Simze Plus 20mg/10mg Pharmacy 3-2 ช่วยเพิ่มระดับคอเลสเตอรอลรวม (3 แผล x 10 เม็ด)

รูปแบบยา กล่องบรรจุ 3 แผง x 10 เม็ด
ข้อมูลจำเพาะ ซิมวาสแตติน, อีเซทิไมบ์

ส่วนประกอบ

ข้อมูลองค์ประกอบ	เนื้อหา
ซิมวาสแตติน	20มก
เอเซทิไมบ์	10มก

การใช้งาน

ข้อบ่งชี้

ยา Simze Plus ระบุไว้ในกรณีต่อไปนี้:

การรักษาเพื่อปรับปรุงระดับคอเลสเตอรอลรวม, คอเลสเตอรอล LDL, ไตรกลีเซอไรด์, คอเลสเตอรอล HDL, สนับสนุนโภชนาการในผู้ป่วยไขมันในเลือดสูงปฐมภูมิที่เกิดจากไลโปโปรตีนคอเลสเตอรอลไลโปโปรตีน (LDL) เพิ่มขึ้น ลดไลโปโปรตีนคอเลสเตอรอลน้ำหนักโมเลกุลต่ำ (LDL) ในผู้ป่วยที่ทั้งเพิ่มคอเลสเตอรอล และเพิ่มไตรกลีเซอไรด์ในเลือด Mevalonate สารตั้งต้นของคอเลสเตอรอล ซิมวาสแตตินยับยั้งการสังเคราะห์คอเลสเตอรอล ลดคอเลสเตอรอลในเซลล์ตับ กระตุ้นการสังเคราะห์ตัวรับ LDL (ไลโปโปรตีนความหนาแน่นต่ำ) และด้วยเหตุนี้จึงเพิ่มการขนส่ง LDL จากเลือด ผลลัพธ์สุดท้ายของกระบวนการทางชีวเคมีเหล่านี้ช่วยลดระดับคอเลสเตอรอลในพลาสมาในปริมาณปกติ HMG - CoA Reductase ไม่ได้ถูกยับยั้งอย่างสมบูรณ์ ดังนั้นจึงมีกรด Mevalonic เพียงพอสำหรับกระบวนการเผาผลาญ

ซิมวาสแตตินลดระดับ LDL ได้อย่างมีประสิทธิภาพมาก โดยลดคอเลสเตอรอล LDL จาก 25% เป็น 45% ขึ้นอยู่กับขนาดยา ซิมวาสแตตินเพิ่มความเข้มข้นของ HDL คอเลสเตอรอล (ไลโปโปรตีนความหนาแน่นสูง) จาก 5 เป็น 15% และทำให้อัตราส่วน LDL/HDL และคอเลสเตอรอลรวม/HDL ลดลง ซิมวาสแตตินยังช่วยลดไตรกลีเซอไรด์ในพลาสมาในระดับที่ต่ำกว่า (10% ถึง 30%) โดยการเพิ่มการกวาดล้างของ VLDL (ไลโปโปรตีนความหนาแน่นต่ำมาก) ที่ตกค้างโดยตัวรับ LDL

การตอบสนองของการรักษาด้วยซิมวาสแตตินสามารถพบได้ภายใน 1-2 สัปดาห์หลังจากเริ่มใช้ยา และมักจะนานถึง 4-6 สัปดาห์ บำรุงรักษาในระหว่างการรักษาระยะยาว

Ezetimib: ยับยั้งการดูดซึมคอเลสเตอรอลในลำไส้เล็ก ช่วยลดปริมาณคอเลสเตอรอลจากลำไส้เข้าสู่ตับ Ezetimib ช่วยลดคอเลสเตอรอลรวม, LDL - C, APO B และ TG และเพิ่ม HDL - C ในผู้ป่วยที่มีคอเลสเตอรอลสูง

การรวม Ezetimib เข้ากับสารยับยั้ง HMG - Coa Reductase มีประสิทธิภาพในการปรับปรุงคอเลสเตอรอลรวม, LDL - C, APO B, TG, HDL - C ในพลาสมา

