ยาเม็ด Sodium SR SERVier รักษาความดันโลหิตสูงเบื้องต้น (3 แผล x 10 เม็ด)

รูปแบบยา กล่องบรรจุ 3 แผง x 10 เม็ด
ข้อมูลจำเพาะ อินดาปาไมด์

ส่วนประกอบ

ข้อมูลองค์ประกอบ	เนื้อหา
อินดาปาไมด์	1.5มก

การใช้งาน

ข้อบ่งชี้

Sodium noodium SR จะถูกระบุในกรณีต่อไปนี้:

ผู้ป่วยโรคความดันโลหิตสูงปฐมภูมิในผู้ใหญ่

อินดาปาไมด์เป็นอนุพันธ์ของซัลโฟนาไมด์ที่มีวงแหวนอินโดล และเป็นอินโดลนี้ที่นำไปสู่ผลทางเภสัชวิทยาของยาขับปัสสาวะไทอาไซด์ ยาขับปัสสาวะนี้จะยับยั้งการดูดซึมโซเดียมอีกครั้งในขั้นตอนการเจือจางของท่อไต

เพิ่มการหลั่งโซเดียมและคลอไรด์ในปัสสาวะ และเพิ่มการขับถ่ายโพแทสเซียมและแมกนีเซียมบางส่วน ซึ่งจะเป็นการเพิ่มปริมาณปัสสาวะและมีผลในการลดความดันโลหิต

ฤทธิ์ทางเภสัชกรรม

การศึกษาระยะที่ 2 และระยะที่ 3 ที่ใช้การรักษาเพียงครั้งเดียวได้พิสูจน์ประสิทธิผลของภาวะความดันโลหิตต่ำใน 24 ชั่วโมง มีอยู่ในปริมาณที่มีผลขับปัสสาวะเล็กน้อย

ฤทธิ์ต้านความดันโลหิตสูงของอินดาปาไมด์สัมพันธ์กับการปรับปรุงการขยายตัวของหลอดเลือดแดง และลดความต้านทานต่อปัสสาวะของหลอดเลือดแดง และลดความต้านทานต่ออุปกรณ์ต่อพ่วง

อินดาปาไมด์ช่วยลดภาวะหัวใจห้องล่างซ้ายโตเกิน

Thiazide และยาขับปัสสาวะที่เกี่ยวข้องกับ Thiazide มีผลในการลดความดันโลหิตที่ราบสูงเมื่ออยู่นอกขนาดที่กำหนด ในขณะที่ผลข้างเคียงยังคงเพิ่มขึ้นอย่างต่อเนื่อง อย่าเพิ่มขนาดยาต่อไปหากการรักษาไม่ได้ผล

ในผู้ป่วยที่มีความดันโลหิตสูงระยะสั้น ปานกลาง และระยะยาว อินเดปาไมด์:

ไม่ส่งผลต่อการเผาผลาญไขมัน: ไตรกลีเซอไรด์, LDL - คอเลสเตอรอล และ HDL - คอเลสเตอรอล

ไม่ส่งผลต่อการเผาผลาญคาร์บอน แม้ในผู้ป่วยความดันโลหิตสูงที่เป็นโรคเบาหวาน

เภสัชจลนศาสตร์

Sodium Srilix SR ให้การปลดปล่อยเป็นเวลานานโดยขึ้นอยู่กับระบบของสารตั้งต้น ซึ่งสารออกฤทธิ์จะกระจายไปในกรอบรองรับที่ช่วยให้ปล่อยสารออกมาได้นานขึ้น อินดาปาไมด์

การดูดซึม

การปลดปล่อยอินเดปาไมด์จะถูกดูดซึมอย่างรวดเร็วและสมบูรณ์ผ่านทางระบบทางเดินอาหารในกระเพาะอาหาร

การรับประทานอาหารจะเพิ่มอัตราการดูดซึมแต่ไม่ส่งผลต่อปริมาณยาที่ดูดซึม

ค่าสูงสุดในซีรัมหลังรับประทานยาครั้งเดียวจะถึงประมาณ 12 ชั่วโมงหลังรับประทานยา การใช้ซ้ำจะช่วยลดความแปรผันของความเข้มข้นของซีรั่มระหว่างสองโดส

