Simvastatin Stella 20mg Medicine รักษาเลือดที่มีคอเลสเตอรอลสูง (3 แผล x 10 เม็ด)

รูปแบบยา กล่องบรรจุ 3 แผง x 10 เม็ด
ข้อมูลจำเพาะ ซิมวาสแตติน

ส่วนประกอบ

ข้อมูลองค์ประกอบ	เนื้อหา
ซิมวาสแตติน	20มก

การใช้งาน

ข้อบ่งใช้

Simvastatin Stella จะถูกระบุในกรณีต่อไปนี้:

การรักษาความผิดปกติของคอเลสเตอรอลในเลือดหรือไขมันในเลือดผสม ในรูปแบบของการสนับสนุนด้านอาหาร เมื่อการตอบสนองของร่างกายต่อการรับประทานอาหารและการรักษาอื่นๆ ที่ไม่ใช่ยา (การออกกำลังกาย การลดน้ำหนัก) ยังไม่เพียงพอ LDL) หรือเมื่อมาตรการเหล่านี้ไม่เหมาะสม เทอร์เรอุส Simvastatin ซึ่งเป็นแลคตอนที่ไม่ใช้งาน หลังจากดื่มแล้วจะถูกไฮโดรไลซ์เป็นกรดเบต้าไฮดรอกซีที่สอดคล้องกัน ซึ่งเป็นสารยับยั้งเอนไซม์รีดิวซ์ 3 - ไฮดรอกซี - 3 - เมทิลกลูตาริล โคเอ็นไซม์เอ (HMG - CoA) เอนไซม์นี้จะเร่งปฏิกิริยาปฏิกิริยา HMG - COA ให้เป็น Mevalonate โดยเริ่มแรกจะจำกัดการสังเคราะห์คอเลสเตอรอล

ซิมวาสแตตินแสดงให้เห็นว่าลดระดับ LDL - C ทั้งในระดับปกติและเมื่อเพิ่มขึ้น LDL ทำจากโปรตีนความหนาแน่นต่ำมาก (VLDL) และส่วนใหญ่ถูกสลายโดยตัวรับ LDL ความดันสูง กลไกการลด LDL ของซิมวาสแตตินอาจรวมถึงการลดระดับของเซ็นเซอร์ตัวรับ VLDL - C และ LDL ซึ่งนำไปสู่การลดการผลิตและเพิ่มแคแทบอลิซึมของ LDL - C นอกจากนี้ Apolipoprotein B ยังลดลงอย่างมีนัยสำคัญในกระบวนการบำบัดด้วย Simvastatin นอกจากนี้ ซิมวาสแตตินยังเพิ่ม HDL C ในระดับปานกลางและลดพลาสม่า tg ผลลัพธ์ของการเปลี่ยนแปลงเหล่านี้คือการลดอัตราส่วนของคอเลสเตอรอลรวม/HDL - C และ LDL - C/HDL - C

เภสัชจลนศาสตร์แบบไดนามิก

คุณสมบัติทางเภสัชจลนศาสตร์ได้รับการประเมินในผู้ใหญ่ ขณะนี้ไม่มีข้อมูลทางเภสัชจลนศาสตร์ในเด็กและวัยรุ่น

การดูดซึม

ในมนุษย์ ซิมวาสแตตินจะถูกดูดซึมได้ดี การปรากฏตัวของเบต้า - ไฮดรอกซีซิดในระบบไหลเวียนโลหิตหลังจากปริมาณของ Simvastatin ต่ำกว่า 5% ของขนาดยา ความเข้มข้นสูงสุดของสารยับยั้งการออกฤทธิ์คือประมาณ 1-2 ชั่วโมงหลังจากรับประทาน Simvastatin อาหารไม่ส่งผลต่อการดูดซึม

การกระจาย

ซิมวาสแตตินและเมตาบอไลต์เชื่อมต่อกับโปรตีน> 95% เภสัชจลนศาสตร์เมื่อใช้ซิมวาสแตตินขนาดเดียวและหลายขนาดแสดงให้เห็นว่าไม่มีการสะสมของยาเกิดขึ้นหลังจากรับประทานหลายครั้ง

