Seretide Evohaler DC 25/50 GSK รักษาโรคหอบหืด หลอดลมอุดกั้นเรื้อรัง (120 โดส)

รูปแบบยา ขวด
ข้อมูลจำเพาะ Salmeterol, ฟลูติคาสัน

ส่วนประกอบ

ข้อมูลองค์ประกอบ	เนื้อหา
ซาลเมเทอรอล	50ไมโครกรัม
ฟลูติคาสัน	50ไมโครกรัม

การใช้งาน

ข้อบ่งชี้

ยาเซเรไทด์ ระบุไว้ในกรณีต่อไปนี้:

การรักษาโรคหอบหืด (การอุดตันของเส้นทางก๊าซฟื้นตัว)

Seretide ได้รับการระบุในการรักษาโรคหอบหืด (ทางเดินก๊าซอุดกั้น) เป็นประจำ รวมถึง โรคหอบหืดในหลอดลม ในผู้ใหญ่และเด็กอายุ 4 ปีขึ้นไป รวมถึง:

ผู้ป่วยไม่ได้รับการควบคุมอย่างเต็มที่ด้วยสเปรย์คอร์ติโคสเตียรอยด์และเจ้าของผู้ขนส่งแบบเบต้า ซึ่งเป็นสเปรย์ "เมื่อจำเป็น" ที่ได้ผลในระยะสั้น

ผู้ป่วยยังคงมีอาการระหว่างการรักษาด้วยสเปรย์คอร์ติโคสเตียรอยด์

ผู้ป่วยได้รับการควบคุมอย่างมีประสิทธิภาพโดยเจ้าของยาเบต้า ผลกระทบที่ยืดเยื้อ และสเปรย์คอร์ติโคสเตียรอยด์

Seretide ได้รับการระบุไว้สำหรับการรักษาเพื่อรักษาการอุดตันของเส้นทางเดินของแก๊ส และลดความรุนแรงในผู้ป่วยโรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง (COPD) และแสดงให้เห็นว่าลดอัตราการเสียชีวิตจากทุกสาเหตุ

เภสัชกรรม

Seretide ประกอบด้วย salmeterol และ fluticasone propionate ซึ่งมีกลไกการออกฤทธิ์ที่แตกต่างกัน Salmeterol ปกป้องจากอาการ Fluticasone Propionate ช่วยเพิ่มการทำงานของปอดและป้องกันโรคของโรค ผู้ป่วยจะได้รับการรักษาพร้อมกับเบต้า 2 และคอร์ติโคสเตอรอยด์แบบสูดดม การสูดดมอาจมีวิธีการรักษาที่สะดวกร่วมกับเซเรไทด์

ซาลเมเทอรอล

Salmeterol เป็นเจ้าของ beta 2 sympathetic receptor ซึ่งมีฤทธิ์เฉพาะเจาะจงและยาวนาน (มากกว่า 12 ชั่วโมง) โดยมีสายโซ่ด้านข้างติดอยู่ที่ด้านนอกของตัวรับ

ลักษณะทางเภสัชวิทยาของ Salmeterol ช่วยป้องกันภาวะหลอดลมหดเกร็งของฮิสตามีนได้อย่างมีประสิทธิภาพมากขึ้น และสร้างฤทธิ์ขยายหลอดลมได้นานขึ้น

Salmeterol เป็นตัวยับยั้งที่แข็งแกร่งและยืดเวลาการปล่อยสารตัวกลางจากการให้ความชุ่มชื้นในปอด เช่น ฮิสตามีน ลิวโคไตรน และพรอสตาแกลนดิน D2

ในมนุษย์ Salmeterol ยับยั้งสารก่อภูมิแพ้ที่สูดเข้าไปในระยะแรกและระยะสุดท้าย การยับยั้งช่วงปลายจะคงอยู่นานกว่า 30 ชั่วโมง

ฟลูติคาโซน โพรพิโอเนต

ในขนาดที่แนะนำ Fluticasone Propionate สูดดมโดยมีฤทธิ์ต้านการอักเสบ มีฤทธิ์ของกลูโคคอร์ติคอยด์ที่รุนแรงในปอด ลดอาการและอาการรุนแรงของโรคหอบหืด โดยไม่มีข้อเสียใดๆ เช่น เมื่อใช้คอร์ติโคสเตียรอยด์ในร่างกาย

โดยปกติแล้วการหลั่งฮอร์โมนในแต่ละวันของเปลือกต่อมหมวกไตจะยังอยู่ในช่วงปกติในระหว่างการรักษาระยะยาวโดยสูดฟลูติคาโซน โพรพิโอเนต แม้ว่าในปริมาณสูงสุดในเด็กและผู้ใหญ่ก็ตาม หลังจากเปลี่ยนจากสเตียรอยด์ชนิดสูดอื่นๆ การหลั่งฮอร์โมนในแต่ละวันจะค่อยๆ ดีขึ้นแม้จะใช้สเตียรอยด์ในช่องปากในอดีตและปัจจุบัน ซึ่งแสดงให้เห็นว่าการทำงานของต่อมหมวกไตกลับมาเป็นปกติเมื่อรับการรักษาด้วย Fluticasone Propionate สูดดม

ปริมาณสำรองของต่อมหมวกไตยังรักษาอยู่ในระดับปกติตลอดกระบวนการรักษาระยะยาว โดยวัดจากการทดสอบการกระตุ้นที่เพิ่มขึ้นตามปกติ อย่างไรก็ตาม การลดลงของต่อมหมวกไตที่เหลืออยู่จากการรักษาครั้งก่อนอาจยังคงอยู่เป็นระยะเวลาที่สำคัญ และจำเป็นต้องจดจำประเด็นนี้ไว้เสมอ

เภสัชจลนศาสตร์

ไม่มีหลักฐานในสัตว์และมนุษย์ที่ใช้ salmeterol ร่วมกับ Fluticasone Propionate โดยการสูดดม ซึ่งส่งผลต่อเภสัชจลนศาสตร์ของส่วนประกอบแต่ละชนิด ดังนั้นจึงเป็นไปได้ที่จะพิจารณาเภสัชจลนศาสตร์ของแต่ละส่วนประกอบแยกกัน ในการศึกษาในแนวทแยงกับยาหลอก เพื่อประเมินปฏิสัมพันธ์ระหว่างยาในอาสาสมัครที่มีสุขภาพดี 15 ราย ให้ใช้ Salmeterol (50 ไมโครแรม วันละสองครั้ง) พร้อมกัน และยายับยั้ง CYP3A4 คือคีโตโคนาโซล (400 มก. รับประทาน/วัน) เป็นเวลา 7 วัน ส่งผลให้ระดับ Salmeterol เพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญ (CMAX เพิ่มขึ้น 1.4 เท่า, AUC เพิ่มขึ้น 15 เท่า)

