Solu-Medrol 500 มก. ผงฉีดไฟเซอร์รักษาความผิดปกติของต่อมไร้ท่อ (แป้ง 1 ขวด x ตัวทำละลาย 1 ขวด)
รูปแบบยา กล่อง
ข้อมูลจำเพาะ เมทิลเพรดนิโซโลน
ส่วนประกอบ
| ข้อมูลองค์ประกอบ | เนื้อหา |
| เมทิลเพรดนิโซโลน | 500มก |
การใช้งาน
ข้อบ่งชี้
ยา Solu-Medrol 500 มก. ระบุไว้ในกรณีต่อไปนี้:
ความผิดปกติของต่อมไร้ท่อ:
โรครูมาตอยด์ (การรักษาเสริมระยะสั้นเพื่อควบคุมระยะเฉียบพลันหรือการเล่น):
การอักเสบของเยื่อหุ้มเซลล์ระบาดในโรคข้อเข่าเสื่อม โรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ รวมถึงโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ในวัยรุ่น เส้นเอ็นอักเสบเฉียบพลันที่ไม่เฉพาะเจาะจง โรคทางระบบและโรคระบบภูมิคุ้มกัน (ระหว่างการเล่นหรือการรักษาการบำรุงรักษาในบางกรณี): สารก่อการอักเสบ โรคผิวหนัง: โรคสะเก็ดเงินที่รุนแรง โรคภูมิแพ้ (ใช้เพื่อควบคุมอาการแพ้ที่รุนแรงหรือยากเมื่อล้มเหลวด้วยการรักษาตามปกติ): ผิวหนังอักเสบจากภูมิแพ้ โรคในซีรั่ม โรคจมูกอักเสบจากภูมิแพ้ตามฤดูกาลหรือตลอดทั้งปี อาการบวมน้ำที่กล่องเสียงติดเชื้อ โรคตา (ภูมิแพ้อักเสบและเรื้อรังและเฉียบพลันในตา): หลอดเลือดดำกระจายไปทางด้านหลังและการอักเสบของหลอดเลือด เยื่อบุตาอักเสบจากภูมิแพ้ โรคระบบทางเดินอาหาร (ช่วยเหลือผู้ป่วยผ่านวิกฤตของโรค) โรคระบบทางเดินหายใจ: พิษจากเบริลลี โรคปอดบวมจากการสูดดม. ความผิดปกติของเลือด: เกล็ดเลือดทุติยภูมิในผู้ใหญ่ มะเร็ง (การรักษาชั่วคราว): มะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดเฉียบพลันในเด็ก การสนับสนุน: เพื่อช่วยระบบทางเดินปัสสาวะหรือลดโปรตีนในปัสสาวะในกลุ่มอาการไตโดยไม่มียูเรียของโรคลูปัสที่เกิดขึ้นเองหรือเกิดเม็ดเลือดแดง ระบบประสาท: ข้อบ่งชี้อื่นๆ: อวัยวะ Methylprednisolon เป็นสเตียรอยด์ต้านการอักเสบที่มีฤทธิ์ต้านการอักเสบมากกว่า prednisolon และมีโอกาสกักเก็บน้ำและโซเดียมน้อยกว่า prednisolon methylprednisolon โซเดียม sucinat มีฤทธิ์ในการเผาผลาญและต้านการอักเสบเหมือนกัน เช่น methylprednisolon เมื่อใช้การฉีดและด้วยปริมาณโมลาร์คอปเปอร์ สารทั้งสองชนิดนี้จะมีฤทธิ์เทียบเท่ากับฤทธิ์ทางชีวภาพ ศักยภาพค่อนข้างสูงเมื่อเปรียบเทียบ methylprednisolon Sodium sucinat กับ Hydrocortison Sodium sucinat เกี่ยวกับผลของการลดปริมาณ eosinophilus หลังการฉีดเข้าเส้นเลือดดำ อย่างน้อย 4/1 สิ่งนี้ยังเกิดขึ้นพร้อมกับศักยภาพสัมพัทธ์เมื่อเปรียบเทียบการเตรียมทั้งสองนี้ด้วยวาจา ทหารม้า ความเข้ากันได้และความคงตัวของสารละลายเมทิลเพรดนิโซลอน โซเดียม ซูซิแนท ทางหลอดเลือดดำ และเมื่อผสมกับสารละลายทางหลอดเลือดดำอื่นๆ ขึ้นอยู่กับค่า pH ของสารละลายผสม ความเข้มข้น เวลา อุณหภูมิ และความสามารถในการละลายของเมทิลเพรดนิโซลอน ดังนั้น เพื่อหลีกเลี่ยงปัญหาข้อห้ามและความคงตัว หากเป็นไปได้ ควรฉีดสารละลายเมทิลเพรดนิโซลอนแยกกัน โดยไม่ผสมกับยาอื่น คุณสมบัติทางเภสัชจลนศาสตร์ของเมทิลเพรดนิโซลอนเชิงเส้น โดยไม่คำนึงถึงบรรทัด การดูดซึม หลังจากฉีดเมทิลเพรดนิโซลอน โซเดียม ซูซิแนท เข้ากล้าม 40 มก. ต่ออาสาสมัครชายที่เป็นผู้ใหญ่ที่มีสุขภาพดี 14 คน ความเข้มข้นสูงสุดเฉลี่ยอยู่ที่ 454 ng/ml หลังจากผ่านไป 1 ชั่วโมง เมื่อถึงชั่วโมงที่ 12 ความเข้มข้นของเมทิลเพรดนิโซลอนในรูปปั้นเลือดจะลดลงเหลือ 31.9ng/ml หลังจากฉีดไป 18 ชั่วโมง ไม่พบ methylprednisolon อีกต่อไป เมื่อพิจารณาจากพื้นที่ใต้เส้นโค้ง (AUC) การแสดงออกของปริมาณยาทั้งหมดที่ถูกดูดซึม เมทิลเพรดนิโซลอน โซเดียม ซูซิแนตในกล้ามเนื้อจะเทียบเท่ากับการฉีดเข้าเส้นเลือดดำขนาดเดียวกัน ผลการศึกษาแสดงให้เห็นว่า methylprednisolon โซเดียมเอสเทอร์เอสเตอร์จะถูกเปลี่ยนเป็นเมทิลเพรดนิโซลอนอย่างรวดเร็วและรุนแรงซึ่งออกฤทธิ์หลังการใช้งานในทุกเลน ระดับการดูดซึมของ methylprednisolon อิสระหลังการฉีดเข้าเส้นเลือดดำและกล้ามเนื้อจะเท่ากันและสูงกว่าระดับการดูดซึมหลังจากรับประทาน methylprednisolon ในรูปแบบสารละลายและยาเม็ดอย่างมีนัยสำคัญ เนื่องจากปริมาณของ methylprednisolon จะถูกดูดซึมหลังการฉีดเข้ากล้ามและการฉีดเข้าเส้นเลือดดำจะเท่ากัน แม้ว่าจะมี ester hemisuccinat