulin. Ở người bình thường insulin không đồng đều, nhiều nhất là sau bữa ăn. Tác dụng chính của insulin trong việc ổn định nồng độ glucose trong máu xảy ra sau khi insulin được gắn vào các thụ thể đặc hiệu trên bề mặt tế bào của mô nhạy cảm với insulin, đặc biệt là gan, mô cơ và mô mỡ.

insulin ức chế glucose ở gan, làm tăng sử dụng glucose ngoại biên và do đó làm giảm lượng đường trong máu. Nó cũng ức chế sự phân giải chất béo và do đó ngăn ngừa sự hình thành các dạng ceton. Ngoài ra, insulin còn có tác dụng đồng hóa do tác dụng lên quá trình chuyển hóa glucid, lipid và protid. Insulin bị phân hủy ở mô gan, cơ và thận.

insulin được sử dụng trong liệu pháp thay thế ở những bệnh nhân bị thiếu hụt hoàn toàn hoặc một phần insulin.

Insulin được hấp thu khá nhanh sau khi tiêm dưới da, thời gian bán hủy thải trừ trong huyết tương rất ngắn. Tập luyện, lao động nặng nhọc khiến đường huyết giảm do đó làm tăng tác dụng của insulin. Nhiễm trùng và béo phì làm giảm tác dụng của insulin. Khoảng cách và thành phần bữa ăn cũng ảnh hưởng đến tác dụng của insulin.

Ba loại chế phẩm insulin chính là: Insulin tác dụng ngắn, insulin tác dụng trung bình và insulin tác dụng kéo dài.

SCILIN R là insulin có tác dụng ngắn.

Theo kết quả lâm sàng, thuốc bắt đầu phát huy tác dụng sau 30 phút, thời gian tác dụng tối đa 1-3 giờ, thời gian tác dụng kéo dài tới 8 giờ.

Dược động học động học

ở người khỏe mạnh có khoảng 5% insulin gắn vào protein máu. Insulin cũng được phát hiện trong dịch não tủy nơi có nồng độ insulin khoảng 25% tổng lượng insulin trong huyết thanh.

insulin được chuyển hóa ở gan và thận. Một số trao đổi chất ở cơ và mô mỡ. Chuyển hóa insulin ở người khỏe mạnh và bệnh tiểu đường là như nhau. Chúng được đào thải qua thận. Một lượng nhỏ insulin được đào thải qua đường mật. Thời gian bán hủy khoảng 4 phút. Suy gan và suy thận có thể làm tăng thời gian thải trừ insulin. Bệnh nhân cao tuổi đào thải insulin chậm hơn, dẫn đến tình trạng hạ đường huyết kéo dài.

Trước khi dùng SCILIN R 40IU/ml thuốc tiêm bioton

Cách sử dụng

thuốc dùng ngoài da, tiêm tĩnh mạch hoặc tiêm bắp.

Liều dùng

Liệu pháp insulin được thực hiện tại bệnh viện đầu tiên. Liều lượng do bác sĩ quyết định tùy theo nhu cầu của từng bệnh nhân và phải điều chỉnh theo kết quả theo dõi thường xuyên lượng đường huyết của liều khởi đầu bình thường ở người lớn khoảng 20 - 40 lu/ngày, tăng dần khoảng 2 IU/ngày, cho đến khi đạt được mức đường huyết mong muốn. Tổ chức Y tế Thế giới khuyến cáo rằng nồng độ glucose trong máu tĩnh mạch khi đói phải được giữ ở mức 3,3 - 5,6 mmol/l (60 - 100 mg/dL) và không được thấp hơn 3 mmol/l (55 mg/dL). Tổng liều hàng ngày vượt quá 80 IU là bất thường và có thể nghĩ đến tình trạng kháng insulin.

Nhiều phương pháp điều trị bao gồm sử dụng insulin tác dụng với insulin với insulin tác dụng trung gian, chẳng hạn như insulin isophane hoặc hỗn hợp kẽm. Sự phối hợp như vậy thường được tiêm 2 lần/ngày với 2/3 tổng liều trong ngày trước bữa sáng và 1/3 còn lại tiêm trước bữa tối.

