โซเดียม โซเดียม ชนิดเม็ด 1.5มก./10มก. เสิร์ฟรักษาความดันโลหิตสูง (6 แผล x 5 เม็ด)

รูปแบบยา กล่องบรรจุ 6 แผง x 5 เม็ด
ข้อมูลจำเพาะ อินดาปาไมด์, แอมโลดิพีน

ส่วนประกอบ

ข้อมูลองค์ประกอบ	เนื้อหา
อินดาปาไมด์	1.5มก
แอมโลดิพีน	10มก

การใช้งาน

ข้อบ่งใช้

โซเดียม -ยาถูกระบุเพื่อใช้ทดแทนในการรักษาความดันโลหิตสูงสำหรับผู้ป่วยที่ใช้ indepamide และ amlodipine แยกกันโดยมีเนื้อหาเดียวกัน

เภสัชของ

indapamide เป็นอนุพันธ์ของ sulfonamide ที่มีนิวเคลียสของอินโดล ฤทธิ์ทางเภสัชวิทยาคล้ายกับยาขับปัสสาวะ thiazide ซึ่งยับยั้งการดูดซึมกลับของโซเดียมในระยะเจือจางของเปลือกไต ยานี้จะเพิ่มโซเดียม คลอร์ และเพิ่มโซเดียมไอออนในระดับที่น้อยลงสำหรับโพแทสเซียมและแมกเนซี ซึ่งจะเป็นการเพิ่มระบบทางเดินปัสสาวะและมีผลในการลดความดันโลหิต

แอมโลดิพีนเป็นตัวป้องกันช่องแคลเซียมของกลุ่มไดไฮโดรไพริดีน (การอุดตันของช่องสัญญาณช้าหรือตัวต้านแคลเซียมไอออน) และยับยั้งการไหลของเยื่อหุ้มแคลเซียมไอออนิกเข้าสู่กล้ามเนื้อหัวใจและกล้ามเนื้อหลอดเลือด

ฤทธิ์ต้านความดันโลหิตสูงของ ANGLODIPINE เนื่องมาจากผลของการผ่อนคลายกล้ามเนื้อหลอดเลือดโดยตรง

เภสัชจลนศาสตร์

การใช้อินดาปาไมด์และแอมโลดิพีนพร้อมกันไม่เปลี่ยนแปลงคุณสมบัติทางเภสัชจลนศาสตร์เมื่อเปรียบเทียบกับยาแต่ละตัว

อินดาปาไมด์:

IndaPamide 1.5 มก. จัดทำในรูปแบบของขนาดยาที่ปล่อยออกมาเป็นเวลานานโดยขึ้นอยู่กับแกนกลาง (เมทริกซ์) ซึ่งสารออกฤทธิ์จะกระจายตัวไปในตัวพาที่ช่วยให้ปล่อย indepamide อย่างช้าๆ

การดูดซึม

การปลดปล่อย IndiaMide จะถูกดูดซึมอย่างรวดเร็วและสมบูรณ์ผ่านทางทางเดินอาหาร อาหารจะเพิ่มอัตราการดูดซึมเล็กน้อย แต่ไม่ส่งผลต่อการดูดซึมของสารออกฤทธิ์ ความเข้มข้นสูงสุดในซีรั่มหลังจากรับประทานยาครั้งเดียวจะปรากฏขึ้นประมาณ 12 ชั่วโมงหลังรับประทาน ขนาดยาจะช่วยลดความผันผวนของความเข้มข้นของซีรั่มระหว่างทั้งสองโดส มีการแกว่งไปมาระหว่างบุคคล

การกระจาย

อัตราส่วนของการทำงานร่วมกันต่อโปรตีนในพลาสมาของ indapamide คือ 79% สถานะคงที่เกิดขึ้นหลังจาก 7 วัน การรับประทานยาซ้ำๆ จะไม่ก่อให้เกิดยาสะสม

การกำจัด

ยาที่ถูกขับออกมาส่วนใหญ่ (ขนาดยา 70%) และอุจจาระ (22%) ในรูปของสารที่ไม่ออกฤทธิ์ เวลาขายพลาสมาคือ 14–24 ชั่วโมง (เฉลี่ย 18 ชั่วโมง)

พารามิเตอร์ทางเภสัชจลนศาสตร์ไม่เปลี่ยนแปลงในผู้ป่วยไตวาย

แอมโลดิพีน:

แอมโลดิพีนมีให้ในรูปแบบของการปลดปล่อยทันที

การดูดซึม

หลังจากรับประทานยาตามขนาดยา แอมโลดิพีนจะถูกดูดซึมได้ดีโดยมีความเข้มข้นสูงสุดในเลือดเป็นเวลา 6 - 12 ชั่วโมง การดูดซึมสัมบูรณ์อยู่ที่ประมาณ 64–80% การดูดซึมของแอมโลดิพีนไม่ได้รับผลกระทบจากอาหาร

การกระจาย

ปริมาณการกระจายอยู่ที่ประมาณ 21 ลิตร/กก. การศึกษาในหลอดทดลองแสดงให้เห็นว่าแอมโลดิพีนประมาณ 97.5% หมุนเวียนในการไหลเวียนที่เกี่ยวข้องกับโปรตีนในพลาสมา