อย่าเพิ่มการสะสมของ salmeterol เมื่อให้ยาซ้ำ มีผู้ป่วย 3 รายที่ถอนตัวจากการใช้ salmeterol และ ketoconazole พร้อมกันเนื่องจากการขยายช่วง QTC หรือการตีหน้าอกด้วยจังหวะไซนัสเร็ว จากอาสาสมัครที่เหลือ 12 คน การใช้ Salmeterol และ Ketoconazole พร้อมกันไม่ก่อให้เกิดผลกระทบทางคลินิกต่ออัตราการเต้นของหัวใจ ความเข้มข้นของโพแทสเซียมในเลือด หรือ QTC

salmeterol

Salmeterol ออกฤทธิ์ที่ปอด ดังนั้นความเข้มข้นในพลาสมาจึงไม่บ่งบอกถึงผลการรักษา

นอกจากนี้ ข้อมูลทางเภสัชจลนศาสตร์ของ Salmeterol ยังมีจำกัด เนื่องจากปัญหาทางเทคนิคในการระบุยาในพลาสมา เนื่องจากความเข้มข้นในพลาสมาในขนาดยารักษาเมื่อสูดดมต่ำมาก (ประมาณ 200 พิโกกรัม/มล. หรือต่ำกว่า) เมื่อใช้ Salmeterol เป็นประจำ XinAfoate อาจตรวจพบกรดไฮโดรเจน ไฮโดรเจน ในระบบไหลเวียนโลหิต โดยมีความเข้มข้นในสถานะคงที่ประมาณ 100 นาโนกรัม/มิลลิลิตร ความเข้มข้นเหล่านี้ต่ำกว่าความเข้มข้นในสภาวะคงที่ในการศึกษาเกี่ยวกับพิษถึง 1,000 เท่า ไม่มีผลเสียเมื่อใช้เป็นประจำเป็นเวลานาน (มากกว่า 12 เดือน) ในผู้ป่วยที่มีอาการหายใจลำบาก

A การศึกษาในหลอดทดลองแสดงให้เห็นว่าซัลเมเทอรอลถูกแปลงเป็น α-ไฮดรอกซีซาลเมเทอรอล (กระบวนการออกซิเดชันอะลิฟาติก) ค่อนข้างมากโดยไซโตโครม P450 3A4 (CYP3A4) การศึกษาการให้ salmeterol และ erythromycin ในปริมาณซ้ำในอาสาสมัครที่มีสุขภาพดีแสดงให้เห็นว่าไม่มีการเปลี่ยนแปลงทางคลินิกต่อผลทางเภสัชวิทยาของ Erythromycin 500 มก. 3 ครั้งต่อวัน อย่างไรก็ตาม ในการศึกษาเชิงโต้ตอบของซัลเมเทอรอล-คีโตโคนาโซล ระดับซัลเมเทอรอลในพลาสมาเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญ

ฟลูติคาโซน โพรพิโอเนต

การดูดซึมสัมบูรณ์ของ Fluticasone Propionate สำหรับเครื่องมือการสูดดมแต่ละชนิดประเมินจากการเปรียบเทียบข้อมูลแบบไดนามิกที่สูดดมและทางหลอดเลือดดำ ในผู้ใหญ่ที่มีสุขภาพดี การประมาณค่าสัมบูรณ์สำหรับ Fluticasone Propionate Accuhaler/Diskus (7.8%), Fluticasone Propionate Diskhaler (9%), Fluticone Proptionate Evohaler (10.9%), Salmeterol - Fluticasone Propionate Evohaler (5.3%) และ Salmeterol - Fluticasone Propionate Accuhaler/Diskus (5.5%) ในผู้ป่วยโรคหอบหืดหรือปอดอุดกั้นเรื้อรัง สังเกตความเข้มข้นของร่างกายของ Fluticasone Propionate เมื่อสูดดมในระดับต่ำ

การดูดซึมทั่วทั้งร่างกายส่วนใหญ่เกิดขึ้นผ่านปอดในช่วงแรกอย่างรวดเร็วและจากนั้นจึงยืดเยื้อต่อไป ปริมาณการสูดดมที่เหลือจะถูกกลืนเข้าไป แต่จะมีส่วนช่วยในการดูดซึมทั่วทั้งร่างกายเท่านั้น และความสามารถในการละลายในน้ำได้ไม่ดีและถูกเผาผลาญก่อนที่จะถูกดูดซึมเข้าสู่ช่องปากน้อยกว่า 1% เมื่อเพิ่มขนาดยาที่สูดเข้าไป การดูดซึมของร่างกายจะเพิ่มเป็นเส้นตรงด้วย Fluticasone Propionate มีระดับการกวาดล้างในเลือดสูง (1,150 มล./นาที) มีปริมาตรการกระจายมากในระยะคงที่ (ประมาณ 300 ลิตร) และกำจัดครึ่งชีวิตเมื่อสิ้นสุดเวลาประมาณ 8 ชั่วโมง ความผูกพันกับโปรตีนในพลาสมาค่อนข้างสูง (91%)

Fluticasone propionate ถูกขับออกจากระบบไหลเวียนโลหิตอย่างรวดเร็ว โดยส่วนใหญ่จะเปลี่ยนเป็นสารเมตาบอไลต์ของกรดคาร์บอกซิลิกไม่ทำงานอีกต่อไป เนื่องจากเอนไซม์ Cytochrome P450 CYP3A4

การกวาดล้างไตของ Fluticasone Propionate นั้นเล็กน้อย (น้อยกว่า 0.2%) และน้อยกว่า 5% ในรูปของสารเมตาบอไลต์ ควรระมัดระวังเมื่อใช้ร่วมกับสารยับยั้ง CYP3A4 รู้อยู่แล้วถึงความเสี่ยงในการเพิ่มระดับของร่างกายของ Fluticasone Propionate

ก่อนรับประทาน Seretide Evohaler DC 25/50 GSK รักษาโรคหอบหืด หลอดลมอุดกั้นเรื้อรัง (120 โดส)

วิธีใช้

ยา Seretide ใช้ในการสูดดม

มีความจำเป็นต้องแจ้งให้ผู้ป่วยทราบว่าต้องใช้ Evohaler DC seretide เป็นประจำเพื่อให้ได้ประโยชน์สูงสุด แม้ว่าจะไม่มีอาการก็ตาม ผู้ป่วยจำเป็นต้องได้รับการตรวจเป็นประจำเพื่อดูว่าปริมาณเซเรไทด์ที่ผู้ป่วยรับประทานนั้นเหมาะสมที่สุดเสมอ และจะเปลี่ยนแปลงตามคำแนะนำของแพทย์เท่านั้น

คำแนะนำในการใช้/การประมวลผล

ตรวจสอบขวดสเปรย์: ก่อนใช้งานครั้งแรก ให้ถอดฝาของท่อออกโดยบีบด้านข้างของฝาเบาๆ เขย่าขวดสเปรย์ให้ดี ถือขวดสเปรย์ไว้ระหว่างนิ้วหัวแม่มือและนิ้วอื่นๆ ด้วยนิ้วหัวแม่มือที่ด้านล่างของขวด ใต้ท่อดูด และฉีดไปในอากาศจนกว่าตัวชี้จะแน่ใจว่าขวดสเปรย์ใช้งานได้ เขย่าสเปรย์ทันทีก่อนฉีดพ่น หากคุณไม่ใช้ขวดสเปรย์เป็นเวลา 1 สัปดาห์หรือนานกว่านั้น ให้เปิดฝาหลอดออก เขย่าขวดสเปรย์อย่างระมัดระวัง แล้วฉีดขวดสเปรย์ขึ้นไปในอากาศ ทุกครั้งที่สตาร์ทขวดสเปรย์ ตัวเลขบนเคาน์เตอร์จะลดลง 1

