Seretide Evohaler DC 50/250 GSK Liều dùng Seretide Điều trị hen phế quản, tắc nghẽn phổi mãn tính (60 liều)

Seretide Accuhaler 50/250 được chỉ định trong điều trị tắc nghẽn khí và giảm kịch tính ở bệnh nhân mắc bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính (COPD) và đã được chứng minh là làm giảm tỷ lệ tử vong do mọi nguyên nhân.

Dược lý học

salmeterol

Salmeterol là chất sở hữu thụ thể giao cảm beta 2, có tác dụng chọn lọc và kéo dài (12 giờ) với cấu trúc chuỗi dài được kết nối với bên ngoài (EXO-Site) của thụ thể.

Đặc tính dược lý của Salmeterol mang lại tác dụng bảo vệ co thắt phế quản của histamine hiệu quả hơn và tạo tác dụng giãn phế quản lâu hơn, kéo dài đến 12 giờ, so với bản Beta 2 chủ hàng có tác dụng ngắn hạn theo liều lượng đề xuất.

fluticasone propionate

Ở liều khuyến cáo, Fluticasone Propionate dạng hít có tác dụng chống viêm mạnh của một glucocorticoid mạnh trong phổi, làm giảm các triệu chứng và cơn hen suyễn, không có tác dụng không mong muốn nào xảy ra khi sử dụng corticosteroid toàn thân.

dược động học

salmeterol

sự hấp thụ:

hấp thu:

Để đóng Accuhaler, đặt ngón tay cái lên rãnh, đẩy ngược về phía bạn.

Khi bạn đóng Accuhaler, nó cũng yêu cầu "tách". Cần tự động đẩy về vị trí ban đầu và nạp thuốc vào. Accuhaler của bạn đã sẵn sàng cho lần sử dụng tiếp theo.

Liều dùng

hen suyễn (tắc nghẽn đường dẫn khí hồi phục):

Người lớn và thanh thiếu niên từ 12 tuổi trở lên:

Một liều hít (50 microgram salmeterol và 250 microgram fluticasone propionate), 2 lần/ngày hoặc một liều hít (50 microgram salmeterol và 500 microgram fluticasone propionate), 2 lần/ngày. Liều tối đa khuyến cáo cho người lớn và trẻ em trên 12 tuổi là 500/50, 2 lần/ngày.

Bệnh phổi tắc nghẽn mãn tính (COPD):

Liều khuyến cáo cho người lớn là 50/250 microgram đến 50/500 microgram salmeterol/Fluticasone Propionate X hai lần một ngày. Với liều điều trị 50/500 microgram x 2 lần/ngày.

Nhóm bệnh nhân đặc biệt:

Không điều chỉnh liều cho bệnh nhân cao tuổi hoặc bệnh nhân suy thận, suy gan.

Lưu ý: Liều lượng trên chỉ mang tính chất tham khảo. Liều lượng cụ thể tùy thuộc vào tình trạng và mức độ tiến triển của bệnh. Để có liều lượng phù hợp, bạn cần tham khảo ý kiến ​​bác sĩ hoặc chuyên gia y tế. Phải làm gì khi sử dụng quá liều?

Hít phải fluticasone propionate cấp tính có thể dẫn đến ức chế tạm thời trục vùng dưới đồi - tuyến yên - tuyến thượng thận. Thường không cần điều trị khẩn cấp do chức năng tuyến thượng thận sẽ trở lại bình thường sau vài ngày.

Nếu hít Accuhaler seretide với liều lượng cao hơn liều lượng được phê duyệt trong thời gian dài có thể ức chế đáng kể vỏ tuyến thượng thận. Các tình huống có thể gây ra cơn thượng thận cấp tính bao gồm chấn thương, phẫu thuật, nhiễm trùng do vi khuẩn và bất kỳ sự giảm nhanh chóng nào về việc hít phải Fluticasone Propionate.

Điều trị:

Không có phương pháp điều trị cụ thể nào cho trường hợp quá liều Salmeterol và Fluticasone Propionate. Nếu xảy ra quá liều, bệnh nhân cần được điều trị bằng cách theo dõi thích hợp nếu cần.

Quên một liều thuốc thì phải làm sao? Tuy nhiên, nếu gần đến liều tiếp theo thì bỏ qua liều đã quên và uống liều tiếp theo vào thời điểm đã định. Không uống hai lần theo quy định.

Hãy thông báo cho bác sĩ những tác dụng không mong muốn khi dùng thuốc.

