A Solu-Medrol 500mg Pfizer injekciós por endokrin betegségek kezelésére (1 üveg tészta x 1 üveg oldószer)
Gyógyszerforma Doboz
Specifikáció Metilprednizolon
Összetevő
| Összetételi információk | Tartalom |
| Metilprednizolon | 500 mg |
Felhasználások
Javallatok
Solu-Medrol 500 mg gyógyszer a következő esetekben javasolt:
Endokrin betegségek:
Rheumatoid betegségek (rövid távú kiegészítő kezelés az akut fázis vagy játék kontrollálására):
A járványos membrán gyulladása osteoarthritisben. rheumatoid arthritis , beleértve a rheumatoid arthritist tinédzsereknél. Nem specifikus akut íngyulladás. Szisztémás betegség és immunrendszeri betegség (szelektív esetekben játék vagy fenntartó kezelés alatt): Gyulladás okozója. Bőrbetegség: Súlyos pikkelysömör. Allergiák (súlyos vagy nehéz allergiák leküzdésére használják, ha a szokásos kezelések nem járnak sikerrel): Allergiás bőrgyulladás . Szérumbetegség. Szezonális vagy egész évben fennálló allergiás rhinitis. Fertőző gégeödéma. szembetegségek (gyulladásos és krónikus és akut allergiák a szemben): A vaszkuláris vénák a hátsó és a vaszkuláris gyulladást diffúzzák. Allergiás kötőhártya-gyulladás. Emésztőrendszeri betegségek (a betegek átsegítése a betegség válságán) Légúti betegség: Beryli-mérgezés. Inhalációs tüdőgyulladás. Vérbetegségek: Másodlagos vérlemezkék felnőtteknél. Rák (átmeneti kezelés): Akut leukémia gyermekeknél. Támogatás: A húgyutak segítésére vagy a proteinuria csökkentésére nephrosis szindrómában a spontán vagy eritematikus lupus karbamidja nélkül. Idegrendszer: Egyéb jelzések: Szervek. A metilprednizolon egy gyulladáscsökkentő szteroid, amelynek gyulladáscsökkentő hatása nagyobb, mint a prednizolon, és kevésbé valószínű, hogy visszatartja a vizet és a nátriumot, mint a prepdnizolon. A metilprednizolon-nátrium-szucinát ugyanolyan metabolikus és gyulladáscsökkentő hatással rendelkezik, mint a metilprednizolon. Az injekció alkalmazásakor és a moláris réz mennyiségével mindkét anyag biológiai aktivitással egyenértékű. A metilprednizolon-nátrium-szukcinát és a Hydrocortison-nátrium-szukcinát összehasonlítása esetén az intravénás injekció utáni eosinophilus mennyiségének csökkentésére gyakorolt hatás legalább 4/1. Ez egybeesik a relatív potenciállal is, ha ezt a két készítményt orálisan hasonlítjuk össze. Lovasság Az intravénás metilprednizolon-nátrium-szukcinát-oldat és más intravénás oldatokkal kevert kompatibilitás és stabilitás a kevert oldat pH-jától, koncentrációjától, idejétől, hőmérsékletétől és a metilprednizolon oldhatóságától függ. Így a tabuk és a stabilitás problémájának elkerülése érdekében lehetőség szerint a metilprednizolon oldatot külön kell beadni, nem keverni más gyógyszerekkel. A metilprednizolon farmakokinetikai tulajdonságai lineárisak, a vonaltól függetlenül. felszívódás 40 mg metilprednizolon-nátrium-szukcinát intramuszkuláris beadása után 14 egészséges felnőtt férfi önkéntesnél az átlagos csúcskoncentráció 454 ng/ml 1 óra elteltével érhető el. A 12. órára a metilprednizolon koncentrációja a vérszoborban 31,9 ng/ml-re csökken. 18 órás injekció után már nem találtak metilprednizolont. A görbe alatti terület (AUC) alapján a gyógyszer összmennyiségének kifejeződése felszívódik, az intramuszkuláris metilprednizolon-nátrium-szukcinát azonos intravénás adaggal. Egy tanulmány eredményei kimutatták, hogy a metil-prednizolon-nátrium-észter-észter gyorsan és erősen metilprednizolonná alakul, amely használat után minden sávban aktív. A szabad metilprednizolon felszívódási szintje intravénás és intramuszkuláris injekció után egyenértékű és szignifikánsan nagyobb, mint a metilprednizolon oldat és tabletta formájában történő bevétele után. Mivel a metilprednizolon mennyisége intramuszkuláris injekció és intravénás injekció után felszívódik, bár intravénás injekció után nagyobb mennyiségű hemiszukcinát észter van a közös keringésben, feltételezhető, hogy az észter intramuszkuláris injekciót követően átalakult a szövetben, majd metilprednizolon formájában szabadon felszívódik. Elosztás A metilprednizolon széles körben eloszlik a szövetekben, a véres gáton keresztül, és kiválasztódik az anyatejjel. A gyógyszer látszólagos eloszlása körülbelül 1,4 l/kg. A plazmafehérjékhez való kötődési képesség emberben megközelítőleg 77%. Anyagcsere Emberben a metilprednizolon a májban nem aktív metabolitokká alakul át: legtöbbjük 20α-hidroximetilprednizolonná és 20β-hidroximetilprednizolonná. Metabolizmus a májban főként a CYP3A4-en keresztül. A metilprednizolon, valamint a CYP3A4 számos szubsztrátja a P-glikoprotein transzportfehérje szubsztrátja is lehet az ATP közelében (ATP-Binding Cassette, ABC), befolyásolva a szövetekben való eloszlást és kölcsönhatásba léphet más gyógyszerekkel. Korszak: A metilprednizolon átlagos eladási ideje 1,8-5,2 óra. A teljes clearance körülbelül 5-6 ml/perc/kg. Farmakológia
Dinamikus farmakokinetika
Szedés előtt A Solu-Medrol 500mg Pfizer injekciós por endokrin betegségek kezelésére (1 üveg tészta x 1 üveg oldószer)
Hogyan kell alkalmazni?
