Viên Natri SR SERVier điều trị tăng huyết áp nguyên phát (3 vỉ x 10 viên)

Dạng bào chế Hộp 3 vỉ x 10 viên
Quy cách Indapamid

Thành phần

Thông tin thành phần	Nội dung
Indapamid	1,5 mg

Công dụng

chỉ định

Natri nodium SR được chỉ định trong trường hợp sau:

Bệnh nhân tăng huyết áp nguyên phát ở người lớn.

indapamide là một dẫn xuất sulphonamide có vòng Indole và chính indole này dẫn đến tác dụng dược lý của thuốc lợi tiểu thiazide. Thuốc lợi tiểu này ức chế tái hấp thu natri ở giai đoạn pha loãng của ống thận.

Nó làm tăng bài tiết natri và clorua vào nước tiểu và một phần làm tăng bài tiết kali và magiê, do đó làm tăng lượng nước tiểu và có tác dụng hạ huyết áp.

Tác dụng dược lý

Các nghiên cứu về giai đoạn II và giai đoạn III sử dụng liệu pháp đơn trị đã chứng minh hiệu quả điều trị hạ huyết áp 24 giờ. Điều này hiện diện ở liều lượng có tác dụng lợi tiểu nhẹ.

Tác dụng chống tăng huyết áp của indapamide có liên quan đến việc cải thiện sự giãn nở động mạch và giảm sức cản đường tiết niệu của động mạch và giảm sức cản ngoại biên.

indapamide làm giảm chứng phì đại thất trái.

Thiazide và các thuốc lợi tiểu liên quan đến Thiazide có tác dụng hạ huyết áp bình nguyên khi dùng ngoài liều nhất định, trong khi tác dụng phụ tiếp tục gia tăng. Không tiếp tục tăng liều nếu điều trị không hiệu quả.

Ở bệnh nhân tăng huyết áp ngắn hạn, trung bình và dài hạn, indepamide:

Không ảnh hưởng đến chuyển hóa lipid: triglycerid, LDL - cholesterol và HDL - cholesterol

Không có tác dụng lên quá trình chuyển hóa carbon, ngay cả ở bệnh nhân tăng huyết áp mắc bệnh tiểu đường.

dược động học

Natri Srilix SR cung cấp sự giải phóng kéo dài dựa trên hệ thống cơ chất, trong đó hoạt chất được phân tán trong một khung hỗ trợ cho phép giải phóng kéo dài indapamide.

sự hấp thụ

Sự giải phóng indepamide được hấp thu nhanh chóng và hoàn toàn qua đường tiêu hóa dạ dày.

Ăn uống làm tăng tỷ lệ hấp thu nhưng không ảnh hưởng đến lượng thuốc hấp thu.

Đỉnh trong huyết thanh sau khi dùng liều duy nhất đạt khoảng 12 giờ sau khi uống thuốc, sử dụng lặp lại làm giảm sự chênh lệch nồng độ trong huyết thanh giữa hai liều.

Có sự thay đổi giữa các dạng.

Phân phối

Độ gắn kết của indapamide với protein huyết tương là 79%. Thời gian bán huyết tương là 14 đến 24 giờ (trung bình là 18 giờ). Trạng thái ổn định đạt được sau 7 ngày. Dùng liều lặp lại không gây tích tụ thuốc.

Trao đổi chất

Thải trừ chủ yếu qua nước tiểu (70%) và phân (22%) dưới dạng chất chuyển hóa không có hoạt tính.

Người có nguy cơ cao

Các thông số dược động học không thay đổi ở bệnh nhân suy thận.

Trước khi dùng Viên Natri SR SERVier điều trị tăng huyết áp nguyên phát (3 vỉ x 10 viên)

Cách sử dụng

Natri nodium SR Dùng qua đường uống.

Liều dùng

Một viên trong 24 giờ, tốt nhất nên uống vào buổi sáng, nên nuốt viên thuốc với nước và không nhai.

