ยาหยอดตา Simbrinza Novartis รองรับการลดความดันภายใน (5 มล.)

รูปแบบยา กล่องx5มล
ข้อมูลจำเพาะ บริโมนิดิน ทาร์ตรัต, บรินโซลาไมด์

ส่วนประกอบ

ข้อมูลองค์ประกอบ	เนื้อหา
บริโมนิดินทาร์ต	10มก
บรินโซลาไมด์	50มก

การใช้งาน

ข้อบ่งใช้

Simbrinza eye -ทางเท้ามีไว้สำหรับการรักษาในกรณีต่อไปนี้:

การลดความดันในลูกตา (IOP) ในผู้ป่วยผู้ใหญ่ที่มีมุมเปิดหรือต้อหินโดยไม่มีการควบคุมโมโนเมอร์อย่างเพียงพอ

เภสัชวิทยา

กลุ่มทางเภสัชวิทยา: ตา -ยา ยาต้านต้อหินและรูม่านตา

เอทีซี: S01EC54

กลไกการออกฤทธิ์

Simbrinza มีส่วนผสมออกฤทธิ์สองชนิด: Brinzolamid และ Brimonidin Tartrat ทั้งสององค์ประกอบช่วยลดภาวะต้อหิน (IOP) ในคนไข้มุมเปิด และต้อหิน (OHT) โดยยับยั้งการสร้างของเหลวจากกระบวนการสร้างโรคระบาดในรูปแบบเปลือกตาในลูกตา แม้ว่าทั้งบรินโซลามิดและบริโมนิดินจะลดต้อหินโดยการยับยั้งการก่อตัวของของเหลว แต่กลไกการออกฤทธิ์ของทั้งสองต่างกัน

บรินโซลามิดยับยั้งเอนไซม์แอนไฮเดรสคาร์บอนิก (CA-II) ในเยื่อบุผิวเปลือกตาที่ช่วยลดการก่อตัวของไอออนไบคาร์บอเนตด้วยการลดโซเดียมและของเหลวในการขนส่งผ่านเยื่อบุผิวเปลือกตา ซึ่งนำไปสู่การลดการก่อตัวของโรคระบาด Brimonidin, Alpha-2 adrenergic agent, สารยับยั้งเอนไซม์ Adenylyl Cyclase และยับยั้งการสร้างแคมป์ นอกจากนี้ การใช้บริโมนิดีนยังช่วยเพิ่มอัตราการไหลผ่านมิเตอร์

เภสัชจลนศาสตร์

การดูดซึม

บรินโซลามิดถูกดูดซึมผ่านกระจกตาหลังจากหยอดตา สารออกฤทธิ์นี้ยังถูกดูดซึมในการไหลเวียนทั่วไป จากนั้นยาจะเชื่อมโยงอย่างมากกับคาร์บอนไดออกไซด์ในเซลล์เม็ดเลือดแดง ความเข้มข้นของยาในพลาสมาต่ำมาก เวลาขายในเลือด (> 100 วัน) ในมนุษย์เนื่องจากยาที่เกี่ยวข้องกับคาร์บอนไดออกไซด์ในเม็ดเลือดแดง

บริโมนิดินจะถูกดูดซึมเข้าสู่ดวงตาอย่างรวดเร็วหลังการใช้

สำหรับกระต่าย ความเข้มข้นสูงสุดในดวงตาจะอยู่ที่น้อยกว่า 1 ชั่วโมงในกรณีส่วนใหญ่ ความเข้มข้นสูงสุดในพลาสมาของมนุษย์คือ

ในการศึกษาทางคลินิกโดยใช้เส้นตาเล็ก ๆ เปรียบเทียบเภสัชจลนศาสตร์ของระบบในสภาวะคงที่ของซิมบรินซา ที่ใช้ 2 หรือ 3 ครั้งต่อวันกับบรินโซลามิดและบริโมนิดินที่ใช้เพียงอย่างเดียวในขนาดยาเท่ากัน เลือดของเลือดของบรินโซลามิดและเอ็น-เดเอทิลบรินโซลามิดในยารวมกันคล้ายกับการเป็นโสด ในทำนองเดียวกัน เภสัชจลนศาสตร์ในพลาสมาในสถานะคงที่ของรูปแบบบริโมนิดินรวมกันคล้ายกับผลลัพธ์ที่บันทึกไว้เมื่อใช้บริโมนิดินเพียงอย่างเดียว ยกเว้นในกลุ่มซิมบรินซาวันละสองครั้ง ในกลุ่มนี้ AUC-12 ชั่วโมงจะต่ำกว่าเมื่อใช้บริโมนิดิน 2 ครั้งต่อวันประมาณ 25%

การกระจาย

การศึกษาในกระต่ายแสดงให้เห็นว่า Brinzolamid มีความเข้มข้นสูงสุดในดวงตาหลังการใช้เฉพาะจุดในเนื้อเยื่อก่อนหน้า เช่น กระจกตา เยื่อบุตา ของเหลวในน้ำ ขนตา-ม่านตา ยาจะถูกเก็บไว้ในเนื้อเยื่อตาเนื่องจากการจับกับคาร์บอนไดออกไซด์ บรินโซลามิดอยู่ในระดับปานกลาง (ประมาณ 60%) โดยมีโปรตีนในพลาสมา

