Seretide Evohaler DC 50/250 GSK Seretide Dosage Treatment การรักษาหลอดลมไก่, โรคปอดเรื้อรัง (60 โดส)

Seretide Accuhaler 50/250 ได้รับการระบุในการรักษาอาการแออัดของก๊าซและลดอาการรุนแรงในผู้ป่วยโรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง (COPD) และแสดงให้เห็นว่าสามารถลดอัตราการเสียชีวิตจากทุกสาเหตุ

เภสัชวิทยา

salmeterol

Salmeterol เป็นเจ้าของตัวรับความเห็นอกเห็นใจเบต้า 2 ซึ่งมีผลเฉพาะเจาะจงและยาวนาน (12 ชั่วโมง) โดยมีโครงสร้างลูกโซ่ยาวที่เชื่อมต่อกับภายนอก (ไซต์ EXO) ของตัวรับ

ลักษณะทางเภสัชวิทยาของ Salmeterol ช่วยให้การป้องกันภาวะหลอดลมหดเกร็งของฮิสตามีนมีประสิทธิภาพมากขึ้น และสร้างฤทธิ์ขยายหลอดลมได้นานขึ้น โดยกินเวลานาน 12 ชั่วโมง เมื่อเทียบกับเจ้าของการขนส่ง Beta 2 ที่มีผลในระยะสั้นตามขนาดยาที่เสนอ

ฟลูติคาโซน โพรพิโอเนต

ในขนาดที่แนะนำ การสูดดม Fluticasone Propionate มีฤทธิ์ต้านการอักเสบที่รุนแรงของกลูโคคอร์ติคอยด์ที่มีฤทธิ์ในปอด ลดอาการและอาการรุนแรงของโรคหอบหืด ซึ่งไม่มีผลกระทบที่ไม่พึงประสงค์ที่จะสังเกตได้เมื่อใช้คอร์ติโคสเตียรอยด์ในร่างกาย

เภสัชจลนศาสตร์

ซาลเมเทอรอล

การดูดซึม:

การดูดซึม:

หากต้องการปิด Accuhaler ให้วางนิ้วหัวแม่มือบนร่อง แล้วดันกลับไปหาเพื่อนของคุณ

เมื่อคุณปิด Accuhaler ระบบจะเรียก "การแยก" ด้วย จำเป็นต้องดันกลับไปยังตำแหน่งเดิมโดยอัตโนมัติและบรรจุยาใหม่ Accuhaler ของคุณพร้อมสำหรับการใช้งานครั้งต่อไปแล้ว

ขนาดยา

โรคหอบหืด (การอุดตันของเส้นทางก๊าซเพื่อการฟื้นฟู):

ผู้ใหญ่และวัยรุ่นอายุ 12 ปีขึ้นไป:

ขนาดยาสูดดม (ซัลเมเทอรอล 50 ไมโครกรัม และฟลูติคาโซนโพรพิโอเนต 250 ไมโครกรัม) 2 ครั้งต่อวัน หรือขนาดยาสูดดม (ซัลเมเทอรอล 50 ไมโครกรัม และฟลูติคาโซนโพรพิโอเนต 500 ไมโครกรัม) 2 ครั้งต่อวัน ปริมาณสูงสุดที่แนะนำสำหรับผู้ใหญ่และเด็กอายุมากกว่า 12 ปีคือ 500/50 2 ครั้งต่อวัน

โรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง (COPD):

ปริมาณที่แนะนำสำหรับผู้ใหญ่คือ 50/250 ไมโครกรัมถึง 50/500 ไมโครกรัม salmeterol/Fluticasone Propionate X วันละสองครั้ง ที่ขนาดการรักษา 50/500 ไมโครกรัม x 2 ครั้งต่อวัน

กลุ่มผู้ป่วยพิเศษ:

ไม่มีการปรับขนาดยาสำหรับผู้ป่วยสูงอายุหรือผู้ป่วยที่มีภาวะไตวายหรือตับวาย

หมายเหตุ: ขนาดยาข้างต้นใช้สำหรับการอ้างอิงเท่านั้น ปริมาณที่เฉพาะเจาะจงขึ้นอยู่กับสภาพและระดับของการลุกลามของโรค สำหรับขนาดที่เหมาะสมคุณต้องปรึกษาแพทย์หรือผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์ จะทำอย่างไรเมื่อใช้ยาเกินขนาด?

