Dung dịch nhỏ mắt Timolol Maleate Thuốc nhỏ mắt Alcon 0,5% (5ml)

Bệnh tăng nhãn áp góc mở mãn tính

Bệnh tăng nhãn áp thứ phát

Dược phẩm

Nhóm dược lý: Tabula và học sinh, thuốc chẹn beta chọn lọc.

Cơ chế hoạt động

Thuốc nhỏ mắt Timolol Maleatate 0,5% là thuốc chẹn thụ thể beta và beta 2 (không được chọn) với mắt nhỏ. Cơ chế tác dụng gây bệnh tăng nhãn áp của thuốc chẹn beta vẫn chưa được biết rõ, nhưng bằng phương pháp dán nhãn và đo huỳnh quang, người ta thấy rằng loại thuốc này làm giảm sản lượng nuôi trồng thủy sản.

Ngoài ra, trong một số nghiên cứu, quan sát cho thấy dòng chảy của dịch thủy sinh tăng nhẹ. Timolol làm giảm bệnh tăng nhãn áp nhưng ít hoặc không có tác dụng điều hòa.

Thuốc nhỏ mắt Timolol Maleatate 0,5% có tác dụng điều trị bệnh tăng nhãn áp thấp nhanh chóng, xuất hiện khoảng 20 phút sau khi nhỏ thuốc và đạt tối đa trong vòng 1-2 giờ. Dung dịch nhỏ mắt nhỏ Timolol Maleate Eye Drops 0,5% có thể duy trì hiệu quả trong vòng 24 giờ.

Dược động học

Có thể thấy tác dụng khởi phát làm giảm áp lực bên trong trong vòng nửa giờ sau khi dùng liều duy nhất. Hiệu quả tối đa xuất hiện trong vòng 1 hoặc 2 giờ; Hiệu quả giảm bệnh tăng nhãn áp đáng kể có thể được duy trì trong vòng 24 giờ chỉ với một liều duy nhất.

Bệnh nhi: Tương tự dữ liệu nghiên cứu ở người lớn, 80% thuốc nhỏ mắt sẽ chảy qua tuyến mũi và nhanh chóng được hấp thu vào hệ tuần hoàn qua niêm mạc mũi, mũi, ống màng phổi, màng phổi và da từ nước mắt.

Do thể tích tuần hoàn ở trẻ nhỏ hơn người lớn nên cần cân nhắc việc có mức độ lưu thông thuốc cao hơn ở trẻ em. Hơn nữa, quá trình chuyển hóa enzyme ở trẻ sơ sinh chưa hoàn chỉnh và có thể dẫn đến tăng thời gian bán thải và các phản ứng bất lợi.

Glucagon: Bắt đầu điều trị với liều 1-10 mg tiêm tĩnh mạch, sau đó truyền liên tục 2-2,5 mg/giờ.

Quên một liều thuốc thì phải làm sao? Tuy nhiên, nếu gần với liều tiếp theo, hãy bỏ qua liều đã quên và quay lại lịch dùng thuốc bình thường.

Các bệnh ảnh hưởng đến đường hô hấp bao gồm hen phế quản hoặc có tiền sử hen phế quản, bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính.

Nhịp xoang chậm, hội chứng suy nút xoang, block xoang nhĩ, block nhĩ nhĩ độ 2 hoặc độ 3, suy tim rõ ràng hoặc sốc tim.

Thận trọng khi sử dụng

Cần đánh giá cẩn thận việc sử dụng thuốc chẹn beta để điều trị ở những bệnh nhân mắc bệnh tim mạch (như bệnh động mạch vành, đau thắt ngực prinzmetal, suy tim) và hạ huyết áp và nên cân nhắc sử dụng các loại thuốc thay thế khác. Bệnh nhân mắc bệnh tim mạch nên cảnh giác với những dấu hiệu nặng hơn của các bệnh này và những tác dụng không mong muốn.

Thận trọng khi sử dụng cho bệnh nhân rối loạn tuần hoàn ngoại biên (hội chứng Raynaud hoặc nặng).

Đã có báo cáo về các phản ứng hô hấp, bao gồm cả tử vong do co thắt phế quản ở bệnh nhân hen suyễn sau khi sử dụng một vài miếng chặn mắt nhỏ.

Vì thuốc chẹn beta có thể che lấp các triệu chứng hạ đường huyết cấp tính nên hãy thận trọng khi sử dụng thuốc chẹn beta cho bệnh nhân bị hạ đường huyết tự phát hoặc bệnh nhân tiểu đường không ổn định.