Liều cao hơn không cải thiện tác dụng chống tăng huyết áp mà sẽ làm tăng tác dụng lợi tiểu.

suy thận

Trong trường hợp suy thận nặng (độ thanh thải creatinin dưới 30ml/phút), chống chỉ định sử dụng thuốc này.

Thiazide và thuốc lợi tiểu liên quan đến Thiazide chỉ có tác dụng khi chức năng thận bình thường hoặc suy giảm nhẹ.

Suy gan

Chống chỉ định điều trị cho bệnh nhân suy gan nặng.

Người già

Ở bệnh nhân lớn tuổi, phải điều chỉnh liều theo độ thanh thải creatinin, các thông số liên quan đến tuổi, cân nặng và giới tính. Bệnh nhân lớn tuổi có thể được điều trị bằng natri sr nếu chức năng thận bình thường hoặc chỉ suy giảm nhẹ.

Phân chia

Tính an toàn và hiệu quả của natri SR ở trẻ em và thanh thiếu niên chưa được thiết lập. Hiện tại không có dữ liệu.

Lưu ý: Liều lượng trên chỉ mang tính chất tham khảo. Liều lượng cụ thể tùy thuộc vào tình trạng và mức độ tiến triển của bệnh. Để có liều lượng phù hợp, bạn cần tham khảo ý kiến bác sĩ hoặc chuyên gia y tế. Khi dùng quá liều thì phải làm sao?

Triệu chứng

indapamide không biểu hiện độc tính ở liều lên tới 40mg, nghĩa là điều trị 27 lần.

Dấu hiệu ngộ độc cấp tính là rối loạn nước và điện giải (hạ đường huyết và hạ kali máu). Dấu hiệu lâm sàng có thể là buồn nôn, nôn, hạ huyết áp, chuột rút, chóng mặt, buồn ngủ, lú lẫn, đi tiểu hoặc tiểu buốt có thể dẫn đến vô niệu (do lượng máu giảm)

Cách xử lý

Biện pháp đầu tiên là nhanh chóng đào thải thuốc ra khỏi dạ dày hoặc sử dụng than hoạt tính, sau đó là phục hồi và cân bằng nước/điện giải về giá trị bình thường tại trung tâm chuyên khoa.

Quên một liều thuốc thì phải làm sao? Tuy nhiên, nếu gần đến liều tiếp theo thì bỏ qua liều đã quên và uống liều tiếp theo vào thời điểm đã định. Lưu ý không nên dùng gấp đôi liều lượng quy định.

Phản ứng phụ

Khi sử dụng natri SR , bạn có thể gặp các tác dụng không mong muốn (ADR).

Phổ biến (1/100 đến

Rối loạn da và mô dưới da: Phản ứng quá mẫn, phát ban nổi cục.

Không phổ biến (1/1000 đến

Rối loạn tiêu hóa: nôn mửa.

Rối loạn da và mô dưới da: ĐEN.

Hiếm (1/10000 đến

Rối loạn thần kinh: chóng mặt, mệt mỏi, nhức đầu , dị cảm.

Rối loạn hệ tiêu hóa: Buồn nôn, táo bón , khô miệng.

Rất hiếm (1/100000 đến

Rối loạn máu và bạch huyết: bạch cầu hạt, thiếu máu bất động, thiếu máu tán huyết, giảm bạch cầu, giảm tiểu cầu, tăng canxi máu.

rối loạn tim: rối loạn nhịp tim.

Rối loạn máu: Hạ huyết áp .

Rối loạn tiêu hóa: viêm tụy , chức năng gan bất thường.

Rối loạn thận và tiết niệu: suy thận.

Tần suất không xác định

Rối loạn chuyển hóa và dinh dưỡng: mất kali kèm theo hạ kali máu, đặc biệt nghiêm trọng ở người có nguy cơ cao, hạ đường huyết.

rối loạn thần kinh: ngất xỉu.

rối loạn về mắt: cận thị , mờ mắt, giảm thị lực.

Rối loạn tim: Xoắn (có thể tử vong).

Rối loạn chức năng gan: Khả năng khởi phát bệnh gan não trong trường hợp suy gan.