ในปริมาณที่มากกว่าในการไหลเวียนทั่วไปหลังการฉีดเข้าเส้นเลือดดำ ก็สันนิษฐานได้ว่าเอสเทอร์ถูกเปลี่ยนรูปในเนื้อเยื่อหลังการฉีดเข้ากล้าม จากนั้นจึงถูกดูดซึมในรูปของ methylprednisolone ได้อย่างอิสระ การกระจาย Methylprednisolon แพร่กระจายอย่างกว้างขวางในเนื้อเยื่อ ผ่านทางผนังกั้นเลือด และขับออกทางน้ำนมแม่ การกระจายยาที่ชัดเจนคือประมาณ 1.4 ลิตร/กก. ความสามารถในการเกาะติดกับโปรตีนในพลาสมาในมนุษย์อยู่ที่ประมาณ 77% การเผาผลาญอาหาร ในมนุษย์ เมทิลเพรดนิโซลอนจะถูกแปลงในตับเป็นสารที่ไม่ออกฤทธิ์: ส่วนใหญ่เป็น 20α-ไฮดรอกซีเมทิลเพรดนิโซลอน และ 20β-ไฮดรอกซีเมทิลเพรดนิโซลอน การเผาผลาญในตับส่วนใหญ่ผ่านทาง CYP3A4 Methylprednisolon และสารตั้งต้นหลายชนิดของ CYP3A4 ยังสามารถเป็นสารตั้งต้นของโปรตีนขนส่ง P-Glycoprotein ใกล้กับ ATP (ATP-Binding Cassette, ABC) ซึ่งส่งผลต่อการกระจายตัวในเนื้อเยื่อและการโต้ตอบกับยาอื่นๆ ยุคสมัย: เวลาขายเฉลี่ยของ methylprednisolon อยู่ที่ 1.8 ถึง 5.2 ชั่วโมง ปริมาณการกวาดล้างทั้งหมดประมาณ 5 - 6 มล./นาที/กก. เภสัชวิทยา
เภสัชจลนศาสตร์แบบไดนามิก
ก่อนรับประทาน Solu-Medrol 500 มก. ผงฉีดไฟเซอร์รักษาความผิดปกติของต่อมไร้ท่อ (แป้ง 1 ขวด x ตัวทำละลาย 1 ขวด)
วิธีใช้
methylprednisolon Sodium sucinat สามารถฉีดหรือฉีดเข้าเส้นเลือดดำหรือเข้ากล้ามได้ วิธีการเร่งด่วนสำหรับเหตุฉุกเฉินเบื้องต้นคือการฉีดเข้าเส้นเลือดดำ
หมายเหตุพิเศษเมื่อใช้และการดำเนินการอื่นๆ
เตรียมวิธีแก้ปัญหา
ในการเตรียมสารละลายทางหลอดเลือดดำ ขั้นแรกให้เตรียมสารละลาย methylprednisolon Sodium sucinat ตามคำแนะนำ Methylprednisolon Sodium sucinat สามารถเริ่มได้อย่างน้อย 5 นาที (เช่น ขนาดไม่เกิน 250 มก.) จนถึงอย่างน้อย 30 นาที (เช่น ขนาด 250 มก. ขึ้นไป) สามารถรับประทานยาครั้งต่อไปและใช้ในลักษณะเดียวกันได้ เมื่อจำเป็น สามารถเจือจางเพื่อใช้โดยผสมกับตัวทำละลาย เช่น เดกซ์โทรส 5% ในน้ำ, NaCl 0.9%, เดกซ์โทรส 5% ใน NaCl 0.45% หรือ 0.9% สารละลายหลังผสมจะมีความคงตัวทางเคมีและกายภาพเป็นเวลา 48 ชั่วโมง
ขนาดยา
ดูตารางที่ 1 เกี่ยวกับปริมาณที่แนะนำ ขนาดยาอาจลดลงสำหรับทารกและเด็ก แต่จำเป็นต้องเลือกตามความรุนแรงของโรคและการตอบสนองของผู้ป่วย มากกว่าขึ้นอยู่กับอายุและสภาพของผู้ป่วย ปริมาณสำหรับเด็กไม่ควรต่ำกว่า 0.5 มก./กก. ทุก 24 ชั่วโมง
ตารางที่ 1: ปริมาณที่แนะนำสำหรับเมทิลเพรดนิโซลอน โซเดียม ซูซิแนท
1 กรัม/1 วัน เป็นเวลา 1-4 วัน หรือ 1 กรัม/1 เดือน เป็นเวลา 6 เดือน อาจให้ยาซ้ำได้หากไม่มีการปรับปรุงหลังจากการรักษา 1 สัปดาห์ หรือเนื่องจากสภาพของผู้ป่วย ปริมาณนี้สามารถทำซ้ำได้หากไม่มีการปรับปรุงหลังจากการรักษา 1 สัปดาห์ หรือเนื่องจากสภาพของผู้ป่วย อาจให้ยาซ้ำหากไม่มีการปรับปรุงหลังจาก 1 สัปดาห์ของการรักษา หรือเนื่องจากสภาพของผู้ป่วย:
30 มก./กก. ใช้สำหรับ 4 วัน หรือ 1 กรัม/วัน เป็นเวลา 3, 5 หรือ 7 วัน
ต้องสำรองสายฉีดเข้าเส้นเลือดดำสำหรับปั๊มส่งกำลัง โรคปอดบวม
โหมดที่สามารถทำได้คือฉีดเข้าเส้นเลือดดำ 40 มก./6 - 12 ชั่วโมง สูงสุด 21 วัน หรือจนกว่าจะสิ้นสุดกระบวนการรักษาโรคปอดบวม นอกจากนี้ยังจำเป็นต้องติดตามผู้ป่วยที่มีความเป็นไปได้ในการติดเชื้ออื่นๆ ค่อยๆ. ระยะเวลาการรักษาทั้งหมดควรเป็นเวลาอย่างน้อย 2 สัปดาห์ อาจต้องใช้ขนาดที่สูงขึ้นเพื่อรักษาอาการในระยะสั้นและร้ายแรง ขนาดเริ่มต้นคือสูงถึง 250 มก. ซึ่งเป็นการฉีดเข้าเส้นเลือดดำอย่างน้อย 5 นาที และหากขนาดยาสูงกว่าให้ฉีดอย่างน้อย 30 นาที ขนาดยาต่อไปอาจเข้ากล้ามหรือเข้าเส้นเลือดก็ได้ ขึ้นอยู่กับระยะห่าง ขึ้นอยู่กับการตอบสนองของผู้ป่วยและสภาวะทางคลินิก อื่นๆ ถ้าเป็นไปได้ สามารถฉีดได้ตามประเภท: ปั๊มเข้าเส้นเลือดดำ, ผ่านช่องฉีด (ห้อง) หรือใช้สารละลายทางหลอดเลือดดำตามเทคนิค "Piggy-back" (ดูส่วนที่ระมัดระวังเมื่อใช้)
หมายเหตุ:
ยาบางชนิดของเมทิลเพรดนิโซลอน โซเดียม ซูซิแนท มีแอลกอฮอล์เบนไซลิก (ดูส่วนที่ต้องระวังเมื่อใช้ และใช้ในเด็ก)
ขนาดยาข้างต้นใช้สำหรับการอ้างอิงเท่านั้น ปริมาณที่เฉพาะเจาะจงขึ้นอยู่กับสภาพและระดับของการลุกลามของโรค สำหรับขนาดที่เหมาะสมคุณต้องปรึกษาแพทย์หรือผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์