รูปแบบต่างๆ มีความผันแปร

การกระจาย

การทำงานร่วมกันของอินดาปาไมด์กับโปรตีนในพลาสมาคือ 79% ระยะเวลาการขายพลาสม่าคือ 14 ถึง 24 ชั่วโมง (เฉลี่ย 18 ชั่วโมง) สถานะคงที่เกิดขึ้นหลังจาก 7 วัน การใช้ยาซ้ำไม่ทำให้เกิดการสะสมของยา

การเผาผลาญอาหาร

การกำจัดส่วนใหญ่ผ่านทางปัสสาวะ (70%) และอุจจาระ (22%) ในรูปของสารที่ไม่ได้ใช้งาน

ผู้ที่มีความเสี่ยงสูง

พารามิเตอร์ทางเภสัชจลนศาสตร์ไม่เปลี่ยนแปลงในผู้ป่วยไตวาย

ก่อนรับประทาน ยาเม็ด Sodium SR SERVier รักษาความดันโลหิตสูงเบื้องต้น (3 แผล x 10 เม็ด)

วิธีใช้

โซเดียม โซเดียม SR ใช้รับประทาน

ขนาดยา

ยาเม็ดเป็นเวลา 24 ชั่วโมง ควรรับประทานในตอนเช้า ควรกลืนยาด้วยน้ำและอย่าเคี้ยว

ปริมาณที่สูงขึ้นไม่ได้ช่วยเพิ่มฤทธิ์ต้านความดันโลหิตสูง แต่จะเพิ่มผลในการขับปัสสาวะ

ไตวาย

ในกรณีที่ ไตวาย รุนแรง (การกวาดล้างครีเอตินีนต่ำกว่า 30 มล./นาที) มีข้อห้ามในการใช้ยานี้

Thiazide และยาขับปัสสาวะที่เกี่ยวข้องกับ Thiazide จะมีผลก็ต่อเมื่อการทำงานของไตเป็นปกติหรือลดลงเล็กน้อย

ตับวาย

การรักษาที่มีข้อห้ามสำหรับผู้ป่วยที่มีภาวะตับวายอย่างรุนแรง

ผู้สูงอายุ

ในผู้ป่วยสูงอายุ ต้องปรับขนาดยาตามการกวาดล้างครีอะตินีน พารามิเตอร์ที่เกี่ยวข้องกับอายุ น้ำหนัก และเพศ ผู้ป่วยสูงอายุอาจได้รับการรักษาด้วยโซเดียม sr หากการทำงานของไตเป็นปกติหรือลดลงเพียงเล็กน้อยเท่านั้น

ฝ่าย

ยังไม่มีการระบุความปลอดภัยและประสิทธิผลของโซเดียม SR ในเด็กและวัยรุ่น ขณะนี้ไม่มีข้อมูล

หมายเหตุ: ขนาดยาข้างต้นใช้สำหรับการอ้างอิงเท่านั้น ปริมาณที่เฉพาะเจาะจงขึ้นอยู่กับสภาพและระดับของการลุกลามของโรค สำหรับขนาดที่เหมาะสมคุณต้องปรึกษาแพทย์หรือผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์

จะทำอย่างไรเมื่อใช้ยาเกินขนาด?

อาการ

อินดาปาไมด์ไม่แสดงความเป็นพิษในขนาดสูงถึง 40 มก. ซึ่งหมายถึงการรักษา 27 เท่า

สัญญาณของการเป็นพิษเฉียบพลันคือความผิดปกติของน้ำและอิเล็กโทรไลต์ (โซเดียมน้ำตาลในเลือดต่ำและภาวะโพแทสเซียมในเลือดต่ำ) อาการทางคลินิกอาจมีอาการคลื่นไส้ อาเจียน ความดันเลือดต่ำ ตะคริว เวียนศีรษะ ง่วงซึม สับสน ปัสสาวะหรือมีน้ำมูกไหลซึ่งอาจนำไปสู่ภาวะปัสสาวะไม่ออก (เนื่องจากปริมาณเลือดลดลง)