การเผาผลาญอาหาร

ซิมวาสแตตินเป็นแลคโตนที่ไม่ใช้งาน สามารถไฮโดรไลซ์ในร่างกายได้ง่ายจนกลายเป็นเบต้า - ไฮดรอกซีซิด ซึ่งเป็นตัวยับยั้งที่แข็งแกร่งของ HMG - COA Reductase กระบวนการไฮโดรไลซิสเกิดขึ้นที่ตับเป็นหลัก ในมนุษย์อัตราการไฮโดรไลซิสในพลาสมาช้ามาก ในมนุษย์ ซิมวาสแตตินจะถูกเผาผลาญในตับตั้งแต่แรก

กระบวนการเผาผลาญของตับขึ้นอยู่กับการไหลเวียนของเลือดในตับ ตับเป็นตำแหน่งเริ่มต้นของรูปแบบที่ใช้งานอยู่ ซิมวาสแตตินเป็นสารตั้งต้นของ CYP3A4 ในมนุษย์ เมตาบอไลต์หลักของซิมวาสแตตินในพลาสมาคือเบต้า - ไฮดรอกซีกรด และเมตาบอไลต์เพิ่มเติมอีก 4 รายการ

การกำจัด

ในมนุษย์ หลังจากรับประทาน Simvastatin ในปริมาณที่บ่งชี้ว่ามีกัมมันตภาพรังสี สารออกฤทธิ์ที่มีเครื่องหมายกัมมันตภาพรังสี 13% จะถูกพบในปัสสาวะ และ 60% ในอุจจาระภายใน 96 ชั่วโมง ปริมาณที่พบในฟิชชันจะแสดงปริมาณยาที่ถูกดูดซึมเท่ากับปริมาณยาที่ถูกขับออกมาในน้ำดีตลอดจนปริมาณยาที่ไม่ถูกดูดซึม หลังจากเมแทบอลิซึมของเบต้า - ไฮดรอกซีซิดทางหลอดเลือดดำเวลาในการขายของเสียโดยเฉลี่ยคือ 1.9 ชั่วโมง ซิมวาสแตตินถูกส่งไปยังเซลล์ตับโดยการขนส่ง OatP1B1

ก่อนรับประทาน Simvastatin Stella 20mg Medicine รักษาเลือดที่มีคอเลสเตอรอลสูง (3 แผล x 10 เม็ด)

วิธีใช้

ใช้ซิมวาสแตติน สเตลล่า รับประทานครั้งเดียวในตอนเย็น

ขนาดยา

ใช้ยา Simvastatin ในขนาดเริ่มต้นต่ำสุด หากจำเป็น สามารถปรับขนาดยาได้ตามความต้องการและการตอบสนองของแต่ละคนโดยเพิ่มขนาดยาซึ่งกันและกันห่างกันไม่น้อยกว่า 4 สัปดาห์ และต้องติดตามปฏิกิริยาที่เป็นอันตรายของยา โดยเฉพาะปฏิกิริยาที่เป็นอันตรายต่อระบบกล้ามเนื้อ

ผู้ป่วยควรรับประทานอาหารที่มีคอเลสเตอรอลต่ำตามมาตรฐานก่อนเริ่มการรักษาด้วยยา simvastatin และควรรักษากฎเกณฑ์นี้ไว้ในระหว่างการรักษา

ขนาดเริ่มต้นตามปกติของ ซิมวาสแตตินคือ 10 - 20 มก. รับประทานตอนเย็น; ขนาดเริ่มต้นที่ 40 มก. สามารถใช้กับผู้ป่วยที่มีความเสี่ยงสูงต่อโรคหลอดเลือดหัวใจ ต้องปรับขนาดยาแต่ละครั้งโดยเว้นระยะห่างไม่น้อยกว่า 4 สัปดาห์เป็นขนาดยาสูงสุด 80 มก. x 1 ครั้งต่อวันในตอนเย็น ผู้ป่วยที่เป็นโรคภาวะพลาสติกเกินในเลือดสูง สามารถรักษาได้ในขนาด 40 มก. x 1 ครั้งต่อวันในตอนเย็น หรือ 80 มก. ต่อวัน แบ่งออกเป็น 3 ครั้ง: 20 มก., 20 มก. และขนาด 40 มก. ในตอนเย็น