ในบางกรณี การทำขวดสเปรย์ตกอาจเป็นการตอบโต้ได้

ใช้ขวดสเปรย์

1. ถอดฝาท่อออกโดยบีบด้านข้างของฝา

2. ตรวจสอบสเปรย์ด้านในและด้านนอก รวมทั้งท่อในปากเพื่อดูว่ามีบริเวณใดหรือไม่

3. เขย่าขวดสเปรย์อย่างระมัดระวังเพื่อให้แน่ใจว่าวัตถุต่างๆ ถูกเอาออก และส่วนผสมของยาในสเปรย์ผสมกัน

4. จับสเปรย์แนวตั้งระหว่างนิ้วหัวแม่มือและนิ้วอื่นๆ โดยให้ตำแหน่งของนิ้วหัวแม่มืออยู่ที่ด้านล่าง ด้านล่างของท่อดูด

5. หายใจออกตราบเท่าที่คุณรู้สึกสบาย แล้วจึงใส่สายยางเข้าปากระหว่างฟันและปิดริมฝีปากแต่อย่ากัดท่อ

6. ทันทีหลังจากเริ่มหายใจเข้าทางปาก ให้กดด้านบนของขวดสเปรย์ลงเพื่อปล่อย Salmeterol และ Fluticasone Propionate ในขณะที่ยังหายใจเข้าลึกๆ

7. ขณะกลั้นหายใจ ให้ถอดขวดสเปรย์ออกจากปากและผ่อนคลายนิ้วบนขวดสเปรย์ กลั้นหายใจต่อไปจนกว่าคุณจะรู้สึกสบายใจ

8. หากคุณยังคงพ่นยาครั้งที่สอง ให้ถือสเปรย์แนวตั้งค้างไว้แล้วรอประมาณครึ่งนาทีก่อนทำซ้ำขั้นตอนที่ 3 ถึง 7

9. จากนั้น บ้วนปากด้วยน้ำและบ้วนทิ้ง

10. ปิดฝาขวดสเปรย์ในตำแหน่งที่ถูกต้องทันที เมื่อติดตั้งอย่างถูกต้อง ฝาก็จะตรงกับตำแหน่งที่ถูกต้อง หากฝาไม่ตรงกับตำแหน่งที่ถูกต้อง ให้หมุนฝาไปในทิศทางตรงกันข้ามแล้วลองอีกครั้ง อย่าใช้กำลังแรงเกินไป

ความสนใจที่สำคัญ

อย่าดำเนินการขั้นตอนที่ 5, 6 และ 7 อย่างเร่งรีบ สิ่งสำคัญคือคุณต้องเริ่มหายใจให้ช้าที่สุดเท่าที่จะทำได้ก่อนที่จะใช้สเปรย์ ฝึกใช้กระจกในช่วงสองสามครั้งแรก หากคุณเห็น "น้ำค้าง" ไหลออกมาจากด้านบนของขวดสเปรย์หรือที่ปากทั้งสองข้าง คุณควรเริ่มใหม่อีกครั้งจากขั้นตอนที่ 2

เมื่อตัวนับ 020 อยู่ แนะนำให้พิจารณาเปลี่ยนขวดใหม่ เมื่อตัวนับดัชนีอยู่ คุณต้องเปลี่ยนขวดใหม่

ยาที่เหลืออยู่ในขวดอาจไม่เพียงพอที่จะให้ 1 โดส อย่าพยายามเปลี่ยนตัวเลขบนเคาน์เตอร์หรือถอดเคาน์เตอร์ออกจากถังโลหะ ไม่สามารถติดตั้งตัวนับอีกครั้งได้และยึดอยู่กับขวด

หากแพทย์ของคุณเสนอคู่มือผู้ใช้ฉบับอื่น ให้ปฏิบัติตามอย่างระมัดระวัง แจ้งให้แพทย์ทราบหากคุณยังประสบปัญหาอยู่

ขนาดยา

มีความจำเป็นต้องบอกผู้ป่วยว่าต้องใช้ Evohaler DC seretide เป็นประจำเพื่อให้ได้ประโยชน์สูงสุด แม้ว่าจะไม่มีอาการก็ตาม ผู้ป่วยจำเป็นต้องได้รับการตรวจอย่างสม่ำเสมอเพื่อดูว่าปริมาณเซเรไทด์ที่ผู้ป่วยรับประทานนั้นเหมาะสมที่สุดเสมอ และจะเปลี่ยนแปลงตามคำแนะนำของแพทย์เท่านั้น

โรคหอบหืด (การอุดตันของเส้นทางก๊าซฟื้นตัว)

ควรปรับขนาดยาให้ต่ำที่สุดโดยยังคงควบคุมอาการได้อย่างมีประสิทธิภาพ เมื่อควบคุมอาการด้วยขนาดยาเซเรไทด์วันละสองครั้ง การปรับขนาดต่ำสุดไปเป็นขนาดต่ำสุดอาจเป็นเซเรไทด์ 1 ครั้งต่อวัน ผู้ป่วยควรใช้ในรูปแบบเซเรไทด์ที่มีปริมาณฟลูติคาโซน โพรพิโอเนตที่เหมาะสมกับความรุนแรงของโรค

หากผู้ป่วยไม่ได้รับการควบคุมอย่างสมบูรณ์ด้วยการบำบัดด้วยคอร์ติโคสเตียรอยด์แบบสูดดม การบำบัดทดแทนด้วยเซเรไทด์ในขนาดคอร์ติโคสเตอรอยด์จะเทียบเท่ากับการรักษาที่สามารถทำให้การควบคุมโรคหอบหืดดีขึ้นได้ ในผู้ป่วยที่ควบคุมคอร์ติโคสเตียรอยด์แบบสูดดมเพียงอย่างเดียว การรักษาด้วยเซเรไทด์ทดแทนสามารถลดขนาดยาคอร์ติโคสเตียรอยด์ในขณะที่ยังคงควบคุมโรคหอบหืดได้

โปรดดูส่วน "ฤทธิ์ทางเภสัชวิทยา" สำหรับข้อมูลโดยละเอียดเพิ่มเติม

ผู้ใหญ่และวัยรุ่นอายุ 12 ปีขึ้นไป

สเปรย์ซัลเมเทอรอล 25 ไมโครกรัม 2 หยด และฟลูติคาโซนโพรพิโอเนต 250 ไมโครกรัม วันละสองครั้ง

คำแนะนำสูงสุดสำหรับผู้ใหญ่และเด็กอายุเกิน 12 ปีคือ 500/50 2 ครั้งต่อวัน

โรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง (COPD)