เภสัชจลนศาสตร์แบบไดนามิก

ที่เกี่ยวข้องกับซิมวาสแตติน

การดูดซึม

ซิมวาสแตตินที่ดูดซึมได้อย่างรวดเร็วเป็นสารตั้งต้นที่มีการเผาผลาญเริ่มต้นที่รุนแรงจนกลายเป็นสารออกฤทธิ์ การดูดซึมของซิมวาสแตตินต่ำเนื่องจากมีการเผาผลาญอย่างรุนแรงเป็นครั้งแรกในตับ (> 60%) ความเข้มข้นสูงสุดของซีรั่มคือภายใน 1.3 ถึง 2.4 ชั่วโมง

การกระจาย

ซิมวาสแตตินจับกับโปรตีนในพลาสมา 95% ซิมวาสแตตินชอบไขมันควรทะลุผ่านเลือด - อุปสรรคของสมอง

การเผาผลาญอาหาร

ยาเมแทบอลิซึมหลักในตับ (> 70%) เป็นสารเมตาบอไลต์ที่มีหรือไม่มีฤทธิ์ หลังจากรับประทานซิมวาสแตตินจะถูกไฮโดรไลซ์ในตับซึ่งสร้างเบต้า - ไฮดรอกซีซิด ยับยั้งเอนไซม์เพื่อกำจัด HMG - COA ทั้งหมด

การกำจัด

ยาถูกกำจัดออกทางอุจจาระเป็นหลัก และกำจัดออกทางไต 13%

เกี่ยวข้องกับ ezetimlb

การดูดซึม

หลังจากดื่ม Ezetimib จะถูกดูดซึมและใช้ร่วมกับฟีนอลกลูโคโรนิดอย่างกว้างขวางและมีฤทธิ์ทางเภสัชวิทยา (ezetimib - glucuronid) เมื่อรับประทานยาครั้งละ 10 มก. ในผู้ใหญ่เมื่อหิว ความเข้มข้นสูงสุดเฉลี่ย (CMAX) ของอีเซทิมิบในพลาสมาจะอยู่ที่ 3.4 ถึง 5.5 นาโนกรัม/มล. บรรลุใน 4 ถึง 12 ชั่วโมง (TMAX) ความเข้มข้นสูงสุดเฉลี่ย (CMAX) ของ Ezetimib - Glucuronid 45 ถึง 71 ng/ml เกิดขึ้นได้ตั้งแต่ 1 ถึง 2 ชั่วโมง (Tmax)

อาหารไม่ส่งผลต่อระดับการดูดซึมของอีเซติมิบเมื่อรับประทานขนาด 10 มก. ค่า CMAX ของ Ezetimib เพิ่มขึ้น 38% เมื่อบริโภคอาหารที่มีไขมันสูง อีเซติมิบสามารถรับประทานยาระหว่างหรือหลังมื้ออาหารได้

การกระจาย

Zetimib และ Ezetimib - Glucuronid มีโปรตีนในพลาสมาสูง (90%)

การเผาผลาญอาหาร

อีเซติมิบถูกเผาผลาญส่วนใหญ่ในลำไส้เล็กและตับผ่านรูปแบบร่วมกับกลูโคโรนิด (ปฏิกิริยาระยะที่ 2) จากนั้นผ่านทางน้ำดี

การกำจัด

อีเซติมิบถูกขับออกทางไต

ก่อนรับประทาน Simze Plus 20mg/10mg Pharmacy 3-2 ช่วยเพิ่มระดับคอเลสเตอรอลรวม (3 แผล x 10 เม็ด)

วิธีใช้

Simze Plus สามารถใช้หรือไม่ใช้กับอาหารชนิดเดียวกันและในเวลาเดียวกันกับยากลุ่มสแตตินได้