วิธีจัดการ

มาตรการแรกคือกำจัดยาออกจากกระเพาะอาหารอย่างรวดเร็วหรือใช้ถ่านกัมมันต์ ตามด้วยการนำกลับคืนและความสมดุลของน้ำ/อิเล็กโทรไลต์ให้เป็นค่าปกติในศูนย์เฉพาะทาง

จะทำอย่างไรเมื่อคุณลืมใช้ยา อย่างไรก็ตาม หากใกล้เคียงกับมื้อถัดไป ให้ข้ามมื้อที่ลืมไปและรับประทานมื้อถัดไปตามเวลาที่วางแผนไว้ โปรดทราบว่าไม่ควรใช้ยานี้เป็นสองเท่าของขนาดที่กำหนด

ผลข้างเคียง

เมื่อใช้ โซเดียม SR คุณอาจพบผลข้างเคียงที่ไม่พึงประสงค์ (ADR)

ทั่วไป (1/100 ถึง

ความผิดปกติของผิวหนังและเนื้อเยื่อใต้ผิวหนัง: ปฏิกิริยาภูมิไวเกิน, ผื่นเป็นก้อน

ไม่ธรรมดา (1/1000 ถึง

ความผิดปกติของระบบทางเดินอาหาร: อาเจียน

ความผิดปกติของผิวหนังและเนื้อเยื่อใต้ผิวหนัง: สีดำ

หายาก (1/10000 ถึง

ความผิดปกติทางระบบประสาท: เวียนศีรษะ, อ่อนเพลีย, ปวดศีรษะ , อาชา

ความผิดปกติของระบบย่อยอาหาร: คลื่นไส้, ท้องผูก , ปากแห้ง

หายากมาก (1/100000 ถึง

ความผิดปกติของเลือดและน้ำเหลือง: แกรนูโลไซต์, โรคโลหิตจางจากคุณสมบัติ, โรคโลหิตจางจากเม็ดเลือดแดงแตก, เม็ดเลือดขาว, ภาวะเกล็ดเลือดต่ำ, แคลเซียมในเลือดสูง

ความผิดปกติของหัวใจ: หัวใจเต้นผิดจังหวะ

ความผิดปกติของเลือด: ความดันเลือดต่ำ

ความผิดปกติของระบบทางเดินอาหาร: ตับอ่อนอักเสบ , การทำงานของตับผิดปกติ

ความผิดปกติของไตและปัสสาวะ: ไตวาย

ไม่ได้กำหนดความถี่

ความผิดปกติทางเมตาบอลิซึมและโภชนาการ: การสูญเสียโพแทสเซียมโดยมีภาวะโพแทสเซียมในเลือดต่ำ โดยเฉพาะอย่างยิ่งในผู้ที่มีความเสี่ยงสูง ภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ

ความผิดปกติทางระบบประสาท: เป็นลม

ความผิดปกติของดวงตา: สายตาสั้น , มองเห็นไม่ชัด, สูญเสียการมองเห็น

ความผิดปกติของหัวใจ: บิดเบี้ยว (อาจถึงแก่ชีวิต)

ความผิดปกติของตับ: ความสามารถในการเริ่มมีอาการของโรคสมองในตับในกรณีตับวาย

ความผิดปกติของผิวหนังและเนื้อเยื่ออ่อนใต้ผิวหนัง: อาจทำให้โรคลูปัสเฉียบพลันก่อนหน้านี้แย่ลงได้

ปฏิกิริยาที่ไวต่อแสง

การทดสอบ: ขยายระยะ qt บนอิเล็กโตรไซต์ เพิ่มระดับน้ำตาลในเลือด กรดยูริกเพิ่มขึ้น ความเข้มข้นของเอนไซม์ตับเพิ่มขึ้น

คำแนะนำเกี่ยวกับวิธีการจัดการกับ ADR

เมื่อพบผลข้างเคียงของยา จำเป็นต้องหยุดใช้และแจ้งให้แพทย์ทราบหรือไปที่สถานพยาบาลที่ใกล้ที่สุดเพื่อรับการรักษาอย่างทันท่วงที

คำเตือน

ก่อนใช้ยา คุณต้องอ่านคำแนะนำอย่างละเอียดและอ้างอิงข้อมูลด้านล่าง

ห้ามใช้

โซเดียม Srlix SR ห้ามใช้ในกรณีต่อไปนี้:

ภูมิไวเกินต่อ Idapamide ร่วมกับซัลโฟนาไมด์อื่น ๆ หรือส่วนผสมใด ๆ ของยา

ภาวะไตวายอย่างรุนแรง

โรคตับอักเสบหรือตับวายอย่างรุนแรง

ความดันเลือดต่ำ

ข้อควรระวังเมื่อใช้

ความรอบคอบเป็นพิเศษ

เมื่อการทำงานของตับบกพร่อง ยาขับปัสสาวะไทอาไซด์อาจทำให้เกิดโรคสมองชนิดพิเศษในตับในบริบทของความผิดปกติของอิเล็กโทรไลต์ ต้องหยุดใช้ยาขับปัสสาวะทันทีหากเกิดอาการนี้

ความไวแสง

มีรายงานกรณีของปฏิกิริยาไวต่อแสงเมื่อใช้ยา Thiazide หรือยาขับปัสสาวะ thiazide หากปฏิกิริยาไวต่อแสงในระหว่างการรักษา ให้หยุดการรักษา หากจำเป็นต้องใช้ยาขับปัสสาวะจริงๆ แนะนำให้ปกป้องบริเวณที่สัมผัสกับแสงแดดหรือรังสี UVA เทียม

สารเพิ่มปริมาณ

ผู้ป่วยโรคทางพันธุกรรมที่หายากในการทนต่อกาแลคโตส การขาดแลคเตส หรือความผิดปกติ - กาแลคเตสต้องไม่ใช้ยานี้

ความรอบคอบเป็นพิเศษเมื่อใช้

ความสมดุลของน้ำและอิเล็กโทรไลต์

พลาสมาโซเดียม

จะต้องวัดพารามิเตอร์นี้ก่อนเริ่มการรักษา และตรวจสอบเป็นประจำหลังจากนั้น ภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำอาจไม่แสดงอาการ ดังนั้นจึงจำเป็นต้องมีการทดสอบเป็นประจำ และควรได้รับการทดสอบบ่อยขึ้นในผู้ป่วยสูงอายุและผู้ป่วยโรคตับแข็ง ยาขับปัสสาวะทุกชนิดอาจทำให้เกิดภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ และบางครั้งก็ส่งผลร้ายแรง

ภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำจะมาพร้อมกับปริมาณเลือดที่ลดลงซึ่งอาจนำไปสู่การขาดน้ำและความดันเลือดต่ำ การสูญเสียไอออนคลอไรด์สามารถนำไปสู่การติดเชื้ออัลคาไลน์ที่เผาผลาญการชดเชยรอง: อุบัติการณ์และระดับของผลกระทบนี้มีน้อย

โพแทสเซียมในพลาสมา

การสูญเสียโพแทสเซียมและความดันเลือดต่ำเป็นความเสี่ยงหลักของ Thiazide และยาขับปัสสาวะที่เกี่ยวข้องกับ Thiazide จำเป็นต้องป้องกันความเสี่ยงของความดันเลือดต่ำ (

ผู้ป่วยที่มี QT ยาว ไม่ว่าจะพิการแต่กำเนิดหรือมาจากพยาธิวิทยา ล้วนมีความเสี่ยง ภาวะความดันโลหิตต่ำ หัวใจเต้นช้าเป็นปัจจัยภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะอย่างรุนแรง ซึ่งบางครั้งอาจทำให้เสียชีวิตได้

ตรวจสอบบ่อยกว่าที่ต้องการโพแทสเซียมในเลือดในทุกกรณีข้างต้น ควรทำการทดสอบโพแทสเซียมในเลือดครั้งแรกในสัปดาห์แรกหลังจากเริ่มการรักษา เมื่อตรวจพบภาวะโพแทสเซียมในเลือดต่ำ ต้องมีการปรับเปลี่ยน

แคลเซียมในพลาสมา

Thiazide และยาขับปัสสาวะที่เกี่ยวข้องกับ Thiazide สามารถลดการหลั่งแคลเซียมในทางเดินปัสสาวะ จึงทำให้มีแคลเซียมในพลาสมาเพิ่มขึ้นชั่วคราว ภาวะแคลเซียมในเลือดสูงอาจเกิดจากการวินิจฉัยก่อนหน้านี้ของต่อมไขมันในเลือดสูง ควรยุติการรักษาก่อนที่จะสำรวจการทำงานของต่อมที่อยู่ติดกัน

