Sizodon 2 Sunplay Treatment Điều trị bệnh tâm thần phân liệt (3 vỉ x 10 viên)
Dạng bào chế Hộp 3 vỉ x 10 viên
Quy cách Risperidone
Thành phần
| Thông tin thành phần | Nội dung |
| Risperidone | 2mg |
Công dụng
Chỉ định
Sizodon 2 được chỉ định trong các trường hợp sau:
Cơ chế hoạt động
Risperidon là một chất đối kháng chọn lọc monoaminergic. Risperidon có ái lực cao với thụ thể serotonin HT2 và thụ thể Dopamine D. Risperidon cũng liên kết với thụ thể alpha adrenergic và có ái lực thấp hơn với thụ thể histamine và thụ thể alpha2-adrenergic. Risperidon không có ái lực với thụ thể Cholinergic.
Risperidon tuy là thuốc đối kháng D2 mạnh, cải thiện các triệu chứng tích cực của bệnh tâm thần phân liệt, ít bị giảm vận động và gây nhiều hơn so với các thuốc chống loạn thần. Sự cân bằng của serotonin và dopamine trung ương có thể làm giảm tác dụng của tháp ngoại và mở rộng việc điều trị các triệu chứng và triệu chứng tiêu cực của bệnh tâm thần phân liệt.dược động học
Viên rải và dung dịch uống Sizodon tương đương sinh học với viên nén.
Risperidon được chuyển hóa thành 9-hydroxy-risperidon với hoạt tính dược lý tương tự như risperidon.
sự hấp thụ
Risperidon được hấp thu hoàn toàn sau khi uống, nồng độ đỉnh trong huyết tương đạt được trong vòng 1-2 giờ. Sinh khả dụng tuyệt đối qua đường uống của Risperidon là 70% (CV = 25%). Sinh khả dụng tương đối qua đường uống của viên Risperidon là 94% (CV = 10%) so với dung dịch. Sự hấp thu không bị ảnh hưởng bởi thức ăn nên có thể uống Risperidon khi đói hoặc no. Trạng thái ổn định của Risperidon đạt được trong vòng 1 ngày ở hầu hết bệnh nhân. Độ ổn định của 9-hydroxy-risperidon đạt được trong vòng 4-5 ngày kể từ ngày dùng thuốc.
Phân phối
Risperidon được phân phối nhanh chóng. Thể tích phân bố là 1 - 2L/kg. Trong huyết tương, Risperidon liên kết với albumin và glycoprotein alpha-axit. Độ gắn kết với protein huyết tương của Risperidon là 90%, của 9-Hydroxy-Risperidon là 77%.
Trao đổi chất và đào thải
Risperidon được CYP 2D6 chuyển đổi thành 9-hydroxy-risperidon với hoạt tính dược lý tương tự Risperidon. Risperidon và 9-Hydroxy-Risperidon là các hoạt chất chống loạn thần. Enzyme CYP 2D6 có nhiều dạng. Enzym CYP2D6 mạnh mẽ đang nhanh chóng chuyển đổi Risperidon thành 9-hydroxy-risperidone, trong khi enzyme CYP2D6 yếu chuyển đổi quá trình chuyển đổi Risperidon chậm hơn nhiều. Mặc dù enzyme chuyển hóa mạnh cho nồng độ Risperidon thấp hơn và nồng độ 9-Hydroxy-Risperidon cao hơn enzyme chuyển hóa yếu nhưng dược động học của Risperidon và 9-Hydroxy-Rperidon khi kết hợp (ví dụ như tác dụng chống loạn thần), sau khi dùng đơn liều và đa liều là tương tự nhau giữa 2 enzyme CYP 2D6, chất chuyển hóa mạnh mẽ và mạnh mẽ.
Một dòng chuyển hóa khác của Risperidon là N-DEALYLation. Trong các nghiên cứu in vitro về microsome gan của gan người cho thấy Risperidon ở nồng độ điều trị không ức chế đáng kể quá trình chuyển hóa của các thuốc chuyển hóa bởi iszyme Cytochrom P450, bao gồm CYP 1A2, CYP 2A6, CYP 2C8/9/10, CYP 2D6, CYP 2E1, CYP 3A4 và CYP 3A5. Một tuần sau khi uống, 70% liều dùng được bài tiết qua nước tiểu và 14% qua phân. Trong nước tiểu Risperidon và 9-Hydroxy-Risperidon chiếm 35-45% liều dùng. Phần còn lại là chất chuyển hóa không hoạt động. Sau khi đưa cho bệnh nhân tâm thần, Risperidon bị đào thải với thời gian bán ra khoảng 3 giờ. Thời gian bán thuốc 9-hydroxy-risperidon và tác dụng chống loạn thần là 24 giờ.
Mức tuyến tính/phi tuyến tính
Nồng độ Risperidone trong huyết tương tỷ lệ thuận với khoảng liều điều trị.
Người già, bệnh nhân suy gan, suy thận
Một nghiên cứu dùng liều đơn cho thấy ở người cao tuổi, nồng độ hoạt tính chống loạn thần cao hơn nồng độ trung bình 43%, thời gian bán kéo dài hơn 38% và độ thanh thải của chất bị giảm, hoạt tính chống loạn thần giảm 30%. Bệnh nhân suy thận, nồng độ hoạt tính chống loạn thần trong huyết tương cao hơn và độ thanh thải của thuốc chống loạn thần giảm 60%. Nồng độ Risperidon trong huyết tương bình thường ở bệnh nhân suy gan, nhưng nồng độ trung bình của Risperidon tự do trong huyết tương đã tăng khoảng 35%.
Trẻ em
Dược động học của Risperidon, 9-Hydroxyrisperidon và chất có hoạt tính chống loạn thần tương tự như người lớn.
Giới tính, chủng tộc và thói quen hút thuốc
Một phân tích dân số chỉ ra rằng không có ảnh hưởng rõ ràng của giới tính, chủng tộc hoặc hút thuốc đối với dược động học của Risperidon hoặc một phần hoạt động chống loạn thần.
Trước khi dùng Sizodon 2 Sunplay Treatment Điều trị bệnh tâm thần phân liệt (3 vỉ x 10 viên)
Cách sử dụng
Sizodon Dùng bằng đường uống. Thức ăn không ảnh hưởng đến sự hấp thu sizodon.