จะทำอย่างไรเมื่อใช้ยาเกินขนาด? รายงานความเป็นพิษเฉียบพลันหรือการเสียชีวิตหลังจากใช้ยาคอร์ติโคสเตียรอยด์เกินขนาดนั้นพบได้น้อยมาก
ในกรณีที่ให้ยาเกินขนาด ไม่มียาแก้พิษเฉพาะ มีแต่การสนับสนุนการรักษาและการรักษาตามอาการเท่านั้น เมทิลเพรดนิโซลอนสามารถแยกออกได้
จะทำอย่างไรเมื่อลืมรับประทานยา? อย่างไรก็ตาม หากใกล้เคียงกับมื้อถัดไป ให้ข้ามมื้อที่ลืมไปและรับประทานมื้อถัดไปตามเวลาที่วางแผนไว้ โปรดทราบว่าไม่ควรใช้ยาเพิ่มเป็นสองเท่าของขนาดที่กำหนด
ผลข้างเคียง
เมื่อใช้ Solu-Medrol 500 มก. คุณอาจพบผลข้างเคียงที่ไม่พึงประสงค์ (ADR)
ความถี่ที่ไม่รู้จัก
ความผิดปกติของเลือดและระบบน้ำเหลือง: มะเร็งเม็ดเลือดขาว. ความผิดปกติของระบบภูมิคุ้มกัน: ปฏิกิริยาภูมิไวเกิน, ปฏิกิริยาภูมิแพ้, ปฏิกิริยาภูมิแพ้ ความผิดปกติของต่อมไร้ท่อ : กลุ่มอาการคุชชิง, ต่อมใต้สมองล้มเหลว, กลุ่มอาการสเตียรอยด์หยุด ความผิดปกติของระบบเมตาบอลิซึมและสารอาหาร: ภาวะกรดจากเมตาบอลิซึม, ภาวะหยุดนิ่งของโซเดียม, การกักเก็บของเหลว, การลดความเป็นด่างของเมตาบอลิซึมเนื่องจากภาวะโพแทสเซียมในเลือดต่ำ, ความผิดปกติของไขมันในเลือด, ความทนทานต่อกลูโคสลดลง, ความต้องการอินซูลินเพิ่มขึ้น (หรือยาลดน้ำตาลในช่องปากในผู้ป่วยโรคเบาหวาน), การสะสมไขมัน, ความอยากอาหารเพิ่มขึ้น (อาจนำไปสู่ น้ำหนักเพิ่มขึ้น) ความผิดปกติทางจิต: ความผิดปกติทางอารมณ์ (รวมถึงภาวะซึมเศร้า ความตื่นเต้น อารมณ์ไม่แน่นอน การติดยา ความตั้งใจที่จะฆ่าตัวตาย) ความผิดปกติทางจิต (รวมถึง Hung Cam โฮจิมินห์ ภาพมายา และโรคจิตเภท) การเปลี่ยนแปลงบุคลิกภาพ ภาวะสับสน ความวิตกกังวล อารมณ์ไม่อยู่กับร่องกับรอย พฤติกรรมผิดปกติ พฤติกรรมที่เป็นลางไม่ดี ความผิดปกติของหัวใจ: หัวใจล้มเหลว (ในผู้ป่วยที่มีความละเอียดอ่อน), ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ ความผิดปกติของระบบทางเดินหายใจ, หน้าอกและประจัน: เส้นเลือดอุดตันที่ปอด, อาการสะอึก โรคตับอักเสบ: โรคตับอักเสบ ความผิดปกติของผิวหนังและเนื้อเยื่อใต้ผิวหนัง: แองจิโออีดีมา, ริดสีดวงทวาร, จุดเลือดออก, รอยฟกช้ำ, ผิวหนังลีบ, ความแออัด, เหงื่อออกเพิ่มขึ้น, ผิวหนังลอยน้ำ, ผื่น, คัน, ลมพิษ, สิว, ลดการสร้างเม็ดสีของผิวหนัง ความผิดปกติของระบบกล้ามเนื้อและกระดูกและเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน: กล้ามเนื้ออ่อนแรง, ปวดกล้ามเนื้อ, โรคของกล้ามเนื้อ, กล้ามเนื้อลีบ, โรคกระดูกพรุน, กระดูก เนื้อร้าย, พยาธิสภาพแตกหัก, โรคข้อทางระบบประสาท, อาการปวดข้อ, การเจริญเติบโตช้า ภาวะแทรกซ้อนที่เกิดจากการเล่นกล การบาดเจ็บ และพิษ: กระดูกสันหลังหักเนื่องจากการกดทับ เอ็นฉีกขาด คำแนะนำเกี่ยวกับวิธีการจัดการกับ ADR เมื่อพบผลข้างเคียงของยา จำเป็นต้องหยุดใช้และแจ้งให้แพทย์ทราบหรือไปที่สถานพยาบาลที่ใกล้ที่สุดเพื่อรับการรักษาอย่างทันท่วงที
คำเตือน
ก่อนใช้ยา คุณต้องอ่านคำแนะนำอย่างละเอียดและอ้างอิงข้อมูลด้านล่าง
ห้ามใช้
ยา Solu-Medrol 500 มก. ห้ามใช้ในกรณีต่อไปนี้:
ข้อควรระวังเมื่อใช้
ผลกระทบของการกดภูมิคุ้มกัน/ความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของการติดเชื้อ
คอร์ติโคสเตียรอยด์อาจเพิ่มความเสี่ยงของการติดเชื้อ ครอบคลุมสัญญาณของการติดเชื้อ และอาจเกิดการติดเชื้อใหม่บางอย่างในขณะที่ใช้คอร์ติโคสเตียรอยด์ อาจมีปรากฏการณ์ลดความต้านทานและสูญเสียการติดเชื้อในท้องถิ่นเมื่อใช้คอร์ติโคสเตียรอยด์ จุลินทรีย์ที่ทำให้เกิดโรค ได้แก่ การติดเชื้อไวรัส แบคทีเรีย เชื้อรา เซลล์เดี่ยวหรือพยาธิในตำแหน่งใดๆ ของร่างกาย อาจเกี่ยวข้องกับการใช้คอร์ติโคสเตียรอยด์แยกกันหรือใช้ร่วมกับยากดภูมิคุ้มกันอื่นๆ ที่มีผลกระทบต่อภูมิคุ้มกันของเซลล์หรือภูมิคุ้มกันภูมิคุ้มกัน หรือการทำงานของนิวโทรฟิล การติดเชื้อเหล่านี้อาจไม่รุนแรง แต่ก็อาจร้ายแรงและบางครั้งอาจถึงแก่ชีวิตได้ เมื่อเพิ่มขนาดยาคอร์ติโคสเตียรอยด์ อุบัติการณ์ของภาวะแทรกซ้อนจากการติดเชื้อก็เพิ่มขึ้นเช่นกัน
ผู้ป่วยกำลังใช้ยากดภูมิคุ้มกันที่ไวต่อการติดเชื้อมากกว่าคนที่มีสุขภาพแข็งแรงคนอื่นๆ ตัวอย่างเช่น ในเด็กหรือผู้ใหญ่ที่ไม่มีภูมิคุ้มกันโดยใช้คอร์ติโคสเตียรอยด์เมื่อป่วยด้วยโรคอีสุกอีใสและโรคหัด อาจแย่ลงและอาจถึงแก่ชีวิตได้