A metilprednizolon-nátrium-szukcinát beadható vagy intravénásan vagy intramuszkulárisan. A kezdeti vészhelyzet elsőbbségi módja az intravénás.
Különleges megjegyzés a használathoz és egyéb műveletekhez
Megoldások készítése
Az intravénás oldat elkészítéséhez először a metilprednizolon-nátrium-szukcinát oldatot az utasításoknak megfelelően. A metilprednizolon-nátrium-szukcinát legalább 5 percig (például 250 mg-os adagig) legalább 30 percig kezdhető (például 250 mg-os vagy nagyobb adagokkal). A következő adag is bevehető és hasonlóan használható. Szükség esetén hígítható oldószerekkel, például 5% dextróz vízben, 0,9% NaCl, 5% dextróz NaCl-ben 0,45% vagy 0,9%. Az oldat összekeverése után kémiai és fizikai stabilitást biztosít 48 órán keresztül.
Adagolás
Az ajánlott adagokról lásd az 1. táblázatot. Csecsemők és gyermekek esetében az adag csökkenthető, de nem a beteg életkora és állapota alapján kell kiválasztani a betegség súlyosságát és a beteg reakcióját. A gyermekeknek szánt adag nem lehet alacsonyabb, mint 0,5 mg/ttkg 24 óránként.
1. táblázat: A metilprednizolon-nátrium-szukcinát javasolt adagja
1 g/1 nap, 1-4 napig, vagy 1 g/1 hónap, 6 hónapig. Ez az adag megismételhető, ha 1 hetes kezelés után nincs javulás, vagy a beteg állapota miatt. Ez az adagolás megismételhető, ha 1 hetes kezelés után nincs javulás, vagy a beteg állapota miatt. Ez az adag megismételhető, ha 1 hetes kezelés után nincs javulás, vagy a beteg állapota miatt:
30 mg/ttkg 4 napig vagy 1 g/nap 3, 5 vagy 7 napon keresztül.
Intravénás vezetéket kell lefoglalni a transzmissziós pumpához. Pneumocystis
Intravénásan 40 mg/6-12 óra, maximum 21 nap, vagy a Pneumocystis kezelési folyamat végéig. Szükséges továbbá a betegek megfigyelése más lehetséges fertőzések lehetőségével. fokozatosan. A teljes kezelési időnek legalább 2 hétnek kell lennie. A rövid távú és súlyos állapotok kezelésére nagyobb adagokra lehet szükség. A kezdő adag legfeljebb 250 mg, ami legalább 5 perces intravénás injekció, nagyobb adag esetén pedig legalább 30 perces injekció. A következő adag lehet intramuszkulárisan vagy vénába adható a távolságtól függően, a beteg reakciójától és klinikai állapotától függően. Mást, ha lehet. Típusonként beadható: intravénás pumpa, injekciós kamrán (kamrán) keresztül vagy intravénás oldattal a "Piggy-back" technika szerint (használatkor lásd az óvatos részt).
Megjegyzés:
A metilprednizolon-nátrium-szukcinát egyes készítményei benzil-alkoholt tartalmaznak (lásd az óvatos részt, amikor gyermekeknél használják).
A fenti adag csak tájékoztató jellegű. A konkrét adagolás a betegség állapotától és progressziójának mértékétől függ. A megfelelő adagért forduljon orvoshoz vagy szakorvoshoz.
Mi a teendő túladagolás esetén? A kortikoszteroid túladagolás utáni akut toxicitásról vagy halálról szóló jelentés nagyon ritka.
Túladagolás esetén nincs specifikus ellenszer, csak kezeléstámogató és tüneti kezelés. A metilprednizolon szétválasztható.
Mi a teendő, ha elfelejtett bevenni egy adagot? Ha azonban közeledik a következő adag, hagyja ki az elfelejtett adagot, és vegye be a következő adagot a tervezett időpontban. Vegye figyelembe, hogy nem szabad az előírt adag kétszeresét használni.