Rối loạn da và mô mềm dưới da: có thể làm trầm trọng thêm bệnh lupus cấp tính trước đó.

Phản ứng nhạy cảm với ánh sáng.

Xét nghiệm: kéo dài khoảng qt trên tế bào điện giải, tăng glucose máu, tăng acid uric, tăng nồng độ men gan.

Hướng dẫn cách xử lý ADR

Khi gặp tác dụng phụ của thuốc cần ngừng sử dụng và thông báo cho bác sĩ hoặc đến cơ sở y tế gần nhất để được điều trị kịp thời.

Cảnh báo

Trước khi sử dụng thuốc bạn cần đọc kỹ hướng dẫn sử dụng và tham khảo thông tin bên dưới.

Chống chỉ định

Natri Srlix SR chống chỉ định trong các trường hợp sau:

Quá mẫn với Idapamide, với sulfonamid khác hoặc bất kỳ thành phần nào của thuốc.

Suy thận nặng.

Viêm gan hoặc suy gan nặng.

Hạ huyết áp.

Những lưu ý khi sử dụng

Đặc biệt thận trọng

Khi chức năng gan bị suy giảm, thuốc lợi tiểu thiazide có thể gây ra bệnh não gan đặc biệt trong bối cảnh rối loạn điện giải. Phải ngừng dùng thuốc lợi tiểu ngay nếu xảy ra hiện tượng này.

Độ nhạy sáng

Các trường hợp phản ứng nhạy cảm với ánh sáng đã được báo cáo khi sử dụng thuốc lợi tiểu thiazide hoặc thiazide. Nếu phản ứng nhạy cảm với ánh sáng trong quá trình điều trị, hãy ngừng điều trị. Nếu việc sử dụng thuốc lợi tiểu thực sự cần thiết, khuyến cáo nên bảo vệ những vùng tiếp xúc với ánh nắng mặt trời hoặc tia UVA nhân tạo.

tá dược

Người bệnh mắc bệnh di truyền hiếm gặp về dung nạp Galactose, thiếu hụt Lactase hoặc rối loạn dùng thuốc - Galactase không được sử dụng thuốc này.

Đặc biệt thận trọng khi sử dụng

Cân bằng nước và điện giải.

Natri huyết tương

Thông số này phải được đo trước khi bắt đầu điều trị và kiểm tra thường xuyên sau đó. Hạ đường huyết có thể bắt đầu không có triệu chứng và do đó, xét nghiệm thường xuyên là cần thiết và nên được xét nghiệm thường xuyên hơn ở bệnh nhân lớn tuổi và bệnh nhân xơ gan. Bất kỳ loại thuốc lợi tiểu nào cũng có thể gây hạ đường huyết, đôi khi gây hậu quả nghiêm trọng.

Hạ đường huyết hạ đường huyết kèm theo giảm thể tích máu có thể dẫn đến mất nước và hạ huyết áp. Sự mất ion clorua có thể dẫn đến nhiễm trùng kiềm chuyển hóa chất bù thứ cấp: tỷ lệ và mức độ của tác động này là nhẹ.

Kali huyết tương

Mất kali và hạ huyết áp là nguy cơ chính của Thiazide và các thuốc lợi tiểu liên quan đến Thiazide. Nguy cơ tụt huyết áp (

Bệnh nhân có khoảng QT dài, dù bẩm sinh hay do bệnh lý, đều có nguy cơ mắc bệnh. Hạ huyết áp, nhịp tim chậm là yếu tố gây rối loạn nhịp tim nghiêm trọng, đôi khi dẫn đến tử vong, có thể gây tử vong.

Kiểm tra thường xuyên hơn mức kali huyết thanh cần thiết trong tất cả các trường hợp trên. Xét nghiệm kali huyết thanh đầu tiên nên được tiến hành trong tuần đầu tiên sau khi bắt đầu điều trị. Khi phát hiện hạ kali máu, cần điều chỉnh.