Hôn mê tiểu đường, nhiễm kitonic

insulin cũng là một phần thiết yếu trong điều trị bệnh tiểu đường do bệnh tiểu đường. Chỉ dùng insulin trong thời gian ngắn.

Liều đầu tiên: 10 - 15 IU insulin hòa tan (hoặc 0,15 IU/kg) tiêm tĩnh mạch.

Tiêm tĩnh mạch nhỏ giọt liên tục Insulin: 10 IU mỗi giờ (hoặc 0,1 IU/kg/giờ).

Hoặc cách khác: Tiêm bắp insulin liều đầu tiên 10 IU (hoặc 0,1 IU/kg)/giờ nhưng tránh dùng cách này cho người bệnh tụt huyết áp vì không dự đoán được khả năng hấp thu của thuốc.

Trẻ em

Liều khởi đầu tiêm insulin được khuyến cáo ở trẻ được phát hiện sớm đường huyết trung bình và không có meton trong nước tiểu là 0,3 - 0,5 IU/kg/ngày, tiêm dưới da.

Lưu ý: Liều lượng trên chỉ mang tính chất tham khảo. Liều lượng cụ thể tùy thuộc vào tình trạng và mức độ tiến triển của bệnh. Để có liều lượng phù hợp, bạn cần tham khảo ý kiến bác sĩ hoặc chuyên gia y tế.

Khi dùng quá liều thì phải làm sao? Trường hợp hạ đường huyết nhẹ chỉ cần uống nước ngọt hoặc ăn đồ ăn chứa carbohydrate. Bệnh nhân nên nghỉ ngơi. Vì vậy, bệnh nhân tiểu đường nên mang theo vài viên đường, glucose hoặc đồ ngọt. Không nên ăn sô-cô-la chứa chất béo làm chậm quá trình hấp thụ glucose. Hạ đường huyết nghiêm trọng có thể dẫn đến co giật, bất tỉnh hoặc tử vong. Nếu bệnh nhân hôn mê cần truyền glucose tĩnh mạch. Quá liều insulin có thể gây hạ kali máu (hạ huyết áp), dẫn đến giảm trương lực cơ (Myopathy). Trong trường hợp hạ đường huyết cấp tính, bệnh nhân không thể ăn được nên tiêm 1 g glycogen vào cơ và/hoặc tiêm glucose vào tĩnh mạch.
Quên một liều thuốc thì phải làm sao? Tuy nhiên, nếu gần đến liều tiếp theo thì bỏ qua liều đã quên và uống liều tiếp theo vào thời điểm đã định. Lưu ý không nên dùng gấp đôi liều lượng quy định.

Phản ứng phụ

Khi sử dụng Scilin R, bạn có thể gặp các tác dụng không mong muốn (ADR).

Hạ đường huyết

Triệu chứng hạ đường huyết thường xuất hiện đột ngột. Chúng có thể bao gồm: đổ mồ hôi, chóng mặt, run chân tay, cảm giác đói, lo lắng, cảm giác bò trên tay, chân, môi hoặc lưỡi, rối loạn tập trung, mất ngủ, rối loạn giấc ngủ, mất kiểm soát, đồng tử, rối loạn thị giác, rối loạn ngôn ngữ, trì trệ, khó chịu.

Hạ đường huyết nghiêm trọng có thể dẫn đến bất tỉnh và có thể dẫn đến suy giảm chức năng não tạm thời hoặc vĩnh viễn hoặc có thể dẫn đến tử vong.

Tăng đường huyết

Bệnh nhân đái tháo đường týp I, tăng đường huyết kéo dài có thể dẫn tới nhiễm toan meton. Các triệu chứng đầu tiên của nhiễm toan sẽ xuất hiện từ từ trong vòng vài giờ hoặc thậm chí vài ngày: Buồn nôn, nôn, buồn ngủ, đỏ mặt, khô miệng, tiết niệu, khát nước, chán ăn, mùi ceton. Nghiêm trọng hơn có thể dẫn đến mất nước, hôn mê và tử vong.