Thận trọng khi sử dụng

tình trạng ngày càng trầm trọng và trầm trọng hơn:

Không nên bắt đầu sử dụng Seretide Accuhaler 50/250 ở những bệnh nhân đang trong giai đoạn bệnh diễn biến xấu đi nhanh chóng hoặc đợt cấp của bệnh hen suyễn hoặc bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính (COPD) có nguy cơ đe dọa tính mạng.

Seretide Accuhaler 50/250 không phải là thuốc dùng để giảm các triệu chứng cấp tính mà trong trường hợp này là thuốc giãn phế quản tác dụng nhanh và ngắn (ví dụ Salbutamol). Khuyến cáo bệnh nhân luôn có các triệu chứng của triệu chứng.

Tác dụng tại chỗ của corticosteroid dạng hít:

Sự phát triển nhiễm trùng cục bộ ở miệng và cổ họng do Candida Albicans gây ra xảy ra ở những bệnh nhân được điều trị bằng Seretide Accuhaler 50/250. Khi nhiễm trùng phát triển, cần phải điều trị bằng liệu pháp chống nấm (uống) hoặc điều trị tại chỗ thích hợp trong khi vẫn tiếp tục hoặc dừng điều trị bằng Seretide Accuhaler 50/250.

viêm phổi:

Các bác sĩ nên cảnh giác với khả năng viêm phổi tiến triển ở bệnh nhân COPD vì đặc điểm lâm sàng của bệnh viêm phổi và diễn biến của COPD thường trùng lặp.

Bệnh nhân chuyển từ điều trị bằng corticosteroid toàn thân:

Do khả năng suy giảm đáp ứng của tuyến thượng thận nên bệnh nhân chuyển từ steroid đường uống sang dạng hít Fluticasone Propionate cần được điều trị với sự chăm sóc đặc biệt và theo dõi thường xuyên chức năng của da tuyến thượng thận thường xuyên.

Theo đường hít Fluticasone Propionate dạng hít, việc dừng điều trị toàn thân nên được thực hiện từ từ và khuyến khích bệnh nhân mang theo thẻ cảnh báo về steroid cho biết có thể cần điều trị bổ sung khi bị căng thẳng.

Tăng cường chức năng tuyến thượng thận và ức chế tuyến thượng thận:

Có thể có những tác dụng toàn thân của corticosteroid như tăng chức năng tuyến thượng thận và ức chế tuyến thượng thận (bao gồm cơn suy thượng thận) có thể xuất hiện ở một số ít bệnh nhân nhạy cảm với những tác dụng này. Nếu những tác dụng như vậy xảy ra, nên giảm liều Seretide Accuhaler 50/250 từ từ theo quy trình giảm liều corticosteroid toàn thân đã được chấp nhận và nên xem xét các phương pháp điều trị khác để kiểm soát các triệu chứng hen suyễn.

co thắt phế quản nghịch lý và triệu chứng đường hô hấp trên:

co thắt phế quản nghịch lý có thể xảy ra kèm theo thở khò khè ngay sau khi dùng thuốc. Trong trường hợp này, bệnh nhân cần được điều trị ngay bằng thuốc giãn phế quản tác dụng nhanh và ngắn. Nên ngừng sử dụng Salmeterol-FP Accuhaler ngay, người bệnh cần được đánh giá và thay thế nếu cần thiết.

Phản ứng quá mẫn tức thời:

Phản ứng quá mẫn tức thời (ví dụ nổi mề đay, phù mạch, phát ban, co thắt phế quản, hạ huyết áp), bao gồm phản ứng phản vệ, có thể xảy ra sau khi sử dụng Accuhaler Seretide 50/250. Đối với bệnh nhân dị ứng nặng với protein sữa không nên sử dụng Seretide Accuhaler 50/250.

Tác dụng trên hệ tim mạch và thần kinh trung ương:

Nên thận trọng khi sử dụng Seretide Accuhaler 50/250 ở những bệnh nhân bị rối loạn tim mạch, đặc biệt là động mạch vành, rối loạn nhịp tim và tăng huyết áp. Mật độ khoáng xương (Mật độ khoáng xương (BMD):

Những bệnh nhân có yếu tố nguy cơ cao làm giảm mật độ xương, chẳng hạn như bất động lâu dài, tiền sử gia đình bị loãng xương, mãn kinh, sử dụng thuốc lá, tuổi cao, dinh dưỡng kém hoặc sử dụng thường xuyên các loại thuốc có thể làm giảm khối lượng xương (ví dụ: thuốc chống co giật, corticosteroid đường uống) cần được theo dõi và điều trị theo các tiêu chuẩn chăm sóc đã được thiết lập. Nếu BMD giảm đáng kể thì Accuhaler Seretide 50/250 vẫn được coi là thuốc quan trọng điều trị bệnh COPD của bệnh nhân, sử dụng thuốc để điều trị hoặc phòng ngừa loãng xương nên được cân nhắc rõ ràng.