น้ำตาลในเลือด

การตรวจระดับน้ำตาลในเลือดเป็นสิ่งสำคัญในผู้ป่วยโรคเบาหวาน โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อมีภาวะโพแทสเซียมในเลือดต่ำ

กรดยูริก

แนวโน้มของโรคเกาต์อาจเพิ่มขึ้นในผู้ป่วยที่มีกรดยูริกมากเกินไป

การทำงานของไตและยาขับปัสสาวะ

ไทอาไซด์และยาขับปัสสาวะที่เกี่ยวข้องกับไทอาไซด์จะได้ผลอย่างสมบูรณ์ก็ต่อเมื่อการทำงานของไตปกติหรือการลดลงเล็กน้อย (ครีเอตินีนในพลาสมาต่ำกว่า 25 มก./ล. ซึ่งหมายถึง 22 ไมโครโมล/ลิตรในผู้ใหญ่) ในผู้ป่วยสูงอายุ ระดับครีเอตินีนในพลาสมานี้จะต้องปรับตามอายุ น้ำหนัก และเพศ

การสูญเสียปริมาณของระบบไหลเวียนโลหิตและทุติยภูมิหลังจากการคายน้ำและโซเดียมในช่วงเริ่มต้นของการรักษา ส่งผลให้การกรองไตลดลง สิ่งนี้สามารถนำไปสู่ยูเรียมากเกินไปและครีเอตินีนในพลาสมา การทำงานของไตที่เกิดขึ้นเพียงชั่วครู่นี้ไม่เป็นปัญหาสำหรับผู้ที่มีการทำงานของไตตามปกติ แต่อาจทำให้การทำงานของไตก่อนหน้านี้แย่ลงได้

นักกีฬา

นักกีฬาควรให้ความสนใจเนื่องจากยานี้มีส่วนผสมออกฤทธิ์ที่สามารถทำให้เกิดปฏิกิริยาเชิงบวกในการทดสอบยาสลบ

ความสามารถในการขับขี่และควบคุมเครื่องจักร

โซเดียม SR ไม่ส่งผลต่อความตื่นตัว แต่ปฏิกิริยาอื่นๆ บางอย่างที่เกี่ยวข้องกับการลดความดันโลหิตอาจปรากฏขึ้นในผู้ป่วยบางราย โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อเริ่มสตาร์ทหรือเมื่อใช้ร่วมกับยารักษาความดันโลหิตสูงอื่นๆ

ผลลัพธ์คือความสามารถในการขับเคลื่อนและใช้งานเครื่องจักรอาจลดลง

การตั้งครรภ์

โดยไม่มีข้อจำกัดด้านข้อมูล (หญิงตั้งครรภ์น้อยกว่า 300 รายที่มีผลการวิจัย) เกี่ยวกับการใช้ indapamide กับสตรีมีครรภ์ การใช้ Thiazide เป็นเวลา 3 เดือนสุดท้ายของการตั้งครรภ์อาจลดปริมาตรของพลาสมาของมารดา เช่นเดียวกับการไหลเวียนของเลือดไปยังมดลูก - รก ซึ่งอาจนำไปสู่ภาวะโลหิตจางขาดเลือดและทารกในครรภ์ปัญญาอ่อน

การศึกษาในสัตว์ทดลองไม่ได้แสดงผลโดยตรงหรือโดยอ้อมที่เกี่ยวข้องกับความเป็นพิษต่อการสืบพันธุ์

โปรดทราบว่าควรหลีกเลี่ยงการใช้อินดาปาไมด์ในระหว่างตั้งครรภ์

ระยะเวลาให้นมบุตร

ไม่มีข้อมูลเกี่ยวกับการขับ indapamide/สารเมตาบอไลต์ออกสู่น้ำนมของมนุษย์ อาจเกิดความรู้สึกไวต่ออนุพันธ์ของซัลโฟนาไมด์และภาวะโพแทสเซียมในเลือดต่ำ ความเสี่ยงสำหรับทารก/เด็กเล็กไม่ได้รับการยกเว้น