Liều dùng
tâm thần phân liệt
Người cao tuổi: Liều khởi đầu được khuyến nghị là 0,5 mg hai lần mỗi ngày. Liều này được điều chỉnh trên mỗi bệnh nhân với liều 0,5 mg hai lần mỗi ngày và tăng lên 1-2 mg hai lần mỗi ngày. Trẻ em: Risperidon không được khuyến cáo cho trẻ em dưới 18 tuổi bị tâm thần phân liệt do thiếu dữ liệu về hiệu quả. Thỏa thuận trong rối loạn lưỡng cực Người cao tuổi: Liều khởi đầu được khuyến nghị là 0,5 mg hai lần mỗi ngày. Liều này được điều chỉnh trên mỗi bệnh nhân với liều 0,5 mg hai lần mỗi ngày, tăng dần lên 1-2 mg hai lần mỗi ngày. Kinh nghiệm lâm sàng đối với người cao tuổi còn hạn chế nên cần thận trọng. Sự gây hấn kéo dài ở bệnh nhân Alzheimer từ trí nhớ trung bình đến nặng rối loạn hành vi Trẻ em và thanh thiếu niên 5 - 18 tuổi Bệnh nhân có cân nặng > 50kg, liều khởi đầu được khuyến cáo là 0,5mg mỗi ngày một lần. Nếu cần thiết, có thể điều chỉnh trên từng bệnh nhân bằng cách tăng 0,5 mg mỗi ngày một lần, tăng dần từng ngày. Đối với phần lớn bệnh nhân, liều tối ưu là 1 mg mỗi ngày một lần. Tuy nhiên, một số bệnh nhân có thể đáp ứng với liều 0,5 mg mỗi ngày một lần, trong khi những người khác có thể cần 1,5 mg mỗi ngày một lần. Bệnh nhân có cân nặng Cũng như tất cả các liệu pháp điều trị triệu chứng, việc tiếp tục sử dụng sizodon phải được đánh giá và điều chỉnh trên cơ sở hiện tại. Sizodon không được khuyến cáo sử dụng ở trẻ dưới 5 tuổi vì chưa có hồ sơ nào về trẻ dưới 5 tuổi mắc chứng rối loạn này. suy thận và suy gan Bệnh nhân suy thận Khả năng đào thải hoạt động của thuốc chống loạn thần giảm tích cực so với người lớn có chức năng thận bình thường. Bệnh nhân có chức năng gan, nồng độ risperidon tự do trong huyết tương tăng cao. Liều khởi đầu và liều duy trì nên giảm một nửa và điều chỉnh liều chậm hơn đối với bệnh nhân suy thận hoặc gan. Sizodon nên được sử dụng cẩn thận ở những bệnh nhân này. Khi ngừng sử dụng Nên giảm liều từ từ. Các triệu chứng khi ngừng thuốc cấp tính bao gồm buồn nôn, nôn, đổ mồ hôi và mất ngủ hiếm khi được mô tả sau khi ngừng thuốc chống loạn thần đột ngột ở liều cao. Sự tái phát của các triệu chứng tâm thần đã tái phát và xuất hiện các rối loạn vận động không tự chủ (như ngồi không yên, rối loạn cơ bắp và rối loạn vận động). Sử dụng sizodon sau các loại thuốc loạn thần khác Khi cần thiết, nên dừng từ từ đợt điều trị trước đó khi bắt đầu dùng sizodon. Ngoài ra, khi thay đổi rối loạn tâm thần, nếu phù hợp nên bắt đầu điều trị bằng Sizodon thay vì lập kế hoạch lấy thuốc. Nhu cầu tiếp tục sử dụng thuốc chống bệnh Parkinson cần được đánh giá lại định kỳ. Ghi chú Liều lượng trên chỉ mang tính chất tham khảo. Liều lượng cụ thể tùy thuộc vào tình trạng và mức độ tiến triển của bệnh. Để có liều lượng phù hợp, bạn cần tham khảo ý kiến bác sĩ hoặc chuyên gia y tế. Khi dùng quá liều thì phải làm sao? Triệu chứng Thông thường, các dấu hiệu và triệu chứng quá liều được báo cáo là do tăng quá mức tác dụng dược lý của Risperidon. Các triệu chứng bao gồm buồn ngủ, mệt mỏi, nhịp tim nhanh và hạ huyết áp, và các triệu chứng chùa. Khi dùng quá liều, ghi nhận tình trạng QT kéo dài và co giật. Tình trạng xoắn vặn cũng được ghi nhận khi kết hợp quá liều risperidon và paroxetin. Trong trường hợp quá liều, cần xem xét khả năng của thuốc phối hợp. Điều trị đường thở thông thoáng, đảm bảo đủ oxy và thông khí. Rửa dạ dày (sau khi đặt nội khí quản, nếu bệnh nhân bất tỉnh) và sử dụng than hoạt tính với thuốc nhuận tràng chỉ nên dùng khi dùng thuốc dưới 1 giờ. Theo dõi tim mạch và điện tâm đồ liên tục để phát hiện kịp thời tình trạng rối loạn nhịp tim. Không có thuốc giải độc đặc hiệu cho Sizodon. Vì vậy cần có biện pháp hỗ trợ phù hợp. Hạ huyết áp và tuần hoàn cần được điều trị bằng các biện pháp thích hợp như truyền dịch hoặc thuốc giao cảm. Trong trường hợp có triệu chứng ngoại lai nghiêm trọng, nên sử dụng thuốc chống dị ứng acetylcholine. Theo dõi, theo dõi điều trị chặt chẽ cho đến khi bệnh nhân khỏi bệnh.
Phản ứng phụ
Khi sử dụng Sizodon 2 , bạn có thể gặp các tác dụng không mong muốn (ADR).
Tác dụng không mong muốn nhất (ADRS) (tỷ lệ > 10%) là: Parkinson, đau đầu và mất ngủ.
Sau đây là tất cả các tác dụng không mong muốn (ADRS) đã được báo cáo trong các thử nghiệm lâm sàng và sau khi đưa thuốc ra thị trường. Các thuật ngữ và tần suất sau đây được áp dụng: Rất phổ biến (> 1/10), phổ biến (> 1/100 đến 1/1000 đến 1/10.000 đến Ở mỗi nhóm tần suất, tác dụng không mong muốn được thể hiện theo thứ tự mức độ nghiêm trọng.Rất phổ biến
Rối loạn tâm thần: Mất ngủ.