Mellékhatások
A Solu-Medrol 500 mg használatakor nemkívánatos hatásokat (ADR) tapasztalhat.
Ismeretlen frekvencia
Vérbetegségek és nyirokrendszeri betegségek: leukémia. Immunrendszeri betegségek: túlérzékenységi reakció, anafilaxiás reakció, anafilaxiás reakció. Endokrin betegségek : Cushing-szindróma, agyalapi mirigy elégtelensége, szteroid leállási szindróma. Anyagcsere- és tápanyagcserezavarok: Metabolikus acidózis, nátriumpangás, folyadékretenció, metabolikus lúgos csökkenés hipokalémia miatt, vérzsír-rendellenességek, cukorbetegek csökkent inzulinigénye vagy hipoglikémiás betegeknél felhalmozódás, fokozott sóvárgás (súlygyarapodáshoz vezethet). Mentális zavarok: érzelmi zavarok (beleértve a depressziót, izgatottságot, instabil érzelmeket, drogfüggőséget, öngyilkossági szándékot), mentális zavarok (beleértve a Hung Cam, Ho Chi Minh-t, illúziót és skizofréniát), személyiségváltozás, zavart állapot, szorongás, rendellenes temperamentum, rendellenes viselkedés. rendellenességek: epidurális zsír, megnövekedett koponyaűri nyomás (tövisekkel kísérve [megnövekedett jóindulatú koponyaűri nyomás]), epilepszia, felejtés, kognitív zavarok, szédülés, fejfájás. Szívbetegségek: Szívszorító szívelégtelenség (érzékeny betegeknél), aritmia. Légzési rendellenességek, mellkas és mediastinum: tüdőembólia, csuklás. Hepatitis: Hepatitis. Bőrbetegségek és bőr alatti szövetek: angioödéma, aranyér, vérzéses foltok, zúzódások, bőrsorvadás, torlódás, fokozott izzadás, lebegő bőr, kiütés, viszketés, csalánkiütés, akne, csökkenti a bőr pigmentációját. sorvadás, csontritkulás, csontnekrózis, kóros törés, neurológiai ízületi betegségek, ízületi fájdalom, lassú növekedés. Trükkök, traumák és mérgezések miatti szövődmények: kompresszió miatti gerinctörés, ínszakadás. Útmutató az ADR kezeléséhez Ha a gyógyszer mellékhatásait észleli, abba kell hagyni a használatát, és értesíteni kell az orvost, vagy a legközelebbi egészségügyi intézménybe kell menni időben történő kezelés céljából.
Figyelmeztetések
A gyógyszer használata előtt figyelmesen olvassa el az utasításokat, és olvassa el az alábbi információkat.
Ellenjavallt
Solu-Medrol 500 mg gyógyszer ellenjavallt a következő esetekben:
Óvintézkedések az alkalmazás során
Az immunszuppresszió hatása/megnövekedett fertőzésveszély
A kortikoszteroidok növelhetik a fertőzés kockázatát, elfedik a fertőzés egyes jeleit, és néhány új fertőzés is előfordulhat a kortikoszteroidok alkalmazása során. Kortikoszteroidok alkalmazásakor előfordulhat a rezisztencia csökkenésének és a helyi fertőzések elvesztésének jelensége. A kórokozó mikroorganizmusok közé tartoznak a következők: vírusfertőzés, baktériumok, gombák, egysejtűek vagy bélférgek a test bármely pozíciójában, összefüggésben lehetnek a kortikoszteroidok külön-külön vagy más immunszuppresszív gyógyszerekkel kombinációban történő alkalmazásával, amelyek hatással vannak a sejt immunitására vagy immunrendszerére, illetve a neutrofilek működésére. Ezek a fertőzések lehetnek enyhék, de súlyosak és néha halálosak is. A kortikoszteroidok adagjának emelésekor a fertőzési szövődmények gyakorisága is megnő.
A betegek immunszuppresszív gyógyszereket használnak, amelyek érzékenyebbek a fertőzésekre, mint más egészséges emberek. Például immunitás nélküli gyermekeknél vagy felnőtteknél bárányhimlőben és kanyaróban szenvedő kortikoszteroidok használata rosszabb lehet, és akár halál is lehet.
Az élő vakcinák vagy élő vakcinák ellenjavallt alkalmazása csökkentette a mérgezést azoknál a betegeknél, akik immunszuppresszív kortikoszteroidokat szednek. Az immunszuppresszió gátlására kortikoszteroidokat szedő betegeknél holt vakcinák vagy inaktivált vakcinák alkalmazhatók, azonban a beteg válasza ezekre a vakcinákra csökkenhet. Az oltás indokolt lehet azoknak a betegeknek, akik olyan kortikoszteroid dózisokat szednek, amelyek nem okoznak immunszuppresszív hatást.