Canxi huyết tương

Thiazide và các thuốc lợi tiểu liên quan đến Thiazide có thể làm giảm bài tiết canxi ở đường tiết niệu và do đó làm tăng và tạm thời có canxi huyết tương. Tăng canxi máu cũng có thể là do chẩn đoán trước đó về tuyến thượng thận. Nên ngừng điều trị trước khi khám phá chức năng tuyến lân cận.

Đường huyết

Kiểm tra đường huyết rất quan trọng ở bệnh nhân tiểu đường, đặc biệt khi có hạ kali máu.

Axit uric

Xu hướng bệnh gút có thể gia tăng ở bệnh nhân tăng acid uric.

Chức năng thận và thuốc lợi tiểu

Thiazide và các thuốc lợi tiểu liên quan đến Thiazide chỉ phát huy tác dụng hoàn toàn khi chức năng thận bình thường hoặc suy giảm nhẹ (creatinine huyết tương dưới 25mg/l, nghĩa là 22μmol/l ở người lớn), ở bệnh nhân lớn tuổi, mức creatinine huyết tương này phải được điều chỉnh theo độ tuổi, cân nặng và giới tính.

Mất lượng tuần hoàn và thứ cấp sau khi mất nước và natri khi bắt đầu điều trị, gây giảm độ lọc cầu thận. Điều này có thể dẫn đến tăng urê và creatinine huyết tương. Chức năng thận thoáng qua này không phải là vấn đề đối với những người có chức năng thận bình thường nhưng có thể làm trầm trọng thêm tình trạng suy giảm chức năng thận trước đó.

Vận động viên

Vận động viên nên chú ý vì thuốc này có chứa hoạt chất có thể gây phản ứng dương tính trong xét nghiệm doping.

Khả năng lái xe và vận hành máy móc

Natri SR không ảnh hưởng đến sự tỉnh táo nhưng một số phản ứng khác liên quan đến việc giảm huyết áp có thể xuất hiện ở một số bệnh nhân, đặc biệt khi bắt đầu khởi động hoặc khi kết hợp với các thuốc tăng huyết áp khác.

Kết quả là khả năng lái xe và vận hành máy móc có thể bị suy giảm.

Mang thai

không có hoặc hạn chế dữ liệu (dưới 300 phụ nữ mang thai có kết quả nghiên cứu) về việc sử dụng indapamide cho phụ nữ mang thai. Sử dụng Thiazide kéo dài 3 tháng cuối của thai kỳ có thể làm giảm thể tích huyết tương của người mẹ cũng như lượng máu đến tử cung - nhau thai, có thể dẫn đến thiếu máu cục bộ và thai chậm phát triển.

Các nghiên cứu trên động vật không cho thấy tác động trực tiếp hoặc gián tiếp liên quan đến độc tính sinh sản.

Để cảnh giác, tốt nhất nên tránh sử dụng indapamide khi mang thai.

Thời kỳ cho con bú

Không có thông tin về sự bài tiết indapamide/chất chuyển hóa vào sữa mẹ. Quá mẫn với các dẫn xuất sulphonamide và hạ kali máu có thể xảy ra. Nguy cơ đối với trẻ sơ sinh/trẻ nhỏ chưa được loại trừ.

Indapamide có liên quan chặt chẽ với thuốc lợi tiểu thiazide nên trong thời gian cho con bú, thuốc làm giảm hoặc thậm chí ức chế tiết sữa.

Không nên sử dụng Idapamide cho phụ nữ đang cho con bú.

Tương tác thuốc

tọa độ không cần thiết

liti

Tăng lithium huyết tương với các dấu hiệu quá liều, chẳng hạn như chế độ ăn không có muối (giảm bài tiết lithium qua nước tiểu). Tuy nhiên, nếu việc sử dụng thuốc lợi tiểu là cần thiết thì cần kiểm soát chặt chẽ lượng lithium huyết tương và điều chỉnh liều lượng.

Phối hợp cẩn thận khi sử dụng

Thuốc có thể gây xoắn:

Rối loạn nhịp tim nhóm LA (quinidine, hydroquinidine, disopyramide).