Phổ biến, ADR> 1/100
Rối loạn hô hấp, ngực, trung thất: Khó thở, chảy máu cam, ho, nghẹt mũi, đau họng - thanh quản. Rối loạn tiêu hóa: nôn mửa, tiêu chảy, táo bón, buồn nôn, đau bụng, rối loạn tiêu hóa, khô miệng, đau dạ dày. Rối loạn chuyển hóa và dinh dưỡng: Tăng cảm giác thèm ăn, giảm cảm giác thèm ăn. Nhiễm trùng và nhiễm ký sinh trùng: viêm phổi , cúm, viêm phế quản, nhiễm trùng đường hô hấp trên, nhiễm trùng đường tiết niệu. Rối loạn tâm thần: lo âu, kích động, rối loạn giấc ngủ . Ít hơn Rối loạn máu và hệ bạch huyết: giảm bạch cầu, thiếu máu, giảm tiểu cầu. Rối loạn thần kinh: không đáp ứng với kích thích, mất ý thức, ngất xỉu, trầm cảm, biến cố mạch máu não, thiếu máu thoáng qua, khó phát âm, gây cựa quậy, ngủ, chóng mặt tư thế, rối loạn thăng bằng, rối loạn vận động muộn, rối loạn ngôn ngữ, hoạt động bất thường, giảm cảm xúc, rối loạn vị giác. Rối loạn hô hấp, lồng ngực, trung thất: thở khò khè, viêm phổi hít, tắc nghẽn động mạch phổi, rối loạn hô hấp, chạy, tắc nghẽn hô hấp, khó phát âm. rối loạn thần kinh và tiết niệu: bí tiểu, tiểu khó, tiểu không tự chủ, tiểu tiện. Rối loạn da và mô dưới da: Evana, tổn thương da, rối loạn da, ngứa, đổi màu da, rụng tóc, viêm da tiết bã, khô da, sừng, mụn trứng cá. Rối loạn chuyển hóa và dinh dưỡng: tiểu đường, biếng ăn, uống nhiều, tăng đường huyết, tăng huyết áp, hyperligendo. Rối loạn mạch máu: Hạ huyết áp, hạ huyết áp tư thế, đỏ mặt. Hiếm Rối loạn hô hấp, ngực, trung thất: Hội chứng ngưng thở khi ngủ, tăng thông khí. Rối loạn nội tiết: bài tiết kháng hormone không hợp lý. Rất hiếm Không rõ Tăng hyperlactin trong máu trong một số trường hợp có thể dẫn đến tuyến vú nữ, 01 rối loạn kinh nguyệt, vô kinh, tiết sữa. Các rối loạn ngoại biên có thể xảy ra: Parkinson (tăng tiết nước bọt, cứng khớp cơ xương, Parkinson, chảy nước bọt, co giật, cử động chậm, giảm chức năng vận động, mất biểu cảm trên mặt, căng cơ, mất vận động, cứng khớp, cứng cơ, cơ thể Parkinson và phản xạ giữa hai lông mày bất thường), nằm, bồn chồn, bồn chồn, bồn chồn, bồn chồn, bồn chồn) (rối loạn vận động, co giật cơ, nhảy sốc, nhảy và rung cơ), rối loạn trương lực. Các rối loạn của rối loạn lưỡi bao gồm rối loạn lưỡi, co thắt cơ, trương lực cơ, khuyết tật ở cổ, co thắt cơ không tự chủ, co thắt cơ, co thắt lông mi, nhãn, liệt lưỡi, co thắt mặt, co thắt thanh quản, rối loạn cơ, người cúi xuống, co thắt, co thắt bên, co thắt lưỡi và cứng hàm. Chạy bao gồm run và Run Parkinson khi nghỉ ngơi. Cần lưu ý chuỗi triệu chứng đi kèm bao gồm, không nhất thiết là do nguồn gốc của chùa. Trong các thử nghiệm kiểm soát giả dược, bệnh tiểu đường đã được báo cáo ở 0,18% nhóm điều trị bằng Risperidon so với 0,11% ở nhóm dùng giả dược. Tỷ lệ chung từ tất cả các thử nghiệm lâm sàng là 0,43% trên tổng số đối tượng được điều trị bằng Risperidon. Tác động nhóm Giống như các loại thuốc chống loạn thần khác, rất hiếm khi xảy ra hiện tượng QT kéo dài sau khi thuốc Risperidon được tung ra thị trường. Một tác dụng khác liên quan đến tim được báo cáo với các thuốc chống loạn thần làm kéo dài khoảng QT bao gồm rối loạn nhịp thất, rung tâm thất, nhịp nhanh thất, đột tử, ngừng tim và xoắn. Huyết khối tĩnh mạch Các trường hợp huyết khối tĩnh mạch, bao gồm các trường hợp tắc mạch phổi và các trường hợp huyết khối tĩnh mạch sâu, đã được báo cáo khi sử dụng thuốc chống loạn thần (tần suất không xác định). tăng cân Tỷ lệ bệnh nhân trưởng thành bị tâm thần phân liệt khi sử dụng sizodon so với giả dược, tiêu chí tăng cân > 7% trọng lượng cơ thể được so sánh trong thời gian 6 đến 8 tuần, thông qua các thử nghiệm đối chứng với giả dược, cho thấy tỷ lệ tăng cân cao hơn có ý nghĩa thống kê ở nhóm sử dụng sizodon (18%) so với giả dược (9%). Trong nghiên cứu đối chứng giả dược kéo dài 3 tuần ở bệnh nhân trưởng thành mắc hàng nhạy cảm cấp tính, tỷ lệ tăng cân > 7% ở thời điểm cuối dùng sizodon (2,5%) và nhóm dùng giả dược (2,4%), và hơi cao ở nhóm nghiên cứu (3,5%). Ở trẻ em và thanh thiếu niên có rối loạn hành vi và thái độ, trong các nghiên cứu dài hạn, cân nặng tăng trung bình 7,3kg sau 12 tháng điều trị. Đạt được mong đợi đối với trẻ bình thường từ 5 – 12 tuổi là 3 – 5kg/năm. Từ 12 - 16 tuổi, biên độ này đạt được là 3-5kg/năm duy trì ở bé gái, còn bé trai là gần 5kg/năm. Thông tin thêm về các chủ đề đặc biệt Các tác dụng không mong muốn của thuốc được báo cáo với tỷ lệ cao hơn ở bệnh nhân cao tuổi mắc chứng mất trí nhớ hoặc bệnh nhi so với người lớn được mô tả dưới đây: Bệnh nhân cao tuổi mắc chứng mất trí nhớ Chống thiếu máu và các biến cố mạch máu não được báo cáo cho ADRS trong các thử nghiệm lâm sàng với tần suất tương ứng là 1,4% và 1,5% ở bệnh nhân cao tuổi mắc chứng mất trí nhớ. Ngoài ra, ADRS sau đây đã được báo cáo với tần suất > 5% ở bệnh nhân cao tuổi mắc chứng sa sút trí tuệ và ít nhất gấp đôi tần suất gặp ở người lớn: nhiễm trùng đường tiết niệu, phù ngoại biên, thờ ơ và ho. Trẻ em Nhìn chung, các phản ứng bất lợi ở trẻ em được cho là sẽ tương tự như ở người lớn. ADRS đã được báo cáo với tần suất> 5% ở bệnh nhi (5-17 tuổi) và ít nhất gấp đôi tần suất quan sát thấy trong các thử nghiệm lâm sàng ở người lớn: Ngủ/Buồn ngủ, mệt mỏi, nhức đầu, thèm ăn, nôn mửa, nhiễm trùng đường hô hấp trên, nghẹt mũi, đau bụng, chóng mặt, ho, sốt, run, tiêu chảy, đái dầm. Hiệu quả của việc điều trị Risperidon lâu dài đối với sự trưởng thành về giới tính và chiều cao chưa được nghiên cứu đầy đủ. Hướng dẫn cách xử lý ADR Khi gặp tác dụng phụ của thuốc cần ngừng sử dụng và thông báo cho bác sĩ hoặc đến cơ sở y tế gần nhất để được điều trị kịp thời.