การเผาผลาญอาหาร - ยกเว้น

การสิ้นสุดระยะของยาในพลาสมาคือประมาณ 35–50 ชั่วโมง และสอดคล้องกับการให้ยาครั้งเดียวของวัน แอมโลดิพีนถูกเผาผลาญในตับเป็นหลักเป็นสารที่ไม่ออกฤทธิ์ โดย 10% ของยาจากแม่ และ 60% ของสารเมตาบอไลต์จะถูกกำจัดออกทางปัสสาวะ

ก่อนรับประทาน โซเดียม โซเดียม ชนิดเม็ด 1.5มก./10มก. เสิร์ฟรักษาความดันโลหิตสูง (6 แผล x 5 เม็ด)

วิธีใช้

ยารับประทาน ควรรับประทานยาในตอนเช้า รับประทานยาเม็ดที่มีสภาพสมบูรณ์พร้อมน้ำ อย่าเคี้ยวยา

ปริมาณ

รับประทาน 1 แคปซูล/ครั้ง x 1 ครั้งต่อวัน

รูปแบบการรวมขนาดยาคงที่ไม่เหมาะสำหรับการรักษาเบื้องต้น ใช้สำหรับผู้ป่วยที่ใช้อินเดปาไมด์และแอมโลดิพีนแยกกันเท่านั้นที่มีเนื้อหาเหมือนกัน

หากจำเป็นต้องปรับขนาดยา ให้ปรับขนาดยาในแต่ละส่วนประกอบโดยใช้ส่วนประกอบเม็ดเดียว

เด็ก

ยังไม่มีการกำหนดความปลอดภัยและประสิทธิผลของโซเดียมในเด็กและผู้เยาว์ ไม่มีข้อมูล

ผู้สูงอายุ

สามารถรักษาได้ด้วยโซเดียม โซเดียม ขึ้นอยู่กับการทำงานของไต

ผู้ป่วยที่มีภาวะไตวาย

ในคนไข้ที่มีความบกพร่องทางไตอย่างรุนแรง (การกวาดล้างครีเอตินีนต่ำกว่า 30 มล./นาที) การรักษาด้วยโซเดียมมีข้อห้าม ในผู้ป่วยที่มีภาวะไตวายเล็กน้อยถึงปานกลาง ไม่มีการปรับขนาดยา

ผู้ป่วยที่มีภาวะตับวาย

ในผู้ป่วยที่มีภาวะตับวายอย่างรุนแรง การใช้ยาโซเดียมดามามมีข้อห้าม ไม่ได้กำหนดขนาดยาที่แนะนำของแอมโลดิพีนในผู้ป่วยที่มีภาวะตับวายเล็กน้อยถึงปานกลาง ดังนั้นจึงจำเป็นต้องระมัดระวังในการเลือกขนาดยา และต้องเริ่มใช้ยาในขนาดต่ำที่ต่ำกว่าช่วงขนาดยาที่อนุญาต

หมายเหตุ: ขนาดยาข้างต้นใช้สำหรับการอ้างอิงเท่านั้น ปริมาณที่เฉพาะเจาะจงขึ้นอยู่กับสภาพและระดับของการลุกลามของโรค สำหรับขนาดที่เหมาะสมคุณต้องปรึกษาแพทย์หรือผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์

จะทำอย่างไรเมื่อใช้ยาเกินขนาด?

อินดาปาไมด์

มาตรการเบื้องต้น ได้แก่ การกำจัดสารเข้าสู่ระบบย่อยอาหารอย่างรวดเร็วโดยการใช้ถ่านกัมมันต์ในทางเดินอาหารและ/หรือดื่ม จากนั้นฟื้นฟูสมดุลของน้ำ/อิเล็กโทรไลต์กลับสู่ภาวะปกติที่ศูนย์การแพทย์เฉพาะทาง

แอมโลดิพีน

ภาวะความดันเลือดต่ำทางคลินิกทางคลินิกเนื่องจากการใช้ยาแอมโลดิพีนเกินขนาดจำเป็นต้องมีกิจกรรมสนับสนุนสำหรับการทำงานของระบบหัวใจและหลอดเลือดและระบบทางเดินหายใจอย่างสม่ำเสมอ อาการบวมน้ำที่แขนขา และให้ความสนใจกับปริมาตรของการไหลเวียนและปัสสาวะ การใช้การหดตัวของหลอดเลือดอาจมีประโยชน์ในการฟื้นฟูหลอดเลือดและความดันโลหิตหากไม่มีข้อห้าม

แคลเซียมอินโฟนิกาทางหลอดเลือดดำสามารถมีประสิทธิผลต่อผลกระทบของตัวบล็อกช่องแคลเซียม การล้างระบบทางเดินอาหารอาจใช้ได้ในบางกรณี สำหรับอาสาสมัครที่มีสุขภาพดี การใช้ถ่านกัมมันต์นานถึง 2 ชั่วโมงหลังจากใช้แอมโลดิพีน 10 มก. จะช่วยลดอัตราการดูดซึมของแอมโลดิพีน การฟอกไตไม่ได้ผลเนื่องจากมีแอมโลดิพีนติดอยู่กับโปรตีนในพลาสมา