การใช้วัคซีนเชื้อเป็นหรือวัคซีนเชื้อเป็นที่มีข้อห้ามสามารถลดพิษในผู้ป่วยที่ได้รับยาคอร์ติโคสเตอรอยด์ชนิดกดภูมิคุ้มกันได้ วัคซีนที่ตายแล้วหรือวัคซีนเชื้อตายสามารถใช้กับผู้ป่วยที่รับประทานยาคอร์ติโคสเตียรอยด์เพื่อยับยั้งภูมิคุ้มกันได้ อย่างไรก็ตาม การตอบสนองของผู้ป่วยต่อวัคซีนเหล่านี้อาจลดลง อาจระบุการฉีดวัคซีนสำหรับผู้ป่วยที่รับประทานยาคอร์ติโคสเตียรอยด์ในขนาดที่ไม่ก่อให้เกิดภูมิคุ้มกัน
การใช้คอร์ติโคสเตียรอยด์ในการคลอดจำกัดเฉพาะกรณีที่มีการระบาดอย่างกว้างขวางหรือเฉียบพลัน ซึ่งมีการใช้คอร์ติโคสเตียรอยด์เพื่อควบคุมโรคร่วมกับแผนการรักษาวัณโรคที่เหมาะสม
หากมีการระบุคอร์ติโคสเตียรอยด์ในผู้ป่วยวัณโรคหรือมีปฏิกิริยากับวัณโรค จำเป็นต้องติดตามอย่างใกล้ชิดเนื่องจากโรคอาจเกิดขึ้นอีก หากใช้กับคอร์ติโคสเตียรอยด์ในระยะยาว ผู้ป่วยจะต้องได้รับการรักษาด้วยยาต้านวัณโรค มีรายงาน U Sarcom Kaposi (Kaposis's Sarcoma) ในผู้ป่วยที่ได้รับการรักษาด้วย corticosteroids การหยุดใช้คอร์ติโคสเตียรอยด์อาจบรรเทาอาการทางคลินิกได้
บทบาทของคอร์ติโคสเตียรอยด์ต่อภาวะช็อกจากแบคทีเรียยังคงเป็นที่ถกเถียงกันอยู่ การศึกษาล่าสุดแสดงให้เห็นว่าทั้งผลประโยชน์และผลข้างเคียง เมื่อเร็ว ๆ นี้ การใช้คอร์ติโคสเตอรอยด์เสริมแสดงให้เห็นว่าผู้ป่วยถูกกำหนดว่ามีอาการช็อคจากการติดเชื้อและมีการทำงานของต่อมหมวกไตลดลง อย่างไรก็ตาม ไม่ควรใช้การบำบัดนี้เป็นประจำเมื่อเกิดภาวะช็อกจากแบคทีเรีย ภาพรวมอย่างเป็นระบบสรุปว่าการรักษาด้วยคอร์ติโคสเตียรอยด์ขนาดสูงในระยะเวลาอันสั้นไม่ได้ผล อย่างไรก็ตาม การวิเคราะห์โดยรวมและภาพรวมแสดงให้เห็นว่าการใช้คอร์ติโคสเตียรอยด์ขนาดต่ำเป็นระยะเวลานานขึ้น (5 - 11 วัน) อาจลดอัตราการเสียชีวิตได้ โดยเฉพาะอย่างยิ่งในผู้ป่วยที่มีภาวะช็อกจากแบคทีเรีย พวกเขาจะต้องใช้ยาทำให้หลอดเลือดหดตัว
ผลต่อระบบภูมิคุ้มกัน
อาจเกิดอาการแพ้ได้ เนื่องจากมีกรณีของโรคภูมิแพ้ทางผิวหนังและภูมิแพ้ที่เกิดขึ้นไม่บ่อยนักในผู้ป่วยที่เป็นคอร์ติโคสเตียรอยด์ จึงจำเป็นต้องใช้มาตรการป้องกันที่เหมาะสมก่อนที่จะใช้คอร์ติโคสเตียรอยด์ โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อผู้ป่วยมีประวัติแพ้ยาใดๆ
ผลของฮอร์โมน
ผู้ป่วยที่ใช้คอร์ติโคสเตียรอยด์จะต้องประสบกับความเครียดที่ผิดปกติ จำเป็นต้องได้รับการระบุว่าต้องใช้คอร์ติโคสเตียรอยด์เร็วกว่าขนาดยาที่สูงกว่าก่อน ระหว่าง และหลังความเครียด
การใช้คอร์ติโคสเตียรอยด์ในขนาดที่มีผลทางเภสัชวิทยาเป็นเวลานานสามารถนำไปสู่การยับยั้งแกนไฮโปทาลามัส - ต่อมใต้สมอง - ต่อมหมวกไต (HPA) (ภาวะต่อมหมวกไตไม่เพียงพอ) ระดับของภาวะต่อมหมวกไตไม่เพียงพอนั้นแตกต่างจากผู้ป่วยและขึ้นอยู่กับขนาดยา ความถี่ เวลาใช้ยา และระยะเวลาในการรักษาด้วยกลูโคคอร์ติคอยด์ ผลกระทบนี้สามารถลดลงได้ด้วยการบำบัดแบบญี่ปุ่น
นอกจากนี้ ภาวะต่อมหมวกไตไม่เพียงพอเฉียบพลันยังทำให้เสียชีวิตได้หากกลูโคคอร์ติคอยด์หยุดกะทันหัน
ดังนั้น ความเสี่ยงของภาวะต่อมหมวกไตไม่เพียงพอทุติยภูมิสามารถลดลงได้ด้วยยาโดยการลดขนาดยาลงอย่างช้าๆ ภาวะต่อมหมวกไตไม่เพียงพอประเภทนี้อาจเกิดขึ้นเป็นเวลาหลายเดือนหลังจากหยุดการรักษา ดังนั้นในช่วงเวลานี้ หากมีความเครียดเกิดขึ้น ขอแนะนำให้เริ่มใช้ฮอร์โมนบำบัด
กลุ่มอาการหยุดยาสเตียรอยด์ "ไม่เกี่ยวข้องกับภาวะต่อมหมวกไตไม่เพียงพอ ซึ่งอาจเกิดขึ้นได้หลังจากการหยุดกลูโคคอร์ติคอยด์อย่างกะทันหัน กลุ่มอาการนี้รวมถึงอาการต่างๆ เช่น อาการเบื่ออาหาร คลื่นไส้ อาเจียน โคม่า ปวดศีรษะ มีไข้ ปวดข้อ ลอก ปวดกล้ามเนื้อ น้ำหนักลด และหรือความดันเลือดต่ำ ผลกระทบเหล่านี้คิดว่าเกิดจากการเปลี่ยนแปลงระดับกลูโคคอร์ติคอยด์กะทันหัน แทนที่จะเป็นความเข้มข้นของคอร์ติโคสเตียรอยด์ต่ำ
เนื่องจากกลูโคคอร์ติคอยด์สามารถทำให้เกิดหรือทำให้อาการคุชชิงแย่ลงได้ จึงแนะนำให้หลีกเลี่ยงการใช้กลูโคคอร์ติคอยด์ในผู้ป่วยที่นอนคุชชิง
ผลของคอร์ติโคสเตียรอยด์จะเพิ่มขึ้นมากกว่าผู้ป่วยที่มีความบกพร่องของต่อมไทรอยด์
ผลต่อการเผาผลาญและโภชนาการ