Cảnh báo
Trước khi sử dụng thuốc bạn cần đọc kỹ hướng dẫn sử dụng và tham khảo thông tin bên dưới.
Chống chỉ định
Sizodon 2 chống chỉ định trong các trường hợp sau:
Những lưu ý khi sử dụng
Bệnh nhân cao tuổi mắc chứng sa sút trí tuệ
Tăng tỷ lệ tử vong ở người cao tuổi mắc chứng mất trí nhớ.
Trong một phân tích tổng thể của 17 nghiên cứu kiểm soát các loại thuốc chống loạn thần không điển hình, bao gồm sizodon, bệnh nhân cao tuổi mắc chứng mất trí nhớ được điều trị bằng một loại thuốc chống loạn thần không điển hình ở nơi chết so với giả dược. Trong các thử nghiệm kiểm soát giả dược bằng sizodon đường uống ở nhóm đối tượng này, tỷ lệ tử vong là 4,0% ở những bệnh nhân điều trị bằng sizodon so với 3,1% ở những bệnh nhân dùng giả dược. Tỷ lệ chênh lệch (khoảng tin cậy 95%) là 1,21 (0,7; 2,1). Độ tuổi trung bình của bệnh nhân tử vong là 86 tuổi (từ 67 - 100). Dữ liệu từ hai nghiên cứu quan sát lớn cho thấy người cao tuổi mắc chứng sa sút trí tuệ được điều trị bằng thuốc chống loạn thần cũng có ít nguy cơ tử vong hơn so với những người không được điều trị. Không đủ dữ liệu để ước tính chính xác rủi ro và không biết nguyên nhân làm tăng rủi ro. Chưa rõ cơ chế làm tăng mức độ tử vong khi sử dụng thuốc chống cuống trong các nghiên cứu.
Sử dụng đồng thời với Furosemid
Trong thử nghiệm kiểm soát Sizodon trên bệnh nhân cao tuổi sa sút trí tuệ, tỷ lệ tử vong cao hơn ở bệnh nhân điều trị bằng Furosemid kết hợp Risperidon (7,3%; tuổi trung bình 89, từ 75 - 97) khi so sánh với bệnh nhân chỉ điều trị bằng Risperidon (3,1%, tuổi trung bình 84, từ 70 - 96) hoặc Furosemid (tuổi trung bình; 80, từ 67 - 90). Tỷ lệ tử vong tăng ở bệnh nhân điều trị bằng Furosemid kết hợp với Risperidon được ghi nhận ở 2 trong 4 thử nghiệm lâm sàng. Sử dụng đồng thời risperidon với các thuốc lợi tiểu khác (chủ yếu là thuốc lợi tiểu thiazid liều thấp) không cho kết quả tương tự.
Hiện chưa rõ cơ chế sinh lý bệnh và nguyên nhân giải thích kết quả này. Tuy nhiên, cần cân nhắc kỹ nguy cơ và lợi ích của việc kết hợp này hoặc điều trị kết hợp với các thuốc lợi tiểu mạnh khác trước khi quyết định sử dụng. Không làm tăng tỷ lệ tử vong ở bệnh nhân đang dùng thuốc lợi tiểu khác khi điều trị đồng thời với Risperidon. Bất kể phương pháp điều trị nào, mất nước là một yếu tố nguy cơ tử vong, vì vậy cần tránh điều này ở bệnh nhân cao tuổi mắc chứng sa sút trí tuệ.
Tác dụng không mong muốn lên mạch máu (CVAE)
Nguy cơ tác dụng không mong muốn lên mạch máu tăng khoảng 3 lần trong các thử nghiệm lâm sàng ngẫu nhiên sử dụng giả dược ở bệnh nhân sa sút trí tuệ được điều trị bằng một số thuốc chống loạn thần điển hình. Dữ liệu tổng hợp từ sáu nghiên cứu đối chứng giả dược với sizodon ở bệnh nhân chủ yếu là người cao tuổi (> 65 tuổi) mắc chứng sa sút trí tuệ cho thấy CVES (nghiêm trọng, không nghiêm trọng và cả hai) ở tỷ lệ 3,3% (33/1009) bệnh nhân điều trị bằng Risperidon và 1,2% (8/712) bệnh nhân điều trị bằng giả dược. Tỷ lệ chênh lệch (khoảng tin cậy 95%) là 2,96 (1,34; 7,50). Không rõ cơ chế làm tăng nguy cơ này không bị loại trừ bởi nguy cơ do các thuốc chống loạn thần khác hoặc do bệnh nhân khác. Sizodon nên được sử dụng cẩn thận ở những bệnh nhân có nguy cơ đột quỵ.
Nguy cơ tác dụng không mong muốn lên mạch máu não cao hơn đáng kể ở những bệnh nhân mắc nhiều bệnh hoặc sa sút trí tuệ do mạch máu so với bệnh Alzheimer. Vì vậy, bệnh nhân sa sút trí tuệ khác với bệnh Alzheimer không nên điều trị bằng Risperidon.
Các bác sĩ nên đánh giá nguy cơ và lợi ích của việc sử dụng sizodon ở bệnh nhân cao tuổi mắc chứng sa sút trí tuệ, chú ý đến nguy cơ đột quỵ ở bệnh nhân này. Bệnh nhân/người nhà nên được cảnh báo về các dấu hiệu, triệu chứng tiềm ẩn của tác dụng không mong muốn trên mạch não như yếu hoặc tê đột ngột ở mặt, tay hoặc chân, rối loạn ngôn ngữ và thị giác. Tất cả các lựa chọn điều trị cần phải được cân nhắc cẩn thận, bao gồm cả việc ngừng sử dụng risperidon.