Thuốc chẹn beta có thể che giấu các triệu chứng của bệnh cường giáp.

Thuốc chẹn beta đã được báo cáo là gây yếu cơ với một số triệu chứng rõ ràng (chẳng hạn như bài hát, sụp mi và suy nhược cơ thể).

Trong khi điều trị bằng thuốc chẹn beta, bệnh nhân có tiền sử dị ứng hoặc tiền sử sốc phản vệ nghiêm trọng với nhiều chất gây dị ứng phản ứng mạnh hơn khi tiếp xúc với các chất gây dị ứng đó và họ không đáp ứng với liều adrenaline thông thường được sử dụng trong phản ứng phản vệ khẩn cấp.

Đã có báo cáo về tác dụng gây bong tróc khi điều trị bằng thuốc thủy sinh (như Timolol hoặc Acetazolamid) sau phẫu thuật bè.

Thuốc chẹn beta nhỏ có thể ức chế tác dụng toàn thân của các chất chủ vận beta như Adrenalin. Cần thông báo cho bác sĩ gây mê khi người bệnh đang sử dụng Timolol.

benzalkonium chloride có thể gây kích ứng và làm thay đổi màu sắc của kính áp tròng mềm. Nên tránh tiếp xúc với kính áp tròng mềm. Cần hướng dẫn người bệnh tháo kính áp tròng trước khi dùng thuốc nhỏ mắt Timolol Maleate Eye Drops 0,5% và đợi ít nhất 15 phút mới đeo kính.

Khả năng lái xe và vận hành máy móc

mờ mắt tạm thời hoặc rối loạn thị lực có thể ảnh hưởng đến khả năng lái xe và vận hành máy móc. Nếu bệnh nhân nhìn mờ sau khi mắt nhỏ thì phải đợi cho mắt mờ hẳn rồi mới tiếp tục lái xe hoặc vận hành máy móc.

Mang thai

Không có đủ dữ liệu về việc sử dụng dung dịch nhỏ mắt Timolol Maleate cho phụ nữ mang thai. Các nghiên cứu dịch tễ học không cho thấy khả năng dị tật thai nhi nhưng cũng cho thấy nguy cơ chậm phát triển nội mạc tử cung khi điều trị bằng thuốc chẹn beta đường uống.

Bên cạnh đó, có những dấu hiệu, triệu chứng của thuốc chẹn beta ở trẻ sơ sinh khi người mẹ sử dụng thuốc chẹn beta cho đến khi sinh.

Không sử dụng dung dịch nhỏ mắt Timolol Maleatate khi mang thai, trừ khi thực sự cần thiết. Tuy nhiên, nếu mẹ phải điều trị bằng dung dịch nhỏ mắt Timolol Maleate khi mang thai thì cần theo dõi chặt chẽ trẻ trong những ngày đầu sau sinh.

Giai đoạn cho con bú

Thuốc chẹn beta được bài tiết vào sữa mẹ có thể gây ra nhiều tác dụng không mong muốn cho con bú.

Để ngăn ngừa những tác dụng không mong muốn nghiêm trọng có thể xảy ra khi cho con bú, lượng lợi ích của việc cho con bú với trẻ sơ sinh và lợi ích điều trị của bà mẹ quyết định nên ngừng cho con bú hoặc ngừng hoặc tránh sử dụng Timolol Maleate mắt.

Tương tác thuốc

Đã có báo cáo về nguy cơ tăng tác dụng của thuốc chẹn beta (như nhịp tim chậm, trầm cảm) khi sử dụng đồng thời vú CYP2D6 (như quinidin, fluoxetin, paroxetin) với Timolol.

Sử dụng đồng thời dung dịch nhỏ mắt có chứa hoạt chất beta với thuốc chẹn kênh canxi đường uống, thuốc chẹn beta khác, thuốc chống loạn nhịp tim (kể cả amiodaron), glycoside hỗ trợ tim hoặc thuốc giao cảm giả có thể gây tác dụng phụ như hạ huyết áp và/hoặc nhịp tim chậm đáng kể.

Đã có báo cáo rằng thỉnh thoảng có tác dụng thư giãn khi sử dụng đồng thời các thuốc chẹn beta nhỏ với adrenaline (epinephrin).

Me: làm tăng nguy cơ trụy tim mạch và hạ huyết áp do ức chế phản ứng của tim với phản xạ kích thích giao cảm.

cimetidine, hydralazin, phenothiazin và rượu có thể làm tăng nồng độ Timolol trong máu.