A kortikoszteroidok vajúdás közbeni alkalmazása csak olyan pervazív vagy akut járványok eseteire korlátozódik, amelyekben kortikoszteroidokat alkalmaznak a betegségek leküzdésére a megfelelő tuberkulózis-kezeléssel kombinálva.
Ha a kortikoszteroid javallott tuberkulózisban szenvedő vagy tuberkulinnal reagáló betegeknél, szoros megfigyelés szükséges, mert a betegség kiújulhat. Hosszú távú kortikoszteroidok alkalmazása esetén a betegeket tuberkulózis elleni gyógyszerekkel kell kezelni. Kortikoszteroidokkal kezelt betegeknél az U Sarcom Kaposi-t (Kaposis-szarkóma) jelentettek. A kortikoszteroidok használatának abbahagyása enyhítheti a klinikai tüneteket.
A kortikoszteroidok szerepe a bakteriális sokkban még mindig vita tárgyát képezi, a legújabb tanulmányok azt mutatják, hogy mind a jótékony, mind a káros hatások. A közelmúltban a kiegészített kortikoszteroidok alkalmazása kimutatta, hogy a beteg fertőzéses sokkban szenved, és a mellékvese funkciója csökken. Ezt a terápiát azonban nem szabad rendszeresen alkalmazni bakteriális sokk esetén. Egy szisztematikus áttekintés arra a következtetésre jutott, hogy a nagy dózisú kortikoszteroid-kezelés rövid időn belül nem működött. A bruttó elemzés és az áttekintés azonban azt mutatta, hogy az alacsony dózisú kortikoszteroidok hosszabb ideig tartó (5-11 napos) alkalmazása csökkentheti a halálozási arányt, különösen a bakteriális sokkban szenvedő betegeknél érszűkítő gyógyszereket kell alkalmazniuk.
Az immunrendszerre gyakorolt hatások
allergiás reakciókat okozhat. Mivel néhány ritka bőrallergia és anafilaxiás eset fordult elő kortikoszteroidokat szedő betegeknél, megfelelő megelőző intézkedéseket kell tenni a kortikoszteroidok alkalmazása előtt, különösen akkor, ha a beteg kórtörténetében bármilyen gyógyszerre allergiás volt.
Hormonális hatások
A kortikoszteroidokat szedő betegeknek rendellenes stresszt kell elszenvedniük, és jelezni kell, hogy a stressz előtt, alatt és után a kortikoszteroidokat a korábbinál magasabb dózisnál gyorsabban használják.
A kortikoszteroidok farmakológiai hatású dózisokban történő alkalmazása hosszú ideig a hypothalamus tengely – hipofízis – mellékvese (HPA) gátlásához vezethet (másodlagos mellékvese-elégtelenség). A mellékvese-elégtelenség mértéke a betegtől eltérő, és függ a dózistól, gyakoriságtól, a gyógyszerhasználat idejétől és a glükokortikoid kezelés időtartamától. Ez a hatás minimalizálható japán kezelési terápiával.
Ezenkívül az akut mellékvese-elégtelenség halálhoz is vezethet, ha a glükokortikoid hirtelen leáll.
Ezért a másodlagos mellékvese-elégtelenség kockázata csökkenthető a gyógyszerrel az adag lassú csökkentésével. Ez a fajta mellékvese-elégtelenség a kezelés abbahagyása után még hónapokig fennállhat, ezért ez idő alatt, ha bármilyen stressz jelentkezik, érdemes elkezdeni a hormonterápiát.
A szteroid leszokás szindróma "nem kapcsolódik a mellékvese-elégtelenséghez, amely a glükokortikoid szedésének hirtelen leállítása után fordulhat elő. Ez a szindróma olyan tüneteket foglal magában, mint az étvágytalanság, hányinger, hányás, kóma, fejfájás, láz, ízületi fájdalom, hámlás, izomfájdalmak, súlycsökkenés és/vagy hipotenzió. Ezek a hatások inkább a sucocorticoid szint változása miatt következnek be. alacsony kortikoszteroid koncentráció.
Mivel a glükokortikoidok előidézhetik vagy ronthatják a Cushing-szindrómát, tanácsos kerülni a glükokortikoidok alkalmazását Cushing-betegeknél.
A kortikoszteroidok hatása erősebb, mint a pajzsmirigy-fogyatékos betegeknél.
Az anyagcserére és a táplálkozásra gyakorolt hatás
a kortikoszteroidok, beleértve a metilprednizolont is, növelhetik a vércukorszintet, ronthatják a fennálló cukorbetegséget, és cukorbetegséghez vezethetnek hosszan tartó kortikoszteroidok szedése esetén.
Mentális hatás
Kortikoszteroidok alkalmazásakor mentális zavarok jelentkezhetnek, a felfrissüléstől, álmatlanságtól, hangulatváltozástól, ingadozó temperamentumtól és súlyos depressziótól a valódi mentális megnyilvánulásokig. Ezenkívül az érzelmi instabilitást vagy a mentális tendenciát súlyosbíthatják a kortikoszteroidok.