Sizodon chỉ nên được sử dụng ngắn hạn để điều trị tích cực kéo dài ở bệnh nhân Alzheimer mắc chứng sa sút trí tuệ từ trung bình đến nặng nhằm hỗ trợ các biện pháp không giới hạn hoặc không hiệu quả và khi có nguy cơ gây hại cho bản thân hoặc người khác. Bệnh nhân cần được đánh giá thường xuyên, việc điều trị tiếp tục cũng cần được đánh giá lại.
hạ huyết áp tư thế
Do sự chẹn alpha của Risperidon, có thể xảy ra tình trạng hạ huyết áp tư thế, đặc biệt trong quá trình điều chỉnh liều ban đầu. Hạ huyết áp có ý nghĩa lâm sàng đã được quan sát thấy khi sử dụng đồng thời risperidon và điều trị hạ huyết áp. Sizodon nên được sử dụng cẩn thận ở những bệnh nhân mắc bệnh tim mạch (ví dụ như suy tim, nhồi máu cơ tim, rối loạn dẫn truyền, mất nước, giảm thể tích tuần hoàn hoặc bệnh mạch máu não) và phải điều chỉnh liều từ từ theo khuyến cáo. Liều dùng nên được xem xét khi hạ huyết áp.
giảm bạch cầu, giảm bạch cầu trung tính và bạch cầu hạt
Giảm bạch cầu, giảm bạch cầu trung tính và bạch cầu hạt đã được ghi nhận khi sử dụng thuốc chống loạn thần bao gồm risperidon. Bệnh bạch cầu hạt được ghi nhận rất hiếm (
Bệnh nhân bị giảm bạch cầu trung tính cần được theo dõi sốt và các nhiễm trùng khác hoặc các dấu hiệu nhiễm trùng và cần được điều trị ngay lập tức nếu các tình trạng hoặc dấu hiệu này xảy ra. Bệnh nhân bị giảm bạch cầu trung tính nghiêm trọng (tổng số lượng bạch cầu trung tính
Rối loạn vận động muộn/triệu chứng nước ngoài (TD/EPS)
Thụ thể dopamine có liên quan đến việc giải phóng các rối loạn vận động muộn, đặc trưng bởi cử động vô thức, chủ yếu là ở lưỡi và mặt. Sự khởi đầu của các triệu chứng ngoại khóa là yếu tố nguy cơ gây rối loạn vận động muộn. Nếu các dấu hiệu và triệu chứng của rối loạn vận động muộn xuất hiện, hãy cân nhắc sử dụng tất cả các loại thuốc chống loạn thần.
Hội chứng ác tính do thuốc an thần (NMS)
Hội chứng ác tính do thuốc an thần gây ra đặc trưng bởi tăng thân nhiệt, cứng cơ, mất ổn định thực vật, thay đổi ý thức và tăng creatin phosphokinase đã được báo cáo xảy ra với thuốc chống loạn thần. Các dấu hiệu khác có thể bao gồm myoglobin niệu (mô hình) và suy thận cấp. Trong trường hợp này, nên dừng tất cả các loại thuốc hướng thần, kể cả sizodon.
Bệnh Parkinson và suy giảm trí tuệ Lewy
Các bác sĩ nên cân nhắc rủi ro so với lợi ích của việc kê đơn thuốc chống loạn thần, bao gồm sizodon, cho bệnh nhân mắc bệnh Parkinson hoặc bệnh Lewy (DLB). Bệnh Parkinson có thể xấu đi khi sử dụng Risperidon. Cả hai nhóm đều có nguy cơ gia tăng hội chứng ác tính do dùng thuốc an thần cũng như tăng độ nhạy cảm với thuốc chống loạn thần, vốn đã bị loại khỏi các thử nghiệm lâm sàng. Biểu hiện của sự nhạy cảm này có thể bao gồm lú lẫn, mất cảm giác, tư thế không vững, thường xuyên bị ngã, triệu chứng tháp lạ.
Tăng đường huyết và tiểu đường
Ghi nhận các trường hợp tăng đường huyết, tiểu đường và làm bệnh tiểu đường nặng hơn trong quá trình điều trị bằng sizodon. Trong một số trường hợp, đó có thể là do tăng cân trước đó. Hiếm gặp trường hợp nhiễm toan xeton và hôn mê do tiểu đường. Cần theo dõi tình trạng của bệnh nhân khi điều trị bằng thuốc chống loạn thần. Bệnh nhân được điều trị bằng bất kỳ loại thuốc chống loạn thần điển hình nào, trong đó có sizodon, cần theo dõi các triệu chứng tăng đường huyết (như uống rượu, tiểu nhiều, ăn nhiều và mệt mỏi), bệnh nhân tiểu đường cần được theo dõi thường xuyên để kiểm soát tình trạng đường huyết ngày càng xấu đi.
tăng cân
Ghi lại trường hợp tăng cân rõ rệt khi sử dụng sizodon. Cần theo dõi trọng lượng cơ thể thường xuyên.
Hyperlactin trong máu
Nghiên cứu nuôi cấy mô cho thấy sự phát triển của tế bào trong khối u vú ở người có thể được kích thích bởi prolactin. Mặc dù chưa có mối liên hệ rõ ràng trong việc sử dụng thuốc chống loạn thần đã được chứng minh trong các nghiên cứu lâm sàng và dịch tễ học, nhưng vẫn cần thận trọng ở những bệnh nhân có tiền sử bệnh lý liên quan. Sizodon nên được sử dụng thận trọng ở những bệnh nhân có tiền sử tăng huyết áp prolactin trong máu và ở những bệnh nhân có khối u phụ thuộc vào prolactin.
qt mở rộng
Rất hiếm trường hợp QT kéo dài được ghi nhận. Giống như các thuốc chống loạn thần khác, cần thận trọng khi kê đơn Risperidon cho bệnh nhân có tiền sử bệnh tim mạch, tiền sử gia đình có khoảng QT kéo dài, nhịp tim chậm hoặc rối loạn điện giải (hạ huyết áp, tăng hóa máu) vì có thể làm tăng nguy cơ rối loạn nhịp tim và sử dụng đồng thời với các thuốc đã biết để kéo dài khoảng QT.
động kinh
Sizodon nên được sử dụng thận trọng ở những bệnh nhân có tiền sử động kinh hoặc các tình trạng khác có cơn động kinh.
Cương cứng dương vật
Sự cương cứng của dương vật có thể xảy ra trong quá trình điều trị bằng sizodon do tác dụng ngăn chặn Alpha-adrenergic.
Điều chỉnh nhiệt độ cơ thể
Thuốc chống loạn thần có khả năng phá vỡ quá trình giảm nhiệt độ cơ thể. Chăm sóc hợp lý cho bệnh nhân điều trị bằng sizodon có khả năng gặp phải tình trạng nhiệt độ cơ thể, ví dụ: tập thể dục nặng, tiếp xúc với nhiệt độ cực cao, điều trị đồng thời với thuốc kháng acetylcholin hoặc mất nước.
chống nôn
Tác dụng chống nôn đã được báo cáo trong các nghiên cứu tiền lâm sàng với Risperidon. Nếu tác dụng này xảy ra với người có thể che đậy các dấu hiệu và triệu chứng quá liều của thuốc đang sử dụng hoặc tắc nghẽn hệ tiêu hóa, hội chứng Reye và u não.