ผู้ป่วยที่มีความบกพร่องทางไต: ขนาดเริ่มต้นแนะนำคือ 5 มก. x 1 ครั้งต่อวัน และควรใช้ขนาดยาที่มากกว่า 10 มก. x 1 ครั้งต่อวันด้วยความระมัดระวัง

ห้ามใช้ซิมวาสแตตินเกิน 10 มก./วัน เมื่อใช้ร่วมกับ: Verapamil, Diltiazem, Droneedaron การใช้ยาเหล่านี้ร่วมกับยาที่มีปริมาณซิมวาสแตติน ≥ 20 มก. มีข้อห้ามใช้

อย่าใช้ซิมวาสแตตินเกิน 20 มก./วัน เมื่อใช้ร่วมกับ: อะมิโอดารอน, แอมโลดิพิน, ราโนลาซิน

หมายเหตุ: ขนาดยาข้างต้นใช้สำหรับการอ้างอิงเท่านั้น ปริมาณที่เฉพาะเจาะจงขึ้นอยู่กับสภาพและระดับของการลุกลามของโรค สำหรับขนาดที่เหมาะสมคุณต้องปรึกษาแพทย์หรือผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์ จะทำอย่างไรเมื่อให้ยาเกินขนาด? ผู้ป่วยทุกรายฟื้นตัวโดยไม่มีผลที่ตามมา

การจัดการ: ไม่มีการรักษาเฉพาะในกรณีที่ให้ยาเกินขนาด ในกรณีนี้ ควรใช้มาตรการรักษาตามอาการและสนับสนุน

จะทำอย่างไรเมื่อคุณลืมรับประทานยา? อย่างไรก็ตาม หากใกล้เคียงกับมื้อถัดไป ให้ข้ามมื้อที่ลืมไปและรับประทานมื้อถัดไปตามเวลาที่วางแผนไว้ โปรดทราบว่าไม่ควรใช้ยาเพิ่มเป็นสองเท่าของขนาดที่กำหนด

ผลข้างเคียง

เมื่อใช้ Simvastatin Stella คุณอาจพบผลข้างเคียงที่ไม่พึงประสงค์ (ADR)

สามัญ

ระบบย่อยอาหาร: ท้องร่วง ท้องผูก ท้องอืด ปวดท้อง และคลื่นไส้ ยาเสพติด.

ไม่ธรรมดา:

ระบบประสาท - กล้ามเนื้อและกระดูก: โรคของกล้ามเนื้อ (รวมกล้ามเนื้ออ่อนแรงและเพิ่มระดับของครีเอตินไคเนส (CK) พลาสมา)

ประสาท - กล้ามเนื้อและกระดูก: กล้ามเนื้ออักเสบ กล้ามเนื้อนำร่อง นำไปสู่ภาวะไตวายเฉียบพลันทุติยภูมิเนื่องจากภาวะกล้ามเนื้ออ่อนแรง (myoglobinuria)

เพิ่มผลที่ไม่พึงประสงค์เมื่อใช้ยากลุ่มสแตติน:

การรับรู้ลดลง (เช่น สูญเสียความทรงจำ สับสน ...)