Chống rối loạn nhịp tim nhóm III (amiodarone, sotalol, dofetilide, ibutilide).

Phenothiazines (Chlorpromazine, Cyamemazine, Levomepromazine, Thioridazine, Trifluoperazine), Benzamides (AmisulPride, Sulpiride, Superopride, Tiapride), Butyrophenones). Haloperidol)).

Thuốc khác: Bepridil. Cisapride, Diphemanil, Erythromycin tiêm tĩnh mạch, halofantrine, mizolastine, pentamidine, sparfloxacin, moxifloxacin, vincamine tiêm tĩnh mạch.

Tăng nguy cơ rối loạn nhịp thất, đặc biệt là xoắn đỉnh (hạ huyết áp là yếu tố nguy cơ).

Cần theo dõi tình trạng hạ kali máu và điều chỉnh nếu cần thiết trước khi bắt đầu phối hợp này. Theo dõi lâm sàng, điện giải và điện tâm đồ.

Dùng thuốc không có yếu tố gây xoắn trong trường hợp hạ kali máu.

Thuốc giảm đau chống viêm steroid (N.S.A.I.D) (đường toàn thân), bao gồm thuốc ức chế chọn lọc COX - 2, axit salicylic liều cao (> 3g/ngày)

có thể làm giảm tác dụng điện áp thấp của indapamide.

Nguy cơ bệnh nhân suy thận cấp bị mất nước (giảm mức lọc cầu thận).

Bù nước cho bệnh nhân, kiểm soát chức năng thận ngay từ khi bắt đầu điều trị.

Chất ức chế enzym (A.C.E.)

Nguy cơ hạ huyết áp đột ngột hoặc suy thận cấp khi bắt đầu điều trị bằng thuốc ức chế enzyme nếu trước đó bệnh nhân đã bị mất natri (đặc biệt ở bệnh nhân hẹp thận).

Trong trường hợp tăng huyết áp, khi thuốc lợi tiểu trước đây có thể gây giảm natri, cần:

Ngừng thuốc lợi tiểu 3 ngày trước khi hút thuốc bằng thuốc ức chế enzyme và tiếp tục sử dụng thuốc lợi tiểu kali nếu cần thiết.

Trong trường hợp suy tim sung huyết, bắt đầu với liều rất thấp thuốc ức chế enzyme, có thể sau khi giảm liều lợi tiểu của thuốc lợi tiểu kali dùng phối hợp.

Trong mọi trường hợp, theo dõi chức năng thận (nồng độ creatinine trong huyết tương) trong những tuần đầu điều trị bằng thuốc ức chế enzyme.

Các kết hợp khác gây hạ kali máu: amphotericin B (tiêm tĩnh mạch), glucocorticoids và Mineralcorticoids (sử dụng cho cơ thể), tetracosactide, thuốc nhuận tràng kích thích.

Tăng nguy cơ hạ kali máu (tác dụng bổ sung)

Kiểm soát chặt chẽ nồng độ kali và điều chỉnh nếu cần thiết. Đặc biệt phải luôn chú ý đến trường hợp điều trị kết hợp Digitalis. Dùng thuốc nhuận tràng không kích thích.

baclofen

Tăng tác dụng chống tăng huyết áp.

Bổ sung nước cho bệnh nhân, kiểm soát chức năng thận khi bắt đầu điều trị.

Chế phẩm Digitalis

Hạ huyết áp làm tăng độc tính của digitalis.

Kiểm soát kali huyết tương, điện tâm đồ và nếu cần, điều chỉnh phương pháp điều trị.

Thu thập Cảnh báo Thận trọng Đặc biệt

Allopurinol:

Dùng đồng thời với indapamid có thể làm tăng phản ứng nhạy cảm với allopurinol.