บริโมนิดินแสดงความสัมพันธ์กับเนื้อเยื่อตาพิเศษในมิ - ไอริส เนื่องจากทราบลักษณะเฉพาะของเมลานิน อย่างไรก็ตาม ข้อมูลความปลอดภัยทางคลินิกและไม่ใช่ทางคลินิกแสดงให้เห็นว่ายาสามารถทนต่อยาได้ดีและปลอดภัยสำหรับการใช้งานในระยะยาว

การเปลี่ยนแปลงทางชีวภาพ

บรินโซลามิดถูกเผาผลาญโดย iszyme cytochrom P450 ในตับ โดยเฉพาะ CYP3A4, CYP2A6, CYP2B6, CYP2C8 และ CYP2C9 สารหลักคือ N-Desethylbrinzolamid จากนั้นเป็นสาร n-Desmethoxypropyl และ O-Desmethyl รวมถึงอนุพันธ์ของกรด N-Propionic ที่เกิดจากการออกซิเดชันสาขา N-Propyl ของ O-Desmethyl Brinzolamid

บรินโซลามิดและเอ็น-ดีเอทิลบรินโซลามิดไม่ยับยั้งไอไซม์ไซโตโครม P450 ที่ความเข้มข้นสูงกว่าอย่างน้อย 100 เท่าในระหว่างการไหลเวียน

บริโมนิดีนถูกเผาผลาญอย่างรุนแรงโดยอัลดีไฮด์ในตับ โดยมีการก่อตัวของ 2-obobonidin, 3-oxobrimonidine และ 2.3-dioxobobonidine เป็นสารหลัก มีการบันทึกการเกิดออกซิเดชันของการแยกอิมิดาโซลินออกเป็น 5-โบรโม-6-กัวนิดิโนควิโนซาลินด้วย

การกำจัด

บรินโซลามิดถูกขับออกทางปัสสาวะเป็นหลักในรูปแบบที่ไม่เปลี่ยนแปลง ในมนุษย์ Brinzolamid และ N-Desethylbrinzolamid ในปัสสาวะคิดเป็นประมาณ 60% และ 6% ของขนาดยา ข้อมูลเกี่ยวกับหนูแสดงให้เห็นว่ายาถูกขับออกมาบางส่วน (ประมาณ 30%) โดยส่วนใหญ่อยู่ในรูปของสารเมตาบอไลต์

Brimonidin tartrat ถูกขับออกทางปัสสาวะเป็นหลักในรูปของสารเมตาบอไลต์ โดยใช้เมาส์และเมื่อใด สารเมตาบอไลต์ในปัสสาวะคิดเป็นประมาณ 60% ถึง 70% ของขนาดยาทางปากหรือทางหลอดเลือดดำ

ก่อนรับประทาน ยาหยอดตา Simbrinza Novartis รองรับการลดความดันภายใน (5 มล.)

วิธีใช้

ซิมบรินซาใช้สำหรับยาหยอดตาเท่านั้น

ผู้ป่วยควรได้รับคำแนะนำให้เขย่าขวดก่อนใช้งาน

กดท่อจมูกและหลับตาเป็นเวลา 02 นาที เพื่อช่วยลดการดูดซึมทั่วทั้งร่างกาย การเคลื่อนไหวนี้สามารถช่วยลดผลกระทบที่ไม่พึงประสงค์และเพิ่มผลกระทบตรงจุดได้

เพื่อหลีกเลี่ยงการติดเชื้อที่ปลายเล็กๆ ของยาและสารละลาย ระวังอย่าให้หัวเล็กของขวดสัมผัสกับเปลือกตา บริเวณโดยรอบ หรือพื้นผิวอื่นๆ ควรแนะนำให้ผู้ป่วยปิดขวดเมื่อไม่ใช้งาน

สามารถใช้ซิมบรินซาร่วมกับยาหยอดตาที่อื่นพร้อมกันได้ เพื่อลดความดันในลูกตา หากใช้ยามากกว่ายาหยอดตา ต้องใช้ยาเหล่านี้ห่างกันอย่างน้อย 05 นาที

หากคุณพลาดการรับประทานยา ให้ใช้ยาครั้งต่อไปตามที่วางแผนไว้

อย่าหยอดตาเกิน 1 หยด 2 ครั้งต่อวัน

ขนาดยา

ใช้สำหรับผู้ใหญ่ (รวมถึงผู้สูงอายุ): ขนาดที่แนะนำคือหยอดยาซิมบรินซาเข้าตา 2 ครั้งต่อวัน

ตับวายและ/หรือไตวาย:

ซิมบรินซาไม่ได้รับการศึกษาในผู้ป่วยที่มีความบกพร่องทางตับ ดังนั้นจึงควรใช้ความระมัดระวังในการรับประทานยาสำหรับผู้ป่วยรายนี้

Simbrinza ยังไม่ได้รับการศึกษาในผู้ป่วยที่มีภาวะไตบกพร่องอย่างรุนแรง (CrCl เด็ก ๆ:

ความปลอดภัยและประสิทธิผลของซิมบรินซาในเด็กและผู้เยาว์อายุ 02 ถึง 17 ปียังไม่เป็นที่ยอมรับ ขณะนี้ไม่มีข้อมูล

ไม่มีคำแนะนำให้ใช้ซิมบรินซาสำหรับเด็กหรือวัยรุ่น

ห้ามใช้ซิมบรินซากับทารกและเด็กอายุต่ำกว่า 02 ปี เนื่องจากข้อกังวลด้านความปลอดภัย

หมายเหตุ: ขนาดยาข้างต้นใช้สำหรับการอ้างอิงเท่านั้น ปริมาณที่เฉพาะเจาะจงขึ้นอยู่กับสภาพและระดับของการลุกลามของโรค สำหรับขนาดที่เหมาะสม คุณต้องปรึกษาแพทย์หรือผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์

จะทำอย่างไรเมื่อใช้ยาเกินขนาด?