Suy gan và suy thận
Bệnh nhân suy thận có khả năng đào thải thuốc có hoạt tính chống loạn thần thấp hơn người có chức năng thận bình thường. Ở bệnh nhân suy gan, nồng độ risperidon tự do trong huyết tương tăng lên.
huyết khối tĩnh mạch (VTE)
Các trường hợp thuyên tắc huyết khối tĩnh mạch (VTE) đã được báo cáo khi dùng thuốc chống loạn thần. Bệnh nhân điều trị bằng thuốc chống loạn thần thường xuất hiện huyết khối tĩnh mạch, mọi yếu tố nguy cơ có thể gây huyết khối tĩnh mạch cần được xác định trước và trong khi điều trị bằng sizodon và cần có biện pháp phòng ngừa.
Hội chứng mềm trong phẫu thuật (ifis)
Hội chứng phẫu thuật trong phẫu thuật đã được ghi nhận khi phẫu thuật đục thủy tinh thể ở bệnh nhân điều trị bằng thuốc có hoạt tính alpha 1 -adrenergic trong đó có Risperidon, hội chứng này có thể làm tăng nguy cơ biến chứng ở mắt và sau phẫu thuật. Bác sĩ phẫu thuật cần biết các loại thuốc Alpha 1 -Drenergic được sử dụng đồng thời hoặc sử dụng sớm hơn trước khi phẫu thuật. Những lợi ích tiềm ẩn của việc dừng thuốc ức chế Alpha-1 trước khi phẫu thuật đục thủy tinh thể không rõ ràng và cần được đánh giá cùng với nguy cơ ngừng thuốc chống loạn thần.
Trẻ em
Trước khi kê đơn cho trẻ em hoặc thanh thiếu niên mắc chứng rối loạn hành vi, cần đánh giá đầy đủ các nguyên nhân về thể chất và xã hội của hành vi hung hăng như đau đớn hoặc nhu cầu môi trường không phù hợp.
Cần theo dõi chặt chẽ tác dụng an thần của Risperidon ở trẻ em vì có thể ảnh hưởng đến khả năng học tập. Sự thay đổi trong thời gian sử dụng Risperidon có thể cải thiện tác dụng an thần lên khả năng tập trung của trẻ em và thanh thiếu niên.Risperidon có liên quan đến việc tăng trọng lượng cơ thể và chỉ số trọng lượng cơ thể (BMI). Khuyến khích đo cân nặng ban đầu trước khi điều trị và theo dõi cân nặng thường xuyên. Sự thay đổi về chiều cao trong các nghiên cứu mở rộng kéo dài ổn định theo tiêu chuẩn phù hợp với lứa tuổi dự kiến. Hiệu quả của việc điều trị Risperidon lâu dài đối với sự trưởng thành của bộ phận sinh dục và phát triển chiều cao chưa được nghiên cứu đầy đủ.
Vì sự tăng sinh prolactin kéo dài có khả năng ảnh hưởng đến sự tăng trưởng và phát triển của bộ phận sinh dục ở trẻ em và thanh thiếu niên nên cần xem xét đánh giá lâm sàng về tình trạng nội tiết thường xuyên, bao gồm chiều cao, cân nặng, sự trưởng thành của bộ phận sinh dục, theo dõi kinh nguyệt và các tác dụng khác liên quan đến Prolactin.
Trong thời gian điều trị bằng Risperidon, cần thường xuyên kiểm tra các triệu chứng băng lạ và các rối loạn vận động khác.
tá dược
Viên nén phim chứa Lactose. Không nên dùng những bệnh nhân có vấn đề di truyền hiếm gặp là không dung nạp galactose, thiếu hụt lapp lactase hoặc hấp thu glucose-galactose.
Khả năng lái xe và vận hành máy móc
Sizodon có thể ảnh hưởng nhẹ hoặc trung bình đến khả năng lái xe và vận hành máy móc do ảnh hưởng lên hệ thần kinh và rối loạn thị giác. Vì vậy, bệnh nhân được khuyên không nên lái xe hoặc vận hành máy móc cho đến khi thuốc có tác dụng lên cơ thể.
Mang thai
Không có đủ dữ liệu về việc sử dụng Risperidon ở phụ nữ mang thai. Risperidon không gây quái thai trong nghiên cứu trên động vật nhưng ghi nhận độc tính trên hệ sinh dục. Chưa rõ những nguy cơ tiềm ẩn đối với con người.
Trẻ sơ sinh tiếp xúc với các thuốc chống loạn thần (bao gồm sizodon) trong quý thứ 3 của thai kỳ và sau khi sinh có nguy cơ xảy ra các phản ứng không mong muốn bao gồm dị tháp hoặc hội chứng cai thuốc có thể nặng hơn. Ghi nhận các trường hợp hưng phấn, tăng trương lực cơ, giảm trương lực, run, buồn ngủ, suy hô hấp, chán ăn. Vì vậy, cần phải theo dõi trẻ cẩn thận.
Không sử dụng sizodon khi mang thai trừ khi thực sự cần thiết. Nếu cần dừng thuốc khi đang mang thai, không nên dừng thuốc đột ngột.
Thời kỳ cho con bú
Trong các nghiên cứu trên động vật, Risperidon và 9-Hydroxy-Risperidon được bài tiết qua sữa. Người ta cũng chứng minh rằng Risperidon và 9-Hydroxy-Risperidon được bài tiết qua sữa mẹ với số lượng nhỏ. Không có dữ liệu về tác dụng không mong muốn khi cho con bú. Vì vậy, cần cân nhắc lợi ích của việc nuôi con bằng sữa mẹ với những nguy cơ tiềm ẩn đối với trẻ.
Tương tác thuốc
Tương tác
Tương tác liên quan đến lực lượng dược phẩm.
Cũng như các thuốc chống loạn thần khác, cần thận trọng khi kê đơn Risperidon cùng với các sản phẩm thuốc kéo dài khoảng QT, ví dụ nhóm chống loạn nhịp tim (ví dụ: quinidin, dysopiramid, process), chống loạn nhịp tim nhóm III (e. Maprotilin), một số thuốc kháng histamine, thuốc chống loạn thần khác, một số thuốc chống sốt rét (ví dụ Quinin và Mefloquin), và với các thuốc gây mất cân bằng điện giải (hạ huyết áp, tăng cholesterol máu), nhịp tim chậm), hoặc các chất ức chế ức chế quá trình chuyển hóa của gan Risperidon.
Khả năng Sizodon ảnh hưởng đến các loại thuốc khác.
