Slandom 8 Savi gyógyszerszoba hányinger és hányás (3 buborékcsomagolás x 10 tabletta)

Ne írjon fel ondansetront olyan vegyszerekkel végzett kezelés esetén, amelyek alacsony hányást okozhatnak (például bleomicin, buszulfán, 1000 mg-nál kisebb dózisú ciklofoszfamid, etopozid, 5-fluoracil, vinblasztin, vinkrisztin).

Dược lực học

Ondansetron là chất đối kháng thụ thể 5HT3 có chọn lọc cao. Cơ chế tác dụng chính xác của thuốc trong việc kiểm soát nôn chưa được biết rõ. A kemoterápia és a sugárzás 5HT felszabadulását okozhatja a vékonybélben, és hányást okozhat azáltal, hogy az 5HT3 receptoron keresztül aktiválja a vagus idegeket.

Az ondansetron gátolja ezt a reflexindulást. Hoạt hóa dây thần kinh phế vị cũng có thể gây phóng thích 5HT trong vùng postrema ở trên sàn não thất IV và gây cơchtất Như vậy, tác dụng của ondansetron trong điều trị buồn nôn và nôn do hóa trị liệu hoặc xỡ trị có thბith do đụ 5HT3 trên dây thần kinh ở cả ngoại vi và hệ thần kinh trung ương.

A műtét utáni hányinger- és hányáscsökkentő mechanizmusok nem jól ismertek, de a citotoxicitás miatt a hányás- és hányinger-gátló mechanizmusokat is követhetik.

A gyógyszer nem dopaminreceptor-gátló, így nincs extra mellékhatása.

Farmakokinetika

felszívódás

A gyógyszer jól felszívódik a gyomor-bél traktuson keresztül, és orális biohasznosulása körülbelül 56-71%. A gyógyszer körülbelül 30 perc elteltével kezd hatni.

Elosztás

Az eloszlási térfogat felnőtteknél 2,2-2,5 liter/kg, gyermekeknél 1,7-3,7 liter/kg; A plazmában lévő gyógyszer 70-75%-a fehérjéhez kapcsolódik.

Anyagcsere

A gyógyszer elsősorban a májban metabolizálódik a citokrom paso izenzim hatására, amely a CYP1A2 és CYP2D6 mellett főként a CYP3A4. A fő reakció a hidroxilezés, majd a glükuronid vagy a szulfát és a metiláció eltávolítható.

Megszüntetés

A gyógyszer főként (44% - 60%) metabolizmus formájában ürül a vizelettel, körülbelül 25% a széklettel; Körülbelül 5% ürül állandó formában. A plazma clearance 0,35 ± 0,16 liter/óra/kg felnőtteknél, gyermekeknél magasabb lehet. Súlyos májelégtelenségben (2-3-szorosára) és súlyos veseelégtelenségben (2-szeresére) csökken a szervezet clearance-e.

Az ondanszetron értékesítési ideje körülbelül 2-7 óra 15 év alatti gyermekeknél, 3-6 óra normál embereknél, és megnövekszik májelégtelenségben és időseknél (akár 12 óra enyhe vagy közepes májelégtelenség esetén, és körülbelül 20 óra súlyos májelégtelenség esetén).

Súlyos mellékhatás esetén azonnal értesíteni kell a kezelőorvost.

Óvatosan kell eljárni

Szerotonin szindróma (beleértve: izgatottság, zavartság, tachycardia, izomgörcsök vagy -merevség, láz, eszméletvesztés vagy kóma) akkor fordul elő, ha a szerotonin magas szinten halmozódik fel a szervezetben. Ez általában akkor fordul elő, ha szerotonin anti-szerotonin gyógyszerekkel kombinálják, de előfordulhat egyetlen gyógyszer alkalmazásakor is. A szerotonin szindróma korai diagnózisa fontos, mert kezelés nélkül halálhoz vezethet. Ha az Ondansetront egyidejűleg alkalmazzák szelektív szerotonin-reabszorpció-gátlókkal vagy szerotonin- és noradrenalin-reabszorpció-gátlókkal, a betegeket gondosan ellenőrizni kell.

Az Ondansetront megelőző célokra kell használni, nem kezelési célokra, mert ezt a gyógyszert csak a hányás és hányinger megelőzésére használják, nem pedig hányásra.

az ondansetront csak az első 24-48 órában szabad vegyszerekkel kezelni. A kutatások azt mutatják, hogy a gyógyszer nem növeli a hatékonyságot későn jelentkező hányás és hányinger esetén.

Májműködési zavarban szenvedő betegeknél az ondansetron clearance-e csökken, és egy gyógyszer értékesítési ideje megnövekszik; A súlyos eseteket (C típusú) csökkenteni kell ezeknél a betegeknél.