ขนาดยาที่แนะนำสำหรับผู้ใหญ่คือสเปรย์ซัลเมเทอรอล/ฟลูติคาโซนโพรพิโอเนต 25/250 ไมโครกรัม 2 ครั้งต่อวัน วันละสองครั้ง ในขนาด 50/500 ไมโครกรัมวันละสองครั้ง เซเรไทด์แสดงให้เห็นว่าสามารถลดอัตราการเสียชีวิตจากสาเหตุทั้งหมดได้ (ดูการศึกษาทางคลินิก)

กลุ่มผู้ป่วยพิเศษ

ไม่มีการปรับขนาดยาสำหรับผู้ป่วยสูงอายุหรือผู้ป่วยที่มีภาวะไตวายหรือตับวาย

หมายเหตุ: ขนาดยาข้างต้นใช้สำหรับการอ้างอิงเท่านั้น ปริมาณที่เฉพาะเจาะจงขึ้นอยู่กับสภาพและระดับของการลุกลามของโรค สำหรับขนาดที่เหมาะสมคุณต้องปรึกษาแพทย์หรือผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์

จะทำอย่างไรเมื่อใช้ยาเกินขนาด?

การใช้ยา Salmeterol เกินขนาดเป็นสัญญาณทั่วไปของการกระตุ้น beta2 adrenergic มากเกินไป รวมถึงอาการสั่น ปวดศีรษะ หัวใจเต้นเร็ว ความดันโลหิตสูงซิสโตลิก และภาวะโพแทสเซียมในเลือดต่ำ ในการใช้ยาเกินขนาดของ Fluticasone Propionate เฉียบพลันสามารถนำไปสู่การยับยั้งชั่วคราวของเนินเขา - ต่อมใต้สมอง - ต่อมหมวกไต มักไม่จำเป็นต้องได้รับการรักษาฉุกเฉินเนื่องจากการทำงานของต่อมหมวกไตกลับมาเป็นปกติเป็นเวลาสองสามวัน

หากสูดดมเซเรไทด์ในขนาดที่สูงกว่าขนาดที่อนุญาตเป็นเวลานานสามารถยับยั้งเปลือกของต่อมหมวกไตได้อย่างมีนัยสำคัญ มีรายงานไม่บ่อยนักเกี่ยวกับการโจมตีของต่อมหมวกไตเฉียบพลัน ส่วนใหญ่เกิดขึ้นในเด็กที่มีขนาดยาสูงกว่าขนาดที่อนุญาตเป็นเวลานาน (หลายเดือนหรือหลายปี) ข้อสังเกตที่มีระดับน้ำตาลในเลือดลดลง ร่วมกับอาการหมดสติและ/หรืออาการชักลดลง สถานการณ์ที่อาจทำให้เกิดการโจมตีของต่อมหมวกไตเฉียบพลัน ได้แก่ การบาดเจ็บ การผ่าตัด การติดเชื้อ หรือการลดลงอย่างรวดเร็วของการสูดดม Fluticasone Propionate

แนะนำว่าผู้ป่วยไม่ควรใช้เซเรไทด์ในขนาดที่สูงกว่าขนาดที่อนุญาต การตรวจสอบการรักษาอย่างสม่ำเสมอและการลดขนาดยาให้เหลือขนาดยาต่ำสุดที่อนุญาตให้รักษาโรคได้อย่างมีประสิทธิภาพถือเป็นสิ่งสำคัญมาก

การรักษา

ไม่มีการรักษาเฉพาะสำหรับการใช้ยา Salmeterol และ Fluticasone Propionate เกินขนาด หากมีการให้ยาเกินขนาด ผู้ป่วยควรได้รับการดูแลอย่างเหมาะสมหากจำเป็น

จะทำอย่างไรเมื่อลืมรับประทานยา? อย่างไรก็ตาม หากใกล้เคียงกับมื้อถัดไป ให้ข้ามมื้อที่ลืมไปและรับประทานมื้อถัดไปตามเวลาที่วางแผนไว้ โปรดทราบว่าไม่ควรใช้ยาเพิ่มเป็นสองเท่าของขนาดที่กำหนด

ผลข้างเคียง

เมื่อใช้ยาเซเรไทด์ คุณอาจพบผลข้างเคียงที่ไม่พึงประสงค์ (ADR)

การติดเชื้อและปรสิต

ที่พบบ่อย: การติดเชื้อรา Candida ปากและลำคอ, โรคปอดบวม (ในผู้ป่วยโรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง - ปอดอุดกั้นเรื้อรัง ), หลอดลมอักเสบ

หายาก: เชื้อราในหลอดอาหาร

พบไม่บ่อย: ปฏิกิริยาภูมิไวเกินต่อผิวหนัง, หายใจลำบาก.

ความผิดปกติของต่อมไร้ท่อ

หายาก: Cushing syndrome, ฟีโนไทป์ Cushing , ต่อมหมวกไตล้มเหลว, การเจริญเติบโตช้าในเด็กและวัยรุ่น, ลดความหนาแน่นของมวลกระดูก

ที่พบบ่อย: ความดันเลือดต่ำ

พบไม่บ่อย: ความวิตกกังวล, ความผิดปกติของการนอนหลับ

พบบ่อยมาก: ปวดศีรษะ

ไม่ค่อย: วิ่ง

ความผิดปกติของดวงตา

ไม่บ่อย: ต้อกระจก

หายาก: โรคต้อหิน

พบไม่บ่อย: ตีกลองหน้าอก, หัวใจเต้นเร็ว, ภาวะหัวใจห้องบน, แน่นหน้าอก

หายาก: จังหวะรวมถึงอิศวรในกระเป๋าหน้าท้องและจิตใจพิเศษ

พบบ่อยมาก: โรคจมูกอักเสบ

ไม่บ่อย: รอยฟกช้ำ

บ่อยครั้ง: ตะคริว, ปวดข้อ, กระดูกหักจากการบาดเจ็บ, ปวดกล้ามเนื้อ

ข้อมูลหลังจากการไหลเวียน

หัวใจและหลอดเลือด: ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ (รวมถึงภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ, ภาวะหัวใจบีบตัวเกิน, หัวใจเต้นเร็วในกระเป๋าหน้าท้อง), ความดันโลหิตสูง, หัวใจเต้นเร็ว โรคกระดูกพรุน

ตา: ต้อกระจก, ต้อหิน

กล้ามเนื้อและกระดูก: ปวดหลัง โรคกล้ามเนื้อหัวใจอักเสบ พฤติกรรมการเปลี่ยนแปลง รวมถึงกิจกรรมที่เพิ่มขึ้นและการกระตุ้น มีรายงานน้อยมากและส่วนใหญ่เกิดในเด็ก เกล็ด รอยฟกช้ำ รอยฟกช้ำเลือด ผิวหนังอักเสบแพ้ง่าย อาการคัน

เมื่อพบผลข้างเคียงของยา จำเป็นต้องหยุดใช้และแจ้งให้แพทย์ทราบหรือไปที่สถานพยาบาลที่ใกล้ที่สุดเพื่อรับการรักษาอย่างทันท่วงที