A nem kívánt mentális hatások megtapasztalásának képessége, amelyek a szteroidok szisztémás vonalakon történő alkalmazásakor léphetnek fel. A tünetek általában a kezelés kezdetétől számított néhány napon vagy héten belül jelentkeznek. A legtöbb tünet eltűnik a kortikoszteroidok csökkentése vagy alkalmazása után, bár ez speciális kezelést igényelhet. Beszámoltak mentális hatásokról a kortikoszteroidok abbahagyásakor, de gyakorisága nem ismert. A betegeket/gondozókat fel kell hívni a figyelmükbe, ha a betegek mentális tünetei előrehaladnak, különösen akkor, ha depresszióra vagy öngyilkossági szándékra gyanakszanak. A gondozókkal rendelkező betegeket figyelmeztetni kell azokra a mentális zavarokra, amelyek a kezelés során vagy közvetlenül a szisztémás szteroidok adagjának csökkentése/használatának abbahagyása után jelentkezhetnek.
Az idegrendszerre gyakorolt hatások
Óvatosnak kell lennie, ha epilepsziás betegeknél kortikoszteroidokat szed. Súlyos myastheniás betegeknél a kortikoszteroidok alkalmazásakor óvatosan kell eljárni. Bár az ellenőrzött klinikai vizsgálatok kimutatták, hogy a kortikoszteroidok akut súlyossága gyorsan csökken a sclerosis multiplex exacerbációja során, ezek a tesztek nem bizonyítják, hogy a kortikoszteroidok befolyásolnák a végső kezelési eredményeket vagy a betegség természetes fejlődését. A vizsgálatok azt mutatják, hogy viszonylag magas kortikoszteroid dózisra van szükség. Súlyos egészségügyi eseményekről számoltak be, hogy az epidurális belső velővel kapcsolatosak (lásd a mellékhatásokat).
Kortikoszteroidokat szedő betegeknél epidurális zsírfelhalmozódásról számoltak be, jellemzően nagy dózisok alkalmazásakor.
Szemre gyakorolt hatások
Óvatosan kell eljárni a kortikoszteroidokkal olyan betegeknél, akiknél herpes Simplex a szemben, mert szaruhártya perforációt okozhat. Hosszan tartó kortikoszteroidok használata szürkehályogot okozhat a következő táskák alatt, szürkehályogot a közepén (különösen gyermekeknél), domború vagy megnövekedett szemnyomást, ami látásideg-károsodással járó glaukómához vezethet. A gombás és másodlagos vírusok kockázata megnőhet a szemben a glükokortikoidokat szedő betegeknél. Megállapították, hogy a kortikoszteroid-terápia összefüggésben áll a centrális retinopátiával, amely betegség a retina leválásához vezethet.
Szívre gyakorolt hatás
A glükokortikoidok szív- és érrendszerre gyakorolt nemkívánatos hatásai, mint például a lipid-rendellenességek és a magas vérnyomás, nagy dózisok és hosszan tartó adagok esetén a kardiovaszkuláris kockázattal küzdő betegeknél egyéb kardiovaszkuláris hatásoktól is szenvedhetnek. Ezért a kortikoszteroidokat körültekintően kell alkalmazni ezeknél a betegeknél, akiknél figyelni kell a kockázati tényezők változásait, és szükség esetén fokozottan ellenőrizni kell a szívműködést. A kortikoszteroid-kezelés szövődményei csökkenhetnek, ha japán kezelési terápiát és alacsony dózisokat alkalmaznak.
Nagy dózisú metilprednizolon-nátrium-szukcinát gyors befecskendezése után (több, mint 0,5 gam, kevesebb, mint 10 percig) aritmiáról vagy pulzus- és szívmegállásról számoltak be. Lassú szívverésről számoltak be a metilprednizolon-nátrium-szukcinát nagy dózisai alatt vagy után, és ez nem feltétlenül függ össze az injekció sebességével és idejével.
Legyen óvatos, amikor szisztémás kortikoszteroidokat használ, és csak akkor használja, ha valóban szükséges, pangásos szívelégtelenség esetén.
Hatások az áramkörre
trombózisról, beleértve a vénás trombózist is beszámoltak kortikoszteroidok alkalmazásakor. Ezért a kortikoszteroidokat óvatosan kell alkalmazni azoknál a betegeknél, akiknél fennáll vagy fennállhat a trombózis veszélye. A kortikoszteroidokat óvatosan kell alkalmazni magas vérnyomásban szenvedő betegeknél.
A gyomor-bél traktusra gyakorolt hatások
A nagy dózisú kortikoszteroid akut hasnyálmirigy-gyulladást okozhat.