ควรรักษาทางเดินหายใจของผู้ป่วย

เนื่องจากส่วนประกอบของบรินโซลามิดในซิมบรินซา อาจเกิดความผิดปกติของอิเล็กโทรไลต์ ภาวะกรด และผลต่อระบบประสาทได้ จำเป็นต้องตรวจสอบความเข้มข้นของอิเล็กโทรไลต์ในซีรั่ม
(โพแทสเซียมพิเศษ) และ pH

ข้อมูลเกี่ยวกับเหตุการณ์เมื่อกลืนส่วนผสมบริโมนิดีนในยาหยอดตาซิมบรินซาใน
ผู้ใหญ่นั้นมีอยู่อย่างจำกัด อาการไม่พึงประสงค์เพียงอย่างเดียวที่ได้รับการบันทึกไว้จนถึงขณะนี้คืออาการตกเลือดจากความดัน มีรายงานหลังความดันเลือดต่ำเป็นความดันโลหิตสูงตรงกันข้าม

มีรายงานว่าการใช้ยา Alpha-2 Translation ยาเกินขนาดในช่องปากทำให้เกิดอาการต่างๆ เช่น
ความดันเลือดต่ำ อ่อนแรง อาเจียน อาการง่วงนอน อาการง่วงนอน หัวใจเต้นช้า หัวใจเต้นผิดจังหวะ รูม่านตา ระบบหายใจหยุดชะงัก
การหายใจ เสียงลดลง ความร้อนในร่างกายลดลง การหายใจล้มเหลว และการชัก

เด็ก

มีรายงานถึงอาการไม่พึงประสงค์ร้ายแรงด้านล่างหลังจากที่ผู้ป่วยกลืนส่วนผสมบริโมนิดีนในซิมบรินซาโดยไม่ได้ตั้งใจ อาการต่างๆ ได้แก่ การยับยั้งระบบประสาทส่วนกลาง โคม่าชั่วคราวหรือรู้สึกตัวลดลง โคม่า อาการง่วงนอน เสียงลดลง อัตราการเต้นของหัวใจช้า ความร้อนลดลง ซีด หายใจล้มเหลว และหยุดหายใจขณะหลับ ต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลเพื่อรับการดูแลเป็นพิเศษและการใส่ท่อช่วยหายใจ หากมีการระบุไว้ ผู้ป่วยตามรายงานสามารถฟื้นตัวได้อย่างสมบูรณ์ โดยปกติภายใน 6 - 24 ชั่วโมง

ในกรณีฉุกเฉิน ให้โทรไปที่ศูนย์ฉุกเฉิน 115 ทันทีหรือไปที่สถานีสุขภาพในพื้นที่ที่ใกล้ที่สุด

จะทำอย่างไรเมื่อลืม 1 โดส? อย่างไรก็ตาม หากเวลาในการผ่อนคลายยาครั้งต่อไปสั้นเกินไป ให้ข้ามขนาดยาและดำเนินการตามปฏิทินการใช้ยาต่อไป อย่าใช้ยาสองเท่าเพื่อชดเชยปริมาณที่ไม่ได้รับ

ผลข้างเคียง

ในการศึกษาทางคลินิกที่เกี่ยวข้องกับซิมบรินซาในขนาดยา 2 ครั้งต่อวัน อาการไม่พึงประสงค์ที่พบบ่อยที่สุดคืออาการตาบวมและอาการแพ้ตาเกิดขึ้นในผู้ป่วยประมาณ 6-7% และความผิดปกติของการรับรส (รสขมหรือรสผิดปกติในปากหลังจากรับประทานยาขนาดเล็ก) เกิดขึ้นในผู้ป่วยประมาณ 3% ข้อมูลความปลอดภัยของซิมบรินซานั้นคล้ายคลึงกับข้อมูลส่วนผสมแต่ละอย่างของยา (บรินโซลามิด 10 มก./มล. และบริโมนิดิน 2 มก./มล.)

อาการไม่พึงประสงค์ต่อไปนี้บันทึกได้จากการทดลองทางคลินิกกับซิมบรินซาในขนาด 2 ครั้งต่อวัน และในการศึกษาทางคลินิกและการติดตามหลังการขายด้วยเมนูบรินโซลามิดและบริโมนิดีน อาการไม่พึงประสงค์จัดเรียงตามหลักเกณฑ์ต่อไปนี้: เป็นที่นิยม (≥ 1/10), ทั่วไป (≥ 1/100 ถึง การติดเชื้อและปรสิต:

พบไม่บ่อย: โพรงจมูกอักเสบ 2, เจ็บคอ 2, ไซนัสอักเสบ 2

ไม่ทราบ: โรคจมูกอักเสบ 2.