คอร์ติโคสเตียรอยด์ รวมถึงเมทิลเพรดนิโซลอน สามารถเพิ่มน้ำตาลในเลือด ทำให้เบาหวานแย่ลง และอาจนำไปสู่โรคเบาหวานหากใช้ยาคอร์ติโคสเตียรอยด์เป็นเวลานาน
ผลทางจิต
อาการทางจิตอาจปรากฏขึ้นเมื่อใช้คอร์ติโคสเตียรอยด์ ตั้งแต่ความสดชื่น การนอนไม่หลับ อารมณ์เปลี่ยนแปลง อารมณ์ผิดปกติ และภาวะซึมเศร้าอย่างรุนแรง ไปจนถึงอาการทางจิตที่แท้จริง นอกจากนี้ ความไม่มั่นคงทางอารมณ์หรือแนวโน้มทางจิตอาจแย่ลงหากได้รับคอร์ติโคสเตียรอยด์
ความสามารถในการสัมผัสกับผลกระทบทางจิตที่ไม่พึงประสงค์ที่อาจเกิดขึ้นเมื่อใช้สเตียรอยด์ตามระบบ อาการมักเกิดขึ้นภายในไม่กี่วันหรือหลายสัปดาห์นับจากเริ่มการรักษา อาการส่วนใหญ่จะหายไปหลังจากลดหรือใช้คอร์ติโคสเตียรอยด์ แม้ว่าอาจต้องได้รับการดูแลเป็นพิเศษก็ตาม มีรายงานผลกระทบทางจิตเมื่อหยุดยาคอร์ติโคสเตียรอยด์ แต่ไม่ทราบความถี่ ควรสังเกตผู้ป่วย/ผู้ดูแลหากอาการทางจิตเกิดขึ้นในผู้ป่วย โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากสงสัยว่ามีภาวะซึมเศร้าหรือมีเจตนาฆ่าตัวตาย ผู้ป่วยที่ดูแลผู้ป่วยควรได้รับการเตือนถึงความผิดปกติทางจิตที่อาจเกิดขึ้นระหว่างการรักษาหรือทันทีหลังจากลดขนาดยา/หยุดใช้สเตียรอยด์ในระบบ
ผลต่อระบบประสาท
ควรระมัดระวังเมื่อใช้คอร์ติโคสเตียรอยด์กับผู้ป่วยโรคลมบ้าหมู ควรใช้ความระมัดระวังเมื่อใช้ corticosteroids ในผู้ป่วย myasthenia รุนแรง แม้ว่าการทดลองทางคลินิกที่มีการควบคุมแสดงให้เห็นว่าคอร์ติโคสเตียรอยด์มีความรุนแรงเฉียบพลันลดลงอย่างรวดเร็วในระหว่างการกำเริบของโรคปลอกประสาทเสื่อมแข็ง แต่การทดสอบเหล่านั้นไม่ได้พิสูจน์ว่าคอร์ติโคสเตียรอยด์ส่งผลต่อผลการรักษาขั้นสุดท้ายหรือการวิวัฒนาการตามธรรมชาติของโรค การศึกษาแสดงให้เห็นว่าจำเป็นต้องใช้ปริมาณคอร์ติโคสเตียรอยด์ที่ค่อนข้างสูง มีรายงานว่าเหตุการณ์ทางการแพทย์ที่รุนแรงเกี่ยวข้องกับไขกระดูกภายในแก้ปวด (ดูผลข้างเคียง)
มีรายงานเกี่ยวกับการสะสมของไขมันในช่องท้องในผู้ป่วยที่เป็นคอร์ติโคสเตียรอยด์ ซึ่งโดยทั่วไปเมื่อใช้ในขนาดสูง
ผลต่อดวงตา
ควรใช้ความระมัดระวังร่วมกับคอร์ติโคสเตียรอยด์ในผู้ป่วยโรคเริมในดวงตาเพราะอาจทำให้กระจกตาทะลุได้ การใช้คอร์ติโคสเตียรอยด์เป็นเวลานานอาจทำให้เกิดต้อกระจกใต้ถุงต่อไปนี้และต้อกระจกตรงกลาง (โดยเฉพาะในเด็ก) ความดันในลูกตานูนหรือเพิ่มขึ้น ซึ่งอาจนำไปสู่โรคต้อหินที่มีความเสียหายต่อเส้นประสาทที่มองเห็นได้ ความเสี่ยงของเชื้อราและไวรัสทุติยภูมิอาจเพิ่มขึ้นในดวงตาในผู้ป่วยที่ใช้กลูโคคอร์ติคอยด์ การรักษาด้วยคอร์ติโคสเตียรอยด์ได้รับการพิจารณาว่าเกี่ยวข้องกับจอประสาทตาส่วนกลาง ซึ่งเป็นโรคที่สามารถนำไปสู่การหลุดของจอประสาทตาได้
ผลต่อหัวใจ
ผลที่ไม่พึงประสงค์ของกลูโคคอร์ติคอยด์ต่อระบบหัวใจและหลอดเลือด เช่น ความผิดปกติของไขมันและความดันโลหิตสูง อาจทำให้ผู้ป่วยที่มีความเสี่ยงต่อโรคหลอดเลือดหัวใจต้องทนทุกข์ทรมานจากผลกระทบต่อระบบหัวใจและหลอดเลือดอื่นๆ หากได้รับยาในปริมาณสูงและรับประทานยาเป็นเวลานาน ดังนั้นควรใช้คอร์ติโคสเตียรอยด์อย่างระมัดระวังในผู้ป่วยเหล่านี้ ซึ่งควรติดตามการเปลี่ยนแปลงของปัจจัยเสี่ยงและการติดตามการทำงานของหัวใจเพิ่มเติมหากจำเป็น ภาวะแทรกซ้อนในการรักษาด้วยคอร์ติโคสเตียรอยด์อาจลดลงเมื่อใช้การบำบัดแบบญี่ปุ่นและใช้ขนาดต่ำ
หลังจากฉีด methylprednisolonโซเดียมซูซิแนทในปริมาณสูงอย่างรวดเร็ว (มากกว่า 0.5 กรัมเป็นเวลาน้อยกว่า 10 นาที) มีรายงานเกี่ยวกับภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะหรือชีพจรและภาวะหัวใจหยุดเต้น มีรายงานอัตราการเต้นของหัวใจที่ช้าในระหว่างหรือหลังการให้ methylprednisolon Sodium sucinat ในปริมาณที่สูง และอาจไม่เกี่ยวข้องกับความเร็วและเวลาในการฉีด
โปรดใช้ความระมัดระวังเมื่อใช้คอร์ติโคสเตียรอยด์แบบเป็นระบบ และใช้เมื่อจำเป็นจริงๆ เท่านั้น ในกรณีที่เกิดภาวะหัวใจล้มเหลว
ผลต่อวงจร
มีรายงานการเกิดลิ่มเลือด รวมถึงการเกิดลิ่มเลือดในหลอดเลือดดำ เมื่อใช้คอร์ติโคสเตียรอยด์ ดังนั้นจึงจำเป็นต้องใช้คอร์ติโคสเตียรอยด์อย่างระมัดระวังสำหรับผู้ป่วยที่มีหรืออาจมีความเสี่ยงต่อการเกิดลิ่มเลือดอุดตัน ควรใช้ความระมัดระวังในการใช้คอร์ติโคสเตียรอยด์ในผู้ป่วยที่มีความดันโลหิตสูง
ผลต่อระบบทางเดินอาหาร