Khác

Các tác dụng phụ khác đôi khi xảy ra trong quá trình điều trị bằng insulin sinh tổng hợp: dị ứng với insulin, kháng insulin, rối loạn mỡ sau khi tiêm insulin (teo hoặc phì đại mỡ ở vùng tiêm).

Teo mô mỡ ở da khi tiêm (thường gặp hơn khi dùng insulin thông thường).

Tuy nhiên, tình trạng loạn sản mỡ có thể giảm thiểu tối đa bằng cách thay đổi bên tiêm.

Hướng dẫn cách xử lý ADR

Thông báo cho bác sĩ những tác dụng không mong muốn khi sử dụng thuốc.

Các phản ứng tại chỗ sẽ dần dần hết trong quá trình điều trị.

Teo mỡ dưới da: Có thể chữa khỏi bằng cách tiêm insulin động vật hoặc insulin người vào bên trong hoặc xung quanh chỗ teo.

Phì đại mô mỡ: có thể tránh được bằng cách xoay vị trí tiêm.

Hạ đường huyết: Người bệnh phải biết các dấu hiệu cảnh báo (như đổ mồ hôi, chóng mặt, run) và có thể điều trị bằng cách ăn uống hoặc uống nước ngọt.

Cảnh báo

Trước khi sử dụng thuốc bạn cần đọc kỹ hướng dẫn sử dụng và tham khảo thông tin bên dưới.

chống chỉ định

SCILIN R chống chỉ định trong các trường hợp sau:

Hạ đường huyết.

Quá mẫn cảm với insulin hoặc bất kỳ thành phần nào của thuốc.

Tiêm tĩnh mạch insulin.

Các trường hợp tăng ceton máu, nhiễm toan và hôn mê do tiểu đường.

Hãy thận trọng khi sử dụng

chỉ có bác sĩ mới có thể thay đổi liều lượng insulin hoặc đề nghị trộn insulin hoặc dạng này với dạng khác.

Bệnh nhân nên thông báo cho bác sĩ nếu có bất kỳ biểu hiện sớm nào của dị ứng với bất kỳ loại dịch insulin nào cũng như các loại thuốc, thực phẩm, hộp hoặc sản phẩm màu khác.

Trong quá trình điều trị bằng insulin, phải theo dõi đường huyết và đường niệu, HBA1C và đường huyết trong máu.

Bệnh nhân nên học cách tự kiểm tra máu và nước tiểu bằng các xét nghiệm đơn giản (ví dụ: xét nghiệm). Trong trường hợp xét nghiệm không chính xác phải thông báo ngay cho bác sĩ.

Ở những bệnh nhân khác nhau, triệu chứng hạ đường huyết có thể xảy ra ở những thời điểm khác nhau ở mức độ khác nhau. Vì vậy, người bệnh nên học cách tự nhận biết các triệu chứng hạ đường huyết cho mình. Nếu những triệu chứng này xảy ra thường xuyên dù ở mức độ nhẹ thì bạn vẫn nên đến gặp bác sĩ để thay đổi liều lượng insulin hoặc chế độ ăn uống.

Bệnh nhân chuyển từ insulin động vật sang insulin người nên sử dụng liều insulin nhỏ hơn (do có khả năng hạ đường huyết). Một số bệnh nhân không cảm nhận được các triệu chứng hạ đường huyết ban đầu sau khi tiêm insulin người và tiêm insulin động vật.

Bệnh nhân tiểu đường mãn tính hoặc tiểu đường có biến chứng thần kinh hoặc bệnh nhân sử dụng song song với thuốc trữ tình beta - adreno, các triệu chứng hạ đường huyết sớm cũng sẽ yếu hơn. Hạ đường huyết nếu không được điều trị có thể dẫn đến mất ý thức, hôn mê hoặc tử vong.

Bệnh nhân nên đến bác sĩ thường xuyên nhất khi bắt đầu dùng insulin.