จะทำอย่างไรเมื่อลืมรับประทานยา? อย่างไรก็ตาม หากใกล้เคียงกับมื้อถัดไป ให้ข้ามมื้อที่ลืมไปและรับประทานมื้อถัดไปตามเวลาที่วางแผนไว้ โปรดทราบว่าไม่ควรใช้ยาเพิ่มเป็นสองเท่าของขนาดที่กำหนด

ผลข้างเคียง

เมื่อใช้โซเดียม คุณอาจพบผลข้างเคียงที่ไม่พึงประสงค์ (ADR)

ผลกระทบที่ไม่พึงประสงค์เป็นรายงานที่พบบ่อยที่สุดของยาอินดาปาไมด์และแอมโลดิพีน ได้แก่ ภาวะโพแทสเซียมในเลือดต่ำ อาการง่วงซึม เวียนศีรษะ ปวดศีรษะ ความบกพร่องทางการมองเห็น มองเห็นภาพซ้อน ปวดหน้าอก หน้าแดง หายใจไม่สะดวก ปวดท้อง คลื่นไส้ อาหารไม่ย่อย พฤติกรรมของลำไส้เปลี่ยนแปลง ท้องเสีย ท้องผูก ร่างกายเป็นก้อน ขาบวม และเหนื่อยล้า

คำแนะนำเกี่ยวกับวิธีการจัดการกับ ADR

เมื่อพบผลข้างเคียงของยา จำเป็นต้องหยุดใช้และแจ้งให้แพทย์ทราบหรือไปที่สถานพยาบาลที่ใกล้ที่สุดเพื่อรับการรักษาอย่างทันท่วงที

คำเตือน

ก่อนใช้ยา คุณต้องอ่านคำแนะนำอย่างละเอียดและอ้างอิงข้อมูลด้านล่าง

ห้ามใช้

ยาโซเดียมถึง -ห้ามใช้ในกรณีต่อไปนี้:

ภาวะภูมิไวเกินต่อส่วนผสมใดๆ ของยา ยาซัลโฟนาไมด์อื่นๆ อนุพันธ์ของไดไฮโดรไพริดีน หรือสารเพิ่มปริมาณใดๆ ดูด

ความดันเลือดต่ำอย่างรุนแรง

ข้อควรระวังในการใช้งาน

เมื่อตับบกพร่อง ยาขับปัสสาวะ thiazide อาจทำให้เกิดโรคสมองของตับ โดยเฉพาะอย่างยิ่งในกรณีของความไม่สมดุลของอิเล็กโทรไลต์ เนื่องจากมีอินดาปาไมด์ จึงจำเป็นต้องหยุดดื่มโซเดียมทันทีหากเกิดสถานการณ์เช่นนี้

ความไวแสง:

มีรายงานเกี่ยวกับปฏิกิริยาไวต่อแสงที่เกิดจากไทอาไซด์และยาขับปัสสาวะที่เกี่ยวข้องกับไทอาไซด์ หากเกิดปฏิกิริยาไวต่อแสงระหว่างการรักษา แนะนำให้ผู้ป่วยหยุดการรักษา หากจำเป็นต้องใช้ยาขับปัสสาวะ แนะนำให้ผู้ป่วยปกป้องผิวหนังบริเวณผิวหนังที่โดนสัมผัสหรือรังสี UVA เทียม

ความดันโลหิตสูง:

ความปลอดภัยและประสิทธิผลของแอมโลดิพีนต่อความดันโลหิตสูงโดยไม่ได้รับค่าตอบแทน

ความสมดุลของน้ำและอิเล็กโทรไลต์:

โซเดียมพลาสมา โซเดียม: ต้องตรวจสอบพารามิเตอร์นี้ก่อนเริ่มการรักษา จากนั้นจึงทำการทดสอบตามปกติ การลดระดับโซเดียมอาจเริ่มโดยไม่มีอาการพิเศษใดๆ ดังนั้นจึงจำเป็นต้องตรวจสอบเป็นประจำ จำเป็นต้องทำการทดสอบบ่อยครั้งมากขึ้นในผู้สูงอายุและผู้ป่วยโรคตับแข็ง การรักษาด้วยยาขับปัสสาวะอาจทำให้เกิดภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำซึ่งบางครั้งก็ส่งผลร้ายแรงมาก ภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำและความดันเลือดต่ำของโซเดียมอาจทำให้เกิดภาวะขาดน้ำและความดันเลือดต่ำ การสูญเสียไอออนของคลอไรด์อาจทำให้เกิดการติดเชื้ออัลคาไลน์ทางเมตาบอลิซึมทุติยภูมิได้ ความถี่และระดับของเอฟเฟกต์นี้คือแสง

โพแทสเซียมในพลาสมา: ภาวะความดันโลหิตต่ำเป็นความเสี่ยงหลักเมื่อใช้ยาขับปัสสาวะ thiazide และยาขับปัสสาวะที่เกี่ยวข้องกับกลุ่ม Thiazide จำเป็นต้องป้องกันความเสี่ยงในการลดความเข้มข้นของโพแทสเซียม โพแทสเซียม (