น้ำตาลในเลือดสูง

เมื่อพบผลข้างเคียงของยา จำเป็นต้องหยุดใช้และแจ้งให้แพทย์ทราบหรือไปที่สถานพยาบาลที่ใกล้ที่สุดเพื่อรับการรักษาอย่างทันท่วงที

คำเตือน

ก่อนใช้ยา คุณต้องอ่านคำแนะนำอย่างละเอียดและอ้างอิงข้อมูลด้านล่าง

ห้ามใช้

ยา Simvastatin Stella มีข้อห้ามในกรณีต่อไปนี้:

ภาวะภูมิไวเกินต่อซิมวาสแตตินหรือส่วนประกอบใดๆ ของยา คลาริโธรมัยซิน, เทลิโธรมัยซิน, สารยับยั้งโปรตีเอสของเอชไอวี, โบเซพรีเวียร์, เทลาพรีเวียร์, เนฟาโซดอน, โพซาโคนาโซล, เจมไฟโบรซิล, ไซโคลสปอริน และดานาซอล)

โปรดใช้ความระมัดระวังเมื่อใช้

การทดสอบเอนไซม์ก่อนเริ่มการรักษาด้วยสแตติน และในกรณีที่มีข้อบ่งชี้ทางคลินิกสำหรับการทดสอบในภายหลัง

มีความจำเป็นต้องพิจารณาเมื่อรับประทานยาในกลุ่มสแตตินสำหรับผู้ป่วยที่มีปัจจัยเสี่ยงที่ทำให้กล้ามเนื้อถูกทำลาย กลุ่มสแตตินมีความเสี่ยงต่อการเกิดปฏิกิริยาที่เป็นอันตรายต่อระบบกล้ามเนื้อ เช่น กล้ามเนื้อลีบ กล้ามเนื้ออักเสบ โดยเฉพาะในผู้ป่วยที่มีปัจจัยเสี่ยง เช่น ผู้ป่วยอายุมากกว่า 65 ปี ผู้ป่วยโรคต่อมไทรอยด์ที่ยังไม่พิสูจน์ ผู้ป่วยโรคไต จำเป็นต้องติดตามปฏิกิริยาที่เป็นอันตรายระหว่างการใช้ยาอย่างใกล้ชิด

ซิมวาสแตตินอาจเพิ่มระดับของครีเอตินฟอสโฟไคเนสและทรานอะมิเนส ควรสังเกตว่าภาวะนี้แตกต่างจากการวินิจฉัยอาการเจ็บหน้าอกในผู้ป่วยที่ได้รับการรักษาด้วยซิมวาสแตติน

ก่อนการรักษา ควรทำการทดสอบ Creatin Kinase (CK) ในกรณีต่อไปนี้: การทำงานของไตบกพร่อง ภาวะต่อมไทรอยด์ทำงานเกิน มีประวัติตนเองหรือประวัติครอบครัวเป็นโรคกล้ามเนื้อทางพันธุกรรม ประวัติโรคของกล้ามเนื้อเนื่องจากสแตตินหรือไฟบราตมาก่อน ประวัติโรคตับ และ/หรือการดื่มแอลกอฮอล์มาก ผู้ป่วยสูงอายุ (อายุ > 70 ปี) มีปัจจัยเสี่ยงของกล้ามเนื้อที่ สามารถเพิ่มปริมาณความเข้ากันได้ในพลาสมาถั่วเหลืองได้ ยาและผู้ป่วยพิเศษบางราย ในกรณีเหล่านี้ ควรพิจารณาถึงประโยชน์/ความเสี่ยงและติดตามผู้ป่วยทางคลินิกเมื่อรับการรักษาด้วยสแตติน หากผลการทดสอบ CK> 5 เท่าของขีดจำกัดบนของระดับปกติ อย่าเริ่มการรักษาด้วยสแตติน

ในระหว่างขั้นตอนการรักษาด้วยยากลุ่มสแตติน ผู้ป่วยจำเป็นต้องทำการทดสอบ CK เมื่อมีอาการของกล้ามเนื้อ เช่น ปวดกล้ามเนื้อ กล้ามเนื้ออ่อนแรง หรือกล้ามเนื้อแข็ง

ซิมวาสแตตินสามารถทำให้เกิดโรคกล้ามเนื้อและโรคของกล้ามเนื้อ โดยเฉพาะอย่างยิ่งในปริมาณที่สูงกว่า จำเป็นต้องใช้อย่างระมัดระวังสำหรับผู้ป่วยที่มีความเสี่ยงต่อการแก้ปัญหาของกล้ามเนื้อ และโดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับผู้ป่วยที่รับประทานยาที่เพิ่มระดับซิมวาสแตตินในพลาสมา จำเป็นต้องหยุดใช้ยาหากครีเอติน ฟอสโฟไคเนส เพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญหรือหากได้รับการวินิจฉัย