Nincs egységes nézet azokról a kortikoszteroidokról, amelyek gyomor-bélrendszeri fekélyt okoznak a kezelés során vagy sem, azonban a glükokortikoid használatával fedezhetőek a gyomor-bélrendszeri fekélyek tünetei, nyilvánvaló fájdalom nélkül, perforációt vagy gyomor-bélrendszeri vérzést okozva. A glükokortikoid-terápia elrejtheti a hashártyagyulladást vagy a gyomor-bélrendszeri rendellenességekkel kapcsolatos egyéb jeleket vagy tüneteket, például perforációt, bélelzáródást vagy hasnyálmirigy-gyulladást. A gyomor-bélrendszeri fekélyek kockázata nő, ha nem szteroid gyulladáscsökkentő szerekkel (NSAID) kombinálják.
Legyen óvatos, amikor kortikoszteroidokat használ fekélyes hányinger esetén, ha szúrás, tályog vagy egyéb gennyfertőzés, túlzott zsákgyulladás, új vékonybél-összekötődések vagy gyomor-bélrendszeri fekély fordult elő.
A májra gyakorolt hatás
Gyógyszerek által okozott májkárosodás, például akut hepatitis, a ciklikus vénán keresztüli metilprednizolon átvitel miatt fordulhat elő (általában 1 g/nap dózisban). Az akut hepatitis időtartama több hét vagy hosszabb is lehet. A megfigyelések szerint ezek az események a kezelés abbahagyása után megszűntek.
A csontrendszerre gyakorolt hatás
Beszámoltak a nagy dózisú kortikoszteroidok alkalmazása során előforduló akut izombetegségről, amely gyakran fordul elő neurotrotómiás rendellenességben (például súlyos izomgyengeségben) szenvedő betegeknél, vagy olyan betegeknél, akik kolinerg gyógyszereket, például neurotranszmittert (pl. pancuronium) szednek. Ez az akut betegség továbbterjed, összefügghet az arcizmokkal, a légzőizmokkal, és bénuláshoz vezethet. Előfordulhat a kreatinin-kináz növekedése. A klinikai vagy gyógyulási előrehaladáshoz néhány héten vagy néhány éven belül le kell állítani a gyógyszer szedését.
A csontritkulás nem kívánt hatás, de kevésbé észlelhető nagy dózisú glükokortikoidok alkalmazásakor.
Vese- és húgyúti rendellenességek
Óvatosan kell eljárni, ha veseelégtelenségben szenvedő betegeknél kortikoszteroidokat szed.
Kutatás
A hidrokortizon vagy kortizon átlagos vagy nagy dózisa magas vérnyomást okozhat, só és víz fenntartja a kálium eliminációját. Ezek a hatások kevésbé gyakoriak szintetikus származékok esetén, kivéve, ha nagy dózisokat alkalmaznak. Szükség lehet a sót és a káliumot korlátozó étrendre. Minden kortikoszteroid fokozza a kalcium kiválasztását.Trauma, mérgezés és műtéti szövődmények
A kortikoszteroidok alkalmazása nem javallt, ezért nem alkalmazható traumás agysérülések kezelésére. Egy többközpontú vizsgálat a halálozási arány növekedését mutatta a sérülés után 2 héttel és 6 hónappal a metilprednizolon-nátrium-szukcinátot szedő betegeknél a placebóval kezeltekhez képest. Az ok-okozati összefüggést a metilprednizolon-nátrium-szukcinát kezeléssel nem állapították meg.
Egyéb figyelmeztetések
A glükokortikoid alkalmazása során fellépő szövődmények az adagolástól és a kezelés időtartamától függenek, ezért minden egyes betegnél mérlegelni kell az előnyöket/kockázatokat az adagolás és a napi adagolás kezelésénél vagy a japán módszernél.
A kortikoszteroidokkal együtt a legalacsonyabb dózist kell hatékonyan bevenni a kezelési helyzet szabályozására, és amikor az adag csökkenthető, akkor lassan kell csökkenteni.
Legyen óvatos, ha aszpirint és nem szteroid gyulladáscsökkentő szereket alkalmaz kortikoszteroidokkal kombinálva. Szisztémás kortikoszteroidok alkalmazása után króm-szerető sejtdaganat jelenthető. Azoknál a betegeknél, akiknél krómsejtes daganatok gyaníthatóak vagy azonosítottak, csak a kortikoszteroidok alkalmazhatók a megfelelő előnyök/kockázatok értékelése után.
gyermekeknél használják
Az Alcohol Benzylic a súlyos nemkívánatos hatásokhoz kapcsolódó gyógyszerek tartósítására szolgál, beleértve a "légzésszindrómát" és a gyermekgyógyászati betegek halálát. Noha ennek a terméknek a szokásos kezelési adagja gyakran lényegesen kisebb mennyiségű benzil-alkoholt tartalmaz, mint a légszomj szindrómára vonatkozó jelentés szerinti adag, a benzil-alkohol minimális mennyisége nem ismert. A benzil-alkohol mérgezés kockázata a dózistól és a máj és a vesék ezen anyagának méregtelenítési képességétől függ. A koraszülött és kis súlyú csecsemők nagyobb valószínűséggel kapnak mérgezést. Az elhúzódó kortikoszteroidokat szedő újszülöttek és gyermekek növekedését és fejlődését szorosan figyelemmel kell kísérni.