การใช้คอร์ติโคสเตียรอยด์ในปริมาณสูงอาจทำให้เกิดตับอ่อนอักเสบเฉียบพลันได้
ไม่มีมุมมองที่เป็นเอกภาพเกี่ยวกับคอร์ติโคเตอรอยด์ที่ทำให้เกิดแผลในทางเดินอาหารในระหว่างการรักษาหรือไม่ อย่างไรก็ตาม การใช้กลูโคคอร์ติคอยด์สามารถปกปิดอาการของแผลในทางเดินอาหาร ทำให้เกิดการทะลุหรือมีเลือดออกในทางเดินอาหารโดยไม่มีความเจ็บปวดอย่างเห็นได้ชัด การรักษาด้วยกลูโคคอร์ติคอยด์สามารถซ่อนเยื่อบุช่องท้องอักเสบหรืออาการหรืออาการอื่นๆ ที่เกี่ยวข้องกับความผิดปกติของระบบทางเดินอาหาร เช่น การเจาะทะลุ ลำไส้อุดตัน หรือตับอ่อนอักเสบ ความเสี่ยงของการเกิดแผลในทางเดินอาหารจะเพิ่มขึ้นเมื่อใช้ร่วมกับยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (NSAID)
โปรดใช้ความระมัดระวังเมื่อใช้คอร์ติโคสเตียรอยด์ในแผลที่เป็นแผลในลำคอ หากมีการเจาะ ฝี หรือการติดเชื้อหนองอื่นๆ ถุงอักเสบส่วนเกิน มีการเชื่อมต่อของลำไส้เล็กใหม่ หรือมีประวัติเป็นแผลในทางเดินอาหาร
ผลต่อตับ
ความเสียหายของตับที่เกิดจากยา เช่น โรคตับอักเสบเฉียบพลัน อาจเกิดขึ้นเนื่องจากการแพร่เชื้อของเมธิลเพรดนิโซลอนโดยหลอดเลือดดำแบบไซคลิก (โดยปกติจะเป็นขนาด 1 กรัม/วัน) ระยะเวลาในการเกิดโรคตับอักเสบเฉียบพลันอาจใช้เวลานานหลายสัปดาห์หรือนานกว่านั้น สังเกตว่าเหตุการณ์เหล่านี้หายไปหลังจากหยุดการรักษา
ผลต่อระบบโครงกระดูก
มีรายงานเกี่ยวกับโรคกล้ามเนื้อเฉียบพลันเมื่อใช้คอร์ติโคสเตียรอยด์ในปริมาณสูง ซึ่งมักเกิดขึ้นในผู้ป่วยที่มีความผิดปกติของระบบประสาท (เช่น กล้ามเนื้ออ่อนแรงอย่างรุนแรง) หรือในผู้ป่วยที่ใช้ยาโคลิเนอร์จิค เช่น สารสื่อประสาท (เช่น แพนคิวโรเนียม) โรคเฉียบพลันนี้อาจแพร่กระจายไปยังกล้ามเนื้อใบหน้า กล้ามเนื้อทางเดินหายใจ และอาจทำให้เป็นอัมพาตได้ การเพิ่มขึ้นของครีเอตินีนไคเนสอาจเกิดขึ้น เพื่อให้มีความก้าวหน้าทางคลินิกหรือการฟื้นตัว จำเป็นต้องหยุดยาภายในไม่กี่สัปดาห์ถึงสองสามปี
โรคกระดูกพรุนเป็นผลที่ไม่พึงประสงค์ แต่จะตรวจพบได้น้อยกว่าเมื่อใช้กลูโคคอร์ติคอยด์ในปริมาณสูง
ความผิดปกติของไตและปัสสาวะ
ควรระมัดระวังเมื่อใช้คอร์ติโคสเตียรอยด์ในผู้ป่วยไตวาย
การวิจัย
ปริมาณไฮโดรคอร์ติสันหรือคอร์ติสันโดยเฉลี่ยหรือสูงอาจทำให้เกิดความดันโลหิตสูง เกลือและน้ำเพื่อกำจัดโพแทสเซียม ผลกระทบเหล่านี้พบได้น้อยกับอนุพันธ์สังเคราะห์ เว้นแต่จะได้รับในปริมาณสูง อาจจำเป็นต้องรับประทานอาหารที่จำกัดเกลือและโพแทสเซียมเสริม คอร์ติโคสเตียรอยด์ทั้งหมดช่วยเพิ่มการขับแคลเซียมการบาดเจ็บ พิษ และภาวะแทรกซ้อนจากการผ่าตัด
ไม่ได้ระบุคอร์ติโคสเตียรอยด์ ดังนั้นจึงไม่ควรใช้เพื่อรักษาอาการบาดเจ็บที่ศีรษะจากบาดแผล การศึกษาแบบหลายส่วนกลางแสดงให้เห็นว่าอัตราการเสียชีวิตเพิ่มขึ้นที่ 2 สัปดาห์และ 6 เดือนหลังการบาดเจ็บในผู้ป่วยที่ใช้ methylprednisolon Sodium sucinat เมื่อเปรียบเทียบกับผู้ป่วยที่ได้รับยาหลอก ยังไม่มีการสร้างความสัมพันธ์เชิงสาเหตุกับการรักษาด้วย methylprednisolon Sodium sucinat
คำเตือนอื่นๆ
เนื่องจากภาวะแทรกซ้อนเมื่อใช้กลูโคคอร์ติคอยด์ขึ้นอยู่กับปริมาณและระยะเวลาของการรักษา จึงจำเป็นต้องพิจารณาถึงประโยชน์/ความเสี่ยงของผู้ป่วยแต่ละรายเกี่ยวกับขนาดยาและการรักษาในปริมาณรายวันหรือวิธีการของญี่ปุ่น
ควรรับประทานยาคอร์ติโคสเตียรอยด์ในขนาดต่ำสุดอย่างมีประสิทธิผลเพื่อควบคุมสถานการณ์การรักษา และเมื่อสามารถลดขนาดยาได้ก็ควรค่อยๆ ลดขนาดยาลง
ควรระมัดระวังในการใช้ยาแอสไพรินและยาแก้อักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ร่วมกับคอร์ติโคสเตียรอยด์ สามารถรายงานเนื้องอกในเซลล์ที่รัก Chrome ได้หลังจากใช้คอร์ติโคสเตอรอยด์แบบเป็นระบบ สำหรับผู้ป่วยที่สงสัยหรือระบุว่าเป็นเนื้องอกของเซลล์โครเมียม ควรใช้เฉพาะคอร์ติโคสเตียรอยด์หลังจากประเมินประโยชน์/ความเสี่ยงที่เหมาะสมเท่านั้น
ใช้ในเด็ก