คำเตือน

ก่อนใช้ยา คุณต้องอ่านคำแนะนำอย่างละเอียดและอ้างอิงข้อมูลด้านล่าง

ห้ามใช้

ยาเซเรไทด์ ห้ามใช้ในกรณีต่อไปนี้:

ผู้ป่วยที่มีประวัติแพ้ส่วนผสมใดๆ ของยา

การรักษาเบื้องต้นของโรคหอบหืดหรือการกำเริบของโรคหอบหืดในหลอดลม, ปอดอุดกั้นเรื้อรัง เมื่อจำเป็นต้องได้รับการรักษาอย่างจริงจัง

ระมัดระวังเมื่อใช้

การเสื่อมสภาพและการกำเริบ

ไม่ควรเริ่มใช้ยา Seretide Evohaler DC ในผู้ป่วยที่อยู่ในช่วงที่อาการทรุดลงอย่างรวดเร็วหรือมีอาการกำเริบของโรคหอบหืด หรือปอดอุดกั้นเรื้อรังมีความเสี่ยงต่ออันตรายถึงชีวิต

Seretide Evohaler DC ไม่ได้รับการศึกษาในผู้ป่วยที่กำเริบของโรคหอบหืดหรือปอดอุดกั้นเรื้อรัง การเริ่มใช้ Evohaler DC seretide ในกรณีเหล่านี้ถือว่าไม่เหมาะสม

Seretide Evohaler DC ไม่ใช่ยาตัดที่ใช้ในการลดอาการเฉียบพลัน แต่ในกรณีนี้ เป็นยาขยายหลอดลมที่ออกฤทธิ์เร็วและสั้น (เช่น ซัลบูตามอล) แนะนำว่าคนไข้ต้องมียาเม็ดตัดข้างเสมอ การใช้ยาขยายหลอดลมเพิ่มขึ้นในระยะสั้น ผลลดอาการ แสดงให้เห็นว่าการควบคุมโรคแย่ลง และควรตรวจผู้ป่วยอีกครั้ง เมื่อเริ่มการรักษาด้วย Evohaler DC Seretide ผู้ป่วยที่รับประทานยาชนิดรับประทานหรือทั้งหมดที่เป็นผู้ใช้ยาที่มีรูปร่างคล้ายตัวรับเบต้า ซึ่งมีประสิทธิผลระยะสั้นในขนาดปกติ (เช่น 4 ครั้งต่อวัน) ควรได้รับคำแนะนำให้หยุดใช้ยาเหล่านี้เป็นประจำ

ใช้ Evohaler DC seretide มากเกินไปและใช้พร้อมกันกับเจ้าของตัวรับเบต้า ผลกระทบอื่น ๆ ที่ยืดเยื้อ

ไม่ควรใช้ Seretide Evohaler DC เกินระดับที่แนะนำ ในขนาดที่สูงกว่าขนาดที่แนะนำ หรือใช้ร่วมกับยาอื่นที่มีห้องปฏิบัติการ เนื่องจากอาจทำให้เกิดการใช้ยาเกินขนาดได้ มีรายงานผลกระทบทางคลินิกต่อหัวใจและการเสียชีวิตที่เกี่ยวข้องกับการใช้ยาเกินขนาดที่กระตุ้นความเห็นอกเห็นใจที่สูดดม ผู้ป่วยที่ใช้ Evohaler DC seretide ไม่ควรใช้ยาอื่นๆ ที่มีห้องปฏิบัติการ (เช่น ซาลเมเทอรอล, ฟอร์โมเทอรอล ฟูมาเรต, อาร์ฟอร์โมเทอรอล ทาร์เทรต, อินดาคาเทอรอล) ไม่ว่าจะด้วยเหตุผลใดก็ตาม

ผลกระทบที่ไซต์ของคอร์ติโคสเตียรอยด์แบบสูดดม

ในการทดลองทางคลินิก การพัฒนาของการติดเชื้อในปากและลำคอโดย Candida Albicans เกิดขึ้นในผู้ป่วยที่ได้รับการรักษาด้วย Evohaler DC seretide เมื่อมีการติดเชื้อดังกล่าว จำเป็นต้องรักษาด้วยการรักษาด้วยยาต้านเชื้อรา (รับประทาน) หรือการรักษาเฉพาะที่ที่เหมาะสม ในขณะที่การรักษาด้วย Evohaler DC seretide ยังคงดำเนินต่อไป แต่บางครั้งการรักษาด้วย Evohaler DC Seretide อาจหยุดลง คำแนะนำสำหรับผู้ป่วยที่บ้วนปากด้วยน้ำและบ้วนปากหลังจากสูดดมสามารถช่วยลดความเสี่ยงของการติดเชื้อแคนดิดาในช่องคอได้

โรคปอดบวม

มีรายงานโรคปอดบวมเพิ่มขึ้นในการศึกษาในผู้ป่วยปอดอุดกั้นเรื้อรังโดยใช้เซเรไทด์ (ดูผลกระทบที่ไม่พึงประสงค์) แพทย์ควรระวังโอกาสที่จะเป็นโรคปอดบวมในผู้ป่วยโรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง เนื่องจากลักษณะทางคลินิกของโรคปอดบวมและการเล่นของโรคปอดอุดกั้นเรื้อรังมักจะทับซ้อนกัน

การเปลี่ยนจากการบำบัดด้วยคอร์ติโคสเตียรอยด์ในร่างกายไปเป็นเซเรไทด์

เนื่องจากความสามารถในการตอบสนองของต่อมหมวกไตลดลงสามารถเกิดขึ้นได้ ผู้ป่วยที่เปลี่ยนจากสเตียรอยด์ในช่องปากไปใช้ Fluticasone Propionate แบบสูดดม ควรได้รับการรักษาอย่างระมัดระวังและติดตามการทำงานของต่อมหมวกไตอย่างสม่ำเสมอ

หลังจากเริ่มใช้ Fluticasone Propionate โดยการสูดดม ควรค่อยๆ ลดการใช้สเตียรอยด์แบบเป็นระบบและหยุด และสนับสนุนให้ผู้ป่วยพกการ์ดคำเตือนเกี่ยวกับสเตียรอยด์ที่ระบุว่าผู้ป่วยอาจจำเป็นต้องได้รับการรักษาด้วยสเตียรอยด์เพิ่มเติมในระหว่างที่มีความเครียด

ยับยั้งต่อมหมวกไตและสถานะการกระแทกเนื่องจากยา

Fluticasone Propionate ซึ่งเป็นส่วนประกอบของ Evohaler DC seretide จะช่วยควบคุมอาการหอบหืดได้ดีขึ้น ในขณะที่ยับยั้งไฮโปทาลามัส - ต่อมใต้สมอง - ต่อมหมวกไตได้น้อยกว่า Prednisone แบบรับประทานในปริมาณที่เท่ากัน เนื่องจาก Fluticasone Propionate ถูกดูดซึมเข้าสู่วงจรและอาจก่อให้เกิดผลกระทบต่อระบบในปริมาณที่สูงขึ้น ข้อดีของ Seretide Evohaler DC ในการลดความผิดปกติของการทำงานของความผิดปกติของต่อมใต้สมอง - ต่อมใต้สมอง - ต่อมหมวกไตสามารถทำได้เมื่อขนาดยาไม่เกินขนาดที่แนะนำ และผู้ป่วยแต่ละรายได้รับการปรับขนาดเป็นขนาดต่ำสุดไปเป็นขนาดต่ำสุด