Indapamide มีความเกี่ยวข้องอย่างใกล้ชิดกับยาขับปัสสาวะกลุ่ม thiazide ดังนั้นในระหว่างให้นมบุตร ยาจะช่วยลดหรือยับยั้งน้ำนมได้

ไม่ควรใช้ Idapamide สำหรับสตรีให้นมบุตร

ปฏิกิริยาระหว่างยา

พิกัดที่ไม่จำเป็น

ลิเธียม

การเพิ่มลิเธียมในพลาสมาโดยมีอาการของการใช้ยาเกินขนาด เช่น การรับประทานอาหารที่ไม่มีเกลือ (ลดการขับลิเธียมผ่านทางปัสสาวะ) อย่างไรก็ตาม หากจำเป็นต้องใช้ยาขับปัสสาวะ ก็จำเป็นต้องควบคุมปริมาณลิเทียมในพลาสมาและการปรับขนาดยาอย่างเคร่งครัด

การประสานงานอย่างระมัดระวังขณะใช้งาน

การใช้ยาอาจทำให้เกิดอาการบิด:

ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะของกลุ่มแอลเอ (ควินิดีน, ไฮโดรควินิดีน, ไดโซพิราไมด์)

ยาต้านภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะกลุ่ม III (อะมิโอดาโรน, โซตาลอล, โดเฟติไลด์, อิบูติไลด์)

ฟีโนไทอาซีน (คลอร์โปรมาซีน, ไซยาเมซาซีน, เลโวเมโพรมาซีน, ไทโอริดาซีน, ไตรฟลูโอเพอราซีน), เบนซาไมด์ (อะมิซัลไพรด์, ซัลพิไรด์, ซูเปอร์โอไรด์, ไทอาเมซาซีน), บิวไทโรฟีโนน) ฮาโลเพอริดอล))

ยาอื่นๆ: เบปรีดิล. Cisapride, Diphemanil, Erythromycin ที่ใช้ทางหลอดเลือดดำ, halofantrine, mizolastine, pentamidine, sparfloxacin, moxifloxacin, vincamine ที่ใช้ทางหลอดเลือดดำ

เพิ่มความเสี่ยงของภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ โดยเฉพาะอย่างยิ่งการบิดตัวสูงสุด (ความดันเลือดต่ำเป็นปัจจัยเสี่ยง)

จำเป็นต้องติดตามภาวะโพแทสเซียมในเลือดต่ำและปรับเปลี่ยน หากจำเป็น ก่อนที่จะเริ่มการผสมผสานนี้ การตรวจติดตามทางคลินิก อิเล็กโทรไลต์และคลื่นไฟฟ้าหัวใจ

ใช้ยาที่ไม่มีจุดอ่อนที่ทำให้เกิดการบิดตัวในกรณีที่มีภาวะโพแทสเซียมในเลือดต่ำ

ยาแก้ปวดต้านการอักเสบสเตียรอยด์ (NSAID) (เส้นทางที่เป็นระบบ) รวมถึงสารยับยั้งแบบคัดเลือก COX - 2, กรดซาลิไซลิกขนาดสูง (> 3 กรัม/วัน)

สามารถลดผลกระทบของแรงดันไฟฟ้าต่ำของอินดาปาไมด์ได้

ความเสี่ยงของภาวะไตวายเฉียบพลันของผู้ป่วยภาวะขาดน้ำ (ลดระดับการกรองของไต)

การให้น้ำของผู้ป่วย การควบคุมการทำงานของไตตั้งแต่เริ่มการรักษา

สารยับยั้งเอนไซม์ (A.C.E.)