การสูดดม fluticasone propionate แบบเฉียบพลันสามารถนำไปสู่การยับยั้งชั่วคราวของเพลาไฮโปทาลามัส - ต่อมใต้สมอง - ต่อมหมวกไต มักไม่จำเป็นต้องได้รับการรักษาฉุกเฉินเนื่องจากการทำงานของต่อมหมวกไตกลับมาเป็นปกติหลังจากผ่านไป 2-3 วัน

หากสูดดม Accuhaler seretide ในขนาดที่สูงกว่าขนาดที่อนุญาตเป็นเวลานาน สามารถยับยั้งเปลือกต่อมหมวกไตได้อย่างมีนัยสำคัญ สถานการณ์ที่อาจทำให้เกิดการโจมตีของต่อมหมวกไตเฉียบพลัน ได้แก่ การบาดเจ็บ การผ่าตัด การติดเชื้อแบคทีเรีย และการลดลงอย่างรวดเร็วของการสูดดม Fluticasone Propionate

การรักษา:

ไม่มีการรักษาเฉพาะสำหรับการใช้ยา Salmeterol และ Fluticasone Propionate เกินขนาด หากมีการให้ยาเกินขนาด ผู้ป่วยควรได้รับการดูแลอย่างเหมาะสมหากจำเป็น

จะทำอย่างไรเมื่อคุณลืมรับประทานยา? อย่างไรก็ตาม หากใกล้เคียงกับมื้อถัดไป ให้ข้ามมื้อที่ลืมไปและรับประทานมื้อถัดไปตามเวลาที่วางแผนไว้ อย่าดื่มสองครั้งตามที่กำหนด

แจ้งให้แพทย์ทราบถึงผลข้างเคียงที่ไม่พึงประสงค์เมื่อรับประทานยา

ข้อควรระวังเมื่อใช้

อาการแย่ลงและกำเริบ:

ไม่ควรเริ่มใช้ยา Seretide Accuhaler 50/250 ในผู้ป่วยที่อยู่ในระยะที่จะทรุดลงอย่างรวดเร็ว หรือกำเริบของโรคหอบหืดหรือปอดอุดกั้นเรื้อรัง มีความเสี่ยงที่จะเป็นอันตรายถึงชีวิต

Seretide Accuhaler 50/250 ไม่ใช่ยาที่ใช้ลดอาการเฉียบพลัน แต่ในกรณีนี้ เป็นยาขยายหลอดลมที่ออกฤทธิ์เร็วและออกฤทธิ์สั้น (เช่น Salbutamol) แนะนำให้ผู้ป่วยมีอาการตามเสมอ

ผลกระทบที่ไซต์ของคอร์ติโคสเตียรอยด์แบบสูดดม:

การพัฒนาของการติดเชื้อเฉพาะที่ในปากและลำคอที่เกิดจากเชื้อ Candida Albicans เกิดขึ้นในผู้ป่วยที่ได้รับการรักษาด้วย Seretide Accuhaler 50/250 เมื่อการติดเชื้อดังกล่าวเกิดขึ้น จำเป็นต้องรักษาด้วยการรักษาด้วยยาต้านเชื้อรา (รับประทาน) หรือการรักษาเฉพาะที่ที่เหมาะสม ในขณะที่ยังคงรักษาต่อไปหรือหยุดการรักษาด้วย Seretide Accuhaler 50/250

โรคปอดบวม:

แพทย์ควรระวังความเป็นไปได้ที่จะเป็นโรคปอดบวมที่ลุกลามในผู้ป่วยโรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง เนื่องจากลักษณะทางคลินิกของโรคปอดบวมและภาวะปอดอุดกั้นเรื้อรังมักจะทับซ้อนกัน

การย้ายผู้ป่วยจากการรักษาด้วยคอร์ติโคสเตียรอยด์ในร่างกาย:

เนื่องจากความสามารถในการตอบสนองต่อต่อมหมวกไตลดลง ผู้ป่วยที่ย้ายจากสเตียรอยด์ในช่องปากไปเป็นรูปแบบสูดดม Fluticasone Propionate ควรได้รับการดูแลเป็นพิเศษและติดตามการทำงานของผิวหนังต่อมหมวกไตเป็นประจำ

จากการสูดดม Fluticasone Propionate ที่สูดดม การหยุดการรักษาทั้งร่างกายควรทำอย่างช้าๆ และสนับสนุนให้ผู้ป่วยพกการ์ดคำเตือนเกี่ยวกับสเตียรอยด์ที่ระบุว่าอาจต้องได้รับการรักษาเพิ่มเติมในระหว่างที่เกิดความเครียด