ความสัมพันธ์ระหว่างความเข้มข้นของ Fluticasone Propionate ในพลาสมาและการยับยั้งการผลิตคอร์ติซอลได้รับการสังเกตหลังจาก การรักษาด้วย Fluticasone Propionate เป็นเวลา 4 สัปดาห์ เนื่องจากแต่ละคนมีระดับที่ละเอียดอ่อนต่อผลของยาต่อการผลิตคอร์ติซอลที่แตกต่างกัน แพทย์จึงควรพิจารณาข้อมูลนี้เมื่อสั่งยา Evohaler DC seretide

เนื่องจากความเป็นไปได้ที่คอร์ติโคสเตอรอยด์แบบสูดดมจะถูกดูดซึมเข้าสู่รอบการไหลเวียนโลหิตอย่างมีนัยสำคัญในผู้ป่วยที่มีอาการละเอียดอ่อน ผู้ป่วยที่ได้รับการรักษาด้วย Evohaler DC seretide จึงควรได้รับการตรวจสอบอย่างรอบคอบถึงผลกระทบต่อร่างกายของคอร์ติโคสเตอรอยด์ ผู้ป่วยเหล่านี้ควรได้รับความสนใจเป็นพิเศษหลังการผ่าตัดหรือในช่วงที่มีความเครียด เนื่องจากการตอบสนองของต่อมหมวกไตอาจไม่สมบูรณ์

ผลต่อระบบของคอร์ติโคสเตียรอยด์ เช่น การกดทับเนื่องจากยาและสารยับยั้งต่อมหมวกไต (รวมถึงภาวะต่อมหมวกไตวายเฉียบพลัน) อาจปรากฏในผู้ป่วยบางรายที่ไวต่อผลกระทบเหล่านี้ หากผลกระทบดังกล่าวเกิดขึ้น ควรลดขนาดยา Evohaler DC seretide อย่างช้าๆ ตามกระบวนการที่เป็นที่ยอมรับในการลดขนาดยาคอร์ติโคสเตียรอยด์ทั้งระบบ และควรพิจารณาการรักษาอื่นๆ เพื่อควบคุมอาการหอบหืด

อันตรกิริยากับสารยับยั้ง Cytochrome P450 3A4 ที่รุนแรง

ในการศึกษาแบบโต้ตอบยาเมื่อใช้กับคีโตโคนาโซล โดยสังเกตการเพิ่มขึ้นของการสัมผัสเซเรไทด์ ซึ่งอาจนำไปสู่การขยายเวลาของคิวทีซีได้ โปรดใช้ความระมัดระวังเมื่อรวมสารยับยั้ง CYP 3A4 ที่รุนแรง (เช่น คีโตโคนาโซล) เข้ากับเซเรไทด์ (ดูปฏิกิริยาและเภสัชจลนศาสตร์)

หลอดลมหดเกร็งและอาการทางเดินหายใจส่วนบนที่ขัดแย้งกัน

เช่นเดียวกับยาสูดพ่นอื่นๆ อาการหลอดลมหดเกร็งที่ขัดแย้งกันอาจเกิดขึ้นได้โดยมีอาการหายใจดังเสียงฮืด ๆ เพิ่มขึ้นทันทีหลังจากรับประทานยา ในกรณีนี้ผู้ป่วยควรได้รับการรักษาทันทีด้วยยาขยายหลอดลมที่ออกฤทธิ์สั้นและรวดเร็ว ควรหยุดใช้ Evohaler DC Seretide ทันที ผู้ป่วยจำเป็นต้องได้รับการประเมินและเปลี่ยนทดแทนหากจำเป็น (ดูผลที่ไม่พึงประสงค์) มีรายงานอาการทางเดินหายใจส่วนบนของการกระตุก การระคายเคือง หรือกล่องเสียงบวม เช่น หายใจมีเสียงหวีดและหายใจไม่ออก ในผู้ป่วยที่ใช้ Evohaler DC seretide

ปฏิกิริยาภูมิไวเกินทันที

ปฏิกิริยาภูมิไวเกินทันที (เช่น ลมพิษ แองจิโออีดีมา ผื่น หลอดลมหดเกร็ง ความดันเลือดต่ำ) รวมถึงปฏิกิริยาภูมิแพ้ อาจเกิดขึ้นหลังจากใช้ Evohaler DC seretide

ผลต่อระบบหัวใจและหลอดเลือดและระบบประสาทส่วนกลาง

สิ่งกระตุ้นเบต้าอะดรีเนอร์จิกอาจทำให้เกิดอาการชัก เจ็บแน่นหน้าอก ความดันโลหิตสูงหรือความดันโลหิตต่ำ อัตราการเต้นของหัวใจเร็วด้วยความถี่สูงถึง 200 ครั้ง/นาที หัวใจเต้นผิดจังหวะ กระสับกระส่าย ปวดศีรษะ อาการสั่น อาการเจ็บหน้าอก คลื่นไส้ เวียนศีรษะ เหนื่อยล้า รู้สึกไม่สบาย และนอนไม่หลับ (ดูการใช้ยาเกินขนาด) ดังนั้น Seretide Evohaler DC เช่นเดียวกับผลิตภัณฑ์ทั้งหมดที่มี sympathetic amines อื่นๆ ควรใช้ด้วยความระมัดระวังในผู้ป่วยโรคหลอดเลือดหัวใจ โดยเฉพาะอย่างยิ่งหลอดเลือดหัวใจล้มเหลว ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ และความดันโลหิตสูง

Salmeterol ซึ่งเป็นส่วนประกอบของ Evohaler DC seretide สามารถทำให้เกิดความสำคัญทางคลินิกที่สำคัญกับผู้ป่วยโรคหลอดเลือดหัวใจบางรายที่แสดงโดยอัตราการเต้นของหัวใจ ความดันโลหิต และ/หรืออาการอื่นๆ แม้ว่าผลดังกล่าวจะไม่เกิดขึ้นหลังจากใช้ซัลเมเทอรอลในขนาดที่แนะนำ แต่หากเกิดขึ้น อาจต้องหยุดใช้ยา

ความหนาแน่นของมวลกระดูก (Bone Mineral Density-BMD)

พบว่ามีการลดความหนาแน่นของกระดูก (BMD) ในผู้ป่วยที่ใช้ยาระยะยาวที่มีคอร์ติโคสเตอรอยด์แบบสูดดม ผู้ป่วยที่มีปัจจัยเสี่ยงสูงในการลดความหนาแน่นของมวลกระดูก เช่น การไม่สามารถเคลื่อนไหวได้ในระยะยาว ประวัติครอบครัวเป็นโรคกระดูกพรุน วัยหมดประจำเดือน การใช้ยาสูบ อายุมาก โภชนาการที่ไม่ดี หรือการใช้ยาเป็นประจำ สามารถลดมวลกระดูกได้ (เช่น การชักด้วยคอร์ติโคสเตียรอยด์ในช่องปาก) ควรได้รับการตรวจสอบและรักษาอย่างเหมาะสม