Ảnh hưởng đến tăng trưởng:

Corticosteroid dạng hít hít có thể làm giảm sự phát triển của trẻ khi sử dụng cho trẻ nhỏ. Cần theo dõi sự tăng trưởng của bệnh nhi khi sử dụng Seretide Accuhaler 50/250 thường xuyên (ví dụ thông qua đo chiều cao). Cần điều chỉnh liều lượng của từng bệnh nhân đến liều thấp nhất để kiểm soát hiệu quả triệu chứng.

Chứng teo cơ và đục thủy tinh thể:

các cảnh báo và thận trọng khác:

Tình trạng kiểm soát hen suyễn ngày càng xấu đi và đột ngột đe dọa tính mạng và bệnh nhân cần được bác sĩ khám. Liều corticosteroid nên được xem xét. Bệnh nhân cũng cần được khám lại khi dùng liều seretide Accuhaler 50/250 đang bị hen suyễn.

Không ngừng sử dụng Seretide Accuhaler 50/250 đột ngột ở bệnh nhân hen suyễn do nguy cơ kịch phát, nên giảm liều từ từ dưới sự giám sát của bác sĩ. Đối với bệnh nhân mắc bệnh COPD, việc ngừng điều trị có thể gây ra các triệu chứng và cần được bác sĩ theo dõi.

Nên thận trọng khi sử dụng Seretide Accuhaler 50/250 ở bệnh nhân ngộ độc tuyến giáp nhiễm độc.

Nên thận trọng sử dụng Seretide Accuhaler 50/250 ở những bệnh nhân dễ bị hạ kali huyết thanh.

Hãy thận trọng khi kê đơn cho bệnh nhân có tiền sử bệnh tiểu đường.

Khả năng lái xe và vận hành máy móc

Người lái xe và vận hành máy móc cần chú ý đến các tác dụng không mong muốn của thuốc, bao gồm đau đầu, chuột rút, đau khớp, gãy xương do chấn thương, đau cơ. Ngoài ra, thuốc còn có thể có tác dụng không mong muốn như run, lo âu, rối loạn giấc ngủ, khó thờ cúng, phù mặt và miệng, co thắt phế quản, trống phế quản, nhịp tim nhanh, rung nhĩ và đau thắt ngực.

Mang thai

chỉ nên cân nhắc sử dụng seretide cho phụ nữ mang thai nếu lợi ích mang lại cho mẹ lớn hơn bất kỳ nguy cơ nào có thể xảy ra cho thai nhi.

Thời gian cho con bú

chỉ nên cân nhắc sử dụng thuốc trong thời gian cho con bú nếu lợi ích mang lại cho người mẹ vượt trội hơn bất kỳ nguy cơ nào có thể xảy ra cho trẻ.

Tương tác thuốc

nên tránh sử dụng thuốc chẹn beta chọn lọc và không chọn lọc ở bệnh nhân trừ khi có lý do bắt buộc.

Ít tương tác thuốc trên lâm sàng thông qua các chất trung gian Fluticasone Propionate.

Tránh sử dụng đồng thời Fluticasone Propionate và Ritonavir trừ khi lợi ích mang lại vượt trội so với nguy cơ tác dụng phụ của corticosteroid.

Hãy thận trọng khi sử dụng các chất ức chế mạnh Cytochrome P450 3A4 (chẳng hạn như ketoconazole) do khả năng tăng phơi nhiễm toàn thân với Fluticasone Propionate.

Dùng đồng thời ketoconazole và Serevent (Salmeterol) làm tăng nồng độ Salmeterol trong huyết tương (cmax tăng 1,4 lần và AUC tăng 15 lần) và điều này cũng gây ra QTC kéo dài.

Thận trọng khi kết hợp các chất ức chế CYP 3A4 mạnh như Ketoconazol, cơ thể làm tăng nồng độ Seretide Accuhaler 50/250.