เพิ่มการทำงานของต่อมหมวกไตและยับยั้งต่อมหมวกไต:

อาจมีผลกระทบจากคอร์ติโคสเตียรอยด์ที่เป็นระบบ เช่น การทำงานของต่อมหมวกไตที่เพิ่มขึ้นและการยับยั้งต่อมหมวกไต (รวมถึงวิกฤตต่อมหมวกไต) อาจปรากฏในผู้ป่วยจำนวนเล็กน้อยที่ไวต่อผลกระทบเหล่านี้ หากผลกระทบดังกล่าวเกิดขึ้น ควรลดยา Seretide Accuhaler 50/250 อย่างช้าๆ ตามกระบวนการที่เป็นที่ยอมรับในการลดขนาดยาคอร์ติโคสเตียรอยด์ทั้งระบบ และควรพิจารณาการรักษาอื่นๆ เพื่อควบคุมอาการหอบหืด

หลอดลมหดเกร็งและอาการทางเดินหายใจส่วนบนที่ขัดแย้งกัน:

หลอดลมหดเกร็งที่ขัดแย้งกันสามารถเกิดขึ้นได้เมื่อหายใจมีเสียงหวีดทันทีหลังจากรับประทานยา ในกรณีนี้ผู้ป่วยควรได้รับการรักษาทันทีด้วยยาขยายหลอดลมที่ออกฤทธิ์สั้นและรวดเร็ว ควรหยุดใช้ยา Salmeterol-FP Accuhaler ทันที ผู้ป่วยจำเป็นต้องได้รับการประเมินและเปลี่ยนยาใหม่หากจำเป็น

ปฏิกิริยาภูมิไวเกินทันที:

ปฏิกิริยาภูมิไวเกินทันที (เช่น ลมพิษ แองจิโออีดีมา ผื่น หลอดลมหดเกร็ง ความดันเลือดต่ำ) รวมถึงปฏิกิริยาภูมิแพ้ อาจเกิดขึ้นหลังจากใช้ Accuhaler Seretide 50/250 สำหรับผู้ป่วยที่แพ้โปรตีนนมอย่างรุนแรงไม่ควรใช้ Seretide Accuhaler 50/250

ผลต่อระบบหัวใจและหลอดเลือดและระบบประสาทส่วนกลาง:

Seretide Accuhaler 50/250 ควรใช้ด้วยความระมัดระวังในผู้ป่วยโรคหลอดเลือดหัวใจ โดยเฉพาะหลอดเลือดหัวใจตีบ จังหวะ และความดันโลหิตสูง ความหนาแน่นของแร่ธาตุกระดูก (ความหนาแน่นของแร่ธาตุกระดูก (BMD):

ผู้ป่วยที่มีปัจจัยเสี่ยงสูงจะลดความหนาแน่นของกระดูก เช่น การไม่สามารถเคลื่อนไหวได้ในระยะยาว ประวัติครอบครัวเป็นโรคกระดูกพรุน วัยหมดประจำเดือน การใช้บุหรี่ อายุมาก โภชนาการที่ไม่ดี หรือการใช้ยาเป็นประจำซึ่งสามารถลดมวลกระดูก (เช่น ยากันชัก ยาคอร์ติโคสเตียรอยด์ในช่องปาก) จำเป็นต้องได้รับการตรวจสอบและรักษาด้วยมาตรฐานการดูแลที่กำหนดไว้ หากค่า BMD ลดลงอย่างมีนัยสำคัญ Accuhaler Seretide 50/250 ก็ยังถือว่าเป็นยาสำคัญในการรักษาโรคปอดอุดกั้นเรื้อรังของผู้ป่วย โดยใช้ยารักษาหรือป้องกันโรคกระดูกพรุน จึงถือว่าชัดเจน

ผลต่อการเติบโต:

การสูดดมคอร์ติโคสเตียรอยด์อาจทำให้การเจริญเติบโตของเด็กลดลงเมื่อใช้กับเด็ก มีความจำเป็นต้องติดตามการเจริญเติบโตของผู้ป่วยเด็กโดยใช้ Seretide Accuhaler 50/250 เป็นประจำ (เช่น โดยการวัดส่วนสูง) ต้องปรับขนาดยาของผู้ป่วยแต่ละรายให้มีขนาดต่ำสุดควบคุมอาการได้อย่างมีประสิทธิภาพ

Obmtrophy และต้อกระจก:

คำเตือนและข้อควรระวังอื่นๆ:

การเสื่อมสภาพอย่างกะทันหันและเพิ่มมากขึ้นของการควบคุมโรคหอบหืดถือเป็นอันตรายถึงชีวิต และผู้ป่วยจำเป็นต้องได้รับการตรวจจากแพทย์ ควรพิจารณาขนาดยาคอร์ติโคสเตียรอยด์ ผู้ป่วยควรได้รับการตรวจอีกครั้งเมื่อใช้ยา seretide Accuhaler 50/250 ร่วมกับโรคหอบหืด

ห้ามหยุดใช้ Seretide Accuhaler 50/250 กะทันหันในผู้ป่วยโรคหอบหืดเนื่องจากมีความเสี่ยงต่อการเกิดดราม่า ควรลดขนาดยาอย่างช้าๆ ภายใต้การดูแลของแพทย์ สำหรับผู้ป่วยโรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง การหยุดการรักษาอาจทำให้เกิดอาการและควรได้รับการตรวจติดตามโดยแพทย์

ควรใช้ Seretide Accuhaler 50/250 ด้วยความระมัดระวังในผู้ป่วยที่เป็นพิษต่อต่อมไทรอยด์

ควรใช้ Seretide Accuhaler 50/250 อย่างระมัดระวังในผู้ป่วยที่สามารถลดระดับโพแทสเซียมในเลือดได้ง่าย

โปรดใช้ความระมัดระวังในการสั่งจ่ายยาผู้ป่วยที่มีประวัติเป็นโรคเบาหวาน

ความสามารถในการขับเคลื่อนและควบคุมเครื่องจักร

ผู้ขับขี่และผู้ควบคุมเครื่องจักรควรใส่ใจกับผลกระทบที่ไม่พึงประสงค์ของยา รวมถึงอาการปวดหัว ตะคริว ปวดข้อ กระดูกหักเนื่องจากการบาดเจ็บ ปวดกล้ามเนื้อ นอกจากนี้ ยายังอาจมีผลข้างเคียงที่ไม่พึงประสงค์ เช่น อาการสั่น วิตกกังวล ความผิดปกติของการนอนหลับ กลืนลำบาก อาการบวมน้ำที่ใบหน้าและปาก หลอดลมหดเกร็ง หลอดลมตีบตัน หัวใจเต้นเร็ว ภาวะหัวใจห้องบนเต้นผิดจังหวะ และแน่นหน้าอก

การตั้งครรภ์

ควรพิจารณาใช้เซเรไทด์สำหรับสตรีมีครรภ์หากผลประโยชน์ที่มารดามีมากกว่าความเสี่ยงใดๆ ที่อาจเกิดขึ้นกับทารกในครรภ์

ระยะเวลาในการให้นมบุตร

ควรพิจารณาใช้ยาระหว่างให้นมบุตรเท่านั้น หากประโยชน์ดังกล่าวทำให้มารดามีความเสี่ยงมากกว่าความเสี่ยงใดๆ ที่อาจมีต่อเด็ก

ปฏิกิริยาระหว่างยา

ควรหลีกเลี่ยงการใช้ตัวบล็อกเบต้าแบบเลือกสรร และไม่เลือกในผู้ป่วย เว้นแต่จะมีเหตุผลบังคับ

ปฏิกิริยาระหว่างยาทางคลินิกน้อยลงผ่านตัวกลาง Fluticasone Propionate

หลีกเลี่ยงการใช้ Fluticasone Propionate และ Ritonavir พร้อมๆ กัน เว้นแต่ประโยชน์ที่ได้จะดีกว่าความเสี่ยงของผลข้างเคียงของ corticosteroid

โปรดใช้ความระมัดระวังเมื่อใช้ตัวยับยั้ง Cytochrome P450 3A4 ที่มีฤทธิ์รุนแรง (เช่น คีโตโคนาโซล) เนื่องจากความสามารถในการเพิ่มการสัมผัส Fluticasone Propionate อย่างเป็นระบบ

การใช้พร้อมกัน ketoconazole และ Serevent (Salmeterol) จะเพิ่มระดับ Salmeterol ในพลาสมา (cmax เพิ่มขึ้น 1.4 เท่าและ AUC เพิ่มขึ้น 15 เท่า) และยังทำให้ QTC ยาวนานอีกด้วย

โปรดใช้ความระมัดระวังเมื่อใช้สารยับยั้ง CYP 3A4 ที่รุนแรง เช่น คีโตโคนาโซล ร่างกายจะทำให้การสัมผัสยา Seretide Accuhaler 50/250 เพิ่มขึ้น