เนื่องจากผู้ป่วยโรคปอดอุดกั้นเรื้อรังมักมีความเสี่ยงมากมายในการลด BMD จึงแนะนำให้ประเมิน BMD ก่อนที่จะเริ่มใช้เซเรไทด์และเป็นระยะๆ หากค่า BMD ลดลงอย่างมีนัยสำคัญ Evohaler DC Seretide ยังคงเป็นยาสำคัญในการรักษาโรคปอดอุดกั้นเรื้อรังของผู้ป่วย โดยใช้ยาเพื่อรักษาหรือป้องกันโรคกระดูกพรุนอย่างรอบคอบ

ผลต่อการเจริญเติบโต

การสูดดมคอร์ติโคสเตียรอยด์อาจทำให้การเจริญเติบโตของเด็กลดลงเมื่อใช้กับเด็ก มีความจำเป็นต้องติดตามการเจริญเติบโตของเด็กโดยใช้ Evohaler DC seretide เป็นประจำ (เช่น ผ่านการวัดส่วนสูง) เพื่อลดผลกระทบต่อระบบของคอร์ติโคสเตียรอยด์ที่สูดเข้าไปในปาก รวมถึง Evohaler DC seretide จำเป็นต้องปรับขนาดยาของผู้ป่วยแต่ละรายให้เป็นขนาดต่ำสุดเพื่อควบคุมอาการได้อย่างมีประสิทธิภาพ

Obmtrophy และต้อกระจก

มีรายงานโรคต้อหิน ต้อหิน (ต้อหิน) ความดันโลหิตสูงภายใน (intrained intransure ที่เพิ่มขึ้น) และต้อกระจกในผู้ป่วยโรคหอบหืดและปอดอุดกั้นเรื้อรังหลังจากสูดดมคอร์ติโคสเตอรอยด์เป็นเวลานาน ซึ่งรวมถึง fluticasone propionate ซึ่งเป็นส่วนประกอบของ Evohaler DC seretide ดังนั้นจึงจำเป็นต้องติดตามผู้ป่วยที่มีการเปลี่ยนแปลงการมองเห็นหรือมีประวัติความดันภายในเพิ่มขึ้น ต้อหิน ต้อกระจก และโรคจอประสาทตาส่วนกลาง (Central Serous Choriorinopathy - CSCR) อย่างใกล้ชิด

คำเตือนและข้อควรระวังอื่นๆ

การควบคุมไก่เกิดขึ้นอย่างกะทันหันและก้าวหน้าจนเป็นอันตรายถึงชีวิต และผู้ป่วยจำเป็นต้องได้รับการตรวจอีกครั้ง ควรพิจารณาขนาดยาคอร์ติโคสเตียรอยด์ ผู้ป่วยควรได้รับการตรวจอีกครั้งเมื่อใช้ยาเซเรไทด์ในโรคหอบหืด

ผู้ป่วยโรคหอบหืดไม่ควรหยุดใช้ยาเซเรไทด์กะทันหัน เนื่องจากอาจทำให้เกิดดราม่าได้ ดังนั้น ควรค่อยๆ ลดขนาดยาลงภายใต้การดูแลของแพทย์ สำหรับผู้ป่วยโรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง การหยุดการรักษาอาจทำให้สูญเสียอาการและควรได้รับการตรวจติดตามโดยแพทย์

ควรใช้ความระมัดระวังเซเรไทด์ในผู้ป่วยที่เป็นพิษจากเกราะ

การลดลงของโพแทสเซียมในเลือดชั่วคราวสามารถเกิดขึ้นได้กับสารกระตุ้นที่เห็นอกเห็นใจทั้งหมดในขนาดที่สูงกว่าขนาดยาที่ใช้รักษา ดังนั้น การใช้เซเรไทด์อย่างระมัดระวังในผู้ป่วยสามารถลดโพแทสเซียมในเลือดได้อย่างง่ายดาย

มีรายงานน้อยมากเกี่ยวกับการเพิ่มขึ้นของระดับน้ำตาลในเลือด และจำเป็นต้องระมัดระวังในการสั่งจ่ายยาให้กับผู้ป่วยที่มีประวัติโรคเบาหวาน

มีรายงานเกี่ยวกับผลทางเภสัชวิทยาที่ไม่พึงประสงค์เมื่อรักษาด้วย Beta2 เช่น อาการสั่น อาการสั่นที่หน้าอก และปวดศีรษะ แต่มีแนวโน้มที่จะเกิดขึ้นชั่วคราวและลดลงเมื่อรักษาเป็นประจำ

ความสามารถในการขับเคลื่อนและควบคุมเครื่องจักร

ไม่มีการวิจัยแยกต่างหากเกี่ยวกับผลของยาต่อการขับเคลื่อนและการทำงานของเครื่องจักร นอกเหนือจากลักษณะทางเภสัชวิทยาของสารออกฤทธิ์ทั้งสองแล้ว ไม่มีผลกระทบต่อกิจกรรมข้างต้น อย่างไรก็ตาม ผู้ขับขี่และเครื่องจักรที่ใช้งานควรคำนึงถึงผลกระทบที่ไม่พึงประสงค์ของยา รวมถึงอาการปวดศีรษะ ตะคริว ปวดข้อ กระดูกหักจากการบาดเจ็บ ปวดกล้ามเนื้อ

นอกจากนี้ ยายังอาจมีผลข้างเคียงที่ไม่พึงประสงค์ เช่น อาการสั่น วิตกกังวล ความผิดปกติของการนอนหลับ หายใจลำบาก อาการบวมน้ำที่ใบหน้าและปาก - คอหอย หลอดลมหดเกร็ง หลอดลมหลอดลม หัวใจเต้นเร็ว ภาวะหัวใจห้องบน และแน่นหน้าอก

ข้อมูลการตั้งครรภ์

ในหญิงตั้งครรภ์มีจำกัด ควรพิจารณาเซเรไทด์สำหรับสตรีมีครรภ์หากผลประโยชน์สำหรับมารดามากกว่าความเสี่ยงใดๆ ที่อาจเกิดขึ้นกับทารกในครรภ์

ระยะเวลาในการให้นมบุตร

ควรพิจารณาใช้ยาขณะให้นมบุตรเท่านั้น หากประโยชน์ที่ให้มารดาเหนือกว่าความเสี่ยงใดๆ ที่สามารถให้แก่เด็กได้

ปฏิกิริยาระหว่างยา

ควรหลีกเลี่ยงการใช้สารยับยั้งเบต้าทั้งแบบเลือกและไม่เลือก เว้นแต่จะมีเหตุผลบังคับ

ภายใต้สภาวะปกติ เนื่องจากการเผาผลาญเริ่มต้นและการกวาดล้างของร่างกายสูงผ่านตัวกลางของไซโตโครม P450 3A4 ในลำไส้และตับ ความเข้มข้นของ fluticasone propionate ในพลาสมาจึงต่ำหลังจากการสูดดม ดังนั้นจึงมีโอกาสน้อยที่จะมีปฏิกิริยาระหว่างยาทางคลินิกผ่าน Fluticasone Propionate