Túlérzékenységi reakciót jelentettek olyan betegeknél, akik túlérzékenyek voltak más szelektív SHT-receptor antagonistákkal szemben.

Az Ondansetront szedő betegeknél fennáll a QT-tartomány meghosszabbításának kockázata, ezért kerülje az Ondansetron alkalmazását veleszületett QT-szindrómában szenvedő betegeknél. Az elektrolitszint-ellenőrzés olyan betegeknél, akiknél elektrolit-rendellenesség (pl. haematuria vagy hipotenzió), pangásos szívelégtelenség, lassú szívverés vagy más gyógyszereket szed, megnyúlhat a QT-intervallumban, illetve az antraciklin-gyógyszerekkel végzett kezelésekkel való összehangolás. Az ondansetron-kezelés előtt hematuria és vérmagnézium kezelése szükséges.

Az ondansetron meghosszabbíthatja a szállítási időt a vastagbélben, ezért a betegnél az akut bélelzáródás jeleit kell figyelni a gyógyszer alkalmazása során. Óvatosan kell eljárni a bélelzáródás gyanúja esetén, ha olyan gyógyszerek okozzák, amelyek elrejthetik a betegség progresszióját.

Az ondansetron alkalmazása mandulaműtéten átesett betegeknél a hányás megelőzésére, az émelygés elrejtheti a vérzést. Ezért szükséges a beteg szoros felügyelete.

A májtoxikus kemoterápiával kezelt gyermekkorú betegek Ondansetron-t szednek, és szorosan ellenőrizni kell.

A készítményekben lévő laktóz miatt a ritka genetikai betegségekben szenvedő betegek galaktóz intoleranciában, Lapp laktáz enzimhiányban vagy glükóz-galaktózban szenvednek, nem alkalmazhatók.

A gyógyszer hatása a hajtás és a gép működésére káros mellékhatások, például szédülés, fáradtság... óvatosnak kell lenni vezetés, a gép kezelése vagy az éberséget igénylő munkák során.

Gyógyszerek alkalmazása nők számára terhesség és szoptatás alatt

Terhes eset:

Nincs információ a gyógyszerről, hogy a placenta van-e vagy sem. Terhesség alatt csak akkor használja, ha a hatás meghaladja a kockázat kockázatát (súlyos reggeli rosszullét vagy egyéb hatástalan gyógyszerek esetén).

szoptatási eset:

Állatkísérletek azt mutatják, hogy az ondansetron kiválasztódik az anyatejbe. Ezért kerülni kell a szoptató anyáknál történő alkalmazását.

Gyógyszerkölcsönhatás

Az ondansetron nem indukálja és nem gátolja a citokrom paso enzimrendszert, de számos májenzim, köztük a CYP3A4, CYP2D6 és CYP1A2 metabolizálja. Ezért ennek az enzimrendszernek ezek az indukciói vagy gátlói (például ciproteron, deferasirox, peginterferon alfa-2b, barbiturát, karbamazepin, rifampin-vezető, fenitoin, fenilbutazon vagy cimetidin, allopurinol, diszulfilam, alfuzozin, koefficiens, artemether, stb.) az Ondansetron értékesítési ideje, de nem szükséges módosítani az adagot.

Legyen óvatos, ha az ondansetront olyan gyógyszerekkel együtt szedi, amelyek megnyújtják a QT-időt és/vagy elektrolit-rendellenességeket okoznak. Az ondansetron meghosszabbítja a QT-intervallumot, a QT-tartományt kiterjesztő gyógyszerekkel együtt alkalmazva növelheti a toxicitás kockázatát. Az Ondansetron szívtoxikus gyógyszerekkel (antraciklin vagy trasztuzumab), antibiotikumokkal (például eritromicin), gombaellenes szerekkel (például ketokonazol), gyulladásgátló szerekkel (például amiodaron) és béta-blokkolóval (például atenolol vagy timolol) egyidejű alkalmazása növelheti az aritmia kockázatát. Kerülje az ondansetron és a következő gyógyszerekkel való együttes alkalmazását: Apomorfin, Artemether, Droneedaron, Lumefantrin, Nilotinib, Pimozid, Quetiapin, Quinin, Tetrebenazin, Thioridazin, Toremifen, Vandetanib, Vemurafenib, ZIPRASIDON. vagy szerotonin és noradrenalin reabszorpció gátlók, amelyek szerotonin szindrómát okozhatnak.

Súlyos és tudatos hipotenziós esetek miatt fel nem használt apomorfin ondansetronnal együtt.

Az ondansetron csökkentheti a tramadol fájdalomcsillapító hatását.