Nên thận trọng khi sử dụng Risperidon khi kết hợp với các tác dụng trung tâm khác, đặc biệt là rượu, thuốc phiện, thuốc kháng histamine và thuốc benzodiazepine do tăng nguy cơ gây mất ngủ.
chủ sở hữu levodopa và dopamine
Sizodon có thể tác động lên levodopa và những người sử dụng dopamine khác. Nếu sự kết hợp này là cần thiết, đặc biệt là ở giai đoạn cuối của bệnh Parkinson, chỉ nên kê đơn liều thấp nhất mới có hiệu quả.
Thuốc có tác dụng hạ huyết áp
Báo cáo lưu hành thuốc cho thấy tình trạng hạ huyết áp đáng kể khi sử dụng đồng thời Risperidon và thuốc điều trị tăng huyết áp.
Paliperidon
Không nên sử dụng đồng thời Risperidon đường uống với paliperidon vì paliperidon là chất chuyển hóa có hoạt tính của risperidon và việc kết hợp hai thuốc này có thể làm tăng nồng độ thuốc chống loạn thần của Riseridon.
Tương tác dược phẩm
Thức ăn không ảnh hưởng đến sự hấp thu thuốc, Risperidon được chuyển hóa chủ yếu bởi CYP2D6 và dẫn đến giảm nồng độ bởi CYP3A4. Cả Risperidon và chất chuyển hóa có hoạt tính 9-Hydroxyrisperidon đều là cơ chất của p-glycoprotein (PGP).
Các chất có khả năng làm thay đổi hoạt động của CYP2D6 hoặc các chất có khả năng ức chế hoặc tác động đến hoạt động của CYP3A4 hoặc PGP, có thể ảnh hưởng đến dược động học của hoạt động chống loạn thần của Risperidon.
Chất ức chế mạnh CYP2D6
Sử dụng đồng thời Risperidon với chất ức chế CYP2D6 mạnh có thể làm tăng nồng độ risperidon trong huyết tương nhưng hoạt tính chống loạn thần tăng ít hơn. Liều cao hơn của thuốc ức chế CYP2D6 có thể làm tăng nồng độ hoạt động chống loạn thần của Risperidon (như paroxetin). Các chất ức chế CYP2D6 khác như Quinidine có thể có tác dụng tương tự như Risperidon. Khi sử dụng đồng thời với paroxetin, quinidin hoặc các thuốc ức chế CYP2D6 mạnh khác, đặc biệt khi dùng liều cao, khi bắt đầu hoặc khi ngừng điều trị, bác sĩ cần đánh giá lại liều risperidon.
Chất ức chế CYP3A4 hoặc PGP
Việc sử dụng đồng thời Risperidon với chất ức chế CYP3A4 hoặc PEP mạnh có thể làm tăng đáng kể nồng độ hoạt động tâm thần của Risperidon trong huyết tương. Khi bắt đầu sử dụng hoặc khi ngừng phối hợp với iTraconazol hoặc các thuốc ức chế mạnh CYP3A4 hoặc PGP, bác sĩ cần đánh giá lại liều Risperidon.
Cảm ứng CYP3A4 hoặc PGP
Sử dụng đồng thời Risperidon với cảm ứng mạnh CYP3A4 hoặc PGP có thể làm giảm nồng độ trong huyết tương của phân có tác dụng chống loạn sản. Khi bắt đầu sử dụng hoặc khi ngừng phối hợp với carbamazepine hoặc CYP3A4 mạnh hoặc các chất tiếp xúc với PGP khác, bác sĩ cần đánh giá lại liều risperidon. Cảm ứng CYP3A4 có tác dụng phụ thuộc vào thời gian, có thể mất ít nhất 2 tuần sau khi dùng thuốc để đạt hiệu quả cao nhất. Ngược lại, khi ngừng điều trị, chất cảm ứng CYP3A4 có thể phải mất ít nhất 2 tuần mới mất tác dụng.
Thuốc liên kết mạnh với protein
Khi Risperidon được sử dụng đồng thời với các thuốc có liên kết chặt chẽ với protein, không có sự thay thế đáng kể giữa hai loại thuốc đối với protein huyết tương. Khi kết hợp với điều trị cần xem xét các thông tin tương ứng về sự chuyển hóa và điều chỉnh liều lượng phù hợp.
Trẻ em
Nghiên cứu tương tác chỉ được thực hiện cho người lớn. Kết quả liên quan từ những nghiên cứu này đối với trẻ em chưa được biết đến. Việc kết hợp các chất kích thích thần kinh (như methylphenidat) với risperidon ở trẻ em và trẻ vị thành niên không làm thay đổi động lực và hiệu quả của Risperidon.
Tác dụng của các thuốc khác lên dược động học của Risperidon
Thuốc kháng sinh
erythromycin, một chất ức chế CYP3A4 và PGP trung bình, không làm thay đổi dược động học của Risperidon và hoạt động chống loạn thần.
Rifampicin, một chất gây cảm ứng mạnh CYP3A4 và PGP, làm giảm nồng độ hoạt động chống loạn thần.
Kháng cholinesterase
Donepezil và Galantamin, chất nền của cả CYP2D6 và CYP3A4, không có tác dụng đáng kể đến dược động học và các phân tử có hoạt tính chống loạn thần của Risperidon.
thuốc điều trị động kinh
Carbamazepin, chất gây cảm ứng mạnh CYP3A4 và PGP, làm giảm nồng độ trong các phần huyết tương do hoạt tính chống loạn thần của Risperidon. Tác dụng tương tự cũng được ghi nhận với các chất cảm ứng phenytoin và phenobarbital- CYP3A4 ở gan cũng như P-Glycoprotein.
Topiramat làm giảm sinh khả dụng vừa phải của Risperidon nhưng không làm giảm sinh khả dụng của hoạt tính chống loạn thần. Vì vậy, tương tác này không phải là đặc điểm lâm sàng.
thuốc chống nấm
iTraconazol, chất ức chế mạnh CYP3A4 và PGP, với liều 200mg/ngày làm tăng nồng độ hoạt tính chống loạn thần lên khoảng 70% khi dùng Risperidon 2 - 8mg/ngày.
Ketoconazol, chất ức chế mạnh CYP3A4 và chất ức chế PGP, với liều 200mg/ngày, làm tăng nồng độ risperidon trong huyết tương và làm giảm nồng độ 9-hydroxiderisidides trong huyết tương.
Thuốc chống loạn thần
Phenothiazine có thể làm tăng nồng độ risperidon nhưng không làm tăng nồng độ hoạt động chống loạn thần.