การศึกษาปฏิกิริยาระหว่างยาในคนที่มีสุขภาพดีแสดงให้เห็นว่า Ritonavir (ตัวยับยั้งที่แข็งแกร่งของ Cytochrome P450 3A4) อาจทำให้ระดับ fluticasone propionate ในพลาสมาเพิ่มขึ้น ส่งผลให้ระดับคอร์ติซอลในเลือดลดลงอย่างมีนัยสำคัญ ในระหว่างการใช้ยาหลังจากแพร่กระจายยา มีรายงานปฏิกิริยาระหว่างยาทางคลินิกในผู้ป่วยที่ใช้ fluticasone propionate สูดดมทางจมูกหรือปากและ ritonavir ซึ่งนำไปสู่ผลต่อระบบของ corticosteroids รวมถึงกลุ่มอาการคุชชิ่งและการยับยั้งต่อมหมวกไต ดังนั้น ควรหลีกเลี่ยงการใช้ fluticasone propionate และ ritonavir พร้อมกัน เว้นแต่ประโยชน์ที่ได้จะดีกว่าความเสี่ยงของผลข้างเคียงของ corticosteroid

การศึกษาแสดงให้เห็นว่าสารยับยั้ง Cytochrome P450 3A4 อื่นๆ ช่วยเพิ่ม omromycin เล็กน้อย และเพิ่มขึ้นเล็กน้อย (ketoconazole) ระดับ fluticasone propionate ในร่างกาย โดยไม่ลดความเข้มข้นของ cortisol ในซีรัมลงอย่างมีนัยสำคัญ อย่างไรก็ตาม ควรระมัดระวังเมื่อใช้สารยับยั้ง Cytochrome P450 3A4 ที่แข็งแกร่งร่วมกัน (เช่น ketoconazole) เนื่องจากความสามารถในการเพิ่มระดับของ fluticasone propionate

การใช้ร่วมกันระหว่าง Ketoconazole และ Salmeterol เพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญในระดับ salmeterol ในพลาสมา (CMAX เพิ่มขึ้น 1.4 เท่าและ AUC เพิ่มขึ้น 15 เท่า) และสิ่งนี้อาจทำให้เกิด QTC ได้

ควรใช้ Seretide Evohaler DC อย่างระมัดระวังในผู้ป่วยที่กำลังรักษาด้วยยา imaos หรือยาแก้ซึมเศร้า 3 รอบ หรือเพิ่งหยุดใช้ยาข้างต้นภายใน 2 สัปดาห์ เนื่องจากผลของ salmeterol ซึ่งเป็นส่วนประกอบของ Evohaler DC seretide ต่อระบบหลอดเลือดอาจเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วจากปัจจัยเหล่านี้

การเปลี่ยนแปลง ECG และ/หรือลดโพแทสเซียมในเลือดเนื่องจากการใช้ยาขับปัสสาวะโพแทสเซียม (เช่น ยาขับปัสสาวะหรือไทอาไซด์) อาจแย่ลงได้เนื่องจากยาที่งดเบต้า เช่น salmeterol ซึ่งเป็นส่วนประกอบของ Evohaler DC seretide โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อใช้เกินปริมาณที่แนะนำของ Beta Fortunes แม้ว่าจะไม่ทราบนัยสำคัญทางคลินิกของผลกระทบเหล่านี้ แต่ควรระมัดระวังเมื่อใช้ Evohaler DC seretide ร่วมกับยาขับปัสสาวะโพแทสเซียม

การเก็บรักษา

ปิดฝาท่อให้สนิทแล้วดันในตำแหน่งที่ถูกต้อง

Seretide Evohaler DC ควรเก็บไว้ที่อุณหภูมิไม่เกิน 30 ° C หลีกเลี่ยงการแช่แข็งและแสงแดดโดยตรง

เช่นเดียวกับเครื่องช่วยหายใจส่วนใหญ่ในถังแรงดันอื่นๆ ผลการรักษาของยาอาจลดลงเมื่อขวดเย็น อย่าเจาะ หัก หรือเผาขวดโหลแม้ในขณะที่ภาชนะว่างเปล่า

ยาอื่นๆ

ข้อจำกัดความรับผิดชอบ

มีความพยายามทุกวิถีทางเพื่อให้แน่ใจว่าข้อมูลที่ให้โดย Drugslib.com นั้นถูกต้อง ทันสมัย -วันที่และเสร็จสมบูรณ์ แต่ไม่มีการรับประกันใดๆ เกี่ยวกับผลกระทบดังกล่าว ข้อมูลยาเสพติดที่มีอยู่นี้อาจจะเป็นเวลาที่สำคัญ. ข้อมูล Drugslib.com ได้รับการรวบรวมเพื่อใช้โดยผู้ประกอบวิชาชีพด้านการดูแลสุขภาพและผู้บริโภคในสหรัฐอเมริกา ดังนั้น Drugslib.com จึงไม่รับประกันว่าการใช้นอกสหรัฐอเมริกามีความเหมาะสม เว้นแต่จะระบุไว้เป็นอย่างอื่นโดยเฉพาะ ข้อมูลยาของ Drugslib.com ไม่ได้สนับสนุนยา วินิจฉัยผู้ป่วย หรือแนะนำการบำบัด ข้อมูลยาของ Drugslib.com เป็นแหล่งข้อมูลที่ได้รับการออกแบบมาเพื่อช่วยเหลือผู้ปฏิบัติงานด้านการดูแลสุขภาพที่ได้รับใบอนุญาตในการดูแลผู้ป่วยของตน และ/หรือเพื่อให้บริการลูกค้าที่ดูบริการนี้เป็นส่วนเสริมและไม่ใช่สิ่งทดแทนความเชี่ยวชาญ ทักษะ ความรู้ และการตัดสินด้านการดูแลสุขภาพ ผู้ปฏิบัติงาน

การไม่มีคำเตือนสำหรับยาหรือยาผสมใด ๆ ไม่ควรตีความเพื่อบ่งชี้ว่ายาหรือยาผสมนั้นปลอดภัย มีประสิทธิผล หรือเหมาะสมสำหรับผู้ป่วยรายใดรายหนึ่ง Drugslib.com ไม่รับผิดชอบต่อแง่มุมใดๆ ของการดูแลสุขภาพที่ดำเนินการโดยได้รับความช่วยเหลือจากข้อมูลที่ Drugslib.com มอบให้ ข้อมูลในที่นี้ไม่ได้มีวัตถุประสงค์เพื่อให้ครอบคลุมถึงการใช้ คำแนะนำ ข้อควรระวัง คำเตือน ปฏิกิริยาระหว่างยา ปฏิกิริยาการแพ้ หรือผลข้างเคียงที่เป็นไปได้ทั้งหมด หากคุณมีคำถามเกี่ยวกับยาที่คุณกำลังใช้ โปรดตรวจสอบกับแพทย์ พยาบาล หรือเภสัชกรของคุณ