พบไม่บ่อย: เม็ดเลือดแดงลดลง 2, คลอรีนเพิ่มขึ้น 2.

ความผิดปกติของระบบภูมิคุ้มกัน:

ไม่บ่อย: ภูมิไวเกิน 3.

ความผิดปกติทางจิต:

น้อย: ใกล้ 2, ซึมเศร้า2,3 อารมณ์ซึมเศร้า2, นอนไม่หลับ 1, ความใคร่ลดลง 2, ฝันร้าย 2, ความเครียด 2.

ความผิดปกติของระบบประสาท:

บ่อยครั้ง: นอนหลับ 1, เวียนศีรษะ 1, ความผิดปกติ 1.

ที่พบบ่อย: แพ้ตา 1, โลหะอักเสบ 1, ปวดตา 1, รู้สึกไม่สบายตา 1, มองเห็นไม่ชัด 1, มองเห็นผิดปกติ 3, ตา ความแออัด 1, เยื่อบุตาสีซีด 3.

ผิดปกติ: กระจกตาสึก, 1 กระจกตาบวม, mi1 บวม, ตะกอนกระจกตา (สารตกตะกอนของกระจกตา) 1, ความผิดปกติของเยื่อบุตา (papillae) 1, กลัวแสง 1, เวียนศีรษะ 1, ตาบวม 2, เปลือกตาบวม 1, เยื่อบุตาบวม 1, ตาแห้ง 1, ตาสนิม 1, การมองเห็นลดลง 1, น้ำเข้าตาเพิ่มขึ้น 2 เท่า, พราว 2, ความรู้สึกในดวงตาลดลง 2, เม็ดสีและจุดบกพร่อง2, ถุงน้ำที่กระจกตา 2, ความรู้สึกผิดปกติในตา 1, อาการล้าตา 1.

น้อย: เวียนศีรษะ 1, หูอื้อ 2.

ความผิดปกติของหัวใจ:

ไม่บ่อย: ระบบหายใจล้มเหลว2, เจ็บแน่นหน้าอก 2, หัวใจเต้นผิดจังหวะ3, หน้าอกแตกกลอง2,3, อัตราการเต้นของหัวใจผิดปกติ 2, อัตราการเต้นของหัวใจช้า 2, 3, หัวใจเต้นเร็ว

ผิดปกติ: ความดันโลหิตต่ำ 1.

หายากมาก: ความดันโลหิตสูง 3.

ผิดปกติ: หายใจลำบาก 2, ภูมิไวเกินหลอดลม 2, เจ็บคอ 2, คอแห้ง 2, ฮอร์โมน, Cam 2 มีเลือดออก, การอุดตันของทางเดินหายใจส่วนบน 2, น้ำมูกไหล 2, ระคายเคืองคอ 2, จมูกแห้ง 1, น้ำมูกหลังจาก 1 ครั้ง, จาม 2. การจัดการ2.

ความผิดปกติของระบบทางเดินอาหาร:

ที่พบบ่อย: ปากแห้ง 1.

ไม่ทราบ: การทดสอบการทำงานของตับผิดปกติ 2.

ความผิดปกติของผิวหนังและเนื้อเยื่อใต้ผิวหนัง:

ไม่พบบ่อย: ผิวหนังอักเสบจากการสัมผัส 1, ลมพิษ 2, เกิดผื่นแดง 2, ผื่นที่มีสิวเล็กน้อยใน DA2, คันตามร่างกาย 2, ผมร่วง 2, ยืด DA2

น้อย: ปวดหลัง2, กล้ามเนื้อกระตุก 2, ปวดกล้ามเนื้อ 2.

น้อย: ปวดไต 2.

พบไม่บ่อย: หย่อนสมรรถภาพทางเพศ 2.

น้อย: ปวด 2, หน้าอกผิดปกติ 2, รู้สึกผิดปกติ 2, รู้สึกกระสับกระส่าย 2, ระคายเคือง 2, ประหยัดยา 1

2: อาการไม่พึงประสงค์เพิ่มเติมจะถูกบันทึกเมื่อใช้ส่วนประกอบบรินโซลามิด

3: อาการไม่พึงประสงค์เพิ่มเติมจะถูกบันทึกไว้เมื่อใช้ส่วนประกอบของบริโมนิดีน

อธิบายอาการไม่พึงประสงค์แบบเลือกสรร

ความผิดปกติของการรับรสเป็นอาการไม่พึงประสงค์ที่พบบ่อยที่สุดที่เกี่ยวข้องกับการใช้ซิมบรินซา (3.4%) ปฏิกิริยานี้เกิดขึ้นเนื่องจากยาผ่านเข้าไปในแนวจมูกและลำคอ และสาเหตุหลักมาจากส่วนประกอบของ Brinzolamid ของ Simbrinza

คลิกที่ท่อจมูกหรือหลับตาหลังจากที่ยาสามารถลดผลข้างเคียงนี้ได้ (ดูขนาดยาและการใช้)