ขนาดรับประทาน

ขนาดปกติ: วันละ 1 เม็ด ในตอนเย็น

แนะนำให้เริ่มการรักษาด้วยขนาดยาต่ำสุดที่ยาออกฤทธิ์ แล้วหากจำเป็น สามารถปรับขนาดยาได้ตามความต้องการและการตอบสนองของแต่ละบุคคล โดยเพิ่มขนาดยาแต่ละชุดห่างกันไม่น้อยกว่า 4 สัปดาห์ และต้องติดตามปฏิกิริยาที่เป็นอันตรายของยา โดยเฉพาะปฏิกิริยาที่เป็นอันตรายต่อระบบกล้ามเนื้อ

หมายเหตุ: ขนาดยาข้างต้นใช้สำหรับการอ้างอิงเท่านั้น ปริมาณที่เฉพาะเจาะจงขึ้นอยู่กับสภาพและระดับของการลุกลามของโรค สำหรับขนาดที่เหมาะสม คุณต้องปรึกษาแพทย์หรือผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์

ทำอย่างไรเมื่อใช้ยาเกินขนาด? เนื่องจากยาที่มีฤทธิ์แรงซึ่งเกี่ยวข้องกับโปรตีนในพลาสมา การตกเลือดจึงไม่คาดว่าจะเพิ่มการกวาดล้างซิมวาสแตตินอย่างมีนัยสำคัญ

จะทำอย่างไรเมื่อลืม 1 โดส? อย่างไรก็ตาม หากเวลาในการผ่อนคลายยาครั้งต่อไปสั้นเกินไป ให้ข้ามขนาดยาและดำเนินการตามปฏิทินการใช้ยาต่อไป อย่าใช้ยาสองเท่าเพื่อชดเชยปริมาณที่ไม่ได้รับ

ผลข้างเคียง

เมื่อใช้ Simze Plus คุณอาจพบผลข้างเคียงที่ไม่พึงประสงค์ (ADR)

ทั่วไป, ADR> 1/100

ระบบย่อยอาหาร: ท้องเสีย, ปวดท้อง, ท้องผูก, ท้องอืด.

ระบบกล้ามเนื้อและกระดูก: ปวดหลัง, ปวดข้อ.

ทั้งระบบ: ความตระหนักรู้ลดลง (เช่น ภาวะสมองเสื่อม ความสับสน) ระดับน้ำตาลในเลือดสูง HBA1C

ไม่บ่อย 1/1000

ระบบย่อยอาหาร: คลื่นไส้, ตับอ่อนอักเสบ, ตับอักเสบ

ระบบกล้ามเนื้อและกระดูก: โรคของกล้ามเนื้อหรือรูปแบบของกล้ามเนื้อ

หายาก 1/10000

ร่างกาย: ปฏิกิริยาภูมิไวเกิน รวมถึงแองจิโออีดีมาและผื่นที่ผิวหนัง ไม่ค่อยเกิดขึ้น

คำแนะนำเกี่ยวกับวิธีการจัดการกับ ADR

การเปลี่ยนแปลงระดับเอนไซม์ตับใน Huyet Thanh มักเกิดขึ้นในช่วงเดือนแรกของการรักษาด้วยซิมวาสแตติน

ผู้ป่วยที่มีระดับอะมิโนทรานสเฟอเรสในเลือดสูงจะต้องติดตามการทดสอบการทำงานของตับครั้งที่สองเพื่อยืนยันผลลัพธ์และติดตามการรักษาจนกว่าความผิดปกติจะกลับมาเป็นปกติ หากความเข้มข้นของซีรัมอะมิโนทรานสเฟอเรส (ทรานซามิเนส) AST หรือ ALT (GOT หรือ GPT) ยังคงอยู่มากกว่า 3 เท่าของขีดจำกัดบนของค่าปกติ จำเป็นต้องหยุดการรักษาด้วยซิมวาสแตติน

ต้องรายงานทันทีที่มีรูปแบบของสมอง เช่น ปวดกล้ามเนื้อโดยไม่ทราบสาเหตุ ปวดง่าย และกล้ามเนื้ออ่อนแรง โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากมีอาการไม่สบายหรือมีไข้ร่วมด้วย ต้องหยุดซิมวาสแตตินหากความเข้มข้นของ CPK เพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญ ซึ่งสูงกว่าขีดจำกัดด้านบนของปกติ 10 เท่า และหากได้รับการวินิจฉัยหรือสงสัยว่าเป็นโรคกล้ามเนื้อ