ความเสี่ยงของความดันเลือดต่ำกะทันหันหรือภาวะไตวายเฉียบพลันเมื่อเริ่มรักษาด้วยสารยับยั้งเอนไซม์ หากผู้ป่วยสูญเสียโซเดียมไปก่อนหน้านี้ (โดยเฉพาะในผู้ป่วยที่มีภาวะไตตีบ)

ในกรณีของความดันโลหิตสูง เมื่อยาขับปัสสาวะก่อนหน้านี้อาจทำให้โซเดียมลดลง จำเป็นต้อง:

หยุดยาขับปัสสาวะ 3 วันก่อนสูบบุหรี่ด้วยสารยับยั้งเอนไซม์ และใช้ยาขับปัสสาวะโพแทสเซียมต่อไปหากจำเป็น

ในกรณีของภาวะหัวใจล้มเหลว ให้เริ่มต้นด้วยยายับยั้งเอนไซม์ในปริมาณที่ต่ำมาก อาจหลังจากลดขนาดยาขับปัสสาวะของยาขับปัสสาวะโพแทสเซียมที่ใช้ร่วมกัน

ในทุกกรณี ให้ตรวจสอบการทำงานของไต (ความเข้มข้นของครีเอตินีนในพลาสมา) ในช่วงสัปดาห์แรกของการรักษาด้วยตัวยับยั้งเอนไซม์

การรวมกันอื่นๆ ที่ทำให้เกิดภาวะโพแทสเซียมในเลือดต่ำ: แอมโฟเทอริซิน บี (ทางหลอดเลือดดำ), กลูโคคอร์ติคอยด์ และแร่ธาตุคอร์ติคอยด์ (การใช้ร่างกาย), เตตราโคแซกไทด์, ยาระบายระคายเคือง

เพิ่มความเสี่ยงต่อภาวะโพแทสเซียมในเลือดต่ำ (ผลเพิ่มเติม)

ควบคุมความเข้มข้นของโพแทสเซียมอย่างเคร่งครัดและปรับหากจำเป็น โดยเฉพาะอย่างยิ่งจะต้องให้ความสนใจกับกรณีของการรักษาแบบผสมผสาน Digitalis เสมอ ใช้ยาระบายที่ไม่กระตุ้น

แบคโคลเฟน

เพิ่มฤทธิ์ต้านความดันโลหิตสูง

การให้น้ำของผู้ป่วย การควบคุมการทำงานของไตในช่วงเริ่มต้นของการรักษา

การเตรียม Digitalis

ภาวะความดันโลหิตต่ำเพิ่มความเป็นพิษของดิจิทาลิส

การควบคุมโพแทสเซียมในพลาสมา คลื่นไฟฟ้าหัวใจ และปรับการรักษาหากจำเป็น

การรวบรวมข้อควรระวังพิเศษ

อัลโลพูรินอล:

การใช้อินดาปามิดพร้อมกันอาจเพิ่มปฏิกิริยาไวต่ออัลโลพูรินอล

การทำงานร่วมกันควรได้รับการพิจารณา

ยาขับปัสสาวะโพแทสเซียม (อะไมโลไรด์, สไปโรโนแลคโตน, ไตรแอมเทรีน)

เมื่อการประสานงานที่สมเหตุสมผลถือว่ามีประโยชน์สำหรับผู้ป่วยบางราย ภาวะโพแทสเซียมในเลือดต่ำหรือภาวะโพแทสเซียมสูง (โดยเฉพาะอย่างยิ่งในผู้ป่วยที่มีความบกพร่องทางไตหรือโรคเบาหวาน) อาจยังคงเกิดขึ้นได้ ควรติดตามโพแทสเซียมในพลาสมาและคลื่นไฟฟ้าหัวใจ หากจำเป็น ให้ทบทวนร่างการรักษา

เมตฟอร์มิน

ความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของภาวะกรดแลกติกเนื่องจากการทำงานของไตวายเนื่องจากยาขับปัสสาวะและโดยเฉพาะอย่างยิ่งยาขับปัสสาวะ

อย่าใช้ยาเมตฟอร์มินเมื่อความเข้มข้นของครีเอตินีนในพลาสมาเกิน 15 มก./ลิตร (135μmol/l) ในผู้ชาย และ 12 มก./ลิตร (110μmol/l) ในผู้หญิง

ยาตรงกันข้ามมีไอโอดีน

ในกรณีของภาวะขาดน้ำเนื่องจากยาขับปัสสาวะ ความเสี่ยงของภาวะไตวายเฉียบพลัน โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อนำยาตรงกันข้ามที่มีไอโอดีนจำนวนมากเข้าสู่ร่างกาย การชดเชยน้ำก่อนรับประทานยาลดความอ้วนมีไอโอดีน