Simbrinza ประกอบด้วยบรินโซลามิดซึ่งเป็นตัวนำซัลโฟนามิดที่ยับยั้งคาร์บอนไดออกไซด์แอนไฮเดรส ผลต่อระบบทางเดินอาหาร ระบบประสาท โลหิตวิทยา ไต และเมแทบอลิซึมส่วนใหญ่เกี่ยวข้องกับสารยับยั้งบอดี้ดราส ผลกระทบที่ไม่พึงประสงค์ประเภทเดียวกันคิดว่ามีสาเหตุจากสารยับยั้งคาร์บอนไดออกไซด์ที่อาจเกิดขึ้นเมื่อทำการรักษา ณ จุดนั้น

อาการไม่พึงประสงค์ที่พบบ่อยที่เกี่ยวข้องกับส่วนประกอบบริโมนิดีนของซิมบรินซา ได้แก่ การแพ้ตา ความเหนื่อยล้าและ/หรืออาการง่วงนอน และปากแห้ง การใช้บริโมนิดีนช่วยลดความดันโลหิต ผู้ป่วยบางรายเมื่อใช้ซิมบรินซาจะมีการสูญเสียความดันโลหิตใกล้เคียงกันเมื่อใช้ซิงเกิลบริโมนิดีน

แจ้งให้แพทย์ทราบถึงผลข้างเคียงที่ไม่พึงประสงค์เมื่อใช้ยา

คำเตือน

ก่อนใช้ยา คุณต้องอ่านคำแนะนำอย่างละเอียดและอ้างอิงข้อมูลด้านล่าง

ห้ามใช้

ห้ามใช้ Simbrinza eye ในกรณีต่อไปนี้:

ภาวะภูมิไวเกินต่อสารออกฤทธิ์หรือสารเพิ่มปริมาณใดๆ ในส่วนส่วนผสมหรือกับซัลโฟนามิด ภาวะไตวายอย่างรุนแรง

ควรระมัดระวังเมื่อใช้

ยานี้ไม่ได้ใช้โดยการฉีด ผู้ป่วยควรได้รับคำแนะนำไม่ให้กลืนซิมบรินซา

ผลกระทบต่อดวงตา

ซิมบรินซาไม่ได้รับการศึกษาในผู้ป่วยโรคต้อหินมุมแคบ และไม่แนะนำให้ใช้ยากับผู้ป่วยเหล่านี้

ยังไม่มีการศึกษาบทบาทที่เป็นไปได้ของบรินโซลามิดต่อเยื่อบุผนังกระจกตาในผู้ป่วยที่มีกระจกตาเสียหาย (โดยเฉพาะในผู้ป่วยที่มีจำนวนเซลล์บุผนังหลอดเลือดต่ำ) โดยเฉพาะอย่างยิ่ง ผู้ป่วยที่ใส่คอนแทคเลนส์ยังไม่ได้รับการวิจัย แนะนำให้ติดตามผู้ป่วยเหล่านี้อย่างระมัดระวังเมื่อใช้บรินโซลามิด เนื่องจากสารยับยั้งแอนไฮเดรสคาร์บอนอาจส่งผลต่อความชุ่มชื้นของกระจกตาและคอนแทคเลนส์ที่สามารถเพิ่มความเสี่ยงต่อโรคกระจกตาได้ ติดตามผู้ป่วยที่มีกระจกตาเสียหายอย่างระมัดระวัง เช่น ผู้ป่วยเบาหวาน หรือกระจกตาผิดปกติ สามารถใช้ซิมบรินซาขณะใส่คอนแทคเลนส์โดยต้องได้รับการดูแลอย่างระมัดระวัง (ดูด้านล่าง "เบนซาลโคเนียมคลอไรด์")

บริโมนิดินทาร์ตอาจทำให้เกิดอาการแพ้ตาได้ หากเกิดอาการแพ้ ควรหยุดการรักษา

ปฏิกิริยาภูมิไวเกินช้าในดวงตาได้รับการบันทึกไปที่ Brimonidin Tartrat โดยมีรายงานจำนวนหนึ่งที่เกี่ยวข้องกับความดันภายในเพิ่มขึ้น

ผลที่อาจเกิดขึ้นหลังจากหยุดการรักษาด้วยซิมบรินซาที่ไม่เปลี่ยนแปลง แม้ว่ายังไม่มีการศึกษาเวลาในการลดความดันภายในของยา Simbrinza แต่คาดว่าผลของการลดความดันภายในของ Brinzolamid คาดว่าจะคงอยู่ได้นาน 5-7 วัน ผลของการลดความดันลูกตาของบริโมนิดินอาจยาวนานขึ้น

ผลต่อระบบ

ซิมบรินซาประกอบด้วยบรินโซลามิด ซึ่งเป็นสารยับยั้งซัลโฟนามิดของแอนไฮเดรสคาร์บอนไดออกไซด์ และแม้ว่าจะใช้ทันที แต่ยาก็จะถูกดูดซึมเข้าสู่ร่างกาย อาการไม่พึงประสงค์ที่คล้ายกันซึ่งเกี่ยวข้องกับซัลโฟนามิดอาจเกิดขึ้นได้เมื่อใช้ในท้องถิ่น