ผู้ป่วยที่มี QT ยาวก็มีความเสี่ยงเช่นกัน แม้ว่าสาเหตุจะเกิดจากกำเนิดหรือจากการรักษาก็ตาม ภาวะความดันโลหิตต่ำและอัตราการเต้นของหัวใจที่ช้าจะเป็นปัจจัยที่ส่งเสริมความเสี่ยงของภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะอย่างรุนแรง โดยเฉพาะอย่างยิ่งความเสี่ยงของการบิดตัวซึ่งอาจนำไปสู่ความตายได้

จากทั้งหมดที่กล่าวมา มีความจำเป็นต้องตรวจสอบความเข้มข้นของโพแทสเซียมเป็นประจำ การวัดโพแทสเซียมในเลือดครั้งแรกควรดำเนินการในสัปดาห์แรกของการรักษา หากตรวจพบความเข้มข้นของโพแทสเซียมในเลือดต่ำ จำเป็นต้องปรับ

แคลเซียมในพลาสมา: ยาขับปัสสาวะ Thiazide และเกี่ยวข้องกับกลุ่ม Thiazide สามารถลดการหลั่งแคลเซียมผ่านทางทางเดินปัสสาวะ ทำให้ความเข้มข้นของแคลเซียมในเลือดเพิ่มขึ้นเล็กน้อยและโปร่งสบาย ความเข้มข้นของแคลเซียมที่เพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญอาจเกี่ยวข้องกับการวินิจฉัยต่อมพาราไธรอยด์ครั้งก่อน ในกรณีดังกล่าวจำเป็นต้องหยุดรับประทานยาก่อนตรวจการทำงานของพาราไธรอยด์

ระดับน้ำตาลในเลือด:

เนื่องจากมีอินดาปาไมด์ การควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดจึงมีความสำคัญในผู้ป่วยโรคเบาหวาน โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อมีความเข้มข้นของโพแทสเซียมในเลือดต่ำ

หัวใจล้มเหลว:

ผู้ป่วยที่เป็นโรคหัวใจล้มเหลวควรได้รับการรักษาอย่างระมัดระวัง ในการศึกษาระยะยาวโดยใช้ยาหลอกในผู้ป่วยที่เป็นภาวะหัวใจล้มเหลวรุนแรง (ระดับ NYHA ระดับ III และ IV) อาการบวมน้ำที่ปอดเกิดขึ้นที่ความถี่ที่สูงกว่าในกลุ่มที่ได้รับการรักษาด้วยแอมโลดิพีนเมื่อเปรียบเทียบกับกลุ่มควบคุม ควรใช้แคลเซียมแชนแนลบล็อกเกอร์รวมทั้งแอมโลดิพีนอย่างระมัดระวังในผู้ป่วยที่เป็นภาวะหัวใจล้มเหลว เนื่องจากยาเหล่านี้อาจเพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดโรคหลอดเลือดหัวใจและเสียชีวิตในภายหลัง

การทำงานของไต:

ยาขับปัสสาวะ Thiazide และที่เกี่ยวข้องกับกลุ่ม Thiazide จะส่งเสริมได้อย่างมีประสิทธิภาพก็ต่อเมื่อการทำงานของไตปกติหรือไตวายเพียงเล็กน้อยเท่านั้น (ระดับครีเอตินีนในพลาสมาต่ำกว่า 25 มก./ลิตร ซึ่งหมายถึง 220 ไมโครโมล/ลิตรในผู้ใหญ่) ในผู้สูงอายุควรปรับค่าครีเอตินีนในพลาสมาตามอายุ น้ำหนัก และเพศของผู้ป่วย

ลดปริมาตรของการไหลเวียนทุติยภูมิหลังจากการคายน้ำและโซเดียมเนื่องจากยาขับปัสสาวะเมื่อเริ่มการรักษา ส่งผลให้การกรองไตลดลง ทำให้ยูเรียในเลือดเพิ่มขึ้นและครีเอตินีนในพลาสมาเพิ่มขึ้น ผลกระทบชั่วคราวต่อการทำงานของไตไม่ก่อให้เกิดภาวะแทรกซ้อนในผู้ป่วยที่มีการทำงานของไตตามปกติ แต่สามารถทำให้เกิดสาเหตุรุนแรงในผู้ป่วยที่เคยเป็นโรคไตวายมาก่อน

แอมโลดิพีนสามารถใช้กับผู้ป่วยที่มีภาวะไตวายในขนาดปกติได้ การเปลี่ยนแปลงความเข้มข้นของแอมโลดิพีนในพลาสมาไม่มีความสัมพันธ์กับระดับของภาวะไตวาย แอมโลดิพีนไม่ได้รับการแยกออกโดยการฟอกไต

ยังไม่มีการทดสอบผลกระทบของรูปแบบของโซเดียมแอมผสมในผู้ป่วยที่มีความบกพร่องในการทำงานของไต ในผู้ป่วยไตวาย ปริมาณโซเดียมต้องเป็นไปตามปริมาณของส่วนผสมแต่ละชนิดเมื่อใช้เพียงอย่างเดียว

กรดยูริก:

เนื่องจากมีอินดาปาไมด์ ความเสี่ยงต่อโรคเกาต์จึงอาจเพิ่มขึ้นในผู้ป่วยภาวะกรดยูริกในเลือดสูง

การทำงานของตับ:

ครึ่งชีวิตของแอมโลดิพีนและบริเวณใต้เส้นโค้งที่สูงขึ้นในผู้ป่วยตับวาย ยังไม่ได้กำหนดขนาดยาที่แนะนำสำหรับวิชานี้ ดังนั้นจึงจำเป็นต้องเริ่มใช้ยาแอมโลดิพีนในขนาดยาต่ำสุด และควรระมัดระวังในการเริ่มการรักษาและเมื่อเพิ่มขนาดยา

ยังไม่มีการทดสอบผลกระทบของรูปแบบของโซเดียมแอมผสมในผู้ป่วยที่มีความบกพร่องในการทำงานของตับ ตามผลกระทบของส่วนผสมแต่ละชนิด indapamide และ amlodipine การใช้โซเดียมที่มีข้อห้ามสำหรับผู้ป่วยที่มีภาวะตับวายรุนแรงและจำเป็นต้องระมัดระวังในผู้ป่วยที่มีภาวะตับวายเล็กน้อยถึงปานกลาง

ผู้สูงอายุ:

จำเป็นต้องได้รับการรักษาด้วยโซเดียมดัม ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับการทำงานของไต

ห้ามใช้โซเดียมในผู้ป่วยที่มีปัญหาทางพันธุกรรมที่พบไม่บ่อย การแพ้กาแลคโตส การขาดแลคเตส หรือกลูโคส-กาแลคโตส

ความสามารถในการขับเคลื่อนและควบคุมเครื่องจักร

โซเดียม โซเดียมมีผลกระทบเล็กน้อยต่อค่าเฉลี่ยในการขับขี่และควบคุมเครื่องจักร แม้จะมีความเสี่ยงต่ำของอินดาปาไมด์ แต่ปฏิกิริยาต่างๆ ที่เกี่ยวข้องกับความดันเลือดต่ำในผู้ป่วยบางราย โดยเฉพาะอย่างยิ่งในระยะแรกของการรักษา หรือเมื่อผู้ป่วยใช้ความดันโลหิตต่ำอื่น ดังนั้นความสามารถในการขับเคลื่อนและควบคุมเครื่องจักรจึงอาจได้รับผลกระทบ

แอมโลดิพีนอาจมีอิทธิพลเล็กน้อยถึงปานกลางต่อความสามารถในการขับเคลื่อนและควบคุมเครื่องจักร หากผู้ป่วยใช้แอมโลดิพีนโดยมีอาการวิงเวียนศีรษะ ปวดศีรษะ เหนื่อยล้า หรือคลื่นไส้ อาจส่งผลต่อความสามารถในการตอบสนอง ข้อควรระวังโดยเฉพาะในระยะแรกของการรักษา

การตั้งครรภ์

ไม่แนะนำให้ใช้โซเดียมสำหรับสตรีมีครรภ์

ระยะเวลาให้นมบุตร

ข้อห้ามในการใช้โซเดียมเมื่อให้นมบุตร

ปฏิกิริยาระหว่างยา

อินดาปาไมด์:

การประสานงานที่ไม่สมเหตุสมผล

Lithi: Lithi เพิ่มพลาสมาลิเธียมโดยมีอาการของการใช้ยาเกินขนาด คล้ายกับการรับประทานอาหารที่ไม่มีเกลือ (การขับลิเธียมผ่านทางทางเดินปัสสาวะลดลง) อย่างไรก็ตาม หากคุณต้องการยาขับปัสสาวะ จำเป็นต้องควบคุมระดับลิเธียมในพลาสมาอย่างเคร่งครัดและจำเป็นต้องปรับขนาดยา

ข้อควรระวัง ควรระมัดระวัง

จุดสูงสุดที่ทำให้เกิดแรงบิด: ยาต้านจังหวะการเต้นของหัวใจ IIA (ควินิดีน, ไฮโดรควินิดีน, ไดโซไพราไมด์), ยาต้านจังหวะการเต้นของหัวใจ Ili (อะมิโอดาโรน, โซทาลอล, โดเฟติไลด์, อิบูทิไลด์), ยาต้านอาการทางจิตบางชนิด (ยาฟีโนไทอาซีน (คลอร์โปรมาซีน, ไซยาเมซาซีน, เลโวเมซาซีน, เลโวเมซาซีน, เลโวเมซาซีน, เลโวเมซาซีน, levomemazine, levomemazine Thioridazine, trifluoperazine), กลุ่ม Benzamide (Amisulpride, Sulpiride, Sultopride, Tiapride), กลุ่ม Butyrophenone (Droperidol, Haloperidol)), Bupridil, Cisaprid, Diphemanil, Erythromycin น้ำตาลในหลอดเลือดดำ, Halofantrin, Mizolastin, Mizolastin, Mizolastin, Mizolastin, Mizolastin, มิโซลาสติน, มิโซลาสติน เพนตามิดิน, พาร์ฟลอกซาซิน, มอกซิฟลอกซาซิน, วานนีนในหลอดเลือดดำ

เพิ่มความเสี่ยงของภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ โดยเฉพาะอย่างยิ่งการบิด (โพแทสเซียมที่ลดลงเป็นปัจจัยอันตราย) จำเป็นต้องควบคุมภาวะโพแทสเซียมในเลือดต่ำและปรับเปลี่ยนหากจำเป็นก่อนใช้แบบฟอร์มผสมนี้ การควบคุมทางคลินิก อิเล็กโทรไลต์ในพลาสมา และคลื่นไฟฟ้าหัวใจ ใช้สารที่ไม่เสี่ยงต่อการบิดเบี้ยวเมื่อคุณอยู่ในภาวะโพแทสเซียมในเลือดต่ำ

ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (NSAIDs) (เส้นทางที่เป็นระบบ) รวมถึงสารยับยั้ง COX-2, กรดซาลิไซลิกขนาดสูง (≥ 3 กรัม/วัน): ความสามารถในการลดผลต้านความดันโลหิตสูงของอินดาปาไมด์ ความเสี่ยงของภาวะไตวายเฉียบพลันในผู้ป่วยที่มีภาวะขาดน้ำ (ลดการกรองของไต) ดำเนินการให้น้ำแก่ผู้ป่วย ควบคุมการทำงานของไตตั้งแต่เริ่มการรักษา

สารยับยั้งเอนไซม์ที่ถ่ายโอนแอนจิโอเทนซิน: ความเสี่ยงของความดันเลือดต่ำฉับพลันและ/หรือภาวะไตวายเฉียบพลันเมื่อรักษาด้วยสารยับยั้งเอนไซม์จะปรากฏขึ้นเมื่อผู้ป่วยสูญเสียโซเดียม (โดยเฉพาะในผู้ป่วยที่มีภาวะไตตีบ)

ในผู้ป่วยความดันโลหิตสูง เมื่อการรักษาด้วยยาขับปัสสาวะครั้งก่อนอาจทำให้สูญเสียโซเดียมได้ จำเป็นต้องหยุดยาขับปัสสาวะ 3 วันก่อนเริ่มการรักษาด้วยสารยับยั้งเอนไซม์ และเริ่มใช้ยาขับปัสสาวะลดโพแทสเซียมหากจำเป็น หรือใช้ยาเริ่มต้นที่ต่ำเพื่อยับยั้งสารยับยั้งเอนไซม์และค่อยๆ เพิ่มขนาดยา

ในคนไข้ที่เป็นภาวะหัวใจล้มเหลว ให้เริ่มการรักษาด้วยขนาดยายับยั้งเอนไซม์ที่ต่ำมาก อาจหลังจากลดขนาดยาขับปัสสาวะโพแทสเซียมไปพร้อมๆ กัน

โดยทั่วไป จำเป็นต้องควบคุมการทำงานของไต (ครีเอตินีนพลาสมา) ในช่วงสัปดาห์แรกที่เริ่มการรักษาด้วยยายับยั้งเอนไซม์ที่ถูกถ่ายโอน

ยาอื่นๆ ที่ทำให้โพแทสเซียมลดลง: แอมโฟเทอริซิน บี (ทางหลอดเลือดดำ), กลูโคและแร่ธาตุ-คอร์ติคอยด์ (การใช้น้ำตาลในร่างกาย), เตตราโคแซกติด, ยาระบายระคายเคือง: เพิ่มความเสี่ยงต่อความดันเลือดต่ำ (ฤทธิ์ของทองแดง) ตรวจสอบโพแทสเซียมในพลาสมาและปรับหากจำเป็น ควรให้ความใส่ใจเป็นพิเศษในกรณีที่มีการรักษาร่วมกับกลุ่มดิจิตัลพร้อมกัน ใช้ยาระบายที่ไม่ระคายเคือง

กลุ่ม Digitalis: ภาวะความดันโลหิตต่ำทำให้เกิดพิษของกลุ่ม Digitalis จำเป็นต้องควบคุมโพแทสเซียมและคลื่นไฟฟ้าหัวใจในพลาสมา และหากจำเป็น ให้ปรับการรักษา

baclofen: เพิ่มฤทธิ์ต้านความดันโลหิตสูง ค่าชดเชยน้ำสำหรับผู้ป่วย ควบคุมการทำงานของไตตั้งแต่เริ่มการรักษา

allopurinol: การรักษาด้วย indapamide ร่วมกันอาจเพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดปฏิกิริยาที่ไวต่อ allopurinol

ควรพิจารณาการประสานงาน

ยาขับปัสสาวะโพแทสเซียม (อะไมโลไรด์, สไปโรโนแลคโตน, ไตรแอมเทรีน): แม้ว่าผู้ป่วยบางรายจะมีการประสานงานที่สมเหตุสมผล แต่ภาวะโพแทสเซียมในเลือดลดลงหรือในเลือดสูง (โดยเฉพาะในผู้ป่วยโรคไตหรือโรคเบาหวาน) อาจยังคงเกิดขึ้นได้ จำเป็นต้องควบคุมความเข้มข้นของโพแทสเซียมและคลื่นไฟฟ้าหัวใจ หากจำเป็น จำเป็นต้องทบทวนการรักษา

เมตฟอร์มิน: ความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของการปนเปื้อนกรดแลคติคของเมตฟอร์มิน เนื่องจากความสามารถในการทำให้ไตวายในการขับปัสสาวะและโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อใช้ยาขับปัสสาวะ อย่าใช้ยาเมตฟอร์มินเมื่อครีเอตินีนในพลาสมาเกิน 15 มก./ลิตร (135 ไมโครโมล/ลิตร) ในผู้ชาย และ 12 มก./ลิตร (110 ไมโครโมล/ลิตร) ในผู้หญิง