จำเป็นต้องใช้ ข้อควรระวังสำหรับผู้ป่วยที่ดื่มแอลกอฮอล์มาก และ/หรือมีประวัติโรคตับมาก่อน

ผู้ป่วยสูงอายุ: เนื่องจากผู้ป่วยสูงอายุมักมีความบกพร่องในการทำงานของไต ควรให้ความสนใจเป็นพิเศษกับการทำงานของไตก่อนเริ่มการรักษาด้วยซิมวาสแตติน และหลังจากนั้นในกลุ่มอายุนี้

เด็ก: ความปลอดภัยและประสิทธิผลของซิมวาสแตตินไม่ได้รับการประเมินในเด็กผู้หญิงก่อนวัยแรกรุ่นหรือเด็กอายุต่ำกว่า 10 ปี

ความสามารถในการขับขี่และควบคุมเครื่องจักร

ซิมวาสแตตินไม่ส่งผลกระทบหรือละเลยต่อความสามารถในการขับขี่และควบคุมเครื่องจักร อย่างไรก็ตาม เมื่อขับรถหรือใช้เครื่องจักร ควรสังเกตว่ามีรายงานอาการวิงเวียนศีรษะในระหว่างการไหลเวียนของยา แม้จะพบไม่บ่อยก็ตาม

การตั้งครรภ์

ไม่ได้กำหนดความปลอดภัยของยาในสตรีมีครรภ์ เนื่องจากซิมวาสแตตินลดการสังเคราะห์โคเลสเตอรอลและอาจเป็นผลิตภัณฑ์อื่นๆ ของห่วงโซ่การสังเคราะห์โคเลสเตอรอล ยานี้อาจเป็นอันตรายต่อทารกในครรภ์เมื่อใช้กับสตรีมีครรภ์ ดังนั้น การใช้ยาซิมวาสแตตินจึงมีข้อห้ามในระหว่างตั้งครรภ์

ระยะเวลาให้นมบุตร

ไม่ทราบว่าเป็นซิมวาสแตตินหรือสารเมตาบอลิซึมถูกขับออกทางน้ำนมแม่ เนื่องจากมีปฏิกิริยาร้ายแรงที่อาจเกิดขึ้นจากซิมวาสแตตินในทารก คุณจึงไม่ควรรับประทานยาสำหรับสตรีให้นมบุตร

ปฏิกิริยาระหว่างยา

สารยับยั้งที่แข็งแกร่งของ CYP3A4: เพิ่มความเสี่ยงของโรคกล้ามเนื้อและรูปแบบของกล้ามเนื้อเนื่องจากการเพิ่มการทำงานของเอนไซม์ HMG-COA ในพลาสมาเมื่อรักษาด้วยซิมวาสแตติน

สารยับยั้งโปรตีเอสเอชไอวี: การใช้ยาไขมันในเลือดและสแตตินร่วมกับเอชไอวีและไวรัสตับอักเสบซี (HCV) สามารถเพิ่มความเสี่ยงต่อความเสียหายของกล้ามเนื้อ ที่ร้ายแรงที่สุดคือรูปแบบของกล้ามเนื้อ ความเสียหายของไตที่นำไปสู่ภาวะไตวาย และ อาจถึงแก่ชีวิตได้

อะมิโอดารอน เวราปามิล และดานาโซล: ความเสี่ยงต่อโรคของกล้ามเนื้อและกล้ามเนื้อเพิ่มขึ้นเมื่อใช้อะมิโอดารอน เวราปามิล หรือดานาโซลพร้อมกันร่วมกับซิมวาสแตตินในปริมาณสูง

แอมโลดิพีนและกรดฟิวซิดิก: เพิ่มความเสี่ยงของโรคกล้ามเนื้อ

rifampicin: ลดพื้นที่ใต้เส้นโค้งของ simvastatin

สารต้านการแข็งตัวของเลือดคูมาริน: มีรายงานเลือดออกและยืดเวลาของ prothrombin ในผู้ป่วยที่ใช้ซิมวาสแตติน