หากมีสัญญาณของปฏิกิริยารุนแรงหรือภูมิไวเกินปรากฏขึ้น ควรหยุดยานี้

ความผิดปกติของหัวใจ

หลังจากใช้ยาซิมบรินซา ผู้ป่วยบางรายพบว่าความดันโลหิตลดลงเล็กน้อย ควรระมัดระวังเมื่อใช้ซิมบรินซาร่วมกับยาอื่นๆ เช่น ยาลดความดันโลหิต และ/หรือไกลโคไซด์หัวใจ หรือกับผู้ป่วยที่มีความผิดปกติของระบบหัวใจและหลอดเลือดอย่างรุนแรงหรือไม่แน่นอน และไม่มีการควบคุม โปรดใช้ความระมัดระวังเมื่อใช้ซิมบรินซากับผู้ป่วยที่มีภาวะซึมเศร้า โรคโลหิตจางในสมอง หรือหลอดเลือดหัวใจ โรคเรย์เนาด์ ความดันเลือดต่ำ หรือหลอดเลือดอักเสบ

ความผิดปกติของความสมดุลของกรด-เบส

ความผิดปกติของความสมดุลของกรด-เบสได้รับการบันทึกด้วยสารยับยั้งคาร์บอนไดออกไซด์ในช่องปาก Simbrinza มี brinzolamid ซึ่งเป็นสารยับยั้ง Anhydrase carbonic แม้ว่าจะใช้เฉพาะจุดแต่ถูกดูดซึมไปทั่วร่างกาย อาการไม่พึงประสงค์จากสารยับยั้งคาร์บอนในช่องปาก (เช่น ความผิดปกติของความสมดุลของกรด-เบส) อาจปรากฏขึ้นเมื่อใช้ ณ จุดนั้น

ใช้อย่างระมัดระวังในผู้ป่วยที่มีความเสี่ยงต่อภาวะไตวายเนื่องจากอาจเกิดภาวะกรดจากการเผาผลาญ การใช้ยาซิมบรินซาที่มีข้อห้ามในผู้ป่วยที่มีภาวะไตวายรุนแรง (ดูรายการควบคุม)

ตับวาย

ยังไม่มีการศึกษา Simbrinza ในผู้ป่วยที่ตับวาย; ควรระมัดระวังในการรักษาผู้ป่วยเหล่านี้

ความตื่นตัว

สารยับยั้งคาร์บอนิกในช่องปากอาจส่งผลต่อความสามารถในการปฏิบัติงานที่ต้องการความตื่นตัว หรือการประสานงานระหว่างส่วนต่างๆ ของร่างกายในผู้ป่วยสูงอายุ ยาหยอดตา Simbrinza จะถูกดูดซึมทั่วร่างกาย ดังนั้นผลกระทบนี้สามารถเกิดขึ้นได้เมื่อใช้ ณ จุดนั้น

เบนซาลโคเนียมคลอไรด์

Simbrinza มีเบนซาลโคเนียมคลอไรด์ที่สามารถทำให้เกิดการระคายเคืองตา และเป็นที่รู้กันว่าเปลี่ยนคอนแทคเลนส์แบบอ่อน หลีกเลี่ยงการสัมผัสคอนแทคเลนส์แบบอ่อน ควรแนะนำให้ผู้ป่วยถอดคอนแทคเลนส์ก่อนใช้ซิมบรินซา และรออย่างน้อย 15 นาทีก่อนใส่อีกครั้ง

benzalkonium chloride ได้รับการบันทึกว่าทำให้เกิดโรคกระจกตาอักเสบ และ/หรือแผลที่กระจกตา ต้องติดตามอย่างใกล้ชิดเมื่อใช้ยาเป็นประจำหรือเป็นเวลานาน

เด็ก

ยังไม่มีการกำหนดความปลอดภัยและประสิทธิผลของ Simbriza ในเด็กและผู้เยาว์อายุ 2 ถึง 17 ปี อาการของการใช้ยาเกินขนาด Brimonidine (รวมถึงความรู้สึกตัว ความดันเลือดต่ำ เสียงลดลง หัวใจเต้นช้า อุณหภูมิตัวเขียว และหายใจถี่) ได้รับการบันทึกไว้ในทารกและเด็กเล็กที่ใช้ยาหยอดตา Brimonidine ส่วนหนึ่งในการรักษาโรคต้อหินที่มีมาแต่กำเนิด ดังนั้นจึงมีข้อห้ามในการใช้ซิมบรินซาสำหรับเด็กอายุต่ำกว่า 2 ปี

ไม่แนะนำให้รักษาเด็กอายุ 2 ปีขึ้นไป (โดยเฉพาะอายุระหว่าง 2-7 ปี และ/หรือน้ำหนัก ผลกระทบของยาต่อการขับขี่และใช้งานเครื่องจักร

ซิมบรินซามีอิทธิพลปานกลางต่อการขับขี่และใช้งานเครื่องจักร

ซิมบรินซาอาจทำให้เกิดอาการวิงเวียนศีรษะ เหนื่อยล้า และ/หรือง่วงนอน ดังนั้นจึงอาจส่งผลต่อความสามารถในการขับขี่และใช้งานเครื่องจักรได้ การมองเห็นไม่ชัดชั่วคราวหรือความผิดปกติของการมองเห็นอื่น ๆ อาจส่งผลต่อความสามารถในการขับขี่หรือใช้เครื่องจักร หากมองเห็นไม่ชัดหลังจากรับประทานยา ผู้ป่วยต้องรอจนกว่าจะมองเห็นได้ชัดเจนจึงจะขับรถหรือใช้เครื่องจักรได้