Nên cân nhắc việc hợp tác

Thuốc lợi tiểu kali (amiloride, spironolactone, triamterene)

Khi phối hợp hợp lý được coi là hữu ích đối với một số bệnh nhân, hạ kali máu hoặc tăng kali máu (đặc biệt ở bệnh nhân suy thận hoặc tiểu đường) vẫn có thể xảy ra. Nên theo dõi nồng độ kali huyết tương và điện tâm đồ, nếu cần thiết xem lại phác đồ điều trị.

metformin

Tăng nguy cơ nhiễm toan axit lactic do chức năng suy thận do dùng thuốc lợi tiểu và đặc biệt là thuốc lợi tiểu.

Không sử dụng metformin khi nồng độ creatinine huyết tương vượt quá 15mg/l (135μmol/l) ở nam và 12mg/l (110μmol/l) ở phụ nữ.

thuốc cản quang có iốt

Trường hợp mất nước do dùng thuốc lợi tiểu có nguy cơ bị suy thận cấp, đặc biệt khi đưa một lượng lớn thuốc cản quang có iốt vào cơ thể. Bù nước trước khi dùng thuốc cản quang có iod.

thuốc chống trầm cảm như imipramine, thuốc thần kinh

Chống tăng huyết áp hiệu quả và tăng nguy cơ hạ huyết áp (tác dụng kết hợp).

Canxi (dạng muối)

Nguy cơ tăng canxi máu do giảm bài tiết canxi qua nước tiểu.

ciclosporin, tacrolimus

Nguy cơ tăng creatinine huyết tương không đi kèm với sự thay đổi nồng độ cyclosporine trong quá trình tuần hoàn, ngay cả khi không bị mất nước/điện giải.

corticosteroid, tetracosactide (sử dụng cho cơ thể)

Tác dụng chống tăng huyết áp giảm (giữ nước/muối do corticosteroid).

Bảo quản

Bảo quản ở nhiệt độ dưới 30°C.

Các loại thuốc khác

Tuyên bố từ chối trách nhiệm

Chúng tôi đã nỗ lực hết sức để đảm bảo rằng thông tin do Drugslib.com cung cấp là chính xác, cập nhật -ngày và đầy đủ, nhưng không có đảm bảo nào được thực hiện cho hiệu ứng đó. Thông tin thuốc trong tài liệu này có thể nhạy cảm về thời gian. Thông tin về Drugslib.com đã được biên soạn để các bác sĩ chăm sóc sức khỏe và người tiêu dùng ở Hoa Kỳ sử dụng và do đó Drugslib.com không đảm bảo rằng việc sử dụng bên ngoài Hoa Kỳ là phù hợp, trừ khi có quy định cụ thể khác. Thông tin thuốc của Drugslib.com không xác nhận thuốc, chẩn đoán bệnh nhân hoặc đề xuất liệu pháp. Thông tin thuốc của Drugslib.com là nguồn thông tin được thiết kế để hỗ trợ các bác sĩ chăm sóc sức khỏe được cấp phép trong việc chăm sóc bệnh nhân của họ và/hoặc phục vụ người tiêu dùng xem dịch vụ này như một sự bổ sung chứ không phải thay thế cho chuyên môn, kỹ năng, kiến thức và đánh giá về chăm sóc sức khỏe các học viên.

Việc không có cảnh báo đối với một loại thuốc hoặc sự kết hợp thuốc nhất định không được hiểu là chỉ ra rằng loại thuốc hoặc sự kết hợp thuốc đó là an toàn, hiệu quả hoặc phù hợp với bất kỳ bệnh nhân nào. Drugslib.com không chịu bất kỳ trách nhiệm nào đối với bất kỳ khía cạnh nào của việc chăm sóc sức khỏe được quản lý với sự hỗ trợ của thông tin Drugslib.com cung cấp. Thông tin trong tài liệu này không nhằm mục đích bao gồm tất cả các công dụng, hướng dẫn, biện pháp phòng ngừa, cảnh báo, tương tác thuốc, phản ứng dị ứng hoặc tác dụng phụ có thể có. Nếu bạn có thắc mắc về loại thuốc bạn đang dùng, hãy hỏi bác sĩ, y tá hoặc dược sĩ.