ยาแก้ซึมเศร้า เช่น อิมิพรามีน ยาประสาท

การป้องกันความดันโลหิตสูงอย่างมีประสิทธิผลและความเสี่ยงต่อการเกิดความดันโลหิตต่ำเพิ่มขึ้น (ผลรวม)

แคลเซียม (รูปแบบเกลือ)

ความเสี่ยงของภาวะแคลเซียมในเลือดสูงเนื่องจากการหลั่งแคลเซียมทางปัสสาวะลดลง

ไซโคลสปอริน ทาโครลิมัส

ความเสี่ยงของครีเอตินีนในพลาสมาที่เพิ่มขึ้นไม่ได้มาพร้อมกับการเปลี่ยนแปลงความเข้มข้นของไซโคลสปอรินในระหว่างการไหลเวียน แม้ว่าจะไม่มีภาวะขาดน้ำ/อิเล็กโทรไลต์ก็ตาม

คอร์ติโคสเตียรอยด์, เตตราโคแซกไทด์ (การใช้ร่างกาย)

ฤทธิ์ต้านความดันโลหิตสูงลดลง (กักเก็บน้ำ/เกลือเนื่องจากคอร์ติโคสเตียรอยด์)

การเก็บรักษา

เก็บที่อุณหภูมิต่ำกว่า 30 ° C

ยาอื่นๆ

ข้อจำกัดความรับผิดชอบ

มีความพยายามทุกวิถีทางเพื่อให้แน่ใจว่าข้อมูลที่ให้โดย Drugslib.com นั้นถูกต้อง ทันสมัย -วันที่และเสร็จสมบูรณ์ แต่ไม่มีการรับประกันใดๆ เกี่ยวกับผลกระทบดังกล่าว ข้อมูลยาเสพติดที่มีอยู่นี้อาจจะเป็นเวลาที่สำคัญ. ข้อมูล Drugslib.com ได้รับการรวบรวมเพื่อใช้โดยผู้ประกอบวิชาชีพด้านการดูแลสุขภาพและผู้บริโภคในสหรัฐอเมริกา ดังนั้น Drugslib.com จึงไม่รับประกันว่าการใช้นอกสหรัฐอเมริกามีความเหมาะสม เว้นแต่จะระบุไว้เป็นอย่างอื่นโดยเฉพาะ ข้อมูลยาของ Drugslib.com ไม่ได้สนับสนุนยา วินิจฉัยผู้ป่วย หรือแนะนำการบำบัด ข้อมูลยาของ Drugslib.com เป็นแหล่งข้อมูลที่ได้รับการออกแบบมาเพื่อช่วยเหลือผู้ปฏิบัติงานด้านการดูแลสุขภาพที่ได้รับใบอนุญาตในการดูแลผู้ป่วยของตน และ/หรือเพื่อให้บริการลูกค้าที่ดูบริการนี้เป็นส่วนเสริมและไม่ใช่สิ่งทดแทนความเชี่ยวชาญ ทักษะ ความรู้ และการตัดสินด้านการดูแลสุขภาพ ผู้ปฏิบัติงาน

การไม่มีคำเตือนสำหรับยาหรือยาผสมใด ๆ ไม่ควรตีความเพื่อบ่งชี้ว่ายาหรือยาผสมนั้นปลอดภัย มีประสิทธิผล หรือเหมาะสมสำหรับผู้ป่วยรายใดรายหนึ่ง Drugslib.com ไม่รับผิดชอบต่อแง่มุมใดๆ ของการดูแลสุขภาพที่ดำเนินการโดยได้รับความช่วยเหลือจากข้อมูลที่ Drugslib.com มอบให้ ข้อมูลในที่นี้ไม่ได้มีวัตถุประสงค์เพื่อให้ครอบคลุมถึงการใช้ คำแนะนำ ข้อควรระวัง คำเตือน ปฏิกิริยาระหว่างยา ปฏิกิริยาการแพ้ หรือผลข้างเคียงที่เป็นไปได้ทั้งหมด หากคุณมีคำถามเกี่ยวกับยาที่คุณกำลังใช้ โปรดตรวจสอบกับแพทย์ พยาบาล หรือเภสัชกรของคุณ