สารยับยั้งคาร์บอนไดออกไซด์ในช่องปากสามารถลดความสามารถในการปฏิบัติงานที่ต้องใช้ความตื่นตัวหรือจำเป็นต้องประสานงานระหว่างส่วนต่างๆ ของร่างกายในผู้สูงอายุ

ใช้ยาสำหรับผู้หญิงในระหว่างตั้งครรภ์และให้นมบุตร

สตรีมีครรภ์:

ไม่มีข้อมูลหรือข้อมูลน้อยมากสำหรับการใช้ซิมบรินซ่าสำหรับสตรีมีครรภ์ Brinzolamid ทำให้เกิดความผิดปกติของการตั้งครรภ์ในหนู แต่ไม่ทำให้กระต่ายหลังจากใช้น้ำตาลในร่างกาย การศึกษาในสัตว์ทดลองโดยใช้บริโมนิดินแบบรับประทานไม่ได้แสดงผลที่เป็นอันตรายต่อความเป็นพิษต่อระบบสืบพันธุ์ ในการศึกษาในสัตว์ทดลอง บริโมนิดินจะผ่านรกและเข้าสู่ระบบไหลเวียนของทารกในครรภ์ในระดับที่จำกัด

ไม่แนะนำให้ใช้ซิมบรินซาในระหว่างตั้งครรภ์และสำหรับผู้หญิงที่มีแนวโน้มจะไม่ใช้ยาคุมกำเนิด

ผู้หญิงให้นมบุตร:

ยังไม่ชัดเจนว่าซิมบรินซาที่ใช้เฉพาะที่นั้นจะขับออกมาทางน้ำนมของมนุษย์หรือไม่ ข้อมูลทางเภสัชวิทยา/ความเป็นพิษในการศึกษาในสัตว์ทดลองแสดงให้เห็นว่าหลังการใช้ช่องปาก พบความเข้มข้นขั้นต่ำของบรินโซลามิดในน้ำนมแม่ บริโมนิดินถูกใช้เพื่อขับออกมาในน้ำนมแม่

ห้ามใช้ซิมบรินซากับสตรีให้นมบุตร

ความสามารถในการสืบพันธุ์:

ข้อมูลการวิจัยที่ไม่ใช่ทางคลินิกทางคลินิกไม่ได้แสดงผลใดๆ ของบรินโซลามิดต่อการเจริญพันธุ์ ไม่มีการประเมินข้อมูลเกี่ยวกับผลของซิมบรินซาที่ใช้ ณ จุดที่มีต่อการเจริญพันธุ์ในมนุษย์

ยาที่มีปฏิกิริยาโต้ตอบ

ไม่มีการวิจัยปฏิกิริยาระหว่างยาที่เฉพาะเจาะจงที่ดำเนินการกับซิมบรินซา

ห้ามใช้ยาซิมบรินซากับผู้ป่วยที่รับประทานยากลุ่ม monoamine inhibitors ของออกซิเดส และผู้ป่วยที่รับประทานยาแก้ซึมเศร้าที่ส่งผลต่อการแพร่เชื้อ noradrenergic (เช่น ยาแก้ซึมเศร้าแบบ 3 รอบและยา mianserin) ยาแก้ซึมเศร้าแบบสามรอบสามารถลดการตอบสนองทางตาของซิมบรินซาได้

ควรระมัดระวังเนื่องจากความสามารถในการรวมหรือเพิ่มประสิทธิภาพการยับยั้งระบบประสาทส่วนกลาง (เช่น แอลกอฮอล์ ยาบาร์บิทูเรต ฝิ่น ยาระงับประสาท หรือยาชา)

ไม่มีข้อมูลเกี่ยวกับความเข้มข้นของคาเทโคลามีนในระหว่างการไหลเวียนหลังการใช้ซิมบรินซา อย่างไรก็ตาม ผู้ป่วยใช้ยาที่ส่งผลต่อการเผาผลาญและการดูดซึมเอมีนในระหว่างการไหลเวียน (เช่น คลอโปรมาซิน เมทิลเฟนิเดต รีเซอร์พีน สารยับยั้งการฟื้นตัวของเซโรโทนิน-โนราดรีนาลิน) ควรระมัดระวัง

กลุ่ม α-adrenergic agonist (เช่น Brimonidin Tartrat) อาจลดอัตราการเต้นของหัวใจและความดันโลหิต ผู้ป่วยบางรายมีการบันทึกความดันโลหิตลดลงเล็กน้อยหลังจากใช้ยาซิมบรินซา ควรระมัดระวังในการใช้ยา เช่น ยาสำหรับความดันโลหิตสูงหรือไกลโคไซด์หัวใจร่วมกับซิมบรินซา

โปรดใช้ความระมัดระวังเมื่อเริ่ม (หรือเปลี่ยนขนาดยา) ของยาและมีผลกระทบต่อระบบ (โดยไม่คำนึงถึงรูปแบบขนาดยา) ที่สามารถโต้ตอบกับเจ้าของ α-adrenergic หรือส่งผลต่อผลกระทบของยาเหล่านี้ เช่น ทองแดง หรือการเป็นปฏิปักษ์กับตัวรับต่อมหมวกไต (เช่น ไอโซพรีนาลิน, ปราโซซิน)