Duy trì chế độ ăn uống đều đặn và bổ dưỡng.

Giảm nhu cầu insulin nếu tăng cường hoạt động thể chất. Khi cơ bắp khỏe mạnh, việc tiêm insulin sẽ đẩy nhanh quá trình hạ đường huyết (chẳng hạn như tiêm insulin vào đùi trước khi chạy).

Khi bệnh nhân di chuyển đến nơi thay đổi múi giờ ít nhất 2 lần, hãy đến gặp bác sĩ để thay đổi thời gian tiêm insulin. Khi đi máy bay, insulin nên để trong hành lý xách tay, không để trong khoang hành lý (vì insulin không nên để đông lạnh).

Thay đổi liều insulin nếu có triệu chứng sốt cao, nhiễm trùng nặng (cần tăng đáng kể nhu cầu insulin), tổn thương tinh thần, mệt mỏi và rối loạn tiêu hóa kèm theo nôn mửa, buồn nôn, tiêu chảy, rối loạn tiêu hóa, rối loạn hấp thu. Những trường hợp này cần có sự tư vấn của bác sĩ. Vì vậy, lượng đường trong máu và nước tiểu cần được kiểm soát thường xuyên và nếu có kết quả không cần phải đi khám. Tuân thủ liều lượng insulin và chế độ ăn uống hợp lý.

Ngay cả những loại thuốc bán trên thị trường không có đơn của bác sĩ (như cảm cúm, hạ sốt, giảm đau, thuốc giảm nhu cầu ăn uống) cũng có thể làm thay đổi nhu cầu insulin. Vì vậy, khi sử dụng các loại thuốc này, bạn cần tham khảo ý kiến bác sĩ.

Bệnh nhân suy thận loại bỏ insulin được giảm thời gian tác dụng và kéo dài hơn.

Bệnh nhân đái tháo đường do tụy hoặc đái tháo đường kết hợp với bệnh Addison cần liều lượng insulin rất nhỏ.

Bệnh nhân rối loạn tuyến yên, tuyến thượng thận hay tuyến giáp có nhu cầu cũng thay đổi.

Tiêm insulin lâu dài có thể gây phản ứng kháng thuốc, nếu trường hợp này xảy ra nên tiêm liều insulin cao hơn.

Khả năng lái xe và vận hành máy móc

ảnh hưởng đến việc điều trị bằng insulin nên khả năng lái xe chưa được nghiên cứu. Tăng đường huyết có thể gây rối loạn thần kinh trung ương với các triệu chứng: nhức đầu, lo lắng, nhìn đôi, rối loạn phối hợp và đánh giá khoảng cách (rối loạn thị giác). Khi bắt đầu điều trị bằng insulin, việc thay đổi insulin, căng thẳng hoặc vận động thể chất quá nhiều sẽ làm thay đổi đáng kể lượng đường trong máu, do đó có thể xảy ra rối loạn lái xe và vận hành máy móc.

Mang thai

Phụ nữ mang thai mắc bệnh tiểu đường vẫn cần dùng insulin. Việc duy trì lượng đường huyết chính xác trong thời kỳ mang thai là vô cùng quan trọng vì lượng đường huyết tăng ở phụ nữ mang thai có thể ảnh hưởng đến thai nhi. Trong 3 tháng đầu của thai kỳ, nhu cầu insulin giảm nhanh nên cần giảm liều insulin và sẽ tăng dần vào 3 tháng giữa và 3 tháng cuối của thai kỳ, thường bằng 75% liều insulin trước khi mang thai. Sau khi sinh, nhu cầu insulin giảm nhanh.

thời kỳ cho con bú

Trong khi điều trị bằng insulin vẫn có thể cho con bú vì hormone này bị hòa tan trong đường tiêu hóa. Nhu cầu insulin khi cho con bú thấp hơn so với trước khi mang thai và trở lại bình thường sau 6 đến 9 tháng.