แอลกอฮอล์เบนซิลิกใช้เพื่อรักษายาที่เกี่ยวข้องกับผลไม่พึงประสงค์ร้ายแรง รวมถึง "กลุ่มอาการหายใจ" และการเสียชีวิตในผู้ป่วยเด็ก แม้ว่าปริมาณการรักษาตามปกติของผลิตภัณฑ์นี้มักจะมีปริมาณแอลกอฮอล์เบนซิลิกต่ำกว่าปริมาณที่รายงานที่เกี่ยวข้องกับ "อาการหายใจถี่" อย่างมีนัยสำคัญ แต่ยังไม่ทราบปริมาณแอลกอฮอล์เบนซิลิกขั้นต่ำ ความเสี่ยงของการเป็นพิษจากแอลกอฮอล์เบนซิลิกขึ้นอยู่กับปริมาณและความสามารถในการล้างพิษสารนี้ในตับและไต ทารกคลอดก่อนกำหนดและทารกน้ำหนักเบามีแนวโน้มที่จะได้รับพิษ มีความจำเป็นต้องติดตามการเจริญเติบโตและพัฒนาการของทารกแรกเกิดและเด็กอย่างใกล้ชิดโดยใช้คอร์ติโคสเตียรอยด์เป็นเวลานาน
การเจริญเติบโตสามารถพบได้ในเด็กที่ใช้กลูโคคอร์ติคอยด์เป็นเวลานานทุกวัน โดยแบ่งรับประทานในปริมาณรายวัน และควรจำกัดการใช้นี้ ควรใช้เฉพาะในกรณีที่มีข้อบ่งชี้เร่งด่วนที่สุดเท่านั้น การบำบัดด้วยกลูโคคอร์ติคอยด์ใช้วิธีการแบบญี่ปุ่นเพื่อหลีกเลี่ยงและลดผลกระทบที่ไม่พึงประสงค์นี้
ทารกและเด็กที่ใช้คอร์ติโคสเตียรอยด์ชนิดยาวมีความเสี่ยงเป็นพิเศษต่อความดันในกะโหลกศีรษะที่เพิ่มขึ้น
การใช้คอร์ติโคสเตียรอยด์ในปริมาณสูงอาจทำให้เกิดตับอ่อนอักเสบในเด็กได้
ความสามารถในการขับเคลื่อนและควบคุมเครื่องจักร
ยังไม่ได้ประเมินอย่างเป็นระบบถึงอิทธิพลของคอร์ติโคสเตียรอยด์ต่อความสามารถในการขับเคลื่อนและควบคุมเครื่องจักร อาจเกิดผลข้างเคียงที่ไม่พึงประสงค์ เช่น อาการวิงเวียนศีรษะ เวียนศีรษะ การมองเห็นผิดปกติ และความเหนื่อยล้าหลังการรักษาด้วยคอร์ติโคสเตียรอยด์ หากได้รับผลกระทบ ผู้ป่วยควรหยุดขับรถหรือใช้เครื่องจักร
การตั้งครรภ์
การวิจัยในสัตว์ทดลองแสดงให้เห็นว่าคอร์ติโคสเตียรอยด์เมื่อมารดารับประทานขนาดสูงอาจทำให้ทารกในครรภ์ผิดรูปได้ อย่างไรก็ตาม คอร์ติโคสเตียรอยด์ดูเหมือนจะไม่ก่อให้เกิดความพิการแต่กำเนิดเมื่อใช้กับสตรีมีครรภ์ เนื่องจากการศึกษาการสืบพันธุ์ของมนุษย์ยังไม่ได้รับการดำเนินการอย่างเต็มที่กับเมทิลเพรดนิโซลอน โซเดียม ซูซิแนต จึงควรใช้ยานี้ในระหว่างตั้งครรภ์เท่านั้น หลังจากระมัดระวังในแง่ของผลประโยชน์ด้านความเสี่ยงสำหรับมารดาและทารกในครรภ์
คอร์ติโคสเตียรอยด์จำนวนเล็กน้อยผ่านรั้วรก การศึกษาช่วยเหลือแสดงให้เห็นว่าสัดส่วนของเด็กทารกที่เกิดจากมารดาที่ใช้คอร์ติโคสเตียรอยด์เพิ่มขึ้น ในมนุษย์ ความเสี่ยงของทารกที่เกิดมามีน้ำหนักน้อยดูเหมือนจะสัมพันธ์กับขนาดยาและสามารถลดลงได้โดยการลดคอร์ติโคสเตียรอยด์ที่ลดลง ทารกของมารดาที่ใช้ยาคอร์ติโคสเตียรอยด์ในปริมาณมากในระหว่างตั้งครรภ์จะต้องได้รับการตรวจสอบและประเมินอย่างรอบคอบเกี่ยวกับสัญญาณของการทำงานของต่อมหมวกไตบกพร่อง แม้ว่าจะไม่ค่อยมีกรณีของภาวะต่อมหมวกไตไม่เพียงพอในทารกที่สัมผัสกับคอร์ติโคสเตียรอยด์ในมดลูกก็ตาม
ผลของคอร์ติโคสเตียรอยด์ที่ไม่ทราบสาเหตุต่อการคลอดและการคลอดบุตร ต้อกระจกพบได้ในทารกแรกเกิดที่มารดาใช้คอร์ติโคสเตียรอยด์ในระหว่างตั้งครรภ์ แอลกอฮอล์เบนซิลิกสามารถผ่านรกได้ (ดูส่วนที่ต้องระวังเมื่อใช้)
ระยะเวลาให้นมบุตร
คอร์ติโคสเตียรอยด์ถูกขับออกทางน้ำนม
คอร์ติโคสเตียรอยด์ที่ถูกขับออกมาทางน้ำนมสามารถยับยั้งการเจริญเติบโตและส่งผลต่อการผลิตกลูโคคอร์ติคอยด์ภายนอกในการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่ของทารก ควรใช้การเตรียมการนี้ในระหว่างการให้นมบุตรหลังจากการประเมินผลประโยชน์เชิงกลสำหรับมารดาและทารกอย่างรอบคอบแล้ว
ปฏิกิริยาระหว่างยา
methylprednisolon เป็นสารตั้งต้นของเอนไซม์ cytochrom P450 (CYP) และส่วนใหญ่ถูกเผาผลาญโดยเอนไซม์ CYP3A4, CYP3A4 ซึ่งเป็นเอนไซม์หลักของปุ๋ย CYP ส่วนใหญ่ในตับของผู้ใหญ่ มันกระตุ้นกระบวนการของ6β - ไฮดรอกซีเลชั่นสเตียรอยด์ ระยะที่ 1 เป็นสิ่งจำเป็นในการเผาผลาญของคอร์ติโคสเตอรอยด์ทั้งภายนอกและสังเคราะห์ นอกจากนี้ยังมีสารอื่นๆ อีกมากมายที่เป็นสารตั้งต้นของ CYP3A4 เช่นกัน สารบางชนิด (เช่นเดียวกับยาอื่นๆ) ที่เปลี่ยนแปลงการเผาผลาญของกลูโคคอร์ติคอยด์โดยทำให้เครื่องปรับอากาศเพิ่มขึ้น) หรือสารยับยั้งเอนไซม์ CYP3A4
สารยับยั้ง CYP3A4 - สารยับยั้งที่กระตุ้นการทำงานของ CYP3A4 โดยทั่วไปจะลดการกวาดล้างของตับ และเพิ่มความเข้มข้นของยาที่เป็นสารตั้งต้นของ CYP3A4 เช่น methylprednisolon ในพลาสมา หากมีสารยับยั้ง CYP3A4 ควรใช้เมทิลเพรดนิโซลอนเป็นยามาตรฐานเพื่อหลีกเลี่ยงพิษจากสเตียรอยด์
สารเหนี่ยวนำ CYP3A4 - โดยทั่วไปยาเหนี่ยวนำ CYP3A4 จะเพิ่มการกวาดล้างของตับ ส่งผลให้ความเข้มข้นของยาที่เป็นสารตั้งต้นของ CYP3A4 ลดลง Methylprednisolon อาจเพิ่มขึ้นเมื่อใช้ร่วมกับยาเหล่านี้เพื่อให้ได้ผลการรักษาที่ต้องการ