Növekedés tapasztalható azoknál a gyermekeknél, akik hosszan tartó, napi glükokortikoidokat szednek, napi adagokat megosztva, és ezt a felhasználást korlátozni kell, csak a legsürgősebb indikációk esetén alkalmazható. A glükokortikoid terápia japán módszereket alkalmaz e nemkívánatos hatás elkerülésére és minimalizálására.
A hosszú kortikoszteroidokat szedő csecsemőknél és gyermekeknél fokozott a koponyaűri nyomás növekedése.
A nagy dózisú kortikoszteroid hasnyálmirigy-gyulladást okozhat gyermekeknél.
A gépjárművezetéshez és gépek kezeléséhez szükséges képességek
nem értékelték szisztematikusan a kortikoszteroidok hatását a gépjárművezetéshez és gépek kezeléséhez szükséges képességekre. A kortikoszteroid-kezelést követően olyan nemkívánatos hatások léphetnek fel, mint a szédülés, szédülés, látászavarok és fáradtság. Ha ez érintett, a betegeknek abba kell hagyniuk a gépjárművezetést vagy a gépek kezelését.
Terhesség
Állatkísérletek azt mutatják, hogy az anyáknak adott kortikoszteroidok nagy dózisban a magzat fejlődési rendellenességeit okozhatják. Úgy tűnik azonban, hogy a kortikoszteroid terhes nőknél nem okoz születési rendellenességeket. Mivel a humán reprodukciós vizsgálatokat nem végezték el teljes körűen a metilprednizolon-nátrium-szukcináttal, ez a gyógyszer csak az anyára és a magzatra gyakorolt kockázati előnyök tekintetében óvatosan alkalmazható terhesség alatt.
Néhány kortikoszteroid a placenta kerítésén keresztül. Egy mentési tanulmány azt mutatja, hogy nő a kortikoszteroidokat szedő anyáktól született csecsemők aránya. Emberben az enyhe súlyú csecsemők kockázata összefügg az adaggal, és csökkenthető az alacsonyabb kortikoszteroidok szintjének csökkentésével. A terhesség alatt jelentős kortikoszteroid dózist alkalmazó anyák csecsemőit gondosan ellenőrizni kell, és értékelni kell a mellékvese-funkció károsodásának jeleit, bár a csecsemőknél előforduló mellékvese-elégtelenség ritkán van kitéve kortikoszteroidoknak a méhben.
A kortikoszteroidok vajúdásra és szülésre gyakorolt hatása ismeretlen. A szürkehályog az újszülötteknél figyelhető meg, amikor az anyák kortikoszteroidokat alkalmaznak a terhesség alatt. A benzil-alkohol átjuthat a placentán (használatkor lásd az óvatos részt).
Szoptatási időszak
Az anyatejjel kiválasztódó kortikoszteroidok.
Az anyatejjel kiválasztódó kortikoszteroidok gátolhatják a növekedést és befolyásolhatják az endogén glükokortikoid termelést a csecsemők szoptatása során. Ezt a készítményt csak az anyák és csecsemők előnyeinek és mechanikai előnyeinek alapos értékelése után szabad szoptatás alatt alkalmazni.
Gyógyszerkölcsönhatás
A metilprednizolon a citokróm P450 (CYP) enzim szubsztrátja, és főként a CYP3A4, CYP3A4 enzim metabolizálja, mint a legtöbb CYP műtrágya fő enzime a felnőttek májában. A 6β-hidroxilációs szteroid folyamatát katalizálja, az I. fázis mind az endogén, mind a szintetikus kortikoszteroidok metabolizmusában nélkülözhetetlen. Sok más anyag is a CYP3A4 szubsztrátja, ezek közül néhány (valamint más gyógyszerek) megváltoztatja a glükokortikoid metabolizmusát azáltal, hogy fokozza a légkondicionálást) vagy CYP3A4 enzimgátlók.
CYP3A4 inhibitorok – CYP3A4 aktivált inhibitorok általában csökkentik a máj clearance-ét, és növelik a plazma CYP3preA4 szubsztrátjának metil-szubsztrátját. Ha vannak CYP3A4 gátlók, a metilprednizolonnak standardnak kell lennie a szteroidmérgezés elkerülése érdekében.
CYP3A4 indukciós anyagok – A CYP3A4 indukciós gyógyszerek általában növelik a máj clearance-ét, ami a CYP3A4 szubsztrátját képező gyógyszerek koncentrációjának csökkenéséhez vezet. A metilprednizolon szintje növelhető, ha ezekkel a gyógyszerekkel együtt alkalmazzák a kívánt kezelési eredmények elérése érdekében.
olyan anyagok, amelyek a CYP3A4 szubsztrátjai – Ha a CYP3A4-nek van egy másik szubsztrátja, az befolyásolhatja a metilprednizolon májkiürülési folyamatát, ezért a metilprednizolon dózisának megfelelő módosítása szükséges. Lehetséges, hogy az egyes gyógyszerek külön-külön történő alkalmazása esetén nagyobb valószínűséggel lépnek fel nem kívánt hatások, ha egyidejűleg használják őket.