น้ำเกรพฟรุต: เพิ่มความเข้มข้นของซิมวาสแตตินในพลาสมา หลีกเลี่ยงการใช้น้ำเกรพฟรุตในปริมาณมาก (> 1 ลิตร (= 1.4 ลิตร)/วัน)

เจมไฟโบรซิล, ยาไฟบราตในเลือดชนิดอื่นๆ ปริมาณสูง (> 1 กรัม/วัน) โคลชิซิน: เพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดรอยโรคของกล้ามเนื้อ

เอชไอวีและไวรัสตับอักเสบซี (HCV): เพิ่มความเสี่ยงต่อความเสียหายของกล้ามเนื้อ ร้ายแรงที่สุดคือรูปแบบของกล้ามเนื้อ ความเสียหายของไตทำให้ไตวายและอาจถึงแก่ชีวิตได้

การเก็บรักษา

ในบรรจุภัณฑ์ปิด สถานที่แห้ง อุณหภูมิไม่เกิน 30 ° C

ยาอื่นๆ

ข้อจำกัดความรับผิดชอบ

มีความพยายามทุกวิถีทางเพื่อให้แน่ใจว่าข้อมูลที่ให้โดย Drugslib.com นั้นถูกต้อง ทันสมัย -วันที่และเสร็จสมบูรณ์ แต่ไม่มีการรับประกันใดๆ เกี่ยวกับผลกระทบดังกล่าว ข้อมูลยาเสพติดที่มีอยู่นี้อาจจะเป็นเวลาที่สำคัญ. ข้อมูล Drugslib.com ได้รับการรวบรวมเพื่อใช้โดยผู้ประกอบวิชาชีพด้านการดูแลสุขภาพและผู้บริโภคในสหรัฐอเมริกา ดังนั้น Drugslib.com จึงไม่รับประกันว่าการใช้นอกสหรัฐอเมริกามีความเหมาะสม เว้นแต่จะระบุไว้เป็นอย่างอื่นโดยเฉพาะ ข้อมูลยาของ Drugslib.com ไม่ได้สนับสนุนยา วินิจฉัยผู้ป่วย หรือแนะนำการบำบัด ข้อมูลยาของ Drugslib.com เป็นแหล่งข้อมูลที่ได้รับการออกแบบมาเพื่อช่วยเหลือผู้ปฏิบัติงานด้านการดูแลสุขภาพที่ได้รับใบอนุญาตในการดูแลผู้ป่วยของตน และ/หรือเพื่อให้บริการลูกค้าที่ดูบริการนี้เป็นส่วนเสริมและไม่ใช่สิ่งทดแทนความเชี่ยวชาญ ทักษะ ความรู้ และการตัดสินด้านการดูแลสุขภาพ ผู้ปฏิบัติงาน

การไม่มีคำเตือนสำหรับยาหรือยาผสมใด ๆ ไม่ควรตีความเพื่อบ่งชี้ว่ายาหรือยาผสมนั้นปลอดภัย มีประสิทธิผล หรือเหมาะสมสำหรับผู้ป่วยรายใดรายหนึ่ง Drugslib.com ไม่รับผิดชอบต่อแง่มุมใดๆ ของการดูแลสุขภาพที่ดำเนินการโดยได้รับความช่วยเหลือจากข้อมูลที่ Drugslib.com มอบให้ ข้อมูลในที่นี้ไม่ได้มีวัตถุประสงค์เพื่อให้ครอบคลุมถึงการใช้ คำแนะนำ ข้อควรระวัง คำเตือน ปฏิกิริยาระหว่างยา ปฏิกิริยาการแพ้ หรือผลข้างเคียงที่เป็นไปได้ทั้งหมด หากคุณมีคำถามเกี่ยวกับยาที่คุณกำลังใช้ โปรดตรวจสอบกับแพทย์ พยาบาล หรือเภสัชกรของคุณ