สารที่เป็นสารตั้งต้นของ CYP3A4 - เมื่อมีสารตั้งต้นอื่นของ CYP3A4 อาจส่งผลต่อกระบวนการกวาดล้างตับของ methylprednisolon ดังนั้นการปรับขนาดของ methylprednisolon ที่สอดคล้องกัน เป็นไปได้ว่าผลข้างเคียงที่ไม่พึงประสงค์เมื่อใช้แยกยาแต่ละตัวมีแนวโน้มที่จะเกิดขึ้นเมื่อใช้พร้อมกัน
ยาที่ไม่มีตัวกลาง CYP3A4 - ปฏิกิริยาและอิทธิพลอื่นๆ เกิดขึ้นกับเมทิลเพรดนิโซลอน แสดงในตารางที่ 2
ตารางที่ 2 รวมปฏิกิริยาระหว่างยาที่พบบ่อยหรือสำคัญกับเมทิลเพรดนิโซลอน
ตารางที่ 2: ปฏิกิริยา/ผลกระทบของยาหรือสารออกฤทธิ์ที่สำคัญกับเมทิลเพรดนิโซลอน
2 CYP3A4. CYP3A4. แอสไพรินขนาดสูงซึ่งอาจส่งผลให้ระดับซาลิไซเลตในเลือดลดลง การหยุดการรักษาด้วย methylprednisolon อาจทำให้ระดับ salicylate ในซีรัมเพิ่มขึ้น ซึ่งอาจนำไปสู่ความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของการเป็นพิษของ salicylate การแบ่งปันคอร์ติโคสเตียรอยด์ร่วมกับแอมโฟเทอริซิน บี แซนทิน หรือเบต้า 2 บล็อคเกอร์ยังเพิ่มความเสี่ยงต่อภาวะโพแทสเซียมในเลือดต่ำอีกด้วย
ทหารม้า
เพื่อหลีกเลี่ยงปัญหาในการรวมยาและรับประกันความเสถียรของยา ขอแนะนำให้ใช้เมทิลเพรดนิโซลอน โซเดียม ซูซิแนต ฉีดเข้าเส้นเลือดดำกับยาหรือสารอื่นๆ ผ่านทางหลอดเลือดดำ ยาทางกายภาพที่มีเมทิลเพรดนิโซลอนโซเดียมซูซิแนตในสารละลายรวมถึงแต่ไม่จำกัดเพียง: อัลโลพิวรินอลโซเดียม, ด็อกซาแพรม ไฮโดรคลอไรด์, ไทเกไซคลิน, ดิลเทียเซม ไฮโดรคลอไรด์, แคลเซียมกลูโคเนต, เวคิวโรเนียมโบรมิด, โรคิวโรเนียมโบรมิด, ซิเซตไกลโคไพโรเลท, โพรโพฟอลการเก็บรักษา
ยังไม่ได้เตรียมผลิตภัณฑ์: การจัดเก็บที่อุณหภูมิต่ำกว่า 30 ° C.
ผลิตภัณฑ์ที่เตรียมไว้: เก็บสารละลายผสมไว้ที่อุณหภูมิต่ำกว่า 25 ° C ใช้สารละลายผสมภายใน 48 ชั่วโมงหลังผสม
ยาอื่นๆ
- ACICLOVIR 800MG TABLETS
- MOTILIUM 1MG/ML ORAL SUSPENSION
- MAROL 100MG PROLONGED-RELEASE TABLETS
- RADIAN MASSAGE CREAM
- SEPTRIN 40MG/200MG PER 5ML PAEDIATRIC SUSPENSION
- TIXYLIX DRY COUGH
ข้อจำกัดความรับผิดชอบ
มีความพยายามทุกวิถีทางเพื่อให้แน่ใจว่าข้อมูลที่ให้โดย Drugslib.com นั้นถูกต้อง ทันสมัย -วันที่และเสร็จสมบูรณ์ แต่ไม่มีการรับประกันใดๆ เกี่ยวกับผลกระทบดังกล่าว ข้อมูลยาเสพติดที่มีอยู่นี้อาจจะเป็นเวลาที่สำคัญ. ข้อมูล Drugslib.com ได้รับการรวบรวมเพื่อใช้โดยผู้ประกอบวิชาชีพด้านการดูแลสุขภาพและผู้บริโภคในสหรัฐอเมริกา ดังนั้น Drugslib.com จึงไม่รับประกันว่าการใช้นอกสหรัฐอเมริกามีความเหมาะสม เว้นแต่จะระบุไว้เป็นอย่างอื่นโดยเฉพาะ ข้อมูลยาของ Drugslib.com ไม่ได้สนับสนุนยา วินิจฉัยผู้ป่วย หรือแนะนำการบำบัด ข้อมูลยาของ Drugslib.com เป็นแหล่งข้อมูลที่ได้รับการออกแบบมาเพื่อช่วยเหลือผู้ปฏิบัติงานด้านการดูแลสุขภาพที่ได้รับใบอนุญาตในการดูแลผู้ป่วยของตน และ/หรือเพื่อให้บริการลูกค้าที่ดูบริการนี้เป็นส่วนเสริมและไม่ใช่สิ่งทดแทนความเชี่ยวชาญ ทักษะ ความรู้ และการตัดสินด้านการดูแลสุขภาพ ผู้ปฏิบัติงาน
การไม่มีคำเตือนสำหรับยาหรือยาผสมใด ๆ ไม่ควรตีความเพื่อบ่งชี้ว่ายาหรือยาผสมนั้นปลอดภัย มีประสิทธิผล หรือเหมาะสมสำหรับผู้ป่วยรายใดรายหนึ่ง Drugslib.com ไม่รับผิดชอบต่อแง่มุมใดๆ ของการดูแลสุขภาพที่ดำเนินการโดยได้รับความช่วยเหลือจากข้อมูลที่ Drugslib.com มอบให้ ข้อมูลในที่นี้ไม่ได้มีวัตถุประสงค์เพื่อให้ครอบคลุมถึงการใช้ คำแนะนำ ข้อควรระวัง คำเตือน ปฏิกิริยาระหว่างยา ปฏิกิริยาการแพ้ หรือผลข้างเคียงที่เป็นไปได้ทั้งหมด หากคุณมีคำถามเกี่ยวกับยาที่คุณกำลังใช้ โปรดตรวจสอบกับแพทย์ พยาบาล หรือเภสัชกรของคุณ
คำหลักยอดนิยม
- metformin obat apa
- alahan panjang
- glimepiride obat apa
- takikardia adalah
- erau ernie
- pradiabetes
- besar88
- atrofi adalah
- kutu anjing
- trakeostomi
- mayzent pi
- enbrel auto injector not working
- enbrel interactions
- lenvima life expectancy
- leqvio pi
- what is lenvima
- lenvima pi
- empagliflozin-linagliptin
- encourage foundation for enbrel
- qulipta drug interactions