ยาทึบแสงที่มีไอโอดีน: เมื่อยาขับปัสสาวะทำให้เกิดภาวะขาดน้ำ ความเสี่ยงของภาวะไตวายเฉียบพลันจะเพิ่มขึ้น โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อผู้ป่วยใช้ยาทึบแสงที่มีไอโอดีนในปริมาณสูง จำเป็นต้องคืนน้ำก่อนใช้ยาที่มีไอโอดีน

ยาแก้ซึมเศร้าที่คล้ายกับอิมิพรามีน ยาระงับประสาท: มีฤทธิ์ต้านความดันโลหิตสูงและความเสี่ยงต่อความดันเลือดต่ำเพิ่มขึ้น (ผลของทองแดง)

แคลเซียม (รูปแบบเกลือ): ความเสี่ยงของภาวะแคลเซียมในเลือดสูงเนื่องจากการหลั่งแคลเซียมผ่านทางปัสสาวะลดลง

ไซโคลสปอริน, ทาโครลิมัส: ความเสี่ยงของครีเอตินีนในพลาสมาที่เพิ่มขึ้นไม่ได้มาพร้อมกับการเปลี่ยนแปลงใดๆ ของระดับไซโคลสปอรินในระหว่างการไหลเวียน แม้ว่าผู้ป่วยจะไม่ขาดน้ำหรือสูญเสียโซเดียมก็ตาม

ยาคอร์ติโคสเตียรอยด์, ยาเตตราโคแซ็กติด (โดยใช้น้ำตาลในร่างกาย): ลดฤทธิ์ต้านความดันโลหิตสูง (การกักเก็บน้ำ/โซเดียมเนื่องจากยาคอร์ติโคสเตียรอยด์)

แอมโลดิพีน:

แดนโทรเลน (รูปแบบการแพร่กระจาย): ในสัตว์ต่างๆ กระเป๋าหน้าท้องและหลอดเลือดหัวใจตีบตันนำไปสู่การเสียชีวิตที่ได้รับการบันทึกว่าเกี่ยวข้องกับภาวะโพแทสเซียมสูงเมื่อใช้ยาเวราปามิลร่วมกับแดนโทรเลนทางหลอดเลือดดำ เนื่องจากมีความเสี่ยงต่อภาวะโพแทสเซียมสูง จึงแนะนำให้หลีกเลี่ยงการใช้แคลเซียมแชนแนลบล็อกเกอร์ เช่น แอมโลดิพีน ร่วมกับ แดนโทรเลน ในผู้ป่วยที่มีความสามารถในการเพิ่มอุณหภูมิร่างกายที่เป็นมะเร็งและในการรักษาอุณหภูมิร่างกายที่เป็นมะเร็ง

ไม่แนะนำให้ใช้แอมโลดิพีนร่วมกับน้ำเกรพฟรุตหรือน้ำเกรพฟรุตพร้อมกัน เนื่องจากการใช้ยาอาจเพิ่มขึ้นในผู้ป่วยบางราย ส่งผลให้ความดันโลหิตลดลง

สารยับยั้ง CYP3A4:

การใช้แอมโลดิพีนร่วมกับสารยับยั้งที่รุนแรงหรือปานกลาง CYP3A4 (สารยับยั้งโปรตีเอส, ยาต้านเชื้อรา Azole, แมคโครลิด เช่น อีรีโธรมัยซินและคลาริโธรมัยซิน, เวราปามิล หรือดิลเทียเซม) สามารถเพิ่มระดับแอมโลดิพีนในการไหลเวียนได้อย่างมีนัยสำคัญ อาการทางคลินิกที่สอดคล้องกับการเปลี่ยนแปลงทางเภสัชจลนศาสตร์ของยาอาจมีความชัดเจนมากขึ้นในผู้ป่วยสูงอายุ ดังนั้น การติดตามผลทางคลินิกและการปรับขนาดยา

เพิ่มความเสี่ยงของความดันเลือดต่ำในผู้ป่วยที่รับประทานคลาริโทรมัยซินร่วมกับแอมโลดิพีน ขอแนะนำให้ติดตามผู้ป่วยอย่างใกล้ชิดโดยใช้ยาแอมโลดิพีนร่วมกับคลาริโทรมัยซินพร้อมกัน

ยาชักนำ CYP3A4:

ไม่มีข้อมูลเกี่ยวกับผลของยากระตุ้น CYP3A4 ร่วมกับแอมโลดิพีน ใช้ร่วมกับยากระตุ้น CYP3A4 (Rifampicin, Hypericum Perforatum) สามารถลดระดับแอมโลดิพีนในพลาสมาได้ ควรระมัดระวังเมื่อรับประทานแอมโลดิพีนและยาที่ก่อให้เกิด CYP3A4

ผลกระทบของแอมโลดิพีนต่อยาอื่นๆ:

ผลการลดความดันโลหิตของ AMLODIPINE สะท้อนกับผลกระทบของการลดความดันโลหิตของยาลดความดันโลหิตอื่นๆ

ในการศึกษาเชิงโต้ตอบกับยาทางคลินิก แอมโลดิพีนไม่ส่งผลต่อเภสัชจลนศาสตร์ของอะทอร์วาสแตติน ดิจอกซิน วาร์ฟาริน