Khả năng kháng virus
Chất ức chế protease: Không có dữ liệu. Tuy nhiên, do Ritonavir là chất ức chế CYP3A4 mạnh và chất ức chế yếu CYP2D6 nên Ritonavir và chất ức chế protease tăng cường Ritonavir (Ritonavir-Boosted Protease Inhabitors) làm tăng nồng độ hoạt tính chống loạn sản của Risperidon.
Thuốc chặn beta
Một số thuốc chẹn beta có thể làm tăng nồng độ risperidon trong huyết tương nhưng không làm tăng nồng độ hoạt động chống loạn thần.
Thuốc chẹn kênh canxi
Verapamil, một chất ức chế CYP3A4 và PGP trung bình, làm tăng nồng độ Risperidon và hoạt động chống loạn thần.
Thuốc tác dụng lên hệ tiêu hóa
Thuốc đối kháng thụ thể H2: cimetidine và ranitidine, thuốc ức chế yếu CYP2D6 và CYP3A4, làm tăng sinh khả dụng của Risperidon nhưng chỉ làm tăng một lượng nhỏ hoạt tính chống loạn thần.
Thuốc chống trầm cảm SSRI và 3 đợt
fluoxetin, chất ức chế mạnh CYP2D6, làm tăng nồng độ risperidon trong huyết tương, nồng độ hoạt tính chống loạn thần tăng ít.
Paroxetin, một chất ức chế CYP2D6 mạnh, làm tăng nồng độ risperidone trong huyết tương nhưng khi dùng liều lên tới 20mg/ngày thì nồng độ hoạt tính chống loạn thần tăng ít hơn. Tuy nhiên, sử dụng liều paroxetin cao hơn có thể làm tăng nồng độ hoạt chất chống loạn thần Risperidon.
Thuốc chống trầm cảm 3 vòng có thể làm tăng nồng độ risperidon trong huyết tương nhưng không làm tăng nồng độ hoạt tính chống loạn thần. Amitriptylin không ảnh hưởng đến dược động học của risperidon hoặc hoạt động chống loạn thần.
Sertralin là chất ức chế yếu CYP2D6, Fluvoxamin, là chất ức chế yếu CYP3A4, khi sử dụng liều tới 100mg/ngày không liên quan đến những thay đổi đáng kể về hoạt tính chống loạn thần của risperidon trên lâm sàng. Tuy nhiên, liều cao hơn 100mg/ngày sertralin hoặc fluvoxamine có thể làm tăng nồng độ tác dụng chống loạn thần của Risperidon.
Tác dụng của Risperidon đối với dược động học của các thuốc khác
thuốc điều trị động kinh
Risperidon không có tác dụng liên quan đến lâm sàng lên dược động học của Valproat hoặc Topiramat.
Thuốc chống loạn thần
Aripiprazol, chất nền của CYP2D6 và CYP3A4: Risperidon dùng đường uống hoặc tiêm không ảnh hưởng đến hoạt tính tổng thể của Aripiprazol và chất chuyển hóa có hoạt tính của nó, dehydraripipipolazol.
Glycoside Digitalis
Risperidon không gây ảnh hưởng đến động lực học Digoxin trên lâm sàng.
liti
Risperidon không gây ảnh hưởng lên động lực học của lithium trên lâm sàng.Dùng đồng thời Risperidon với Furosemid
Xem cảnh báo và thận trọng khi dùng thuốc do tăng khả năng tử vong ở người cao tuổi khi điều trị chứng sa sút trí tuệ để sử dụng đồng thời với Furosemid.
Kỵ binh
Do chưa có nghiên cứu về mối tương quan của thuốc nên không trộn thuốc này với thuốc khác.
Bảo quản
Bảo quản ở nhiệt độ dưới 30°C. Trong bao bì gốc, tránh ánh sáng.
Hạn sử dụng: 24 tháng kể từ ngày sản xuất. Không sử dụng thuốc quá hạn ghi trên bao bì.
Nhà sản xuất: Sun Pharmaceutical Industries Ltd.
Các loại thuốc khác
- ACICLOVIR 400MG TABLETS
- Constella
- CEPOREX CAPSULES 500MG
- HISTALIX SYRUP
- LOCORTEN-VIOFORM EAR DROPS
- Onbrez Breezhaler
Tuyên bố từ chối trách nhiệm
Chúng tôi đã nỗ lực hết sức để đảm bảo rằng thông tin do Drugslib.com cung cấp là chính xác, cập nhật -ngày và đầy đủ, nhưng không có đảm bảo nào được thực hiện cho hiệu ứng đó. Thông tin thuốc trong tài liệu này có thể nhạy cảm về thời gian. Thông tin về Drugslib.com đã được biên soạn để các bác sĩ chăm sóc sức khỏe và người tiêu dùng ở Hoa Kỳ sử dụng và do đó Drugslib.com không đảm bảo rằng việc sử dụng bên ngoài Hoa Kỳ là phù hợp, trừ khi có quy định cụ thể khác. Thông tin thuốc của Drugslib.com không xác nhận thuốc, chẩn đoán bệnh nhân hoặc đề xuất liệu pháp. Thông tin thuốc của Drugslib.com là nguồn thông tin được thiết kế để hỗ trợ các bác sĩ chăm sóc sức khỏe được cấp phép trong việc chăm sóc bệnh nhân của họ và/hoặc phục vụ người tiêu dùng xem dịch vụ này như một sự bổ sung chứ không phải thay thế cho chuyên môn, kỹ năng, kiến thức và đánh giá về chăm sóc sức khỏe các học viên.
Việc không có cảnh báo đối với một loại thuốc hoặc sự kết hợp thuốc nhất định không được hiểu là chỉ ra rằng loại thuốc hoặc sự kết hợp thuốc đó là an toàn, hiệu quả hoặc phù hợp với bất kỳ bệnh nhân nào. Drugslib.com không chịu bất kỳ trách nhiệm nào đối với bất kỳ khía cạnh nào của việc chăm sóc sức khỏe được quản lý với sự hỗ trợ của thông tin Drugslib.com cung cấp. Thông tin trong tài liệu này không nhằm mục đích bao gồm tất cả các công dụng, hướng dẫn, biện pháp phòng ngừa, cảnh báo, tương tác thuốc, phản ứng dị ứng hoặc tác dụng phụ có thể có. Nếu bạn có thắc mắc về loại thuốc bạn đang dùng, hãy hỏi bác sĩ, y tá hoặc dược sĩ.
Từ khóa phổ biến
- metformin obat apa
- alahan panjang
- glimepiride obat apa
- takikardia adalah
- erau ernie
- pradiabetes
- besar88
- atrofi adalah
- kutu anjing
- trakeostomi
- mayzent pi
- enbrel auto injector not working
- enbrel interactions
- lenvima life expectancy
- leqvio pi
- what is lenvima
- lenvima pi
- empagliflozin-linagliptin
- encourage foundation for enbrel
- qulipta drug interactions