บรินโซลามิดเป็นสารยับยั้งไดมินัลคาร์บอนแอนไฮเดรส แม้ว่าจะใช้เฉพาะจุดแต่ถูกดูดซึมทั่วทั้งร่างกาย ความผิดปกติของความสมดุลของกรดเบสได้รับการบันทึกด้วยสารยับยั้งคาร์บอนไดออกไซด์ในช่องปาก จำเป็นต้องคำนึงถึงความสามารถในการโต้ตอบในผู้ป่วยที่ใช้ซิมบรินซา

มีศักยภาพที่จะส่งผลดีต่อผลต่อระบบที่ทราบของสารยับยั้งแอนไฮเดรสคาร์บอนไดออกไซด์ในผู้ป่วยที่ใช้สารยับยั้งคาร์บอนิกแบบรับประทานหรือแบบรับประทานและบรินโซลาไมด์ที่ใช้ ณ จุดนั้น ไม่แนะนำให้ใช้ซิมบรินซาร่วมกับสารยับยั้งคาร์บอนไดออกไซด์ในช่องปากพร้อมกัน

ไอโซไซม์ Cytochrom P-450 เกี่ยวข้องกับการเผาผลาญของบรินโซลามิด รวมถึง CYP3A4 (เอนไซม์หลัก), CYP2A6, CYP2B6, CYP2C8 และ CYP2C9 คาดว่าสารยับยั้ง CYP3A4 เช่น Ketoconazole, Itraconazole, Clotrimazol, Ritonavir และ Troleandomycin จะยับยั้งการเผาผลาญของ Brinzolamid ผ่านทาง CYP3A4 ควรใช้ความระมัดระวังเมื่อใช้ควบคู่กับสารยับยั้ง CYP3A4 อย่างไรก็ตาม ไม่มีบรินโซลามิดสะสมเนื่องจากการขับถ่ายของไตเป็นเส้นทางการขับถ่ายหลัก บรินโซลามิดไม่ยับยั้งไซโตโครม P-450 ไอไซม์

การเก็บรักษา

ออกจากที่เย็น หลีกเลี่ยงแสง อุณหภูมิต่ำกว่า 30⁰C

ยาอื่นๆ

ข้อจำกัดความรับผิดชอบ

มีความพยายามทุกวิถีทางเพื่อให้แน่ใจว่าข้อมูลที่ให้โดย Drugslib.com นั้นถูกต้อง ทันสมัย -วันที่และเสร็จสมบูรณ์ แต่ไม่มีการรับประกันใดๆ เกี่ยวกับผลกระทบดังกล่าว ข้อมูลยาเสพติดที่มีอยู่นี้อาจจะเป็นเวลาที่สำคัญ. ข้อมูล Drugslib.com ได้รับการรวบรวมเพื่อใช้โดยผู้ประกอบวิชาชีพด้านการดูแลสุขภาพและผู้บริโภคในสหรัฐอเมริกา ดังนั้น Drugslib.com จึงไม่รับประกันว่าการใช้นอกสหรัฐอเมริกามีความเหมาะสม เว้นแต่จะระบุไว้เป็นอย่างอื่นโดยเฉพาะ ข้อมูลยาของ Drugslib.com ไม่ได้สนับสนุนยา วินิจฉัยผู้ป่วย หรือแนะนำการบำบัด ข้อมูลยาของ Drugslib.com เป็นแหล่งข้อมูลที่ได้รับการออกแบบมาเพื่อช่วยเหลือผู้ปฏิบัติงานด้านการดูแลสุขภาพที่ได้รับใบอนุญาตในการดูแลผู้ป่วยของตน และ/หรือเพื่อให้บริการลูกค้าที่ดูบริการนี้เป็นส่วนเสริมและไม่ใช่สิ่งทดแทนความเชี่ยวชาญ ทักษะ ความรู้ และการตัดสินด้านการดูแลสุขภาพ ผู้ปฏิบัติงาน

การไม่มีคำเตือนสำหรับยาหรือยาผสมใด ๆ ไม่ควรตีความเพื่อบ่งชี้ว่ายาหรือยาผสมนั้นปลอดภัย มีประสิทธิผล หรือเหมาะสมสำหรับผู้ป่วยรายใดรายหนึ่ง Drugslib.com ไม่รับผิดชอบต่อแง่มุมใดๆ ของการดูแลสุขภาพที่ดำเนินการโดยได้รับความช่วยเหลือจากข้อมูลที่ Drugslib.com มอบให้ ข้อมูลในที่นี้ไม่ได้มีวัตถุประสงค์เพื่อให้ครอบคลุมถึงการใช้ คำแนะนำ ข้อควรระวัง คำเตือน ปฏิกิริยาระหว่างยา ปฏิกิริยาการแพ้ หรือผลข้างเคียงที่เป็นไปได้ทั้งหมด หากคุณมีคำถามเกี่ยวกับยาที่คุณกำลังใช้ โปรดตรวจสอบกับแพทย์ พยาบาล หรือเภสัชกรของคุณ