คำเตือน

ก่อนใช้ยา คุณต้องอ่านคำแนะนำอย่างละเอียดและอ้างอิงข้อมูลด้านล่าง

ห้ามใช้

ยา Simze Plus ห้ามใช้ในกรณีต่อไปนี้:

ห้ามใช้ซิมวาสแตตินร่วมกับสารยับยั้ง HMG - CoA Reductase ในผู้ป่วยที่เป็นโรคตับหรือเพิ่มระดับทรานซามิเนสในซีรั่มโดยไม่ทราบสาเหตุ

ห้ามใช้ Simvastatin ร่วมกับสารยับยั้ง CYP3A4 ที่รุนแรง เช่น Itraconazole, Ketoconazole, Erythromycin, Clarithromycin, Telithromycin, HIV Protease inhibitors, Boceprevir, Telaprevir, Nefazodon, Posaconazol, GemfiBro, cyclosporin, danazol

ผู้ป่วยที่แพ้ส่วนผสมใด ๆ ของยา

สตรีมีครรภ์ สตรีให้นมบุตร

ข้อควรระวังเมื่อใช้

ก่อนเริ่มการรักษาด้วยสแตติน จำเป็นต้องกำจัดสาเหตุของคอเลสเตอรอลในเลือดสูง (เช่น ภายใต้การควบคุมโรคเบาหวาน ความผิดปกติของต่อมไทรอยด์ กลุ่มอาการไต โรคไต ความผิดปกติของโปรตีนในเลือด การอุดตันของทางเดินน้ำดี เนื่องจากยาบางชนิด โรคพิษสุราเรื้อรัง) และเชิงปริมาณของคอเลสเตอรอลเชิงปริมาณ LDL คอเลสเตอรอล คอเลสเตอรอล คอเลสเตอรอล คอเลสเตอรอล

การวัดปริมาณไขมันเป็นระยะจะต้องเป็น ดำเนินการในระยะห่างไม่น้อยกว่า 4 สัปดาห์ และปรับขนาดยาตามการตอบสนองของผู้ป่วยต่อยา เป้าหมายของการรักษาคือการลดคอเลสเตอรอลชนิดเลว (LDL Cholesterol) จึงจำเป็นต้องใช้ระดับคอเลสเตอรอลชนิดเลว (LDL Cholesterol) เพื่อเริ่มการรักษาและประเมินการรักษา เฉพาะเมื่อไม่ได้ทดสอบคอเลสเตอรอลชนิด LDL เท่านั้น จึงจะใช้คอเลสเตอรอลรวมเพื่อติดตามการรักษา

ในการทดลองทางคลินิก ผู้ป่วยผู้ใหญ่จำนวนไม่มากที่ดื่มสแตตินพบว่าซีรัมทรานซามิเนสเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญ (> 3 ขีดจำกัดปกติ) เมื่อหยุดยาในผู้ป่วยเหล่านี้ ความเข้มข้นของทรานซามิเนสมักจะลดลงถึงระดับก่อนการรักษา ผู้ป่วยบางรายก่อนการรักษาด้วยยากลุ่มสแตตินมีผลการทดสอบการทำงานของตับผิดปกติ และ/หรือดื่มแอลกอฮอล์ปริมาณมาก

ดังนั้นจึงจำเป็นต้องทำการทดสอบเอนไซม์ตับก่อนเริ่มการรักษาด้วยซิมวาสแตติน และในกรณีที่มีข้อบ่งชี้ทางคลินิกสำหรับการทดสอบในภายหลัง ควรใช้ความระมัดระวังในผู้ป่วยที่ดื่มแอลกอฮอล์เป็นจำนวนมากและ/หรือมีประวัติโรคตับ

พิจารณาติดตาม Creatin Kinase (CK) ในกรณี:

ก่อนการรักษา ควรทำการทดสอบ CK ในกรณีต่อไปนี้: การทำงานของไตบกพร่อง ภาวะไทรอยด์ทำงานผิดปกติ ประวัติตนเองหรือประวัติครอบครัวเป็นโรคทางพันธุกรรม ประวัติโรคกล้ามเนื้อเนื่องจากการใช้ซิมวาสแตตินหรือไฟบราตก่อนหน้า ประวัติโรคตับและ/หรือการดื่มแอลกอฮอล์จำนวนมาก ผู้ป่วยสูงอายุ (> 70 ปี) เป็นพิเศษ

ในกรณีเหล่านี้ ควรพิจารณาถึงคุณประโยชน์/ความเสี่ยง และติดตามผู้ป่วยทางคลินิกเมื่อรับการรักษาด้วยซิมวาสแตติน หากผลการทดสอบ CK> 5 เท่าของขีดจำกัดบนของระดับปกติ ห้ามเริ่มการรักษาด้วยซิมวาสแตติน

ในระหว่างการรักษาด้วยซิมวาสแตติน ผู้ป่วยจำเป็นต้องแจ้งให้ทราบเมื่อมีอาการของกล้ามเนื้อ เช่น ปวดกล้ามเนื้อ กล้ามเนื้อแข็ง กล้ามเนื้ออ่อนแรง เมื่อมีอาการเหล่านี้ ผู้ป่วยจำเป็นต้องทดสอบ CK เพื่อดำเนินการแก้ไขอย่างเหมาะสม

การรักษาด้วยสแตตินต้องถูกระงับหรือหยุดในผู้ป่วยใดๆ ที่แสดงอาการของโรคกล้ามเนื้อเฉียบพลันและรุนแรง หรือมีปัจจัยเสี่ยงที่เสี่ยงต่อภาวะไตวายเฉียบพลันเนื่องจากรูปแบบของกล้ามเนื้อ เช่น การติดเชื้อแบคทีเรียเฉียบพลันรุนแรง ความดันเลือดต่ำ การผ่าตัดและการบาดเจ็บขนาดใหญ่ ระบบการเผาผลาญที่ผิดปกติ ต่อมไร้ท่อ อิเล็กโทรไลต์ หรือการชักที่ไม่สามารถควบคุมได้

ใช้ซิมวาสแตตินกับสตรีวัยเจริญพันธุ์เฉพาะในกรณีที่ไม่ได้ตั้งครรภ์อย่างแน่นอน และเฉพาะในกรณีที่มีคอเลสเตอรอลในเลือดมากเกินไปเท่านั้นที่จะสูงมากโดยไม่ตอบสนองต่อยาอื่นๆ

ความสามารถในการขับขี่และควบคุมเครื่องจักร

ไม่ส่งผลกระทบ

การตั้งครรภ์

ซิมวาสแตตินลดการสังเคราะห์คอเลสเตอรอลและอาจมีสารอื่นๆ อีกมากมายที่มีฤทธิ์ทางชีวภาพที่ได้มาจากคอเลสเตอรอล ดังนั้นยานี้อาจเป็นอันตรายต่อทารกในครรภ์ได้หากใช้กับหญิงตั้งครรภ์ ดังนั้นการใช้ซิมวาสแตตินจึงมีข้อห้ามในระหว่างตั้งครรภ์

ระยะเวลาในการให้นมบุตร

ซิมวาสแตตินถูกกระจายไปสู่น้ำนม เนื่องจากศักยภาพดังกล่าวมีผลกระทบที่ไม่พึงประสงค์อย่างร้ายแรงต่อเด็กที่ให้นมบุตร จึงควรห้ามใช้ยาซิมวาสแตตินในมารดาที่ให้นมบุตร

ปฏิกิริยาระหว่างยา

เพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดรอยโรคของกล้ามเนื้อเมื่อใช้ซิมวาสแตตินพร้อมกับยาต่อไปนี้: เจมไฟโบรซิล คอเลสเตอรอลในเลือดชนิดไฟบราต ไนอาซินขนาดสูง (> 1 กรัม/วัน) โคลชิซิน