Gyógyszerek közvetítők nélkül CYP3A4 – A 2. táblázatban bemutatott metilprednizolonnal kölcsönhatások és egyéb hatások lépnek fel.
A 2. táblázat a metilprednizolonnal való gyakori vagy fontos gyógyszerkölcsönhatásokat tartalmazza.
2. táblázat: A gyógyszerek vagy hatóanyagok fontos kölcsönhatásai/hatásai metilprednizolonnal.
2 CYP3A4. CYP3A4. Nagy dózisú aszpirin, amely csökkentheti a szérum szalicilát szintjét. A metilprednizolon-kezelés leállítása megemelkedhet a szérum szalicilátszintjén, ami a szalicilátmérgezés fokozott kockázatához vezethet. A kortikoszteroidok amfotericin b-vel, xantinnal vagy béta-2-blokkolóval történő közös használata szintén növeli a hipokalémia kockázatát.
Lovasság
A gyógyszer-kombináció során felmerülő problémák elkerülése és a gyógyszer stabilitásának biztosítása érdekében a metilprednizolon-nátrium-szucinát intravénás traktusban történő alkalmazása javasolt gyógyszerekkel vagy egyéb intravénás traktusú anyagokkal együtt. Az oldatban metilprednizolon-nátrium-szukcinátot tartalmazó fizikai gyógyszerek közé tartoznak, de nem kizárólagosan: allopurinol-nátrium, doxapram-hidroklorid, tigeciklin, diltiazem-hidroklorid, kalcium-glükonát, vekurónium-bromid, rokurónium-bromid, ciszát-glikopirrolát, propofol.Tárolás
A termékeket nem készítették elő: Tárolás 30 °C alatti hőmérsékleten.
Az elkészített termékek: A kevert oldatot 25 °C alatti hőmérsékleten tárolja. Az összekevert oldatot a keverés után 48 órán belül használja fel.
Egyéb gyógyszerek
- ACUPAN TABLETS
- ACTONORM 220MG / 200MG / 25MG IN 5ML ORAL SUSPENSION
- ANETHAINE CREAM
- FLUCLOXACILLIN 500MG CAPSULES
- MIACALCIC 200 I.U. NASAL SPRAY SOLUTION
- ZYDOL 50MG CAPSULES
Felelősség kizárása
Minden erőfeszítést megtettünk annak érdekében, hogy a Drugslib.com által közölt információk pontosak és naprakészek legyenek - dátum, és teljes, de erre nem vállalunk garanciát. Az itt található gyógyszerinformációk időérzékenyek lehetnek. A Drugslib.com információit egészségügyi szakemberek és fogyasztók számára állítottuk össze az Egyesült Államokban, ezért a Drugslib.com nem garantálja, hogy az Egyesült Államokon kívüli felhasználás megfelelő, kivéve, ha kifejezetten másként jelezzük. A Drugslib.com gyógyszerinformációi nem támogatják a gyógyszereket, nem diagnosztizálnak betegeket, és nem ajánlanak terápiát. A Drugslib.com gyógyszerinformációi egy információs forrás, amelynek célja, hogy segítse az engedéllyel rendelkező egészségügyi szakembereket betegeik ellátásában és/vagy olyan fogyasztók kiszolgálására, akik ezt a szolgáltatást az egészségügyi szakértelem, készség, tudás és megítélés kiegészítéseként, nem pedig helyettesítőjeként tekintik. gyakorló szakemberek.
Az adott gyógyszerre vagy gyógyszerkombinációra vonatkozó figyelmeztetés hiánya semmiképpen sem értelmezhető úgy, hogy a gyógyszer vagy gyógyszerkombináció biztonságos, hatékony vagy megfelelő az adott beteg számára. A Drugslib.com nem vállal felelősséget a Drugslib.com által biztosított információk segítségével nyújtott egészségügyi ellátás egyetlen aspektusáért sem. Az itt található információk nem terjednek ki minden lehetséges felhasználásra, útmutatásra, óvintézkedésre, figyelmeztetésre, gyógyszerkölcsönhatásra, allergiás reakcióra vagy káros hatásra. Ha kérdése van az Ön által szedett gyógyszerekkel kapcsolatban, kérdezze meg kezelőorvosát, ápolónőjét vagy gyógyszerészét.
Népszerű kulcsszavak
- metformin obat apa
- alahan panjang
- glimepiride obat apa
- takikardia adalah
- erau ernie
- pradiabetes
- besar88
- atrofi adalah
- kutu anjing
- trakeostomi
- mayzent pi
- enbrel auto injector not working
- enbrel interactions
- lenvima life expectancy
- leqvio pi
- what is lenvima
- lenvima pi
- empagliflozin-linagliptin
- encourage foundation for enbrel
- qulipta drug interactions