Tương tác thuốc

Không nên trộn Scilin với insulin động vật và insulin tổng hợp của các nhà sản xuất khác. Nhiều loại thuốc thông thường (ví dụ một số loại thuốc chống tăng huyết áp, thuốc tim mạch, lipid làm giảm lipid máu, thuốc thay thế tuyến giáp, điều trị bệnh động kinh, salicylate, kháng sinh, thuốc tránh thai) có thể ảnh hưởng đến tác dụng của insulin và tác dụng của việc điều trị bằng insulin. Vì vậy, bệnh nhân nên thông báo cho bác sĩ nếu dùng thuốc tạm thời hoặc lâu dài. Nếu bạn bắt đầu dùng thuốc nhưng chưa từng sử dụng trước đó, bạn phải xin lời khuyên của bác sĩ. Những bệnh nhân đến gặp bác sĩ vì những lý do khác ngoài bệnh tiểu đường cũng phải thông báo cho bác sĩ về việc điều trị bằng insulin.

thuốc và chất làm tăng tác dụng của insulin

Thuốc chẹn beta, chloroquine, thuốc ức chế ACE, thuốc ức chế trầm cảm, methyldopa, clonidine, pentamidine, salicylate, steroid đồng hóa, kháng sinh cyclophosphamide sulfonamide, tetracycline, kháng sinh quinolone và rượu ethyl.

Thuốc làm giảm tác dụng của insulin

diltiazem, dobutamine, estrogen (cả hai biện pháp tránh thai), phenothiazide, phenytoin, hormone tuyến giáp, heparin, calcitonin, corticosteroid, thuốc chống virus cho người nhiễm HIV, vitamin và thuốc lợi tiểu thiazide.

Bảo quản

Bảo quản thuốc ở nhiệt độ 2 - 8°C. Không đông lạnh thuốc, tránh ánh sáng.

Bảo quản ở nhiệt độ không quá 25°C sau khi mở.

Các loại thuốc khác

Tuyên bố từ chối trách nhiệm

Chúng tôi đã nỗ lực hết sức để đảm bảo rằng thông tin do Drugslib.com cung cấp là chính xác, cập nhật -ngày và đầy đủ, nhưng không có đảm bảo nào được thực hiện cho hiệu ứng đó. Thông tin thuốc trong tài liệu này có thể nhạy cảm về thời gian. Thông tin về Drugslib.com đã được biên soạn để các bác sĩ chăm sóc sức khỏe và người tiêu dùng ở Hoa Kỳ sử dụng và do đó Drugslib.com không đảm bảo rằng việc sử dụng bên ngoài Hoa Kỳ là phù hợp, trừ khi có quy định cụ thể khác. Thông tin thuốc của Drugslib.com không xác nhận thuốc, chẩn đoán bệnh nhân hoặc đề xuất liệu pháp. Thông tin thuốc của Drugslib.com là nguồn thông tin được thiết kế để hỗ trợ các bác sĩ chăm sóc sức khỏe được cấp phép trong việc chăm sóc bệnh nhân của họ và/hoặc phục vụ người tiêu dùng xem dịch vụ này như một sự bổ sung chứ không phải thay thế cho chuyên môn, kỹ năng, kiến thức và đánh giá về chăm sóc sức khỏe các học viên.

Việc không có cảnh báo đối với một loại thuốc hoặc sự kết hợp thuốc nhất định không được hiểu là chỉ ra rằng loại thuốc hoặc sự kết hợp thuốc đó là an toàn, hiệu quả hoặc phù hợp với bất kỳ bệnh nhân nào. Drugslib.com không chịu bất kỳ trách nhiệm nào đối với bất kỳ khía cạnh nào của việc chăm sóc sức khỏe được quản lý với sự hỗ trợ của thông tin Drugslib.com cung cấp. Thông tin trong tài liệu này không nhằm mục đích bao gồm tất cả các công dụng, hướng dẫn, biện pháp phòng ngừa, cảnh báo, tương tác thuốc, phản ứng dị ứng hoặc tác dụng phụ có thể có. Nếu bạn có thắc mắc về loại thuốc bạn đang dùng, hãy hỏi bác sĩ, y tá hoặc dược sĩ.