การใช้ยา simvastatin ในเลือดร่วมกับ HIV และไวรัสตับอักเสบซี (HCV) พร้อมกันสามารถเพิ่มความเสี่ยงต่อความเสียหายของกล้ามเนื้อ กล้ามเนื้อที่ร้ายแรงที่สุด ความเสียหายของไตที่นำไปสู่ภาวะไตวายและอาจถึงแก่ชีวิตได้

หลีกเลี่ยงการใช้น้ำเกรพฟรุตจำนวนมาก (น้ำเกรพฟรุต) (> 1 ลิตร/วัน)

ห้ามใช้ซิมวาสแตตินเกิน 10 มก./วัน เมื่อใช้ร่วมกับ: เวอราปามิล, ดิลเทียเซม, โดรนอีดารอน (ยาผสมที่มีข้อห้ามในการใช้ยาเหล่านี้กับการเตรียมที่มีปริมาณซิมวาสแตติน 20 มก.)

ห้ามใช้ซิมวาสแตตินมากกว่า 20 มก./วัน เมื่อใช้ร่วมกับ: อะมิโอดารอน, แอมโลดิพีน, ราโนลาซิน

การเก็บรักษา

ทิ้งไว้ในที่แห้งและเย็น อุณหภูมิต่ำกว่า 30 ° C หลีกเลี่ยงแสง

ยาอื่นๆ

ข้อจำกัดความรับผิดชอบ

มีความพยายามทุกวิถีทางเพื่อให้แน่ใจว่าข้อมูลที่ให้โดย Drugslib.com นั้นถูกต้อง ทันสมัย -วันที่และเสร็จสมบูรณ์ แต่ไม่มีการรับประกันใดๆ เกี่ยวกับผลกระทบดังกล่าว ข้อมูลยาเสพติดที่มีอยู่นี้อาจจะเป็นเวลาที่สำคัญ. ข้อมูล Drugslib.com ได้รับการรวบรวมเพื่อใช้โดยผู้ประกอบวิชาชีพด้านการดูแลสุขภาพและผู้บริโภคในสหรัฐอเมริกา ดังนั้น Drugslib.com จึงไม่รับประกันว่าการใช้นอกสหรัฐอเมริกามีความเหมาะสม เว้นแต่จะระบุไว้เป็นอย่างอื่นโดยเฉพาะ ข้อมูลยาของ Drugslib.com ไม่ได้สนับสนุนยา วินิจฉัยผู้ป่วย หรือแนะนำการบำบัด ข้อมูลยาของ Drugslib.com เป็นแหล่งข้อมูลที่ได้รับการออกแบบมาเพื่อช่วยเหลือผู้ปฏิบัติงานด้านการดูแลสุขภาพที่ได้รับใบอนุญาตในการดูแลผู้ป่วยของตน และ/หรือเพื่อให้บริการลูกค้าที่ดูบริการนี้เป็นส่วนเสริมและไม่ใช่สิ่งทดแทนความเชี่ยวชาญ ทักษะ ความรู้ และการตัดสินด้านการดูแลสุขภาพ ผู้ปฏิบัติงาน

การไม่มีคำเตือนสำหรับยาหรือยาผสมใด ๆ ไม่ควรตีความเพื่อบ่งชี้ว่ายาหรือยาผสมนั้นปลอดภัย มีประสิทธิผล หรือเหมาะสมสำหรับผู้ป่วยรายใดรายหนึ่ง Drugslib.com ไม่รับผิดชอบต่อแง่มุมใดๆ ของการดูแลสุขภาพที่ดำเนินการโดยได้รับความช่วยเหลือจากข้อมูลที่ Drugslib.com มอบให้ ข้อมูลในที่นี้ไม่ได้มีวัตถุประสงค์เพื่อให้ครอบคลุมถึงการใช้ คำแนะนำ ข้อควรระวัง คำเตือน ปฏิกิริยาระหว่างยา ปฏิกิริยาการแพ้ หรือผลข้างเคียงที่เป็นไปได้ทั้งหมด หากคุณมีคำถามเกี่ยวกับยาที่คุณกำลังใช้ โปรดตรวจสอบกับแพทย์ พยาบาล หรือเภสัชกรของคุณ