ทาโครลิมัส:

ความเสี่ยงต่อความเข้มข้นของทาโครลิมัสในเลือดเพิ่มขึ้นเมื่อใช้ร่วมกับแอมโลดิพีน เพื่อหลีกเลี่ยงความเป็นพิษของ Tacrolimus การใช้แอมโลดิพีนในผู้ป่วยที่ใช้ Tacrolimus ควรติดตามความเข้มข้นของ Tacrolimus ในเลือด และปรับขนาดของ Tacrolimus หากจำเป็น

ไซโคลสปอริน:

ไม่มีการศึกษาปฏิสัมพันธ์ระหว่างยากับไซโคลสปอรินและแอมโลดิพีนในอาสาสมัครที่มีสุขภาพดีหรือประชากรอื่นๆ ยกเว้นผู้ป่วยที่ได้รับการปลูกถ่ายไต แต่ความเข้มข้นพื้นฐานของไซโคลสปอรินเพิ่มขึ้น (โดยเฉลี่ย 0–40%) ควรติดตามความเข้มข้นของไซโคลสปอรินในผู้ป่วยปลูกถ่ายไตโดยใช้แอมโลดิพีน และควรลดปริมาณของไซโคลสปอรินหากจำเป็น

ซิมวาสแตติน:

การใช้แอมโลดิพีน 10 มก. ในปริมาณซ้ำ ๆ พร้อมกันและซิมวาสแตติน 80 มก. พร้อมกันจะเพิ่มความเข้มข้นของซิมวาสแตตินในระบบไหลเวียนถึง 77% เมื่อเทียบกับการใช้ซิมวาสแตตินเพียงอย่างเดียว ในผู้ป่วยที่ได้รับ amlodipine ปริมาณสูงสุดของ simvastatin คือ 20 มก./วัน

การเก็บรักษา

เก็บที่อุณหภูมิต่ำกว่า 30°C

ห้ามใช้ยาหลังจากวันหมดอายุที่บันทึกไว้บนกล่องและตุ่ม

ห้ามเทยาลงในน้ำเสียหรือขยะในครัวเรือน ถามเภสัชกรของคุณว่าจะรับมืออย่างไรหากคุณไม่ใช้ยาอีกต่อไป ซึ่งจะช่วยปกป้องสิ่งแวดล้อม

ยาอื่นๆ

ข้อจำกัดความรับผิดชอบ

มีความพยายามทุกวิถีทางเพื่อให้แน่ใจว่าข้อมูลที่ให้โดย Drugslib.com นั้นถูกต้อง ทันสมัย -วันที่และเสร็จสมบูรณ์ แต่ไม่มีการรับประกันใดๆ เกี่ยวกับผลกระทบดังกล่าว ข้อมูลยาเสพติดที่มีอยู่นี้อาจจะเป็นเวลาที่สำคัญ. ข้อมูล Drugslib.com ได้รับการรวบรวมเพื่อใช้โดยผู้ประกอบวิชาชีพด้านการดูแลสุขภาพและผู้บริโภคในสหรัฐอเมริกา ดังนั้น Drugslib.com จึงไม่รับประกันว่าการใช้นอกสหรัฐอเมริกามีความเหมาะสม เว้นแต่จะระบุไว้เป็นอย่างอื่นโดยเฉพาะ ข้อมูลยาของ Drugslib.com ไม่ได้สนับสนุนยา วินิจฉัยผู้ป่วย หรือแนะนำการบำบัด ข้อมูลยาของ Drugslib.com เป็นแหล่งข้อมูลที่ได้รับการออกแบบมาเพื่อช่วยเหลือผู้ปฏิบัติงานด้านการดูแลสุขภาพที่ได้รับใบอนุญาตในการดูแลผู้ป่วยของตน และ/หรือเพื่อให้บริการลูกค้าที่ดูบริการนี้เป็นส่วนเสริมและไม่ใช่สิ่งทดแทนความเชี่ยวชาญ ทักษะ ความรู้ และการตัดสินด้านการดูแลสุขภาพ ผู้ปฏิบัติงาน

การไม่มีคำเตือนสำหรับยาหรือยาผสมใด ๆ ไม่ควรตีความเพื่อบ่งชี้ว่ายาหรือยาผสมนั้นปลอดภัย มีประสิทธิผล หรือเหมาะสมสำหรับผู้ป่วยรายใดรายหนึ่ง Drugslib.com ไม่รับผิดชอบต่อแง่มุมใดๆ ของการดูแลสุขภาพที่ดำเนินการโดยได้รับความช่วยเหลือจากข้อมูลที่ Drugslib.com มอบให้ ข้อมูลในที่นี้ไม่ได้มีวัตถุประสงค์เพื่อให้ครอบคลุมถึงการใช้ คำแนะนำ ข้อควรระวัง คำเตือน ปฏิกิริยาระหว่างยา ปฏิกิริยาการแพ้ หรือผลข้างเคียงที่เป็นไปได้ทั้งหมด หากคุณมีคำถามเกี่ยวกับยาที่คุณกำลังใช้ โปรดตรวจสอบกับแพทย์ พยาบาล หรือเภสัชกรของคุณ